何裕民：治病,需要从“心”开始
何裕民治疗肿瘤医案
何裕民治疗肿瘤医案
何裕民是中医肿瘤专家，擅长中西医结合治疗多种类型的肿瘤。
以下是他治疗肿瘤的一些常用医案：
1. 中药治疗：何裕民常常采用中药治疗肿瘤，根据患者的具体病情配制个性化的中药方剂。
他注重调理患者体内的阴阳平衡，加强体质，提高机体抵抗力，同时运用中药的抗癌活性成分抑制肿瘤的生长和扩散。
2. 针灸治疗：何裕民也常常使用针灸治疗肿瘤。
他通过在特定穴位刺激，调整患者的气血流通，增强机体免疫力，促进肿瘤的消散和恢复。
3. 营养疗法：何裕民认为，良好的饮食习惯对于肿瘤患者的康复至关重要。
他会根据患者的情况制定个性化的膳食方案，推荐一些有助于抗癌的食物和草药，同时避免一些可能促进肿瘤发展的食物。
4. 情志调理：何裕民注重调理患者的情绪和心态。
他认为情绪的稳定对于肿瘤的治疗和康复非常重要。
他会通过中医的心理疏导技术，引导患者积极乐观的面对治疗过程。
需要特别注意的是，上述医案仅为了概述何裕民治疗肿瘤的一些常用方法，并不代表具体的个案医疗方案。
如果您需要具体的治疗方案，请咨询专业医生进行评估和治疗。
何裕民：心态不好,再好的药也没效
这是一个发生在我诊疗中的真实故事。
某年夏天，钱某，女性，60岁刚过，原本为某市某区委统战部干部，一生从事统战工作，谨小慎微。
退休不久因心窝下作痛，确诊为胰腺癌，进当地某大医院行剖腹探查，发现肿块8.8厘米×8.0厘米，包裹住血管，无法切除，关腹而寻求中医治疗。
其妹钱某为某大学数学系教授，亦是癌症患者，一直在我处诊治，关系不错，也十分信任我，故第一时间由其妹陪同钱某来找我诊治。
当时，大家告诉她胰腺上有个肿块，可疑恶性，手术已经切除了，恶性程度不高，无须化疗，中药调理便是（而事实上，根据我的经验，我们反对胰腺癌患者进行全身化疗）。
一两年过去了，钱某恢复得很好，已完全正常，天天上菜市场买菜。
两年半后的春节前，其妹去美国探望女儿，钱某到某医院做例行体检，原本她总是由其妹陪着，其妹很精明，每次都会事先与医生打个招呼，行“善意的欺瞒”，此次则由其老伴陪着。
老伴老实巴交的，不会先去打招呼，也没意识到问题的严重。
而做B超的医师又很认真，做完了一次又一次，并查看原记录，最后告诉钱某：“祝贺你，你的胰腺肿块明显缩小了，从原先的8厘米缩至不到2厘米了！”钱某当时就惊愕了，“不是说我的肿块切除了吗？怎么还有2厘米呢？你们一定在骗我，我一定不行了……”她回到家中便心窝下疼痛，吃饭都成问题。
其妹匆匆从美国赶回，春节期间登门拜访我，要我赶快想办法。
我只能好言相劝，并翻出2年多来的病案原始记录，上面清清楚楚记载着她每次检查的结果，确实一次比一次好。
可她就是不信，喃喃自语：“我不行了，没救了，你们骗我！”我给的是同样的治疗思路，且加重了用药，但奇迹却再未发生。
5月份，也就是得知她自己实情后的3个多月，她走了。
这是我行医生涯中非常沉痛的一个案例。
其实，在她手术结束后的一段时期，体重等指标已经完全恢复了。
但由于她本人谨小慎微、胆小拘泥的个性，当她得知了事情之后，遂心态一落千丈，终至不救。
看来，中医学素有古训：“运药者，神气也。
今天的医学“病”了何裕民
今天的医学“病”了何裕民【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除!编者按现在的医院越来越大，分工越来越细。
根据我国《医院等级划分标准》将医院根据功能、设施、技术力量等对医院进行资质评定，分为三级十等。
其中三级医院要求住院床位总数500张以上，临床科室设置急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
同时对相应的人员、面积、设备等都有具体要求。
但在医院越来越大、分工越来越细的今天，病人越来越多，医患矛盾越来越突出，那么究竟是哪里出问题了呢？何裕民教授认为今天的医学也“病”了～断裂的医学传统今天，如果你站在一家综合医院的门诊部，仅仅看内科，你就会发现有心内科、呼吸科、消化科、内分泌科、风湿免疫科等等，这样细密的分类在100年前绝对匪夷所思。
医学的分工越来越细，研究的深度日益增加，但范围却日益缩小。
因为一个“腰痛”，我们要转遍妇科、肾科、泌尿科、骨科，面对四个不同训练背景、不同主张的医生。
一个病人，如果他身上有不同系统的毛病，他去看病时只能一个科一个科转着看。
事实上，我们似乎再也无法回到那个一个医生一个病人的时代了，情感因为失去往日的专注而趋于冷淡。
医学的端口连接着人的生命，医学的本质是一门“人”学，它关注的是在病痛中挣扎的、最需要关怀和帮助的人。
因而医学被认为是最具人文精神的学科，医生应是最富含人情味的职业。
随着现代科学技术引入医学，使医疗服务中的技术因素大大地膨胀起来，而深藏于医疗服务过程的人性特征却被相当程度地湮灭了，医疗实践中的人文精神，比如正义、伦理、人道、自律、情感也被淡化了。
在医生看来，病人只是疾病的“载体”，医疗工作就是“看病”，而不是照顾活生生的人。
一个男病人去泌尿外科看病，医生会直奔主题：“脱下你的裤子，让我查查你的前列腺。
何裕民：认知疗法：成功治癌的第一步
认知疗法：成功治癌的第一步有人认为三分之一癌症患者是吓死的。
此话虽缺乏流行学准确的数据支持，却也反映了一些客观事实。
在恐癌文化盛行的中国，由于对肿瘤缺乏正确的认识，很多患者的确是死于患癌后的不良认知应激及“心死”后的一连串劣性的心身反应。
（一）注重自我“评价”的认知心理认知心理学认为：事件应激所引起的心身反应很重要的一个中间环节就是取决于主体对应激事件本身威胁性的认识与评估。
凡被意识到是威胁的事件均可导致应激反应。
在中国，癌症的威胁性到目前为止，还被“等于死亡”这一错误观念所主导。
一旦惊悉自己患了癌症，由于错误的认知，绝大多数患者很快引起剧烈的应激反应。
这一反应涉及生理、心理及行为等多方面。
甚可导致患者出现暂时的“心理休克”，或进入“保存—退缩”反应，或出现“放弃－被放弃情结”。
这时，不仅情绪极度低落悲哀，而且，代谢率下降，热量消耗减少，胃肠功能受抑制，免疫功能低下，植物神经与内分泌功能大多处于紊乱状态，对自身、对现实和对将来都充满破裂、不连续的感觉。
这些，不仅无助于肿瘤的治疗，而且，常可加速恶性肿瘤的发展与恶化。
因此，纠正癌＝死亡的错误认识，是有效治疗肿瘤首先要抓的关键环节之一。
（二）错误认知的纠正然而，纠正认知不是简单的事，不是一般说理劝告所能解决。
这一方面需彻底纠正癌症等于死亡的错误社会观念，这既有赖于大众传媒的引导，也可以通过康复了的肿瘤患者的现身说法来达到，后者类似于心理学的示范疗法。
另一方面还可借助贝克（Beck）倡导的认知治疗，通过识别自动化思想，辨别“癌症等于死亡”之错误认知，以及进行真实性检验，监测焦虑水平等一系列具体治疗技术，纠正恐癌认知所激发的劣性心身反应。
此外，我们在实践中所创造并积累起较丰富经验的圆桌诊疗、快乐门诊及俱乐部（健康家园）等有助于患者自救的辅助手段或形式，均有很好的纠治错误认知，调整全身机能之功效。
而且这些大多都在潜移默化中发生，效果持久而又稳定。
让生命走出生理沼泽——访上海中医药大学博士生导师何裕民教授
始 而 血， 为了不给孩子增加负担 ， 身患癌 下他长期的工作成绩； 并可能的话 ， ， ｌ 父母养育之恩还没有报答， 自 症 的她甚至不肯去看病 ……在她 照顾一下生活无着落的老伴。有位 ｌ 己就要离开这个世界。悲伤中夹杂
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前列 腺增 生 患者 不 宜 久 坐 ， 时坐 时要 有 意 识 平 将 重 心移 至 左 臀 部 或 右 臀 部 ，就 可 有 效 保 护 前 列 腺 ， 轻 对 它的压 迫 。 减
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口 ｌ 旁观者有些微微发抖 ， 而护士们 在各方努力下 ，他们的最后愿望都 何裕民教授曾经治疗过一位社 面，
会名流， 初诊时已转移， 中西医控制 却努力露出一丝微笑…… ｌ
实现了。
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死亡是令人恐惧的黑色， 而记 有一个事例给何 裕民教 授留 他 ＾ 听 ， 以为已完全治愈， 停止所 者看到的临终关 ， ｌ 却让死亡有了 下了深刻印象 。德 国一个 １ 岁男 ６
龟 他们在生命剩余的不多时间里 ， 临死亡时，常会提出一些特殊的要 ｉ是 者 Ｉ 耀 ｊ 尽 ｌ ＝ 啻‘ ｝ 毛 ３ 岁的李先生 ， ３ ５年前查出鼻 薯 可能少痛苦些 、 ０ 安详些 、 平静些。 求。对此 ， 在条件许可的情况下 ， 应
何裕民：把心头的苦吐出来(
心身医学强调：健康的人需要及时表达情感。
人总有郁闷、总有挫折、总有不高兴的时候，任何人都有挫折感、都会有不幸。
把这种不快，及时表达出来、及时释放出来，心情就好多了。
学会及时表达情感，学会善于宣泄和释放情感，也是防治癌症的好方法。
30多年前，我刚刚做医生时，有一天下雨，有个老人找我看病。
我给她开完方子后，这个老人就滔滔不绝地跟我说：这个人对她不好，那个人对她也不好，尽是家庭琐事。
因为我当时也没有患者，我就一直听她抱怨。
讲完以后，这个老人站起来跟我说：“你这个医生真好。
我跟你说了以后，心里开心多了，不吃药病都好多了。
”我当时很纳闷，不过，很快就醒悟到一点：其实，人都有郁闷的时候，人都需要宣泄，人都需要及时表达情感。
经常唠叨，或许能将癌症拒之门外我们发现唠叨的女人常常最健康。
因为，女性愿意倾诉，女性愿意找人诉说，这从医学心理学角度来看，就是容易寻求支持。
上个世纪90年代初，我家离大学很近，我上班骑自行车到学校上课。
记得有一次，我上班时见有两个女人在路边聊天，等到中午，我上完课以后，要骑车回家吃饭。
看见那两个女人还在那里聊天。
我当时就有感慨：女人头发长，话也多，这既是坏事，也是好事。
她们经常向他人唠叨，把心里的郁闷都倾诉掉了。
所以，这些女人生癌的概率就比较低。
会倾诉，即使生了癌以后，她也容易获得社会支持。
把不快倾诉掉后，容易稳定心理、控制情绪，从而稳定病情。
尽管我们主张，千万别做好女人。
因为部分女性压抑自我、追求完美、特别认真，可能容易生癌。
但是，实际上，女性癌症的发病率比男性低，女性生癌后也更容易恢复。
活着的癌症患者中，也以女性居多。
女性生了癌症，通常比男性活得更长。
这里有很多因素，不排除基因和遗传因素等。
女性善于宣泄，善于寻求支持，善于把郁闷释放出来，而男性恰恰相反。
表达和宣泄的方式、方法有多种，培养兴趣爱好、到大自然中散心、旅游、琴棋书画都可以。
最好是找朋友倾诉，让情感也有进有出。
人生活在社会中，总有这样的挫折、那样的不顺。
何裕民：心理治疗,肿瘤病人别忽视
心理治疗，肿瘤病人别忽视有关医学调查表明，肿瘤病人中约有66％患抑郁症，10%患精神衰弱症，8％患强迫症。
所以肿瘤病人常出现抑郁、焦虑、精神错乱，厌食症、疼痛，恶心、呕吐等心理问题，其中，抑郁症和焦虑症发病率最高。
精神崩溃导致四分之一的癌症患者治疗后转移复发。
调查还发现：那些有心理矛盾和不安全感，惯于压抑自己愤怒与不满情绪以及受悲观失望情绪折磨的人，最容易得癌症。
其癌症发生率是正常人的3倍。
与之相反，安定的社会环境、和睦的家庭生活、必要的社会福利保证、坚定的社会信仰等有利于癌症治疗后的康复。
因此，社会各界应对癌症病人及家庭这个特殊群体给予更多的社会心理关怀。
有资料表明：凡接受社会心理介入治疗的癌症患者，复发率较低，做到了去者善终、留着善别，生死各相安。
我们认为：社会心理因素在癌症的发生、发展和转移中具有十分重要的作用。
在接受手术、放疗、化疗等常规治疗后，患者大都存有怕复发转移的心理隐患，有的甚至不久就发现复发转移。
如果不能克服心理障碍，免疫系统就会加快受损，这对康复是十分不利。
由此导致了约80%的病人不是死于治疗期，而是死于康复期。
所以在实施诊治时，必须兼顾患者方方面面的特点。
包括因心态问题、文化修养，人文背景、职业、社会角色不同造成的差异，以利于患者康复为目的；基此，作出针对性的指点、关怀、疏导，取其有利者以扬之，舍其不利者而避之纠之；很多情况下不少问题可以迎刃而解。
我们看到，很多肿瘤病人从医院出来或完成医院制定的手术、放化疗措施后，往往感到迷茫无助，不知道今后的路该怎么走。
也有的病人以为手术、放化疗都做了，应该没有什么问题了，可以放松下来休息休息了；也有的整天生活在惶惶不安中，生怕哪一天会再发出来；还有的从此觉得低人一等，瞒着所有的亲戚、同事、朋友，自己也带着沉重的精神枷锁生活，使本该有的生活质量大打折扣，疾病的康复也受到很大影响。
要对肿瘤病人进行心理治疗，除关注肿瘤病人的生理康复外，还应积极关注肿瘤病人的面临的社会生理问题。
何裕民：《家庭保健报》心身和谐 守住健康
健康的核心是心身关系，中医讲究阴阳两方面，其实心身也是阴阳两方面，二者是互动的，只有心身和谐了，自我调适能力与社会适应能力才会增强，生存质量才会提高。
治病需要从“心”开始专家观点：多算计，聪明反被聪明误；要健康，“二分认真八分糊涂”。
中医养生根本上所倡导的是饮食均衡、心身和谐、天人合一、健康的生活态度和生活方式等，从而全面地调节心身健康。
一项研究表明，太会算计的人，心率一般都较快，睡眠不好，常有失眠现象伴随；消化系统也会受到一定影响，使气血不调、免疫力下降，从而导致疾病的发生。
而能算计的对立面是“糊涂”，如此看来，“糊涂”不失为一剂保健良药。
人们常说“大事聪明，小事糊涂”，意思是说对于大事、原则性的问题，应头脑清醒，毫不含糊；而对于那些看不惯的事、不中听的话，应听而不闻，视而不见，这种“二分认真八分糊涂”的处世态度，也是健康长寿的秘诀之一。
防病需要从“身”做起专家观点：慢性疲劳是亚健康的主要表现，常伴有低热、头痛等症状，好发于中青年人，主要是由于长期超负荷工作，脑力、体力极度透支，且身体得不到及时调整所致。
专家简介何裕民1952年8月生于上海，浙江义乌人。
现为中华医学会心身医学分会主任委员、上海中医药大学博士生导师、教授。
在中医临床方面，何裕民教授从事肿瘤临床治疗30多年，主编出版了中医本科教材《现代中医肿瘤学》、《癌症只是慢性病》等著作30多部。
《中医名家讲坛》下期预告：养生之道，不妨学学庄子养生法；预防感冒，首选玉屏风散；强身健体，经常拍打揉按“保健穴”；中医必读文献《伤寒论·序》。
这些都是河南省中医院内科主任医师、全国首届百名中医药科普专家毛德西教授，提供给我们的养生之道，下期，让我们一起详细了解一下。
慢性疲劳综合征是一组以慢性或反复发作的极度疲劳，持续时间至少半年为主要特征的症候群。
饮食康复要点：①常吃弱碱性食物(如水果、蔬菜、豆制品、乳制品等)，以保持机体活力。
癌从心生_应从心治
可以叫病人坐在一把舒适的椅 子上，闭上双眼先想自己童年有趣可 乐的事，或都想自己愿意想的任何 事，每次 20 分钟; 也可根据病人喜
好，选放一些轻快高调的音乐，让病 人边欣赏边随节奏作打拍、后手等动 作;还可以让病人看一些笑话、幽默 小说，听一段相声取乐。这些都可以 达到转移止痛效果。
心理暗示止痛法
人人健康医院 癌症关怀
肿 瘤 篇
癌从心生，应从心治
■ 上海中医药大学教授、博士生导师 何裕民
过于追求完美的人容易得癌
个性心理因素和癌症关系密切。 在引发癌症的因素中，不良个性心理 因素占到了 15%到 20%。
有位女士，前一段时间找我看 病，60 岁刚出头，她从 1992 年开始 到 2010 年的 18 年间，总共生了四种 癌，并且都是原发癌：一个肺癌、一个 肾癌、左右乳腺先后都生癌。她没有 癌症家族史，她说她得癌是因为她个 性 强 ，特 别 认 真 、特 别 较 真 、追 求 完 美。例如：她对部下所做的任何事情 都不太放心，恨不得每回都重新做一 遍；人际关系和家庭生活也因为她的 过分较真而不和谐。
癌症治疗，方法有很多种，不只 需 要 手 术 、药 物 、放 化 疗 ，还 需 要 正 确的观念。比如在中国，很多肿瘤患 者可能不是死于癌症这个生物学危 害因素，而是死于心理因素，死于对 癌症的恐惧，或者知道得癌后就以
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癌症关怀 人人健康医院
泪洗面、自怨自艾。我们说“哀莫大 于心死”，这是千真万确的。因此，中 国的肿瘤患者 50%是被吓死的传言 绝非空穴来风，而是对残忍事实的 一种揭示，这个“吓死”是多么冤枉。
城市里女性乳腺癌、卵巢癌患 者，很多都是我们看起来的“好女 人”，生活上没有什么坏习惯，工作上 一丝不苟、认认真真，这些人往往工 作压力相对比较大，长期繁琐的工作 特点又造就了她们较真而又比较追 求完美的个性，因此极易产生身心问 题。
何裕民：精神内守,病安从来
前不久，我接待了一个从山西大同来的患者，她直截了当告诉我，她也是学中医的。
然后，她就开始跟我抱怨她的病：都是因为老公离开家多少年，什么也不管……都是因为她的孩子不听话……都是因为工作不顺心……她从来没有得过肝炎，但却明显肝硬化了，又生了肝癌……接着开始就抱怨病很重……当地的医生误诊，害了她……她的肝硬化又出现了许多结节……半个多小时地喋喋不休。
我当时就跟她开玩笑似地跟她说了：你自己学中医，首先应该学会中医的“道”，中医的“道”就讲和谐……《内经》强调：“精神内守，病安从来”！你这样充满抱怨，抱怨一切，认为整个世界都对你不公……这样，你的病能好吗？！她脸红了半天，然后说：我也明白，可就是做不到这点，我总是看什么事情都不顺心……我就把上述这个故事告诉她，并直截了当地告诫说：你必须改变！你的肿瘤治疗，肝硬化纠正，应该从调整心态开始；心态调整，又应该从减少抱怨开始……应该从恬淡虚无，学会自我控制开始……当时，她老公陪她一起过来的，少拿了一张单子，她就数落了老公半天，我追问她：这有意义吗？这张单子并不是什么了不起的事情……我也推荐她去看看《不抱怨的世界》这本书，总之，调整心态，从停止抱怨开始。
当然，对于这位患者，已经不仅仅是抱怨问题了！她有严重的焦虑，我给予她中医药的同时，还给了抗焦虑药物，并告知如果一二个月没有明显改善，必须寻求当地的精神科医生支持！她怀中揣着处方，毕恭毕敬地鞠了个躬，满足地走出诊室的门。
我相信，她会改变的。
这个改变对她及她的病，包括夫妻关系等，都会有很大的裨益。
如果做不到，那么努力进行有效倾述吧！如果你憋不住，心里闷得慌，没法避免和控制自己喋喋不休的抱怨，那么，你可以改变一种方式，把前面所说的无效抱怨改为有效抱怨，或者说建设性抱怨，积极抱怨；更准确地说：学会有效倾述。
美国心理学专家盖伊·温奇博士专门写了一本书，书名是《抱怨的艺术》，专门讨论怎么样合理、有效地抱怨。
他首先不太赞同威尔鲍温牧师所写的《不抱怨的世界》里的观点。
何裕民：治病,调整状态：现代医学之两翼
治病，调整状态：现代医学之两翼生老病死是一个连续的过程，各不同阶段自有其一定的阶段特殊性：健康、次健康、病态、死亡同样是一种连续的过程，各个阶段亦有着一定的征兆或特点可言。
现代医学借助了还原方法，重点剖析了具体病态的多方面特征，并以线性方程的思想，着重于针对病因或对症治疗，在较为单纯的生物性疾病的预防方面取得了巨大的成功，也锻造了医学就是“治病”这一根深的社会观念。
中医学显然走的是另一条路，早先在实用理性的规范下，它既没有可能敦促医生去深究一个个病的确切病因及具体的形态学病理改变，也没有可能促使医学将兴趣投入在这方面。
它指引医家，借助望闻问切、司外揣内、比类取象等传统方法，仔仔细细地寻觅求诊者所表现的偏离健康的蛛丝马迹（“阴阳偏颇”），并结合中医学对生命的独特理解，进行分析判断，然后采用纯自然的方药或针灸推拿等，作出纠治，冀能使其重新恢复常态（“以平为期”）。
因此，中医内科学中绝大多数病名（也许仅“消渴”除外），只是一个症状名词，或一组临床表现。
它强调辨证，其实质就是辨病理反应状态；它所讲的体质，又可理解为生理反应类型及不同的生理状态。
可见，中医学是注重“状态”的。
而且，它不仅重视病理状态，也关注偏离了理论上正常（阴阳平和）但尚未发展成病理的种种不同状态。
我们体质研究中所注意到的除正常体质外的不同体质类型，其实也就是种种不同的次健康类型的组合。
在我们看来，不仅辨证（辨体质）是注重状态的，治疗方药也不例外。
中药大致可分成两大类，一类是对症或治病的，如白头翁止痢、麻黄止喘；更多的则是什么病也不治，什么病都可用的（当然必须符合相应的指征），比如人参、黄芪、当归、熟地等，它们治什么病？什么特异性的“病”也不治，但相应的虚损状态都可以用，可见，它们主要是调整状态的。
是气虚态就可用前两味，偏血虚就可用后两味。
即使没病，只要处于虚弱状态，也可以用。
而后者，正是我们今天所说的次健康、亚健康状态。
很显然，从发展的角度来看，理想的现代医学，必须同时兼顾治病和调整状态这两大方面，确实生了病，自需调动一切积极措施，治疗疾病，修复生物学上的异常；如处于病前状态，病后虚弱或失调状态，以及偏离健康的种种状态，则又当采取种种手段，特别是中药学的一系列有效经验，加以纠正和调整，可以说，治病和调整状态，将成为未来医学的重要两冀。
何裕民论心身医学的“本质”(
本文是本人在今年的中华医学会心身医学年会（第17届）的主旨报告，该会于近期将在石家庄召开。
特发表于此，仅供参考！论心身医学的“本质”何裕民中华医学会理事上海中医药大学教授中华医学会心身医学分会会长从上个世纪三四十年代开始起，围绕着心身医学，充斥着各种各样的争论。
就它的学科、定义、性质、范畴，以及与其他学科的关系等等都一直争议不断。
这类争议在医学各个分支学科中并不鲜见。
但是，为了促进心身学科的健康发展，还是有必要围绕心身医学的“本质”，做些探讨。
所谓“本质”，是个不太容易界定的哲学名词。
根据一般认识，可以这样理解：“本质”，就是事物存在的根据；或者说“这一事物区别其他事物的基本特征”。
我们试图从这些角度来探讨一下心身医学的基本特征，以及她作为独立学科存在的意义，她与其他学科的不同或区别所在。
（一）首先，关于心身医学的概念，一直存在着“广义心身医学”和“狭义心身医学”之争议。
在我们看来，所谓广义的心身医学，实际上是从方法学立论的。
认为所有的健康及疾病问题，或早或晚、程度不等地都涉及到心与身之间的互动关系，故强调都需要运用心身兼顾的方法、手段，不管哪个临床学科、哪类疾病、哪种健康问题概莫能外。
因此，广义的心身医学，实质上涉及的是健康及医疗领域的一种合理观念（当然，此观念相对超前），与今天人们热衷讨论的新的社会-心理-生物医学模式有异曲同工之趣。
然而，如此立论，显然过于宽泛。
包罗万象（涵盖医学总体）的医学分支学科，逻辑上就有致命缺陷，难以成立；更难以守住其应有疆界；遑论能否确保其顺利发展了。
狭义的心身医学则是仅就研究的具体对象立论的，主要强调心身医学针对的是“心身疾病”。
这又带来了一个新的难题：何谓“心身疾病？”尽管理论上我们可以说许多——如：“心理因素在其发生、发展中起着重要作用的那些躯体疾病”等等；历史上并有著名的“七种经典心身疾病”之说；现在也有“共病”一词等。
但客观地说：在疾病的心理与躯体“区间”因与果的相互错综影响及演变过程中，要想做出上述区分，显然是理想化的、实际上不太现实的。
提高“抗癌力”，从健康生活做起
提高“抗癌力”，从健康生活做起作者：何裕民来源：《家庭医药·快乐养生》 2017年第4期2012年的癌症报告显示：我国每年新发癌症病例约337万，死亡约211万，癌症已成为我国死亡第一大原因。
癌症的治疗，和任何一种疾病一样，都不可能离开人体自身的特点，其中关键的一点就是心理，能不能有一个正常的心态，放松的心情，是癌症治疗成败的关键。
那么，在癌症治疗中，怎么将治病与安心结合？由此，一个癌症治疗中的新概念浮出水面：抗癌力——这是上海中医药大学博士生导师何裕民教授在完成了2万多个癌症病例之后提出的。
如今在中国，每6分钟就有1名你我身边的普通人被确诊为癌症。
而近些年，名人死于癌症的也越来越多。
人们不禁发问，影响癌症防治、康复的重要因素究竟是什么？通过对28000多例肿瘤病例的数据分析得出，有一类长期被人们所忽略的影响力量左右着个体癌症的发生发展，这种力量就是“抗癌力”。
抗癌力指的是个体本身所具备的一类综合能力，它是可促使自我防范癌变，帮助摆脱癌症干扰，或从癌症伤损中恢复，从而维持健康的能力。
中年以后，每人每天会产生6000/8000个癌细胞，但大多数自我凋亡了，并没有对人体造成危害。
抗癌力相对于各种借助外在的防癌疗法而言，它有一些较为核心的特点，如自我性（个体差异性）、综合性（涉及诸多环节）、潜在性（隐而不显，却功能颇巨）、可变性（可自我强化或削弱）。
身体强≠抗癌力强抗癌力，依赖一定的体力体能，但后者并不起决定性作用。
临床上，体弱多病者，往往并不容易生癌。
我的导师——中国国医大师、上海中医药大学和上海市中医药研究院终身教授裘沛然先生，我初见他时他60出头，一身毛病，却烟不离嘴，书房里的书都被染成焦黄色了，但他的抗癌力不错，97岁仙逝，且非因于癌症。
又如语言学家周有光先生，从小体弱多病，并患有肺结核，人们断定他活不到35岁，可他最终却寿终于112岁的高龄。
两位长者都有一个特点：心胸开阔，心宽健谈，可见，心理要素在抗癌力中起着更重要的作用。
治疗癌症失眠,“身心”两手抓
治疗癌症失眠，“身心”两手抓作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2019年第8期主持人/ 本刊记者于荷专家支持/ 何裕民何裕民谈抗癌何裕民教授，上海中医药大学博士生导师、中华医学会心身医学分会主任委员、上海民生肿瘤诊疗中心首席专家、国家“九五”重点建设学科“中医内科学”的学术带头人。
杨大爷3 年前发现胃癌，偶有失眠。
1 年前老伴儿去世后，入睡困难症状加重。
安定类药物吃了稍有效果，但担心产生依赖性，不敢多吃。
停药后失眠症状加重，常睁眼等天亮。
问他睡不着在想什么，他说不知道前面等待自己的是什么，越想越害怕，也就越睡不着了。
很多肿瘤患者都有失眠的情况，睡眠不好，不利于患者身心的康复。
心理因素导致失眠本刊记者：总能听到肿瘤患者诉苦：晚上睡不着，就算睡了也不踏实、常睁眼等天亮……肿瘤患者是不是常有失眠问题？何裕民：失眠是肿瘤患者常见的并发症，多数患者是由于焦虑、抑郁等不良情绪导致的主动性失眠。
从确诊患癌那一刻开始，他们在身心上所要经历的就是一段艰难的过程。
他们常会想“ 为什么是我？”、“我还能活多久？”、“会不会复发？”恐惧、否认、痛苦、无助、焦虑等负面情绪充斥心头，尤其是在夜深人静时，这些感觉会更加强烈，入睡也就困难。
另外，还有一部分患者的失眠因肿瘤伴随的疼痛症状及抗肿瘤治疗时产生的不良反应等。
先治心，后治眠本刊记者：肿瘤患者如何调整失眠？何裕民：心态对睡眠好坏起到关键作用。
患者要知道，随着肿瘤治疗技术的不断发展，恶性肿瘤5 年生存率已明显提升，癌症不再等于绝症，只是一种慢性病。
这一类患者要有“ 既来之，则安之”的心态，一味担忧、怨天尤人，只会越陷越深，最终不可自拔。
要多参加医院、肿瘤康复中心组织的活动，通过健康知识讲座，加深对所患疾病科学正确的认知，多听听肿瘤治疗成功的例子，自我鼓励，树立战胜疾病的信心，主动排除内心焦虑、恐惧等心理，将负面情绪降到最低，失眠自然而然就会得到改善。
另外，千万不要因失眠而增加自己的心理负担，要学会调整心态，放松心情，可以在睡前听听舒缓的音乐，看看轻松的书籍，来帮助自己更好地入睡，才能更有利于肿瘤的康复。
注重心身和谐,守住健康. 何裕民. 中华医学会理事. 上海中医药大学教授
（三） 抓住几大环节
1.优化生活方式（包括工作方式、适当运动等）； 1.优化生活方式（包括工作方式、适当运动等）； 优化生活方式 2.注意调整精神情感； 2.注意调整精神情感； 注意调整精神情感 3.调整营养结构（不是增加）； 3.调整营养结构（不是增加）； 调整营养结构 4.适当药物纠治与防范。 4.适当药物纠治与防范。 适当药物纠治与防范
418.5 635.9 550.0 711.6
国家卫生服务调查： 国家卫生服务调查：慢性病次均住院费与
城市家庭年人均收入比较
25000
慢性病住一次院， 一般要花掉城市居 民人均年收入的一 半以上
城市居民家庭年人均可 支配收入
19764.2
20000
15000
14849.6 11039.8
11193
6.但目标又不可设置太高 6.但目标又不可设置太高
很多事： 人为不如天就” 很多事：“人为不如天就”，“水到渠成” 水到渠成”
7.脑体张弛有度 7.脑体张弛有度
今天的疲劳都是脑累，体力是很好的脑力松弛剂，故 要强调适度活动，每周2—4次，每次半小时以上，微发热、 微出汗为度 许多国家元首：卡特、刘少奇（木匠） 卡特、刘少奇 卡特
我国疾病的经济负担及其变化（亿元） 我国疾病的经济负担及其变化（亿元）
指 标
2005 年
1993 年 35333. 9 3208.0 1501.0 1707.0 9.3 4.3 4.9
2005比 1993 增加了 %
国内生产总值（亿元）
183217. 5 疾病经济负担（亿元） 23606.4 直接成本 间接成本 疾病经济负担 /GDP 直接成本/GDP 间接成本/GDP 9753.0 13853.4 12.9 5.3 7.6
何裕民教授的健康忠告
我们 以前非常强调滋补 ， 俗话常说 “ 冬令进补 ， 开春打虎 ” 。 十全大补汤、 人参、 阿胶 ， 这些都是人们 常用的补品。 可是 ， 以前很多人连饭都吃不饱 ， 营养
６
宅
还有个办法 ， 就是冲点藕粉 ， 但在食用过程 中 中查 出问题一大堆 ， 血脂 问题 、 血糖临界、 血压 问题
蛩 套 。
＿
千万不要加糖。葛根粉也可以 ， 葛根粉既可 以帮助
改善脑血管 问题 ， 又可 以充饥 ， 含糖又不高。 葛根粉
等。 我心想这样下去肯定 不行。 于是我开始反思 ， 我 们说性格决定命运 ， 其实生活方式也决定健康。就 算是一辆再名贵的车 ，如果把油 门踩到底一直开 ， 不出一两年肯定坏 了， 人也一样Ⅱ 阿 。
少吃 一 口 垃 圾就 少一 点
我们现在提倡 素食 为主 ， 适当吃肉， 半饱为宜。
根据 比较动物学研 究， 人体的肠胃比较适合混
吃， 即荤素搭配 ， 以素 为主 ， 适 当吃 肉。而现在我们 很多人都反过来 了， 肉吃得 多， 菜吃得 少。 我不主张大家都吃素， 但需要适 当控 制肉食 的
阿姨一定会给我打 一罐将近 ５ ０ ０毫升的果蔬汁 ， 这
一
谈起癌症 ， 很 多人都觉得很可怕 。 有研究发现 ，
我们 的饮食 对于癌症 的发病 要承担 ３ ５ ％～ ４ Ｏ ％的 责任 。今 天在癌症高发 的群体 中， 富人比穷人要多
得多 ， 这其中很 大程度上是饮食原 因造成的。除 了 癌症之外 ， 糖尿病 自古 以来也是达官贵人爱得的一
了威胁。 俗话说得好 ， 仁者寿、 智者康。 我们熟知的很多
种很重要的排毒 方式。我们不要忽视便秘这种小
抗癌力量在哪里?在“心”上
抗癌力量在哪里？在“心”上何裕民【期刊名称】《家庭医药》【年(卷),期】2016(000)004【总页数】2页(P34-35)【作者】何裕民【作者单位】上海中医药大学【正文语种】中文心理学家泰勒针对重病患者的研究发现：有积极乐观情绪者，症状明显延迟，生存期明显见长，情绪状态显著影响他们的生存时间和生存质量。
这在中国癌症患者中的表现更为突出。
广州抗癌协会一位肿瘤专家曾指出，在珠江三角洲的发达地区，因心理因素而死亡的肿瘤患者，高达50%。
由此可见，患了癌，积极乐观，学会心灵自救至关重要。
很多人都有这样的观点：“癌症患者，1/3是治死的，1/3是吓死的，1/3是该死的（指死于疾病本身）。
”管理学也有个“短板”理论——木桶能装多少水，并不取决于最长的板，而是最短的板。
生命也同样。
临床观察表明：癌症患者的短板，就是他的精神心理状态。
由此可见，战胜对癌症的恐惧心理比治癌更为重要。
长期以来，在不少国人的心中，“癌症”二字，和死亡画上了等号，甚至比死亡更可怕。
因为在确诊癌症之后，每一寸光阴都像是生命的倒计时，这段日子充满恐惧和绝望，放疗、化疗、手术，各种治疗的高昂费用，令许多家庭因病致贫、因病返贫，人财两空。
2004年年底，长沙某地刚退休的某中学教师，因头晕厉害，去找一位已成为主任医师的中学同学咨询。
医生仔细听了他的述说，并做了初步检查，然后比较严肃的告诉他：有可能是脑瘤，是原发性的还是转移说不清。
希望他第二天下午来做一个核磁检查，确诊或排除一下。
他是自己骑自行车去医院的，听到这个消息后，顿时觉得天旋地转；醒来时，已经躺在家里的床上了，也不知道怎么回家的。
第二天下午，他没法起床，自然也没法去医院。
当天后半夜，他就去世了。
恐惧往往源自恐惧本身。
如何才能破解困局？首先我们要正确认识癌症，癌症≠死亡。
中国人对癌症的误解太过久远而深刻，每每提到癌症，脑海中总是一副凄凉的图景。
其实癌症只是如高血压、糖尿病一样的慢性病，很多癌症并不直接威胁生命。
心理干预，让癌症患者创造生命奇迹——访著名肿瘤专家、上海中医药大学何裕民教授，
心理干预，让癌症患者创造生命奇迹——访著名肿瘤专家、
上海中医药大学何裕民教授，
杨昆
【期刊名称】《《家庭医药》》
【年(卷),期】2009(000)002
【摘要】患上晚期癌症的患者，对死亡的恐惧和难以忍受的疼痛会让其变得异常脆弱，有的会因为无法承受这种压力而走上自杀这条路。
那么。
如何加强这些患者的心理承受能力？如何避免他们可能出现的自杀行为？如何为这些有自杀倾向的癌症患者寻找一条出路？带着这些问题，记者走访了我国著名肿瘤专家、中华医学会心身学会会长、上海中医药大学博士生导师何裕民教授。
【总页数】2页(P10-11)
【作者】杨昆
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R2-4
【相关文献】
1.肿瘤治疗：从“战争模式”到“和平模式”——访著名肿瘤专家何裕民教授 [J], 龚鹏
2.肿瘤治疗:从"战争模式"到"和平模式"——访著名肿瘤专家何裕民教授 [J], 龚鹏
3.肿瘤治疗：从“战争模式”到“和平模式”--访著名肿瘤专家、上海中医药大学
博士生导师何裕民教授 [J], 淑湘
4.肿瘤治疗模式从战争到和平——访著名肿瘤专家何裕民教授 [J], 龚鹏
5.心理干预,让癌症患者创造生命奇迹——访著名肿瘤专家、上海中医药大学何裕民教授 [J], 杨昆
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历史上，东西方传统医学都注重心理与健康和疾病防治的关系。
而从20世纪二三十年代起，人们就开始了心理刺激与疾病关系实证性现代研究。
结果表明：人是向着社会和自然界开放的自组织系统，自然或社会环境可以通过“心”、身两个方面对机体发生影响，引起机体的某系统、器官直至细胞及分子水平的变化。
无数事实证明，心理社会因素可对躯体健康起到有利或有害的影响。
因此，治病，需要从“心”开始。
在治疗和护理上应用心身医学及心理学的方法显得十分重要。
它并不需要增加什么设备，几乎随时随地都可以做到，且不难掌握。
大量临床事实表明，保持愉快和乐观情绪，就会有良好的抗病能力。
医学：修理躯体,还是救治人命？
长期以来，医学的重点仅集中于研究生物学的改变。
也就是从解剖、生理、病理、生化等方面去探究疾病的原因和治疗方法。
对此，人们称之为“生物医学模式”。
这一模式的确为20世纪末以前的医学发展做出了不可磨灭的贡献。
伴随着医学史上血液循环学说和疾病的细胞损害学说等的确立，以及病原微生物的发现、各种维生素和激素的研究成功，直到近代，在细胞与分子水平上的研究、器官移植的应用等等辉煌成就，无论在认识疾病，还是在治疗、预防疾病方面，都是非常成功的。
跛腿的生物医学但是，随着人类学、社会学和心理学的发展，在医疗实践中，这一模式也逐渐暴露出种种缺陷和消极影响，最重要的是它从根本上偏离了作为医学对象“人”的完整性，从而大大阻碍了医疗保健事业的发展。
很明显，医学不是纯粹的自然科学，而是自然科学和社会科学两大门类相结合的科学。
人：灵与肉的融合因此，医学，需要的不仅仅是科学、技术与经验支撑，同样需要心理呵护，伦理规范，人文关爱；一句话，需要科学与人文的两条腿。
因为人是灵与肉的融合物。
有鉴于此，近年来世界医学的潮流逐步转向“生物一心理一社会”医学模式。
医学与心理学的关系也就受到越来越多的关注。
我国心身医学与医学心理学的迅速兴起，也正是反映了这种趋势。
心理学是专门研究人类心理活动规律的一门科学。
一方面，它是重要的基础学科，它所研究的内容涉及到哲学中一些最基本的问题，也就是心身关系问题，它与认识论和辩证法密切相关；另一方面，它又是一门用途广泛的应用学科，从管理国家到商品买卖，凡是与人打交道的部门都有心理活动的规律在起作用。
在每一个新的学科中都包含着物质运动的较为简单的规律，但也总有一些无法用以往的学科来解释的、更为特殊的新规律，就像我们不能单用物理和化学的知识来解释生物学一样，也不能完全用神经生理学的知识来解释心理学。
所以，心理学的发展必然会对人类有关的各学科产生重大的影响。
有人预言，新世纪的心理学有可能成为一门带头学科，它的重要性将越来越受到重视，它将成为与现代化建设联系最密切的基础学科之一。
心身医学崛起的启示心身医学是医学与心理学交叉所酿生的新兴学科，她诞生于20世纪30年代。
以医学界为主，并有不同专业的工作人员参与研究，如心理学家、伦理学者、人类学家和社会学家等，所以在其定义和研究范围上还不完全统一，理解上也各有差异，因而出现了与之相关的众多学科，如心理生理医学、行为医学、临床心理学和医学心理学等，但这些学科在许多实质内容方面具有较大程度上的雷同性。
如关注的对象主要为社会文化和心理因素对躯体健康及疾病防治的影响等，除医学方法外，常常运用心理与行为的测量技术以及心理保健和精神健康等的方法手段。
所谓“心身医学”，广义的是“指在医学研究和诊所治疗中，除要运用生理学、解剖学、药理学、外科及食疗等的方法外，还应使用心理学方法，要两方面协调而同时进行”。
显而易见，对于肿瘤来说，它与心理因素密切相关，就使得它首先有必要借助已经融合了心理学认识、方法与手段的“心身医学”，以利于更好地疏理肿瘤与心理因素之间的错纵联系。
心身医学与医学心理学要求将心理学的理论知识和实验技术应用于医学领域。
事实上，医学自产生以来，就与心理学结下了不解之缘，两者之间存在着不可分割的千丝万缕的联系。
简单说来，心理学在医学领域有以下6个方面的应用。
社会心理因素可致病历史上，东西方传统医学都注重心理与健康和疾病防治的关系。
而从20世纪二三十年代起，人们就开始了心理刺激与疾病关系实证性现代研究。
结果表明：人是向着社会和自然界开放的自组织系统，自然或社会环境可以通过“心”、身两个方面对机体发生影响，引起机体的某系统、器官直至细胞及分子水平的变化。
无数事实证明，心理社会因素可对躯体健康起到有利或有害的影响。
所以，心理社会因素也像各种致病的理化及生物因素一样，可成为致病的重要原因。
心病日见增多由于时代的不同，人类的疾病也在不断地发生变化。
在中华人民共和国成立之前，营养不良、传染病和寄生虫病是当时危害人民健康的主要原因。
中华人民共和国成立之后，这方面的情况发生了巨大的变化。
我国已控制了烈性传染病，某些寄生虫病也被基本消灭，人群中最常见的病死原因已从过去的传染病，转变为心、脑血管疾病和肿瘤等，而这些疾病被认为与心理社会因素有密切关系。
在发达国家综合性医院的门诊患者中，纯属躯体性疾病的患者约占三分之一，神经症和心身疾病患者约各占三分之一。
由此可见，与心理社会因素有关的患者数要占门诊患者总数的60％～70%。
在国内也有类似的报告。
医患关系良好，临床疗效提高医患关系也是一种人际关系，人际关系的好坏可以直接影响到人与人之间的交流结果。
医患之间的沟通、交流不理想，那么，再高的医疗水平也难以发挥作用；良好的人际交流本身就具有治疗上的价值。
这是一个与心理学相关的命题。
了解心理，有助于诊疗人是有思想、感情的。
从事创造性劳动并身处复杂社会生活之中的人，有着复杂的心理活动。
因此，医学研究必须从生物、心理、社会三方面去了解患者，才能对他们作出合乎实际的诊断和处理。
调查发现，人在患病后就会产生病感，而病感与疾病不一定是完全相称的，有时候可能被夸
大或缩小。
表现病感的行为称之为疾病行为，通过疾病行为取得患者角色，由此被社会认作为患者。
这一系列的认识有助于对患者更为全面的了解。
心理常是躯体变化之征兆有经验的母亲常会发现自己孩子在身体有病初期可表现出情绪不稳、好哭、不安等。
事实上许多躯体疾病都伴随着心理状态的改变。
特别在疾病早期，往往只有功能上的变化，有些患者却颇敏感，心理或情感容易发生变化，而现有的许多生物学检查方法，一般须有器质上的改变时才能显示出异常。
故对那些早期的功能变化，尤其与中枢神经系统相关的病变，常无法加以检测。
应用心身医学或心理学的观察方法和测量技术，常可以弥补这方面的不足。
“心疗”有时胜过药疗马克思说过：“一种美好的心情，比十服良药更能解除生理上的疲惫和痛苦。
”情绪对健康和疾病影响非常明显。
此外，还由于许多疾病与心理因素密切联系，因此在治疗和护理上应用心身医学及心理学的方法就显得十分重要了。
它并不需要增加什么设备，几乎随时随地都可以做到，且不难掌握。
大量临床事实表明，保持愉快和乐观情绪，就会有良好的抗病能力。