手术室院感检查表

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院感质控检查表6

院感质控检查表620xx年6月院感质量控制（一）院感质控检查中存在的问题及整改措施存在的问题整改措施要求各科室根据以上检查中发现的问题对照检查，对本科室存在的问题立即予以整改。

1、紫外线灯管没有每两周一次的擦拭记录，均未进行半年一次的消毒效果监测。

2、科室工作人员卫生手洗手方法均未熟练掌握。

3、个别科室对无菌容器（主要是酒精、碘酒瓶）未按规定进行消毒灭菌，4外科室对氧气湿化瓶、止血带、体温计、没有按规定要求进行消毒。

5外科室对能高压灭菌的手术器械用戊二醛浸泡。

无菌物品随意存放。

6洗衣房没有浸泡消毒的设施，衣物分类清洗不明确，清洁区污染区未划分。

管城中医院（病区）感染质控自查表12345678910质量标准地面与物表清洁，布巾、地巾分区使用，使用后布巾在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，地巾在500mg/L有效氯消毒剂浸泡分钟，干燥备用。

备有洗手液、干手纸巾、快速手消毒液。

接触患者前后、无菌操作之前、接触病人的分泌物、排泄物后，接触患者周围物品及脱手套后执行手卫生。

每天湿式清洁治疗室桌面、地面和仪器表面，被血液污染的台面或器械仪器表面用500mg/L有效氯消毒剂擦拭。

治疗室有空气消毒设施，每天进行空气消毒且记录规范；治疗车、换药车上层为清洁区，下层为污染区，配有快速手消毒剂。

进入治疗室（换药室）应衣帽整洁，进行无菌操作前戴口罩，抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，超过2h不得使用，启封的溶媒不得超过24h。

无菌物品与有菌物品分开存放，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，到期应交供应室重新清洗、包装、灭菌；灭菌包外粘贴指示胶带。

严格执行无菌操作规范，认真执行一人一针一管一带一消毒，无菌容器每周灭菌更换2次。

氧湿化瓶每日交供应室进行清洁及中水平消毒。

每季度对空气、物表、使用中的消毒液和医务人员的手进行监测，结果符合国家相关标准，有监测记录备查。

医护人员熟悉感染控制常识，科内每月学习内容中，有感染知识的学习及记录；无感染病例漏报。

4.手术室院感月质控表

2.院感监测资料齐全，监测结果超标有原因分析和整改措施；
3.手术包符合要求，有名称、消毒日期、有效期、签名、指示胶带、包内有化学指示卡；
4.紫外线灯和空气消毒机使用、保养符合要求。
查看资料，一项不符合要求扣2分
手术包有消毒日期缺失现象
-2
医疗废物管理
10分
1.医疗固体废物分类放置，针头、刀片等存放利器盒内；
安吉中医医院手术室医院感染专项检查表
2018年4月检查者王奇伟得分98
项目
考核要求
评分方法
存在问题
扣分
环境设置和
管理要求
10分
1.划分无菌区、清洁区、污染区，区域间标志明确；
2.天花板、墙壁、地面无裂痕，表面光滑，干燥清洁；
3.内设无菌手术室、一般手术室，隔离手术室，每一手术室限制一张手术台。
现场查看，一处不合格扣2分
人员
及
物品管理
40分
1.严格限制非手术人员进入，进入手术室须换衣裤、鞋帽，外出须更换外出衣、鞋。手术间的门除物品及人员通过时均应关闭，进入手术室时穿专用工作服、换鞋，戴帽子、帽子应将头发全部遮盖，进入无菌区戴口罩；
2.术中严格执行预防、控制感染的措施；
3.手术器械及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂浸泡；
2.手术通知单上必须注明隔离种类和感染诊断；
3.应有隔离标志，手术时挂于门口；
4.手术完毕，医务人员的手套、衣、帽、鞋应留在手术间，消毒后送洗；
5.手术器械及物品的消毒和标本的处理按隔离要求执行；
6.手术间严格终末消毒。
查手术通知单，查隔离牌，现场查看，一项不符合扣2分
监测情况
10分
1.做好环境卫生学和各种腔镜器械、灭菌器的监测；

医院院感检查表格全套汇总

4
1.上班时着装不规范、外出者未更换外出衣、鞋，指甲长每人次扣 1分
3
人员管理、防护（10分）
2.非供应室人员未严加限制扣1分，进入者未更换衣裤、鞋帽扣1分
3
3.未配置防护用品扣1分、器械清洗人员防护用品穿戴不符合要求扣1分
4
1.回收、分类、清洗消毒、干燥过程不符合规范要求每项扣1分
4
2.器械、器具洗涤后光洁度、功能等不符合要求每件扣1分
5
1.手消毒剂没有过期，擦手纸配备齐全
3
手卫生
2.普通病房：洗手液≥7500ml/月，快速手消毒剂≥2500ml/月，擦手纸3刀/月
3
(12分) 3.进入病房的治疗车、换药车、病历车应配备快速手消毒剂
3
4.洗手：洗手液、快速手消毒剂、擦手纸或小毛巾。考七步洗手法
、观察洗手依从性（无菌操作前后、护理病人前后、接触病人前后
制度执行（10 一次组织院感学习、科室会议，参加培训人员大于90%，缺一项扣1
分值
5
分）
2.科室每月有院感自查整改措施，持续质量改进措施落实，记录不全扣1分
5
1.洗手或卫生手消毒不正确每人扣1分
3
手卫生 2.未执行手卫生指征每人扣1分
4
(10分)
扣分扣分理由
手卫生
(10分)
3.洗手液、擦手纸、手消剂配置不到位、洗手池有污垢或霉菌斑每处扣1分
3
7.口腔器械须先去污染，加酶浸泡、清洗、注油，然后再进行消毒灭菌。一项不符每人次扣1分
6
8.控制照相室拍片过程的交叉污染，夹片器应一用一消毒，干燥保存备用。
3
9.灭菌锅的物理、化学、生物监测不符合要求扣1分，环境卫生学监测未按要求做扣1分

手术室院感检查标准

手术室院感检查标准一、引言手术室是医院中最重要的环境之一，对于手术室的院感检查标准的制定和执行，可以有效降低院内感染的风险，保障患者的安全和健康。

本文旨在详细描述手术室院感检查的标准内容，以确保手术室的卫生和安全。

二、手术室环境检查1. 空气质量检查：- 使用空气质量检测仪器，检测手术室内空气中的微生物浓度和颗粒物含量。

- 根据相关标准，手术室内的微生物浓度应控制在一定范围内，颗粒物含量应低于规定标准。

2. 温湿度检查：- 使用温湿度计检测手术室内的温度和湿度。

- 手术室内的温度应保持在适宜的范围，通常为20-25摄氏度；湿度应保持在30%-60%之间。

3. 光照检查：- 检查手术室内的照明设备是否正常工作，光照是否均匀。

- 手术室内的照明应充足，无暗角和阴影，以保证医生操作的准确性和安全性。

4. 噪音检查：- 使用噪音测量仪器检测手术室内的噪音水平。

- 手术室内的噪音应控制在一定范围内，以提供良好的工作环境。

三、手术室设备检查1. 手术台和手术灯：- 检查手术台的稳定性和高度是否适宜，手术灯的照明是否均匀。

- 手术台应稳固可靠，高度可调，手术灯应提供充足的照明，无闪烁和阴影。

2. 麻醉设备：- 检查麻醉设备的工作状态和清洁程度。

- 麻醉设备应正常工作，清洁无污染，材料应符合相关标准。

3. 手术器械：- 检查手术器械的完整性和清洁程度。

- 手术器械应完整无损，清洁无污染，材料应符合相关标准。

4. 消毒设备：- 检查消毒设备的工作状态和消毒效果。

- 消毒设备应正常工作，消毒效果应符合相关标准。

四、手术室卫生检查1. 地面清洁：- 检查手术室地面的清洁程度和无尘情况。

- 手术室地面应保持清洁无尘，使用专用清洁剂进行清洁。

2. 墙面和天花板清洁：- 检查手术室墙面和天花板的清洁程度和无尘情况。

- 手术室墙面和天花板应保持清洁无尘，使用专用清洁剂进行清洁。

3. 空调和通风系统清洁：- 检查手术室空调和通风系统的清洁程度和正常工作情况。

手术室院感检查标准

手术室院感检查标准引言概述：手术室院感检查标准是保障手术室环境卫生和手术操作安全的重要指标。

合理的院感检查标准能够有效降低手术室感染风险，提高手术成功率。

本文将详细介绍手术室院感检查标准的内容和要点。

一、手术室环境卫生1.1 空气质量检查：检测手术室内空气中的微生物和颗粒物浓度，确保空气质量符合规定标准。

1.2 温湿度检查：测量手术室内的温度和湿度，确保手术环境适宜，不会影响患者手术效果。

1.3 消毒措施检查：检查手术室内的消毒设备和消毒液的使用情况，确保消毒措施符合规范，有效杀灭细菌。

二、手术器械和设备2.1 器械消毒检查：检查手术器械的消毒程序和消毒效果，确保手术器械无菌。

2.2 设备运行检查：检查手术室内的各类设备运行情况，确保设备正常工作，不会影响手术操作。

2.3 器械存储检查：检查手术器械的存储方式和存放条件，确保器械干燥、无尘、无菌。

三、手术室人员操作规范3.1 手术室人员洗手规范：检查手术室人员洗手程序和洗手消毒剂的使用情况，确保手术室人员洗手规范。

3.2 手术室人员穿戴规范：检查手术室人员的穿戴规范，包括手术服、口罩、帽子等，确保手术室人员无菌操作。

3.3 手术室人员行为规范：检查手术室人员的行为规范，包括不吃东西、不随地吐痰等，确保手术室内环境整洁。

四、手术室手术操作规范4.1 手术准备规范：检查手术室手术准备工作，包括手术台面清洁、手术器械摆放等，确保手术室准备充分。

4.2 手术操作规范：检查手术室手术操作过程，包括手术室人员的操作流程和操作规范，确保手术操作安全。

4.3 手术室手术后处理规范：检查手术室手术后的处理工作，包括手术台面清洁、废弃物处理等，确保手术室环境整洁。

五、手术室院感监测和报告5.1 院感监测指标：确定手术室院感监测的指标，包括手术室感染率、手术切口感染率等，用于评估手术室院感状况。

5.2 院感报告制度：建立手术室院感报告制度，及时上报院感情况，以便采取相应措施进行改进。

医院部门院感检查表（精品）

医院部门院感检查表（精品）医院部门院感检查表医院重点部门院感检查表层流手术室医院感染管理工作检查用表检查时间：年月日项目及要求满分扣分１0０1、科室医院感染管理A、医院感染质量控制本逐月记录，有内涵及整改记录.B、有院感自查、外科手消毒检查及整改记录。

102、建筑布局与管理Ａ、布局与流程合理，洁污区域分开。

Ｂ、各项规章制度、工作流程、操作规范及人员的岗位职责健全。

１0３、医院感染预防及传染病防控知识培训全科5０％以上的人员参加过全院相关培训５4、医院感染相关知识考核(答卷或提问）55、外科手消毒达标1０6、净化质量及消毒灭菌效果监测A、每月对手术部各级别洁净手术室至少进行1间静态空气净化效果的生物监测并记录;每半年对洁净手术部进行一次尘埃粒子的监测，监控各级过滤器的清洁状况并有洁护记录；每半年对洁净手术部的正负压力进行监测并记录.10项目及要求１0０B、物表、手、消毒液定期监测，有分析,不合格者进行重新消毒监测。

7、消毒隔离与无菌操作A、氧气湿化瓶系统、接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒，用毕终末消毒,干燥保存。

Ｂ、湿化液应为无菌蒸馏水。

C、使用中的消毒液如酒精、碘伏、含氯消毒剂桶应加盖。

D、掌握常用消毒液的配制浓度和更换时间。

Ｅ、医护人员严格执行无菌技术操作.108、一次性使用无菌医疗用品管理A、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

B、一次性注射（输液、输血)器用后初步毁形100%。

C、一次性医疗用品无失效、破损、漏气、不洁109、手术室管理A、传染病患者的手术应当在隔离手术间进行手术,手术结束后,应当对手术间环境及物品、仪器等进行终末消毒。

B、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩，穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动。

C、无菌物品按灭菌日期依次放入无菌柜，过期重新灭菌。

碘伏、酒精、戊二醛的容器及无菌贮槽按时灭10项目及要求１0０10、环境卫生学管理A、手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面,应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2—2．５M。

医院感染管理制度含医院各个科室院感监控自查记录表

医院感染管理制度医院感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。

二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。

三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。

四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。

五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。

六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。

七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。

八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。

十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

病房感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。

医院科室院感监控自查记录表--5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。

被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。

6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。

手术室院感控制查检表

医疗废物登记本记录正确
锐器盒使用符合要求
术后器械初洗符合要求
手术病人推车整洁
科室成员有院感培训
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否是Biblioteka 否是否是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
三级质控检查合格率
备注：
手术室院感控制查检表
质控人：
日期
住
院
号
环境管理
医院感染管理
布局合理分区明确
进入手术间着装整洁
正确执行手卫生
掌握手卫生相关知识
正确执行无菌技术操作
一次性无菌物品存放规范
无菌包放置符合要求
手术间环境卫生符合要求
手术间空气消毒有登记
手术间有空气监测结果
接台手术衔接得当消毒规范
开启的物品注明开启时间
医疗废物分类处置规范

院感质控检查记录表

院感质控检查记录表（住院病区）检查时间：检查人员：项目考评内容分值评分标准扣分手卫生 10分 1、水龙头功能良好，能正常使用。

2洗手设施不符合要求扣1分2、有擦纸或者干手设施（设备），能满足工作需要。

2白服擦拭或者一巾多用扣2分3、配有液体洗手皂液和快速手消毒液。

2未按规范洗手或者手消毒扣2分 4、医务人员在操作过程中能遵循手卫生指征。

2不熟悉手卫生知识，一位医务人员扣1分5、医务人员手部不允许佩戴戒指等饰物。

2 不合格扣1分无菌原则 25分 1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清晰，无菌包干燥、外观清洁，标识清晰，分类放置，无过期。

4存放不分区，表识不清晰，有过期包，发现一次扣3分。

2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。

2 未做到扣2分。

3、药物现用现配，配制的无菌液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。

3 未做到扣3分。

4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。

3 未做到扣2分。

5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。

4不符合要求扣3分。

6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生。

3 未做到扣2分。

7、一次性物品不得重复使用。

3 发现一次扣3分。

8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。

3 发现一次扣3分消毒隔离30 分 1、治疗室至少每日空气消毒一次，记录规范。

紫外线灯管每周用95%酒精至少擦拭一次并记录。

4未消毒扣2，记录不全扣2分。

2、各消毒液浓度符合要求，并按要求进行浓度监测。

2 未做到扣2分。

3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。

3 未执行扣3分。

4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。

2不符合要求扣2分。

医院感染专项检查表

医院感染专项检查表
医院感染控制是医院管理中非常重要的一部分，为了确保医疗质量和患者安全，需要对医院感染控制进行专项检查。

以下是医院感染控制专项检查表，对被检科室进行检查，确保医院感染控制工作得到有效落实。

1.根据《医院感染管理办法》，要求医院设置医院感染管
理委员会，并且明确职责。

该委员会应该每年召开1-2次会议，制定医院感染管理年度计划与总结，分析问题并提出改进措施，以体现持续质量改进。

XXX应制定适合本院的医院感染管理相关制度，加强对
医院感染控制重点项目的管理。

3.医院应该进行全员医院感染管理知识的培训，专（兼）
职人员至少每年有1次外出参加培训班或学术会议的机会。

4.对于科室的检查内容和标准，需要注意以下几点：
科室必须有流动水洗手设施，并保证肥皂干燥保存，正确掌握“六步洗手法”。

在进行无菌操作前后，必须严格执行洗手和干手方法，以确保操作的无菌性。

对于无菌物品，必须一人一用一灭菌，严禁复用一次性无菌用品。

在检查过程中，需要对外科、妇产科、口腔科、护理防疫科、检验科和供应室进行检查。

只有严格执行医院感染控制措施，才能确保医疗质量和患者安全。

手术室院感检查表

23、感染性废物置于专用黄色塑料袋内，传染性废物置于双层黄色垃圾袋内。
23、发现一次放置错误扣0.5分
24、容器满3/4时及时封闭，正确填写和粘贴标签，存放于指定位置。与接收医疗废物人员双签字。
24、一项不符合要求各扣0.5分
16、做好手术室净化空调机组的检测、清洁和保养工作，并做好记录。
16、不符合要求扣0.5分
17、洁净手术部的一切清洁工作必须采用湿式打扫，在净化空调系统运行中进行。使用的清洁工具不宜使用掉纤维织物的材料制作；为防止交叉感染，不同净化级别的手术间应有各自专用的清扫工具，使用后消毒液浸泡消毒，悬挂晾干。
7、一项不符合要求扣0.5分
手卫生
8、查看操作时的手卫生执行情况。（外科洗手法）
10
8、一人次未执行扣0.5分
方法不正确扣0.5分
9、洗手设施完好齐全，手消毒剂、干手物品合格。
9、一项不符合要求扣0.5分
消毒
灭菌
10、接送病人平车应用交换车并保持清洁，定期消毒，平车上铺防水防渗单，一人一换。
60
10、一次未执行消毒扣0.5分
20
4、一人次不符合要求扣0.5分
5、严格着装管理，进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。
5、一人次不符合要求扣0.5分
6、发生职业暴露时及时处理、报告。严格执行职业防护制度，做好个人防护。
6、未及时处理、报告各扣1分
ห้องสมุดไป่ตู้一项不符合扣1
7、采用湿式清洁，用后地巾、擦拭布巾清洗、消毒、晾干备用。
17、一项未及时清洗消毒扣0.5分未干燥保存扣0.5分
18、无过期物品（无菌物品、一次性医疗用品、消毒剂）、无菌包内有指示卡。
18、发现一件过期物品扣1分

手术室院感自查问题及整改措施记录

手术室院感自查问题及整改措施记录1. 问题概述手术室是医院内高度关注院感控制的重点区域。

为确保手术室环境的安全与卫生，我们进行了院感自查工作，并记录了问题及相应的整改措施，旨在提升手术室的院感控制水平。

2. 空气质量问题2.1 现象描述- 手术室内感觉空气不流通，有异味。

- 空调通风系统滤网未及时更换。

- 手术室内湿度较高。

2.2 整改措施- 定期清洁手术室内空调通风系统，更换滤网，并定期进行维护。

- 根据环境要求，调整手术室内湿度，保持在合适的范围内。

3. 消毒措施问题3.1 现象描述- 部分医疗设备未按照规定消毒。

- 手术器械消毒处理不到位。

- 未正确使用消毒剂，未达到有效杀菌效果。

3.2 整改措施- 加强对医护人员的培训，确保消毒操作规范、正确。

- 定期对医疗设备和手术器械进行维护和消毒，保证符合卫生要求。

- 检查消毒剂的有效期，确保其使用效果。

4. 无菌操作问题4.1 现象描述- 手术台、手术器械准备时存在无菌操作不规范的情况。

- 医护人员在手术过程中穿戴不符合无菌操作要求。

4.2 整改措施- 加强对医护人员的培训，熟悉无菌操作要求，并严格遵循规程。

- 定期进行无菌操作培训，提高医护人员的操作技能。

5. 废物处理问题5.1 现象描述- 手术室内废物分类不清晰，存在混合处理的情况。

- 废物处理容器未定期更换。

5.2 整改措施- 明确手术室废物分类要求，加强医护人员的分类意识。

- 定期更换废物处理容器，避免交叉感染的风险。

6. 手卫生问题6.1 现象描述- 手术人员在手卫生方面存在不规范操作的情况。

- 部分手术人员不按规定频率洗手。

6.2 整改措施- 加强对医护人员手卫生操作培训。

- 设置明显的手卫生操作提醒，增加操作频率。

7. 结束语通过对手术室院感问题的自查及相应的整改措施，我们将进一步提升手术室的院感控制水平，确保手术室环境的安全与卫生。

此记录将成为我们日后查漏补缺、持续改进的参考，保证手术室为患者提供安全、高质量的医疗服务。

手术室院感检查标准

手术室院感检查标准手术室是医院中进行各类手术操作的重要场所，为了确保手术室的环境卫生和安全，减少院内感染的发生，需要进行定期的院感检查。

本文将详细介绍手术室院感检查的标准格式，包括检查内容、检查方法和相关数据。

一、检查内容1.手术室环境卫生检查：a.地面清洁度：检查地面是否清洁、无污物、无积尘，并进行必要的清洁处理。

b.墙面和天花板清洁度：检查墙面和天花板是否清洁、无污染、无霉变，并进行必要的清洁处理。

c.空气质量：检查手术室空气是否符合卫生标准，包括温度、湿度和空气流通情况等。

d.噪音和振动：检查手术室内噪音和振动是否超过规定标准，确保手术操作环境的安静和稳定。

2.手术室器械和设备检查：a.手术器械的清洁和消毒情况：检查手术器械是否经过正确的清洁和消毒处理，确保无菌状态。

b.手术室设备的运行情况：检查手术室的各类设备是否正常运行，如手术灯、手术台、监护仪等。

3.手术室人员卫生检查：a.手术室人员的着装和洗手情况：检查手术室人员是否按规定着装，包括穿戴手术衣、戴手套和戴口罩等，并检查洗手消毒情况是否符合要求。

b.手术室人员的行为规范：检查手术室人员是否按规定操作，如遵守无菌操作规程、正确使用防护设备等。

二、检查方法1.现场检查：检查人员需亲临手术室现场进行检查，观察手术室的环境、设备和人员情况，并记录相关数据。

2.访谈调查：与手术室相关人员进行面对面的访谈，了解手术室的管理情况和操作规范，并记录相关信息。

三、相关数据1.手术室环境卫生数据：a.地面清洁度：根据检查结果进行评分，如A级表示地面清洁度良好，无污物；B级表示地面有轻微污物；C级表示地面有明显污物。

b.墙面和天花板清洁度：根据检查结果进行评分，如A级表示墙面和天花板清洁度良好，无污染；B级表示墙面和天花板有轻微污染；C级表示墙面和天花板有明显污染。

c.空气质量：记录手术室内的温度、湿度和空气流通情况等数据。

d.噪音和振动：记录手术室内的噪音和振动水平。

手术室院感自查问题及整改措施记录

手术室院感自查问题及整改措施记录手术室院感自查问题记录：1. 卫生问题：- 手术室地面是否清洁，有无污渍或积尘？- 手术台、手术灯、监护仪等设备是否清洁，有无污渍或积尘？- 医护人员是否正确佩戴手术衣、帽子、口罩和手套？- 手术室内是否有异味或污染？- 手术室内是否有垃圾或废弃物未及时清理？2. 消毒问题：- 手术器械是否经过正确的清洗和消毒？- 手术室内的空气是否经过有效的过滤和消毒？- 医护人员是否按照规定的程序进行手卫生和消毒操作？3. 空气质量问题：- 手术室内的空气是否清新，有无异味或污染？- 手术室内的温度和湿度是否符合要求？- 手术室内的空气流通是否良好？4. 操作规范问题：- 医护人员是否按照规定的操作步骤进行手术操作？- 手术室内是否存在交叉感染的风险因素？- 医护人员是否正确佩戴手术手套和口罩？手术室院感自查整改措施记录：1. 卫生问题整改措施：- 加强手术室的日常清洁工作，保持地面、设备等的清洁卫生。

- 定期清理手术室内的污渍和积尘。

- 医护人员要按照规定佩戴手术衣、帽子、口罩和手套。

- 定期检查手术室内是否有异味或污染，并及时处理。

- 建立垃圾分类和及时清理的制度。

2. 消毒问题整改措施：- 确保手术器械经过正确的清洗和消毒程序。

- 定期检查手术室内的空气过滤和消毒设备的运行情况。

- 医护人员要按照规定的程序进行手卫生和消毒操作。

3. 空气质量问题整改措施：- 定期检查手术室内的空气质量，保证空气清新，无异味或污染。

- 控制手术室内的温度和湿度，使其符合要求。

- 确保手术室内的空气流通良好。

4. 操作规范问题整改措施：- 加强对医护人员的培训，确保他们按照规定的操作步骤进行手术操作。

- 定期检查手术室内是否存在交叉感染的风险因素，并采取相应的措施进行防护。

- 医护人员要正确佩戴手术手套和口罩，确保操作规范。

计划生育手术室医院感染管理工作检查表

5、医疗废物管理
（1）分类规范（是否）
（2）存放规范（是否）
（3）记录规范（是否）
检查日期检查者
计划生育手术室医院感染管理工作检查表
1、布局、流程
（1）布局合理、依三区划分工作（是否）
（2）环境整洁、物品洁污分开（是否）
（3）登记室、手术间与观察室分开设置
（是否）
2、人员管理
（1）工作人员进入区域时换鞋（是否）
（2）无关人员不得进入手术间（是否）
（3）待手术人员进入手术间应换鞋（是否）
3、工作质量
（9）对手术后器械进行预处理（是否）
（10）规范放置使用无菌物品（是否）（11）一次性医疗用品一次性使用（是否）
（12）做好终末消毒（是否）
（13）洁具存放、使用消毒规范（是否）
（14）保洁员掌握相关清洁消毒隔离知识
（是否）
ห้องสมุดไป่ตู้4、职业防护
（1）合理配置防护用品（是否）
（2）在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时能正确使用个人防护用品（是否）
（1）术前按规范进行外科手消毒（是否）
（2）规范穿脱手术衣（是否）
（3）严格执行无菌技术操作规程（是否）
（4）保持手术床、物体表面清洁（是否）
（5）连台手术之间做好清洁与消毒工作
（是否）
（6）规范进行空气消毒并记录（是否）
（7）吸引管一人一用一更换（是否）
（8）吸引瓶一人一用一清洁，每日消毒1-2次（是否）

手术室院感检查标准

手术室院感检查标准手术室是医院中重要的环境之一，为了保证手术室的卫生和安全，需要进行院感检查。

院感检查是指对手术室内的环境、设备、操作规范等进行全面的检查和评估，以确保手术室的卫生状况和操作规范符合标准，减少院内感染的风险。

下面是手术室院感检查的标准格式文本。

一、手术室环境检查1. 空气质量检查- 检查手术室内空气的新鲜度和洁净度，确保符合相关标准。

- 检查空调系统的运行情况，确保过滤器的有效性和清洁度。

- 检查通风系统的运行情况，确保手术室内的空气流通。

2. 温度和湿度检查- 检查手术室内的温度和湿度是否符合要求，确保手术室内的环境舒适。

3. 照明和照明设备检查- 检查手术室内的照明是否充足，确保手术人员能够清晰地看到手术区域。

- 检查手术室内的照明设备是否正常运行，如手术灯、手术室墙壁上的照明设备等。

4. 噪音和振动检查- 检查手术室内的噪音和振动水平是否符合标准，确保手术室内的环境肃静。

二、手术室设备检查1. 手术台和手术床检查- 检查手术台和手术床的清洁程度，确保无污染和污垢。

- 检查手术台和手术床的稳定性和可调节性，确保手术人员能够进行操作。

2. 手术灯和手术室照明设备检查- 检查手术灯的照明强度和照明范围，确保手术区域能够清晰可见。

- 检查手术室内其他照明设备的运行情况，确保手术室内的照明充足。

3. 手术器械和设备检查- 检查手术器械和设备的清洁度和消毒情况，确保无细菌和病毒污染。

- 检查手术器械和设备的完整性和功能性，确保能够正常使用。

4. 消毒设备和消毒剂检查- 检查手术室内的消毒设备的运行情况，如消毒柜、高压蒸汽灭菌器等。

- 检查手术室内的消毒剂的储存情况和有效期，确保消毒剂的质量和可靠性。

三、手术室操作规范检查1. 手术室人员着装和洗手规范检查- 检查手术室人员的着装是否符合规范，如穿戴手术衣、戴口罩、戴帽子等。

- 检查手术室人员的洗手规范，如洗手程序、洗手时间等。

2. 手术室洁净区域和污染区域划分检查- 检查手术室内洁净区域和污染区域的划分是否清晰明确，确保手术室内的操作规范。