高压氧治疗一氧化碳中毒80例临床分析
高压氧治疗一氧化碳中毒85例护理效果观察
杨 秀 英
①轻 度 中毒 患 者 ： 采 用 面罩 吸 氧 ， 压 力
０ ． １ ５ Ｍｐ ａ ， 吸氧 时 间 ３ ０分 钟 ×２次 ， 中 间
７ ３ ３ ０ ０ ９甘肃武威市第二 人民医院
以平衡 中耳气压 ； 恶心呕吐者 要及时清 除 呕 吐物 ， 以确保 呼吸道 的通 畅 ， 静 脉 输 液
Ｃ Ｏ中毒 的治愈率 ， 降低死亡率 ， 减少 或减 轻迟 发 性 脑 病 的 发 生 ， 同 时 认 为 整 个
Ｈ Ｂ Ｏ 治 疗 过 程 中 做 好 每 个 环 节 的护 理 ］ －
呼吸道分泌物 以确保 呼吸道 的通 畅 ， 无 论 轻、 中、 重患者 ， 医务人 员均 要进 舱陪护 。 ②将患者所带各种 管道 （ 如导尿 管等 ） 固 定好 ， 如 烦 躁 者 可 用 束 缚 带 将 其 四 肢 制 动， 以免发生意外 。③给患者鼻腔 内滴入 １ ％呋嘛液 ２—３滴 。④重 度 中毒 患者作 好 生命体征 、 血 液饱 和度 的监测 ， 备 好简 易呼吸囊及 气管 插管 的装置 以及抢 救用
的 患者 保 证 输 液 流 畅 ， 在 输 液 瓶 内插 入 一
间隔休息 １ ０分 钟 ， １次／日， １ ０ 欠 １个疗 ７ 程 。② 中度 中毒 患 者 ： 采用 面罩 紧 急供
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
治 疗 护 理 效 果 进 行 了观 察 ， 现报告如下。 资料 与方 法
间隔休 息 ５分 钟 ， ２次／日。根 据 患者 病
情 的变 化 再 作 调 整 。
高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效分析
据病情 严重程度而异 ，轻 、中症 患者 ，多需数 次治疗 即可 ，部分 中、
量代谢 ；Ｃ Ｏ可导致血管内皮细胞受损以及组织缺血和损伤； ｒ Ｃ Ｏ中毒
可导致神经 细胞 内钙增 高 ，Ｃ Ｏ 对全 身细胞有直接毒性 作用 ］ 。急性一
氧化碳中毒 ，甚至可导致脑水肿，肺水肿以及急性肾功能衰竭等，若 不能得到及时的救治，随时可能危及患者生命。本文旨在探讨高压氧
医用空气加压 中型氧舱进行 ，其治疗 的压力为 ２ ￣ ２ ． ５ Ａ Ｔ Ａ， 进 行２ ０ ｍ ｉ ｎ
的加压时间，６ ０ ｍｉ ｎ 稳压吸氧，１ ０ ｍ ｉ ｎ 间断休息后，进行２ ０ ｍ ｉ ｎ 的减 压时间，轻度中毒患者 １ 次／ 天，中、重度中毒患者２ 次／ 天，疗程可根
煤 气管 道 泄 露且 室 内 的通 风差 ，导致 室 内Ｃ Ｏ浓度 过 高 ，包括 室 内
善，然而并未恢复至中毒前状态，存在一定程度不适症状 （ 可能包括 智能、意识或运动障碍等）。无效：指患者的各种症状及体征 ，经过 治疗后没有得到任何的改善，甚至出现恶化或死亡。总有效率＝ 治愈＋ 好转。此外，对比分析两组之间迟发脑病 （ Ｄ Ｅ Ａ Ｃ ＭＰ ）发生率。
毒１ ４ 例 （ １ ５ ． ５ ６ ％） ，重度 中毒 １ Ｏ 例 （ １ １ ． １ １ ％）。两组患者在年龄性别 和
高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病86例临床分析
本组 ８ ６ 例患者 ， 疗程 ３ 个 月 ～１ 年， 经治疗 后病人苏 醒 ， 精神、 体力逐渐 恢复 ， 治疗 效果满意 ， 有效 率 ９ ３ ． ０ ％， 治愈率 ７ ５ ． ６ ％， 无效 率 １ ． ２ ％， 死亡率 ５ ． ８ ％， 因此说 明， 高压 氧对一氧化碳中毒迟发脑病的治疗具有显著作用。 ３ 讨论 近十年来 国外报道一氧化碳 中毒迟发脑病发病率 ２ ０ ％ 一一 ６ ｏ ％， 在国 内， 本病发病 率０ ． ２ ％—４ ７ ． ３ ％， 差 异较大 ｌ ２ ＿ ］ Ｊ 。发病年龄多在 ４ ０岁以上， ５ ０ —７ ９ 岁患者 占大多数 。 发病年龄多在 ４ ｏ岁以上 ， 患者症状表 现为 昏迷 时间长 ， 常伴 有高血压 、 糖 尿病 、 脑ｍ 栓 等疾病 ＿ ４ ４。本组发生率为 ＿ ８ ％， 处于合理 比例 ， 年龄在 ５ ０岁以上 患者比例达 ９ ４ ． ２ ％， 也 真实反 映出本病与年 龄的真实关系 。王辉等统计 ６ ５ ２ 例 患者 ， 治愈 率 ７ ３ ． ３ １ ％， 无效 ７ ． ３ ６ ％， 死亡 ０ ． ９ ２ ％， 总有效率 ９ １ ． ０ ％【 ５ ； 本组 患者治愈率 ７ ５ ． ６ ％， 有效 率 ９ ３ ０ ％， 死 率５ ． ８ ％， 治愈率 、 有效率稍 高， 无效率较低。 综上 所述 ， 近年来“ 高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病有 良好疗效” 已经 成为 医生 、 患者尽 皆知晓的常识 。应注 意的是需要长期 、 多疗程 、 综合 治疗 ， 否则可能功 亏一篑 ， 本 组 病人 治疗疗程 最长达 １ 年， 最短也达 ３个月 ， 是取得 良好疗效 的关键 。
参考文献 ［ １ ］ 张志强， 杨金升 ， 石向群等． 大剂量激素治疗一氧化碳 中毒 ９例临床分析［ Ｊ ］ ． 实用 临床医学， ２ ０ １ ０， １ １ （ １ ） ： ６ ５— ６ ６ ． ［ ２ ］ 王欢．高压氧治疗一氧化碳 中毒迟发 性脑病 的效果 观察 ［ Ｊ ］ 山东 医药，２ ０ １ ０ ，
高压氧治疗一氧化碳中毒疗效分析
氧化碳 中毒是较为常见 的生 活性 中毒和职业性 中毒 ， 重度 中
而定 ， 本组病 人最短 ５ １ 天 ， — Ｏ 最长 ６ 天 ， Ｏ 平均 ２ 天 。 Ｏ
２结 果
毒 致死率高 ， 部分 患者发 生迟发性 脑病 ， 为家庭 和社会 带来 沉重 的 负担 。 若及 时治疗 ， 可有效挽 救患者生命及 预防迟发性脑病 。 院收 我 治 的 ４ 例急性一氧化碳 中毒病例经高压 氧治疗 ， 效满意 ， ２ 疗 现报告
３ 及 时处理 ． １
插 管洗 胃 、 导泻等 均可减少毒 物吸收 ， 轻对机 体的损 害。本组 ７ 减 ６
例 病人 ， ７ 例行 口服催 吐 ， 给予补 液 ， 持水 、 有 Ｏ 并 维 电解质 平衡 ， 保
肝 、 胃、 护 适量 ６４ ２ ５ — 及大 剂量利 尿等排 毒治疗 ， 如有 幻视 、 听等 幻
编辑， 杨倩
高压氧治疗一氧化碳 中毒疗效分析
张
摘 要 ：目 的
健。 奇。 陈 刘彦 山
收 集 我 院 ２ ０ － ０ ９年 收 治 的 ４ ０５ ２０ ２例 急性 一 氧 化 碳 中毒 病 例 。 常规 除
（ 放 军 第 三 十 七 医院 ． 四 川 雅 安 ６ ５０ ） 解 ２ ０ ０
１ｍ 肌注治疗 ， 日 次 ， ０ｇ 每 一 直至症状缓解 。 ３ 混合 型 ． ６ 本 组 １ ， 院时即处 于深 昏迷 状 ， 例 入 出现肝 、 肾功能衰 竭、 全身多脏器损伤 ， 最后死 于呼吸、 环衰竭 。 循 野生簟 中毒 日渐增多 ， 特别是每 年夏秋季节 ， 野生蕈 大量上市 ， 易发生群体性 毒菌 中毒 ， 本病死 亡率高 、 治疗上 无特效药 ， 目前应指
精 神神经症状加用氯丙嗪 ５ — ０ ｍ 或氟哌啶醇 ５ １ｍ 肌注治疗 ， ０ １０ ｇ —０ｇ 直至症状缓解 ， 日一次 ， 每 并密切观察病情变化 ， 对症治疗 。 重视
高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病80例临床体会
堕堕 曼 ！！旦
塑：Ｐ 垒
：
Ｑ ： ：
表 １ 各治疗 阶段 患者血脂 体质量 的比较 （± ） ｓ
白 Ａ． 、 载脂蛋 白 Ｂ治疗前后差异无统计学意义 。 研究认 为利 培酮对脂 代谢 和体质 量的影 响与其 作用受 体有关 ．这些 受体 主要包括 ５ Ｈ ２ ５ Ｔ Ｔ Ａ、组胺 Ｈ１ － Ｔ Ｃ、－ Ｈ ２ 受
点． 证据不全面 。患者在治疗过程 中， 除因药物 作用 于受体等 因素导致食欲增加外 ，也 与疾病发展过 程中行为动作 减少 、 睡眠增多使能量相对过剩 、 或家庭 的过度保护及 遗传因素等
有关 。
５
Ｐ ｙｈａｒ，０ ３ １０２ ：８ — ８ ． ｓｃ ｉｔ ２ ０ ，６ （）２ ５ ２ ７ ｙ
体 ， 了受 体 机 制外 影 响 素 还 包 括 瘦 素 、 岛 素 和 神 经 肽 除 胰
１ 刘俊彪 ． 吴靖华 ． 氯丙 嗪 、 氯氮平 、 利培酮 对首发精神分 裂症患
者糖代谢 、 血脂 和体重的影响．中困神经精神病 杂志 ，０ ４ ３ ２ ０ ，０
（）２ ３ ４：９ ．
如下 。
１ 例 ， 白球和尾状 核内出现低密度改变的有 １ ２ 苍 ０例。 １ 治疗 方法 ： ． ２ 本组病 例均采用 高压氧 结合综合 治疗 ： 高压
氧 治 疗 压 力 为 ２ Ｔ 加 压 ３ ｉ ． 压 ６ ｉ， 给 予 面 罩 Ａ Ａ， ０ｒ ｎ 稳 ａ ０ｍｎ 均 吸 氧 ， 压 ３ ｉ ； 昏 迷 的患 者 ， 始 治 疗 可 每 日 ２次 ， 减 ０ｍ ｎ 对 初 连
６ 沈渔村 ． 精神病学． ４版． 北京 ： 民卫生 出版丰 ，０ ３ 人 ＿ ２０． 卜
高压氧综合治疗一氧化碳中毒患者临床疗效论文
高压氧综合治疗一氧化碳中毒患者的临床疗效【摘要】目的观察高压氧（hyperbaric oxygen，hbo）治疗一氧化碳中毒（carbon monoxide poisoning，co-p）的临床疗效。
方法回顾性分析自2008年11月至2011年1月间，124例co-p患者，以3个月随访结果作为疗效的判断标准，记录疗效。
结果治愈112例（90.3%），显效6例（4.8%），好转5例（4.0%），总有效率为99.2%（123/124），无效1例，无效率为0.8%（1/124）。
结论hbo治疗co-p是一种有效、安全、简便的治疗方法。
【关键词】一氧化碳中毒；高压氧治疗；疗效一氧化碳中毒（carbon monoxide poisoning，co-p）是一种常见疾病，可导致以中枢神经系统和心血管系统损害为主的多脏器功能损害，重者甚至死亡。
其中约有10%-30%的中、重度患者在经历数天或数周、甚至数月的“假愈期”后出现迟发性脑病，如果不能给予有效的治疗，将会给家庭和社会带来沉重负担。
20世纪60年代以来，高压氧（hyperbaric oxygen，hbo）作为一种治疗手段日益引起人们的重视，尤其是出现过意识障碍的患者。
我院自应用hbo 治疗co-p患者取得了较好的效果，现将2008年11月至2011年2月我科治疗的124例co-p患者疗效报道如下。
1 资料与方法1.1 资料 124例患者均为广西医科大学第一附属医院2011年12月至2013年2月急诊科和病房收治的病人，男85例（68.5%），女39例（31.5%）；年龄6个月-78岁，平均28.3±7.1岁。
其中，使用燃气做饭或热水器洗澡引起co-p患者118例，木炭烤火6例。
75例有昏迷病史。
1.2 治疗方法1.2.1 常规治疗持续高流量吸氧、降颅压、保护脑细胞等治疗。
1.2.2 hbo治疗 hbo治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的治疗方法。
高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效分析
１ ． ２ 方法
３ 讨
一
论
氧 化 碳 与 血 红 蛋 白亲 和 力 明 显 大 于 氧 亲 和 力 ， 因 此 极 易 导 致 一 氧 化 碳 中毒 的 出 现 ，脑 组 织 缺 氧 ， 从 而 导 致 低
２ 结
果
表 １ 两组患者临床治疗效 果分析 （ 例）
状 ，称 为Ｃ Ｏ中毒后迟 发性脑 病【 ｌ ｌ 。我 院采用 高压氧治 疗急 性一 氧化碳 中毒 ，取得 良好效果 ，现报告如下 。
两 组患者 临床 治疗效果分析，见表 １
１ 资料
１ ． １一般资料
７ ８ ６ ０ 患 者均是 我院Ｉ ＣＵ自２ ０ ｌ ３ 年１ 月至２ ０ ｌ ４ 年３ 月 间 收 注 ：与 对 照 组 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ． 治 的病人 。观察组３ ９ ６ ０ ，男２ １ 例 ，女 ｌ ８ 例 ，年龄在 １ ３ ￣６ ４ 岁 两 组 患 者 神 经 系 统 损 伤 及 迟 发 性 脑 病 发 生 率 对 比 ， 见 之 间，平均年龄 （ ４ ５ ． ３ ±２ ． ６ ）岁 ，均 为 煤 炉 取 暖 所 致 ， 中毒
由 于 脑 细 胞 对 于 缺 氧 及 其 敏 感 ，脑 内血 管 此 时 会 发 生 迅 速
连续 １ ４ ｄ 为一个疗 程，持续２ ～３ 个疗程 。
１ ． ３ 疗效评价标准ｐ
的麻痹 、扩 张， 引起Ａ Ｔ Ｐ 迅速耗尽 ，导致钠泵失 常，钠离 ｒ 痊 愈 ： 患 者 完 全 恢 复 到 中 毒 前 的 正 常 状 态 ，无 智 能 、 蓄 积而 导致脑 水肿 形成 。迟发性 脑病 的发生 主要 是 由于长 意 识 、 运 动 障 碍 及头 痛 、 头 晕 等 任 何 不 适 症 状 ； 好 转 ： 患 时 期 的 缺 氧 导 致 脑 皮 质 及 基 底 节 局 限性 缺 血 性 坏 死 ， 加 之 者 症状 较来 院时 改善但 未恢 复到 ｒ ｆ 】 毒 前 的 正 常 状 态 ， 仍 有 广 泛 的 脱髓 鞘 改 变 所 致 。
高压氧治疗一氧化碳中毒的疗效分析
高压氧治疗一氧化碳中毒的疗效分析一氧化碳中毒事件在我国屡屡发生，不仅危害着大气环境，而且给人类身体健康造成严重威胁，是目前临床诊疗中极为常见且危害性严重的急性中毒疾病，在我国各类职业疾病中危害可谓首屈一指。
近年来，随着我国经济水平和人民生活水平的提高，一氧化碳中毒事故在社会各界引起了巨大反响，给我国社会经济和人民身体健康造成重大威胁。
一直以来，医学界人士都非常重视一氧化碳中毒的研究和诊疗，并投入了大量的精力研究相关预防措施。
经过一段时期的研究表面，高压氧治疗法的应用对一氧化碳中毒的预防和治疗效果明显。
本文从一氧化碳中毒的发生原因、机理展开研究，提出了高压氧治疗一氧化碳中毒的相关要点。
标签：一氧化碳中毒；缺氧；高压氧；疗效一氧化碳中毒是我国现阶段常见的一种职业病证，该病的致死率、致残率和发病率一直在我国各类职业病危害中高居榜首。
同时，一氧化碳中毒事故的发生经常会导致迟发性脑疾病，进而对相关从业人员的身体健康、生命安全造成威胁。
根据有关部门统计得出，我国每年大约有上千人因为一氧化碳中毒而死亡，是所有中毒性疾病中危害最严重的一类。
因此，做好一氧化碳中毒的诊疗和预防至关重要，是世界各国职业疾病预防领域研究的重点。
通过多年的不懈努力，国外大量学者对一氧化碳中毒的发生原因、病变机理做了总结，并以此为重点展开了深入的研究，取得了巨大的进展，其中最具备推广价值的治疗方法便是这里我们需要阐述的高压氧治疗法。
在当今的医学诊疗领域，高压氧治疗法已成为一氧化碳中毒诊疗的主要手段，但也一些医疗机构和研究人员对于高压氧治疗一氧化碳中毒临床效果和机理提出了之一。
因此，这里我们通过对一氧化碳中毒机理、发生原因做了简单的综述，以期为日后同行工作提供参考。
1 一氧化碳中毒的治疗基础在我国的中毒性事件当中，一氧化碳中毒最为常见、影响最为恶劣、危害最为突出，其中毒问题一旦发生，经常会引发组织性缺氧，其吸入人体内部之后会迅速的和血液中的血红蛋白发生反应，形成稳定的碳氧血红蛋白。
高压氧治疗一氧化碳中毒的临床应用
高压氧治疗一氧化碳中毒的临床应用目的探讨高压氧治疗一氧化碳中毒的机制及疗效。
方法回顾性分析我科2011年1月～2014年12月间收治的168例一氧化碳中毒患者应用高压氧治疗的情况。
结果168例一氧化碳中毒患者中痊愈131例，有效37例，总有效率为100%，痊愈率为78%。
结论对于一氧化碳中毒患者高压氧治疗具有清醒恢复快，治愈率高、总有效率高，并发症少、中毒性脑病少、死亡少的优点，在有条件的情况下应尽快安排治疗，且越早治疗效果越好。
标签：一氧化碳中毒；高压氧；机制；疗效一氧化碳（CO）俗称瓦斯、煤气，是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体，属于亲血红蛋白（Hb）类毒物。
若空气中CO浓度超过0.05%即可引起中毒，其中血流丰富的大脑和心脏受累最为明显，轻者恶心、呕吐、头昏、头痛，重者大小便失禁、昏迷甚至死亡。
如果中毒较重、年龄偏大、治疗不及时或不合理，还会经历一个继发性神经损害的过程，会给患者留下严重的后遗症。
而对于人们来讲，不论是在生产劳动过程中还是在生活中都有可能因接触到CO而引起中毒。
如使用煤炉取暖，煤气热水器洗澡甚至北方冬季吃铜火锅时都有可能因使用不当引起CO中毒。
我科2011年1月～2014年12月3年间治疗168例CO中毒患者，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2011年1月～2014年12月我科治疗CO中毒患者168例，其中轻、中度CO中毒患者110例，重度58例，年龄3～84岁。
1.2 方法根据病情轻重采用多人氧舱或单人纯氧舱治疗。
对于能自理和行动自如的患者，采用多人氧舱治疗，空气加压，治疗压力为2.0～2.2ATA（绝对大气压）、面罩间歇吸氧，升压30min，稳压55min，每次吸氧15min间歇5min，共吸氧3次，第3次吸氧后开始减压，减压至0.03MPa（表压）停留3min后减压出舱，减压共30min，共计115min。
对于昏迷不能主动配合治疗的患者，采用单人纯氧舱治疗，治疗压力为2.0～2.2ATA，加压前先洗舱2次，之后开始加压30min，稳压60min，减压30min，共计120min。
急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗临床分析
急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗临床分析目的研究急危重症一氧化碳中毒患者早期采用呼吸机替代高压氧治疗的临床效果。
方法将80例急危重症一氧化碳中毒患者随机分为观察组和对照组。
对照组40例患者采用常规面罩/导管吸氧氧疗，观察组40例患者采用呼吸机治疗。
对比两组患者治疗后的效果。
结果观察组患者平均神志恢复时间为（20.82±3.32）小时，平均住院时间为（8.12±4.12）天，迟发性脑病率为7.68%，以上指标均优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论早期采用呼吸机治疗能有效缩短急危重症一氧化碳中毒患者的神智恢复时间和住院时间，降低迟发性脑病发生率，治疗效果良好，值得推广。
标签：一氧化碳中毒；禁忌证；呼吸机前言一氧化碳中毒在急性中毒死因中排名第一，通常是由于在通风不良的情况下煤炉或柴炉中碳没有充分燃烧而聚集在屋内所致[1]。
一氧化碳中毒患者如治疗不及时，将导致脑水肿，从而引发脑血栓、缺血性坏死等。
一氧化碳中毒患者如在中毒4小时内采用高压氧进行治疗效果显著。
但是高压氧治疗急危重症一氧化碳患者存在禁忌证，对病情紧急的患者无法进行治疗[2]。
为此我院采用呼吸机代替高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒患者，并取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2011年9月～2012年9月我院收治的80例急危重症一氧化碳中毒患者作为研究对象，两组患者均出现呼吸困难伴随大小便失禁、呕吐、浅反射消失等症状。
对照组40例患者中23例男性，17例女性；年龄13～65岁，平均（24.12±8.81）岁；从吸入一氧化碳至就诊时间（1～6）小时，平均（3.21±1.12）小时。
观察组40例患者中24例男性，16例女性；年龄14～67岁，平均（25.45±8.12）岁；从吸入一氧化碳至就诊时间（2～7）小时，平均（3.35±1.02）小时。
高压氧治疗一氧化碳中毒的临床效果观察
高压氧治疗一氧化碳中毒的临床效果观察摘要：目的探讨高压氧治疗一氧化碳中毒的临床效果。
方法此次研究对象为我院近年来收治的80例一氧化碳中毒患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，其中对照组采用常规治疗措施，观察组在对照组基础上联合应用高压氧治疗措施，分析比较两组患者的治疗效果。
结果通过实验观察，比较两组患者的临床治疗效果，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
比较两组患者的并发症发生率，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。
结论针对一氧化碳中毒患者，采用高压氧治疗措施，可以获取更加良好的治疗效果，降低并发症的发生率，具有一定推广价值。
关键词：一氧化碳中毒；高压氧治疗；临床效果在临床中，一氧化碳中毒属于一种急重症，会给患者的生命安全造成较为严重的威胁。
主要是由于患者机体吸入过量的一氧化碳，引发全身性中毒，一氧化碳是一种无色无味的气体，难以发现，患者在中毒的早期阶段缺少典型的症状表现，这样便比较容易促使患者错失最佳的治疗时机[1]。
临床中针对一氧化碳中毒患者通常采用纠正机体电解质紊乱、维持机体酸碱平衡、抗氧化剂治疗等常规性治疗措施。
近年来，高压氧治疗措施受到广泛重视，逐渐应用于一氧化碳中毒患者的治疗中。
此次研究选取我院的80例一氧化碳中毒患者，观察一氧化碳中毒患者应用高压氧治疗的效果，现做出如下报告。
1 资料和方法1.1 一般资料此次研究对象为我院2021年3月—2022年3月收治的80例一氧化碳中毒患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组两组，每组各40人。
对照组中有24例男性，16例女性，年龄为30-56岁；观察组中有23例男性，17例女性，年龄为31-58岁。
两组患者的一般资料不存在显著差异，P＞0.05不具有统计学意义。
全部患者家属对研究内容知情，并自愿进行了知情同意书的签署。
1.2 方法针对对照组患者采用常规治疗措施，对患者的心率和呼吸加以纠正，如果患者产生了脑水肿与心肌损伤的问题，应即刻进行对症处理，予以鼻导管吸氧、抗炎、糖皮质激素等治疗措施。
高压氧治疗一氧化碳中毒80例临床分析
高压氧治疗一氧化碳中毒80例临床分析目的探讨高压氧治疗对一氧化碳中毒患者的疗效及影响因素。
方法回顾性分析经高压氧治疗的80例一氧化碳中毒患者的年龄、昏迷时间、疗效等资料，探讨患者昏迷时间、年龄对高压氧治疗一氧化碳中毒患者临床疗效的影响。
结果年龄越大、患者昏迷时间越长高压氧治疗一氧化碳中毒患者临床疗效越差。
结论高压氧治疗一氧化碳中毒疗效确切，同时可以预防一氧化碳中毒性脑病的发生。
标签：高压氧；一氧化碳中毒一氧化碳是一种无色、无味、无味、无刺激性的窒息性气体，机体短时间过量吸入可引发急性中毒，致机体多系统损害，以脑组织损害尤为严重。
急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning，ACOP）患者经救治清醒后，部分患者经过2～60d的”假愈期”再次出現以认知、运动和精神功能障碍为主要临床表现的迟发性神经精神疾病，称为一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning，DEACMP）[1]，由于缺乏统一的标准，其发病率文献上报道差异很大，发病率3%～46%[2]。
目前，国内外报道认为高压氧治疗（hyperbaric oxygen treatment，HBOT）是救治ACOP的重要手段，也有文献报道，ACOP患者急性期行HBOT可以有效预防DEACMP的发生[3]。
现总结我院2011年11月～2013年12月收治的80例一氧化碳中毒患者的临床资料进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料2011年11月～2013年12月收治的急性一氧化碳中毒患者80例，男21例，女59例，平均年龄26岁，其中以昏迷为首发症状的63例，以头晕为首发症状的11例，以抽搐为首发症状的4例，以呼吸困难为主要症状的2例。
头颅CT显示异常的7例，迟发性脑病：5例，中毒原因：自杀1例，厨房煤气管道漏气3例，其余均是使用煤气热水器没有开排风扇及窗户的76例。
高压氧治疗急性一氧化碳中毒的效果初步评估与护理
高压氧治疗急性一氧化碳中毒的效果初步评估与护理发表时间：2016-04-08T15:22:47.460Z 来源：《健康世界》2015年29期供稿作者：蒋群[导读] 淄博市第一医院高压氧科高压氧治疗一氧化碳中毒疗效显著，患者接受针对性护理的满意程度高于常规护理。
淄博市第一医院高压氧科 255200摘要：目的：关于高压氧治疗急性一氧化碳中毒效果的疗效研究。
方法：本次研究选取我院2013年3月～2015年3月期间收治的80例一氧化碳中毒患者作为研究对象。
随机分为对照组和观察组，每组40例。
两组患者均采用常规治疗联合高压氧治疗，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理。
观察指标以患者接受手术后身体恢复状况、简易智力检查量表（MMSE）、住院时间为准。
结果：两组患者在接受治疗后，观察组患者在总有效率、MMSE评分及住院时间各方面优于对照组，p＜0.05。
结论：高压氧治疗一氧化碳中毒疗效显著，患者接受针对性护理的满意程度高于常规护理。
关键词：高压氧；急性一氧化碳中毒；疗效；护理一氧化碳中毒常见的临床表现就是缺氧。
患者中毒后有头痛、眩晕、乏力、呼吸困难等症状，严重者会很快死亡[1]。
本次研究选取我院2013年3月～2015年3月期间收治的80例一氧化碳中毒患者作为研究对象。
具体报告如下：1 资料和方法1.1 基线资料本次研究选取我院2013年3月～2015年3月期间收治的80例一氧化碳中毒患者作为研究对象。
随机分成对照组和观察组，每组有40例患者。
对照组：男性患者年龄范围（10～60）岁；女性（15～65）岁；平均年龄（31.5±10.5）岁。
其中轻度中度者25例，中度中毒者10例，重度中毒者5例。
观察组：男性患者年龄范围（12～64）岁；女性（12～62）岁；平均年龄（32.4±12.4）岁。
其中轻度中度者20例，中度中毒者16例，重度中毒者4例。
对照组和观察组一氧化碳中毒患者在年龄，性别比例等资料比较无明显差异（p＞0.05）。
高压氧治疗一氧化碳中毒头颅CT动态变化的临床分析
高压氧治疗一氧化碳中毒头颅CT动态变化的临床分析成明富;王水平;程晋成;余本松【摘要】目的探讨高压氧(HBO)治疗急性一氧化碳(CO)中毒头颅CT的动态表现与临床关系,选择合理的治疗方案.方法选取85例急性CO中毒患者,按临床表现分为轻、中、重度3组,均给予HBO及常规治疗,分别于发病12 h内、1周、1个月行头颅CT检查,6个月后随访.结果 85例患者首次头颅CT检查有31例(36.5％)阳性；1周时复查44例(51.8％)阳性,阳性率较首次检查明显增加(P＜0.05)；治疗后1个月复查CT阳性患者降至29例(34.1％),较1周时明显下降(P＜0.05).CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者1周时头颅CT阳性率(88.5％)明显高于无DEACMP 患者(35.6％)(P＜0.05).HBO治疗急性CO中毒总有效率为96.5％,显效率无DEACMP组(98.3％)明显高于DEACMP组(61.5％)(P＜0.05).结论 CO中毒后动态头颅CT检查有助于判断中毒程度及脑损伤程度,早期判断预后,指导临床治疗；HBO治疗CO中毒疗效显著.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2013(031)001【总页数】3页(P5-7)【关键词】一氧化碳中毒;高压氧;体层摄影术,X线计算机【作者】成明富;王水平;程晋成;余本松【作者单位】解放军第123医院医学影像科,安徽蚌埠233015;解放军第123医院医学影像科,安徽蚌埠233015;解放军第123医院医学影像科,安徽蚌埠233015;解放军第123医院医学影像科,安徽蚌埠233015【正文语种】中文【中图分类】R595.1;R814.42急性一氧化碳(carbon monoxide，CO)中毒在生产和生活中为较常见的窒息性中毒，中毒引起严重的低氧血症、组织缺氧，而脑组织对缺氧最敏感，并首先受累。
高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)在治疗CO中毒方面具有非常重要的作用，且文献报道较多［1-3］。
高压氧治疗一氧化碳中毒的疗效分析
高压氧治疗一氧化碳中毒的疗效分析摘要目的:观察高压氧对急性一氧化碳中毒治疗的疗效。
方法:收集我院2006至2009年收治的171例急性一氧化碳中毒病例,其中48例为重度中毒患者,除常规治疗外,均施行高压氧治疗。
结果:接受高压氧治疗的急性一氧化碳中毒患者总有效率达98.2%。
结论:高压氧治疗急性一氧化碳中毒有显著疗效,同时降低了并发症的发生率和死亡率,改善预后。
关键词高压氧;急性一氧化碳一氧化碳俗称煤气,是一种无色、无臭、无味的气体,易于忽略而致中毒。
常见于家庭居室通风差的情况下,煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。
是较为常见的生活性中毒和职业性中毒,重度中毒患者死亡率高,部分患者发生迟发性脑病,为家庭和社会带来沉重的负担[1]。
若能及时有效的治疗,可有效挽救患者生命、减少致残率及预防迟发性脑病。
我院收治的171例急性一氧化碳中毒病例经综合治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料凡接触一氧化碳浓度高、时间长者各年龄组均可发病,171例患者中男84例,女87例,年龄9～95岁;一氧化碳接触时间2～21h,昏迷时间0.5～120h。
中毒原因多数为生煤炉所致。
主要临床表现:均有不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐,呼吸、心率加快,口唇呈樱桃色,皮肤黏膜苍白并伴有不同程度的花斑,瞳孔对光反射迟钝,血压下降,肢体瘫痪,肺水肿,大小便失禁。
同时还伴有不同程度的意识障碍、烦躁、昏睡或昏迷。
影像学检查:轻度病人CT扫描未见异常,重度病人CT扫描可见白质和灰质界限不清,丘脑尾状核、苍白球、基底节区密度不均,广泛性低密度。
1.2 治疗方法所有患者除给予内科常规治疗(脱水降颅压、改善循环、营养脑细胞、防止并发症)外,均给予医用高压氧舱治疗。
具体为:使用2～2.2ATA(绝对大气压)面罩间歇吸氧,升压20min,稳压60min,患者持续面罩60min,中间休息10min或减压20min,患者在舱内停留时间为120min,减压20～30min, 昏迷病人每日2次,其余病人为每日1次,总疗程视病情而定;最短1天,最长49天,平均21天;追踪观察2个月。
高压氧在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床价值分析
高压氧在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床价值分析2元江县中医院推拿科653300摘要：目的：研究高压氧在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床价值。
方法：将我院急诊内科（包含门诊和住院）在2018年1月-2022年12月接收86例一氧化碳中毒患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组给予常规急救治疗，实验组实施高压氧舱治疗。
结果：实验组治疗有效率明显高于对照组，血肌酐（Scr）、谷丙转氨酶（ALT）、心率（HR）水平均显著低于对照组，P<0.05。
结论：高压氧在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床价值显著。
因此，一氧化碳中毒患者急救过程中及时运用高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白的解离，迅速纠正低氧血症，挽救患者生命，降低一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。
关键词：高压氧；一氧化碳中毒；急诊；血肌酐；谷丙转氨酶一氧化碳中毒患者通常会表现出脑水肿、恶心呕吐、昏迷等各种症状，对其生命产生严重威胁，患者急需接受高效急救措施。
既往药物治疗主要侧重于改善患者脑水肿、抗炎等，对患者体内一氧化碳浓度改善效果不显著，影响急救质量。
高压氧治疗对改善患者体内一氧化碳浓度具有显著作用，促使急救效果明显，本文将主要研究高压氧在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院急诊室在2018年1月-2022年12月接收86例一氧化碳中毒患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组男27例，女16例，年龄21-75岁，平均（46.75±2.01）岁；实验组男24例，女19例，年龄16-75岁，平均（46.82±2.09）岁，两组患者基本信息相差无几，P>0.05，可对比。
1.2方法对照组：给予常规急救治疗，甘露醇：结合患者症状以0.25-2g/kg进行剂量设定，并进行稀释促使浓度为15%-25%对患者静脉滴注；呋塞米：20-40mg/次，静脉滴注，密切观察患者用药后反应，必要时以2h/次频率进行剂量追加。
高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床效果及并发症发生率影响分析
高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床效果及并发症发生率影响分析摘要：目的：研究急性一氧化碳中毒患者使用高压氧治疗的作用及成效。
方法：于2019年4月至2021年5月之间，对医院内救治的100例急性一氧化碳中毒患者展开研究，利用双盲法的分组方式，将所有研究对象均匀分成50例实施常压氧治疗的对照组，以及另外50例实施高压氧治疗的研究组，将两组患者的各项治疗指标进行评估，对出现的各种并发症以及治疗最终结果作出统计。
结果：经过治疗后，研究组患者的各项治疗指标与健康标准的差距更小（P＜0.05），对并发症的把控更加到位（P＜0.05），最终结果显示，研究组患者采用的治疗方式疗效更好，两组相比，差异较大（P＜0.05）。
结论：高压氧治疗对患者的帮助更大，可以被广泛推广。
关键词：高压氧；常压氧；急性一氧化碳中毒一氧化碳是生活中常见的气体，由于发展的需要，被广泛应用在工业之中[1]，近些年，生活中与一氧化碳的接触越来越多，也导致每年出现急性一氧化碳中毒的患者群体扩大[2]。
急性一氧化碳中毒对患者自身的影响较大，会根据人体吸入浓度的不同，发生不同程度的不良症状。
在多次的临床试验中，发现高压氧能够有效治疗急性一氧化碳中毒患者，且在治疗期间可以对可能出现的各类并发症展开控制，减少对患者的伤害[3]。
本文通过比对高压氧治疗与正常治疗中存在的差异，来分析其对急性一氧化碳患者产生的疗效。
1.一般资料与方法1.1一般资料医院委员会同意进行研究后，于2019年4月至2021年5月之间，对医院内救治的100例急性一氧化碳中毒患者展开研究，利用双盲法的分组方式，将所有研究对象按照1:1的比例平均分组，每组能够分到50例患者。
研究组的年龄区间保持在25-59（42.36±4.61）岁，按照中毒程度可分为：20例轻度、21例中度以及9例重度。
对照组的年龄区间保持在26-59（42.57±4.69）岁，按照中毒程度可分为：18例轻度、20例中度以及12例重度。
高压氧治疗一氧化碳中毒病人
高压氧治疗一氧化碳中毒病人发布时间：2022-07-05T08:43:25.389Z 来源：《护理前沿》2022年10期作者：李美[导读] 目的：探究高压氧治疗一氧化碳中毒病人的效果李美贵州省仁怀市人民医院 564500【摘要】目的：探究高压氧治疗一氧化碳中毒病人的效果。
方法：按照随机抽签的方式，将在我院接诊的80例一氧化碳中毒病人分为两组，分别应用高流量吸氧治疗，以及高压氧治疗，前者纳为对照组，后者纳为观察组，每组各40例，开展时间为2021年1月-2022年1月。
将两组病人病情恢复指标进行对照。
结果：在病情平稳时间、出院时间上，观察组要明显低于对照组（P＜0.05），在HbCO饱和度上，观察组较低与对照组（P＜0.05）。
结论：高压氧治疗可有效促使一氧化碳中毒病人尽快病情平稳，更显著地改善患者症状、体征，疗效确切。
【关键词】一氧化碳中毒；高压氧治疗临床中由于病人吸入过量的一氧化碳而发生全身性中毒的情况较为常见，或者患者没有得到有效的救治，可能导致后遗症、迟发脑病甚至死亡等严重后果。
因此，对于一氧化碳中毒病人需要及时开展病情控制措施，该治疗方式可以有效促进患者脑组织氧气的恢复，虽然频率、疗程尚无统一标准，但许多患者在治疗后可在较短的时间内恢复[1]。
因此，为了探究高压氧治疗一氧化碳中毒病人的效果，本研究选择在我院接诊的80例一氧化碳中毒病人，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料照随机抽签的方式，将在我院接诊的80例一氧化碳中毒病人分为两组，分别应纳为对照组和观察组，每组各40例，开展时间为2021年1月-2022年1月。
对照组中，男、女病人分别为24例、16例，平均年龄为（44.36±5.26）岁；观察组中，男、女病人分别为23例、17例，平均年龄为（44.78±5.63）岁。
两组的一般资料相比，没有明显差异（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组对照组病人接受高流量吸氧治疗，患者入院后，保持病人呼吸道通畅，根据患者的具体情况，选择合适的鼻塞，设置 30% ~40% 的氧气浓度，以及2~ 10 L/min的氧气流量，并且加强对患者血气指标等生命指标的检测，根据患者的实际恢复程度，将呼吸机进行适量调整，合理维持pH 值（7.2~7.4）、血氧饱和度（ 88% ~95%）、氧分压（50~80 mm Hg）、二氧化碳分压（40~55 mm Hg）等参数。
急诊高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床效果观察
急诊高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床效果观察发布时间：2021-04-23T06:07:15.005Z 来源：《医药前沿》2020年35期作者：吕兵[导读] 观察急诊高压氧治疗急性一氧化碳（CO）中毒患者的效果。
（江苏省邳州市人民医院江苏邳州 221300）【摘要】目的：观察急诊高压氧治疗急性一氧化碳（CO）中毒患者的效果。
方法：择取我院2017年4月—2020年1月就诊的60例急性CO中毒患者作为研究对象，随机将其分为常规急诊治疗的对照组和高压氧治疗的观察组，各30例；观察两组患者治疗疗效、不良反应发生率、病情恢复时间。
结果：观察组治疗疗效显著高于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组病情恢复时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在使用高压氧治疗后，能够缩短患者急救的时间，并且能够达到较好的治疗效果。
【关键词】急性；一氧化碳中毒；高压氧；临床效果【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）35-0108-02CO中毒主要是因含碳物质燃烧不完全，其产生的气体进入人体呼吸道后所产生的中毒反应。
其主要的发生机制是血红蛋白与CO的亲和力较强，因此二者相遇后会产生碳氧血红蛋白，造成血红蛋白携带氧气的功能减退，从而出现窒息等情况，严重影响患者的生命安全。
根据患者中毒时间的长短可分为不同的类型，一般可分为轻型、中型、重型三类[1-2]。
中毒早期患者会出现头疼、恶心、疲乏等症状，随后更加严重则会出现意识模糊、双腿麻木等情况，更加严重者则会出现深度昏迷，对患者的神经系统造成较严重的危害。
因此尽早对患者采取有效的治疗措施是非常重要的[3-4]。
本文就采用急诊高压氧治疗的方式进行探讨，作以下总结。
1.资料与方法1.1 一般资料择取我院从2017年4月—2020年1月就诊的60例急性CO中毒患者作为研究对象，随机将其分为常规治疗对照组和观察组高压氧治疗，各30例；在观察组中，男、女分别为19、11例。
关于高压氧治疗一氧化碳中毒的临床观察
关于高压氧治疗一氧化碳中毒的临床观察摘要：目的讨论高压氧在急性一氧化碳中毒的青少年儿童患者中的临床治疗效果。
方法将2018年1月至2018年3月在我院接受治疗的701例急性一氧化碳中毒患者作为分析对象，侧重点分析青少年儿童患者的临床治疗效果，并对其临床治疗结果进行统计讨论。
结果2018年第一季度我院共接收701例急性一氧化碳中毒患者，其中幼儿3例，儿童151例，青少年84例，成年人463例，儿童青少年患者共235例，痊愈152例（64.7%），显效81例（34.5%），好转2例（0.8%），死亡0例（0%）。
结论：高压氧能够有效治疗青少年儿童急性一氧化碳中毒。
关键词：高压氧；一氧化碳中毒；青少年儿童；临床观察一氧化碳中毒是指人体吸入一定量的一氧化碳后，和血液中的血红蛋白（CO与血红蛋白亲和力比氧与血红蛋白亲和力大250-300倍）结合形成碳氧血红蛋白，降低了血红蛋白与氧结合的效率，从而造成组织窒息引发一系列严重症状。
急性一氧化碳中毒（俗称煤气中毒）是我国南方冬天较为多发的病症，且由于安全意识不足、自我保护能力较弱、监管不到位，急性一氧化碳中毒患者中青少年儿童比例较高。
现今，高压氧治疗已得到普及，且被认为是治疗急性一氧化碳中毒的最为有效的急救方法。
高压氧治疗能使碳氧血红蛋白快速分离，降低人体中一氧化碳的浓度，不仅能快速缓解中毒症状，还能有效预防迟发性脑病的发生，从而避免后遗症。
1、资料与方法1.1一般资料青少年儿童急性一氧化碳中毒235例，女142例，男93例，年龄6-17岁，平均年龄11.5岁。
均为生活性中毒，因使用燃气型热水器在密闭环境内长时间淋浴导致。
患者一氧化碳中毒后，高压氧治疗开始前，有142例处于昏迷状态，3例嗜睡，40例清醒。
所有入选的青少年儿童患者均有一氧化碳接触史且符合相关的临床诊断标准。
其中4例是姐妹同时中毒，姐姐入院前已死亡；16例是兄弟或兄妹、姐妹同时中毒，经抢救均存活，后续跟进了解治疗情况，均未发生后遗症。
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高压氧治疗一氧化碳中毒80例临床分析
作者：梁云云黄梅秀潘翠环
来源：《医学信息》2015年第07期
摘要：目的探讨高压氧治疗对一氧化碳中毒患者的疗效及影响因素。
方法回顾性分析经高压氧治疗的80例一氧化碳中毒患者的年龄、昏迷时间、疗效等资料，探讨患者昏迷时间、年龄对高压氧治疗一氧化碳中毒患者临床疗效的影响。
结果年龄越大、患者昏迷时间越长高压氧治疗一氧化碳中毒患者临床疗效越差。
结论高压氧治疗一氧化碳中毒疗效确切，同时可以预防一氧化碳中毒性脑病的发生。
关键词：高压氧；一氧化碳中毒
一氧化碳是一种无色、无味、无味、无刺激性的窒息性气体，机体短时间过量吸入可引发急性中毒，致机体多系统损害，以脑组织损害尤为严重。
急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning，ACOP）患者经救治清醒后，部分患者经过2～60d的"假愈期"再次出现以认知、运动和精神功能障碍为主要临床表现的迟发性神经精神疾病，称为一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning，DEACMP）[1]，由于缺乏统一的标准，其发病率文献上报道差异很大，发病率3%～46%[2]。
目前，国内外报道认为高压氧治疗（hyperbaric oxygen treatment，HBOT）是救治ACOP的重要手段，也有文献报道，ACOP 患者急性期行HBOT可以有效预防DEACMP的发生[3]。
现总结我院2011年11月～2013年12月收治的80例一氧化碳中毒患者的临床资料进行分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 2011年11月～2013年12月收治的急性一氧化碳中毒患者80例，男21例，女59例，平均年龄26岁，其中以昏迷为首发症状的63例，以头晕为首发症状的11例，以抽搐为首发症状的4例，以呼吸困难为主要症状的2例。
头颅CT显示异常的7例，迟发性脑病：5例，中毒原因：自杀1例，厨房煤气管道漏气3例，其余均是使用煤气热水器没有开排风扇及窗户的76例。
1.2方法在确保生命体征平稳的情况下，实施高压氧治疗，采用烟台宏远氧业有限公司生产的型号GY3200医用空气加压舱进行治疗，治疗压力为
2.0ATA，升压时间20min，稳压吸氧时间80min，稳压中间休息时间10min，减压20min，一氧化碳中毒后前3d治疗2次/d，3d 后改为1次/d，12次为1个疗程。
最长可进行4个疗程的治疗，4个疗程后休息2w可再次进行高压氧治疗。
1.3疗效评定标准痊愈：患者的各项症状及体征消失，无后遗症及并发症；有效：患者的各项症状及体征改善，意识恢复，但又些许后遗症存在；无效：患者的各项症状及体征均无改善，昏迷状况持续；患者死亡[4]。
2 结果
2.1昏迷时间对高压氧治疗疗效的影响，昏迷时间在0～30min的患者47例，痊愈率达92%，有效率8%，昏迷时间在30min～1h的患者7例，痊愈率达85%，有效率15%，患者昏迷时间在1～2h的患者7例，痊愈率达71%，有效率29%，昏迷时间>2h的患者2例，痊愈率达50%，有效率50%。
可见患者昏迷时间越长，患者经高压氧治疗后的痊愈率越低，同时有效率越高。
2.2急性一氧化碳中毒患者的年龄对高压氧治疗疗效的影响，年龄10～25岁的患者46例，痊愈率达85%，有效率15%；年龄25～35岁的患者15例，痊愈率达67%，有效率33%；年龄在35～45岁的患者14例，痊愈率达64%，有效率35%；年龄大于45岁的患者5例，痊愈率达40%，有效率60%；可见随着年龄的增长患者的痊愈率下降，有效率逐渐升高。
3 讨论
一氧化碳是由碳或碳氢化合物不完全燃烧形成的，性质稳定，无色、无嗅、无味的窒息性气体，机体短时间过量吸入可引发急性中毒。
在我国一氧化碳中毒被列入职业病，我科所收治的一氧化碳中毒患者多发生在秋冬季节，尤其是气温突然下降，在浴室使用煤气热水器洗澡意外中毒非常多见，少数由于煤气管道泄漏导致中毒，极少数使用煤气自杀引起中毒。
所以希望社会对一氧化碳中毒引起重视，多宣传，提高大众安全意识，减少中毒事件的发生。
一氧化碳中毒的机制主要有以下几点：①CO进入人体后迅速与血红蛋白（Hb）紧密结合形成碳氧血红蛋白（COHb），从而与氧气（O2）竞争结合血红蛋白，使氧合血红蛋白减少（HbO2），血液携氧能力下降，造成组织缺氧，由于CO与Hb的结合力比O2与Hb的能结合力高200倍以上，致使血液携氧能力下降，同时COHb的解离速度却比HbO2慢3600倍，且COHb的存在影响HbO2的解离，阻碍氧的释放，导致低氧血症，进一步加重组织缺氧。
CO还可以与心肌细胞内的肌红蛋白结合，引起心肌缺血及细胞色素氧化酶的改变，影响心肌；②脑组织损伤和脑功能障碍是急性一氧化碳中毒最主要的病理改变，首先，缺氧是一氧化碳中毒脑损伤最重要的原因。
部分脑组织对缺氧极度敏感，如大脑皮层、大脑白质基底核等。
然而，在血管较少的区域，以及两种血供来源的组织分界区，如苍白球主要由前脉络膜动脉和大脑中动脉深穿支供血，是血运薄弱区，损伤亦非常严重，损伤程度除了与缺氧程度相关外，还与供养中断的突然性和持续时间相关。
其次，一氧化碳所致的组织缺氧伴着随后的再氧合过程，与缺氧再灌注损伤非常相似，是造成中枢神经系统损伤的另一个重要因素。
过度氧合造成自由基生成增加，从而损伤细胞核，出现类似于缺血再灌注损伤的表现。
再次，一氧化碳暴露还可使细胞内黄嘌呤脱氢酶转化成黄嘌呤氧化酶，造成氧自由基生成增加，从而进一步增强细胞的氧化应激损伤。
最后，一氧化碳暴露可造成脂质过氧化反应增强，使不饱和脂肪酸降解，引起中枢神经系统可逆的脱髓鞘改变。
高压氧治疗是在高于一个大气压的环境中，吸入高浓度的氧来治疗疾病的过程。
由于COHb的半衰期为5h，常压下吸氧可使血液中COHb的半衰期从5h缩短至1h，在2.5ATA下的高压氧治疗，则可使血液中COHb的半衰期从5h缩短至20min，因此对于伴有晕厥、昏迷、意识障碍的患者，或血液COHb浓度>25%的患者，以及COHb浓度>15%的孕妇，均应尽快接受高压氧治疗。
高压氧治疗一氧化碳中毒的机制有以下几个方面：①高压氧可使动脉血中溶解氧增加，可以迅速降低COHb的水平，同时还可增加脑组织氧储备，使颅内血氧含量和血氧张力增加，增加氧的弥散距离，改善脑组织缺氧状况；②高压氧可使颅内血管收缩，通透性减低，减低颅内压，减轻脑水肿和脑缺血，加速脑组织功能恢复；③高压氧治疗可促进侧枝循环的建立和毛细血管的新生，改善血液供应；④高压氧可以促使细胞色素迅速解离CO；⑤高压氧治疗可以拮抗一氧化碳中毒后氧自由基的损伤。
因此高压氧治疗一氧化碳中毒具有治愈率高、病死率低、疗效巩固等特点，通过本组病例高压氧治疗疗效的观察，治愈率最高可达92%，可见高压氧治疗使其绝对的适应症和主要的治疗手段，同时本实验研究发现，高压氧治疗的疗效与患者的年龄、昏迷时间相关，随着年龄越小、昏迷时间越短，患者的痊愈率越高，有效率越低，随着年龄越大、昏迷时间越长痊愈率越高，有效率越低，上述结果与以往研究相符，年龄越大、昏迷时间越长，治疗越困难，出现后遗症、迟发性脑病的几率越高，所以对于一氧化碳中毒的患者要及早诊断、及早行高压氧等综合治疗，减少并发症的发生。
参考文献：
[1]Weaver LK. Carbon monoxide poisoning[J].N Engl J Med，2009，360（12）：1217-1225.
[2]Thom SR， Taber RL， Mendigurenll， et al. Delayed neuropsychological sequelae after carbon monoxide poisoning： prevention by treatment with hyperbaric oxygen[J].Ann Emerg Med，1995，25（4）：474-480
[3]Weaver LK， Hopkins RO， Chan KJ， et al. hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning[J].N Engl J Med.2002，347（14）：1057-1067.
[4]刘阳，刘慧玲，李雪松.红细胞置换联合机械通气治疗老年重度一氧化碳中毒的疗效[J].中国老年学杂志，2011，12（31）：4692-4693.
编辑/哈涛。