中医特色护理在中风后遗症患者中的应用ppt课件

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选择天枢穴的理由：天枢是大肠经的募穴， 是大肠腑气汇聚之处，具有调理气血、疏 通腑气的功能。
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你遇见过这样的病人吗？
长期卧床病人口 腔异味如何解 决？
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➢中医认为：患者卧床，多运化不良，邪阻 中焦，化热化燥而成腑实，口腔情况异常 多为心火上炎，脾胃湿热，心、脾、胃等 脏腑运化失常，熏蒸于口舌所致。
便秘、呕吐等。 ➢（4）归经：任脉
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操作
（1）按揉两侧天枢穴2分钟。
（2）再用中指或拇指按揉气海，以有酸胀感 或有便意为佳。
（3）按揉关元，1~2分钟。
（4）再用大鱼肌顺时针从中脘-左侧天枢-气 海-右侧天枢环形按摩， 1~2分钟。
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二、大黄粉穴位贴敷
➢穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦 依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、 蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至 唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如 凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏 、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或 将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患 处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创 痛穴位疗法。
中医特色护理 在中风后遗症患者中的应用

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主要内容
➢康复科常用中医护理技术 ➢中风后遗症患者常见的症状及护理
难点 ➢中医护理技术临床应用及推广
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康复科中医护理特色
➢ 常用的中医护理技术：
✓ 穴位按摩 ✓ 艾灸 ✓ 拔罐 ✓ 中药熏蒸 ✓ 刮痧疗法 ✓ 贴敷法（中药湿敷、换药） ✓ 磁珠压耳穴 ✓ 中医保健功 ✓ 。。。。。。。。。。。。。。。。。
，不孕，疝气，中风脱症等。 ➢（4）归经：任脉，小肠的募穴
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【关元】
➢中风后，内脏损伤，气血紊乱，元气损 伤，而经常按摩关元穴，可补益肾脏， 调节经络之气，培补元气，导赤通淋， 治疗中风后便秘。
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【中脘】
➢（1）定位：上腹部，脐中上4寸 ➢（2）功效：聚集及传导地部水液。 ➢（3）主治：腹胀、腹泻、腹痛、腹鸣、
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选择生大黄的目的：大黄味苦、性寒，可 以荡涤肠胃、通利水谷，其所含结合性大 黄酸类物质能刺激大肠壁，引起肠道收缩 ，分泌增加，使大肠内容物容易排出，从 而达到泻下通便作用。
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选择神阙穴的理由：神阙穴为冲脉循行之处 ，为经络之总枢，脐可以通过经络沟通上 下内外诸经百脉、五脏六腑。脐的表皮角 质层最薄，脐下无脂肪组织，皮肤和筋膜 、腹膜直接相通，脐血管丰富，故较敏感 ，渗透性强。在脐部贴敷生大黄有利于药 物的渗透和吸收，能使药物分子透过脐部 皮肤进入血液循环，且作用缓和。
（1）定位：下腹部，前正中线脐下1.5寸 （2）功效：生发阳气。 （3）主治：虚脱、形体赢瘦、脏气衰惫、乏
力等气 虚病证；水谷不化、绕脐疼痛、腹 泻、痢疾、便秘等肠腑病。 （4）归经：任脉
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【关元】
➢（1）定位：下腹部，前正中线脐下3寸 ➢（2）功效：益肾调经，回阳补气。 ➢（3）主治：遗精，遗尿，月经不调，带下
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选择甘草的理由
甘草性甘平，入肝、脾、肺经，主要成分有 甘草甜素、甘草次酸。甘草次酸具有镇咳 祛痰的作用，用于口腔护理中，能够缓和 炎性刺激而镇咳，能促进支气管粘膜分泌 使痰易于咳出。甘草甜素有解毒作用，能 结合吸附毒物以及皮质激素样抗应激反应， 促进患者食欲、利咽生津
▪ 贴药时间以病人皮肤感觉为度，若皮肤无不适可 贴24小时
▪ 天气寒冷时贴药后加用神灯照射局部或热敷以促 进药物吸收
▪ 若患者皮肤出现痒感、灼热感、发红、起水泡等 及时撕去，待皮肤恢复正常再使用，在此情况下 贴药时间可减少至病人耐受为度。
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选择的穴位：神阙（肚脐）、天枢穴（肚脐 向左右三指宽处 ）
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中风后遗症患者常见的护理难点
➢ 便秘 ➢ 口腔异味 ➢ 半身不遂 ➢ 吞咽困难 ➢ 言语障碍
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中风病人的便秘太常见了
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便秘解决
口服缓泻剂
塞肛或灌肠
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➢中风病人便秘，解决它不单是用药处理那 么简单，想兵不血刃有点难度，很容易通 便过度，变成腹泻，而且形成药物依赖。
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中医认为便秘多属本虚标实之证 ，中风便 秘关键在于腑气不通、传导失司而致。治 疗上应以通导腑气为主。
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➢临床上常采用生理盐水+3%双氧水或者专 用的漱口液进行口腔护理，虽有一定的清 洁、抑菌作用，但难以消除口腔异味，且 长期应用易引起耐药与病人的牙龈浮肿。
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➢自制口腔护理液（金银花+甘草煎剂 ），同 时在口腔护理前后分别两次滴入红茶水 可 有效消除痰腥味、腐臭味，预防口腔感染
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➢方法：自制中药口腔护理液：金银花5g与 甘草5g适量加水200ml，浸泡20min，浓煎 成50ml药液，装真空药袋备用，由本院煎 药室制成。红茶水即取红茶少许泡开水， 放在茶杯里面备用。
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▪ 生大黄粉敷神阙、天枢穴 ▪ 将大黄烘干研碎成粉，用时取10克，加少
量姜汁或石腊油调成糊状，涂于相应的穴 位，再用热水袋热敷10钟，每天1次。
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▪ 使用输液贴放置药物，每贴药量约1×1cm、药物 厚度约0.5cm，调配好的药物应现配现用
▪ 神阙穴若藏有污垢用松节油清洁干净后再行下一 步操作
（1）定位：脐中旁开2寸。 （2）功效:募集大肠经的气血物质 （3）主治：治疗泄泻、痢疾、便秘的 要穴，月经不调等。 （4）归经：足阳明胃经
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【天枢】
本穴气血强盛，气血物质与大肠经 特性相符，向外传输是输入大肠经所 在的天部层次，为大肠经气血的主要 来源之处，是治疗便秘的要穴。
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【气海】
在临床实践中，我们发现使用穴位按摩配 合大黄粉穴位贴敷可以解除中风病人便秘 症状。
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一、穴位按摩
ü 循经按摩或穴位点按，每天1次，每次 15min~20min。
按摩的三大好处：
疏通经络
调和气血
提高机体免疫能力
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穴位按摩—用于治疗便秘
一、取穴:
➢ 天枢 ➢ 气海 ➢ 关元 ➢ 中脘
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【天枢】
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➢方法：自制中药口腔护理液中加入红茶 水浸湿棉球，按照口腔护理技术操作常 规进行，早晚各一次，连7天。
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选择金银花的理由
金银花性甘寒，归肺、心胃经，清热解毒凉 散风热，具有广谱抗菌作用。对金黄色葡 萄球菌、甲乙型溶血性链球菌及非溶血性 链球菌、伤寒杆菌及肺炎双球菌等有抑制 作用。 对绿脓杆菌也有一定抑制作用。它 有一定的抗渗出、抗增生及退热作用，有 助于抑制口腔细菌的繁殖，炎性细胞的增 生。