微生物学监测在控制医院感染中的重要性
浅谈医院临床微生物检验在感染控制中的作用
按仪器说明书的项目排序原则,对 我 科 开 展 的 生 化 项 目 作 了 首 次 排
序(排 序 1):ALT、AST、BUN、ALP、GGT、AMY(P)、GLU、CRE、TP、 TG、HDL、TCH、UA、TBILI、DBILI、ALB 工作中发 现 某 些 非 糖 尿 病 患 者 出现了高血糖,临床医生也有同感。因此,我们每天将所有的高血 糖 标 本
医院感染涉及到临床各科室,由 于 放 疗 和 化 疗 的 开 展,抗 菌 药 物、激 素的使用,特别是抗菌药物的不合 理 使 用 以 及 消 毒 灭 菌 技 术 使 用 过 程 中 存在的问题等,使 医 院 感 染 不 断 出 现,要 及 时 采 取 预 防、治 疗、隔 离 等 措 施,就必须有及时准确的病原学诊断。目前细菌培养鉴定技术不 断 丰 富, 仪器设备日趋先进和完善,给病原学鉴定提供了有力的证据,但另 一 方 面 基本操作技术以及在实践中积累的经验在病原学鉴定中也有着不可忽视 的 作 用 。 例 如 正 确 地 采 取 下 呼 吸 道 分 泌 物 ,(下 转 264 页 )
15.73 14.27 13.80 14.42 15.87 11.42 11.17
6.09 6.52 10.27
6.27 14.41
2 11.96 15.73 13.00 14.55 15.55 14.52 13.28 14.23 15.72 11.60 11.24 10.70
14.27
3 12.16 14.74 13.08 13.01 15.87 14.88 14.18 14.69 15.91 11.80 11.21 10.72
15.67
2
6.46 8.44 8.86 5.15 4.43 5.20 6.55 6.32 5.74 5.72 5.9 6.79 5.72 4.42 5.68 5.34 6.42
医院感染与感染监测的重要性和方法
医院感染与感染监测的重要性和方法医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的病人发生的与原住院有关的感染。
这种感染不仅会给患者的生命健康带来严重威胁,还会增加医疗机构的负担,导致医疗资源的浪费。
因此,加强感染控制和监测显得尤为重要。
一、医院感染的重要性医院感染的发生会给患者及其家庭带来诸多不便和心理压力,同时也会给医务人员和医疗机构带来巨大的困扰。
以下是医院感染的重要性体现:1. 安全问题:感染可能导致患者出现并发症,甚至危及生命。
高风险的感染如血流感染、肺炎等,在传播过程中具有相当高的致死率。
2. 经济负担:医院感染不仅延长了患者的住院时间,还增加了医疗费用,加重了医疗机构的负担。
同时,感染也可能导致患者因休息时间延长或重返医院治疗而受到波及,进一步增加了社会的经济负担。
3. 社会影响:医院感染对医疗机构的声誉产生了严重的负面影响。
如果一个医疗机构的感染控制措施得当,可以提高患者的信任度,并吸引更多的患者前来就医。
相反,如果医疗机构处于感染的频繁爆发状态,患者会对该机构产生疑虑,选择其他医疗机构。
二、感染监测的重要性感染监测是感染控制的重要组成部分,通过其可以实时了解医院感染的发生情况,并根据监测结果采取相应的预防措施。
以下是感染监测的重要性体现:1. 了解感染情况:通过感染监测,能够及时了解医院感染的发生情况、感染类型和临床特点等。
只有掌握了这些信息,才能更好地制定预防和控制感染的策略。
2. 实施干预措施:感染监测可以帮助医务人员及时发现和诊断出患者感染,及时制定治疗方案,避免感染扩散。
预防措施如隔离措施、卫生消毒等也可以在监测的基础上进行有针对性的实施,从而降低感染的风险。
3. 评估效果:通过感染监测,可以分析各类感染防控措施的效果,并对感染控制工作进行评估。
监测结果可以帮助医疗机构发现问题、改进工作,提高感染控制的水平和效果。
三、感染监测的方法感染监测方法主要包括以下几种:1. 微生物学监测:通过定期检测患者和环境标本中的微生物,分析和统计感染病原菌的种类、数量和分布情况,确定感染的发生和传播途径。
微生物检验对医院感染控制的价值及合理用药的影响研究
180 CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.10 No.23 December2020微生物检验对医院感染控制的价值及合理用药的影响研究林仁贵1 谢琳峰21.莆田学院附属医院检验科,福建莆田 351100;2.莆田学院,福建莆田 351100[摘要] 目的 探索微生物检验对控制院内感染的意义及如何指导临床合理用药。
方法 将2019年1~12月于我院住院的136例患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组68例和对照组68例。
其中观察组患者的病房采用微生物检验方式进行消毒,对照组患者采用常规病房消毒,观察两组患者的尿路感染发生率;确诊尿路感染后观察组患者在中段尿培养药敏试验结果指导下用药,对照组患者采用经验性用药。
结果 观察组的院内感染发生率为2.94%(2/68),对照组为16.18%(11/68),差异有统计学意义(P <0.05);两组间不同程度感染比较,差异无统计学意义(P >0.05);标本中病原菌种类分别为大肠埃希杆菌14株、肺炎克雷伯菌2株、变形杆菌2株、粪肠球菌6株。
结论 进行精确的微生物检验有利于降低院内感染的发生,控制病情由轻向重发展,同时指导临床合理使用抗生素。
[关键词] 微生物检验;医院感染;合理用药;尿路感染[中图分类号] R446.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2020)23-180-04A study of the value of microbiological examination tonosocomial infection control and its effect on rational drug useLIN Rengui 1 XIE Linfeng21. Department of Clinical Laboratory, the Affiliated Hospital (Group) of Putian University, Fujian, Putian 351100, China;2. Putian University, Fujian, Putian 351100, China[Abstract] Objective To explore the significance of microbiological examination for nosocomial infection control and how to guide rational drug use in clinic. Methods A total of 136 patients hospitalized in our hospital from January 2019 to December 2019 were taken as the subjects of research, and they were randomly divided into the observation group (n =68) and the control group (n =68) through random number table method. Among these patients, the wards of the patients in the observation group were disinfected through microbiological examination, while the wards of the patients in the control group were disinfected through conventional method, and the incidences of urinary tract infection (UTI) of the two groups of patients were observed. After UTI was confirmed, the patients in the observation group were treated with drugs under the guidance of the results of midstream urine culture antimicrobial susceptibility test, while the patients in the control group were treated with empirical administration. Results The incidence of nosocomial infection in the observation group was 2.94% (2/68), while that in the control group was 16.18% (11/68), with statistically significant difference in the data between the two groups (P <0.05). There was no obvious statistical difference in infection degree between the two groups (P >0.05). The pathogenic bacteria in the specimens included 14 strains of Escherichia coli, 2 strains of Klebsiella pneumoniae, 2 strains of proteus and 6 strains of enterococcus faecalis. Conclusion Accurate microbiological examination plays certain role in the decrease of nosocomial infection and the control of disease deterioration, and it can guide the rational use of antibiotics in clinical practice.[Key words] Microbiological examination; Nosocomial infection; Rational drug use; Urinary tract infection医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括住院期间发生的感染及出院后发生的感染[1]。
微生物实验室在医院感染控制中的重要性
微生物实验室在医院感染控制中的重要性医院感染是当今医院的一个重要问题。
医院感染是指病人、医务人员及来访者因为和医院密切接触而从医院获得的感染。
在现阶段,医院感染已经逐渐成为医院中普遍存在的一个重要问题。
但是,医院的细菌实验室从很大程度上控制了医院感染,在医院感染控制工作中起到了十分重要的作用。
关键字:医院感染控制微生物实验室重要性在全国范围内普遍存在的造成医院感染的因素主要包括:第一,医院抗生素的不合理使用,抗生素的使用剂量、方法、时间等都达不到标准要求,长期这样下去,药量不足,血药浓度过低,虽然可以抑制体内病原菌的生长,但对于原本就存在于身体内的病原菌根本就不能彻底的将其清除。
随着时间的推移,体内的病原菌就会在人体内生长繁殖。
第二,慢性消耗性疾病和癌症病人,由于自身免疫力低下,人体的某些部位的正常菌群就有可能导致病人自身感染。
第三,在医院内很多仪器和内窥镜的使用,消毒不严格也有可能导致医院感染,增加医院感染的机会。
第四,血液透析时透析液不合格,消毒液的浓度控制不合格等这些情况都会导致医院感染。
为此微生物实验室在医院感染控制中的重要性主要体现在:一、正确鉴定医院感染中所涉及的微生物微生物实验室对于医院感染控制起到了不可忽视的作用。
其中最重要的一个作用:正确鉴定医院感染中所涉及的微生物。
引起医院感染的微生物有以下几个特点:条件致病菌;耐药性;某些微生物能够在体外生长繁殖。
为了能够很好的控制医院感染,就需要微生物实验室能够不断掌握更多的微生物理论知识和技术鉴定水平,正确的分离和鉴定在医院感染中所涉及的微生物,争取在分离过程中做到标准化,力求做到鉴定分型準确。
微生物实验室在控制医院感染中要定时采集医院环境标本,如病房空气、医疗器械、消毒液、工作台面、手术室空气、处置室空气等,在采集病人标本时要尽量在抗生素使用前,采集后立即送检,不同标本的处理得当,这样才能提高阳性检出率,对于医院感染起到了很好的控制作用。
微生物检验在医院感染监控中的作用
的信息 。此 外 , 应在 医 院感 染流 行 暴发 时 进行 细菌 分 型。
目前 细 菌 分 型方 法 很 多 : 子 分 型 、 清 学 分 型 、 菌 素 分 型 、 分 血 细 噬 菌体 分 型 、 质粒 图 分 析 等 , 以分 子 分 型 最 为 可 靠 。 国外 一 些
( ) 4 3—4 1 3 :0 1.
( 收稿 日期 :0 0— 9—1 ) 21 0 9
・
临 床 检 验
・
微 生 物检 验在 医院感 染监 控 中的作 用
杨 彰 玲
【 关键词】 微生物检验 ; 医院感染 ; 作用
【 中图分 类号 】 R4 6 【 4 文献标 识码 】 B 【 文章编 号】 17 3 9 (0 0 2 0 0 O 6 4— 26 2 1 )4— 05一 1
绍如下。
染 和 医护 人 员 携 带 病 原 菌 都 是 医 院 感 染 的媒 介 因 素 。临 床 上
某些器械 的使用多为侵袭性操作 , 若器械消毒不严或 无菌操作
不 当, 可将 微生 物 带 入 患 者 体 内 , 加 患 者 的感 染 机 会 ; 增 大
1 对 临 床 标 本 做 正 确 的 病 原 学 诊 断
定, 目前 导 致 感 染 性 疾 病 的 病 原 微 生 物 大 部分 是 革 兰 阴性 需 氧 菌 , 应注意厌氧菌 、 毒 、 还 病 真菌 等 。 目前 微 生 物 的 分 离 鉴 定 仍
Байду номын сангаас
被 作为病原学检测 的“ 金标准 ” 但其 速度较慢 , , 应以标本 的直 接检查 为基础 , 可能地快速诊断 。原始标本涂片检查不仅对 尽
微生物检验实验室在院内感染监测中的重要性
微生物检验实验室在院内感染监测中的重要性目的为了深入探讨在院内感染监测中微生物检验实验室的重要性。
方法在院内各病房中都配备1名专业感染控制人员,每月定期进行一次检查,同时在微生物检验实验室中展开细菌监测工作,找到消毒不合格原因,以便为院内感染监控提供可靠数据。
按照实际情况对医护人员、空气质量、各项物品、医疗器械等细菌量进行监测,避免产生不必要的感染。
结果微生物检验室的工作人员将院内感染病原微生物的鉴定、培养、药敏实验等检测结果定期向有关部门报告,当院内感染爆发时,承担相应检测工作。
结论微生物检验实验室在院内感染检测中占据十分重要地位,和临床治疗之间具有密切关联,因此,应提高微生物检验的重视度,有助于院内感染的预防和控制。
标签:院内感染;微生物检验;监测;控制;重要性伴随社会经济的快速发展,现代医疗技术得到显著提高,院内感染监测成为医学发展的重要内容。
在院内领导的高度关心和重视下,院内感染监控工作从组织落实到制定严格管理制度,采取的措施具有多样化,在临床中展开必要的监测,从而使院内感染监测工作逐渐走向科学化、制度化、规范化。
医院是病患最集中的场所,各种各样的病患每天都聚集到医院等待治疗,因此,院内环境极易受到病原微生物的感染,我院为此成立感染监测科和微生物检测实验室,以便适应全国各级医院对院内感染防控与监测工作的需求。
文章对在院内感染监测中微生物实验室设立的重要性进行分析、探讨,报道如下。
1按照有关规定配合院内感染监测科做好感染预防与监控工作微生物实验室在临床检验中最主要的工作就是对引发院内感染的病原菌类型进行确定。
按照《消毒管理条例》、《医院感染管理办法》和其它预防院内感染的实施策略,建立抗菌藥物合理使用条例,细菌检测制度等。
对各科室感染条例执行情况进行监督,和被监测科中的医护人员定期进行讨论、交流,按照监测具体数据向各监测科提出科学意见。
微生物检验实验室委派专业人员配合院内感染检测工作,同时定期参加国家级院内感染培训,和院内感染科一起监督相关条款,并将所有规定落到实处。
临床微生物检验在医院感染检测中的作用
临床微生物检验在医院感染检测中的作用如今,在我国经济不断发展的背景下,我国医疗技术也在不断地提高,抗生素的滥用、多次侵袭性操作、易感人群、环境污染等因素,导致医院感染问题日益突出。
因此,在这样的背景下,相关的医学人员对临床微生物检验进行了研究,对这项检验技术的研究,不仅在一定程度上解决了医院感染等问题,还为患者的生命安全提供保障。
那么临床微生物检验在医院感染检测中有多大作用呢?下面就让我们一起来了解一下。
一、临床检验中微生物检验的重要性在我国医学体系不断完善的情况下,临床检验水平也得到了一定的提高。
感染问题一直是临床治疗过程中的难题,如果相关的医学人员对院内的交叉感染没有进行及时有效控制,就会导致多种感染性疾病的发生。
为了降低院内感染,从医院感染的三个环节传染源、传染途径和易感人群等方面及时发现进行控制。
因此微生物检验在医院感染的诊断、监测及抗菌药的合理应用方面有着极其重要的作用。
部分工作人员对医院感染的认识不强,微生物学检查时,一定要不断提高自己的综合素质。
运用微生物检验,不仅可以对感染类型等进行检测,还能大大提高检测结果的准确性。
医院感染的发生主要两种类型。
其中一种是外源性感染,就是由于宿主体外的病原菌所引起的感染,另一种是内源性感染,也就是患者自身体内或体表的病原菌引起的感染所。
不管是哪种感染都会对患者的身体健康或生命安全造成影响,所以要正确诊断不同类型的感染。
但是,以前的临床检测模式由于受到技术局限性的影响,并不能对医院感染进行全面的诊断和监测。
而现在微生物检验的应用,在提高检测结果的同时,还能为流行病学调查提供依据。
因此,在我国医学技术水平不断提高的背景下,要加强微生物检验在临床检验中的运用。
二、临床微生物检验在医院感染检测中的作用1、对各种临床标本作出了正确的诊断由于医院感染会涉及到临床各科室,所以它对医院的发展是非常重要的,在临床治疗的过程中,由于各种因素的影响,介入性诊断治疗技术得到了广泛应用,放疗和化疗手段的开展以及抗菌药物的使用,这样一定程度上导致了医院感染问题的发生。
微生物学检验在医院感染防控中的应用(袁)
手细菌菌落数(cfu/cm2) = (平皿菌落数×10)÷(30 ×2) = 平皿菌落数÷6
0≤计算的数值<1 时, 报告为:手细菌菌落数 <1 cfu/cm2 1 ≤计算的数值≤10时, 报告为:手细菌菌落数: 实际计算值 cfu/cm2
计算的数值 >10时, 报告为: 手细菌菌落数>10cfu/cm2
耐药率均统计出来并用EXECEL作图。 ◆多重耐药菌MRSA、ESBLs、MDR-AB、MDR-PA、VRE等的菌株占同种细菌
比例和各种多重耐药菌株的耐药趋势图。 2、定期总结和反馈病原菌及其耐药监测资料,追踪病原菌变迁及耐药趋势变化。
如分离的主要病原菌种类、数量、对常用抗菌药物的耐药性情况;并向主管部 门和临床科室报告,使临床医生在患者感染发生前或病原菌培养阴性的情况下, 有的放矢地采用预防措施或有效治疗。以指导临床合理用药,减少耐药菌株的产 生和医院感染的发生。
3、建立多重耐药菌的监测报告和预警机制 (1)实验室在检测出多重耐药菌时在报告单上注明多重耐药标识符号以提示临床 医生采取相应的处置措施。 (2)定期追踪各种多重耐药菌检出数量变化及耐药趋势情况。
医院感染病原学的监测举例
医院感染病原学的监测举例
限制使用级抗菌药物送检率分析举例
2013年限制级抗菌药物使用患者细菌培养送检情况
采样时间 :在接触患者、进行诊疗活动前采样。 方法:1、被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌检验洗脱液浸湿的棉
拭子在双手指曲面从指跟到指端往返均匀涂擦5次,边擦边转动拭子,每只 手涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子;
2、将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入10mL含相应中和剂的无菌洗 脱液试管内,充分混匀后, 用无菌吸管吸取1mL待检样品接种于灭菌平皿, 再加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18 ml,边倾注边摇匀,待
充分发挥临床微生物检验在控制医院感染中的作用
充分发挥临床微生物检验在控制医院感染中的作用摘要:医院感染是当前各级医院普遍存在的问题,而微生物检验在医院感染控制中发挥着不可替代的作用,包括对各种临床标本及时做出正确的病原诊断,进行细菌耐药性检测,感染源及易感人群监测,医疗器械、一次性医疗用品的细菌学监测,指导合理使用抗生素等。
而如何提高临床微生物检验水平,充分发挥其在医院感染控制中的作用,已成为当前检验界和临床诊疗中的首要问题。
关键词:微生物检验控制医院感染【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0448-02随着介入性治疗、化学药物治疗、放射治疗等各种现代诊疗技术的广泛应用以及抗生素的不合理使用,导致耐药菌株不断出现,医院感染已成为医学领域的一个十分严峻的问题,不但严重影响了医疗质量,给患者带来巨大的痛苦和经济损失,也增加了卫生资源的耗费[1]。
随着医学科学技术的发展,临床微生物检验已日益成为疾病诊断、抗生素合理使用、医院感染控制的非常重要的手段。
而微生物检验水平直接关系到感染性疾病的诊治水平和医院感染控制水平。
所以,充分利用临床微生物检验,发挥其在控制医院感染工作中的作用,已成为现代临床诊疗中不可或缺的重要环节。
1临床微生物检验在控制医院感染中发挥的作用1.1对于临床标本进行正确的病原学诊断。
在医院临床诊治工作中,各种微生物都有可能引发医院感染,而对于临床标本进行正确的病原学诊断,则是控制医院感染的重要途径之一。
据国内外相关医学研究资料显示:引发医院感染性疾病的病原微生物主要为革兰阴性需氧菌,但是对于其他厌氧菌、真菌、病毒的检验也是不容忽视的[2]。
根据分型后的检验结果,有利于临床医生及时判断医院感染的可能性与流行范围,从而采取相应的防控措施。
1.2加强对于易感人群、正常菌群的监测。
医院感染的易感人群主要包括:重症监护室患者、白血病骨髓移植患者、住院的各类型癌症患者等,上述人群引发医院感染多与条件致病菌、机会致病菌有关。
微生物检验在医院感染监控中的作用
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微 生物检 验 在 医院 感染 监控 中的作 用
刘 玉 军
( 陕西省神木县人 民医 院检验科 陕西 榆林 7 6 0 ) 2 0 0
[ 摘 要] 医院感染监控工作 己成为医 院质量 管理工作中 的重要组 成部分 , 在医 院感染监控工作 中临床 微生物实验室则担 负着主要 的任 务。本 文就 临床微 生物实 验室 在医 院感染 监控 总的作 用作 一阐述 。 [ 关键词] 微生物检验 医 院感染 监测 控制 中图分类 号:R 7 3 文献标识码 :A 文章编 号:l 0 — 1 X( 0 8 l b 一 1 3 0 0 9 9 4 2 0 )l ( ) 0 6 — l
医院感染监测 工作离 不开微 生物检验 室的密切配 合 , 否则 一切工 作就 缺乏科学 性, 处于盲 目状态 。而检验室 的工作水 平也直接 影 响到 医院感 染 监测 工作 的 质量 。 微 生物 实验室 的工 作可 指导 临床 正确 的诊 断和 治疗 。对 于感 染 性疾病 的诊 断, 除根据 临床、流行病 学或其他方法 , 病原学的诊断是主 要 的。它关系 到诊 断的正 确性和 用药 的合理 性。 帮 助 临 床 标 本 正 确 的 病 原 学 诊 断 对各种 临床标本做 出正确 的病原学 诊断,需要微 生物 实验 室不仅 能正确地分离微 生物 , 还要对所分离 的微 生物进行准确 的鉴定, 目前构 成感染性疾病的病原微生物谱发生 了很大变化 , 大部分是革兰 阴性需氧 菌引起 ,还应注 意厌氧 菌、病 毒 、真菌等 ,随着病 原体种 类的 不断扩 大, 微生物学鉴定更 困难 , 要求 实验室工作人 员应掌握足够 的微 生物学 知识, 不断提高理论和技 术水平 。在细菌 的命名上, 采用 国际通 用的系 统命名法 淘汰过 去的习惯 命名 。在进行病 原学诊 断时,需要着重 注意 以 下几 个 方 面 。 1 标本采集 . 标 本采集 运送和处理要 高质 量, 尽量在病人 未使用抗生素前采集 , 可 提高阳性检 出率 。标本采集 后立 即送 检并注 意保温 , 膜炎奈 瑟 氏 脑 菌对寒 冷、干 燥极敏 感且 产生 自溶 素,离体 后迅速 自溶 。肺 炎球菌 、 嗜血杆 菌属及厌氧菌亦 易死 亡, 不易培养 。标本 处理要得 当, 如未用抗 生素病人 的深 部脓肿物培养不 出细菌, 涂片有菌 的标本培养 阴性 , 均说 明实验室 处理不 当, 查找原 因,提 高阳性检 出率 。 应 2.标 本 评估 收到标本。 立即 以无菌手续作涂 片染色 , 如痰标 本,白细胞很少, 而 鳞状上皮细胞很多, 明此标本不 是痰 , 表 而是咽部、 口腔的标本, 为不合 格, 应重新取痰送 检。若 以不合格标 本的培养和药敏报 告指导用药 , 将 可 能导致病人正 常菌群失 调而疾病得 不到控 制 ;如果标本 涂片 中有 2 种细菌而需氧培养只有 1 应 考虑增加厌氧培养或提供 c 种, O 。环境分 离嗜血杆菌在一些痰标本 中常见大量假菌丝或念珠菌, 其致病性和严重性 要加以分析, 与临床配合, 根椐病人临床情况, 确定该菌是定植还是感染。 3 .细菌 鉴 定 ’ 必须利用 细菌纯培 养作鉴定 , 用有价值 的项 目和快速 简便的试 选 验.如 鞭毛 染色 、 氧化 酶 、凝 固酶 等 。做好 室 内质 控工 作 ,鉴定 培 养基 是否合 格 。对 分离 培养 基 , 目的菌是 否生 长 。使 用选择 性 培 看 养基时确保能阻止其 他菌生长 。染色液 质量可依据葡 萄球 菌和大肠 埃 希菌着色情 况作 出评 价, 生化反应 试剂质 量用 已知阳性及 阴性菌珠 鉴 定, 诊断血 清应采用 阳性及 阴性菌珠 检测其 效价及特 异性 。参加 空间 质 评活 动。提 高 检测水 平 。 二 、 帮 助 对 细 菌 耐 药 性 的 监 测 细菌 对抗 生素 的耐 药性表 现在 产 生遗传 变异 、 释放特 异性 酸 或 通过质粒或噬菌体转移外源性耐药基 因等 , 使抗生素 失活不 能发挥抑菌 或 杀菌 作用 。由于抗 生素对细菌 的作用 机制 因药 而异 , 发生耐药 的 故
临床微生物检验在控制医院感染中的作用
临床微生物检验在控制医院感染中的作用摘要】伴随着现代医学的迅速发展,各种学科新技术的渗透,新材料、新方法、侵袭性技术应用于临床,给临床诊治患者带来便利的同时,不可避免地造成医院感染。
如何趋利避害、控制医院感染,已成为当前医学发展中的重要环节。
本文结合笔者的研究实践,探讨临床微生物检验在控制医院感染中发挥的作用及价值,以供参考。
【关键词】临床;微生物检验;医院感染;控制效果;作用价值多年的实践发现,医院感染的发生有三个重要的环节, 包括传染源的存在、传播途径和易感人群,每个环节都和微生物学检验有着极为密切的关系。
医院感染的发生有两种类型,外源性感染和内源性感染。
要对不同类型的感染作出正确的诊断,必须进行微生物学检验。
因此,微生物检验是医院感染监控的重要手段,在医院感染的诊断、监测、病原学调查、消毒灭菌效果评价,特别是抗菌药物的合理使用等方面具有极其重要的作用。
1.医院感染中微生物检验应用现状分析医院临床过程中,感染风险较大,加上使用抗菌药物,引发用药的不良反应,提高并发症的发生概率。
在基层医院当中,检验者由于其的专业能力有限,并且还受到检测仪器与设备的影响,将会造成微生物的检验速度缓慢,未能满足实际医院感染预防的工作需要。
据有关的资料显示[1],我国国内大部分医院在进行微生物的检验当中,容易出现假阳性与假阴性的情况,最终出现临床的漏诊以及误诊等的现象,此外,在控制医院感染过程中,仍忽视了条件致病菌与致病菌的鉴定环节,而且对细菌感染关系没有进行的探讨,致使医院感染的范围进一步扩大,人群受到感染的可能性也会加大。
2.微生物检验在控制医院感染中的作用2.1诊断感染性疾病不同种类的微生物能够导致医院感染,需要对微生物学进行检验,更好地为临床控制提供有效诊断与参考价值。
近年来,疾病的不断增多使得更多的抗菌药物在临床上得到普遍应用,不利于医院的临床管理,因此采取有效的预防措施对感染进行控制,同时还应该对病原学进行诊断检验、进行药敏试验等方面的分析,有效地控制感染,防止其的进一步蔓延,有利于病患与医护人员的健康。
微生物检验在医院感染控制中的地位和意义
医院 感 染 ( ) 称 医 院 获 得 性 感 染 ( HI又 HAI , 指 患 者 或 )是 医院 工 作 人 员 在 医 院 内 获 得 并 产 生 临 床 症 状 的 感 染 。 由 于 感 染 有 一 定 的潜 伏 期 , 此 医 院感 染也 包 括 在 医 院 内获 得 但 出 院 因 后 才 发 病 的感 染 。随 着 介 入 性 治 疗 、 学 药 物 治 疗 、 射 治 疗 化 放 等 各 种 现 代 诊 疗 技 术 的 广 泛 应 用 以及 抗 生 素 的不 合 理 使 用 , 导 致 耐 药 菌 株 不 断 出 现 , 院感 染 已成 为 医 学领 域 一 个 十 分 严 峻 医
创造 性 , 把 所 学 得 的 基 础 医 学 知 识 应 用 于 实 验 的选 题 与 自主 并
流 畅 , 气 的 客观 、 学 、 洁 , 计 方 法 的 准 确 选 用 , 文 的 格 语 科 简 统 论 式 , 考 文 献 的正 确 书 写 格 式 等 等 。 因 此 在 学 生 出 去 实 习 前 , 参 除 了 要 专 门开 设 课 程 或 讲 座 培 训 毕 业 论 文 的写 作 格 式 之 外 , 最 好还要提供给学 生一 个具 体 可参考 的 毕业论 文 的写作 模板 。
法 通 讯 ,0 6, 1 : - . 2 0 3( ) 67
综合设计 中, 将来的毕业论文工 作打 下坚实 的基 础 。() 为 3 注 重 毕业 论 文 的选 题 工 作 。好 的 题 目等 于 论 文 的 一 半 , 此 , 因 对
于 毕业 论 文 写 作 而 言 , 题 是 一 个 非 常 重 要 的过 程 。从 前 两 年 选 的 毕业 生 情 况 来 看 , 多 数 的 学 生 一 开 始 都 不 知 道 自己该 写什 大
微生物检验在医院感染控制中的价值分析
微生物检验在医院感染控制中的价值分析【摘要】目的研究分析微生物检验在感染控制中的相关价值。
方法收集微生物检验在控制医院感染以及临床抗生素的合理应用方法,进一步分析微生物检验对于临床的价值。
结果微生物检验的方法对于医院控制感染有很大的价值,这主要应用在:预测感染传播途径、监测病原菌与监测易感人群等各个方面。
结论微生物检验的方法对于控制医院的感染问题具有十分重要的作用,要进一步加强对于微生物的推广与应用,有效地控制医院的感染问题。
【关键词】微生物检验;感染控制;价值分析doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.682 文章编号:1004-7484(2012)-08-2964-01随着现代医学的不断发展,许多新方法、新材料与新技术不断地被应用到临床治疗当中,这也不可避免的为医院带来了更多的感染可能。
所以,目前有一个比较紧急的课题就是探讨怎样才能有效地控制医院的感染问题,才能为新科技的临床诊治减少感染。
医院里的感染问题都和微生物具有很大的关系[1]。
常见的医院感染一般都有三个比较重要的环节,一个是易感人群,一个是传染源的传播途径,另一个则是传染源的存在。
微生物的检验可以为医院相关的感染问题做出一个明确的诊断,进一步确定医院感染时发生在哪个环节,是内源性的感染还是外源性的感染。
而且还可以用微生物的检验来控制其感染的进一步扩散等问题,所以,微生物检验是现代医院控制感染的一个有效手段[2]。
下面本文就对微生物检验在感染控制当中的具体价值进行探讨与分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究的对象主要是选取2011年5月-2012年5月,我区的6家市级医院。
这6家市级医院当中,有3家在这段时间里采用了微生物检验的方法来控制医院发生的感染问题,而且还为临床的诊断提供了一定的病原学依据。
另外3家则只是单纯的使用一些常规的方式来处理医院感染的问题。
我们把使用了生物监测的3家医院划为实验组,没有使用微生物检测,只是使用一些旧有的比较常规的控制手段的3家医院划为对照组。
浅谈微生物学与医院感染的关系
素 出现 后 , 有 一 批 新 的耐 药 菌 株 出 现 , 而 影 响 治 疗 效 果 。 临 便 从 床 微 生 物 实验 室每 半 年 向院 内感 染科 总结 汇报 : 院 各 病 区 病 人 全
标本送检数量 ; 各病 区病原菌分布情况 ; 分离的主要病原菌种类 、
数 量 、常 用抗 生 素 的 耐 药性 ; 分 离 的 病 原菌 种 MRS S L的 所 、E B 发 生 率 。 特 别要 向上 级 主 管 部 门 和 各 临 床 科 室 通 报 病 原 菌 谱 、 对 抗 生 素 的耐 药性 , 临 床 医 生 在 患 者感 染 发 生 前 或 病 原 菌培 养 使 阴性 的情 况 下 , 的 放 矢 地 采 用预 防措 施 或 有 效 治 疗 。 以 指 导 临 有
交
流
园
地
浅 谈 微 生 物 学 与 医 院 感 染 的 关 系
向 晓 菊
( 湖北省神农架林 区人民医院 湖北神农架
4 20 ) 4 4 0
【 摘要 】 随 着新时期 诊 疗技 术 的快速 发展 , 医院 感染 日 成 为一个 严峻 的 问题 摆在 广 大医务 工作者 面前 。控 制 医院感 染已成 为 当前 益 医 学发展 的重要环 节。 医院 感染有传 染 源的存在 、 传播 途径 和 易感人群 3 重要 环 节, 个环 节都和 微生 物 学检 查有 着 密切的关 系。 个 每 医 院感 染的发生 主要 分外 源性 感染和 内源性感 染。 必须进行微 生物 学检查 , 才能对不 同类 型的感染作 出正确 的诊 断 。 因此微 生物 学监测在 医院感染 的诊断 , 监测 、 医院感 染的流行 病 学调查 、 消毒 灭 茵效果评 价 以及抗 茵 药物 的合理 使 用等方 面 , 着极 其重要 的作 用。 与大 有 现
微生物检验在医院感染控制中的重要性及其临床应用
微生物检验在医院感染控制中的重要性及其临床应用微生物检验是一门实践性很强的学科,在控制医院感染工作中具有重要作用。
要严格消毒细菌室所用的物品,防止因废物处理不当而引起医院感染事件的发生,重点对医院高危病房进行的定期不定期的检测,对医院购进的一次性医疗用品都要进行微生物检测,为相关科室提供信息,有效地降低或杜绝医院感染的发生。
这要求微生物检验人员不仅要具备扎实的医学理论知识,同时也要有丰富的实践经验,结合联系临床,充分利用所学的微生物学知识和技术,不断提高快速、准确的诊断结果。
应用简便的基本操作,选择合适的培养方法,结合先进、快速的鉴定技术和药物敏感试验方法,尽可能快地提供检验结果给临床,指导临床医师及时合理使用抗生素药物。
1.微生物检验在医院感染控制中的重要性和作用1.1 认真学习医院感染知识医院感染与微生物检验人员有着密切的关系。
因为微生物检验科室担负着全院的医院感染的微生物监测任务,每天接触各种病人,为防止院内交叉感染的发生起着重要的作用。
因此必须对微生物检验人员进行医院感染有关知识教育和培训。
采取各种形式进行医院感染知识的教育,学习过程中要有学习笔记,并进行医院感染业务考试。
对新轮换到微生物检验科室的人员要集中全面的学习,使其充分认识到学习医院感染有关知识的重要性。
1.2 认识到医院感染的重要性由于微生物检验工作的原因,极易造成检验人员的医源性感染。
因此,对工作台、试管架、水龙头等要进行消毒前后的对比性细菌检测和统计分析。
据此可以充分了解污染的情况,并制定相应的针对性措施。
要集中存放检验过程中所用的各种消耗品,对用过的一次性注射器及盛放痰、大便、小便、分泌物的一次性塑料试管、细菌室所用的一次性培养皿等均实行焚烧。
防止因废物处理不当而引起医院感染事件的发生。
1.3 做好医院感染监测医院是一个病原微生物集中的特殊生活环境,做好监测是医院感染控制工作质量的主要内容之一。
所以应将手术室、妇产科(产房、母婴同室)、儿科、供应室、导管室、监护室列为医院感染控制的重点场所和环节,定期不定期监测各科室尤其是高危科室,如发现问题要及时上报医院感染管理科,医院管理委员会及时组织人员进行处理。
解析微生物学在医疗中的重要性
解析微生物学在医疗中的重要性微生物学在医疗中的重要性引言:微生物学是研究微小生物结构、功能及其相互关系的学科,对于人类健康和医疗领域有着重要的影响。
微生物在医疗中的重要性体现在多个方面:从维护人体健康到预防与治疗感染性疾病。
本文将从以下几个方面详细解析微生物学在医疗中的重要作用。
一、维护人体健康1. 共生菌群保持身体平衡微生物定居在人体各个系统内,如肠道、皮肤和口腔等处,共同形成一个庞大而复杂的共生菌群。
这些共生菌通过合成维生素、消化食物残渣和抑制致病菌的增殖等方式,对人体健康发挥着关键作用。
例如,肠道中的益生菌可以降低肠胃道感染的风险,并维持免疫系统正常功能。
2. 膳食纤维与益生元对肠道健康适度摄入富含膳食纤维的食物可为肠道微生物提供充足的营养,帮助维持肠道正常功能。
在肠道中进行发酵的过程中,膳食纤维可以产生益生元,促进有益菌群的生长,而有益菌则对人体健康起到积极作用。
3. 微生物与免疫系统互动微生物通过与人体免疫系统相互作用,调节和增强免疫反应。
适当暴露于微生物可刺激人体产生抗原特异性T细胞,增强身体对病原微生物的防御能力。
二、感染预防与治疗1. 感染性疾病检测微生物学在医疗中起着至关重要的角色,尤其是在感染性疾病诊断和监测方面。
通过检测样品中的微生物DNA、RNA或特定抗原等,可以迅速准确地确定是否存在感染,并进一步辨别致病菌种类及其产生耐药基因。
2. 预防与控制医院感染微生物学为预防和控制医院内感染提供了一系列重要工具。
通过对特定环境和高危人群的监测,可以及时发现并采取有效措施来减少医院感染的传播。
此外,合理使用抗生素以及加强手卫生等措施也是为了遏制医院感染扩散。
3. 抗菌药物研发随着微生物耐药性的日益严重,抗菌药物的研发显得尤为重要。
微生物学不仅可以帮助科学家了解致病菌对抗药物的机制,还提供了新型抗菌药物设计和开发的基础。
三、微生物学技术在医学上的应用1. 微生物组测序技术高通量测序技术使得微生物组测序成为可能。
医院感染控制与微生物学监测
• 3.医务人员手的微生物学监测
• (1)采样时间: 在接触患者或从事医疗活动前进行采样。
• (2)采样面积及方法: 被检人五指并拢,将浸有无菌 9g/L氯化钠溶液的棉拭子一支在双手曲面从指根到指端来 回涂擦各两次(一只手涂擦面积约30cm2),并随之转动 采样棉拭子,剪去手接触部位,将棉拭子放入装有10ml采 样液的试管内送检。采样面积按平方厘米 (cm2) 计算。
• 大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄 球菌占据医院感染病原菌的前三位。
• 以上为总的分布特点,不同医院可能略有 差异。
第三节 医院感染的微生物学监测
• 检测项目及方法
医院感染监控中常用的检测方法
• 1、空气的微生物学监测 • 2、物体表面的微生物学监测 • 3、医务人员手的微生物学监测 • 4、使用中消毒剂和无菌器械保存液的微生
五、流行特征
• 医院感染具有平时散发与严重时暴发的医 院流行病学特点。医院感染多为免疫功能 低下宿主的机会性感染,且以内源性感染 为主,传染性较小,一般可在病区内针对 其传播方式进行隔离。当医院消毒灭菌和 隔离措施发生失误时可引起暴发感染。
第二节 医院感染常见的病原菌 及变迁
• 引起医院感染的病原微生物中,90%为条 件致病菌。目前我国以革兰阴性菌为主, 其次为革兰阳性菌,真菌占第三位。革兰 阴性菌中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、 肠杆菌属和克雷伯菌属为主;革兰阳性菌 中主要是葡萄球菌,且以金黄色葡萄球菌 最多见;真菌中白色念珠菌感染占首位。
环境空气监测的结果计算(自然 沉降法)6cm7.来自cm9cm5min
354
226
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10min
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医院感染管理制度中的病原微生物监测与分析
医院感染管理制度中的病原微生物监测与分析医院感染是指患者在或者由医院产生的细菌、真菌、病毒等微生物的感染。
在医院环境中,由于患者的免疫力普遍较弱,且人员密集、设备复杂,病原微生物易于在医院内传播、繁殖,造成不同程度的感染。
因此,建立医院感染管理制度,并进行病原微生物监测与分析,对于预防和控制医院感染具有重要意义。
一、病原微生物监测的意义及目的病原微生物监测是指对医院内各种来源的样本进行采集、检测,以确定存在的病原微生物的种类、数量和感染风险。
通过病原微生物监测,可以及早发现感染源,掌握感染风险,制定有效的预防和控制策略。
其主要目的包括:1. 确认病原微生物的类型:通过对患者、环境、医护人员等样本的监测,可以明确不同病原微生物的种类,例如细菌、真菌、病毒等,以确定感染源和传播途径。
2. 评估感染风险:通过监测病原微生物的数量和分布情况,可以评估患者、环境和医护人员的感染风险,及时采取预防和控制措施,减少感染的发生。
3. 监测感染病例:通过对已知感染病例的病原微生物监测,可以了解感染情况的流行趋势,并对相关疾病进行预警和防控。
二、病原微生物监测的方法及步骤1. 采样方法:根据监测目的和对象的不同,可以选择适合的采样方法。
对于患者,可采集血液、尿液、呼吸道分泌物、创面分泌物等样本;对于环境,可采集空气、水、物品表面等样本;对于医护人员,可采集鼻咽部、手部等样本。
采样时应注意消毒防护,避免交叉感染。
2. 检测方法:根据所需监测的病原微生物类型,选择相应的检测方法。
常见的检测方法包括细菌培养、真菌培养、病毒核酸检测等。
同时,还可以通过红外线成像、PCR技术、流式细胞术等高新技术手段进行监测。
3. 数据分析与报告:对监测所得的数据进行分析,包括统计病原微生物的种类、数量和分布情况,并制作报告。
报告应包括监测结果、感染风险评估、预防和控制措施建议等内容。
三、医院感染管理制度的建立与优化1. 制度建立:医院应根据国家和地方相关法规法规要求,制定医院感染管理制度,明确责任部门和人员,规范感染管理流程和要求。
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微生物学监测在控制医院感染中的重要性
发表时间:2015-02-05T09:31:31.127Z 来源:《医药前沿》2014年第27期供稿作者:白秀艳
[导读] 微生物室不仅肩负着对医院内病原菌种类及药敏的检测,并对其流行趋势进行分析,而且对医院感染的防控及监测有着重要作用。
白秀艳
(灵宝市第一人民医院河南灵宝 472500)
【关键词】医院感染;微生物学监测;暴发流行
【中图分类号】R194.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)27-0358-02 随着现代医疗技术的快速发展,医院内感染越来越成为医院发展的重要内容。
微生物室不仅肩负着对医院内病原菌种类及药敏的检测,并对其流行趋势进行分析,而且对医院感染的防控及监测有着重要作用。
尤其在医院感染暴发流行时,通过微生物学检测,能及时发现传染源及他的传播途径,采取有效措施,将医院内感染的发生降到最低。
1 材料与方法
1.1 材料均来自我院部分科室的空气培养、物体表面、手、消毒液、管道冲洗液等抽样的微生物学检测结果。
1.2 操作方法由科室工作人员对室内空气进行消毒后采集样本;对医疗器械、物表、手进行常规消毒后由微生物室工作人员取其样本后,放入无菌试管内及时送微生物室进行培养鉴定。
2 结果
2013年3月,在对所有送检标本进行微生物学检测时发现,重症监护室病房的空气超标,两份呼吸机管道送检标本中,经微生物学培养鉴定均为鲍氏不动杆菌。
而且发现近期重症监护室也有一例病人痰液培养为鲍氏不动杆菌。
重症监护室患者,本身病情较严重,免疫力低下,长期使用抗菌药物,再加上各种侵入性操作增加了感染机会。
这一情况引起我们高度重视,立即报告院感科及重症监护室,经过全面调查分析,重症监护室最近病人较多,呼吸机数量有限,消毒不规范,不及时、不彻底,空气滤网也长时间没有更换了。
查出污染源后立即将重症监护室的病人全部搬出来,更换滤网,对空气、呼吸机管道、呼吸机内、外部进行全面彻底消毒,增加呼吸机数量,确保做到呼吸机一人一用一消毒。
连续测样几次均合格。
同时为了防止污染扩大,我院对所有使用呼吸机的科室,全部进行彻底消毒,严格执行无菌操作技术,及时消灭传染源,控制医院感染的暴发流行。
2013年10月,在对所有送检的样本进行微生物学监测时,发现内镜室送检的内镜标本中检出铜绿假单胞菌。
经调查:是由于内镜材料特殊,管道细长,清洗消毒难度大,又不宜高温消毒,而且由于价格昂贵,内镜仅1台,远远不能满足工作需要,医务人员因没有足够的时间进行必要的清洗消毒和灭菌,造成消毒不彻底。
再一个是没有独立的器械清洗消毒室和专用的清洗消毒槽。
这引起院方高度重视,在各方努力下,我院依照国家卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》,对胃镜室进行彻底改造,设置了独立的清洗消毒室,增加内镜数量,购买了清洗消毒设备,如高压水枪,超声清洗器、干燥设备等,完善了内镜室各项管理制度,并对内镜诊疗和清洗消毒人员进行培训,规范了消毒程序,确保诊疗质量和患者安全。
随后多次进行微生物学监测,结果均达到合格要求。
再一次控制了医院感染的发生。
3 讨论
目前,在我国医院感染广泛存在,已经严重威胁到患者及医务人员的生命健康安全。
医院感染的高发率是医院卫生质量欠佳的表现,导致本可避免的损失。
引起医院感染的危险因素有住院患者免疫力低下,接受侵入性检查和治疗,临床诊疗护理中操作不规范,医院环境不良导致病原菌在患者中传播,抗菌药物的广泛应用导致细菌耐药性增加,它贯穿于疾病治疗的整个过程。
医院感染的控制和预防措施是去除传染源,切断传播途径,保护易感者.在院感中,每一个部门及工作人员都与院感控制有关,如果我们都能执行相应的工作职责,遵循规范化操作规程,并加强医院感染的监测,早发现,及时采取措施,预防和控制医院感染的发生和传播,使医院感染降到最低.。