医嘱子系统功能分析
HIS医院信息系统功能介绍
HIS 医院信息系统功能介绍目录第一章HIS 系统介绍 (4)第二章HIS 医院信息系统功能 (5)第三章系统的描述 (8)第四章子系统功能与流程 (10)4.1 药库管理子系统 (10)4.2 药房管理子系统 (12)4.3 统药摆药发药子系统 (14)4.4 挂号与预约子系统 (17)4.5 门诊医生站子系统 (18)4.6 门诊收费子系统 (21)4.7 住院预约与登记子系统 (23)4.8 医生工作站子系统 (25)4.9 护士工作站与入出转子系统 (31)4.10 住院收费子系统 (37)4.11 收费帐务管理子系统 (39)4.12 价表管理子系统 (44)4.13 检验处理子系统 (45)4.14 处方确认管理子系统 (46)4.15 药品处方管理子系统 (47)4.16 检查预约与报告子系统 (48)4.17 医疗设备管理子系统 (48)4.18 手术室管理子系统 (48)4.19 输血管理分系统 (48)4.19 医务统计子系统 (48)4.20 综合查询子系统 (48)4.21 触摸屏综合查询、导诊子系统 (56)4.22 平台与权限系统 (58)第五章HIS 系统划分 (60)5.1 药品系统 (60)5.2 门诊系统 (61)5.3 住院系统 (62)5.4 数据中心系统 (64)5.5 统计分析系统 (65)第一章 HIS 系统介绍HIS 医院信息系统是一个完整的面向中小型医院的通用应用系统,完全满足二级包括二级以下的医院。
它覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各主要环节。
HIS 医院信息系统不简单地是一个软件，它是一个将医院的管理思想、医院各部门的业务经验以及当今最新计算机技术的完美统一起来的结果。
在功能方面，HIS 面向医院三类用户的需求，即医院的领导和管理人员、直接用户的各类业务人员和保障系统运行的系统管理人员。
在集成策略方面，HIS 医院信息系统依据以电子病历为中心的病人信息主线和以经济核算为中心的经济信息主线，确定各部分之间的接口，实现各部分的集成。
医院合理用药系统技术要求
（3）中药饮片剂量：支持以系统数据高值和低值的整数倍分别自定义设置中药饮片剂量标准，支持针对医生、科室设置中药饮片剂量规则。
3.
妊娠哺乳
用药
“系统”应基于循证医学原则评价国内外药品说明书、专业数据库、专著、研究文献，对妊娠期和哺乳期药物暴露风险进行评估，提出用药建议。提供药代动力学、文献报道等供临床参考。所有信息均应提供参考文献。
4.
用药教育
“系统”应为专业人员提供便于辅导病人用药的信息，以通俗易懂的语言，借助图片等形式描述药品的用途、副作用、用药期间注意事项、特殊给药方式图示等信息。
系统应能对剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、不良反应、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、药物过敏、重复用药等审查项目进行审查提示屏蔽，支持分门诊、住院、急诊屏蔽，屏蔽后不再对相同问题进行提示。
5.
审查规则自定义功能（医院专家知识库）
5.1系统可以提供多种自定义方式：
1.1住院医嘱支持用药天数预警。
1.2可为医生提供TPN处方的营养均衡性、肠外营养浓度、溶液中渗透压浓度计信息；药品厂家说明书，并可查看药监局发布的说明书修订勘误，修改和新增药品说明书内容；查询相应药品的中药材专论信息。
3.
质子泵抑制剂专项管控
系统可针对质子泵抑制剂提供药品专项管控，具体要求如下：
8.
中医药
8.1“系统”应提供中药材、中医方剂、中医诊疗方案、中医临床路径、中医标准术语、中医病证分类与代码等中医药信息内容。
医院信息系统平台各子系统及功能
医院信息系统平台各子系统及功能1.门诊信息管理子系统：-挂号管理：包括线上、线下挂号、预约挂号和现场挂号等功能。
-排班管理：负责医生的排班安排。
-病历管理：记录患者的就诊历史和诊断结果等信息。
-收费管理：处理门诊费用结算和挂号费用管理等。
2.住院信息管理子系统：-病房管理：负责住院患者的病床分配、住院费用管理等。
-护理管理：记录患者的护理信息，包括病情观察、用药情况等。
-医嘱管理：记录医生的医嘱信息，例如用药、治疗等。
-费用管理：处理住院费用结算和医保报销等。
3.医学影像子系统：-影像存储：负责存储医学影像数据，例如CT、MRI等。
-影像管理：提供对影像数据的管理和查询功能。
-影像诊断：支持医生对影像数据进行诊断和分析。
4.实验检验子系统：-样本管理：处理实验检验的样本收集和管理。
-检验管理：记录实验检验的结果和报告。
-质控管理：监控实验检验的质量，确保结果准确。
5.药物管理子系统：-药品库存管理：负责药品的进货和出货管理。
-药品配送管理：处理药品的配送和接收。
-药品费用管理：计算药品的费用并进行结算。
6.财务管理子系统：-收支管理：记录医院的收入和支出信息。
-结算管理：处理医患费用的结算和退款。
-财务分析：对医院的财务情况进行分析和报告。
7.统计分析子系统：-数据统计：对医院的各项数据进行收集和统计。
-报表生成：生成各种报表，如门诊人次、手术统计等。
-数据分析：对医院数据进行分析和预测，提供数据支持。
8.患者管理子系统：-患者档案管理：记录患者的个人信息、病历等。
-病历管理：提供病历的查看和修改功能。
-预约管理：处理患者预约门诊、住院等事务。
9.医生工作站子系统：-诊断辅助：提供医生诊断的辅助工具，如知识库、快速诊断等。
-医学文献查询：提供医学文献检索和查询功能。
-电子处方：支持医生开具电子处方并发送到药房。
以上仅为医院信息系统平台各子系统及其功能的简要介绍，实际中可能存在更多的子系统和功能。
HIS系统各子系统功能描述
查询全院各级科室人员行政职务、专业技术职务等信息。
查询每名职工主索引、本人简历、历次学历变化、专业技术职务评聘、奖惩、工作岗位变动、行政职务变动、工资变动、签订合同、加入政治党派、参加教育培训情况以及家庭成员情况等信息。
查询每名职工在院完成工作量信息，如出门急诊次数、门诊手术人次数、急诊抢救人次数、主管病人出院人数、病房抢救人次数、住院手术例数、无菌手术甲级愈合数、主管病人平均住院天数及总医药费等；
◇医嘱处理:医嘱录入、确认、停止、撤销。
医嘱录入模块把各类不同医嘱（治疗、检查、化验、放射、手术、用药、护理等）集成在一个界面中，用户可以用同一手法规范化地录入各类医嘱，包括利用词组录入自由文本式的医生嘱托。
拥有医嘱确认特权的医护人员可以确认已录入医嘱，未经确认的医嘱不能被执行。
撤消医嘱只能用于已确认、未执行，或虽已生成执行单，但尚未真正执行的医嘱。
◇是否有对外显示屏,并内外显示不同内容，对外显示病人收据金额和取药窗口
1.1.3门诊发药
◇输入就诊号，自动调出处方
◇打印处方
◇各种统计报表
1.1.4门诊病历管理
◇主索引编辑
·病人主索引的录入、查询与修改。
·重建病历的自动控制。
◇门诊号查询
·以任意相关条件查询病人门诊号
·查阅病人主索引、历次住院情况、诊断信息、手术信息、费用信息等。
◇费用登记：按照手术的类型、麻醉方法以及手术过程中所用的药品、材料、监测登记手术费用，自动划价并汇总。
◇费用确认：对于门急诊病人，将登记的费用汇总后转入门诊处方，供门诊收费使用；对于住院病人，将所登记的费用记入住院费明细帐。
◇术后登记：麻醉登记登记手术的麻醉情况。PACU登记登记手术后的PACU情况。切口登记登记手术的切口级别和愈合情况，直接记录到病人的病案信息中。
HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介
HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。
有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。
医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。
放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
电子病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
二、概述医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展，HIS与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
住院医嘱管理
住院医嘱管理系统2.1菜单操作《住院医嘱管理系统》分为五个主要模块：床位管理、医嘱管理、报表打印、统计查询、系统维护，每个模块下又包涵各自的子菜单。
2.2操作说明一、定科定床1、功能描述1)临床护士为新病人入院后安科、安床、安主治医生。
2)新病人必须经过此操作才能进行医嘱录入。
3)安床时间可提前，且可以按医院要求追加床位费。
2、具体操作1)选择日期或输入新病人安科日期，输入安科病人的住院号或回车后用“↑↓”光标选择所要入科室的病人,系统调出该病人的基本信息，输入主治医生查询编码。
2)双击新病人的住院科室（或敲回车），即调出该科室所有床位费用及使用情况；3)双击病人的床位（或敲回车），弹出提示口“确认安入某某科某某床窗”，单击“是”即病人的科室、床位、医生信息保存，单击“否”所作操作取消，可继续安排其它的床位。
二、转科处理1、功能描述主要实现病人住院期间因病情需要或其它原因需转科的功能。
2、具体操作1)选择病人的原病区，输入住院号，回车后，可清晰浏览到病人此段时间的住院费用，光标定位于确定键上，点击确定按钮出现“你真的进行转科处理吗？”，单击是弹出提示窗口“病人已从某某科转出转科处理完毕！”即病人的转科处理完成，单击否所作操作取消；2)转科后再将此病人当作新病人来重新给之定科定床。
三、转床处理1、功能描述主要实现病人住院期间因病情需要转床的功能。
2、具体操作操作界面、操作步骤与定科定床相同。
四、主治医生更换1、功能描述主要实现病人住院期间因病情需要或其它原因需更换主治医生的功能。
2、具体操作1)选择病区，输入安科病人的住院号或回车后用”↑↓”光标选择所要入科室的病人,系统调出该病人的基本信息，输入现主治医生查询编码。
2)光标定位于<确定>按钮上，点击<确定>按钮，弹出提示窗口“主治医生成功更换为某某某”，单击<确定>即可。
五、转床转科查询1、功能描述可以查询住院病人从入院起的转科、转床流水记录。
HIS系统各子系统功能描述
HIS系统各子系统功能描述HIS系统是医院信息系统的简称，它是一个集成了医院管理、医疗服务和医学教育等多个功能的综合性信息化系统。
HIS系统由多个子系统组成，每个子系统都有不同的功能和用途，以下是HIS系统的各个子系统的功能描述：1.患者管理系统：负责管理患者的基本信息、病历记录、挂号、预约、诊断、病情管理等。
该系统能够提高患者就诊效率，并能够自动生成患者的费用清单和统计报告。
2.医生工作站系统：为医生提供患者的就诊信息，包括病历、实验室检查结果、医嘱等。
医生可以通过该系统进行电子处方、电子病程记录、医学诊断等工作，提高医疗质量和效率。
3.医疗影像系统：通过数字化技术管理和存储医疗影像资料，如X光片、CT、MRI等。
该系统支持医生诊断的辅助工具，能够提供更准确的医学影像报告，并进行多样化的图像处理和分析。
4.医保结算系统：管理医院与医保机构之间的结算业务，包括病人费用的计算、医保费用报销、结算清单的生成等。
该系统能够提高医院的财务管理和费用控制效率，减少医疗纠纷和费用漏报等问题。
5.药库管理系统：负责医院药品的进销存管理、调配和统计。
该系统能够实现药品的自动验收、分发和结算，并能够提供药品的使用情况报表和库存警戒线提醒等功能。
6.实验室信息系统：管理医院实验室的检验工作，包括患者样本管理、检验报告的生成和查询等。
该系统能够提高实验室工作效率，保证检验结果的准确性和可靠性。
7.电子病历系统：用于医院的病历管理和电子病历的存储、共享和查询。
该系统能够提供完整的病历信息，方便医生进行病情分析和医学研究，也能够提供科学依据进行医疗质量评估。
8.科室管理系统：管理医院的各个科室，包括科室的排班、医生的工作量统计、资源分配和协调等。
该系统能够提高科室的工作效率和医疗资源的合理利用。
9.病案管理系统：用于管理医院的病案信息，包括住院病案的登记、归档、查询和统计等。
该系统能够提供完整的病案信息，方便医院进行医疗质量评估和统计报表的生成。
医嘱后台设置管理系统设计需求文档1
医嘱后台设置管理系统设计需求文档1概述1.1产品概述及目标1.1.1背景介绍医嘱后台设置管理系统作为门诊医生工作站、住院医生工作站系统的基础信息支撑系统，包含了医嘱相关字典维护、医嘱项设置及诊断名称设置、规则设置等模块。
1.1.2产品目的医嘱后台设置管理系统为门诊医生工作站、住院医生工作站系统提供初始化数据、医嘱提示、数据智能加载、数据限制，减少医生对于各类医嘱限制的背记、自动化规范医生的开嘱行为，利于提高开嘱时的效率。
1.2名词解释医嘱：是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验、检查等方面的指示，即医师在医疗活动中下达的医学指令。
按效期分，分为长期医嘱和临时医嘱，按类型分，分为大类和子类。
大类分为西药、中成药、中草药、处置治疗、检验、检查、手术、麻醉、护理、膳食、输血、输氧、其他、转科、术后、出院、转院、死亡、产后19类，子类隶属于大类，子类具体有哪些可参看本文档“医嘱项列表”。
处置性质：包括给药途径、皮试、标本、中药煎法、配血方法、输血途径、加急类型的处置方式，其中大部分是需要收取费用的。
处置性质关联对应医嘱，即可收取费用。
组内互斥医嘱：设定一个组，该组内的医嘱互相排斥。
例如，护理等级组包含Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理、特级护理。
当长期医嘱已有Ⅲ级护理时下达Ⅰ级护理，系统会自动停掉Ⅲ级护理。
组间互斥医嘱：一个医嘱排斥一个组或多个组的医嘱。
例如膳食组1：普通饮食、流质饮食、半流质饮食；膳食组2：高糖饮食、低糖饮食；“禁食”医嘱将同时排斥膳食组1和膳食组2的医嘱。
全排斥型医嘱：医生在住院医生站下该类医嘱时，系统将自动停掉所有长期医嘱。
非独立医嘱：此类医嘱只能依附于独立医嘱带出，不可单独开具（被检索出）。
例如：给药途径也是一类医嘱，但不可在医嘱列用拼音助记码被检索出。
1.3文档阅读对象产品人员、开发人员、测试人员等1.4系统操作员医院医务科管理人员2产品描述2.1产品整体流程2.2产品版本规划版本说明一期完成各类医嘱的较详尽的配置二期2.3产品框架（参考提纲）2.4数据字典与数据模型数据字典见下表名称类型说明给药途径标准字典后台导入的标准字典，医院可根据情况增添，不可删除运维维护的字典皮试自定义字典医院添加标本自定义字典运维维护的自定义字典，一级目录不可更改，二级目录可增添中药煎法自定义字典医院添加数据模型见SVN 2.5功能列表3功能需求3.1字典维护需求描述：1.选中字典维护页面下的任一tab（处置性质、医嘱单位、标本容器、标本留取量、出报告时间、项目耗费时间、中药服法、中药脚注）开始新增；2.其中处置性质包含7类（给药途径、皮试、标本、中药煎法、配血方法、输血途径、加急类型），其中给药、标本、输血途径字典包含一二级目录（其余仅有一级），新增时需先选择一级目录，再填写二级目录名称；3.删除时选中一行，点击删除即可。
医嘱子系统功能分析
医嘱子系统功能分析1.医生开具医嘱功能医生可以通过医嘱子系统方便快捷地开具医嘱。
医嘱可以包括药物处方、检查、检验、手术、饮食、护理等多种内容。
系统提供了标准的医嘱模板，医生可以根据具体情况选择适用的模板。
医生还可以根据患者病情、身体状况等个体化地编写医嘱。
医嘱开具完毕后，可以直接打印或通过电子方式传输给相关部门。
2.医嘱审核功能医嘱审核是系统中非常重要的一环。
医嘱子系统可以根据临床指南、医学知识库等相关资源对医嘱进行自动审核。
系统会对医嘱的合理性、安全性进行评估和提示，帮助医生检查医嘱的错误和漏洞，减少医疗风险，提高患者安全。
3.医嘱执行功能医嘱执行是医嘱子系统的核心功能之一、护士可以通过系统查看与患者相关的医嘱信息，按照医生开具的医嘱进行执行。
系统可以提供详细的医嘱执行指导，包括用药剂量、给药途径、给药时间等。
护士可以通过系统记录医嘱执行情况，包括给药时间、剂量、病人反应等。
系统还可以提供医嘱执行的提醒功能，以防止遗漏或重复执行。
4.医嘱查询功能医嘱查询是医嘱子系统的基本功能之一、医生、护士等医护人员可以通过系统查询患者的医嘱信息。
医嘱查询可以按照患者、医生、科室、时间等多种条件进行筛选。
通过医嘱查询，医护人员可以及时了解患者的医疗情况，避免信息不准确或遗漏。
5.医嘱提醒功能医嘱提醒是医嘱子系统的重要功能之一、医嘱子系统可以根据医嘱的要求和给药时间进行提醒。
系统可以通过电子方式发送提醒信息给相关的医护人员，包括医生、护士等。
医嘱提醒可以帮助医护人员提高工作效率，及时完成医嘱执行，保证患者得到及时的医疗服务。
6.医嘱费用统计功能医嘱费用统计是医嘱子系统的管理功能之一、系统可以根据医嘱的内容和执行情况，自动生成医嘱费用统计报表。
医嘱费用统计可以帮助医疗机构了解医嘱的成本以及医疗费用分布情况，为医院管理和费用控制提供参考依据。
7.医嘱质量评估功能医嘱质量评估是医嘱子系统的质量管理功能之一、系统可以根据医嘱的执行情况进行评估和分析。
信息医嘱管理制度
信息医嘱管理制度信息医嘱管理是指利用信息技术通过计算机等设备管理医生对患者的医疗建议和治疗方案的过程。
信息医嘱管理是医院信息化建设的一部分，其基础是医院信息系统。
二、信息医嘱管理的重要性1. 提高工作效率信息医嘱管理制度的建立可以帮助医院实现电子医疗记录，加快信息传递和查询速度，提高医务人员工作效率。
患者可以通过电子系统随时了解自己的医疗信息，提高了医疗服务的便捷性。
2. 降低误诊率信息医嘱管理系统建立了医生开具医嘱的电子流程，保证医疗信息的准确性和规范性。
医生可以快速查询患者的用药情况、过敏史等重要信息，从而减少误诊误治的发生。
3. 促进医院管理信息医嘱管理系统可以帮助医院对医疗资源进行有效管理，包括用药的成本控制、药品库存管理等。
通过对医疗数据的分析，实现医疗服务的精细化管理。
4. 提高医疗质量信息医嘱管理系统可以对医疗数据进行实时监控和分析，及时发现异常情况，提高医院医疗质量。
三、信息医嘱管理制度的建立1. 技术设施建设医院需要建立完善的信息化设施，包括计算机、电子病历系统、医嘱管理系统等。
2. 信息安全保障医院需要建立完善的信息安全管理制度，保护患者的隐私权和医疗数据的安全。
3. 系统培训医院需要对医务人员进行信息医嘱管理系统的培训，使其熟练掌握系统的操作和使用技能。
4. 医院管理规范医院需要建立医疗信息的管理规范，确保医疗信息的准确性和一致性。
四、信息医嘱管理制度的运作流程1. 医生开具医嘱医生通过电子系统向患者开具医嘱，系统自动将医嘱录入患者的电子病历中。
2. 护士执行医嘱护士根据医生的医嘱进行用药、治疗等操作，操作过程也会通过系统记录。
3. 患者用药管理患者的用药情况和治疗效果也将通过信息医嘱管理系统进行实时记录。
4. 管理人员监控医院管理人员可以通过系统对医疗数据进行实时监控和分析, 及时发现问题并采取措施。
五、信息医嘱管理制度的成本与收益1. 成本信息医嘱管理系统的建设涉及硬件设备、软件购置、培训等成本，需要医院进行一定的投入。
病房电脑医嘱管理制度
病房电脑医嘱管理制度引言概述：病房电脑医嘱管理制度在医疗机构中起着至关重要的作用。
它不仅提高了医疗工作的效率和准确性，还确保了患者的安全和医疗质量。
本文将从五个大点来阐述病房电脑医嘱管理制度的重要性和优势。
正文内容：1. 提高医疗工作效率1.1 自动化操作：病房电脑医嘱管理制度能够自动化处理医嘱，减少了医护人员手工操作的繁琐程度，提高了工作效率。
1.2 实时更新：医嘱系统能够实时更新患者的医疗信息，医护人员可以随时查看和修改，避免了传统纸质医嘱的繁琐流程，加快了医疗工作的发展。
1.3 提供个性化服务：病房电脑医嘱管理制度可以根据患者的具体情况提供个性化的医疗服务，提高了医疗工作的针对性和效果。
2. 提升医疗质量2.1 减少错误发生：病房电脑医嘱管理制度能够避免传统纸质医嘱中因人为因素导致的错误，如药物剂量、频次等，从而降低了医疗事故的发生率。
2.2 提供规范化标准：医嘱系统提供了规范化的医疗标准，医护人员可以按照标准操作，避免了个体差异和主观判断带来的风险，提升了医疗质量。
2.3 强化团队协作：病房电脑医嘱管理制度能够促进医护人员之间的协作和沟通，提高了团队工作效率和医疗质量。
3. 保障患者安全3.1 防止药物交互作用：医嘱系统可以自动识别患者正在使用的药物，避免了药物之间的交互作用，减少了患者的风险。
3.2 提供警示功能：病房电脑医嘱管理制度能够提供警示功能，如对特殊患者提醒特殊注意事项，减少了医疗错误的发生。
3.3 实时监测患者状况：医嘱系统可以实时监测患者的状况，如生命体征、实验室检查结果等，医护人员可以及时调整医疗方案，保障患者的安全。
4. 降低医疗成本4.1 减少纸质耗材：病房电脑医嘱管理制度的应用可以减少纸质医嘱的使用，降低了医疗机构的耗材成本。
4.2 提高资源利用率：医嘱系统可以实时监控医疗资源的使用情况，避免了资源的浪费和滥用，降低了医疗成本。
4.3 提高效率降低人力成本：病房电脑医嘱管理制度提高了医疗工作的效率，减少了医护人员的工作量，降低了人力成本。
医嘱的信息化
医嘱处理信息化1．1 医嘱的概述医嘱是医生根据疾病诊断和病情变化对病人处置所开列的医疗指令和措施，医嘱的范围极广泛，从服药、注射、手术、检验，到床位、饮食、护理等。
医嘱是HIS的核心。
首先，医院对患者的医疗服务，或称诊疗行为，100%是由医嘱派生，它在一定程度上反映医疗质量；其次，患者在医院内的医疗费用100%是由医嘱派生的；第三，医嘱是医务人员对患者诊疗的记录，具有法律效应。
医嘱还涉及到病房、药房、检验科、放射科、住院收费处等医院各部门。
医嘱实现的流程为4个步骤：录入——确认——生成执行——打印。
1．2 医嘱的录入与确认一、医嘱的录入（1）选定病人：由于科室和病房工作站可通过网络传输和存储所有病人的基本情况、诊断和既往全部医嘱，所以只要选择床位、姓名、住院号三者之一，就可以选定病人。
（2）选定医嘱类型：虽然医嘱的形式多种多样，但可归为两大类，一类是长期医嘱，要持续多次，所以又包含“开”和“停”两种类型，分别表示开始和停止执行；另一类是临时医嘱，只执行一次。
（3）逐级录入医嘱。
一条医嘱通常包含以下信息，需逐级录入：①下达或停止时间：一般精确到分钟。
②名称：例如药名、手术名、检验项目、护理级别等。
③剂量：例如药品的一次口服的剂量、放疗一次的射线计量等。
④用法：例如药品的口服、肌肉注射、静脉注射、外用等用法。
⑤执行时间：常为间隔多少时间一次（如每日2次注射），或指明具体时间（例如明日上午8:00手术）。
⑥其他：例如青霉素需注明皮试阴性，外院药品需注明自备（不再收费）等。
图4-9是一条长期医嘱逐级录入界面：图4-9 医嘱录入二、医嘱的确认由授权医护人员对录入医嘱进行认真复核、确认，并留有电子签名（图4-10）。
1．3 医嘱的生成、执行和查询一、医嘱的生成、执行在医嘱生成界面上，对相应医嘱选样“确定”听生成执行之，此刻，这部分医嘱不能再修改，后台执行瞬间计费。
同时，还可以生成各种汇总表单，常用的有：①长期或临时用药领药单（又细分为输液药单、口服药单、中药单、毒麻药单）；②长期用药变更单（细分类同前）；③服药卡；④输液卡；⑤输血卡；⑥治疗卡；⑦床头卡等。
医院医嘱管理制度及规范
一、目的为规范医院医嘱管理，确保医疗安全，提高医疗服务质量，特制定本制度及规范。
二、适用范围本制度及规范适用于我院全体医护人员、医嘱录入人员及相关部门。
三、医嘱管理制度1. 医嘱系统管理（1）信息中心负责医嘱系统的全面技术支持，确保系统正常运行。
（2）医嘱系统管理员负责医嘱系统的维护、更新和权限管理。
（3）临床操作人员需经过培训后方可上机操作，拥有独立的用户名和密码，不得随意泄露。
2. 用户管理（1）医嘱处理系统是医院信息系统的一个子系统，用于处理医嘱。
（2）操作人员经过培训方可上机操作，拥有自己的用户名和密码，不得将账号、密码提供给他人。
（3）对医嘱系统的使用范围有严格的授权限定，确保医嘱的准确性和安全性。
3. 医嘱录入（1）录入医嘱要准确、完整，必须经第二人核对、确认后方可执行。
（2）医嘱录入时间自动生成，不得人工填写。
（3）医嘱录入过程中，如遇特殊情况需修改，应立即通知医嘱管理员，并按照规定程序进行处理。
4. 医嘱撤销（1）撤销医嘱需慎重，有相应的规范与程序。
（2）撤销权限通常为护士长或护士长授权委托的护士，其他人员无权修改与变更医嘱。
5. 长期医嘱（1）停止长期医嘱（除由计算机自动停止的医嘱排斥型医嘱外）必须既在机上操作，又在医嘱单上标明日期，两项手续缺一不可。
6. 领药/退药（1）病房用于抢救患者的临时医嘱，护士不得以任何理由延误其执行。
（2）用计算机处理领药来不及时，可先与药房联系借取，24小时内要将遗漏医嘱输入计算机。
（3）主班护士每日下班前要核查有无退药，当天退药当天完成。
（4）患者转科之前要完成领药和退药。
四、医嘱规范1. 医嘱书写规范（1）医嘱书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
（2）医师应签全名。
（3）实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
2. 门诊病案记录（1）门诊病案记录应用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
(完整版)医院信息系统平台各子系统及功能
医院信息系统平台各子系统及功能（一）医院信息系统（HIS）门急诊挂号系统。
门急诊挂号系统是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。
门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人标识码、减少病人排队时间、提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。
系统基本功能包括门急诊医生排班、病人挂号、预约挂号、分诊功能、查询和统计功能等。
体检管理系统。
体检管理系统是用于个人体检或单位集体体检登记、结果录入、总检报告以及体检结算等业务的计算机程序，它同时提供各种查询统计功能，辅助体检工作人员提高服务质量和效率。
系统基本功能包括体检登记、结算管理、退费管理、体检结果录入、总检报告、职业禁忌及疑似职业病人报告、抽血管理、档案管理、体检套餐管理、查询统计等。
分诊管理系统。
医院分诊排队叫号系统主要是用于门诊各个科室的导诊台，方便导诊护士进行分诊工作。
主要包括分诊处理、分诊对外显示模块等。
门急诊收费系统。
门急诊收费系统是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序，包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结账、统计等功能。
医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，主要目的是减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程。
系统基本功能包括收费功能、作废、退费功能、门急诊收费报销凭证打印、结算功能、统计查询功能等。
住院病人入出转管理系统。
住院病人入出转管理系统是用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序，包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。
方便患者办理住院手续，严格住院预交金管理制度，支持医保、新农合患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要任务。
系统基本功能包括入院登记、病案号管理、资料变动、预交金管理、出院管理、床位管理、出转查询、空床查询机统计报表。
住院收费管理系统。
病房护士站操作手册
二．操作步骤1．在主界中选择新生儿的母亲所在的床号。
2．通过“[弹出菜单]?新生儿登记”进入本功能，操作界面如图(图10-1-3)。
(图10-1-3)2．录入新生儿信息点击[增加]按钮，输入新生儿的性别、费别、出生日期、出生时间和床位费，确认无误，点击[保存]按钮完成。
3．修改新生儿信息点击左右箭头选择新生儿，然后点击[编辑]按钮，修改信息完毕后点击[保存]按钮完成，点击[取消]按钮废弃修改。
4．完成所有操作后点击[关闭]按钮退出新生儿登记。
一．功能更换病人的主治医生。
二．操作步骤1．在主界中选择某病号。
2．通过“[弹出菜单]?更换医生”进入本功能，操作界面如图(图10-1-4)。
(图10-1-4)3．在医生后面的编辑框中录入医生编码等后回车，系统自动找到医生的姓名。
（也可以点击按钮，在弹出的窗口中查找医生。
）4．凡是有的按钮的均可以通过点击它，然后再在弹出的查询窗口中查找所需项目。
确认医生无误后，点击“保存”按钮保存要更改的主治医生。
诊断记录一．功能输入病人住院期间的诊断信息。
二．操作步骤1．在主界中选择某病号。
2．通过“[弹出菜单]?诊断记录”进入本功能，操作界面如图(图10-1-5)。
(图10-1-5)3．输入诊断医生、日期和诊断等内容。
4．诊断内容有字典支持，可进行模糊查询。
如下图5．点击[保存]按钮完成。
换床一．功能该功能是给病人更换床位。
二．操作步骤1．在主界面中选择病人。
2．通过“[弹出菜单]?换床”进入本功能，此时鼠标光标有变化。
3．单击新的空床位，这时弹出换床提示框，如下图所示，若病人是换到该新床位的加床上则输入加床号码，输入床位费，点击[确定]按钮完成，点击[取消]按钮取消换床。
更换护理单元一．功能该功能是为病人更换护理单元。
二．操作步骤1．在主界中选择某病号。
2．通过“[弹出菜单]?更换护理单元”进入本功能，操作界面如图(图10-1-7)。
(图10-1-7)3．输入新科室。
HCi医院信息系统HIS详细介绍含HIS各子系统流程图拓扑图
HCi医院信息系统HIS详细介绍简介随着时代的进步，医疗行业也在不断发展，医院信息系统已经成为现代医院管理不可或缺的工具。
HCi医院信息系统（HIS）是一个完全电子化的医院信息管理系统，它囊括了所有现代医院管理的方面，从病人管理，预约，药品管理，电子病历，财务管理等等。
本文将详细介绍HCi医院信息系统的使用和各个子系统的流程图拓扑图。
HIS主要功能HIS系统的主要功能如下：•病人管理：包括病人信息管理、病历管理、检验与诊断等。
•门诊预约：用户可以通过HIS系统查询医生的预约情况，选择合适的时间进行预约。
•药品管理：包括药品采购、药品入库、药品出库、库存管理等。
•订单管理：包括药品、检查、检验、手术等各类医嘱的管理。
•财务管理：包括挂号费用、药品费用、医疗费用等的管理。
•统计分析：可以通过系统中的各种报表对医院的运营效果、病人流向、药品出入库情况等进行分析。
HIS子系统流程图拓扑图HIS子系统包括门诊管理子系统、住院医疗子系统、药房管理子系统、财务管理子系统等。
门诊管理子系统门诊管理子系统主要负责门诊病人的管理，包括门诊病人的挂号、医生的诊断、检查和药品的发放等等。
门诊管理子系统流程图拓扑图门诊管理子系统流程图拓扑图住院医疗子系统住院医疗子系统主要负责住院病人的管理，包括病人的登记、护理、病历的管理等等。
住院医疗子系统流程图拓扑图住院医疗子系统流程图拓扑图药房管理子系统药房管理子系统主要负责药品的采购、入库、出库和库存管理等等。
药房管理子系统流程图拓扑图药房管理子系统流程图拓扑图财务管理子系统财务管理子系统主要负责医院的财务管理，包括各种费用的收支管理、财务报表的生成等等。
财务管理子系统流程图拓扑图财务管理子系统流程图拓扑图HIS系统的优势HIS系统有以下的优势：1.提高了医疗效率，使得医疗服务更加便捷和高效。
2.提高了医疗质量，更好的保障了病人的健康。
3.降低了医疗成本，提升了医院的运营效益。
4.更加方便地进行统计和分析，为医院管理提供了更加科学的依据。
医嘱子系统功能分析
医嘱子系统功能分析一.概述••••医嘱处理是病房诊断、治疗的关键性环节，是以医生、护士为主，•在病人的参与配合下共同完成的。
医生所下医嘱，经护士的整理，•还有医嘱的执行情况记录构成了病人医疗记录的重要局部。
是医生了解病情和疗效、•辅助诊断，给出进一步处置意见的重要依据，也是护理方案与护理工作情况的记录，•具有法律效力。
其功能划分为：1.医嘱处理1.1.医嘱录入1.2.医嘱确认1.3.医嘱停顿1.4.医嘱撤消2.医嘱单打印2.1 打印临时医嘱(续打)2.2 打印单页临时医嘱2.3 打印*页后的临时医嘱2.4 打印长期医嘱(续打)2.5 打印单页长期医嘱2.6 打印重整长期医嘱2.7 打印全部长期医嘱2.8 打印长期医嘱变更单2.9 打印长期口服药医嘱变更单3. 执行工程3.1 生成单日诊疗执行工程3.2 生成单日药品执行工程3.3 生成多日药品执行工程3.4 打印执行工程表3.5 打印分类执行工程表3.6 打印大分类执行工程表3.7 打印执行工程表表头3.8 打印药品单3.9 打印补充药品单3.10 打印贵重药单和出院带药单3.11 打印输液卡3.12 打印单病人输液卡3.13 打印小输液卡3.14 打印单病人小输液卡3.15 撤销执行3.16 打印退药单3.17 打印单病人退药单3.18 按执行科室打印执行单3.19 按床位围打印药品统领单4. 护理4.1 录入体温记录4.2 打印体温记录单4.3 转科4.4 整理床位4.5 修改病人状态4.6 包床(房) 处理4.7 撤销包床(房)4.8 出院4.9 增删婴儿住院记录5. 病人信息5.1 病人根本信息5.2 本科室病人转科及费用信息5.3 本科室病人医疗信息5.4 打印床头卡5.5 打印杯卡5.6 病案首页录入5.7 催欠5.8 病人用药费用5.9 病人材料医嘱5.10 病人临时领药医嘱5.11 病人用药记录6. 系统维护6.1 医嘱频率表6.2 医嘱表6.3 定义上层医嘱6.4 浏览上层医嘱6.5 排他医嘱表6.6 护理常规6.7 成组医嘱6.8 执行工程表6.9 医嘱与执行表6.10 其他科室与病区6.11 医嘱打印复位6.12 用户管理二.功能描述1.医嘱处理医嘱：医嘱是医生根据病情对病人的处置所下的指示、指令。
医嘱摆药子系统用户手册3.6版本
文档编号：天健—PHAM—0503—USM天健-医院信息系统医嘱摆药治理子系统用户手册版本：北京天健恒达科技手册发布时，删除此表，此表只作公司内部存档。
目录1.系统介绍 ................................................................................ 错误!未定义书签。
2.系统组成 ................................................................................ 错误!未定义书签。
3.系统安装与运行 .................................................................... 错误!未定义书签。
系统安装前提.................................................................................... 错误!未定义书签。
系统安装与运行................................................................................ 错误!未定义书签。
4.操作说明 ................................................................................ 错误!未定义书签。
通用利用规那么................................................................................ 错误!未定义书签。
具体操作............................................................................................ 错误!未定义书签。
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医嘱子系统功能分析一.概述••••医嘱处理是病房诊断、治疗的关键性环节，是以医生、护士为主，•在病人的参与配合下共同完成的。
医生所下医嘱，经护士的整理，•还有医嘱的执行情况记录构成了病人医疗记录的重要部分。
是医生了解病情和疗效、•辅助诊断，给出进一步处置意见的重要依据，也是护理计划与护理工作情况的记录，•具有法律效力。
其功能划分为：1.医嘱处理1.1.医嘱录入1.2.医嘱确认1.3.医嘱停止1.4.医嘱撤消2.医嘱单打印2.1 打印临时医嘱(续打)2.2 打印单页临时医嘱2.3 打印某页后的临时医嘱2.4 打印长期医嘱(续打)2.5 打印单页长期医嘱2.6 打印重整长期医嘱2.7 打印全部长期医嘱2.8 打印长期医嘱变更单2.9 打印长期口服药医嘱变更单3. 执行项目3.1 生成单日诊疗执行项目3.2 生成单日药品执行项目3.3 生成多日药品执行项目3.4 打印执行项目表3.5 打印分类执行项目表3.6 打印大分类执行项目表3.7 打印执行项目表表头3.8 打印药品单3.9 打印补充药品单3.10 打印贵重药单和出院带药单3.11 打印输液卡3.12 打印单病人输液卡3.13 打印小输液卡3.14 打印单病人小输液卡3.15 撤销执行3.16 打印退药单3.17 打印单病人退药单3.18 按执行科室打印执行单3.19 按床位围打印药品统领单4. 护理4.1 录入体温记录4.2 打印体温记录单4.3 转科4.4 整理床位4.5 修改病人状态4.6 包床(房) 处理4.7 撤销包床(房)4.8 出院4.9 增删婴儿住院记录5. 病人信息5.1 病人基本信息5.2 本科室病人转科及费用信息5.3 本科室病人医疗信息5.4 打印床头卡5.5 打印杯卡5.6 病案首页录入5.7 催欠5.8 病人用药费用5.9 病人材料医嘱5.10 病人临时领药医嘱5.11 病人用药记录6. 系统维护6.1 医嘱频率表6.2 医嘱表6.3 定义上层医嘱6.4 浏览上层医嘱6.5 排他医嘱表6.6 护理常规6.7 成组医嘱6.8 执行项目表6.9 医嘱与执行表6.10 其他科室与病区6.11 医嘱打印复位6.12 用户管理二.功能描述1.医嘱处理医嘱：医嘱是医生根据病情对病人的处置所下的指示、指令。
包括诊断、治疗、检查等，医生的医嘱可以写在医嘱本上或直接写在处方上，护士整理和执行，所以处理医嘱成了病房工作的最主要的容。
作用：1.医嘱记载了医生对病人所提供的各种服务（例如：打针，吃药，手术，检验，床位，护理等），是医生了解病情和疗效、辅助诊断、临床的重要依据；2.是护理计划和工作情况的记录，具有法律效应。
3.对病人收费的依据；医嘱包括：长期(定期，不定期)、临时临时（即刻）：临时医嘱是指那些只执行一次就不在执行的医嘱。
检查治疗，抢救药，或病人临时需要用药，还有转科、出院等称为临时医嘱。
临时医嘱的使用频率一律为ＯＮＣＥ即刻。
长期（定期）：长期医嘱是指不给出停止时间就永久有效的医嘱，例如：一般大夫开输液（或口服药），不写几天，当病情需要停止时，大夫开X床停输液，这时，我们再输入停止时间。
任何长期医嘱一旦开始执行是不能改动的，只能以停止，重新下一条新医嘱的方式来改变。
定期医嘱是长期医嘱的一种特殊形式，开的同时已知道停止时间，例如有的大夫开输液三天，QD，就算定期医嘱。
医嘱在本系统的状态分为以下五种:1:录入2:确认3:第一次执行4:非第一次执行5:停止1.1医嘱录入医嘱录入模块把各类不同医嘱（治疗、检查、化验、放射、手术、用药、护理等）集成在一个界面中，用户可以用同一方法规化地录入各类医嘱，包括利用词组录入自由文本式的医生嘱托。
支持护理常规和成组医嘱的录入.支持不同类型的药到不同药房领取.(如出院带药可在住院药房领,也可在门诊药房领)支持手术医嘱的录入(如是手术医嘱,应可选择手术时间和麻醉方式)医嘱录入的操作流程:1.选择病人,同时显示该病人的一些基本信息:●病历号●姓名●性别●床号●住院天数●诊断●身份●预交金余额●入院日期2.录入该病人的医嘱, 医嘱应包含以下信息●医嘱名称(包含诊疗项目和药品)●医嘱执行频率: 执行频率是指该医嘱日或周执行的次数●药品规格●药品一次剂量: 是指医生为病人开出的一次服药剂量●药品剂量单位●药品一次用量: 指为病人一次使用多少该药品的单剂量(最小剂量)包装●药品一次领量●给药方式(后面的领药及打印分类执行项目依赖此项进行分类)●医嘱时间●婴儿(婴儿医嘱标志)●开始时间●停止时间●父医嘱名(用于捆绑医嘱,如大输液里放其他药)●医生嘱托●医生姓名●医嘱描述●费用标志(自备,嘱托,基数药)●贵重标志(贵重医嘱标志,用于指示该医嘱应先到住院处确认)●录入人●确认人●停止人3.医嘱录入的字典来源为:●yz_order_item●yp_zy_base●yp_mz_base●yz_nurse_name●yz_OrderPattern4. 医嘱录入时如医嘱为排斥医嘱时,应自动停止其他被其排斥的医嘱1.2医嘱确认确认医嘱是医嘱处理全过程中一个重要环节。
确认医嘱实际上是检查医嘱录入的正确性。
只有经过授权的人认真与原始医嘱（指医生手写的医嘱）核对、确认无误后，该条医嘱才能继续后面的处理，真正成为一个可生成执行的医嘱。
一般情况下由主班护士来完成，而非医嘱录入的护士）1.3医嘱停止停止医嘱通常是指医生在医嘱本中明确下令停止某一项已进入状态的长期医嘱。
应做的操作就是给未停止的长期医嘱赋上停止时间.应说明的是,此时医嘱并未变为停止状态,只有在生成执行时,该停的医嘱才会置为停止状态.1.4医嘱撤消撤消医嘱与停止医嘱有本质的区别。
停止医嘱是一种常规的正常操作,撤消医嘱则是一种非常规的特殊操作。
撤消医嘱的目的是从已录入的医嘱中不留痕迹地消除掉某条医嘱。
主要用于医嘱已经确认,但又发现该医嘱有错误时,可用该功能将错误医嘱删除掉.应将撤消医嘱所对应的执行项目自动撤消(已领药的生成退药记录,已收费的生成退费记录)2.医嘱单打印打印符合临床规要求的医嘱单是医嘱子系统的主要功能之一,因为各医院的医嘱单格式不尽相同,所以,灵活的打印格式的调整是必须的确须的2.1 打印临时医嘱(续打)2.2 打印单页临时医嘱(重复打印单页临时医嘱)2.3 打印某页后的临时医嘱(重复打印多页临时医嘱)2.4 打印长期医嘱(续打)2.5 打印单页长期医嘱(重复打印单页临时医嘱)2.6 打印重整长期医嘱(将当前没有停止的长期医嘱打印出来,类似手工的重整医嘱)2.7 打印全部长期医嘱2.8 打印长期医嘱变更单(给定一时间围,将这一时间围新开的长期医嘱和停止的长期医嘱打印出来)2.9 打印长期口服药医嘱变更单(给定一时间围,将这一时间围新开的长期口服药医嘱和停止的长期口服药医嘱打印出来)3.执行项目3.1 生成单日诊疗执行项目3.2 生成单日药品执行项目3.3 生成多日药品执行项目生成执行项目的主要功能是根据医嘱, 医嘱与执行项目对应字典,医嘱频率字典,用药方式与执行项目对应字典,将一条医嘱拆分成多条对应于某一具体时间的执行项目,此执行项目既用于护士作为工作单数据来源,同时又是病人的收费细目的数据来源.其具体实现如下:源数据容来自以下表:yz_act_orderyz_order_occurrenceyz_order_frequencyyz_supply_type目标容写入以下表:yz_act_occyz_yp_zy_order(药品收费接口表)yz_zy_patient_fee(诊疗项目收费接口表)根据yz_act_order.order_code 在yz_order_occurrence中找到对应的occ_code(可能是多条M),在yz_order_frequency中找到yz_act_order.frequ_code对应的时间(可能是多条N),由给药方式yz_supply_type.supply_code对应的supply_occ(I条),在yz_act_occ中生成的执行项目的记录数为M * N件+ I*N条,在yz_act_occ中occ_time(执行时间)在yz_act_order.start_time和yz_act_order.end_time之间的方为真正该生成的执行项目.生成执行项目时,应将停止的医嘱所对应的执行项目(其执行时间在医嘱停止时间之后)自动撤消(已领药的生成退药记录,已收费的生成退费记录)3.4打印执行项目表打印某天全部的执行项目(实际用处不大)3.5打印分类执行项目表打印某天按给药方式(yz_act_occ.supply_code)分类的执行项目.3.6 打印大分类执行项目表在yz_supply_type中的项目可根据class字段分为几大类(1 口服2 输液3 出院带药4 领药(出现在临时医嘱单上) 5 退药6 领药(不出现在临时医嘱单上)9 其他),此功能为打印某天按给药方式分类码(yz_act_occ.class)分类的执行项目.3.7 打印执行项目表表头调整执行项目表的格式3.8 打印药品单在医院, 药品单一般分为以下几类:1.摆药单: 指长期口服药单yz_act_order.supply_code为口服,yz_act_order.frequ_code<>ONCE的医嘱2.统领单: 指非口服药单(除贵重,毒麻,出院带药,中成药,大输液外)3.中成药: 指中成药不在住院药房领的情况下,单独打药单去别的药房领,如中成药在住院药房领,则中成药应在统领单上.(yz_act_order.drug_flag=’z’)4.大输液: 指大输液不在住院药房领的情况下,单独打药单去别的药房领,如大输液在住院药房领,则大输液应在统领单上.( yz_act_order.drug_flag=’i’)5临时口服药: yz_act_order.supply_code为口服,yz_act_order.frequ_code=ONCE的医嘱6.贵重药:yz_act_order.pay_self=’1’的用药医嘱.此药单不能直接到药房去取药,需先拿此药单到住院处去确认后, 才能到药房去取药.7.毒麻药:指yp_base.drug_flag<>’0’的药,此类药在医院要单独管理(手工要凭特殊的红处方才能领取)8.出院带药(西药, 中成药): yz_act_order.supply_code=’出院带药’的用药医嘱.9.基数药:指直接从病房小药箱拿给病人用的药.此类药不用每天到药房去取. 基数药在生成执行时就收费.yz_act_order.self_buy=’3’3.9 打印补充药品单3.10 打印贵重药单和出院带药单3.11 打印输液卡3.12 打印单病人输液卡3.13 打印小输液卡3.14 打印单病人小输液卡输液卡是指用药方式的分类(yz_supply_type.class=’2’输液)的医嘱,其要求为每组输液里的液和药应捆帮在一块打印.3.15 撤销执行撤销单条的执行项目.与撤消医嘱的区别是,撤消医嘱是此条医嘱连同由次条医嘱生成的所有执行项目均要全部撤销.3.16 打印退药单3.17 打印单病人退药单打印因停止医嘱, 撤消医嘱或撤销执行而产生的病人退药的记录.3.18 按执行科室打印执行单按指定的执行科室(yz_act_occ.exec_unit)来打印执行项目单3.19 按床位围打印药品统领单4. 护理4.1录入体温记录此功能可录入病人体温、脉搏、呼吸、体重、血压等项目。