眼科学重点总结人卫第七版

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眼科学人卫版重点总结

眼科学人卫版重点总结
Schirmer实验。麻醉,测试副泪腺功能,短于5异常。不麻醉,泪腺功能。短于10异常。
相对传入性瞳孔障碍:单眼球后神经炎诊断。光照健侧眼,双眼瞳孔缩小。光照患侧眼,无变化。交替照射,健大患小
裂隙灯:直接焦点照明法,灯光焦点和显微镜焦点一处,观察结膜巩膜角膜。
弥散光照明法,宽光低倍镜。一般观察眼睑,结膜,巩膜
巩膜:胶原纤维组成,最厚处角膜缘1Mm。
前房角
角膜缘
中层:
葡萄膜,又叫纤维膜。有虹膜:瞳孔2.5-4 睫状体:虹膜根部和脉络膜。前三分之一厚,叫睫状冠。后三
分之二扁平部。与脉络膜连接处为锯齿缘。 脉络膜:起与锯齿缘,止于视乳头。
内层:
间接照明法,探测病变深度,光在目标旁。
shaffer分类法:4级全部可见,3级巩膜突可见,2级小梁可见,1级schwable线及最前部小梁可见。0级虹膜根部紧靠schwable线
小梁网色素分级:0级缺乏色素颗粒,1级色素分布在后小梁网上,2级前后均有,3级密集粗糙色素沉积后部,4级全部覆盖黑色或
2:溃疡性--毛囊及附属腺体的慢性或亚急性化脓炎症,金黄色葡萄球菌引起。形成瘢痕,不可再生睫毛
3:呲部--莫阿双杆菌,或者维生素B2缺乏。0.25-.-0.5硫酸锌滴眼
眼表疾病:泪膜的功能:1保护角膜和结膜上皮。2填补不规则的界面。3机械冲刷抗菌成分。4为角膜提供氧气。5含大量蛋白质和细胞因子。
调节角膜和结膜的细胞功能
干眼:分为生成不足和蒸发过强两类。
泪液分泌实验 schirmer实验
瘢痕性:沙眼。眼外伤
睑外翻: 瘢痕性:手术导致
老年性:肌肉松弛,轮匝肌功能减弱
麻痹性:神经麻痹,轮匝肌收缩功能丧失

眼科学重点

眼科学重点

眼科学重点1.角膜组织结构及特点。

①上皮细胞层:由5~6层鳞状上皮细胞组成,无角化,自角膜缘干细胞分化,再生能力强;②前弹力层:为一层均质无细胞成分的透明膜,不可再生;③基质层:由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成,其间有角膜细胞和少数游走细胞,并有黏蛋白和糖蛋白填充;④后弹力层:为较坚韧的透明均质膜,可再生;⑤内皮细胞层:为一层六角形扁平细胞构成,不可再生。

2.角膜缘部位重要解剖标志和重要组织结构。

角膜缘解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位,临床上又是许多内眼手术切口的标志部位,组织学上还是角膜干细胞所在之处。

3.视网膜组织结构。

①视锥、视杆层:由光感受器细胞的内、外节组成;②外界膜:为一薄网状膜,有邻近的光感受器和Müller细胞的接合处形成;③外核层:由光感受器细胞核组成;④外丛状层:为疏松的网状结构,是视锥、视杆细胞的终球与双极细胞树突及水平细胞突起相联接的突触部位;⑤内核层:主要由双极细胞、水平细胞、无长突细胞及Müller细胞的细胞核组成;⑥内丛状层:主要是双极细胞、无长突细胞与神经节细胞相互接触形成突触的部位;⑦神经节细胞层:由神经节细胞核组成;⑧神经纤维层:由神经节细胞轴突即神经纤维构成;⑨内界膜:为介于视网膜和玻璃体间的一层薄膜。

4.视路构成。

视路:是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。

临床上通常指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。

◎视交叉与周围组织的解剖关系:前上方为大脑前动脉及前交通动脉,两侧为颈内动脉,下方为脑垂体,后上方为第三脑室。

5.视力的定义。

视力:即视锐度,主要反映黄斑区的视功能。

可分为远、近视力。

临床上≥1.0的视力为正常视力,发达国家将视力<0.5称为视力损伤。

6.视野的定义。

视野:是指眼向正前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视锐度。

7.睑腺炎的病因、分类、临床表现、治疗原则及注意事项。

眼科学重点总结(一)

眼科学重点总结(一)

眼科学基础一、.眼球的构成.二、角膜的组织学结构及生理特征组织学结构:1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点:排列规则有序,具有透明性良好的自我保护和修复特性富含感觉神经,感觉非常敏锐角膜无血管,营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网上皮再生能力强,损伤后快速修复,不留瘢痕三、房水循环途径.睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→血循环四、瞳孔光反射路径.传入路:与视觉纤维伴行,在外侧膝状体前离开视束,经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核,在核内交换神经元,一部分纤维绕中脑导水管,到同侧E-W核,另一部分经后联合交叉,到对侧E-W核传出路:两侧E-W核发出的纤维,随动眼神经入眶,至睫状神经节,交换神经元后,由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌五、视网膜的组织学结构.①色素上皮层;②视锥视杆细胞层;③外界膜;④外核层;⑤外丛状层;⑥内核层;⑦内丛状层;⑧神经节细胞层;⑨神经纤维层;⑩内界膜六、眼眶骨的构成.:额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨七、泪器的组成.八、六条眼外肌的名称及功能.上直肌上转,内转内旋下直肌下转,内转外旋内直肌内转外直肌外转上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转九、视路的定义及组成.定义:视觉信息从视网膜光感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导径路组成:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢眼睑病一、睑腺炎的临床表现和治疗。

临床表现:1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.反应性球结膜水肿4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现治疗:1.局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散2.局部滴用抗生素眼水3.症状重者全身应用抗生素4.脓肿形成后切开排脓二、睑板腺囊肿的定义和临床表现。

眼科名解人卫版(自己总结,超详细)

眼科名解人卫版(自己总结,超详细)

1.黄斑:是位于视网膜后极部的一个无血管凹陷区,这个区域的视网膜色素上皮细胞含有较多的色素,因此在检眼镜下颜色较暗,而在解剖学上这个区域的中央凹陷,临床上成为黄斑中心凹。

黄斑中心凹是人眼视觉最敏锐的地方。

位于视乳头颞侧,相距3-4mm,直经1-3mm,中心有一小凹称为中心凹,只有锥体细胞,其他层次缺如,是视力最敏锐处。

2.角膜缘(limbus):是角膜与巩膜的移行区,宽约1mm,角膜镶嵌在巩膜而逐渐过度到巩膜组织内。

与Schlemm管、小梁网等前房角结构及内眼手术切口有密切关系。

3.锯齿缘(ora serrata):是扁平部与脉络膜连接处,呈锯齿状。

4.视盘(optic disc):是位于黄斑鼻侧的境界清楚的橙红色呈竖椭圆形的盘状结构,是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经,向视觉中枢传递穿出眼球的部位。

5.前房(anterior chamber):指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔,容积为0.2ml,中央深2.5-3mm。

6.后房(posterior chamber):是虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环形间隙。

7.结膜囊(conjunctival sac):是睑结膜、球结膜、结膜穹窿三部分形成的一个一睑裂为开口的囊状间隙。

8.血-房水屏障:眼球的屈光间质和眼球壁毛细血管之间存在的一种屏障作用,当全身给药后,在眼内不易达到有效浓度。

9.睫状体脉络膜上腔:在巩膜突、巩膜导水管出口和视神经3个部位与巩膜牢固附着,其余处均为潜在的腔隙,该腔隙称为睫状体脉络膜上腔。

10.对比敏感度:指在一定对比度下视觉系统对不同大小物体的分辨力,是除视力外测定形觉功能的一个重要指标。

11.睑腺炎(hordeolum):是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变,又称麦粒肿。

外睑腺炎:睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、变态汗腺;内睑腺炎:睑板腺。

12.霰粒肿:睑板腺囊肿,是一种睑板腺无菌性慢性肉芽肿炎症。

眼科学第七版第十三章玻璃体疾病(文字内容)

眼科学第七版第十三章玻璃体疾病(文字内容)
眼科学第七版第十三章玻璃体疾病(文字内容)
【导读】玻璃体是眼内屈光间质的重要组成部分。玻璃体疾病除了年龄改变导致的病理状态, 绝大部分来自于视网膜疾病和脉络膜疾病,内容涉及获得性改变和发育异常性改变。自20世纪70年代末期,玻璃体手术迅速发展和完善,已成为多种眼后手段疾病治疗的重要方法之一。学习本章可以对玻璃体疾病的病因、临床表现以及包括玻璃体手术在内的治疗方法有较为深入的了解。
第一节 概 述
玻璃体是透明的凝胶体, 主要由纤细的胶原(collagen)结构和亲水的透明质酸(Hyaluronic acid )组成。球样玻璃体的容积约4ml, 构成眼内最大容积。玻璃体周围由视网膜内界膜构成后部不完整的基底层(basal lamina)。连接视网膜的玻璃体厚约100-200μm,称皮层玻璃体。在晶状体和周边视网膜之间,前部的皮层凝胶暴露于后房的房水。晶状体后的玻璃体前面的膝状凹,又称“环形膈”(“annular gap”)。
3. 电生理检查视网膜电流图显示a波振幅正常,b 波振幅下降。
【治疗与预后】
该病不合并视网膜脱离时,无手术指征。合并玻璃体出血时,最好采取保守治疗。当合并视网膜脱离时应及时进行手术治疗。
二、Wagner玻璃体视网膜变性和Stickler综合征
(一)Wagner玻璃体视网膜变性
4. 视网膜血管瘤(retinal angiomatosis).
5 炎性疾患伴可能的缺血性改变:(1) 视网膜血管炎(retinal vasculitis),(2)葡萄膜炎(uveitis)包括扁平部炎
6. 黄斑部视网膜下出血:常见于老年黄斑变性合并脉络膜新生血管膜,导致黄斑部视网膜下出血,出血量大时血液从视网膜下进入玻璃体腔,最常见的是脉络膜息肉样变。

眼科学笔记整理(全)

眼科学笔记整理(全)

眼科学笔记整理(全)
眼部解剖
- 眼睛是人体视觉系统的重要组成部分,主要由眼球和附属结
构组成。

- 眼球分为外眼部和内眼部,外眼部包括眼睑、结膜和泪腺等,内眼部则包括晶状体、玻璃体和视网膜等。

- 眼球的视觉功能是通过光线折射和传导来实现的,其中角膜
和晶状体的折射作用是实现光线聚焦的关键。

眼科疾病
红眼症
- 红眼症是常见的眼科疾病,表现为眼结膜充血、眼睑水肿和
眼部疼痛等症状。

- 红眼症的常见原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应和干
眼症等。

- 红眼症的治疗方法包括使用抗生素眼药水、眼药膏和人工泪液等,具体治疗方法需根据病因确定。

白内障
- 白内障是老年人常见的眼科疾病,在晶状体透明度下降导致视力模糊。

- 白内障的主要症状包括视力下降、色彩感知异常和对强光敏感等。

- 白内障的治疗方法主要是手术治疗,即通过人工晶状体植入来恢复视力。

视光学
- 视光学是研究光线在眼中折射、传导和聚焦等光学原理的学科。

- 视光学的主要内容包括屈光学、眼镜验光和角膜地形图等。

- 视光学的研究成果广泛应用于视力矫正、眼镜设计和角膜手术等领域。

就诊建议
- 出现眼部不适或视力下降等症状时,应及时就医并寻求专业眼科医生的诊断和治疗建议。

- 日常生活中要注意眼睛的卫生和保健,避免长时间看电子屏幕和过度用眼等。

- 定期进行眼科检查和验光,以及时发现和治疗眼科问题。

以上为眼科学笔记整理的简要内容,详细信息请参考相关学术文献和专业资料。

眼科(总的) 重点

眼科(总的) 重点

1.角膜:位于眼球前部中央,呈向前凸的透明组织结构,横径约11.5—12mm,垂直径约10.5—11mm,角膜厚度中央部约0.5—0.5mm周边部约1mm。

前→后:①上皮细胞层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮细胞层2.葡萄膜:前→后,虹膜,睫状体,脉络膜3.眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体,和角膜一起构成屈光介质4.泪器包括泪腺和泪道,泪腺位于眼眶上方的泪腺窝内,长约20mm宽约12mm,借结缔组织固定于眶骨膜上,提上睑肌将其分为眶部泪腺和睑部泪腺。

5.视路:是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。

临床上指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。

视神经全长约40mm,按其部位划分为眼内段、眶内段、管内段和颅内段。

视交叉:是两侧视神经交汇处,分为来自两眼视网膜的鼻侧纤维交叉至对侧,来自颞侧的纤维不交叉。

黄斑部纤维占据视神经和视交叉中轴部的80%-90%,亦分成交叉纤维和不交叉纤维。

6.房水:具有维持眼内组织(晶状体、玻璃体等)代谢作用,提供必要的营养(如葡萄糖等),维持其正常功能,并从这些组织带走代谢废物。

房水还维持、调节眼压,这对于维持眼球结构的完整性十分重要。

房水由睫状体通过主动转运、超滤过和弥散等方式产生。

7.视杆细胞感弱光和无色视觉;视锥细胞感强光和色觉,主要集中在黄斑区,中心凹处只有她,前者缺乏。

8.正常视野:正常人动态视野的平均值为:上方56°、下方74°、鼻侧65°、颞侧90°。

9.睑腺炎:是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。

治疗:①早期腺睑炎应给予局部热敷,以便促进眼睑血液循环、缓解症状,促进炎症消退。

②当脓肿形成后,应切开排脓。

外睑腺炎的切口应在皮肤面,切口与睑缘平行,使其与眼睑皮纹相一致,以尽量减少瘢痕;内睑腺炎的切口常在睑结膜面,切口与睑缘垂直,以免过多伤及睑板腺管。

③当脓肿尚未形成时不宜切开,更不能挤压排脓,否则会使感染扩散,导致眼睑蜂窝织炎,甚至海绵窦脓毒血症栓或败血症而危及生命。

眼科学知识点总结归纳

眼科学知识点总结归纳

眼科学第二章:眼科学基础(了解:眼球的解剖结构,眼球的组成,生理功能,眼附属器的构成,重:眼球与眼睛的定义与组成)1. 眼的结构包括眼球,眼眶及眼的附属器,视路以及眼部的相关血管和神经结构等;2. 眼球的结构由眼球壁(外——纤维层:角膜+巩膜+角膜缘,前房角;中——葡萄层:虹膜+睫状体+脉络膜;内——视网膜:视网膜)和眼球的内容物(房水+晶状体+玻璃体)❤成人眼球前后径24mm3. 眼的附属器构成:眼睑,结膜(睑,球,穹隆),泪器,眼外肌4. 房水循环途径:睫状体(睫状突上皮)产生——进入后房——越过瞳孔到达前房——再从前房角的小梁网巩膜静脉窦进入Schlemm管——然后通过集液管和房水静脉——汇入巩膜表面的睫状前静脉——回流到全身血循环;5. 眼睛视物的过程:信息—角膜—房水—瞳孔—晶状体—玻璃体—视网膜锥细胞和杆细胞—视神经—视交叉—视束—外侧膝状体—视放射—枕叶后部纹状区;6. 眼睛是如何看见东西的?(1)信息由外界经过屈光间质的传导储存在视网膜上;(视网膜:锥细胞——中心视力;杆细胞——周边视力);(2)视网膜的信息通过视路传递到大脑视觉中枢处理;第三章:眼科检查(视功能检查的标准,怎么检查远视力,眼球前端检查的顺序,内容(了解)眼压测量,眼压计的标准,正常值)1. 检查远视力:正常视力标准为1.0.如果在5m处连最大的试标(0.1行)也不能识别,则嘱患者逐步向视力表走近,直到识别试标为止。

此时再根据V=d/D的公式计算,eg:在3m 处才看清50m(0.1行)的试标,,其实际视力应为V=3m/50m=0.06.检查近视力:检查距离为30cm。

2. 眼球前端检查:(斜照法),即一手持带有聚光灯泡的手电筒,从眼的侧方距眼约2cm处聚焦照明检查部位,另一手持13D的放大镜置于眼前,检查角膜,前房,虹膜及晶状体。

3. 检查内容(了解)角膜:大小,弯曲度,透明度,表面是否光滑,有无异物,新生血管及混浊(瘢痕或炎症),感觉如何,KP(沉着物);巩膜:有无黄染,充血,结节,压痛;前房:房水有无混浊,前房内有无积血,积脓;虹膜:颜色,纹理,有无新生血管,色素脱落,萎缩,结节,有无与角膜前粘连,与晶状体后粘连,有无根部离断及缺损,有无震颤;瞳孔:是否等大,形圆,位置是否居中,边缘是否整齐,各种反射;晶状体:有无混浊,脱位。

爱爱医资源-眼科学_第七版分析

爱爱医资源-眼科学_第七版分析

反对垄断资料第一章绪论【导读】眼科学是临床医学的重要组成部分。

眼病的检查和诊治方法与其他临床学科差别很大,眼科学早已成为一门独立的学科。

在本章中,明确了眼科学的研究范围及其在医学中的地位;叙述了国内、外眼科学发展的简史,特别是近20年来我国眼科学发展所取得的成就;强调了通科医师了解学习眼科学的重要性。

通过本章的学习,将对眼科学有一基本的了解。

第一节眼科学的研究范围和在医学中的地位眼科学(ophthalmology)是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。

由于视器的特点及其功能的复杂性,眼病检查和诊治方法与其他临床学科差别很大,眼科学早已成为一门独立的学科。

眼科学是临床医学的重要组成部分。

眼是人体十分重要的感觉器官,能够接受外部的光刺激,并将光冲动传送到大脑中枢而引起视觉。

人通过感觉器官从外界获得的信息中,大约90%是由眼来完成的。

人的视觉敏锐程度对生活、学习和工作影响极大。

眼部结构精细,即使轻微损伤,都可能引起结构改变,导致视功能的减退,甚至完全丧失,从而给个人、家庭和社会造成难以估量的损失。

而且现代社会的工作和生活要求人们具有良好的视功能。

正是由于上述原因,防治眼病具有重要意义。

眼科学与其他临床学科有着密切的关系。

视觉器官是人体的重要组成部分,视觉器官的病变与全身其他系统疾病常有密切联系和相互影响。

视觉功能的减退或丧失会影响到全身其他系统的功能和人们的生活质量。

许多的全身疾病在眼部有特殊的表现和并发症,甚至会导致患者丧失视力。

由于眼特殊的解剖学特点,在临床上应用检眼镜可以直接观察到活体眼底的血管,利用荧光素血管造影可以了解眼底血管的微循环状况,有助于一些全身病的诊断和治疗,因此眼底检查已成为观察和诊断许多全身疾病的有用方法。

眼科学与基础医学的关系非常密切。

基础学科,例如生理学、生物化学、遗传学、免疫学、分子生物学、发育生物学、药理学、流行病学、影像医学和基因工程学等所取得的成就有助于阐明一些眼病的发病机制,有助于探索和提高预防、诊治眼病的水平。

《眼科学》背诵重点

《眼科学》背诵重点

《眼科学》背诵重点(一)名词解释1、视野:视野是指眼向前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视力。

据注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外的范围为周边视野。

2、视路:指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路,在临床上指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。

3、等视线::视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度,同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线,在视野学上称为等视线。

4、调节:为了看清近距离目标,需增加晶状体的曲率,从而增强眼的屈光力,使近距离物体在视网膜上清晰成像,这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。

5、屈光不正:当眼在调节松弛的状态下,来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用,不能在黄斑中心凹形成焦点,此眼的光学状态称为非正视状态,即一般所说的屈光不正。

6、正视:当眼调节静止时,外界的平行光线(一般认为来自5m以外)经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集,这种屈光状态称为正视。

7、远视:当调节静止时,平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。

8、近视:在调节静止状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。

9、弱视:在视觉系统发育期,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。

10、斜视:由于中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏离目标,称为斜视。

11、老视:随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐。

大约在40-45岁开始,出现阅读等近距离工作困难,这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱,称为老视。

12、散光:眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光。

眼科学考试重点总结

眼科学考试重点总结

单选及填空:1.前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是:房水闪辉2.关于虹膜囊肿的叙述,错误的是:以原发性多见3.交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的:2~8周4.有关前葡萄膜炎的诊断和治疗,下列叙述错误的是:急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗5.对Behcet病而言,错误的是:不发生关节炎6.关于Vogt-小柳-原田综合征,错误的是:仅累及眼部7.关于中间葡萄膜炎,叙述错误的是:治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂8.与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是:虹膜红变9.关于晶状体核硬度分级,错误的是:Ⅰ级核为硬核,裂隙灯下为透明或淡灰白色10.最常见的白内障是:老年性白内障11.眼的屈光系统不包括下列哪项:视网膜12.视觉器官是人体最重要的感觉器官,失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。

其中全球第一致盲眼病是下列的哪个:白内障13.以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的:阿托品14.青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项:颞侧视岛15.角膜感觉神经十分丰富。

其支配的神经为:三叉神经第1支16.黄斑中心凹处的细胞组成:只有视锥细胞17.正常成人玻璃体腔容积约为:18.涡静脉收集:部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液19.巩膜最厚处位于:视神经周围20.能引起生理性瞳孔缩小的是:光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。

21.葡萄膜又称血管膜,色素膜,富含色素和血管,次层右互相衔接的三部分组成,由前到后为(虹膜)、(睫状体)、(脉络膜)。

22.睑缘炎主要分为(眦部睑缘炎)、(溃疡性睑缘炎)、(鳞屑性睑缘炎)三种。

23.我国眼球突出的正常值为(12~14)mm、两眼相差不超过2mm。

24.眼球内容物包括(房水)、(晶状体)、(玻璃体)三种透明物质。

25.角膜无血管,其营养代谢主要来自(房水)、(角膜缘)和(血管网)。

26.瞳孔直径(~4)mm。

27.C/D正常值为(~)。

28.角膜横径为(~12)mm,垂直径为(~11)mm。

眼科学重点整理

眼科学重点整理

第二章眼科学基础1眼球近似球形,其前面是透明的角膜,其余大部分为乳白色的巩膜,后面有视神经与颅内视路连接。

眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。

2角膜(cornea)组织学上从前向后分为:①上皮细胞层,损伤后可再生;②前弹力层;③基质层;④后弹力层,对病理损害抵抗力强,可再生;⑤内皮细胞层3在前房角内可见到如下结构:Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。

4房水滤过的小梁网可分为葡萄膜部(前房侧)、角巩膜部和近小管组织(Schlemm管侧)三部分,近小管组织是房水外流的主要阻力部位。

5葡萄膜(uvea),又称血管膜、色素膜,由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。

6眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体三种透明物质,是光线进入眼内到达视网膜的通路,它们与角膜一并称为眼的屈光介质。

7玻璃体前面有一凹面称玻璃体凹,以容纳晶状体,其它部分与视网膜和睫状体相贴,其间以视盘边缘、黄斑中心凹周围及玻璃体基底部即锯齿缘前2mm和后4mm区域粘连紧密。

8眶上裂(superior orbital fissure)在眶上壁和眶外壁的分界处,位于视神经孔外下方,长约22mm,与颅中窝相通,有第III、IV、VI颅神经和第V颅神经第一支,眼上静脉和部分交感神经纤维通过。

此处受损则累及通过的神经、血管,出现眶上裂综合征。

9眼睑(eye lids)眼轮匝肌是横纹肌,肌纤维走行与睑裂平行呈环形,由面神经支配,司眼睑闭合。

提上睑肌由动眼神经支配,提起上睑,开启睑裂。

10泪道(lacrimal passages)是泪液的排出通道,包括上下睑的泪点、泪小管,泪囊和鼻泪管。

11眼外肌(extraocular muscles)是司眼球运动的肌肉。

每眼眼外肌有6条,即4条直肌和2条斜肌。

4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌,它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环,向前展开越过眼球赤道部,分别附着于眼球前部的巩膜上。

眼外肌为横纹肌。

眼科学重点知识归纳

眼科学重点知识归纳

眼科学重点知识归纳
第一篇
嘿,朋友!今天咱们来聊聊眼科学的重点知识。

先来说说眼睛的结构吧。

眼睛就像一个超级精密的小相机,角膜是镜头的最外层,就像咱们手机的保护玻璃,让光线能顺利进来。

晶状体呢,它可以调节,就像相机的变焦镜头,能让我们看清远近的东西。

视网膜就像是相机的底片,负责接收和处理图像信息。

然后讲讲常见的眼病。

近视大家都熟悉吧,就是看远处不清楚,这多数是因为眼球太长或者晶状体调节能力太强啦。

远视则相反,看近处费劲。

散光呢,是因为眼球不是完美的球形,看东西会有重影。

还有白内障,这就像是眼睛里的“窗户”变模糊了,一般老年人容易得。

青光眼可就严重啦,它会悄悄地损伤视神经,要是不及时发现和治疗,后果不堪设想。

好啦,这就是我给你简单归纳的眼科学重点知识,希望对你有用哦!
第二篇
嗨,亲爱的!今天咱们一起走进眼科学的奇妙世界。

你知道吗?眼睛可是我们感知世界的重要窗口。

眼球的构造超级神奇,虹膜就像眼睛的“调色盘”,决定了眼睛的颜色。

瞳孔呢,会根据光线的强弱自动变大变小,就像一个聪明的小卫士,调节着进入眼睛的光线量。

咱们再来说说那些让人头疼的眼病。

麦粒肿,就是眼皮上长的小疙瘩,有时候会疼会肿,不过别担心,一般很快就能好。

结膜炎可就麻烦些,眼睛会发红、发痒、流泪,得注意卫生,别用手揉眼睛。

黄斑病变也是个大问题,会影响我们看东西的中心视力。

还有视网膜脱落,这就像是底片掉了,得赶紧治疗。

怎么样,这些眼科学的知识是不是很有趣?希望咱们都能好好爱护自己的眼睛,让它们一直明亮又健康!。

眼科学重点总结人卫第七版

眼科学重点总结人卫第七版

眼科学基础P5一、.眼的组织解剖1.眼的构成:眼球、视路、眼眶及眼附属器2.眼球的构成:眼球壁(纤维层、葡萄膜、视网膜)、眼球内容物(房水、晶状体、玻璃体)3.纤维层:角膜、巩膜葡萄膜:虹膜、睫状体、脉络膜4.常见病:眼睑病、结膜病、角膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜病、屈光不正、斜视等。

5.角膜的组织学结构及生理特征组织学结构:1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点:1.透明性2.屈光性:1.337 +43D、为主要屈光间质;3.无血管:营养80%泪膜(空气),15%角膜缘,5%房水4.感觉神经丰富:三叉神经的眼支密布眼科检查P331.眼视力检查及标准:2.眼压测量:指测法、眼压计测量法3.眼压:是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。

正常值:1.33-2.79kPa(10-21mmHg)双眼差<0.66kPa(5mmHg)24小时波动<1.06kPa(8mmHg)眼睑病P56一、睑腺炎的病因、临床表现和治疗病因:葡萄球菌感染眼睑腺体临床表现:1.患处呈红、肿、热、痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.外睑腺炎可引起反应性球结膜水肿4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现治疗:1.早期:1)局部理疗或热敷2)点抗生素眼药水及眼药膏:泰利必妥滴眼液、环丙沙星滴眼液、四环素眼膏金霉素眼膏3)抗生素口服4)切忌过早切开或挤压(眶蜂窝组织炎)2.手术:脓点已出现,局部有波动感1.外睑腺炎:在皮肤面横型切口2.内睑腺炎:在睑结膜面垂直切口3.多次复发:细菌培养二、睑缘炎的概念、分类、病因1.概念:睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症2.分类:鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦性睑缘炎3.病因:鳞屑性睑缘炎多为卵圆皮屑芽胞菌溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主眦性睑缘炎则是莫一阿双杆菌感染引起,常伴有维生素B2的缺乏三、三种睑缘炎临床特点的比较。

眼科学重点学霸总结

眼科学重点学霸总结

眼科学重点学霸总结眼科学是研究眼部疾病和视觉功能的科学,也是医学的一个重要分支。

在眼科学领域,有一些重点内容是学霸们需要掌握的。

本文将重点总结这些内容,帮助读者更好地了解眼科学知识。

一、眼部解剖学了解眼部的解剖结构是学习眼科学的基础。

眼睛由角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体等组织构成,通过这些组织的协同工作,人类才能感知到光线、形状、颜色等信息。

同时,眼睛还包括泪腺、睑板腺等附属器官,起到保护和润滑眼球的作用。

二、常见眼部疾病1. 白内障:白内障是晶状体混浊引起的疾病,常见于老年人。

患者会出现视力模糊、色彩减淡等症状,严重时会导致失明。

治疗方法包括手术切除晶状体并植入人工晶状体。

2. 青光眼:青光眼是一种眼压升高导致视神经损伤的疾病,常见于中老年人。

患者会出现眼压升高、视野缺损等症状,严重时会导致永久性视力损害。

治疗方法包括药物治疗、手术降低眼压等。

3. 视网膜脱离:视网膜脱离是指视网膜与眼球后壁之间的分离,常见于高度近视患者。

患者会出现视野缺损、闪光点、飞蚊症等症状,严重时会导致失明。

治疗方法包括激光焊接、手术复位等。

4. 眼底病变:眼底病变包括糖尿病视网膜病变、黄斑变性等,常见于糖尿病患者和老年人。

患者会出现视力下降、视野缺损等症状,严重时会导致失明。

治疗方法包括药物治疗、激光治疗等。

三、常见眼科手术1. 白内障手术:白内障手术是治疗白内障的主要方法,通过切除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。

常见的手术方法包括超声乳化吸除术、经小切口手术等。

2. 激光手术:激光在眼科学中有着广泛的应用,包括激光近视矫正术、激光白内障手术、激光治疗青光眼等。

激光手术具有创伤小、恢复快的优点,但也存在一定的风险和并发症。

3. 视网膜手术:视网膜手术主要用于治疗视网膜脱离、视网膜出血等疾病。

常见的手术方法包括激光焊接、硅油填充等,旨在恢复视网膜的正常位置和功能。

四、眼科研究的新进展眼科学是一个不断发展的领域,近年来取得了许多新的研究进展。

眼科学重点总结

眼科学重点总结

眼的组织解剖视器的组成:眼球、眼附属器、视路。

眼球:球壁{纤维膜(角膜、巩膜),葡萄膜,视网膜},球内容物(房水、晶状体、睫状体)眼附属器:眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶一、眼球(一)眼球壁1、角膜分层:上皮细胞层,35μm,抵抗力强,再生力强;前弹力层,不可再生;基质层,500μm,90%,排列规则的胶原纤维束薄板组成,质地坚韧,有保护作用,损伤后不可再生;后弹力层,内皮细胞分泌,可再生;内皮细胞层,角膜-防水屏障功能,独特的泵功能,终生不可再生,损伤后主要依靠临近细胞的扩张和移行来填补缺陷区。

角膜生理特点:是眼的主要屈光介质;具透明性,本身无血管;表面含大量的感觉神经;营养来源于泪膜、房水及角膜缘血管网。

2、巩膜,由外向内分表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。

3、角膜缘,是角膜与巩膜的移行区无明确分界线,亦称角巩膜缘。

解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位;临床上是许多内眼手术切口的标志部位;组织学上是角膜干细胞所在处。

4、前房角:位于周边角膜与虹膜根部的连接处。

前外侧壁为角膜缘,从角膜后弹力层止端至巩膜突;后内侧壁为睫状体前端和虹膜根部。

内包含Schwalbe线、小梁网和Schlemm 管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。

是房水排出眼球的主要通道。

5、葡萄膜,又称血管膜、色素膜,富含黑色素和血管。

含营养、遮光、调节功能。

由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。

虹膜,瞳孔括约肌,副交感N,散瞳;瞳孔开大肌,交感N,散瞳。

睫状体,前1/3称睫状冠,内表面700-80各纵行放射状脊样褶皱称睫状突,分泌防水;后2/3睫状体扁平部,扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状称锯齿缘。

主要由睫状肌(调节晶体,平滑肌,副交感N)和睫状上皮细胞组成。

脉络膜主营养、遮光。

6、视网膜后极部有一个无血管凹陷区,解剖上称中心凹,临床称黄斑,含丰富黄色素。

其中央有一小凹,解剖上称中心小凹,临床上称黄斑中心凹,是视网膜上视觉最敏锐的部位。

视锥细胞,锥状体,于黄斑部,感强光色觉;视杆细胞,长柱状,于黄斑以外,感弱光。

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眼科学基础P5一、.眼的组织解剖1.眼的构成:眼球、视路、眼眶及眼附属器2.眼球的构成:眼球壁(纤维层、葡萄膜、视网膜)、眼球内容物(房水、晶状体、玻璃体)3.纤维层:角膜、巩膜葡萄膜:虹膜、睫状体、脉络膜4.常见病:眼睑病、结膜病、角膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜病、屈光不正、斜视等。

5.角膜的组织学结构及生理特征组织学结构:1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点:1.透明性2.屈光性:1.337 +43D、为主要屈光间质;3.无血管:营养80%泪膜(空气),15%角膜缘,5%房水4.感觉神经丰富:三叉神经的眼支密布眼科检查P331.眼视力检查及标准:2.眼压测量:指测法、眼压计测量法3.眼压:是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。

正常值:1.33-2.79kPa(10-21mmHg)双眼差<0.66kPa(5mmHg)24小时波动<1.06kPa(8mmHg)眼睑病P56一、睑腺炎的病因、临床表现和治疗病因:葡萄球菌感染眼睑腺体临床表现:1.患处呈红、肿、热、痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.外睑腺炎可引起反应性球结膜水肿4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现治疗:1.早期:1)局部理疗或热敷2)点抗生素眼药水及眼药膏:泰利必妥滴眼液、环丙沙星滴眼液、四环素眼膏金霉素眼膏3)抗生素口服4)切忌过早切开或挤压(眶蜂窝组织炎)2.手术:脓点已出现,局部有波动感1.外睑腺炎:在皮肤面横型切口2.内睑腺炎:在睑结膜面垂直切口3.多次复发:细菌培养二、睑缘炎的概念、分类、病因1.概念:睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症2.分类:鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦性睑缘炎3.病因:鳞屑性睑缘炎多为卵圆皮屑芽胞菌溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主眦性睑缘炎则是莫一阿双杆菌感染引起,常伴有维生素B2的缺乏三、三种睑缘炎临床特点的比较。

鳞屑性溃疡性眦部睑缘炎病因睑缘皮脂溢出金黄色葡萄球菌感染莫-阿双杆菌感染诱因屈光不正,视疲劳,营养不良屈光不正,视疲劳,不良卫生习惯维生素B2缺乏临床表现睑缘充血潮红,表面有鳞屑,去除鳞屑无溃疡及脓点,睫毛易脱落,可再生睫毛根部小脓疱,去除痂皮有溃疡,睫毛脱落不能再生,溃疡愈合后瘢痕形成,睫毛乱生发生于外眦部,痒,异物感,外眦部睑缘和皮肤充血肿胀结膜慢性炎症治疗NS或硼酸水清洁抗生素眼膏NS或硼酸水清洁,清除毛囊内脓液,眼膏硫酸锌眼水,口服VB2四、麦粒肿和粟粒肿的区别?五、上睑下垂的定义和分类。

定义:上睑的提上睑肌和Muller肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂分类:先天性和获得性结膜病P83一、结膜炎的自觉症状和体征。

症状:异物感,烧灼感,痒,流泪,疼痛,畏光体征:1.结膜充血:与睫状充血鉴别2.分泌物增多:脓性,粘脓性,浆液性3.球结膜水肿4.结膜下出血:腺病毒,肠道病毒,K-W杆菌5.乳头增生:上皮增生和多形核白细胞浸润,见于细菌、衣原体感染、春季结膜炎,过敏性结膜炎,异物反应等6.滤泡形成:腺样组织受刺激后的淋巴增殖。

见于病毒性结膜炎,衣原体性结膜炎,寄生虫性结膜炎等7.伪膜或假膜:真膜:白喉杆菌性结膜炎假膜:腺病毒性结膜炎、单疱病毒性结膜炎、春季结膜炎、包涵体性结膜炎8.结膜肉芽肿:睑板腺囊肿9.结膜瘢痕10.结膜小泡:淋巴细胞结节,泡性结膜炎11.假性上睑下垂:细胞浸润或瘢痕形成12.耳前淋巴结肿大和压痛:病毒性结膜炎治疗:局部给药为主,急性期忌包扎患眼1.滴眼剂点眼2.眼膏涂眼3.冲洗结膜囊4.全身治疗细菌性结膜炎分类:1.超急性细菌性结膜炎(淋球奈瑟菌或脑膜炎奈瑟菌引起,结膜充血水肿伴大量脓性分泌物,进展迅速)2.急性或亚急性细菌性结膜炎(“红眼病”,传染性,金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌)3.慢性细菌性结膜炎(由急性发展而来,症状多样,发展慢)二、沙眼概念、临床表现、诊断标准1.沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎,主要的致盲性眼病。

2.临床表现:急性期:症状:眼红,眼痛,异物感,流泪,黏液脓性分泌物。

体征:睑结膜乳头增生,穹隆布满滤泡,偶有耳前淋巴结肿大慢性期:症状:异物感,不适感体征:结膜肥厚,乳头增生,滤泡形成,结膜瘢痕,角膜血管翳,角膜溃疡,角膜缘滤泡,Herbert小凹3.沙眼的诊断标准(两个以上)1.)上睑结膜滤泡2.)角膜缘滤泡及后遗症(Herbert小凹)3.)典型的睑结膜瘢痕4.)角膜缘上方血管翳三、结膜炎细菌性与病毒性的不同及特点细菌性结膜炎的发病比较急,症状较重,眼睛充血异物感较强,分泌物也比较多,一般黄百色和绿色较多,还比较硬。

点抗生素眼液见效快。

病毒性结膜炎有3--5天潜伏期,症状较轻,分泌物比较软,有能拉丝的特点。

抗病毒眼药也要一周左右才好。

四、两种病毒性结膜炎致病微生物及区别、1.病因:流行性角结膜炎为腺病毒8、19、29、37型流行性出血性结膜炎为肠道病毒70 型2.区别:五、翼状胬肉概念:是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,常发生于鼻侧的睑裂区。

角膜病P107一、角膜炎的病因、并发症1.病因:1)感染性:细菌、病毒、真菌、棘阿米巴2)内源性:全身病累及角膜自身免疫性疾病出现角膜病变3)局部蔓延:邻近组织的炎症可波及角膜2、并发症:虹膜睫状体炎二、角膜云翳、班翳、白斑的定义角膜云翳:浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者称~角膜班翳:混浊较厚略呈白色,但仍可透见虹膜者称~角膜白斑:混浊很厚呈瓷白色,不能透见虹膜者称~三、角膜炎常见典型的临床表现症状:眼痛、流泪、畏光、眼睑痉挛体征:睫状充血、角膜浸润、溃疡、虹膜睫状体炎并发症四、单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现1..原发感染:常见于幼儿眼部表现:急性滤泡性结膜炎、假膜性结膜炎、眼睑皮肤疱疹、点状或树枝状角膜炎(角膜上皮受累,树枝短,出现晚,持续时间短),伴全身发热,耳前淋巴结肿大,唇部或皮肤疱疹,少数出现角膜基质炎,葡萄膜炎2.复发感染:多单侧,常见症状——畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降、角膜敏感性下降(1)树枝状和地图状角膜炎:位于角膜上皮,3周左右自行消退(2)角膜基质炎:影响视力,复发性分为:非坏死性:多为盘状角膜炎坏死性:(3)其它:合并前葡萄膜炎、小梁网炎,角膜内皮五、两种细菌性角膜炎的特点匐行性角膜溃疡(G+):1.角膜溃疡呈匐行性进展2.前房积脓绿脓杆菌性角膜溃疡(G-):1.大量粘性分泌物呈淡绿色(绿脓杆菌能分泌荧光素及绿脓色素)2.数天内全角膜坏死、穿孔(能产生蛋白分解酶)3. 虹膜睫状体炎,前房积脓六、真菌性角膜炎的特点1.常见致病菌:镰刀菌、念珠菌、曲霉菌、青霉菌和酵母菌属2.多发生于温热潮湿气候环境,收割季节多见,常发生于植物外伤后,也可发生于角膜接触镜擦伤或角膜手术后3.一些菌种与机体免疫功能失调有关,如全身或局部长期用广谱抗菌素、激素及免疫抑制剂等4.临床表现:1).起病相对缓慢,与细菌性角膜炎相比较,刺激症状常较轻,病程较长2).角膜病灶:呈灰白色,欠光泽,外观干燥而粗糙,表面微隆起,溃疡周围有伪足或卫星表面坏死物易于刮除3).角膜后可出现斑块状沉着物,伴有粘稠的前房积脓,真菌进入前房,导致真菌性眼内炎晶状体病P137一、白内障的分类分类:病因(年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、发育性、后发性)发病时间(先天性、后天获得性)混浊部位(皮质性、核性、囊下性、囊性)混浊形态(点状、冠状、板层状)二、白内障表现:症状+体征症状:1.视力障碍2.对比敏感度下降3.屈光改变产生核性近视4.单眼复视或多视5.畏光、眩光6.色觉敏感度下降7.视野缺损。

体征:晶状体混浊三、年龄相关性白内障:50岁以上年龄,双眼同时或先后逐渐发生的晶体混浊,影响视力,全身或局部未能查出明确病因,称为年龄相关性白内障,又称老年性白内障。

分类:根据白内障开始形成的部位,年龄相关性白内障分为皮质性、核性、囊下性三类。

四、皮质性白内障的分期及各期的临床表现(最为常见)1.初发期(incipient stage):皮质内出现空泡、水裂、板层分离、赤道部楔形混浊呈轮辐状、不影响视力2.膨胀期(末成熟期)(intumescent stage or immature stage):不均匀混浊、晶体膨胀,虹膜膨隆、前房变浅、房角堵塞继发青光眼;视力明显减退,眼底难以看清3.成熟期(mature stage):全周均匀混浊、虹膜投影消失、晶体体积复原、前房深度如下,视力光感或眼前手动,眼底不能窥入4.过熟期(hypermature stage):体积小、囊膜皱缩、前房深、虹膜震颤、皮质液化、核下沉、视力突然提高。

晶体过敏性眼内炎、晶体溶解性青光眼、晶体脱位五、治疗:1.药物冶疗:◆局部冶疗:白内停药水、卡林-U眼药水、益视安、视明露、莎普爱思等◆全身冶疗:维生素C,中药,明目地黄丸、复明片等2.手术冶疗:◆白内障摘除术(ICCE,ECCE)◆现代囊外白内障摘除人工晶体植入术◆小切口白内障摘除人工晶体植入术◆超声乳化白内障摘除人工晶体植入术六、先天性白内障的病因:◆遗传因素◆母亲孕期的疾病◆母体代谢紊乱◆母亲孕期患有代谢性疾病青光眼P152一、青光眼、正常眼压青光眼、高眼压的定义青光眼(glaucoma):一组以特征性视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病正常眼压青光眼(normal tension glaucoma ):眼压在正常范围,却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损。

高眼压症(ocular hypertension):眼压超越统计学的正常上限,长期随访观察不出现视神经、视野损害。

二、分类1、原发性G:闭角型G (急性闭角型G 、慢性闭角型G)开角型G(慢性单纯性G、正常眼压G)2、继发性G3、先天性G :婴幼儿型、青少年型、先天性G伴其他先天异常三、原发闭角性青光眼的定义原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG):周边虹膜堵塞小梁网,或与小梁网产生永久性粘连,致使房水外流受阻,引起眼压升高的一类青光眼四、急性闭角型青光眼1.眼球解剖特点及发病机制局部解剖因素(遗传倾向):眼轴短、角膜小、前房浅、房角狭窄,晶体厚且位置相对靠前瞳孔阻滞机制2.临床分期、各自临床表现临床前期:一眼急性发作被确诊后,具备解剖变异的另一只眼(前房浅,虹膜膨隆,房角狭窄)眼球解剖变异,阳性ACG家族史,激发试验阳性先兆期:一过性或反复多次的小发作,多在傍晚症状:突感受雾视、虹视、可伴患侧额部疼痛或鼻根部酸胀(历时短暂,可自行消退)体征:眼压升高(>40mmHg)、角膜上皮轻度雾状水肿、前房浅、房角大范围关闭、瞳孔稍扩大光反射迟钝小发作缓解后,大多不遗留永久性组织损害急性发作期:症状:剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪,视力严重减退,常降到指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状体征:眼睑水肿;结膜混合性充血(结膜充血+睫状充血);角膜上皮水肿:色素Kp;前房极浅,周边部前房几乎完全消失;瞳孔中等散大,呈竖椭圆形,光反射消失;房角完全关闭,小梁网上色素沉着;眼压常在50mmHg以上高眼压缓解后遗留永久性组织损伤:角膜后色素沉着;虹膜节段性萎缩、色素脱失、局限性后粘连;瞳孔散大固定;青光眼斑;房角有广泛性粘连间歇期:有明确小发作史;房角开放或大部开放;不用药或单用少量缩瞳剂,眼压能稳定在正常水平慢性期:急性大发作或反复小发作后;房角广泛粘连,小梁功能遭受严重损害;眼压中度升高;青光眼视盘凹陷;视野缺损绝对期:高眼压持续过久,眼组织遭严重破坏;视力已降至无光感,无法挽救的晚期病例;可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛五、治疗:[原则]1.综合药物治疗缩小瞳孔,使房角开放;2.迅速控制眼压,减少组织损害。

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