呼吸机的开、关机流程
呼吸机操作规程
呼吸机操作规程一、引言呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于重症监护室、手术室、急诊室等医疗环境中，用于维持患者的呼吸功能。
为了确保呼吸机的安全和有效使用，制定本操作规程。
二、设备准备1. 确认呼吸机的型号和功能，确保与患者需求相匹配。
2. 检查呼吸机的电源和气源是否正常连接。
3. 清洁呼吸机的外部表面，并确保无异味和污渍。
4. 检查呼吸机的管道和连接器是否完好无损。
三、患者准备1. 将患者置于适当的体位，确保舒适和安全。
2. 为患者安装合适的气道导管或面罩，并确保密封良好。
3. 连接患者监护设备，如心电图监护仪、血氧饱和度仪等。
四、呼吸机操作步骤1. 打开呼吸机的电源开关，确保呼吸机处于待机状态。
2. 设置合适的呼吸机参数，包括呼吸频率、潮气量、吸氧浓度等，根据患者的病情和需求进行调整。
3. 按下开始/暂停按钮，启动呼吸机。
4. 监测患者的呼吸参数，包括呼吸频率、潮气量、吸氧浓度等，确保其处于安全范围内。
5. 定期检查呼吸机的报警功能，确保其正常工作。
如有报警，请及时处理并记录。
6. 定期检查患者的气道通畅情况，如有异常，请及时处理并记录。
7. 定期检查患者的血氧饱和度、呼吸音、呼吸肌力等指标，如有异常，请及时处理并记录。
8. 在治疗过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整呼吸机参数以满足患者的需求。
9. 在治疗结束时，按下停止按钮，关闭呼吸机。
五、安全注意事项1. 操作呼吸机前，应熟悉该型号呼吸机的使用说明书，并接受相关培训。
2. 操作呼吸机时，应保持清醒和专注，注意观察患者的病情变化。
3. 定期检查呼吸机的电源和气源连接，确保无松动和泄漏。
4. 定期清洁呼吸机的内部和外部，确保无异味和污渍。
5. 呼吸机使用过程中，应保持患者的气道通畅，及时清除分泌物和异物。
6. 如遇到呼吸机报警，请及时处理并记录。
7. 在呼吸机操作过程中，严格遵守医疗废物处理规定，确保环境卫生。
8. 定期维护呼吸机，包括清洁、校准和更换零件等，确保其正常工作。
家用呼吸机的使用及流程
家用呼吸机的使用及流程1. 呼吸机简介家用呼吸机是一种用来帮助呼吸不畅的人进行呼吸的医疗设备。
它通过提供持续的氧气流量，帮助患者顺利进行呼吸。
2. 家用呼吸机的使用方法使用家用呼吸机需要按照以下流程进行：1.让患者进行合适的体位调整，确保舒适并便于通气。
2.检查呼吸机的管路，确保其连接准确无误。
3.打开家用呼吸机的电源开关。
4.调整呼吸机的参数，包括氧浓度、气压和呼吸频率等，根据患者的需要进行调节。
5.将合适大小的面罩或鼻氧导管安装在患者的脸上或鼻孔中，确保密封良好。
6.根据医嘱设置呼吸机的工作时间，以确保患者得到足够的氧气供应。
7.监测呼吸机的工作状态和患者的呼吸情况，如有异常及时调整。
8.结束使用时，首先关闭呼吸机的电源开关，然后将管路和面罩或鼻氧导管进行清洗和消毒。
3. 家用呼吸机的注意事项在使用家用呼吸机时需要注意以下事项：•定期清洗和消毒呼吸机的管路和面罩或鼻氧导管，确保无菌和卫生。
•定期更换使用的面罩或鼻氧导管，防止细菌滋生。
•定期检查呼吸机的电源和电线，确保安全可靠。
•保持呼吸机的工作环境干净整洁，避免灰尘和污垢进入呼吸机。
•定期检查呼吸机的参数是否符合患者的需求，如有变化及时调整。
•如果出现呼吸机工作异常、患者呼吸不适或其他问题，应立即停止使用并联系医生。
4. 家用呼吸机的优势与适用人群家用呼吸机具有以下优势：•能够满足患者的呼吸需求，提供稳定的氧气供应。
•可根据患者的需求调整呼吸机的参数，个性化治疗。
•方便家庭使用，减少患者前往医院的频率。
家用呼吸机适用于以下人群：•患有呼吸系统疾病、肺部疾病或睡眠呼吸暂停等呼吸障碍患者。
•需要长期依赖氧气供应进行呼吸的患者。
•高龄老人或行动不便的患者，无法前往医院进行呼吸治疗。
5. 家用呼吸机的价格与购买途径家用呼吸机的价格根据不同型号和功能的不同有所区别。
可以通过以下途径购买家用呼吸机：•医疗器械公司：医疗器械公司通常有多种型号的家用呼吸机供选择。
急救呼吸机操作规程
急救呼吸机操作规程一、引言急救呼吸机是一种重要的医疗设备，用于维持患者的呼吸功能。
正确操作急救呼吸机对于提供高质量的急救护理至关重要。
本文档旨在为医护人员提供急救呼吸机操作的标准规程，以确保操作的准确性和安全性。
二、设备准备1. 检查急救呼吸机的完整性和干净程度，确保设备无损坏和污染。
2. 确保急救呼吸机的电源充足，并连接好电源线。
3. 检查呼吸机的气路，确保气管通畅，没有堵塞或漏气的情况。
4. 准备好合适的气管插管和面罩，根据患者的需要选择合适的尺寸。
三、操作步骤1. 将急救呼吸机放置在平稳的表面上，确保设备稳定。
2. 打开急救呼吸机的电源开关，待设备启动完成后，进入待机状态。
3. 根据患者的需要，选择合适的通气模式和参数设置。
4. 将气管插管或面罩与急救呼吸机连接起来，确保连接紧密，无漏气现象。
5. 将气管插管或面罩正确放置在患者的口鼻部位，并固定好。
6. 检查呼吸机的气道压力限制，确保设定的压力范围在安全范围内。
7. 打开急救呼吸机的通气功能，确保设备开始正常通气。
8. 监测患者的呼吸情况和氧气饱和度，根据需要调整通气参数。
9. 定期检查急救呼吸机的工作状态和报警功能，确保设备正常工作。
10. 在急救过程中，密切观察患者的呼吸情况和生命体征变化，及时调整通气参数和采取必要的急救措施。
四、注意事项1. 在操作急救呼吸机前，医护人员应熟悉设备的使用说明和操作流程。
2. 操作过程中，应注意设备的工作状态和报警信息，及时处理异常情况。
3. 在连接气管插管或面罩时，应确保连接紧密，避免漏气和感染风险。
4. 操作过程中，医护人员应保持专注，密切观察患者的呼吸情况和生命体征变化。
5. 如遇到设备故障或操作困难，应立即停止使用并寻求专业人员的帮助。
五、操作记录在急救过程中，医护人员应及时记录急救呼吸机的使用情况，包括设备的型号、通气模式和参数设置、患者的呼吸情况和生命体征变化等。
操作记录应详细、准确，并妥善保存。
呼吸机操作流程
七、呼吸机的应用操作流程(一)物品准备呼吸机主机（主要为定容型呼吸机）、气源、管道系统及附件、灭菌蒸馏水、模拟肺、多功能电插板、无菌纱布、仪器使用登记本。
(二)操作步骤1、根据需要选择性能良好、功能较全的机型。
2、湿化器的水罐中放入滤纸及适量的无菌蒸馏水。
3、连接呼吸回路、测压管、雾化器及模拟肺。
4、核对病人床好、姓名，对清醒病人进行解释。
5、连接进气管。
6、接通电源，依次打开空气压缩机、呼吸机主机、加温加湿器的开关。
温加湿器打开5分钟后方可给病人使用，湿化温度以32～35°C为宜，24小时湿化耗水量要在250ml以上。
7、根据需要设定呼吸模式，所有通气模式分为两大类：（1）全通气支持（呼吸机提供患者的整个分钟通气量）：IPPV、A/C、CMV、高频率的SIMV、PRVC等。
（2）部分通气支持（分钟通气量由呼吸机和患者自主呼吸两部分组成）：低频率的SIMV、PSV、APRV、BiPAP、CPAP等。
8、设定潮气量（VT）：一般按7～10ml计算，可直接设置或通过流速（FLOW）乘以吸气时间设置。
9、设定吸入氧浓度（FiO2）：通常设定在30％～50％。
10、设定呼吸频率：小于1岁为25～30次/分；1～12岁18～20次/分；成人10～15次/分。
11、吸呼比（I/E）：调节在1：1.5～3之间。
12、气道压力（PaW）：成人设定在15～20cmH2O.13、根据需要设定其他参数：如旁路气流（BLAS FLOW）、触发灵敏度（SENSITIVIT）等，设定在安全范围或安全绿区内即可。
14、设定报警上下线范围：包括气道压力、每分通气量、气道阻力等。
15、再次检查管道连接是否正确有无漏气，测试各旋钮功能，应用模拟肺试机后，如一切运行正常，可与病人相接。
16、上呼吸机后严密观察监测生命体征、皮肤颜色、血气分析结果，并做好记录，同时观察呼吸机运行情况，有无报警发生，及时处理，解除引起报警的原因。
(完整版)呼吸机操作流程
(完整版)呼吸机操作流程（完整版）呼吸机操作流程引言本文档旨在为使用呼吸机的医务人员提供详细的操作流程。
呼吸机是一种重要的医疗设备，可用于维持低氧血症和呼吸衰竭患者的呼吸功能，并提供适当的通气支持。
正确操作呼吸机对患者的生命和健康至关重要。
准备工作在开始操作呼吸机之前，确保完成以下准备工作：1. 确认呼吸机的电源已连接并正常工作。
2. 检查呼吸机的气管插管是否已正确放置，并且没有任何异常情况。
3. 准备好合适的通气管道和呼气阀。
4. 确保呼吸机的设置参数已经调整到适合患者的水平。
操作步骤以下是呼吸机的操作流程：1. 打开呼吸机电源，确保设备正常启动。
2. 按照医嘱设置呼吸机的参数，如潮气量、吸气时间、呼气时间等。
3. 将通气管道与呼吸机连接，并确保连接紧固，没有漏气情况。
4. 确认呼吸机的触发模式和呼吸模式设置正确。
5. 开始通气，观察患者的反应以确保通气参数适当。
根据需要进行调整。
6. 定期检查呼吸机的报警设置，确保报警功能正常工作。
7. 在操作过程中，密切观察患者的呼吸情况和生命体征，如呼吸频率、氧饱和度等。
8. 定期更换通气管道和呼气阀，以确保设备的清洁和正常工作。
9. 在停止使用呼吸机或更换患者时，按照正确的流程关闭设备并进行必要的清洁和消毒。
注意事项在操作呼吸机时，请记住以下注意事项：1. 严格按照医嘱和标准操作规程操作呼吸机，不得私自调整参数或操作方式。
2. 在操作过程中，随时注意患者的反应和生命体征，及时调整通气参数和呼吸模式。
3. 定期检查设备的报警设置，确保报警功能正常，及时处理报警情况。
4. 注意维护呼吸机的清洁和消毒，定期更换通气管道和呼气阀。
5. 如遇到操作困难或异常情况，立即停止操作并寻求专业的医疗人员帮助。
结论正确操作呼吸机对患者的治疗和康复至关重要。
本文档提供了详细的呼吸机操作流程，希望对使用呼吸机的医务人员有所帮助。
在操作过程中，请严格按照医嘱和标准操作规程进行，确保患者的安全和健康。
呼吸机操作流程图(图文并茂版)
呼吸机的操作一、启动呼吸机按以下步骤启动呼吸机:1.按下开始/确认按钮。
呼吸机将处于待机状态,并显示参数。
开始确认按钮2.检查参数，确保按照医生的医嘱设定。
若参数未正确设定，此时可以调整。
加减按钮3.当参数显示时，按下输气按钮来启动呼吸机。
通气按钮运行后，检查以下项目：●呼吸机的灯将亮起并且声响警报将响起。
确认所有的视觉警报指示器均亮起，并可听到警报声响。
如果不是这样，则呼吸机需要修理。
在故障未排除前不要使用呼吸机。
●当输气按钮被按下时,读出在显示器上闪亮的压力触发和高度设定值。
确认这些设定值与预先规定的数值相一致。
说明为了用户的安全，当呼吸机第一次接上交流电源或者由低压待机状态被开启时，呼吸机将从呼气管路放出第一次呼吸气体.设备的微处理器需要一个循环来建立参考点;就是指运行模式和使用的设置.此过程可防止呼吸机输送错误流量的气体而导致过多的压力集结。
二、停止呼吸机断开病人与呼吸机的连接.持续按下待机按钮至少3秒。
三、设置的显示Achieva 呼吸机在不输气时，将显示所有参数的设定。
在输气模式下，呼吸机显示10秒参数设定值，然后显示运行数值.在设定被改变后，或者按下开始/确定按钮后，设定值也会出现10秒。
设定值和运行数值从不同时显示.某些参数（如低压和高压警报设置)是没有运行数值的，显示器将以破折号（―――）代替。
四、调整参数按以下步骤设定呼吸机的参数:1. 按下开始/确认按钮。
显示当前设置。
2. 按按钮以选中需改变的参数。
则显示器上该参数开始闪亮.3. 所有上下箭头按钮来调整该参数值.4. 当显示为所要的值时，按下开始/确认按钮来完成操作。
待机按钮（长按3秒）参数闪烁变暗，加减按钮可以改变数值；重复模式按钮可以更换模式五、用户自检当处于待机状态时，用户可以对呼吸机进行检测，看其空气系统工作是否正常。
用户自检功能只能在待机状态时才能使用。
1.待机状态时,按下菜单/退出按钮.菜单退出按钮2.用户自检项目在菜单上是第一项.按确认开始自检3.按下开始/确认按钮。
呼吸机使用操作流程
呼吸机使用操作流程
呼吸机是一种治疗呼吸困难症状的重要医疗设备，它可以通过一系列的机械操作辅助呼吸。
而在使用呼吸机时，需要遵循一些操作步骤和方法，以下是常见的呼吸机使用操作流程。
1.准备呼吸机：将呼吸机放置在使用者旁边，保证电源电缆和管路连接牢固。
2.连接气道：连接氧气管、呼气管、面罩或喉罩至呼吸机的相应端口。
3.打开呼吸机电源：按下电源按钮，常见的指示灯会点亮。
4.设置呼吸模式：根据医生的建议或患者的情况调整呼吸机工作模式，包括呼吸频率、吸气压力等参数。
此时呼吸机通常会发出一些声音，让使用者知道它正在工作。
5.调整面罩（或喉罩）：将面罩（或喉罩）放在使用者口鼻或喉部，确保密封性良好，不过紧和不影响呼吸。
6.调整氧气流量：根据医生的指导或患者的情况调整氧气流量，以保证患者最佳呼吸。
7.监控呼吸情况：在呼吸机工作的过程中，使用者需要随时观察监控呼吸情况，注意呼吸规律和方式是否与机器工作规律一致，以及氧气浓度是否稳定等。
8.调整机器参数：在工作过程中，如发现患者需要调整吸气压力或流量等参数，可以通过呼吸机的相应按钮进行调整。
9.结束使用：在使用完毕后，先停止机器的工作，然后将设备从患者身上取下，灭掉电源。
总的来说，呼吸机使用操作流程不仅需要严格遵守，还需要在使用后进行清洁和消毒。
同时，用户要根据自己的体质和病情情况来选择适用的设备。
在使用过程中，一旦出现异常情况，应立即停机并及时联系医生或相关技术人员进行处理。
只有这样，才能充分发挥呼吸机的治疗作用，为患者恢复健康贡献自己的力量。
医院有创呼吸机的操作规范、流程 标准
有创呼吸机的操作规范、流程
一、人员的准备：着装整洁、洗手、带口罩。
二、用物的准备：呼吸机、各管道连接管、氧气、扳手、灭菌注射用水、人工肺、一次性面罩、洗手液、电源插线板、5ml空针，笔，记录本。
三、病人及环境的评估。
四、操作步骤：
湿化瓶内加入灭菌注射用水→连接呼吸机各管道→安置流量表→打开总开关→打开电源→打开主机→打开压缩机→打开氧气压力阀（压力0.28—0.4ka）→调节参数→用人工肺试用呼吸机是否正常工作→连接面罩或气管导管→及时记录时间，呼吸模式，参数，病人反应及效果。
五、撤机：
撤离呼吸机→气囊放气→拔管→关氧气→关压缩机→关主机→关电源
六、注意事项：
1、开氧气之前开主机。
2、使用呼吸机之前用人工肺检查呼吸机是否正常通气。
3、潮气量一般为8-12ml/Kg。
4、出现报警时及时查明原因及时处理。
5、病人用呼吸机时，不得随意移动机器。
呼吸机操作流程及考核标准范本
呼吸机操作流程及考核标准范本操作流程1. 准备阶段：- 检查呼吸机是否处于正常工作状态，包括电源是否接通、氧气供应是否正常等。
- 检查患者与呼吸机的连接，确保连接良好，没有松动或漏气的情况。
- 检查患者的基本生命体征，如心率、呼吸频率、血压等。
2. 设置呼吸参数：- 选择适当的呼吸模式，根据患者的需要和情况来确定。
- 调整呼吸频率、潮气量、吸呼比等参数，以达到患者的呼吸需求。
3. 启动呼吸机：- 打开呼吸机的电源开关，确保电源正常通电。
- 按下呼吸机的启动按钮，启动呼吸机。
4. 监测患者情况：- 定期监测患者的生命体征，如呼吸频率、心率、血氧饱和度等。
- 注意观察患者的反应和症状变化，及时调整呼吸参数。
5. 结束使用：- 在使用完毕后，先将呼吸机的电源开关关闭。
- 将患者与呼吸机的连接解开，确保患者能够自由呼吸。
考核标准1. 操作准确性：- 操作者能正确设置呼吸参数，包括呼吸模式、频率、潮气量等，并根据患者的需要进行调整。
- 操作者能正确启动和关闭呼吸机，并与患者建立良好的连接。
2. 监测能力：- 操作者能定期监测患者的生命体征，并记录相关数据。
- 操作者能及时观察患者的反应和症状变化，并根据需要调整呼吸参数。
3. 安全意识：- 操作者能遵循呼吸机的使用说明书，确保操作安全、无误。
- 操作者能及时处理呼吸机故障或异常情况，并采取相应的应急措施。
4. 沟通技巧：- 操作者能与患者、护理团队和其他医疗人员进行有效的沟通和合作，确保呼吸机操作顺利进行。
以上是呼吸机操作流程及考核标准的范本，可根据实际情况进行调整和补充。
希望对您有所帮助！。
呼吸机使用的操作步骤
呼吸机使用的操作步骤呼吸机使用的操作步骤如下：1、将呼吸机管道、氧气和电源连接好。
开机顺序为空气压缩机-湿化器-主机。
并进行机器自检。
（呼吸机的关机顺序正巧之相反，即先关主机－湿化器-空气压缩机，再关闭气源。
）2、选择呼吸模式。
首先先确定是控制呼吸还是辅助呼吸，然后确定机械通气的方式。
常见的机械通气的模式有：（1）间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation， IPPV）：IPPV 也称机械控制通气（CMV）。
此方式时，呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何，按预先设定的通气压力，向病人气道输送气体，当气道内达到预定压力时呼吸机停止送气，通过胸廓及肺的弹性回缩，呼出气体即IPPV.特点：主要用于呼吸微弱和没有能力自主呼吸的病人；也可用于重度呼吸肌衰竭和心肺功能储备耗竭的病人。
如果患者清醒，有自主呼吸，IPPV可造成人机对抗或呼吸机依赖，患者呼吸肌废用萎缩导致脱机困难。
因此，当病人神志恢复，有一定能力的自主呼吸，应该选择另一种合适的通气模式。
（2）辅助控制通气（Assist-Control ventilation， ACV）：是辅助通气（AV）和控制通气（CV）两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV.ACV又分为压力辅助控制通气（P-ACV）和容量辅助控制通气（V-ACV）。
特点：ACV为ICU患者机械通气的常用模式，通过设定的呼吸频率及潮气量（或压力），提供通气支持，使患者的呼吸肌得到的休息，CV确保最低的分钟通气量。
随病情好转，逐步降低设置条件，允许患者自主呼吸，呼吸功由呼吸机和患者共同完成，呼吸机可与自主呼吸同步。
（3）同步间歇指令通气（ Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation， SIMV）：是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式，在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气，在两次指令通气之间触发窗外允许患者自主呼吸，指令呼吸是以预设容量（容量控制SIMV）或预设压力（压力控制SIMV）的形式送气。
呼吸机的使用流程
呼吸机的使用流程
呼吸机的使用流程如下：
1、将呼吸机管道、氧气和电源连接好。
开机顺序为空气压缩机、湿化器、主机。
并进行机器自检。
关机顺序则相反，即先关主机、湿化器、空气压缩机，再关闭气源。
2、确定患者的机械通气方式。
无创通气适用于大部分患者，只需带上面罩，保持气流畅通即可；有创通气适用于大部分急症的患者，需要切开气管进行插管。
3、设定呼吸机的参数。
参数设定需要根据患者的呼吸潮气量、呼吸频率、呼吸压力等来做决定，需要根据患者的病情设定适合患者的参数。
4、检查设备稳定性。
机器开启后，要保证机器稳定运行，保持患者呼吸通畅。
5、使用前详细阅读产品使用说明书，按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。
6、调整好面罩的松紧度。
头带的松紧一般以面罩对患者相应部位没有压迫感为宜，但也不能过松以免产生漏气。
7、确定加湿器内已经加有纯净水或蒸馏水，且不能超过规定位置。
8、启动呼吸机，感觉一下呼吸机工作是否存在异常，如无异常便可放心使用。
在使用过程中，患者如要暂时脱离机器，最好先关掉机器、摘掉面罩或口鼻罩后再离开，回来后先戴好面罩或口鼻罩再重新开机使用。
每天使用完，一定要关掉机器后再切断电源。
每天最好清洗一次面罩，每三天清洗一次过滤片和管道。
清洗方法可参照呼吸机附件消毒方法。
每天更换加湿器内的水，以不超过水位线为宜。
呼吸机使用操作步骤
呼吸机使用的操作步骤如下：1、将呼吸机管道、氧气和电源连接好;开机顺序为空气压缩机-湿化器-主机;并进行机器自检;呼吸机的关机顺序正巧之相反,即先关主机－湿化器-空气压缩机,再关闭气源;2、选择呼吸模式;首先先确定是控制呼吸还是辅助呼吸,然后确定机械通气的方式;常见的机械通气的模式有：1间歇正压呼吸intermittent positive pressure ventilation, IPPV：IPPV 也称机械控制通气CMV;此方式时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何,按预先设定的通气压力,向病人气道输送气体,当气道内达到预定压力时呼吸机停止送气,通过胸廓及肺的弹性回缩,呼出气体即IPPV.特点：主要用于呼吸微弱和没有能力自主呼吸的病人；也可用于重度呼吸肌衰竭和心肺功能储备耗竭的病人;如果患者清醒,有自主呼吸,IPPV可造成人机对抗或呼吸机依赖,患者呼吸肌废用萎缩导致脱机困难;因此,当病人神志恢复,有一定能力的自主呼吸,应该选择另一种合适的通气模式;2辅助控制通气Assist-Control ventilation, ACV：是辅助通气AV和控制通气CV两种模式的结合,当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时,呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气,即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时,以高于预置频率进行通气,即又分为压力辅助控制通气P-ACV和容量辅助控制通气V-ACV;特点：ACV为ICU患者机械通气的常用模式,通过设定的呼吸频率及潮气量或压力,提供通气支持,使患者的呼吸肌得到的休息,CV确保最低的分钟通气量;随病情好转,逐步降低设置条件,允许患者自主呼吸,呼吸功由呼吸机和患者共同完成,呼吸机可与自主呼吸同步;3同步间歇指令通气 Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation, SIMV：是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式,在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气,在两次指令通气之间触发窗外允许患者自主呼吸,指令呼吸是以预设容量容量控制SIMV或预设压力压力控制SIMV的形式送气;特点：通过设定IMV的频率和潮气量确保最低分钟量；SIMV能与患者的自主呼吸同步,减少患者与呼吸机的对抗,减低正压通气的血流动力学影响；通过调整预设的IMV的频率改变呼吸支持的水平,即从完全支持到部分支持,减轻呼吸肌萎缩；用于长期带机的患者的撤机；但不适当的参数设置如流速及VT设定不当可增加呼吸功,导致呼吸肌疲劳或过度通气;4压力支持通气Pressure Support Ventilation, PSV：是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量;特点：适用于有完整的呼吸驱动能力的患者,当设定水平适当时,则少有人-机对抗,减轻呼吸功；PSV是自主呼吸模式,支持适当可减轻呼吸肌的废用性萎缩；对血流动力学影响较小,包括心脏外科手术后患者；一些研究认为5-8cmH2O的PSV 可克服气管导管和呼吸机回路的阻力,故PSV可应用于呼吸机的撤离；当出现浅快呼吸患者,应调整PS水平以改善人-机不同步；当管路有大量气体泄露,可引起持续吸气压力辅助,呼吸机就不能切换到呼气相;对呼吸中枢驱动功能障碍的患者也可导致每分通气量的变化,甚至呼吸暂停而窒息,因此不宜使用该模式;5持续气道正压Continuous Positive Airway Pressure, CPAP：是在自主呼吸条件下,整个呼吸周期以内吸气及呼气期间气道均保持正压,需要患者完成全部的呼吸功,是呼气末正压PEEP在自主呼吸条件下的特殊技术;特点：适用于通气功能正常的低氧患者,CPAP具有PEEP的各种优点和作用,如增加肺泡内压和功能残气量,增加氧合,防止气道和肺泡的萎陷,改善肺顺应性,降低呼吸功,对抗内源性PEEP；设定CPAP应根据PEEPi和血流动力学的变化,CPAP 过高增加气道压,减少回心血量,对心功能不全的患者血流动力学产生不利影响;但在CPAP时由于自主呼吸可使胸内压较相同PEEP时略低;6双相气道正压通气Biphasic Positive Airway Pressure, BIPAP：是指给予吸气和呼气两种不同水平的气道正压,为高压力水平 Phigh和低压力水平Plow 之间定时切换,且其高压时间、低压时间、高压水平、低压水平各自可调,从Phigh 转换至 Plow时,增加呼出气量,改善肺泡通气;该模式允许患者在两种水平上呼吸,可与PSV合用以减轻患者呼吸功;特点：BIPAP通气时气道压力周期性地在高压水平和低压水平之间转换,每个压力水平,压力时间均可独立调节,可转化为反比BIPAP或气道压力释放通气APRV；BIPAP通气时患者的自主呼吸少受干扰,当高压时间持续较长时,增加平均气道压,可明显改善患者的氧合；BIPAP通气时可由控制通气向自主呼吸过度,不用变更通气模式直至呼吸机撤离;该模式具有压力控制模式特点,但在高压水平又允许患者自主呼吸；与PSV合用时,患者容易从控制呼吸向自主呼吸过渡;因此,该模式既适用于氧合障碍型呼吸衰竭,亦适用于通气障碍型呼吸衰竭;7其他：高频振荡通气HFOV是目前所有高频通气中频率最高的一种,可达15～17Hz.由于频率高,每次潮气量接近或小于解剖死腔;其主动的呼气原理即呼气时系统呈负压,将气体抽吸出体外,保证了二氧化碳的排出,侧枝气流供应使气体充分湿化;HFOV通过提高肺容积、减少吸呼相的压差、降低肺泡压仅为常规正压通气的1/5～1/15、避免高浓度吸氧等以改善氧合及减少肺损伤,是目前先进的高频通气技术;主要用于重症ARDS患者：FiO2> 时P aO2/FiO2 24 hrs,并且平均气道压MAP> 20cmH2O或PEEP> 15cmH2O,或氧合指数 > 20氧合指数=平均气道压×吸入氧浓度×100/氧分压;成比例辅助通气Proportional Assist Ventilation, PAV是一种部分通气支持,呼吸机送气与患者呼吸用力成比例,PAV的目标是让患者舒适地获得由自身任意支配的呼吸形式和通气水平;呼吸负荷主要包括弹性负荷和阻力负荷,PAV模式下呼吸机提供的补偿是针对弹性负荷和阻力负荷,与PSV相比呼吸机能更好地与患者配合,该通气方式下的流速-时间波形为接近生理状态的正弦波,研究显示与其它通气模式比较相同通气参数时平均气道压较低,对血流动力学影响较小,尤其适用于心功能低下的撤机困难患者；在PAV模式下,当患者吸气努力较小时,压力支持水平也较低,当吸气努力较大时,压力支持水平也较高,通过调节FA、VA循序渐进地增大自主呼吸,锻炼呼吸肌以适应通气需要,避免患者呼吸机依赖;该模式可作为困难撤机患者的撤机方式,尤其适用于呼吸机依赖的患者;通过持续气道正压CPAP克服内源性PEEPPEEPi,使吸气功耗减低;。
呼吸机的操作步骤及注意事项
操作步骤1、连接电源、气源（压缩气和氧气），湿化罐中加入灭菌注射用水并安装，正确紧密连接管道。
2、开机程序：依次打开压缩机开关→主机开关→湿化器开关。
3、根据病情遵医嘱选择呼吸模式和正确设置参数及报警范围。
4、接模拟肺，观察呼吸机运行是否正常。
5、脱模拟肺，将呼吸机和病人人工气道正确连接。
6、观察胸廓起伏，听诊两肺呼吸音，评估病人通气后状况。
7、严密观察神志、血氧饱和度、呼吸、循环、等各项指标，及时排除呼吸机故障，并作好记录。
8、通气半小时后抽动脉血气分析，根据血气结果调节参数。
9、掌握撤机指征，病人自主呼吸恢复，血气分析正常可试脱机。
10、备好氧气装置和呼吸囊。
11、脱开呼吸机，吸氧。
12、关机程序：脱机→关主机开关→压缩机开关→湿化器开关→拔电源、气源。
13、整理床单位，协助病人舒适体位。
14、清洁消毒呼吸机管道，清洁呼吸机表面。
15、洗手，正确记录护理单。
注意事项1、清醒的病人给以解释，躁动的病人给以适当镇静或约束。
2、呼吸机管路连接正确。
3、湿化罐护理：保持湿化罐灭菌注射用水在所需刻度，保持吸入气温度在32℃~36℃。
4、保持集水杯处于低位，底处于朝下方向，及时倾倒集水。
5、调节呼吸机机臂时，先取下管道再安装，以免在调节过程中将导管拉出。
6、及时处理报警。
7、定期更换呼吸机管道，建议：48小时更换呼吸机管道。
8、合理消毒呼吸机各种管道。
呼吸机操作相关理论1、相对禁忌证：（没有绝对禁忌证）肺大泡、肺囊肿、气胸未行引流者、纵隔气肿、气管食管瘘、大咯血2、根据病人病情及体重选择模式控制通气CMV IPPV辅助通气SIMV自主通气CPAP PSV3、呼吸机通气模式IPPV（间歇正压通气）；CMV (机械控制通气) ；SIMV (同步间歇指令性通气) ；PSV （压力支持通气）；PEEP（呼气末正压通气）；CPAP（持续气道正压通气）；4、呼吸机的参数设置潮气量vt：是机械通气时首先要考虑的问题，成人：8~12ml/kg最常用，为了简便操作并有利于记忆，一般按10ml/kg设置。
呼吸机的开、关机流程
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五、调节呼吸机
2、呼吸机的工作参数调节，四大参数： ① 潮气量：潮气量一定大于人的生理潮气 量，生理潮气量为 6-10 毫升 / 公斤，而呼吸 机的潮气量可达到10-15毫升/公斤，往往是 生理潮气量的1-2倍。
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五、调节呼吸机
② 呼吸频率：接近生理呼吸频率，新生儿 40-50 次 / 分，婴儿 30-40 次 / 分，成人 16-20 次/分。 ③ 吸呼比：一般 1 ：1.5-2，阻塞性通气障 碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通 气障碍可调至1：1。
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五、调节呼吸机
5、吸氧浓度：一般不超过 0.5-0.6，如超过0.6时 间应小于24小时。 6、设定报警线：气道压力报警（一般为设定值上 下30%）、气源压力等报警 7、呼吸机旁应随时备好抢救用物，吸痰用物等。
8、呼吸机管路与患者准确连接，保持通畅。
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六、关机使用流程
1 、管路与患者的气道分离状态下关闭开关、压缩机开关 及湿化电源开关。 2、拔除氧气接口。 3、拔电源。 4、取下湿化瓶消毒，更换滤纸，清洁吸尘网 5、安装湿化瓶，更换螺旋管，并试机。 6、整理各种管路至备用状态。
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吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，
IMV 的呼吸频率成人一般小于 10 次 / 分，儿童为正常频率的 1/2-1/10 。
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五、调节呼吸机
压力支持：自主呼吸基础上，提供一定压力支
持，使每次呼吸时均能达到预定峰压值。
气道持续正压通气（CPAP）：除了调节CPAP旋
钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大 3-4 倍。CPAP正常值一般4-12㎝水柱，特殊情况下可达 15㎝水柱。
消毒备用。
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三、使用呼吸机的适应症
呼吸机操作流程
呼吸机操作流程
根据需要选择性能良好、功能较全的机型。
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湿化瓶的水罐中放入滤纸及适量的无菌蒸馏水。
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连接呼吸回路、测压管、雾化器及，模肺，检查是否漏气。
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带呼吸机及用物至床旁，核对患者床号、姓名，对清醒者进行解释。
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连接电源及氧气，依次打开空气压缩机，呼吸机及湿化瓶、加湿器的开关。
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根据患者情况选择呼吸模式键，设定通气方式。
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设定呼吸频率、潮气量、触发灵敏度等参数。
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设置报警上下限范围。
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再次检查管道连接是否正确，有无漏气，测试各旋钮功能，试机后与患者连接。
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上呼吸机后严密监测生命体征、皮肤颜色及血气分析结果，并做好记录
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自主呼吸恢复、缺氧症状改善后试停机。
向患者解释，消除紧张心理，采取停机，严密观察
病情，待患者症状缓解后停机。
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停机顺序：先关呼吸机，再关压缩机和关氧气，最后切断电源。
↓
清洁患者口鼻，清洁用物，消毒备用。
有创呼吸机使用操作规程
有创呼吸机使用操作规程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
有创呼吸机使用操作规程
一、操作流程
开机自检→连接模拟肺→初步设定通气参数→连接人工气道→通气→观察疗效→1小时后做动脉血气分析检查→再次调节呼吸机参数。
二、操作常规
1. 连接电源、空气源、氧气源。
2. 连接消毒好的呼吸机管路。
3. 向湿化器罐内加注无菌蒸馏水至标志线，调节湿化器温度，预设吸气气流温度35～38℃。
4. 开机，并进行使用前自检。
5. 自检结束后，尊医嘱设定各项参数。
6. 连接呼吸机与人工气道，按下开启键开启呼吸机。
7. 停止使用呼吸机时，将呼吸机与人工气道断开，关闭呼吸机和湿化罐电源，脱开气源，机器表面擦拭，管道消毒后放置备用。
三、注意事项
1. 只有经过培训的人员才能操作呼吸机。
2. 安装及拆卸病人呼吸管路时应轻拿轻放。
3. 湿化罐进气口转接头应先与硅胶管连接好之后再与湿化罐连接。
4. 每天使用之前必须做使用前检测，即使电池项也不能跳过。
在任何一项检测没有通过的情况下都不准使用该呼吸机，并应及时通知医疗设备部门。
5. 不能使用测试管以外的任何管路进行使用前检测。
6. 雾化时务必关闭湿化器，并在呼出盒进行端接上细菌过滤器。
7. 管路拆卸后温度探头及加热丝连接务必妥善收藏。
8. 呼吸机在使用之前必须自检。
关于呼吸机与压缩机电源开关操作规程及注意事项
呼吸机开关机操作规程及注意事项
1，在打开呼吸机电源之前，一定要先打开压缩机电源，待压缩机上压力表指针上升到绿色刻度线范围并稳定后，再开启呼吸机电源。
否则空氧混合器不能正常发挥作用，病人将长时间吸入纯氧，导致严重后果；
2，当关闭呼吸机电源之前，最好先关闭压缩机电源，这样可以让正在工作的呼吸机将压缩机气道内部残留的气体放出，待呼吸机提示压力不足报警时，即可关闭呼吸机电源；
3，特别注意的是，空气压缩机每次启动之前，其压力表指针值必须在红色低压区以内，禁止在绿色高压区以内关闭后又立即打开，以防压缩泵受气道内高气压作用堵转其活塞，导致压缩电机过流损坏。
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呼吸机的使用
一、呼吸机开机使用流程
1、先插电源，然后接通氧气 2、打开压缩机开关、屏幕开关、湿化电源开关 3、湿化瓶内加蒸馏水至指示线，调温度至2~3档，最高不可 超 过3档 4、接模拟肺、检查气体管道，并根据患者情况遵医嘱设定 相应数值 5、连接患者气管插管，调整管数位置 6、设定报警限
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二、每一台呼吸机都应该是性能完好，
呼吸机管路连接准确。
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五、调节呼吸机
利用模肺检测呼吸机的工作是否正常，无异议后根据
病情调节呼吸机： 1、机械通气方式：间歇正压呼吸（IPPV）是最基本的通气
方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压
力呼出气体。 呼气平台，也称吸气末正压呼吸，用于减少死腔量/潮 气量。
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五、调节呼吸机
呼气末正压通气（PEEP）：在间歇正压通气的前提下， 使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、肺 水肿时起重要作用。 间歇指令通气（IMV）、同步间歇指令通气（SIMV）： 属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼
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五、调节呼吸机
PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2-3㎝水 柱，当严重换气障碍时一般在4-10㎝水柱， 病情严重可达15-20以上当FIO2大于60%时， 应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过 80㎜汞柱 流速：一般4-10升/分
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五、调节呼吸机
3 、根据血气分析进一步调 呼吸机是否正常送气、有无漏气。 4、呼吸机为患者加温湿化：罐中加适量蒸馏水， 水温50-70℃，出口处气体温度 30-35℃，湿度9899%
消毒备用。
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三、使用呼吸机的适应症
• 严重通气不良
• 严重换气障碍 • 颅内压增高 • 窒息、心肺复苏 • 任何原因的呼吸停止或将要停止
• 大剂量镇静剂需要呼吸支持时
• 神经肌肉麻痹 • 心脏手术后
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四、患者出现呼吸问题后，应立即进行 呼吸复苏同时使用麻醉机纯氧吸入。
此时，应有专人迅速准备好呼吸机。
吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，
IMV 的呼吸频率成人一般小于 10 次 / 分，儿童为正常频率的 1/2-1/10 。
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五、调节呼吸机
压力支持：自主呼吸基础上，提供一定压力支
持，使每次呼吸时均能达到预定峰压值。
气道持续正压通气（CPAP）：除了调节CPAP旋
钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大 3-4 倍。CPAP正常值一般4-12㎝水柱，特殊情况下可达 15㎝水柱。
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五、调节呼吸机
2、呼吸机的工作参数调节，四大参数： ① 潮气量：潮气量一定大于人的生理潮气 量，生理潮气量为 6-10 毫升 / 公斤，而呼吸 机的潮气量可达到10-15毫升/公斤，往往是 生理潮气量的1-2倍。
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五、调节呼吸机
② 呼吸频率：接近生理呼吸频率，新生儿 40-50 次 / 分，婴儿 30-40 次 / 分，成人 16-20 次/分。 ③ 吸呼比：一般 1 ：1.5-2，阻塞性通气障 碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通 气障碍可调至1：1。
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五、调节呼吸机
5、吸氧浓度：一般不超过 0.5-0.6，如超过0.6时 间应小于24小时。 6、设定报警线：气道压力报警（一般为设定值上 下30%）、气源压力等报警 7、呼吸机旁应随时备好抢救用物，吸痰用物等。
8、呼吸机管路与患者准确连接，保持通畅。
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六、关机使用流程
1 、管路与患者的气道分离状态下关闭开关、压缩机开关 及湿化电源开关。 2、拔除氧气接口。 3、拔电源。 4、取下湿化瓶消毒，更换滤纸，清洁吸尘网 5、安装湿化瓶，更换螺旋管，并试机。 6、整理各种管路至备用状态。
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五、调节呼吸机
④ 压力：一般指气道峰压，当肺部顺应性正常时， 吸 气 压 力 峰 值 一 般 为 10-20㎝ 水 柱 ， 病 变 轻 度 （ 20-25 ），中度（ 25-30 ），重度（ 30㎝水柱以 上）， ARDS ，肺水肿可达 60 以上，一般 30 以下， 新生儿较上述压力低5㎝水柱