岁儿童健康管理服务规范ppt课件
合集下载
0~3岁儿童中医药健康管理服务技术规范课件
➢新生儿阶段（0～28天） ➢婴儿阶段（28天～1岁） ➢幼儿阶段（1岁～3岁）
学习交流PPT
3
小儿生理、病理特点
➢生理方面:主要表现为脏腑娇嫩，形气未充；生 机蓬勃，发育迅速。
➢病理方面:主要表现为发病容易，传变迅速；脏 气清灵，易趋康复。
掌握这些特点，对于指导儿童保健和疾病防治， 有着重要的意义。
学习交流PPT
8
小儿发病特点（一）
“肺常不足”
肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括 肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健 全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜， 故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入 之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而 入还是从皮毛而入，均先犯于肺。所以，儿科感冒、 咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的 首位。
学习交流PPT
9
小儿发病特点（二）
“脾常不足”
脾为后天之本，气血生化之源。小儿脾常不足， 包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮，乳食 的受纳、腐熟、传导及水谷精微的吸收、转输功能 均与小儿的迅速生长发育所需不相适应。加之小儿 饮食不知自调，家长喂养常有不当，就形成了易患 脾系疾病的内因、外因。饮食失节、喂养不当、食 物不洁，病从口人，犯于脾胃，则发生呕吐、泄泻、 腹痛、食积、厌食、疳证等脾系疾病，这类病证目 前占儿科发病率的第二位。
学习交流PPT
6
小儿病理特点（一）
发病容易，传变迅速： 由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，体质和功能均较 为脆弱，对疾病的抵抗能力差，寒暖不能自调，乳 食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵， 内易为饮食所伤，因此容易患病。小儿疾病的传变 主要表现在寒热虚实的互相转化，并且相互之间传 变迅速，具有“易虚易实、易寒易热”的特点。
学习交流PPT
3
小儿生理、病理特点
➢生理方面:主要表现为脏腑娇嫩，形气未充；生 机蓬勃，发育迅速。
➢病理方面:主要表现为发病容易，传变迅速；脏 气清灵，易趋康复。
掌握这些特点，对于指导儿童保健和疾病防治， 有着重要的意义。
学习交流PPT
8
小儿发病特点（一）
“肺常不足”
肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括 肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健 全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜， 故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入 之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而 入还是从皮毛而入，均先犯于肺。所以，儿科感冒、 咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的 首位。
学习交流PPT
9
小儿发病特点（二）
“脾常不足”
脾为后天之本，气血生化之源。小儿脾常不足， 包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮，乳食 的受纳、腐熟、传导及水谷精微的吸收、转输功能 均与小儿的迅速生长发育所需不相适应。加之小儿 饮食不知自调，家长喂养常有不当，就形成了易患 脾系疾病的内因、外因。饮食失节、喂养不当、食 物不洁，病从口人，犯于脾胃，则发生呕吐、泄泻、 腹痛、食积、厌食、疳证等脾系疾病，这类病证目 前占儿科发病率的第二位。
学习交流PPT
6
小儿病理特点（一）
发病容易，传变迅速： 由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，体质和功能均较 为脆弱，对疾病的抵抗能力差，寒暖不能自调，乳 食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵， 内易为饮食所伤，因此容易患病。小儿疾病的传变 主要表现在寒热虚实的互相转化，并且相互之间传 变迅速，具有“易虚易实、易寒易热”的特点。
0~6岁儿童健康管理解析PPT课件
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
21
服务内容——儿童生长发育检监测图
儿童生长发育监测图
在每次体检时，应对其进行体重、身长测量，并 将结果记录在生长发育曲线图上。在图上用点记录每 月儿童的体重（身长），当点连成线后可以反映儿童 的生长发育情况。
③ 菜泥中无需加盐、油；水果泥不加糖或水。 ④ 7～9月龄的食物呈末状，要清淡、无盐、少糖。 可在进食稠粥或面条后饮奶。 ⑤ 10～12月龄的食物的呈碎状、丁块状、指状。
伤害预防：
坠地、窒息、溺水、中毒、交通意外、人为伤害等
20
服务内容——学龄前儿童健康管理
学龄前儿童健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分 娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、 肢体、精神）并影响养育能力者等。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
9
看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
当母亲感到奶水不足时，应耐心传授促进乳汁分泌的方 法，告知家长：要让婴儿勤吸吮，每次应吸空一侧乳房 后，再吸另一侧，这样可以保证婴儿吸到富含脂肪的后 奶，利于体重增长。
11
服务内容——新生儿满月健康管理
新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种（生 后一个月） 地点：﹡乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、 黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和 发育评估。
21
服务内容——儿童生长发育检监测图
儿童生长发育监测图
在每次体检时，应对其进行体重、身长测量，并 将结果记录在生长发育曲线图上。在图上用点记录每 月儿童的体重（身长），当点连成线后可以反映儿童 的生长发育情况。
③ 菜泥中无需加盐、油；水果泥不加糖或水。 ④ 7～9月龄的食物呈末状，要清淡、无盐、少糖。 可在进食稠粥或面条后饮奶。 ⑤ 10～12月龄的食物的呈碎状、丁块状、指状。
伤害预防：
坠地、窒息、溺水、中毒、交通意外、人为伤害等
20
服务内容——学龄前儿童健康管理
学龄前儿童健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分 娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、 肢体、精神）并影响养育能力者等。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
9
看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
当母亲感到奶水不足时，应耐心传授促进乳汁分泌的方 法，告知家长：要让婴儿勤吸吮，每次应吸空一侧乳房 后，再吸另一侧，这样可以保证婴儿吸到富含脂肪的后 奶，利于体重增长。
11
服务内容——新生儿满月健康管理
新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种（生 后一个月） 地点：﹡乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、 黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和 发育评估。
0~6岁儿童健康管理ppt课件
• 学龄前儿童健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
PPT学习交流
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
PPT学习交流
15
服务内容——婴幼儿健康管理
婴儿期母乳喂养指导
① 婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每次 婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括哺 乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴儿精 神状况。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
PPT学习交流
9
• 看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 • 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
情况 、新生儿疾病筛查和听力筛查情况 • 查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口
PPT学习交流
17
服务内容——婴幼儿健康管理
食物引入原则：
在婴儿180ml/次奶量的基础上开始添加非乳类食 物。由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由 细到粗。由不易产生过敏的谷类食物开始到动物性
食物的引入 。见下表。
（需要掌握：以往培训班后问卷中普遍答得不好）
PPT学习交流
18
服务内容——婴幼儿健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
PPT学习交流
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
PPT学习交流
15
服务内容——婴幼儿健康管理
婴儿期母乳喂养指导
① 婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每次 婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括哺 乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴儿精 神状况。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
PPT学习交流
9
• 看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 • 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
情况 、新生儿疾病筛查和听力筛查情况 • 查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口
PPT学习交流
17
服务内容——婴幼儿健康管理
食物引入原则：
在婴儿180ml/次奶量的基础上开始添加非乳类食 物。由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由 细到粗。由不易产生过敏的谷类食物开始到动物性
食物的引入 。见下表。
（需要掌握：以往培训班后问卷中普遍答得不好）
PPT学习交流
18
服务内容——婴幼儿健康管理
0-6岁儿童健康管理服务规范ppt课件
□ *大便 1糊状 2 稀
□
体温
℃
脉率 次/分钟
面色1红润 2黄染 3其他
前囟
cm× cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他
黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足
眼外观 1未见异常 2异常
□ 四肢活动度 1未见异常 2异常
耳外观 1未见异常 2异常
□ 颈部包块 1无 2有
鼻 1未见异常 2异常
□ 皮肤 1未见异常 2湿疹 3糜烂 4其他
新生儿窒息 1无 2有 (Apgar评分：1分钟 5分钟 不详）
□ 是否有畸型 1无 2有
新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查4不详
新生儿疾病筛查：1甲低 2 苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病
新生儿出生体重 kg
目前体重 kg
喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工 □
*吃奶量 ml/次
*呕吐 1 无 2 有
30
精选版课件ppt
学龄前儿童健康管理
学龄前儿童：4～6岁。 时间：每年一次。 地点：散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、
社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构 进行。 服务内容： ➢ 包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病 等情况。
31
精选版课件ppt
学龄前儿童健康管理
➢ 进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估， 血常规检测和视力筛查，
➢ 进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、 口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
➢ 完成计划免疫。
32
精选版课件ppt
服务流程
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
3岁 4岁 5岁 6岁
0-6岁儿童中医药健康管理技术规范PPT课件
，称为摩法。摩3—5分钟。
（五）推七节骨
主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。
位置：腰骶部正中，第四腰椎至 尾骨末端处。
操作：操作者用拇指桡侧面或食 指、中指指面自下而上或自上而下 直推100—300次。向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。
（六）揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 操作：操作者用拇指端按揉100—300次。
五、察大便
正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1—2次。对婴 儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂 养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正 常。
若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有 未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。
第四部分 儿童日常中医保健知识
2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。
（二）起居调摄：
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。 婴幼儿衣者应 寒温适宜，避免过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的 作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品 。
3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、 煎炸、甜腻食品。
第五部分 儿童常见中医保健适宜技术和方法
一、常用推拿方法 二、推拿注意事项 三、常见症状儿童保健推拿
（一）揉脾经
主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。
位置：拇指末节螺纹面。
小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够 完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病 ，因此应加强儿童日常保健。
（五）推七节骨
主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。
位置：腰骶部正中，第四腰椎至 尾骨末端处。
操作：操作者用拇指桡侧面或食 指、中指指面自下而上或自上而下 直推100—300次。向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。
（六）揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 操作：操作者用拇指端按揉100—300次。
五、察大便
正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1—2次。对婴 儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂 养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正 常。
若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有 未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。
第四部分 儿童日常中医保健知识
2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。
（二）起居调摄：
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。 婴幼儿衣者应 寒温适宜，避免过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的 作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品 。
3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、 煎炸、甜腻食品。
第五部分 儿童常见中医保健适宜技术和方法
一、常用推拿方法 二、推拿注意事项 三、常见症状儿童保健推拿
（一）揉脾经
主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。
位置：拇指末节螺纹面。
小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够 完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病 ，因此应加强儿童日常保健。
儿童健康管理服务规范
在遇到超出自身处理能力的情况时，服务人员应及时联系其他专业人 员，如医生、急救人员等，并协助他们开展救治工作。
05 儿童健康管理服务规范实 施
服务场所设施要求
设施安全
01
确保服务场所的设施安全，无安全隐患，如楼梯、门窗等应符
合安全标准。
环境卫生
02
保持服务场所的清洁卫生，定期消毒，确保环境卫生符合相关
随着医学科技的发展和人们对儿童健 康的关注度提高，儿童健康管理将更 加科学化、全面化和个性化。
02 儿童健康管理服务内容
儿童基础健康检查
01
02
03
定期身体检查
包括身高、体重、视力、 听力等方面的检查，以及 心肺功能、血压等基础生 理指标的检测。
口腔保健
关注儿童牙齿生长情况， 定期进行口腔检查，预防 龋齿和牙周病。
评估发育状况
通过检查数据评估儿童的生长发育状 况，与正常标准进行对比，发现问题 及时干预。
健康问题诊断与干预
诊断疾病
对儿童出现的健康问题及时诊断，明确病因和病情，制定相应的治疗方案。
干预措施
根据病情采取相应的干预措施，如药物治疗、心理辅导、营养指导等。
健康教育与家庭指导
健康教育
向家长宣传儿童健康知识，提高家长的健康意识和育儿技能。
目标
确保儿童获得全面、连续的健康 服务，预防和控制儿童常见疾病 和健康问题，提高儿童整体健康 水平。
儿童健康管理的重要性
01
02
03
04
提高儿童生存率
通过及时发现和处理儿童疾病 和健康问题，降低儿童死亡率
。
促进生长发育
通过科学合理的营养和运动指 导，促进儿童正常生长发育。
提高免疫力
05 儿童健康管理服务规范实 施
服务场所设施要求
设施安全
01
确保服务场所的设施安全，无安全隐患，如楼梯、门窗等应符
合安全标准。
环境卫生
02
保持服务场所的清洁卫生，定期消毒，确保环境卫生符合相关
随着医学科技的发展和人们对儿童健 康的关注度提高，儿童健康管理将更 加科学化、全面化和个性化。
02 儿童健康管理服务内容
儿童基础健康检查
01
02
03
定期身体检查
包括身高、体重、视力、 听力等方面的检查，以及 心肺功能、血压等基础生 理指标的检测。
口腔保健
关注儿童牙齿生长情况， 定期进行口腔检查，预防 龋齿和牙周病。
评估发育状况
通过检查数据评估儿童的生长发育状 况，与正常标准进行对比，发现问题 及时干预。
健康问题诊断与干预
诊断疾病
对儿童出现的健康问题及时诊断，明确病因和病情，制定相应的治疗方案。
干预措施
根据病情采取相应的干预措施，如药物治疗、心理辅导、营养指导等。
健康教育与家庭指导
健康教育
向家长宣传儿童健康知识，提高家长的健康意识和育儿技能。
目标
确保儿童获得全面、连续的健康 服务，预防和控制儿童常见疾病 和健康问题，提高儿童整体健康 水平。
儿童健康管理的重要性
01
02
03
04
提高儿童生存率
通过及时发现和处理儿童疾病 和健康问题，降低儿童死亡率
。
促进生长发育
通过科学合理的营养和运动指 导，促进儿童正常生长发育。
提高免疫力
儿童健康管理服务规范妇幼保健院培训课件
1、时间： 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时 2、地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远的区可
在村卫生室、社区卫生服务站 3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情 况
进行：体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行 母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口 腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。
下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告 知家长 。
儿童健康管理服务规范妇幼保健院
13
3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视 力表或对数视力表均可。
下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日 期，并告知家长 。
集体儿童可在托幼机构进行。
3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况
进行：体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规 检测和视力筛查
指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治等
预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
儿童健康管理服务规范妇幼保健院Leabharlann 儿童健康管理服务规范妇幼保健院
14
0~6岁儿童健康管理服务项目注意事项
该做的检查不走过场，认真逐项进行
该填写的不露项，正确填写，写你做的，做你写 的
该保存的重要资料一定要存好，是重要依据 该告知的一定要到位，避免造成不良影响 拿不准的一定要高度重视，该转诊的及时转诊
加强培训学习，不断提高业务水平，确保工作质 量
避免纠纷官司，避免行政处罚，把好事做好
儿童健康管理服务规范妇幼保健院
15
在村卫生室、社区卫生服务站 3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情 况
进行：体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行 母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口 腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。
下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告 知家长 。
儿童健康管理服务规范妇幼保健院
13
3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视 力表或对数视力表均可。
下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日 期，并告知家长 。
集体儿童可在托幼机构进行。
3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况
进行：体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规 检测和视力筛查
指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治等
预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
儿童健康管理服务规范妇幼保健院Leabharlann 儿童健康管理服务规范妇幼保健院
14
0~6岁儿童健康管理服务项目注意事项
该做的检查不走过场，认真逐项进行
该填写的不露项，正确填写，写你做的，做你写 的
该保存的重要资料一定要存好，是重要依据 该告知的一定要到位，避免造成不良影响 拿不准的一定要高度重视，该转诊的及时转诊
加强培训学习，不断提高业务水平，确保工作质 量
避免纠纷官司，避免行政处罚，把好事做好
儿童健康管理服务规范妇幼保健院
15
0~6岁儿童健康管理服务规范 ppt课件
o 步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。 o 下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告
知家长。
15
3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
o 体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视 力表或对数视力表均可。
o 下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日 期，并告知家长。
16
0~6岁儿童健康管理服务项目注意事项
0~6岁儿童健康管理服务规范妇幼保 健院课件
0~6 岁儿童健康管理服务规范
妇幼保健院 2011.9.26
2
一、服务对象
辖区内居住的0~6岁的儿童
二、服务内容
( 一)新生儿家庭访视(7天内) 1、 时间：出院后1周内 内容：
了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等 观察：家居环境 询问：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况 进行：体格检查：出生时体重、身长、测量体温 建立：《0～6岁儿童保健手册》 指导：根据具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和 常见疾病预防。 告知：如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长 尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到 具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 加访：对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根 据实际情况增加访视次数。
检测和视力筛查 ● 指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保
健、中医保健、常见疾病防治等 ● 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
7
(五)健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖 等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建议。 对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、 视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
知家长。
15
3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
o 体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视 力表或对数视力表均可。
o 下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日 期，并告知家长。
16
0~6岁儿童健康管理服务项目注意事项
0~6岁儿童健康管理服务规范妇幼保 健院课件
0~6 岁儿童健康管理服务规范
妇幼保健院 2011.9.26
2
一、服务对象
辖区内居住的0~6岁的儿童
二、服务内容
( 一)新生儿家庭访视(7天内) 1、 时间：出院后1周内 内容：
了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等 观察：家居环境 询问：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况 进行：体格检查：出生时体重、身长、测量体温 建立：《0～6岁儿童保健手册》 指导：根据具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和 常见疾病预防。 告知：如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长 尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到 具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 加访：对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根 据实际情况增加访视次数。
检测和视力筛查 ● 指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保
健、中医保健、常见疾病防治等 ● 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
7
(五)健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖 等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建议。 对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、 视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
岁儿童健康管理服务规范PPT课件
在每次体检时，应对其进行体重、身长 测量，并将结果记录在生长发育监测图 上。在图上用点记录每月儿童的体重 （身长），当点连成线后可以反映儿童 的生长发育情况。
1、正常生长发育曲线随月龄在-2SD 至 +2SD范围内呈上升趋势，线条平坦应引 起警惕，线条向下倾斜说明儿童生长发 育可能存在问题，建议转诊。
在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生 儿疾病筛查情况等。如果发现新生儿未 接受筛查，告知家长到具备筛查条件的 医疗保健机构补筛。
（二）新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种（生后一个月） 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情
访视内容包括全面健康检查，了解出生 时情况、预防接种情况，观察家居环境， 重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、 黄疸、脐部情况等，为新生儿测量体温、 记录其出生时体重、身长，进行体格检 查，根据新生儿的具体情况，有针对性 地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾 病预防指导。
注意卡介苗和第1剂乙肝疫苗是否接种！
健康问题处理
营养不良、贫血、单纯性肥胖等
分析原因
指导或转诊
口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、 龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊
服务流程
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、 社区卫生服务中心应当具备所需的基本 设备和条件，必须具备儿童体检专用房 间和婴儿体重称、卧式量床、儿童专用 诊查床、听诊器、皮尺、血红蛋白检测 仪器等设施。
1、正常生长发育曲线随月龄在-2SD 至 +2SD范围内呈上升趋势，线条平坦应引 起警惕，线条向下倾斜说明儿童生长发 育可能存在问题，建议转诊。
在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生 儿疾病筛查情况等。如果发现新生儿未 接受筛查，告知家长到具备筛查条件的 医疗保健机构补筛。
（二）新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种（生后一个月） 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情
访视内容包括全面健康检查，了解出生 时情况、预防接种情况，观察家居环境， 重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、 黄疸、脐部情况等，为新生儿测量体温、 记录其出生时体重、身长，进行体格检 查，根据新生儿的具体情况，有针对性 地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾 病预防指导。
注意卡介苗和第1剂乙肝疫苗是否接种！
健康问题处理
营养不良、贫血、单纯性肥胖等
分析原因
指导或转诊
口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、 龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊
服务流程
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、 社区卫生服务中心应当具备所需的基本 设备和条件，必须具备儿童体检专用房 间和婴儿体重称、卧式量床、儿童专用 诊查床、听诊器、皮尺、血红蛋白检测 仪器等设施。
0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范 (PPT 40张)
督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按
照推、捏、捻、放、提的前椎穴捏一遍。如此循
环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。
长强： 当尾骨端与肛 门连线的中点 处。 命门： 在腰部，当后 正中线上，第 2腰椎棘下凹 陷中。 点处。
从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏 腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激 背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。 在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞 穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤 ，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6 遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在 原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力 ，揉按结合。
6、12月龄——传授摩腹和捏脊的方法 18、24月龄——传授按揉迎香、足三里
穴的方法
30、36月龄——传授按揉四神聪穴的方法
Page
13
讲解提纲
1
儿童中医药健康管理概述
2
健康管理服务流程图及说明
3 3
儿童中医保健方法和技术 儿童中医保健技术和方法
饮食调养
1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂 奶的间隔时间。 2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零 食，按时进食，提倡“三分饥”，防止 乳食无度。 3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、 软、烂、碎，而且应品种多样。 4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。 2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。 3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。 4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！ 5、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。 6、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！ 7、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！ 8、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。 9、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。 10、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重，也是对自己的负责。 11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。 12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。 13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。 14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过......但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。 15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。 16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。 17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。 18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。 19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。 20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其 实都是祝愿。
儿童健康管理服务规范
表达清晰
服务人员在沟通时，应使 用简单易懂的语言，清晰 明了地解答疑问和提供信 息。
掌握沟通技巧
服务人员应掌握有效的沟 通技巧，以建立良好的医 患关系，提高服务质量。
持续学习与培训要求
关注行业动态
服务人员应关注儿童健康 管理领域的最新动态和研 究成果，了解行业发展趋 势。
学习新知识
随着医学和营养学等领域 的发展，服务人员应不断 学习新知识，提高专业素 养。
定期评估与调整
定期评估儿童的健康状况
根据需要，定期进行身体检查和心理评估，了解儿童的生长发育 情况和健康状况。
调整健康管理计划
根据评估结果，对健康管理计划进行调整和完善，以更好地满足儿 童的需求。
监测风险因素
定期监测儿童面临的各种健康风险因素，如营养不良、肥胖、近视 等，及时采取干预措施。
04 儿童健康管理服务人员要 求
成功案例三
总结词：运动干预
详细描述：通过组织儿童参加适量的体育锻炼和户外活动，增强身体素质，提高免疫力，降低患病风险。同时促进儿童的身 心健康发展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
进行血液检查，了解 儿童营养状况和免疫 水平。
儿童营养指导
根据儿童年龄和生长发育需求， 制定个性化的饮食计划。
指导家长合理搭配食物，保证 营养均衡。
针对特殊饮食需求的儿童，提 供专业指导和建议。
儿童心理辅导
关注儿童情感和社交发展，提供 心理支持和引导。
对有行为问题的儿童进行评估和 干预，帮助其纠正不良习惯。
化的方向发展。
未来展望
未来，儿童健康管理将进一步整 合医疗、教育、社区等资源，构 建更加完善的儿童健康服务体系， 为儿童的健康成长提供更加全面
第三版 ~岁儿童健康管理服务规范要点
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育评 估
健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
编辑版pppt
3
（一）服务对象
辖区内常住的0-6岁儿童 包括：户籍在本辖区，平时也居住在本辖区 户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年以上 不包括：户籍在本辖区，但离开本地区半年以上
编辑版pppt
4
（二）服务内容
新生儿家庭访视 新生儿满月健康管理 婴幼儿健康管理（8次） 学龄前儿童健康管理（3次） 健康问题处理
转诊
筛查结果可疑、异常者，应登记，转诊至上级妇幼保健机构，并进 行随访。
预见性指导
在儿童定期健康检查过程中，应以儿童心理行为发育特点为基础， 根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理 行为发育的预见性指导，以促进儿童的健康成长。
编辑版pppt
27
编辑版pppt
28
（三）服务流程
第三版《 0-6岁儿童健康管 理服务规范》要点
编辑版pppt
1
新规范的主要变化
考核指标（3个）---改成工作指标（2个）
删除儿童系统管理率指标。该指标反映的是一个区域内 的儿童保健工作情况，服务不完全由基层医疗卫生机构 承担
开展儿童心理行为发育问题早期筛查，将儿童大运动发 育评估内容修改为心理行为发育问题预警征象筛查
例：①随机10份家庭档案，有8份档案填写完整 、准确、随访真实，访视率为8*10=80%
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如母乳喂养、新生儿护理、防止感染、补充维生素D、不 随意用药等 对特殊情况进行针对性指导：卡介苗接种反应、溢奶、 鼻塞、黄疸、湿疹、头颅血肿等
新生儿家庭访视
需转诊情况： 立即转诊：呼吸频率超过60次/分或呼吸困难；累及四肢 的黄疸或黄疸退而复现；皮肤硬肿、脓疱；出生后不能自 然排便，腹胀严重且伴呕吐；脊柱畸形等
服务要求
（六）每次服务后及时填写儿童保健手册 和儿童健康检查记录表并纳入儿童健康 档案，做好儿童系统管理登记如0-6岁儿 童健康检查登记、0-6岁儿童疾病（缺点） 登记，对体弱儿、高危儿童进行专案管 理。
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供 生长发育与疾病预防等健康指导。
考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上 访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
长（身高）测量结果取小数点后一位；头围记录以厘米为 单位，测量结果取小数点后一位 绘制生长曲线 可疑佝偻病体征：颅骨软化、方颅、枕秃 户外活动及服用维生素D：询问家长后按实际情况填写， 并给予指导 发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标 进行评估。
新生儿满月健康管理
• 需转诊情况： 立即转诊：呕吐频繁、加重或腹泻；呼吸频率超过60次/ 分或呼吸困难；皮肤硬肿、脓疱；排便不畅，腹胀严重伴 呕吐等
0-6岁儿童健康管理服务规范
服务对象
范围:辖区内 年龄：0-6岁的儿童
服务内容
(一)新生儿家庭访视 (二)新生儿满月健康管理 (三)婴幼儿健康管理 (四)学龄前儿童健康管理 (五)健康问题处理
服务流程
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育评 估
健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
若体重增长低于600g，要寻找原因，进行喂养指导，两周 后随访
（三）婴幼儿健康管理
时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远地区可在村
（一）新生儿家庭访视
访视次数不少于2次，首次访视在新生儿 出院后1周内，第2次访视在生后14天左 右。访视地点为新生儿家中，同时进行产 后访视。对高危新生儿酌情增加访视次数。
访视记录与访视次数一致。
观察：家居环境、喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口 腔发育等。
询问：出生时情况（如体重、身长）、预防接种情况 、新 筛、听筛情况。
建议转诊：面色不好，不吃少哭少动；体温超过37.5℃或 低于35.5 ℃；囟门隆起或明显凹陷；头颅血肿增大；眼 睛分泌物过多；唇腭裂；口腔炎症；颈部包块；胸廓畸 形、心率异常、心脏杂音、呼吸音异常；肝脾肿大；脐部 脓性分泌物或肉芽；外生殖器、肛门畸形；四肢畸形满月健康管理
（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以 上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6 岁儿童数×100％。
（三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要 求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6 岁儿童数×100％。
附件
1. 新生儿家庭访视记录表 2. 1岁以内儿童健康检查记录表 3. 1～2岁儿童健康检查记录表 4. 3-6岁儿童健康检查记录表 5. 体重/年龄、身长/年龄标准差数值表 6. 体重/年龄、身长/年龄标准曲线图
时间：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫 苗第二针
地点：乡镇卫生院或社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡
眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、 身长测量、体格检查和发育评估，进行健 康指导。
新生儿满月健康管理
地点：乡镇卫生院或社区卫生服务中心 体重计灵敏度不超过50g，测量结果取小数点后两位；身
检查：进行系统体格检查（包括体温、皮肤、脐部、五官、 心肺腹、测量体重等）。
指导：补种、补筛、母乳喂养、护理、疾病预防等。
记录：建立《儿童保健手册》和儿童健康档案。
新生儿家庭访视
新生儿家庭访视
听力筛查结果及报告单 “﹡”为低出生体重、双胎或早产儿需询问项目（吃奶量、
吃奶次数、呕吐、大便、大便次数） 预约下次随访时间、地点 随访医生签名 转诊的婴儿两周内电话随访，询问就诊结果并记录 注意指导内容全面：
建议转诊：喂养困难、吃奶少、体重增长不满意；面色不 好，不吃少哭少动；体温超过37.5℃或低于35.5 ℃；黄 疸持续≥14天，或退而复现、累及四肢；囟门隆起或明显 凹陷；睑下垂或眼睛分泌物过多；唇腭裂；口腔炎症；颈 部包块；胸廓畸形、心率异常、心脏杂音、呼吸音异常； 肝脾肿大；脐部脓性分泌物或肉芽；四肢畸形或活动不对 称、肌无力、原始反射（觅食、拥抱等）阴性等
（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村 医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童 保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规 范的要求进行儿童健康管理。
服务要求
（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务 中心加强儿童保健信息管理，应通过多种途径 掌握辖区中适龄儿童数，做好儿童健康管理。 （四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容， 提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服 务。 （五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种 时间相结合。
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、社区 卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件， 须具备儿童体检专用房间和婴儿体重秤、卧式 及立式身长测量仪、儿童专用诊查床、听诊器、 皮尺、血红蛋白检测仪器等设施。
新生儿家庭访视
需转诊情况： 立即转诊：呼吸频率超过60次/分或呼吸困难；累及四肢 的黄疸或黄疸退而复现；皮肤硬肿、脓疱；出生后不能自 然排便，腹胀严重且伴呕吐；脊柱畸形等
服务要求
（六）每次服务后及时填写儿童保健手册 和儿童健康检查记录表并纳入儿童健康 档案，做好儿童系统管理登记如0-6岁儿 童健康检查登记、0-6岁儿童疾病（缺点） 登记，对体弱儿、高危儿童进行专案管 理。
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供 生长发育与疾病预防等健康指导。
考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上 访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
长（身高）测量结果取小数点后一位；头围记录以厘米为 单位，测量结果取小数点后一位 绘制生长曲线 可疑佝偻病体征：颅骨软化、方颅、枕秃 户外活动及服用维生素D：询问家长后按实际情况填写， 并给予指导 发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标 进行评估。
新生儿满月健康管理
• 需转诊情况： 立即转诊：呕吐频繁、加重或腹泻；呼吸频率超过60次/ 分或呼吸困难；皮肤硬肿、脓疱；排便不畅，腹胀严重伴 呕吐等
0-6岁儿童健康管理服务规范
服务对象
范围:辖区内 年龄：0-6岁的儿童
服务内容
(一)新生儿家庭访视 (二)新生儿满月健康管理 (三)婴幼儿健康管理 (四)学龄前儿童健康管理 (五)健康问题处理
服务流程
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育评 估
健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
若体重增长低于600g，要寻找原因，进行喂养指导，两周 后随访
（三）婴幼儿健康管理
时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远地区可在村
（一）新生儿家庭访视
访视次数不少于2次，首次访视在新生儿 出院后1周内，第2次访视在生后14天左 右。访视地点为新生儿家中，同时进行产 后访视。对高危新生儿酌情增加访视次数。
访视记录与访视次数一致。
观察：家居环境、喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口 腔发育等。
询问：出生时情况（如体重、身长）、预防接种情况 、新 筛、听筛情况。
建议转诊：面色不好，不吃少哭少动；体温超过37.5℃或 低于35.5 ℃；囟门隆起或明显凹陷；头颅血肿增大；眼 睛分泌物过多；唇腭裂；口腔炎症；颈部包块；胸廓畸 形、心率异常、心脏杂音、呼吸音异常；肝脾肿大；脐部 脓性分泌物或肉芽；外生殖器、肛门畸形；四肢畸形满月健康管理
（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以 上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6 岁儿童数×100％。
（三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要 求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6 岁儿童数×100％。
附件
1. 新生儿家庭访视记录表 2. 1岁以内儿童健康检查记录表 3. 1～2岁儿童健康检查记录表 4. 3-6岁儿童健康检查记录表 5. 体重/年龄、身长/年龄标准差数值表 6. 体重/年龄、身长/年龄标准曲线图
时间：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫 苗第二针
地点：乡镇卫生院或社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡
眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、 身长测量、体格检查和发育评估，进行健 康指导。
新生儿满月健康管理
地点：乡镇卫生院或社区卫生服务中心 体重计灵敏度不超过50g，测量结果取小数点后两位；身
检查：进行系统体格检查（包括体温、皮肤、脐部、五官、 心肺腹、测量体重等）。
指导：补种、补筛、母乳喂养、护理、疾病预防等。
记录：建立《儿童保健手册》和儿童健康档案。
新生儿家庭访视
新生儿家庭访视
听力筛查结果及报告单 “﹡”为低出生体重、双胎或早产儿需询问项目（吃奶量、
吃奶次数、呕吐、大便、大便次数） 预约下次随访时间、地点 随访医生签名 转诊的婴儿两周内电话随访，询问就诊结果并记录 注意指导内容全面：
建议转诊：喂养困难、吃奶少、体重增长不满意；面色不 好，不吃少哭少动；体温超过37.5℃或低于35.5 ℃；黄 疸持续≥14天，或退而复现、累及四肢；囟门隆起或明显 凹陷；睑下垂或眼睛分泌物过多；唇腭裂；口腔炎症；颈 部包块；胸廓畸形、心率异常、心脏杂音、呼吸音异常； 肝脾肿大；脐部脓性分泌物或肉芽；四肢畸形或活动不对 称、肌无力、原始反射（觅食、拥抱等）阴性等
（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村 医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童 保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规 范的要求进行儿童健康管理。
服务要求
（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务 中心加强儿童保健信息管理，应通过多种途径 掌握辖区中适龄儿童数，做好儿童健康管理。 （四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容， 提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服 务。 （五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种 时间相结合。
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、社区 卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件， 须具备儿童体检专用房间和婴儿体重秤、卧式 及立式身长测量仪、儿童专用诊查床、听诊器、 皮尺、血红蛋白检测仪器等设施。