经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的对比分析
经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察
经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察[摘要] 目的探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。
方法将本院收治的110例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组，每组各55例，对照组给予传统的三孔法腹腔镜胆囊切除术，观察组给予经脐单切口腹腔镜胆囊切除术，对两组患者的手术时间、住院时间、并发症、术后应用镇痛药、切口疼痛评分进行比较。
结果观察组患者的手术时间高于对照组，两组间差异有统计学意义（p 0.05）。
结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效显著，术后切口疼痛轻。
[关键词] 腹腔镜；胆囊切除术；结石性胆囊炎；效果观察[中图分类号] r575.6 [文献标识码] b [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0195-02结石性胆囊炎是指胆囊颈部和胆囊内发生的结石，是胆道系统常见的病变，约有60%的患者无明显的临床表现[1]，病情发作时患者会有右上腹或者中上腹部疼痛[2]，其治疗主要为手术治疗，分为开腹手术和腹腔镜手术，近年来随着科技的发展，腹腔镜手术广泛应用到临床中。
本研究对本院2010年2月～2012年12月收治的55例结石性胆囊炎患者采用经脐单切口腹腔镜胆囊切除术进行治疗，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2010年2月～2012年12月本院收治的110例结石性胆囊炎患者，其中，男性38例，女性72例，年龄20～62岁，平均（39.6±8.3）岁，平均体重指数为（23.5±1.7） kg/m2，平均病程为（16.5±8.9）个月。
所有患者均经临床和b超检查确诊为结石性胆囊炎；排除有心肺等重大器官病变者，排除有上腹部手术史者，排除有萎缩性胆囊炎和近期（1个月）有急性发作的患者。
将110例患者随机分为观察组与对照组，每组各55例。
两组患者的年龄、性别、病程、体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义（p > 0.05），具有临床可比性。
经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜行阑尾切除术临床疗效对比分析
经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜行阑尾切除术临床疗效对比分析摘要】目的：比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术（SPLA）与传统三孔腹腔镜阑尾切除术(CLA)的临床效果。
方法：对我院2018年1—12月收治的120例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术不同治疗方式，将其均分为对照组(CLA组)和观察组(SPLA组)。
对照组采用三孔腹腔镜阑尾切除术治疗，观察组采用经脐单孔腹腔阑尾切除术治疗。
对两组的手术时间、术中出血量、术后第一次排气时间、术后切口疼痛程度评分、术后腹壁切口美容满意度评分、术后并发症的发生率等指标进行对比分析。
结果：与对照组相比，观察组在手术时间(54.5±9.5 vs 52.3±8.7)、术中出血量(16.2±3.1 vs 15.5±2.3)、术后第一次排气时间(1.6±0.7 vs 1.78±0.6)、术后住院时间(3.2±0.8 vs 3.5±0.9)等方面无统计学差异(p均＞0.05)。
观察组与对照组相比术后疼痛评分(2.5±0.9 vs 4.4±1.8)及术后并发症发生率(6.7% vs 16.7%)明显偏低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全、可行，且术后疼痛和术后并发症更少。
【关键词】阑尾切除术；经脐单孔腹腔镜；三孔腹腔镜【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）19-0093-02近年来，微创外科技术随着社会医疗水平不断提高，腹腔镜技术也在临床广泛推广和普及。
腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术相比，具有术中创伤小、术后康复快、住院时间少等，是阑尾炎手术治疗目前主要的手术方式[1]，而在此基础上又发展了经脐单孔腹腔镜阑尾切除术，其经脐唯一切口显著降低了术后疼痛程度，也降低了术后切口感染、术后炎症性肠梗阻等相关并发症的发生率[2-3]。
常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的对比观察
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常规器械经 脐单孔 与三孑 Ｌ 腹 腔 镜 胆 囊 切 除术 的对 比观 察
方式 。
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量无症状 病例 的随访记 录 。胸 腺囊 肿虽 为 良性 病变 ， 但 存在 逐 步增大趋 势以及一定 的恶 变几 率 ， 且术前 检查 大 多难 以确诊 和来说 ， 无 论是 否有 症
状均应行手术 治疗 ， 手术 既是 胸腺 囊肿 的治疗 手段 也是 其确 诊
随着 胸 腔 镜 技 术 在 胸 外 科 领 域 的 不 断 应 用 ， 电 视 胸 腔 镜 下
［ ５］ Ｓ ｉ ｒ ｉ ｖ ｅ ｌ ｌ ａ Ｓ ， Ｇ ｉ ｅ ｌ ｅ ｈ ｉ ｎ ｓ ｋ ｙ Ｉ ， Ｐ ａ ｍ ｏ ｎ ｎ ｅ ｔ Ｖ ． Ｍｅ ｄ ｉ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｍ ｉ ｃ
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单孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术疗效比较
单孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术疗效比较但震宇;龚仁华;孙登群;钟兴国;姜世涛;郑多安;王涛;张洲;张祎鸣【摘要】Objective To compare the efficacy of transumbilical single incision laparoscopic cholecystectomy and and three-port laparoscopic cholecystectomy.Methods From January 2013 to December 2013, 68 patients were recruited and divided into sin-gle incision group and three-port group based on the willingness of the parative study was condacted on the length of oper-ation time, intraoperative hemorrhage, gallbladder removal time, postoperative complication, postoperative eating time, pain scores, postoperative satisfaction, hospital stay and hospitalization expenses.Results Four patients in single incision group were converted to three-port laparoscopic cholecystectomy.The other patients were successfully operated, without conversion to three-port laparoscopic or open pared with three-port group ,the assessment indexes in single incision group including intraoperative hemorrhage and postoperative eating time were not significantly different, while the transumbilical single incision laparoscopic cholecystectomy was asso-ciated with a longer operating time (50.7 ±25.4) minutes versus (25.4 ±8.5) minutes, less pain (1.2 ±0.5 versus 2.7 ±0.6), better cosmetic results (4.4±0.6 versus 3.1±0.8)and less hospitalization expenses (6998.9 ±489.7 versus 8013.4 ±229.6)yuan, and the assessment indexes were significantly different(P<0.05).Conclusions Although the transumbilical single incision laparo-scopic cholecystectomy is a difficult procedure, it is a safe andeconomical technique with superior cosmetic effect.The feasibility of clinical research is determined by the ability of the surgeon, and patients should be selected carefully.%目的：比较单孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效。
单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术的效果对比分析
单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术的效果对比分析研究背景腹腔镜技术在我国已有20余年的历史,在普外科各类手术中的应用已获广泛肯定。
近几年,随着广大微创外科医生手术经验的积累,以及手术器械的进一步研发和生产,单孔腹腔镜手术成为国内外腹腔镜外科医师关注的热点。
与传统腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜手术是微创理念的进一步升华及实践,具有多方面的优势。
对于患者来说,虽然传统的腹腔镜手术已经有患者创伤小、痛苦轻、康复快、住院时间短、腹部无大的手术疤痕等优点,但有些患者腹部仍能看出几个小的疤痕,对于非常爱美的患者,传统腹腔镜手术仍然难以接受,尤其未婚女性患者,更不愿让以后的丈夫看出一点蛛丝马迹。
单孔腹腔镜技术除了传统腹腔镜手术的优点外,术后几乎看不出疤痕(包括脐部),更符合"NO SCAR手术”的理念,不知情者,不会认为她们被做过手术,极大地满足了一些患者的心理要求,也是其意义的真正所在。
对于医院和术者来说,由于医院开展了新技术,能满足一些患者的要求,对医院的宣传搭建了很好的平台,吸引更多的患者前来就医。
新技术对于医师是机遇也是挑战,他们要不断学习新理论、新知识、动脑筋、想办法、设计器械等以完成自己的设想,使自己在诸多方面得到提高。
新技术成功开展以后,医师发表文章、取得科研成果等成绩也会接踵而至。
浙江省人民医院微创外科是卫生部内镜与微创医学培训基地,承担着培养各地腔镜微创外科骨干力量的任务,这要求我们要更加积极的引进新技术新方法,相信随着专用手术器械的进一步完善,加上我们的临床实践,此技术的难度会逐渐降低,适应证会放宽,更利于推广应用,从而提升我院在腔镜微创技术领域的影响。
浙江省人民医院是国内较早开展腹腔镜手术的单位之一,已经广泛开展了腹腔镜手术,比如腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜胰十二指肠切除术等等,积累了大量腹腔镜下解剖分离,消化道重建的经验,并配备有先进齐全的腹腔镜设备及经验丰富的由手术医生。
单孔腹腔镜与标准三孔腹腔镜胆囊切除术的疗效比较
单孔腹腔镜与标准三孔腹腔镜胆囊切除术的疗效比较廖朝兴【摘要】目的：比较单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效。
方法统计分析2011年4月至2013年2月的单孔腹腔镜与标准三孔腹腔镜胆囊切除术（非单孔腹腔镜胆囊切除术）治疗患者的相关数据，比较内容为手术时间、失血量、中转开腹率、术后疼痛时间、术后并发症、手术瘢痕等。
结果单孔腹腔镜胆囊切除术操作时间（71 min）长于非单孔腹腔镜胆囊切除术（47 min）。
单孔腹腔镜胆囊切除术与非单孔腹腔镜胆囊切除术同样安全，术中出血及术后并发症两者无明显差异，但单孔腹腔镜切口疝形成（1．7％）及手术瘢痕（3．1分）明显优于非单孔腹腔镜组（4．26％与4．8分），差异有统计学意义（ P＜0．05）。
结论单孔腹腔镜胆囊切除术与传统术式同样安全，且术后具有更好的美容效果，值得推广。
【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】2页(P951-952)【关键词】单孔腹腔镜胆囊切除术;手术时间;瘢痕形成;适应证【作者】廖朝兴【作者单位】重庆西南铝医院普通外科 401326【正文语种】中文自1997年报道单孔腹腔镜胆囊切除术以来，外科手术领域又多了一种新的手术技术——单孔腹腔镜手术（SILS）。
随着SILS及器械、设备的不断改进，越来越多的外科手术可以通过单一孔道完成［1］。
特别针对传统腹腔镜胆囊切除手术（LC），SILS具有自身特别优势。
本科2011年开始尝试采用单孔腹腔镜进行胆囊切除术，将单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效进行比较，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用随机对照试验，2011年4月至2013年2月本院施行单孔腹腔镜胆囊切除术56例，其中男32例，女24例，年龄21～73岁，平均39.8岁，单发胆囊结石合并慢性胆囊炎40例，胆囊息肉16例；施行传统三孔腹腔镜胆囊切除术47例，其中男29例，女18例，年龄20～78岁，平均43.2岁，单发胆囊结石合并慢性胆囊炎35例，胆囊息肉12例。
经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的安全性及满意度分析
经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的安全性及满意度分析胆囊结石是胆系统疾病中其中一个常见的病因。
传统的胆囊切除手术采用开腹手术方式，但其术后恢复时间长，创伤大，患者术后疼痛明显，容易感染等副作用，因此，随着医学技术的不断进步，近年来，腹腔镜胆囊切除术越来越受到医生和患者的青睐。
经脐单孔和三孔是两种较为流行的方式，本文通过对比分析两种方式治疗胆囊结石的安全性和满意度，对其优缺点进行深入探讨，以期为患者提供更好的临床治疗方案。
一、经脐单孔胆囊切除术经脐单孔胆囊切除术是一种新型的腹腔镜手术技术，其肯定优势是在手术中只开一个小小的脐部切口，将各种外科器械钳顺利引入腹腔，实现手术反复，从而大大减小了术后疤痕及其他副作用，极大地满足了患者舒适及美感方面的需求。
此外，单孔经脐胆囊切除术还有以下优点：1. 减少皮肤切口，更少减少创伤痕迹，避免了由于切口不当愈合等导致的肉芽肿、疤痕等不良症状，减轻了疼痛，缩短了术后恢复期。
2. 超过95%的患者术后可以一周内完成康复，从而大大缩短了住院时间，降低了治疗费用。
3. 因为所有的有关手术操作都是通过一个入口完成的，所以对于手术器械和透镜，它们的夹角以及视角都被限定住了，所以看到的整体图像更清晰。
4. 相对于三孔法和其他典型外科操作方式，单孔法的更小的手术口使得腹壁反应更小，使伤口部位的疼痛减少，恢复时间更短。
然而，经脐单孔胆囊切除术也有其局限性：1. 进针或是期望去拿东西（尤其是需要将肝脏等器官暴露）时操作空间较小，缺乏灵活性，容易引起针对性不够的问题。
此外也是因为这一原因，所以在操作时更容易出现钝性创伤。
2. 由于则求对手术器械的优化，需要使用一些价值不菲的特殊工具，而美国的医疗保险会承担多个手术口的治疗费用，因此这一操作方式在美国等地区的标准医保范畴中仍没有被立法和承认。
3. 因为仅有一个切口，需要以一个独立的方法获取空间，这很重大的影响了操作的舵手术手段，这也是导致单孔腹腔镜被比喻作“相当于戴上了套子行船”的主因之一，导致了操作的局限化和缺陷，提高了手术难度。
单孔法与三孔法腹腔镜的临床对比
单孔法与三孔法腹腔镜的临床对比作者：梅刚王国兴刘真来源：《中国实用医药》2013年第15期【摘要】目的本文旨在对单孔法与三孔法腹腔镜下行胆囊切除术（LC）的手术法的差异对比以及临床效果分析。
方法将我单位治的96例LC病患，随机分为单孔组48例；三孔组48例。
并分别对手术过程中的手术时间、出血量、取胆囊时间、住院时间、满意度、并发症等进行观察记录。
结果 48例经脐单孔LC手术病患，只有2例中转三孔LC手术法。
其中，单孔组在手术时间、取胆囊时间以及满意度均比三孔组差异有统计学意义（P005）。
结论单孔法LC 具有操作安全、手术时间短、病患满意度高等优点，极具临床应用价值。
【关键词】胆囊切除术；腹腔镜；单孔；三孔；临床对比随着腹腔镜技术的不平成熟与提高，腹腔镜的胆囊切除也逐渐被广泛地应用于临床之中，加之腹腔镜胆囊切除术具有效果好、恢复快、创作小以及美观等优点，现已成为胆囊切除术首选的治疗方法[1]。
本文就我单位2011年2月至2012年12月间收治的96例腹腔镜胆囊切除术病患，并对其分别施以单孔法及三孔法手术，并对结果进行了详细的分析、对比。
现将对比结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资料源自我单位2011年2月至2012年12月间收治的96例腹腔镜胆囊切除术病患。
其中，男52例，女46例。
年龄23～53岁，平均年龄（45.2±94）岁。
并随机分为单孔组：48例；三孔组：48例。
两组一般资料无差异，具可比性。
1.2 手术方法两组病患均行全身麻醉；气管插管。
其中：三孔组：均经脐、剑突下、右肋弓下三处做切口；建人工气腹。
单孔组：均于脐上缘，做一12 mm左右弧形切口；建人工气腹。
并于切口分别平行刺入2枚5 mm直径的Trocar，左侧入腹腔镜，而右侧做为操作孔。
找出胆囊动脉之后，上钛夹，用超声刀予以离断后，于胆囊床剥离胆囊，取出胆囊。
冲洗创面后止血，处理冲洗液等。
检查无误后皮下缝合[2]。
经脐单切口与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果的对比研究
均痊愈 出院 ， 无中转开放手术患者。单孔组 患者 ， 首次肠 胃排气时 间（ ２ ３ ． １ ４ － １ － ２ ） 小时 ， 术后疼痛评分（ ２ ． １ － ４ － １ ． ４ ５） 分， 术后 ３天外周 Ｉ Ｌ 一 １（ ７ ． ２ ３± 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小 ， 围手术期安全性 高 ， 术后肠 道恢 复快 ， 机体免疫反应轻 ， 可 以缩短住院时 间的特点 ， 具有临床实践推广价值。
角， 分离 出胆囊管 与胆囊 动脉后 ， 切 断胆
原因之一 ， 在我 国 ， 由胆结石引起 的急性 １ ． １ 一般资料 ： 本组 ７ ０例 。所有患者人 囊动脉 ， 切 除胆囊 。检查胆囊床无 出血 、 胰腺炎 占 ８ ０ ％以上。另外 ， 胆囊 疾病 中 科 确诊 后 根 据随 机数 字 表法 均 分为 两 无周 围脏器损伤后取 出标本 、可吸收线 的胆囊息 肉如果不治疗还有发生胆囊癌 组 ， 重建脐部形态 。 术后按本 其中３ ５例 接受 单孔腹腔镜下胆囊切 皮 内缝合切 口， 的可能【 ３ １ 。 传统上 ， 胆囊 疾病 治疗最可靠 除术 ， 为单孔 组 ， 其余 ３ ５例 ３孔腹 腔镜 院常规处理 。
陈小 明
【 摘要 】 目的 探讨经脐单切 口与三孔腹腔镜胆囊切 除术对 胆囊 疾病治疗的安全性和有效性 。 方法 对７ ０例确诊胆囊疾病 的患者 ， 所有患者
经脐单孔
分别通过经脐单孔腹腔镜胆囊 切除术 和传统 三孔腹腔镜胆囊 切除术进行治疗 ， 比较两组患者 的术 中情况及术后恢复情况 。 结果
． ３ 观 察 指 标 及 随访 ： 记 录 两 组 患 者 的 和最有效的方法是做胆囊切除手术 。随 下胆 囊 切 除术 ， 为 ３孔组 。 所 有 患 者 入 组 １
经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜行胆囊切除术的临床疗效比较
经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜行胆囊切除术的临床疗效比较目的探讨对比分析经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜行胆囊切除术的临床疗效。
方法选取86例行腹腔镜胆囊切除术患者，根据手术方式分为经脐单孔腹腔镜组（n=36）和传统三孔腹腔镜组（n=50），比较两组患者术时、术中出血量、术后疼痛、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间及花费等指标。
结果两组患者在术中出血量、术后疼痛、下床活动时间、肛门排气时间及花费方面的差异无统计学意义（P>0.05），经脐单孔腹腔镜组手术用时（58.5±18.2）min明显长于传统三孔腹腔镜组（35.7±8.6）min，经脐单孔腹腔镜组总住院时间（3.8±0.8）d明显短于传统三孔腹腔镜组（6.0±1.2）d，P＜0.05。
结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床疗效明显优于传统多孔腹腔镜胆囊切除术，术后疼痛少，感染率低，术后住院时间短。
标签：经脐单孔；腹腔镜；胆囊切除术日前，随着手术患者美容需求的增加以及单孔腹腔镜技术的日益成熟，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术成为外科研究新热点[1]。
我院选取2010年12月～2013年12月共86例行择期腹腔镜胆囊切除术患者，对比研究经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜行胆囊切除术的临床疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年12月～2013年12月本院行择期腹腔镜胆囊切除术的86例患者，病例选取标准为：无严重急性发作的胆囊良性病变，无严重心肺疾患等。
排除标准如下：复杂的胆囊疾病；肝硬化；腹膜炎；既往腹部手术史；BMI>32 kg/m2者。
所有患者以术式分为两组：经脐单孔腹腔镜组（A组，n=36）和传统三孔腹腔镜组（B组，n=50）。
其中，A组男11例，女25例，年龄（37.59±7.51）岁，BMI（21.98±3.57）kg/m2；B组男19例，女31例，年龄（40.16±6.72）岁，BMI（23.88±3.93）kg/m2。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效比较 李琦
３３ 卷 ９期 ２０１７ 年 ９月 ㊀ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｅｐａｔｏｌ， Ｖｏｌ． ３３ Ｎｏ． ９， Ｓｅｐ． ２０１７ 临 床 肝 胆 病 杂 志 第 第
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７１６０００ ） （延 安 市 人 民 医 院 肝 胆 外 科 ，陕 西 延 安
２
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（ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｙａｎᶄａｎ Ｐｅｏｐｌｅᶄｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙａｎᶄａｎ，Ｓｈａａｎｘｉ ７１６０００ ，Ｃｈｉｎａ） ， ，
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经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比研究
经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比研究目的对比分析经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的优缺点。
方法回顾性分析98例行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）患者的临床资料，其中采用经脐单孔法48例，三孔法50例，对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛、手术并发症、进食时间、住院时间、治疗费用、腹壁美容满意评分等。
结果经脐单孔法手术时间长于三孔法组（P＜0.05），单孔法患者疼痛程度与腹壁美容满意评分均优于三孔法患者（P＜0.05），其余方面两组比较几乎相同，无显著统计学差异（P>0.05）。
结论与三孔法LC相比，虽然单孔法手术因难度增加而手术时间更长。
但其具有减轻疼痛程度及术后美容效果更好的优点。
标签：腹腔镜；胆囊切除术；微创手术微创技术是外科学发展的一个重大方向，腹腔镜手术是运用最为广泛的微创手术之一，它极大地减少了腹部外科手术的创伤[1]。
目前，采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变已成为了临床的金标准术式，手术也由最初的四孔演变成三孔、二孔。
由于微创外科技术不断的发展进步，经自然腔道作为基本入路置入软性内镜的微创手术成为研究的热点。
以往有学者采用经脐单孔法胆囊切除取得了很好的疗效，我院自2011年开展经脐单孔LC以来，已成功完成单孔LC 48例，并将其与三孔法LC 50例进行比较，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年10月～2013年12月在我院普外科住院的行腹腔镜胆囊切除手术患者。
其中经脐单孔LC48例，同期行三孔法LC50例。
两组患者年龄、性别、手术指征、体重指数及ASA评分等均无统计学差异，具有可比性，见表1与表2。
1.2方法1.2.1手术方法两组患者术前均禁食、禁饮，所有患者均采用气管插管全身麻醉。
三孔组取经脐（10mm）、剑突下（10mm）及右肋弓下（5mm）切口，建立气腹。
单孔组参考V idal[2]等报道的方法，取脐上缘弧形切口（20～22mm），建立气腹，观察孔位于切口正中上方，操作孔位于两侧下方，气腹压力10～12mmHg，CO2流量40L/min。
经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较
经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较摘要：目的：探讨经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。
方法：收集2013年6月~2014年12月我院接受胆囊切除术的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，100例研究组和110例对照组，研究组接受经脐单孔腹腔镜，对照组接受三孔法腹腔镜。
对比研究组和对照组手术时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分。
结果：研究组和对照组手术时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分分别为（69.7±12.8分钟、3.6±0.8天、0.97±0.21万元、1.6±0.3分）、（36.9±13.5分钟、4.7±1.2天、1.6±0.4万元、4.2±1.5分），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：经脐单孔腹腔镜切除胆囊手术创伤小，术后患者住院时间短，手术费用低，值得临床推广。
关键词：单孔法；三孔法；胆囊切除术随着腹腔镜胆囊切除术技术的改进以及仪器的进步，胆囊切除术由四孔法向单孔过渡。
单孔法具有创伤小，术后恢复快，美容效果好等优点。
因此我们拟收集2013年6月~2014年12月我院接受胆囊切除术的患者，探讨经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效。
1 资料与方法1.1 病例选择收集2013年6月~2014年12月我院接受胆囊切除术的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，100例研究组和110例对照组，研究组接受经脐单孔腹腔镜，对照组接受三孔法腹腔镜。
研究组平均年龄（51.5±8.7）岁，男性56人，女性44人；对照组平均年龄（52.7±6.9）岁，男性59人，女性51人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义。
1.2 入选标准（1）年龄大于18周岁，每个研究对象能自愿参与本次研究。
（2）术前通过彩超、核磁共振术前确诊为胆囊结石。
1.3 排除标准（1）入院时生命体征不平稳的患者，既往有腹部手术史，Mirrizzi 综合征。
腹腔镜胆囊切除术中运用单孔腹腔镜与三孔腹腔镜的疗效对比研究
腹腔镜胆囊切除术中运用单孔腹腔镜与三孔腹腔镜的疗效对比研究摘要：目的：探讨对腹腔镜胆囊切除术患者行单孔腹腔镜和三孔腹腔镜手术治疗的临床效果。
方法：择取我院2016年8月~2017年9月接收的62例腹腔镜胆囊切除术患者进行对比研究，按照所采取的手术方式不同分为单孔组和三孔组，每组分别为31例。
三孔组行三孔腹腔镜手术治疗，单孔组行单孔腹腔镜手术治疗，观察并比较两组并发症发生几率、手术难度评分、疼痛评分以及操作时间等项目。
结果：单孔组的并发症发生几率4例（12.90%），三孔组的并发症发生几率3例（9.68%），单孔组的手术难度评分（5.3±1.4）分，三孔组为（4.9±1.4）分，单孔组的疼痛评分（3.1±1.1）分，三孔组为（2.9±1.5）分，单孔组的手术时间为（56.25±5.14）min，三孔组为（47.25±5.64）min，两组经过统计学分析并无显著差异（P＞0.05）。
单孔组切口的美容效果更加满足患者的实际需求。
结论：对腹腔镜胆囊切除术患者行单孔腹腔镜治疗，与三孔腹腔镜手术治疗方法相比，治疗效果以及并发症发生几率并无显著差异，但是，切口的美容效果更加满足患者对于美的需求。
关键词：腹腔镜胆囊切除术患者；单孔腹腔镜；三孔腹腔镜；并发症；治疗有效率【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of laparoscopic and three-hole laparoscopic surgery in laparoscopic cholecystectomy. Methods：A total of 62 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in our hospital from August 2016 to September 2017 were selected for comparison. According to the different surgical methods，they were divided into single-hole group and triple-hole group 31 cases. Three-hole group of three-hole laparoscopic surgery，single-hole group of single-hole laparoscopic surgery，the incidence of complications was observed and comparedtwo groups，the difficulty of surgery score，pain score and operating time and other projects. Results：The incidence of complications in single-hole group was 4 cases （12.90%），the incidence of complications in three-hole group was 3 cases（9.68%），the difficulty of single-hole group was（5.3 ± 1.4）（4.9 ± 1.4）in the single-hole group，and（3.1 ± 1.1）in the single-hole group，（2.9 ± 1.5）in the three-hole group，and（56.25 ± 5.14）47.25 ± 5.64）min，no statistical difference was found between the two groups（P> 0.05）. One-hole group of cosmetic results to meet the actual needs of patients. Conclusions：Compared with three-hole laparoscopic surgery，laparoscopic cholecystectomy laparoscopic single-hole laparoscopic treatment，the treatment effect and the incidence of complications did not differ significantly，however，the cosmetic effect of the incision more satisfied patients for the United States demand.【Key words】 Laparoscopic cholecystectomy；Single-hole laparoscopy；Three-hole laparoscopy；Complications；Therapeutic efficiency近几年来，伴随微创技术的发展逐渐完善和成熟，已经广泛应用于腹腔镜胆囊切除术患者的治疗过程中，成为临床上首要选择的治疗方式之一。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效分析
2014.10临床经验148随着近年来我国医疗水平的不断提高，微创技术在临床医疗中的应用在不断的普及，提高了临床的治疗效果。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是一种新型的临床微创手术，具有创伤少，恢复快等优点，并且能减轻患者的痛苦，术后腹壁不留明显疤痕，充分的满足了患者的需求，不断被广泛的应用在胆道疾病的治疗中。
本文通过对胆囊疾病患者在治疗过程中应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术两种方式的效果进行研究，选取我院近年来收治的结石性胆囊炎患者60例临床资料进行研究，现报告如下[1]。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效分析刘 滨东莞三局医院 广东省东莞市 523000【摘 要】目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。
方法：选取我院近年来收治的结石性胆囊炎患者60例，并随机将患者分为对照组和观察组，每组30例患者，对照组患者进行常规的腹腔镜手术治疗，观察组患者进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗，分析观察两组患者的胆管、肠管损伤，术后并发症等情况，对比两组患者的临床治疗效果及临床满意度。
结果：对照组病例治疗效果明显低于观察组，观察组术后出现并发症的现象明显少于对照组。
结论：采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎具有微创性、安全性高、术后疼痛少等的特点，临床治疗效果非常明显，术后并发症发生率低，同时对患者的免疫功能影响较少，有利于患者健康恢复，是一项值得在临床中广泛推广和应用的治疗结石性胆囊炎的手段。
【关键词】经脐单孔腹腔镜胆囊切除术；结石性胆囊炎；疗效分析 1 资料与方法1.1 一般资料选取我院近年来收治的结石性胆囊炎患者60例，随机将患者分为对照组和观察组各30例，年龄25~85岁，两组患者在性别、年龄、病史、体重指数及疾病类型等资料上没有显著差异。
所有患者均符合临床诊断标准均为结石性胆囊炎，并且自愿接受临床研究。
1.2 治疗方法对照组患者采用常规的腹腔镜手术治疗，术前患者仰卧，气管插管麻醉，利用腹腔镜4孔法进行操作，将剑突下作为操作孔，置入腹腔镜切除胆囊，从脐下孔将胆囊取出。
经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜胆囊切除术r临床疗效对比观察
经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜胆囊切除术r临床疗效对比观察邹彪【摘要】目的探讨经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法选取本院2015年2月～2017年4月收治的胆囊结石和胆囊息肉患者65例,随机分为三孔组33例,单孔组32例,三孔组患者行三孔腹腔镜胆囊切除手术,单孔组患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术,观察并对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后疼痛评分、切口瘢痕满意度、胃肠功能恢复时间及并发症发生率情况.结果①单孔组手术时间(60.5±12.1)min明显长于三孔组(P<0.05),且住院时间(2.57±0.6)d、胃肠功能恢复时间(33.6±4.3)h、术后疼痛评分(1.34±0.25)分、切口瘢痕满意度(4.56±0.75)分,均明显优于三孔组(P<0.05);两组术中出血量差异无统计学意义.②单孔组的并发症发生率为3.13％,与三孔组的6.67％比较差异无统计学意义.结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与三孔腹腔镜胆囊切除术均能取得良好的临床疗效,但经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小、切口及胃肠道功能恢复快、疼痛较轻、遗留瘢痕小、安全性可靠的优点.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)019【总页数】2页(P122-123)【关键词】经脐单孔;三孔;腹腔镜;胆囊切除术;切口疤痕【作者】邹彪【作者单位】南昌大学第四附属医院普外科,江西南昌 330003【正文语种】中文腹腔镜胆囊切除术是外科常见的微创手术之一，手术方法是以一种特制导管插进腹膜腔，解剖胆囊三角区结构，分离并切除胆囊[1]。
随着腹腔镜技术的不断发展和广泛应用，患者对腹腔镜胆囊切除术的要求也越来越高。
大量研究结果表明，经脐单孔腹腔镜切除术具有创伤小、恢复快，切口瘢痕小等优点，已在临床上推广应用[2]。
为此本文通过对照研究的方式，对本院65例胆囊结石和胆囊息肉患者的术中、术后情况及并发症发生率进行对比，以此探讨经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效，具体内容如下。
单孔与三孔腹腔镜治疗良性结石性胆囊炎的疗效观察
单孔与三孔腹腔镜治疗良性结石性胆囊炎的疗效观察李冠群【摘要】目的观察单孔与三孔腹腔镜治疗良性结石性胆囊炎的疗效.方法 132例良性结石性胆囊炎患者为研究对象,按照完全随机法分为实验组和对照组,每组66例.实验组应用单孔腹腔镜法治疗,对照组应用三孔腹腔镜治疗.观察两组患者的手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、并发症.结果实验组患者手术时间为(60.4±11.5)min,术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.4±0.6)分,对瘢痕美观的满意度评分为(95.2±3.5)分,住院时间为(2.2±0.3)d;对照组患者手术时间为(40.6±7.7)min,术后VAS评分为(3.4±0.7)分,对瘢痕美观的满意度评分为(81.4±2.2)分、住院时间为(3.8±0.7)d,两组患者手术时间、满意度评分期住院时间比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后应用镇痛药物及并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论单孔腹腔镜法治疗良性结石性胆囊炎腹壁美容效果好,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)004【总页数】3页(P43-45)【关键词】良性结石性胆囊炎;单孔;三孔;腹腔镜【作者】李冠群【作者单位】124221 中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院【正文语种】中文结石性胆囊炎是外科常见疾病,病理基础是结石导致胆囊管梗阻,如梗阻不能得到及时解除,则囊内压力持续升高,炎症呈现进行性发展,最终则导致该病的发生。
腹腔镜技术已发展得日益成熟,各级医院基本均可展开。
三孔腹腔镜胆囊切除术恢复快、创伤小,目前已成为良性胆囊病变治疗的金标准,近些年发展起来的单孔腹腔镜手术也受到了各级医院医生的好评［1,2］。
单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术中应用效果比较
单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术中应用效果比较蒋晖【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2017(040)003【总页数】2页(P234-235)【关键词】腹腔镜;胆囊;手术【作者】蒋晖【作者单位】潢川县第二人民医院外科信阳 465100【正文语种】中文【中图分类】R657.4自上世纪八十年代开始，腹腔镜胆囊切除术以创伤小、术后恢复快、并发症少等优势一直受用至今，并且临床对其研究从未中断，腹腔镜胆囊切除术一直向着更加微创、更加美容的方向发展[1]。
从既往四孔法演变成三孔法，进而发展成为二孔法，外科医生的追求并没有停止，有人提出了单孔腹腔镜技术，利用一个孔完成胆囊切除术，但临床关于单孔腹腔镜技术切除胆囊疗效的报道十分少见[2]。
本研究旨在分析、比较单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术中的应用效果，现报告如下。
1.1 一般资料选择2014年4月—2016年4月期间于我院进行胆囊切除手术治疗的80例患者作为研究对象，本研究经过我院伦理委员会批准。
纳入标准为：①所有患者均为胆囊结石患者；②无严重心、肝、肾并发症；③所有患者均是第一次进行腹部手术；④所有患者均知情且自愿参与本研究。
根据手术方式的不同将80例患者分为观察组(单孔腹腔镜技术)与对照组(三孔腹腔镜技术)，每组各40例。
观察组患者：男22例，女18例；患者年龄24～72岁，平均年龄(44.65±6.51)岁；其中14例胆囊息肉，26例慢性结石性胆囊炎。
对照组患者：男23例，女17例；患者年龄25～74岁，平均年龄(45.87±7.24)岁；其中13例胆囊息肉，27例慢性结石性胆囊炎。
两组患者一般资料相比，无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法对照组患者采用三孔腹腔镜切除术，患者完成术前检查，禁饮禁食，取仰卧位，行全身麻醉，于脐下、剑突下及右肋缘下取切口进行穿刺，由此置入腹腔镜及操作所需的器械。
在腹腔镜的辅助下探查肝、胰等组织，检查无异常后解剖胆囊三角，夹闭胆囊管与胆囊动脉两段后切断，采用顺逆结合法剥离胆囊，并由剑突下孔取出，送至病理检验，对创面进行止血。
单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术临床对比研究
单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术临床对比研究陈本鑫;黄诚;余有声;李正东;吴德平;金从稳;刘浩;陈霖霖【期刊名称】《中国现代普通外科进展》【年(卷),期】2012(015)003【摘要】目的:探讨单孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性、可行性及临床价值.方法:将60例胆囊疾病患者随机分为单孔组和三孔组,每组各30例,比较两组手术时间、术中出血、术后并发症、手术方式更改率、镇痛药应用、肠功能恢复时间、住院时间及住院费用.结果:与三孔组相比,单孔组手术时间明显延长,手术方式更改率增加.两组镇痛药应用、术中出血、术后并发症、肠功能恢复时间、住院费用及住院时间等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),随访1～3个月,无腹痛等不适症状,单孔组腹壁无可见手术瘢痕.结论:单孔与三孔LC相比,具有微创及美容等优势,选择合适的病例,相同腹腔镜器械下开展单孔LC手术是安全、有效及可行的.%Objective: To investigate the security, feasibility and clinical value of one-hole la-paroscopic cholecystectomy (LC). Methods: Sixty cases with cholecystic diseases were randomly divided into one-hole LC group (30 cases) and three-hole LC group(30 cases). Operative time, blood loss, postoperative complications, the change rates of surgical procedure, analgesic applications, intestinal function recovery time, hospital stay and hospital costs were compared. Results: There were no significant differences between one-hole LC and three-hole among these above indexes( P>0.05). Conclusion: Compared with three-hole LC, one-hole LC had the lighter pain, better cosmetic results and other advantages. One-hole LC can carryout safely and effectively with selected appropriate cases and conventional laparoscopic instruments. It is worthy of clinic application.【总页数】3页(P200-201,218)【作者】陈本鑫;黄诚;余有声;李正东;吴德平;金从稳;刘浩;陈霖霖【作者单位】安徽省六安市第二人民医院(皖西卫生职业学院附属医院)普通外科安徽六安237008;安徽省六安市第二人民医院(皖西卫生职业学院附属医院)普通外科安徽六安237008;安徽省六安市第二人民医院(皖西卫生职业学院附属医院)普通外科安徽六安237008;安徽省六安市第二人民医院(皖西卫生职业学院附属医院)普通外科安徽六安237008;安徽省六安市第二人民医院(皖西卫生职业学院附属医院)普通外科安徽六安237008;安徽省六安市第二人民医院(皖西卫生职业学院附属医院)普通外科安徽六安237008;安徽省六安市第二人民医院(皖西卫生职业学院附属医院)普通外科安徽六安237008;安徽省六安市第二人民医院(皖西卫生职业学院附属医院)普通外科安徽六安237008【正文语种】中文【中图分类】R575.6【相关文献】1.用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的效果对比[J], 张宁2.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效比较 [J], 李琦;吴海滨3.单孔法与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究 [J], 李晓龙;吴硕东;韩金岩;孔静;田雨4.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究 [J], 王建国;刘琪;薄涛;任义5.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用对比 [J], 辛乐;叶进军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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年 ５月 ， 龄 １ ５ 年 ８— Ｏ岁 并 经 Ｂ超 确 诊 入 院 的 有 症 状 结 石 性 胆 囊 炎 患 者 ， 患 者 意 愿 分 成 ２组 （ 孔 组 及 三 孔 组 各 ６ 按 单 Ｏ例 ， 单
孔 组 应 用 国 产 单 孔 经 脐 腹 腔 镜 器 械 ） 对 比 ２组 的 手 术 时 间 、 后 住 院 时 间 、 口疼 痛 评 分 、 后 应 用 镇 痛 药 、 发 症 、 壁 ， 术 切 术 并 腹
中 图分 类 号 ： ６ ７４ Ｒ ５ ． 文献 标 识 ： Ａ 文 章 编 号 ：０９— ６ ４ ２ １ ） １— ０ ０— ４ １０ ６ ０ （ ０ ２ ０ ０ ２ ０
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李 栋① 周旭 坤 李 平 江 涛 李 忠 罗 毅 刘顺 顺 吴梅 青
（ 疆兵 团农 一 师 医院 普 外 科 ， 克 苏 新 阿 ８ ３０ ） ４０ ０
【 摘要 】 目的 对 比经脐单孔 与三孔法 腹腔 镜胆囊 切 除术 治疗结 石性 胆囊 炎 的疗效 。 方 法 ２ １ ０ ０年 ９月 ～ ０ １ ２ １
・
２ ・ ０
中国微仓 夕 科杂志 ２ １ ｝ ０２年 １ 月第 １ 卷第 １ ２ 期 Ｃ ｉ Ｊ ｉ Ｉ ｕｇＪｎａ ０２ Ｖ １１ ． ｏ１ ｈ Ｍ ｎ ｎ Ｓｒ， ｕｒ ２ １ ， ｏ ２ Ｎ ． ｎ ｖ ａ ｙ ．
临 床 论 著 ・
经脐单孔与三孔法 腹腔镜胆囊切除术ห้องสมุดไป่ตู้疗 结 石 性 胆 囊 炎 的对 比分 析
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｏ ａｅｔｅｅ ｉ ｃ ｆｔ ｎｕ ｂｌ ａ ｓ ｇ —ｏｔａｄ ｔｒ —ｏ ａａｏｅｐｅｃｏｅｙｔｃ ｍ Ａｂｔａｔ １ｃｉ ｏ ｃｍｐｒ ｈ ｆｃ ｙｏ ａｓｍ ｉｃｌ ｉ ｌ ｐｒ ｎ ｈｅ ｐｒ ｌｐｒｓｏｉ ｈｌ ｓ ｔ ｙ ｖ ｆａ ｒ ｉ ｎ ｅ ｅ ｔ ｃ ｅｏ
７ ８ ｍｉ，＝１ ． ３ ， ０ ０ ０ ， 术 后 切 口疼 痛 Ｖ Ｓ评 分 低 ［ ３ ４± ． ） ｖ．（ ． ０ ５ 分 ，＝ 一 ． ７ ， ０ ０ ０ ， ． ） ｎ ｔ ２ ２ ８ Ｐ＝ ．０ ］ 但 Ａ （ ． ０ ７ 分 ｓ ４ ５± ． ） ｔ ８ ３ ３ Ｐ＝ ．０ ］
应 用 镇 痛 药 例 数 少 （ １例 ｖ ．２ １ ｓ ２例 ， （． ３ ９±０ ６ 分 ，＝３ １５ Ｐ ＝ ． ０ ］ ． ） ｔ ．２ ， ０ ０ ２ 。２组 术 后 住 院 时 间 和 并 发 症 率 差 异 无 显 著 性 （ ０ ０ ） 结 论 在 严 格 掌 握 手 术 Ｐ＞ ．５ 。
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美容满 意度评分 。 结果
２组 手 术 均 获 成 功 。 与 三 孔 组 相 比 ， 孔 组 虽 然 手 术 时 间 长 ［ ６ ． 单 （ １ ５±１ ． ） ｎｖ． （ ９ ５± １ ４ ｍｉ ｓ ３ ．
＝５ ０ ７， ． ５ Ｐ＝０ ０ ５ ， 后 ２个 月 腹 壁 美 容 满 意 度 评 分 高 ［ ４ ３±０ ７ 分 ｖ． ．２ ）术 （． ．） ｓ
适 应 证 的 前 提 下 ， 全 经 脐 单 孔 腹 腔 镜 胆 囊 切 除术 治 疗 结 石 性 胆 囊 炎 可 达 到 三 孔 法 相 近 的 临 床 疗 效 ， 且 术 后 切 Ｉ疼 痛 明 完 并 Ｚ ｌ
显减 轻 ， 壁美容效果好 。 腹
【 关键词 】 胆囊切除术 ； 腹腔镜 ； 单孔 法 ； 对 比分析
（ Ｃ）ｆ ｅｔ ａ ｅｔ ｆ ａ ｕｏｓｃｏ ｃｓｔ ． Ｌ ｏ ｔ ｅｔ ｎ ｏ ｌ ｌｕ ｈｌ ｙｔｉ ｒｈ ｒ ｍ ｃ ｃ ｅ ｉｓ Ｍｅｈ ｄ Ｄ ｒ ｇＳｐｅ ｅ ０ ０ｔ Ｍａ ０ ，１０ｐｔ ｎｓ（ ８ｔ ５ ｅｒ ｔｏ ｓ ｕｉ ｅｔ ｎ ｍｂｒ １ ｏ ｙ２ １ ２ １ ２ ａｉ ｔ １ ｏ ０ｙａｓ ｅ