多层螺旋CT对儿童急性阑尾炎的诊断价值

可见， 乳腺脂肪瘤肿块边缘清楚、 表面光整并有菲薄完整包膜， 内部为均匀中强度回声， 较周围脂肪组织稍高， 无后方回声增强效应 ， 瘤体
一
周边及 内部均 无血流信 号。 结论 ： 应 用钼靶 ｘ 线与 Ｂ超 以及 临床 症状 、 病 史联合 ， 可有效诊 断乳腺脂 肪瘤 ， 可为临床诊 治 乳腺 脂肪 瘤提供 定的参 考 。
乳腺 脂肪 瘤钼 靶 Ｘ线及 Ｂ超诊 断 的研 究分 析
刘克礼 ‘ 周永 利 刘 斐 李 渊博 颉 小侠
摘要 ： 目的 ： 研 究乳腺脂肪 瘤钼靶 ｘ 线及 Ｂ超的诊 断价 值。方 法 ： 回顾 性分析 ２ ０ １ １ 年 １月 一 ２ ０ １ ３ 年 ６月我 院诊 治的乳 腺 脂肪 瘤患者 ３ １ 例 的临床 资料 ， 总结乳腺 脂肪瘤 的钼靶 ｘ 线及 Ｂ超 的表现 。 结果 ： 钼靶 ｘ 线检 查可见 ３ １ 例 乳腺组 织类型 中 ， 退化 型 ４例 ， 斑 点型 ４ 例。 致 密型 ９ 例， 分 叶型 １ ４ 例； 左乳病 变 ４ 例， 右乳 ２ ７ 例， 病 变范 围为 ２ Ｘ ３ ｘ ｍ２ ￣ ４ × ４ ． ５ ｃ ｍ２ ； ￣ － 瘤 多发 ５ 例， 单发 ２ ６ 例， 均为低 密度影 ； 根 据脂 肪 瘤在乳 房 内的深浅程 度 ， 浅层脂 肪瘤 １ ２ 例， 腺 体 内脂肪瘤 ７ 例， 乳腺后 脂肪 瘤 １ ２ 例， 所 有 患者脂肪 瘤周 围结 构均受 压移 位 。Ｂ超检 查
中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ５ 一 ｏ ０ ９ ４ — ０ ２
关键词： 乳腺 脂肪瘤 ； 钼靶 ｘ线 ； Ｂ超 ； 诊 断
乳 腺脂 肪 瘤 又 称为 乳腺 错 构 瘤 ，是 来 源 于乳 腺 脂 肪组 织 的 ２ ． １钼靶 ｘ线 检 查 ３ １ 例 乳 腺 组织 类 型 中 ， 退 化 型 ４例 ， 斑 点 型 种 良性 肿 瘤 ， 极 少 发生 恶变 ｌ ｌ Ｊ ， 对 于 较小 、 生 长 缓慢 的 脂肪 瘤 可 ４例 ， 致 密 型 ９例 ， 分叶型 １ ４例 。左 乳 病 变 ４例 ， 右乳 ２ ７例 ， 病 留待 观察 ， 若肿瘤生长较快、 体积较大 ， 或 明 显 压 迫周 围组 织 则 变 范 围为 ２×３ ×ｍ ２ — ４×４ ． ５ ｃ ｍ ２ 。脂 肪 瘤 多 发 ５ 例， 单发 ２ ６例 ， 应 及 时治 疗 。 现 本 文乳 腺脂 肪 瘤 应 用钼 靶 ｘ线 及 Ｂ超 诊 断 的临 均 为低 密度 影 。根 据脂 肪 瘤 在乳 房 内 的深 浅 程度 ，浅 层 脂 肪瘤
据 阑尾形态的异常，邻近组织和周围脂肪的改变来综合分析得 ｆ ２ 】 方 义海， 沈玉英， 陈双 庆， 等． 多层 螺旋 Ｃ Ｔ多平 面重建在 急性 阑 出结 论 ， 因 此能 清 晰显 示 出 阑尾 及周 围组 织器 官 的影 像 、 尤 其 是 尾 炎诊 断 中的应 用叨． 中国 Ｃ Ｔ和 Ｍ Ｒ Ｉ 杂志， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ６ ） ： ２ ２ — ２ ４ ．
内蒙 古 中医药
性 阑 尾炎 ２ ４例 ： １ 级１ 例， ２级 １ 例， ３级 ５例 ， ４级 ｌ ２ 例， ５ 级５ 得 到 近似 于 人体 解 剖各 方 位 的剖 面影 像 至 关重 要 。 多 层 螺旋 Ｃ Ｔ 例（ 图１ —５ ） 。 ２例 ｃ Ｔ未 能做 出诊 断 。 与手 术 和病 理 结果 对 照 ， 诊 （ Ｍ Ｓ Ｃ Ｔ ） 的 出现 较好 地 解决 了此 问题 ， ＭＳ Ｃ Ｔ是 由探 测 器 的 宽 度和 断 符合 率 ９ ５ ． ８ ％。１ 例儿 童 阑 尾炎 Ｃ Ｔ分 级错 误 ， 阑尾充 液 肿大 ， 组 合 决 定 层厚 ， 扫 描 速度 快 ， 一 次屏 气 即可 完 成 全 腹 部 扫 描 ， 具 阑尾周 围渗 出 明显 ， 并有 少 量 积液 ， Ｃ Ｔ分 级 为 ４ 级， 而病 理 分 级 有 较 好 的 ｚ轴分 辨 率 。 多 平 面 重组 图 像（ Ｍ Ｐ Ｒ ） 可 获 得组 织 器 官 任 为 ３级 。 意层 面 的冠 状 、 矢状 、 横轴 、 斜 面 二维 图 像 ， 可 多方 位 进行 观 察 １ ２ １ 。
尾炎 误诊 ， 也是 导 致 ｄ ， Ｊ Ｌ 多 发 阑尾脓 肿 的 原 因 。 【 １ 】王廷昱， 王善 军， 张文奇， 等． 急性 阑尾 炎的多层螺旋 Ｃ Ｔ表 儿 童 急性 阑尾 炎 的 Ｃ Ｔ诊 断与 中青年 阑尾 炎一 样 ， 主要 是 依 现 与病 理对 照 ｆ Ｊ ］ ． 医 学影像 学杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ９ ） ： １ ３ ７ ８ — １ ３ ８ １适 当增 加窗 宽 和 降低 窗位 ， 结 合 ＭＰ Ｒ 图像 ， 可
ｄ ｘ Ｊ Ｌ 阑尾 炎 症 状不 典 型 ，尤 其是 ３岁 以 下 的ｄ ， Ｊ Ｌ 常缺 乏 典 以提 高 阑尾 的显 示率 。本 组 儿 童 急 性 阑 尾炎 ｃ Ｔ 阳性 检 出 率 为 型 的转移 性 右 下腹 痛 ， 腹 痛 和局 部体 征 往 往也 不 固定 ， 且 年 龄 较 ９ ２ ． ３ １ ％， 与 手术 和 病理 结 果对 照 ， 诊 断 符合 率 ９ ５ ． ８ ％。 小的 患儿 无 主诉 能 力 ， 查 体也 不 配合 ， 故 临 床 误诊 率 高 。ｄ ｘ Ｊ Ｌ 阑 总之 ， 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ在 儿 童 阑 尾 炎 的定 位 、 定性、 分级 、 并 发 尾 淋 巴 组织 丰 富， 阑 尾壁 很 薄 ， 肌层 组 织 少 ， 发 生 炎症 后 组 织 水 症 等方 面的 诊 断 中表现 出 了较高 价值 ，为 临 床选 择合 理 有 效 的 肿严重 ， 可 造成 阑尾 腔梗 阻 和血 运 障碍 ， 极 易 发 生穿 孔 。患 儿 年 治疗 方 案提 供 了客 观依 据 ，成 为 儿 童可 疑 阑 尾 炎诊 断 的一 种新 龄越小， 穿 孔发 生 率越 高 ， 故ｄ ， Ｊ Ｌ 阑尾 脓肿 和 弥 漫性 腹 膜炎 发 生 的选 择 方法 。 率 较 成 人高 。 另 外许 多 基层 医 院无 ｄ ｘ Ｊ Ｌ ＃ ｂ 科 专业 医师 ， 易造 成 阑 参 考文 献