外科学无菌术ppt课件
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外科学PPT课件2无菌术
无菌术概念
• 无菌术
– 针对由微生物引起的感染来源所采取的一种预 防措施。
– 由灭菌法、抗菌法、一定的操作规则及管理制 度所组成。
• 灭菌
– 杀灭一切活的微生物（包括芽孢）。
无菌术概念
• 消毒（抗菌）
– 杀灭病原微生物和其他有害微生物（不要求清 除所有微生物）。
• 有关的操作规则及管理制度
– 防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的 手术人员或手术区不再被污染，以免引起伤口 感染的方法。
• 中单，对齐中线，悬 空，不污染
手臂消毒法
• 肥皂刷手法：
– 用肥皂做一般的洗 手。
– 用无菌毛刷蘸肥皂 水刷洗手和臂，从 手指尖到肘上10cm 处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲 沟、指蹼等处的刷 洗。
手臂消毒法
• 肥皂刷手法
– 一次刷完后，手指 朝上肘朝下，用清 水冲洗手臂上的肥 皂水。
– 切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织。 – 参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高，
也不可经常在室内走动。 – 手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调
机风口也不能吹向手术台。
手术室管理
–同一日内，先作无菌手术，后作感染手术。 –每次手术完毕和每日工作结束时都应彻底清刷
地面，清除污液、敷料和杂物。 –每周应彻底大扫除1次。 –手术室内应定期进行空气消毒。 –在破伤风、气性坏疽手术后需用40%甲醛溶液
Ⅲ 普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手
Ⅳ 肛肠外科及污染
层流洁净手术室特点
• 低细菌数及低麻醉气体浓度 • 可提供舒适的气流 • 手术室正压气流防止外来污染的进入 • 室内空气清新、爽洁 • 一般情况下无需物理或化学方法进行消毒 • 院内感染率大大降低 • 噪音：成为层流手术室的一种噪音 • 造价较高，运行费用也较大，
外科无菌术及基本操作ppt课件
Aseptic technique
外科无菌术及基本操作
.
1
HMC, Surgery
Aseptic technique
教学目标
1 明确无菌术的概念、内容组成。
2 能正确进行手术人员的术前准备。
掌握外科洗手、穿手术衣、戴手套、 手术区域消毒、铺无菌单的方法和 3 术中无菌原则。
.
2
HMC, Surgery
.
10
HMC, Surgery
Aseptic technique
㈢抗菌法
包括药液浸泡和气体熏蒸
常用的化学消毒剂：
①1:1000新洁尔灭溶液： ②70％酒精： ③甲醛溶液： ④2％戊二醛水溶液： ⑤1:1000洗必泰溶液： ⑥2~2.5%碘酊：用于皮肤消毒，涂抹后自干用70％酒精脱碘2次，以
免刺激性皮炎。面部、会阴部、供皮区、小儿皮肤以及粘膜等部位禁 用。
.
6
HMC, Surgery
Aseptic technique
2、煮沸灭菌法
适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品。
在水中煮沸至100℃后，持续15～20分钟，一般细菌 可被杀灭，但芽胞至少需要煮沸1小时才能杀灭。
如在水中加碳酸氢钠，使成2％碱性溶液，沸点可提 高到时候105℃，灭菌时间缩短至10分钟，并可防止 金属物品生锈。
注意事项
涂擦药物时，应由手术区中心部向四周涂擦。 如为感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂
.
11
HMC, Surgery
Aseptic technique
二、手术人员和病人手术区域的准备技术中无菌原则
㈠ 手术人员术前准备
1、一般准备: 换穿手术室准备的洗手 衣裤和鞋，戴好口罩及 帽子。剪短指甲。皮肤 破损有化脓感染时，不 能参加手术。
外科无菌术及基本操作
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HMC, Surgery
Aseptic technique
教学目标
1 明确无菌术的概念、内容组成。
2 能正确进行手术人员的术前准备。
掌握外科洗手、穿手术衣、戴手套、 手术区域消毒、铺无菌单的方法和 3 术中无菌原则。
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HMC, Surgery
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HMC, Surgery
Aseptic technique
㈢抗菌法
包括药液浸泡和气体熏蒸
常用的化学消毒剂：
①1:1000新洁尔灭溶液： ②70％酒精： ③甲醛溶液： ④2％戊二醛水溶液： ⑤1:1000洗必泰溶液： ⑥2~2.5%碘酊：用于皮肤消毒，涂抹后自干用70％酒精脱碘2次，以
免刺激性皮炎。面部、会阴部、供皮区、小儿皮肤以及粘膜等部位禁 用。
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HMC, Surgery
Aseptic technique
2、煮沸灭菌法
适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品。
在水中煮沸至100℃后，持续15～20分钟，一般细菌 可被杀灭，但芽胞至少需要煮沸1小时才能杀灭。
如在水中加碳酸氢钠，使成2％碱性溶液，沸点可提 高到时候105℃，灭菌时间缩短至10分钟，并可防止 金属物品生锈。
注意事项
涂擦药物时，应由手术区中心部向四周涂擦。 如为感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂
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HMC, Surgery
Aseptic technique
二、手术人员和病人手术区域的准备技术中无菌原则
㈠ 手术人员术前准备
1、一般准备: 换穿手术室准备的洗手 衣裤和鞋，戴好口罩及 帽子。剪短指甲。皮肤 破损有化脓感染时，不 能参加手术。
无菌术-ppt课件
一 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法
干热灭菌法
➢ 适用耐热、不耐湿，蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌 ➢ 160 ℃ 2小时灭菌 ➢ 170 ℃ 1小时灭菌 ➢ 180 ℃ 30分钟灭菌
一 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法 电离辐射法和应用
➢ 属于工业化灭菌法 ➢ 主要用于药物如抗生素等的制备过程 ➢ 也用于一次性医用物品的灭菌（如一次性注射器、丝线等）
二 手术人员和病人手术区域的准备
手术人员术前准备
手术人员的术前快速洗手法
在紧急的情况下，可用 2.5％～4％碘酒涂抹手及前臂，干后用 75％酒精脱碘。先戴无菌手套，再穿手术衣
二 手术人员和病人手术区域的准备
适用于参加各类手术的医生和护士 ①流水冲洗双手臂 ②取洗手液4～5ml ③七步洗手法(重复2次，共5分钟)
洗手前按规定穿好手术洗手衣清洁鞋，带好帽子，剪短指甲。 洗手后严格遵循无菌原则戴口罩和无菌手套、穿手术衣。
二 手术人员和病人手术区域的准备
手术人员术前准备
清洁
菌 常驻菌：皮肤皱褶和毛孔内（金葡菌；棒状杆菌）； 暂住菌：来之环境，位于松散的皮肤表面
手臂消毒
消毒
用蘸肥皂液的消毒刷对手和 手臂刷洗，清洁皮肤污渍。
➢ 帽子要盖住全部头发，口罩盖住鼻孔，上衣的下摆放在裤腰内 ，
做到 “六不露”（即头发、口、鼻、衣领、袖口、裤管不露） ➢ 手术当天，原则上应先参加无菌手术，其次是污染或感染的手术，
最后给感染伤口换药
二 手术人员和病人手术区域的准备
手术人员术前准备
手术帽（不能露出头发） 口罩（注意正反上下）
手术洗手衣（套装）
➢ 多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、 玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌
外科学无菌术ppt课件
35
穿无菌手术衣（全包式）
操作： 双手抓衣领两角，宽敞处充分抖开，看准袖口 向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直 由巡回护士协助在后面拉紧衣带，双手伸出袖口，助手 进一步系好领部，背部系带 戴无菌手套 将前面的腰带松开，递给已戴好手套的手术医生、护士 ，或巡回护士用无菌持物钳夹持腰带，自术者身后绕一 周后接腰带自行系于腰部前方
47
三、手术区铺无菌巾
目的：显露较小的皮肤区域，其它部位均应遮 盖，以避免手术中的污染
小手术仅盖一小孔巾 要求：除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。
最后粘贴一层无菌塑料薄膜 手术切口铺巾：先铺相对不洁区，再铺操作者
41
手术前皮肤准备
目的是尽可能消灭或减少切口处及其周围 皮肤上的细菌
一般的清洁卫生，如择期手术于术前1日洗 澡或床上擦澡，更换清洁的衣裤
手术区皮肤的毛发应剃除，用温肥皂水擦洗 干净。小儿乳毛及细汗毛，可不必剃毛
无菌手术，须用2.5%碘酊和70%酒精涂擦， 再用无菌巾包裹
42
手术区皮肤消毒
32
洗必泰手臂消毒法
先用洗手液七步法洗手臂，清水冲净 取无菌毛刷蘸4％洗必泰溶液8-10ml，从指甲、双手、前
臂至上臂下1/3顺序刷洗3分钟，温水冲洗，用无菌小毛巾 拭干 手取0.5％洗必泰乙醇溶液(70%)5ml，从手指涂到肘上6cm， 直至搓干为止，约需3分钟。即可穿无菌手术衣、戴手套 注意：手臂不应下垂，不可触摸有菌物品
④先排尽锅内冷空气，检查安全阀 ⑤灭菌后的物品可保存2周，若过期需重新灭菌 ⑥高压灭菌器由专人负责
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煮沸灭菌法
较简便、可靠、常用 适用于金属器械、玻璃、橡胶类等物品 正常压力下水中煮沸至100ºC，持续15～20分
穿无菌手术衣（全包式）
操作： 双手抓衣领两角，宽敞处充分抖开，看准袖口 向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直 由巡回护士协助在后面拉紧衣带，双手伸出袖口，助手 进一步系好领部，背部系带 戴无菌手套 将前面的腰带松开，递给已戴好手套的手术医生、护士 ，或巡回护士用无菌持物钳夹持腰带，自术者身后绕一 周后接腰带自行系于腰部前方
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三、手术区铺无菌巾
目的：显露较小的皮肤区域，其它部位均应遮 盖，以避免手术中的污染
小手术仅盖一小孔巾 要求：除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。
最后粘贴一层无菌塑料薄膜 手术切口铺巾：先铺相对不洁区，再铺操作者
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手术前皮肤准备
目的是尽可能消灭或减少切口处及其周围 皮肤上的细菌
一般的清洁卫生，如择期手术于术前1日洗 澡或床上擦澡，更换清洁的衣裤
手术区皮肤的毛发应剃除，用温肥皂水擦洗 干净。小儿乳毛及细汗毛，可不必剃毛
无菌手术，须用2.5%碘酊和70%酒精涂擦， 再用无菌巾包裹
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手术区皮肤消毒
32
洗必泰手臂消毒法
先用洗手液七步法洗手臂，清水冲净 取无菌毛刷蘸4％洗必泰溶液8-10ml，从指甲、双手、前
臂至上臂下1/3顺序刷洗3分钟，温水冲洗，用无菌小毛巾 拭干 手取0.5％洗必泰乙醇溶液(70%)5ml，从手指涂到肘上6cm， 直至搓干为止，约需3分钟。即可穿无菌手术衣、戴手套 注意：手臂不应下垂，不可触摸有菌物品
④先排尽锅内冷空气，检查安全阀 ⑤灭菌后的物品可保存2周，若过期需重新灭菌 ⑥高压灭菌器由专人负责
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煮沸灭菌法
较简便、可靠、常用 适用于金属器械、玻璃、橡胶类等物品 正常压力下水中煮沸至100ºC，持续15～20分
外科学无菌术课件
• 蒸汽压力104.0137.3kPa。
• 温度121-126℃。 • 维持30分钟。 • 能杀死包括细菌芽孢
在内的一切细菌。 • 物品灭菌后一般可保
留2周。
学习交流PPT
10
高压蒸汽灭菌法
• 用于金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物 等灭菌。
• 注意事项：
• 包裹小于 55cm×33cm×22cm。 • 放入灭菌器的包裹不要排得太紧。 • 易燃易爆物品、锐利器械不用此法。 • 瓶装液体灭菌应注意排气。 • 已灭菌物品应标记。 • 专人负责灭菌设备的安全运作。
• 压力锅，蒸汽压力127.5kPa，124℃，持续10分钟， 即可灭菌。
学习交流PPT
13
煮沸灭菌法
• 注意事项：
• 物品必须完全浸没在水中。 • 橡胶和丝线类应于水煮沸后放入，持续煮沸15分钟
即可。 • 玻璃类物品要用纱布包好，放入冷水中煮。 • 灭菌时间从水煮沸后算起，如果中途加入物品，应
重新计算时间。 • 煮沸器锅盖应严密关闭。
• 金属机械、玻璃、陶瓷等物品，在使用后都需 用清水洗净，特别注意沟、槽、轴节等处的去 污。
• 各种导管均需注意冲洗内腔。
• 凡属铜绿假单胞菌感染、破伤风或气性坏疽伤 口，或乙型肝炎抗原阳性病人，所用的布类、 敷料、注射器及导管应尽量使用一次性物品， 用后焚烧处理，以免交叉感染。
20:45
21
• 金属物品冲洗干净后学习置交流P于PT 20％碘伏原液（0.1
学习交流PPT
14
火烧法
• 紧急情况下金属器械的灭菌。 • 此法常使锐利器械变钝，又能使器械失去光泽。
学习交流PPT
15
药液浸泡消毒法
• 用途：
• 锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械。
• 温度121-126℃。 • 维持30分钟。 • 能杀死包括细菌芽孢
在内的一切细菌。 • 物品灭菌后一般可保
留2周。
学习交流PPT
10
高压蒸汽灭菌法
• 用于金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物 等灭菌。
• 注意事项：
• 包裹小于 55cm×33cm×22cm。 • 放入灭菌器的包裹不要排得太紧。 • 易燃易爆物品、锐利器械不用此法。 • 瓶装液体灭菌应注意排气。 • 已灭菌物品应标记。 • 专人负责灭菌设备的安全运作。
• 压力锅，蒸汽压力127.5kPa，124℃，持续10分钟， 即可灭菌。
学习交流PPT
13
煮沸灭菌法
• 注意事项：
• 物品必须完全浸没在水中。 • 橡胶和丝线类应于水煮沸后放入，持续煮沸15分钟
即可。 • 玻璃类物品要用纱布包好，放入冷水中煮。 • 灭菌时间从水煮沸后算起，如果中途加入物品，应
重新计算时间。 • 煮沸器锅盖应严密关闭。
• 金属机械、玻璃、陶瓷等物品，在使用后都需 用清水洗净，特别注意沟、槽、轴节等处的去 污。
• 各种导管均需注意冲洗内腔。
• 凡属铜绿假单胞菌感染、破伤风或气性坏疽伤 口，或乙型肝炎抗原阳性病人，所用的布类、 敷料、注射器及导管应尽量使用一次性物品， 用后焚烧处理，以免交叉感染。
20:45
21
• 金属物品冲洗干净后学习置交流P于PT 20％碘伏原液（0.1
学习交流PPT
14
火烧法
• 紧急情况下金属器械的灭菌。 • 此法常使锐利器械变钝，又能使器械失去光泽。
学习交流PPT
15
药液浸泡消毒法
• 用途：
• 锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械。
《外科无菌术》课件
无菌操作
在灭菌条件下进行手术操作，确保手术过程中使用的所有物 品都是无菌的。
03
外科无菌术的应用
手术室的无菌管理
手术室的布局与设施
01
手术室应合理布局，配备齐全的手术设备和器械，确保手术顺
利进行。
空气净化与消毒
02
手术室应采用空气净化技术，定期进行空气消毒，减少手术过
程中的污染风险。
人员流动控制
发展历程
早期的外科手术
在无菌术之前，手术的感染率非常高，手术室条件简陋，缺乏有 效的消毒措施。
外科无菌术的提出
19世纪中叶，英国医生约瑟夫·李斯特提出了外科无菌术的概念， 强调手术过程中要保持无菌状态。
现代外科无菌术
随着科技的发展，现代外科无菌术已经涵盖了更广泛的领域，包括 手术室环境、手术器械、手术操作等方面的无菌要求。
手术室环境对无菌要求极高，但往往存 在空气净化效果不佳、环境卫生不达标 等问题。
VS
应对策略
加强手术室空气净化设备的维护和更新， 确保空气质量；定期对手术室环境进行清 洁和消毒，保持环境卫生；加强手术室管 理，确保进出人员遵守无菌规程。
医护人员无菌观念的挑战与应对策略
医护人员无菌观念的挑战
部分医护人员对无菌操作的重要性认识不足，执行不严格。
外科无菌术的重要性
外科无菌术是现代医学的重要基石之一，它极大地提高了 手术的成功率和患者的生存率。
未来外科无菌术的发展方向
新型消毒和灭菌技术的研 发
随着科技的发展，未来可能会有更高效、更 环保的消毒和灭菌技术出现，如低温灭菌技 术、等离子灭菌技术等。
个性化医疗的结合
未来外科无菌术将更加注重个性化医疗，根据患者 的具体情况制定更加精准的手术方案和预防感染的 措施。
在灭菌条件下进行手术操作，确保手术过程中使用的所有物 品都是无菌的。
03
外科无菌术的应用
手术室的无菌管理
手术室的布局与设施
01
手术室应合理布局，配备齐全的手术设备和器械，确保手术顺
利进行。
空气净化与消毒
02
手术室应采用空气净化技术，定期进行空气消毒，减少手术过
程中的污染风险。
人员流动控制
发展历程
早期的外科手术
在无菌术之前，手术的感染率非常高，手术室条件简陋，缺乏有 效的消毒措施。
外科无菌术的提出
19世纪中叶，英国医生约瑟夫·李斯特提出了外科无菌术的概念， 强调手术过程中要保持无菌状态。
现代外科无菌术
随着科技的发展，现代外科无菌术已经涵盖了更广泛的领域，包括 手术室环境、手术器械、手术操作等方面的无菌要求。
手术室环境对无菌要求极高，但往往存 在空气净化效果不佳、环境卫生不达标 等问题。
VS
应对策略
加强手术室空气净化设备的维护和更新， 确保空气质量；定期对手术室环境进行清 洁和消毒，保持环境卫生；加强手术室管 理，确保进出人员遵守无菌规程。
医护人员无菌观念的挑战与应对策略
医护人员无菌观念的挑战
部分医护人员对无菌操作的重要性认识不足，执行不严格。
外科无菌术的重要性
外科无菌术是现代医学的重要基石之一，它极大地提高了 手术的成功率和患者的生存率。
未来外科无菌术的发展方向
新型消毒和灭菌技术的研 发
随着科技的发展，未来可能会有更高效、更 环保的消毒和灭菌技术出现，如低温灭菌技 术、等离子灭菌技术等。
个性化医疗的结合
未来外科无菌术将更加注重个性化医疗，根据患者 的具体情况制定更加精准的手术方案和预防感染的 措施。
《无菌技术》PPT课件精选全文完整版
2021/6/10
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2021/6/10
主要内容
无菌技术概念 无菌操作意义 无菌技术操作原则 无菌技术基本操作方法
4
一、概念
❖ （一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，
防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无 菌区域被污染的操作技术。
❖ （二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污 染的物品
13
操作中保持无菌的原则
❖ 操作时：面向无菌区域，操作者身体应与无菌区保 持20cm距离 ；手臂应保持在腰部或治疗台面以上；
❖ 四不可：跨越，讲话，咳嗽，打喷嚏 ❖ 取物 ❖ 无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌
包或无菌容器内。 ❖ 用后处理 ❖ 无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更
2021/6/10
操作中
不可跨越无菌 区 无菌钳取无菌 物品 防止交叉感染
无菌物 品保管
标明灭菌日 期 分柜放置 定期检查
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环境准备
❖ 清洁、宽敞、定期消毒 ❖ 物品布局合理 ❖ 操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，
避免尘埃飞扬
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操作前人员的准备
❖ 衣帽整齐 ❖ 剪短指甲、规范洗手、手消毒 ❖ 带口罩 ❖ 必要时穿无菌衣，
❖ 5手不得触及瓶口及瓶塞内面。
❖ 6不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出 的溶液不可再倒回瓶内。
❖ 7记录开瓶日期以打开溶液的时间有效期为24小时
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无菌包使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成 双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种 技术操作用物，经灭菌处理后备用
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无菌术PPT课件
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感染与防御(一扇门)
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创伤与切口
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手术伤口感染的细菌来源
① 人体皮肤表面 ② 人体鼻咽腔内 ③ 体内感染灶和胃肠道、气管等 ④ 空气 ⑤ 手术器械、敷料和其它未消毒或被
细菌污染的手术用品
.
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NOTICE
无菌术和无菌观念是每位医务工作者基本 素质，而不仅仅是针对外科医生
1889年德国医生Furbringer提出手臂消毒法。 1890年美国医生Halsted倡议戴橡皮手套。
.
7
针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措
施，由灭菌法消毒法和一定的操作规则及
管理制度所组成。
.
8
病原微生物——广泛存在于自然环境中
真菌
细菌
病毒
螺旋体
立克次体
衣原体
支原体
放线菌
..... ..
.
34
⑴高温高压蒸气灭菌的方法和应用
最为常用，效果可靠
蒸气压力 104.0 -137.3kPa 要求温度 121 -126℃ 维持时间 维持30分钟（视灭菌物品不同有差异）
杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物
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⑴高压蒸气灭菌的方法和应用
高压蒸汽灭菌作用原理
使用密闭容器提高蒸汽压力，提高温度，利 用高温杀灭细菌及其芽孢。
在水中加人碳酸氢钠（2％的碱性溶液），温度可 提高到 105℃，灭菌时间可缩短至10分钟，不仅增 强灭菌效果，还有除污防锈的作用。
高原地区气压低，沸点低，宜用压力锅煮沸灭菌，
《无菌术第版》课件
2
消毒器械和操作区域
了解消毒器械和操作区域的重要性，以防止交叉污染。开封、使用和关闭物品的无菌操作技巧。
课程介绍
1
无菌术的定义与意义
介绍无菌术的概念、应用领域和在医学和实验室中的重要性。
2
无菌术的历史发展
回顾无菌术的历史，探索其从概念到现代技术的演变。
无菌术的意义
保护患者和实验
展示无菌术在防止感染和确保实验准确性方面的重要作用。
无菌术的实践
1
洁手和穿戴无菌服
学习正确的洁手和穿戴无菌服的步骤，以保持操作环境的洁净。
《无菌术第版》PPT课件
无菌术是一种重要的医学和实验室技术，本课程将介绍其定义、意义和历史 发展。
无菌术基础知识
无菌术器械与设备
学习无菌术所需的器械和设备，保持操作环境的洁净和无菌。
无菌操作技巧
掌握无菌操作的关键技巧，如洗手、穿戴无菌服和正确使用消毒剂。
无菌术的应用领域
医疗领域的无菌术应用
了解无菌术在手术室、医疗器械消毒和病房环境中的重要应用。
实验室环境中的无菌操作
探索无菌术在实验室中的应用，确保准确的实验结果和防止交叉污染。
无菌术的关键要点
1 无菌操作的基本步骤
学习正确的无菌操作步骤，包括准备工作、开封物品和消毒器械。
2 无菌术中常见错误和风险
识别和避免无菌术中常见的错误和风险，确保操作的高效和无菌。
无菌术的前沿技术
尖端设备
探索最新的无菌技术设备，如高效洁净台、自动化实验室操作系统。
无菌术- PPT课件
注意事项
高压蒸气灭菌法用于： 能耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、 橡胶制品等，各种物品灭菌所需时间有些不同。
煮沸法：
有专用的煮沸灭菌器，但一般的铝锅或不锈钢锅洗去油脂后 常也用作煮沸灭菌。 此法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类等物品。
注意事项
注意事项: ①为达到灭菌目的，物品必须完全浸没在沸水中; ②缝线和橡胶类的灭菌：应在水煮沸后放入，持续煮沸 10min即可取出，煮沸过久会影响物品质量； ③玻璃类物品需用纱布包裹，放入冷水中逐渐煮沸，以免其 遇骤热而爆裂；玻璃注射器应将内芯拔出，分别用纱布包 好； ④煮沸器的锅盖应妥为盖上，以保持沸水温度； ⑤灭菌时间应从水煮沸后算起，若中途放入其他物品，则灭 菌时间应重新计算。
火烧法：
金属器械的灭菌可用此法（偶尔）
此法常使锐利器械变钝，又会使器械失去原有
的光泽，因此仅用于急需的特殊情况。
药液浸泡法：
化学灭菌法： 锐利器械、内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的器械，可用化 学药液浸泡消毒。
注意事项
1. 2%中性戊二醛水溶液浸泡时间为30min。常用于刀片、剪 刀、缝针及显微器械的消毒。灭菌时间10h。药液宜每周 更换一次。 2. 10%甲醛溶液浸泡时间为20-30min。适用于输尿管导管 等树脂类、塑料类以及有机玻璃制品的消毒。 3. 70%酒精浸泡30min。用途与戊二醛溶液相同。目前较多 用于已消毒过的物品的浸泡，以维持消毒状态。酒精应每 周过滤，并核对浓度一次。 4. 1 : 1000苯扎澳钱（新洁尔灭）溶液浸泡时间为30min。 虽亦可用于刀片、剪刀及缝针的消毒，但因其消毒效果不 及戊二醛溶液，故目前常用于已消毒的持物钳的浸泡。 5. 1 : 1000氯己定（洗必泰）溶液浸泡时间为30min。抗菌 作用较苯扎澳按（新洁尔灭）强。