大便出血的急救措施有哪些
痔疮大出血急救措施
痔疮大出血急救措施痔疮是指直肠和肛门周围静脉丛扩张、曲张和血管壁伸入肛门的疾病。
由于该部位血液循环不畅，经常出现血液淤积，容易导致出血。
一旦痔疮出血严重，不及时处理就会造成危险。
所以当出现痔疮大出血时，我们需要采取正确的急救措施。
急救流程第一步：止血止血是最重要的急救措施。
主要可以从以下三个方面入手：1.在出血的部位，用纱布或干净的布条轻轻填塞，使出血部位充满，然后用小凉水绷带缠住，紧裹并固定。
2.应用药品。
常用的止血药品有止血粉、止血针等，这些药品都应注意使用方法和剂量，使用前应详细阅读说明书。
3.如上述方法都无效时，要及时寻求医生的帮助。
第二步：保持患者清醒并平卧病人出现大出血时，往往出现头昏眼花、意识不清等情况。
这时我们应该保证患者清醒，让他平卧，这样可以降低病人的心血管负担，加速止血。
第三步：解除病人的紧张情绪在遇到痔疮大出血时，许多人都会感到十分害怕，出现紧张和恐惧情绪。
这时，我们需要安慰患者，使其放松，避免情绪激动，因为情绪激动会使血压升高，加重出血状况。
第四步：保持通风良好和氧气供应为了让病人体内氧气充足，我们需要保持现场通风良好，并给予氧气吸入。
急救前的注意事项在进行痔疮大出血的急救之前，我们需要注意以下几个方面：1.急救人员需要进行防护措施，戴上口罩和手套以免传染。
2.紧急情况下不要随便移动患者，以免伤到患者。
3.慎用安眠药等药物，因为这些药物容易导致患者头晕、心悸等不适症状，加重出血情况。
4.在急救过程中要注意卫生、干净，避免引起感染等问题。
总结在日常生活中，预防痔疮的方法十分简单：保持大便通畅，避免久坐长时间，避免长时间负重等。
如果出现痔疮大出血状况，我们需要采取及时、正确的急救措施，以免病情恶化。
任何情况下，都需要注意卫生、保持清洁，预防并发症的发生。
上消化道出血的应急预案
监测患者血气分析结果，及时纠正酸碱平衡 失调。
预防感染
预防再出血
应用抗生素预防感染，并保持呼吸道通畅。
应用止血药物和抑制胃酸分泌的药物，以预 防再出血。
病因治疗
手术治疗
对于出血量大、药物治疗无效的患者，需进行手 术治疗。
控制饮食
在出血期间，患者应禁食，出血停止后，逐渐进 食流质、半流质、软食等易消化食物，并注意避 免粗糙、刺激性食物的摄入。
控制饮食量
饮食量要适中，不宜过饱，遵循少食多餐 的原则。
规律作息
保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于 消化道修复。
用药指导
遵医嘱用药
出院后应遵医嘱使用药物，不 要随意更改药物剂量或停药。
不要滥用抗生素
抗生素滥用会导致菌群失调， 加重消化道负担，应避免滥用
抗生素。
定期复查
定期到医院复查，以便及时了 解病情变化，调整治疗方案。
04
后续处理
补充血容量
快速建立静脉通道
在患者周围建立至少两条静脉通道，以便快速输 血和补液。
输血
根据患者的失血量进行输血，一般情况下，每失 血400毫升需输注400毫升血。
补液
输注生理盐水、林格乳酸钠溶液等以补充血容量 ，维持循环稳定。
预防并发症
监测生命体征
纠正酸碱平衡失调
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现和处理休克。
病情监测
01
02
03
观察大便颜色
出院后应密切观察大便颜 色，如出现黑便、血便等 症状应及时就医。
观察体温变化
消化道出血后可能会出现Leabharlann 低热症状，出院后应密切 观察体温变化。
及时回诊
如出现腹痛、恶心、呕吐 等不适症状，应及时回医 院复诊。
常见突发疾病急救措施
常见突发疾病急救措施.一、突发病应急处理措施1、昏厥发现有昏厥患者千万不可随意搬动,应首先观察其心跳和呼吸是否有异常。
如发现心跳、呼吸正常,可轻拍患者并大声呼唤使其惊醒;如无反应则说明情况比较复杂,应使患者头部偏向一侧并稍放低,取后仰姿势,然后采取人工呼吸和心脏按压的方法进行急救。
2、关节扭伤关节不慎扭伤后,切忌立即搓揉按摩,应立即用冷水或冰块冷敷约15分种,然后用手帕或绷带扎紧扭伤部位,也可就地取材用活血、散瘀、消肿的中药外敷包扎。
如病情较重当尽快到医疗机构进行治疗,争取早日康复。
3、心源性哮喘奔波劳累常会诱发或加重心源性哮喘的急性发作。
患者首先应采取半卧位,并用布带轮流扎紧患者四肢中的三肢,每隔5分钟进行1次,可减少回流入心脏的血流量,减轻心脏负担。
4、心绞痛有心绞痛病史的患者出外游玩应随身携带急救药物。
如发生心绞痛切不可随意搬动,应迅速给予硝酸甘油舌下含服以缓解病情。
5、急性肠胃炎由于旅游途中食物或饮水不洁,极易引起各种急性肠道疾病。
如出现呕吐、腹泻和剧烈腹痛等症状可选择痢特灵、黄连素等药物口服,或将大蒜拍碎服。
同时将患者送往就近医院诊治,并将其排泄物按防疫要求进行消毒处理,以防传播扩散。
二、突发病心脏病的急救措施1、保持患者镇静,如果病人神志丧失,应把他摆成恢复性体位。
保持患者温暖,用凉的湿毛巾敷在病人前额上。
千万不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他,更不要让他进食或喝水。
2、检查呼吸道:保持呼吸道畅通,如果患者没有呼吸脉搏及心跳,应开始为病人实施心肺复苏术。
3、持续监测患者的呼吸及脉搏,必要时开始心肺复苏。
4、有不少心脏病患者会随身自备急救药品,抢救者可在病人意识清楚时及时给病人服药。
三、血压急救措施遇着高血压患者这种情况时,应叫病人安静休息,备有硝酸甘油一片舌下含服,或打开一支亚硝酸异戊酯吸入。
如症状不见减轻,应迅速通知急救中心或备车前往医院。
四、冠心病急救措施如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作,则应立即平卧,舌下含化硝酸甘油片,如果一片不解决问题,可再含服一片。
上消化道出血的急救与护理
上消化道出血的急救与护理目的探讨和总结上消化道出血的急救和护理。
方法回顾性分析了40例急性上消化道出血的抢救，观察，治疗和护理。
结果明显提高了抢救的成功率，避免再次出血降低死亡率，减少并发症的发生。
结论通过对上消化道出血的抢救、观察，治疗和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者康复快，取得好的治疗效果。
标签：上消化道出血；急救；护理上消化道大出血一般是指数小时内失血量超过1000ml或循环血容量减少20%以上，是临床上常见的急危重症之一。
主要临床表现为呕血和（或）黑便。
病例特点为发病突然，发展迅速，病死率高。
急性大量出血死亡率约为10%，老年患者及伴有严重疾患的患者合并上消化道出血死亡率可达25～30%。
因此必須分秒必争，及时识别出血征象，严密观察周围循环状况的变化，准确的进行急救和细致的临床护理，尽可能的挽回患者生命。
在处理过程中要熟练掌握各种急救操作，严密观察病情，估计出血量，判断出血是否停止以及准确、迅速地进行各种止血措施等。
1临床资料本组40例，男28例，女12例，年龄18～82岁，平均50岁，急性糜烂出血性胃炎8例，肝癌4例，应激性溃疡18例，肝硬化6例，胃癌4例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。
2急救措施2.1一般急救措施①急性上消化道出血患者应卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息。
②出现休克，则应采取休克体位或下肢抬高30°，立即给予吸氧，以保证心脑供血量，改善组织缺血缺氧状态。
③建立静脉通道，配合医生迅速、准确地实施输血，输液，各种止血治疗及用药等抢救措施。
④饮食，急性大出血伴恶心呕吐者应禁食，少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡饮食。
观察患者生命体征并准确记录出入量。
2.2积极补充血容量尽快建立有效的静脉通道，立即配血。
等待配血时可先输入平衡液或葡萄糖盐水，右旋糖酐或其他血浆代用品。
改善急性失血性周围循环衰竭的关键是输血，一般输浓缩红细胞，严重活动性大出血考虑输全血。
护理：上消化道出血的观察护理要点
护理：上消化道出⾎的观察护理要点---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 护理：上消化道出⾎的观察护理要点护理：上消化道出⾎的观察护理要点宋开兰⼭东省⽴医院内科总护⼠长上消化道出⾎是指屈⽒韧带以上的消化道的出⾎，其主要临床表现为呕⾎、⿊便和⾎便。
所谓上消化道⼤出⾎即呕⾎、⿊便或⾎便的量较⼤，短时间内出⾎量在 800ml 以上并伴有⾎容量减少引起的急性周围循环障碍，是临床常见急症，病情严重者，可危及⽣命。
⼀、病因上消化道疾病及全⾝性疾病均可引起上消化道出⾎。
临床上最常见的原因是消化性溃疡、胃底⾷管静脉曲张破裂,急性糜烂性出⾎性胃炎和胃癌。
⾷管贲门黏膜撕裂综合征引起的出⾎也不少见，⾎管异常诊断有时⽐较困难，值得注意。
⼆、临床表现的观察上消化道出⾎的临床表现主要取决于出⾎量及出⾎速度。
（⼀）呕⾎与⿊便是上消化道出⾎的特征性表现。
上消化道⼤量出⾎之后，均有⿊便。
出⾎部位在幽门以上者常伴有呕⾎。
若出⾎量较少、速度慢时可以⽆呕⾎。
反之，幽门以下出⾎如出⾎量⼤、速度快，可因⾎液反流⼊胃腔引起恶⼼、呕吐⽽表现为呕⾎。
1 / 8呕⾎多为棕褐⾊，呈咖啡渣样，如出⾎量⼤，则为鲜红或有⾎块。
消化道出⾎ 50~100ml 可出现⿊便，⿊便呈柏油样，黏稠⽽发亮，有腥臭；出⾎量⼤时，⾎液在肠道停留时间短,可呈暗红甚⾄鲜红⾊。
（⼆）失⾎性周围循环衰竭急性⼤量失⾎时，由于循环⾎容量迅速减少⽽导致周周循环衰竭。
⼀般表现为头昏、⼼慌、乏⼒，突然起⽴发⽣晕厥、肢体冷感、⼼率加快、⾎压偏低等。
严重者呈休克状态，表现为烦躁不安或神志不清、⾯⾊苍⽩、四肢湿冷、⼝唇发绀、呼吸急促等，⾎压下降、脉压差变窄、⼼率加快。
休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细⽽慢。
大出血后止血应急流程
大出血后止血应急流程
大出血抢救流程为评估与判断，快速止血，适当补液，输血准备和必要的手术准备，监测与支持治疗。
1、评估与判断。
如果患者出现面色苍白、皮肤湿冷或者心率、血压变化等休克症状，伴有肉眼可见的大量出血或者出血可能，需要在准备抢救的同时初步对患者失血程度进行判断，并判断失血原因。
2、快速止血，适当补液。
明确出血原因后，予以尽可能对因止血。
例如手部或者下肢的外周动、静脉出血，可以迅速采用合适的压迫止血或者包扎止血；如果判断为体内出血，例如胃出血或者食管出血，则及时为内镜下止血或介入止血治疗做准备。
在止血的同时予以建立静脉通路，对于大出血的患者常要建立两条以上的外周静脉通路，用于快速补充血容量或者使用抢救药物。
3、输血准备和必要的手术准备。
快速询问并检测血型、同时联系各方积极备血，必要时及时输血，并做好必要的检查，及时迅速取得手术知情同意，以便及时手术治疗。
4、监测与支持治疗。
检测患者呼吸、血压、尿量等，并根据患者出现的血压下降、晕厥等症状予以对症治疗。
大便干燥便血怎么办才能急救【健康必备常识】
大便干燥便血怎么办才能急救文章导读\n \xa0 \xa0生活中因为气候的干燥、饮水量不足以及饮食习惯的不合理，许多中老年人都会出现大便干燥引起便血的症状。
特别是一些患者有过痔疮肛肠类疾病的患病历史，一些外界的不良刺激就会导致患者出现大便干燥，引起肛门肌肉组织破裂造成便血的情况。
便血需要及时的采取急救措施进行护理。
\n \xa0 \xa0大便出血的急救措施首先，大便后，立即洗澡或者坐浴把臀部处置干净。
其次，找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。
第三，出血多时把臀部始到比心脏高的位置，这样容易止血，即俯卧用枕头垫高腰部休息。
第四，内痔易出血，但止血也容易，横卧休息一会，血就止住了。
最后，出血止住后应尽早去医院就诊，因为也可能是其他疾病引起的出血。
及时就医一旦出现便血，不要掉以轻心，应该及时去医院就诊，免得贻误病情，造成便血的原因很多，不同的病情，治疗方法不一样，应该结合自身情况进行治疗。
大便出血的生活自疗法 (1)养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。
(2)减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。
忌久坐、久立、久行和劳累过度。
(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。
(4)多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜 (熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
\xa0 \xa0出现大便干燥便血的情况患者要保持良好的治疗心态，切记不可以长时间的久坐，这样会加重肛门血管的血压，很容易导致痔疮的复发。
做好便血的禁忌护理措施很重要，特别是要勤于上药，及时的发现胃肠道和肛门疾病的初期症状，必要时需要到医院进行验血验便。
\n。
消化道出血的急救与护理
急诊科
患者资料
患者姓名：何佩兰 女83岁 “腹痛、腹胀不适1周余， 黑便4天”于2018年09月11日12时19分入院。 查体：T36.6℃ P100次/分 R21次/分 BP114/59mmHg 详细病史：患者家属代述2018年9月初患者出现腹痛不 适，全腹痛，为持续性钝痛，伴有恶心、干呕，纳差， 家属自以为“胆囊炎”，予以口服消炎利胆片、胆石利 通片后症状稍有缓解：至9月7日出现黑色稀糊状便1次， 量少，约50ml,9月8日黑色稀糊状便2次，约200ml，伴有 发热，最高体温38.0℃，无寒战无明显咳嗽咳痰，于社 区医院就诊，予以药物口服(具体不详)，后间断意识模 糊，认不出家人,9月10日出现言语不清，为求进一步诊 治，遂我院急诊科就诊，
生晕厥
护理措施
4.心理护理和舒适护理 及时清理呕吐物及排泄,,清洗皮肤血迹，
做好口腔护理，以消除对病人的不良刺 激。 消除恐惧心理，保持稳定情绪。 解释各项检查、治疗的目的，听取并细 致解答病人的疑问。
护理措施
5.用药护理： 建立2－3路静脉通路.
（1）补液、止 血 （2）输血 注意观察疗效和不良反应
疾病知识指导:帮助病人和亲属掌握上消化道出血的 基本医学知识。
指导识别出血征象及应急处理
谢谢！
守护加压输血，补液
健康指导
饮食指导严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂禁食， 止血后1-2天进食流质饮食,小量出血，摄少量温凉流质 食物，然后过渡到软食。合理饮食，避免过饥或暴饮暴 食、粗糙或刺激性食物、产气多的食物，戒烟酒等。
起居指导:生活规律，劳逸结合，勿过度劳累，避免 精神紧张。
救治原则
2.提高胃内pH值，控制出血 常用的药物有质子泵抑酸药（PPI）和组胺
消化道出血案例
案例1消化道出血一病例资料患者李某男,47岁，已婚，初中学历，工人1.主诉：解暗红色便1周。
2.便量不多(3.地平”14.，大，皮肤无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；叩诊心界不大，心率82次/分，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝脏未触及，墨菲征阴性，腹部未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音每分钟3次；双下肢不肿。
6.实验室检查化验血常规：WBC9.1×10°，NE%66.5%，RBC3.56×1032几，Hb109g/，PLT186×10°L；尿常规无异常；大便潜血阳性。
腹部彩超：肝胆脾胰双肾未见异常。
直肠指诊未扪及包块，指诊后指套未见黏液、脓血。
二诊疗经过1（1（2（3）体，大，皮肤无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；叩诊心界不大，心率82次/分，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝脏未触及，墨菲征阴性，腹部未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音每分钟3次；双下肢不肿。
（4）既往高血压病史7年，血压最高16090mmHg，目前服用“苯磺酸氨氯地平”1片，每日:1次降压治疗，血压控制平稳；否认糖尿病、冠心病、脑卒中、血脂异常等病史；否认慢性消化疾病病史；平日饮食规律，不饮酒，不吸烟，规律运动；家庭经济收入稳定，家庭关系紧密；亲患有高血压。
（5）实验室检查化验血常规：WBC9.1×10°，NE%66.5%，RBC3.56×1032几，Hb109g/，PLT186×10°L；尿常规无异常；大便潜血阳性。
（62（1（2（3）体，正常，营养中等，体形适中，自主体位，神志清楚，查体合作；浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；叩诊心界不大，心率82次/分，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝脏未触及，墨菲征阴性，腹部未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音每分钟3次；双下肢不肿。
少量出血的紧急处理
少量出血的紧急处理少量出血的紧急处理1．暂时止血法。
在紧急情况下采用，以免失血过多。
①指压止血法。
在伤口上方，，即近心端，找到搏动的动脉血管，用手指或手掌把血管压迫在骨头上，即可止血。
手和前臂出血，可用双手拇指压迫上臂，内侧动脉搏动处；脚和小腿出血，可压迫大腿根部股动脉搏动处。
②加压包扎止血法。
用干净的，最好是无菌的纱布、绷带、手绢、毛巾等物品填塞伤口，外用绷带或布条、毛巾等加压包扎，即可止血。
松紧要适度，止住出血即可。
③止血带法：用1米长的橡皮管1根，在急救时或用布带、绳索、三角移巾代替。
止血带必须上在患肢伤口的近心端，肘关节以下的伤口应将止血带上在上臂；膝以下的伤口应上在大腿。
在选定上止血带的部位先包一层布或单衣，以保护皮肤和神经不致勒伤。
将止血带上在其上，可打结或用止血钳在管子的匡交叉处夹住。
如伤口未停止出血说明止血带太松，须重新加紧止血带。
但也要注意不要过紧，以防远端严重缺血而发生坏死。
要定时松开止血带，以防远端因止血而造成循环障碍。
2．彻底止血法。
一般均在有一定的医疗条件下进行。
有结扎血管法、填塞法、电凝固法等。
3．药物止血法。
可应用云南白药外敷或内服，止血粉外敷，还可使用安络血、止血敏、维生素V或应用各种凝血因子，能提高凝血作用。
另外明胶海绵或淀粉海绵亦可局部试用。
心脏病人急救应先了解血压情况家中必备血压计应该准备一方便自己测量的血压计，其作用就是在心脏病发作时判断血压高低，指导用药。
另外应随身携带硝酸甘油，还要准备阿司匹林、消心痛。
家里有心脏病人，防范心肌梗死突发，要当作大事来抓。
为以防万一，需要做哪些准备呢？本报记者专访了解放军总医院急诊科副主任孟庆义教授，他提出了以下必备物品：首先，应该准备一个方便自己测量的血压计，其作用就是在心脏病发作时判断血压高低，指导用药。
孟庆义说，心脏病发作时测血压往往被大众忽略，很多人一旦感觉心脏不舒服就服硝酸甘油。
可是，硝酸甘油是扩张血管的药物，有一定降血压作用，如果病人此时血压偏低，很有可能雪上加霜。
大便出血急救措施有哪些
大便出血急救措施有哪些
大便出血是指排便过程中排出带有鲜红或暗红血液的便便。
这可能是
由于多种原因引起的，如内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎等，有时
也可能是一种严重的疾病的症状，如结直肠癌。
当遇到大便出血的紧急情
况时，应立即采取以下急救措施：
1.保持冷静：首先要保持冷静，不要恐慌，避免造成情绪上的不稳定。
2.卧床休息：将患者安置在安静、舒适的地方，让患者卧床休息。
3.停止用力排便：如果患者仍然在强行用力排便，应立即停止这种行为，以避免进一步加重出血的程度。
4.给予冷敷：用冰块或冰袋在腹部进行冷敷，可以缓解出血情况。
同时，注意不要直接将冰块贴在皮肤上，以防冰冷引起灼伤。
6.避免用药：在求医之前，不要给患者任何药物，以免干扰医生对病
情的判断，增加诊断的难度。
7.保持水分摄入：出血过程中，患者会失血，可能会导致血容量不足，因此应鼓励患者适量饮水，以保持体液平衡。
8.注意观察：在送往医院的过程中，应密切观察患者的病情变化，如
出血的程度、颜色、频率等，同时观察是否有其他伴随症状。
大便出血是一种严重的症状，可能会对患者的健康造成严重影响。
因此，在遇到这种情况时，务必立即采取急救措施，并尽快就医。
在医生的
指导下，根据具体病因进行治疗，以恢复患者的健康。
呕血与便血考试题库
呕血与便血考试题库# 呕血与便血考试题库一、单选题1. 呕血最常见的原因是：A. 胃溃疡B. 食管静脉曲张C. 胃食管反流病D. 胃肿瘤2. 以下哪项不是呕血的临床表现？A. 呕吐鲜血B. 黑便C. 头晕D. 腹痛3. 便血的常见病因不包括：A. 痔疮B. 结肠癌C. 胃溃疡D. 炎症性肠病4. 便血与呕血的主要区别在于：A. 出血量B. 出血部位C. 出血颜色D. 出血速度5. 急性大量呕血时，首先应采取的措施是：A. 输血B. 抗酸治疗C. 紧急内镜检查D. 立即补液二、多选题6. 以下哪些症状可能与呕血相关？A. 呕血B. 黑便C. 心悸D. 头晕7. 便血的诊断方法包括：A. 大便常规检查B. 结肠镜检查C. 腹部CT扫描D. 腹部X线平片8. 以下哪些情况可能需要紧急处理的便血？A. 大量便血B. 持续便血C. 便血伴有剧烈腹痛D. 便血伴有贫血症状9. 呕血与便血的鉴别要点包括：A. 出血的颜色B. 出血的量C. 出血的性状D. 出血的伴随症状10. 以下哪些因素可能增加呕血的风险？A. 长期饮酒B. 长期服用非甾体抗炎药C. 幽门螺杆菌感染D. 胃食管反流三、判断题11. 呕血和便血都是上消化道出血的表现。
（）12. 呕血通常表现为鲜红色血液，而便血则表现为暗红色或黑色。
（）13. 所有呕血患者都需要立即进行胃镜检查。
（）14. 便血患者可以通过观察大便的颜色和性状来确定出血部位。
（）15. 呕血和便血均不会引发休克。
（）四、简答题16. 简述呕血与便血的主要区别。
17. 描述急性大量呕血时的急救措施。
18. 列举至少三种可能引起便血的疾病。
19. 解释为什么胃溃疡可能导致呕血。
20. 说明在诊断呕血和便血时，医生可能会考虑哪些因素？五、案例分析题21. 患者，男性，45岁，因“突发呕血”入院。
患者自述昨晚饮酒过量，今晨起床后突然呕吐鲜血约200ml，伴有头晕、心悸。
请分析可能的病因，并提出初步的诊疗计划。
消化道出血急救病例题
消化道出血急救病例题
患者于午夜突然出现剧烈腹痛，伴有呕血和黑便。
他的皮肤苍白，血压下降，脉搏快速而弱。
在紧急情况下，我们应该立即采取以下急救措施：
1. 呼叫救护车或将患者送往急诊部。
2. 保持患者平卧，头稍微偏转。
3. 松开患者的衣领、腰带和鞋带，确保呼吸畅通。
4. 嘱患者尽量保持安静，避免剧烈运动。
5. 如果患者意识清醒，可以给他喝少量清水。
6. 不要给患者吃任何东西，以免加重出血。
在等待急救人员到来期间，我们要密切观察患者的生命体征，并尽可能获得以下信息：
1. 患者是否有任何胃病或消化道疾病的既往病史。
2. 出血的持续时间和频率。
3. 出血量的多少。
4. 是否有其他症状，如头晕、呕吐、黑便等。
以上急救措施和信息的获取有助于在救护人员到达之前，为患者提供紧急救治，并帮助确定出血的原因和严重程度，为后续治疗提供参考。
请记住，在处理消化道出血的急救时，速度是至关重要的，及时就医可以挽救患者的生命。
各种急救措施标准操作规程
青霉素过敏抢救措施1.立即停药, 平卧, 就地抢救, 分秒必争。
2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.05-0.1ml, 小儿酌减。
如症状不缓解, 可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5ml, 同时给予地塞米松5mg静脉注射, 或用氢化考地松200-300mg, 加入5%-10%葡萄糖溶液静脉滴注。
3.抗组织胺类药物, 如盐酸异丙嗪25-50mg, 或苯海拉明40mg肌肉注射。
4.保暖, 氧气吸入, 针刺疗法, 如取人中、内关等穴位。
5.经上述处理病情不好转, 血压不回升, 需扩充血容量。
可用右旋糖酐, 必要时可用升压药, 如多巴胺, 阿拉明, 去甲肾上腺素等。
6.呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂, 如尼克刹米、山梗菜碱等。
必要时实施人工呼吸或气管切开术。
7.心跳骤停时, 皮下注射新斯的明0.5-1ml。
肌肉张力减低时, 皮下注射新斯的明0.5-1ml。
在抢救的同时, 密切观察病情, 如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等, 根据病情变化采取相应的急救措施。
急性肺栓塞治疗治疗目的: 渡过危险期；缩小或消除血栓；缓解栓塞引起的心肺功能紊乱；防止再发。
具体治疗一、一般处理吸氧、止痛、密切监测呼吸、心率、血压及血气变化。
使患者安静, 绝对卧床（2~3周）；保持大便通畅, 忌用力, 应用抗生素以控制下肢血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。
补液维持适当有效血容量和心输出量。
二、急救措施三、合并休克者给予多巴胺5~10μg/kg/分、多巴酚丁胺3.5~10.0μg/kg/分,或去甲肾上腺素0.2~2.0μg/kg/分, 迅速纠正引起低血压的心律失常, 维持平均动脉压>80mmHg, 心脏指数>2.5L/min/m2及尿量>50ml/h。
同时积极溶栓、抗凝, 争取病情迅速缓解。
急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时, 故应争分夺秒抢救治疗。
四、溶栓治疗1.溶栓时机2周内的新鲜血栓栓塞均为指征, 愈早愈好。
便血的应急预案及处理流程
便血的应急预案及处理流程1. 引言便血是指大便中出现血液的情况，常见于胃肠道疾病。
在面对便血的紧急情况下，及时采取正确的应急措施和处理流程至关重要，本文将介绍便血的应急预案及处理流程。
2. 应急预案2.1 心理准备在面对便血的紧急情况时，首先要保持冷静。
过度的紧张和恐慌只会加重症状，而冷静和理性则有利于采取正确的应急措施。
2.2 保护自己在处理便血的过程中，要确保自己的安全。
可以戴上手套，避免直接接触血液，以防止传播病菌和感染。
2.3 寻求帮助便血可能是一种严重的症状，因此在发现自己或他人有便血时，应立即向医疗专业人员寻求帮助。
可以拨打急救电话或就近送往医院急诊科。
2.4 停止进食便血可能是由于胃肠道出血引起的，停止进食可以减轻胃肠道的负担，避免加重出血。
2.5 观察症状在等待医疗专业人员抵达之前，可以观察并记录症状。
包括便血的颜色、量和持续时间，是否伴随其他症状如头晕、恶心等，这些信息有助于医生做出更准确的诊断。
3. 处理流程3.1 评估病情在医疗专业人员赶到之前，可以通过以下步骤初步评估病情：•检查便血的颜色和量：鲜红色的便血通常与直肠或结肠的出血相关，而黑色或柏油样的便血则可能与上消化道出血相关。
•询问病史：了解患者是否有胃肠道疾病、用药史等，这些信息对后续的治疗和诊断有帮助。
•观察其他症状：如呕吐、腹痛等是否伴随便血，有助于确定病因和严重程度。
3.2 制定治疗计划根据病情评估的结果，医疗专业人员将制定相应的治疗计划。
可能的治疗措施包括：•给予输液以维持水电解负平衡；•输血以补充失血造成的贫血；•使用止血药物控制出血；•行胃镜或结肠镜检查以确定出血部位；•手术治疗等。
3.3 保持床旁观察在治疗过程中，需要进行密切的床旁观察。
包括监测生命体征、观察便血的变化等。
如果患者出现血压下降、心率加快等情况，应及时通知医疗专业人员。
3.4 指导患者康复随着治疗的进行，医护人员应指导患者进行康复护理，包括饮食调理、休息恢复、遵医嘱用药等。
吃的多腹泻大便出血
吃的多腹泻大便出血昨天吃点有些多,今天大便里出血了是怎么回事问题分析：便血主要分为两大类情况，一种是大便跟血混在一起，这种情况主要是肠道出血，另一种情况是大便之后有滴血的情况，这种情况主要是肛周出血。
意见建议：如果是肠道出血的话，比较常见的原因就是急性肠炎、肿瘤等，如果是肛周出血的话，主要是痔疮或是肛裂，如果你的大便比较干的话，那么后者的可能性比较大。
大便出血量多鲜红，有好几个月了。
稍微吃清淡食物时又没有了。
是怎麽回事？？便血病因症状便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。
多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。
此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。
大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。
血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛加重。
中医认为便血是肠中积热（夹湿），或者脾气虚损，不能统摄血行所致。
可用清肠热、止血和补气摄血方法治疗。
自疗注意事项（1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。
（2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。
忌久坐、久立、久行和劳累过度。
（3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。
（4）多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
（5）要心情开朗，勿郁怒动火。
心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。
（6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。
加重出血。
自治疗法1．成药自疗法（1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。
温水吞服。
（2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。
（3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。
2．验方自疗法（1）大黄炭研粉，每次3－6克，每日2次，温水吞服。
便便出血,身体一处出大事儿了!
便便出血，身体一处出大事儿了！人的身体就像一台精密仪器，可当它出现问题时，我们却不能像检修仪器那样将其拆开，只能借助一些表象来推测里面究竟发生了什么故障。
多数情况下，身体一旦出现异常，就会发出“运转异常”的信号，我们要学会从中找到疾病的蛛丝马迹。
尤其是在危及生命的紧急情况下，身体甚至会拼命向我们“求救”。
此时，必须引起重视，及时处理，否则可能危及生命。
★头痛欲裂，警惕脑出血偶尔的头疼脑热很常见，每个人都或多或少经历过，但有几种类型的头疼却不那么稀松平常，若没能及时救治，甚至会危及生命。
首都医科大学宣武医院神经内科介入中心主任、北京天坛医院急诊介入科主任缪中荣说，如果头痛十分剧烈，并伴有偏瘫或意识障碍，则可能是高血压脑出血的典型信号，有高血压病史的患者，应提高警惕。
如果头痛来得急，在数秒或数分钟内发生，并且是极其剧烈的胀痛或类似爆裂样的疼痛，伴有呕吐及颈项强直(颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限)，则应马上意识到可能是蛛网膜下腔出血，要立即拨打120急救。
出现意识障碍的患者应平卧，头转向一侧，以避免呕吐物引起窒息，等待救护车到来。
如果出现呼吸、心跳骤停，可通过人工呼吸和胸外按压给予简单急救。
★巨石压胸或是心梗“当胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气，不排除以下三种情况：一是急性心肌梗死，二是主动脉夹层，三是肺动脉栓塞。
”南方医科大学南方医院心血管内科、广东省医学会心血管病分会副主任委员许顶立主任说。
心脑血管疾病、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等患者，如出现上述疼痛，更应高度警惕。
美国人常说：“有胸痛，拨911(美国急救电话)”，可见胸痛来势之凶。
有相关病史的患者，如心血管病患者，在服用一片硝酸甘油或救心丹20分钟后，如果症状仍未缓解，则应考虑可能是急性心梗，要立即拨打120急救电话。
若能在60分钟内开通血管，就抓住了心梗的黄金抢救期。
如果不了解自己的病情，就不要乱吃药，以免误服，加重病情。
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大便出血的急救措施有哪些
小小便血，危害重重。
在现如今的生活中人们常常会因为各种各样的原因而出现大便出血的现象，但是对于这样情况，多数人却没有放在心上。
造成大便出血的因素有很多，稍不留意，就会给患者身体带去很多危害。
难道面对大便出血只能束手无策?应如何解决呢?
大便出血的急救措施
1、大便后，立即洗澡或者坐浴把臀部处置干净。
2、找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。
3、出血多时把臀部始到比心脏高的位置，这样容易止血，即俯卧用枕头垫高腰部休息。
4、内痔易出血，但止血也容易，横卧休息一会，血就止住了。
5、出血止住后应尽早去医院就诊，因为也可能是其他疾病引起的出血。
治疗大便出血的三大禁忌
1、忌烟酒、剌激之物。
烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿，使便血症状加重，故便血的患者治疗期间应忌烟酒，宜食清淡易消化食品。
2、起居调养。
便血的患者应注意休息，避免剧烈活动。
便血量大者要卧床休息，吃流食或少渣饮食，必要时应禁食，以减少对消化道的刺激。
3、忌用活血药。
便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药，以免造成出血不止的现象。
另外，一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药，当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药，否则治疗效果不佳。
温馨提示：从年龄上分析，儿童便血多来自直肠息肉，其特点是没有疼痛;血色鲜红，不与大便相混。
肠套叠的血便，常为粘液血便，呈果酱状。
患儿有阵发性剧烈腹痛，腹部有时可扪及套叠的肿块。
直肠息肉便血呈鲜红色，量多，青壮年多见，蒂长，位置低的直肠息肉，可脱出肛门外。
溃疡性结肠炎的便血，为粘液性血便，常伴有下腹及左下腹痛，肠镜检查及X线钡剂灌肠可明确诊断。
【参考文献：《现代肛肠病学》《中国肛肠病诊疗学》】
原文链接：/dbcx/2014/0702/180236.html。