医院感染监测制度

医院感染监测制度

一、对住院病人进行全部监测.

1、医院感染现患率的监测。

2、感染部位的监测。

3、医院感染漏报监测。

4、无菌手术切口感染率的调查。

二、每月一次空气、物体表面、工作人员手、无菌物品、消毒液等进行细菌培养；以下重点科室:手术室、治疗室、注射室、配药室、处置室、供应室无菌间、换药室(科室做、医院感染管理专职人员抽查).

三、高压灭菌锅每锅进行工艺监测和化学监测，每月一次生物学监测(预真空灭菌锅每日Ｂ—D试验)。

四、目标性监测:

1、每周有专职医师参加查房、了解感染现患情况。

２、监测感染病例的细菌培养，药敏试验及抗生素应用情况。

3、每季度进行监测资料总分析。

五、医院感染微生物学监测

1、专人负责医院感染微生物监测及药敏试验结果登记。２、每季度或半年一次总分析(临床培养菌株数及药敏试验结果)发至临床各科室.

六、使用中消毒液监测

1、临床常用2%碘酒、75％酒精做皮肤消毒剂, 每周更换两次;并同时更换消毒容器。

2、浸泡器械为2%戊二醛消毒液，每周更换一次．浓度每周监测一次。每月进行生物监测1次。

３、氧气湿化瓶、止血带、体温表等含氯消毒液，应每天对其有效浓度进行监测,每季度进行生物监测1次。

七、紫外线灯管进行日常监测和照射强度的监测。

1、新灯管用前测强度不低于100uｗ／c㎡.

2、使用中的紫外线灯管强度每半年监测一次,强度不低于7０uw/ｃ㎡。

３、每个紫外线灯均建立登记本,记录照射时间和监测效果。

4、每两周用酒精棉球擦拭灯管一次,保持其光洁度,保证消毒效果。