老年人常见运动系统疾病.pptx
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老年人常见疾病及预防ppt
消化系统衰退
老年人的消化系统逐渐衰退， 容易出现消化不良、便秘等问
题。
心血管系统衰退
老年人的心血管系统逐渐衰退， 容易出现高血压、冠心病等问
题。
免疫力下降
生理特点
随着年龄的增长，老年人的免疫力逐渐下降，导致身体更容易受到疾病的侵袭。
容易出现慢性疾病
心血管系统
老年人血管弹性下降，易导致高血压
和冠心病 01
适度运动
进行适度运动，如散步、慢跑、 太极拳等，可以增强骨骼密度， 预防骨折。
老年痴呆症的日常护理
日常生活的照顾
提供安全舒适的生活环境，保持室内
清洁、无障碍物 01
心理关怀与支持
多与患者沟通交流，鼓励他们参加社
交活动，减轻孤独感
03
营养饮食的调理
均衡饮食，增加蛋白质、维生素和矿
物质的摄入，减少油腻食物的摄入 02
谢谢
汇报人：XXX
内分泌系统
随着年龄增长，内分泌腺功能逐渐衰
退，容易出现糖尿病和骨质疏松症
03
呼吸系统
呼吸道黏膜萎缩，肺泡数量减少，易
患慢性支气管炎和肺气肿 02
02 老年人常见疾病
老年人常见疾病
心脑血管疾病是老年人常见疾病之一，如冠心病、心 肌梗死、脑梗塞等。
心脑血管疾病
03 预防措施
单击此处添加标题
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等可以有效预防心脑血管疾病 的发生。
02
按时服药
确保按时服药，不要漏服 或错服药物，以免影响治 疗效果。
03
注意药物副作用
如有不适或出现不良反应， 应及时告知医生，以便调 整用药方案。
药物治疗的注意事项
老年期常见运动系统疾病病人的护理课件
缺乏锻炼导致肌肉萎缩、关节僵硬有关。 1）功能位的摆放 2）功能训练 3）体位转移锻炼
16
（3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有受伤的危险 跌倒与肌无力、关节 僵硬有关。
1）步行练习以提高肌力 2）坚持其他功能训练 3）注意环境安全 （4）潜在并发症 压疮、便秘、呼吸道和 泌尿道感染。 1）活动指导：定时拍背 2）饮食指导
17
7
8
2．治疗要点 （1）无移位者，直接用小夹板固定； （2）有移位者，多数局麻下手法复位，用小夹板或石膏外固定6～8周； （3）手法复位失败，可考虑手术切开复位+内固定； （4）中药治疗 （5）功能锻炼
9
3．健康指导 （1）知识指导：小夹板固定时要注意调
整好松紧度；屈腕位石膏固定塑型好，但 容易造成关节僵硬，应定期评估病人的功 能锻炼。
25
1．病因与发病机制 常见骨折原因是坐汽车时突然遇到颠簸，在
自身重力作用下造成椎体压缩；行走时滑倒， 臀部着地引起骨折；
或被车撞后坐地造成骨折。
26
2．临床表现 受伤后腰背部突然疼痛，多发时会造成
身长缩短、驼背。 沿脊柱触诊，胸腰段有局限性压痛及叩
击痛，脊柱有后凸畸形。 X线片可看到受伤椎体变形呈楔状。
第十三章 老年期常见运动系统疾病病人
的护理
1
第一节 概 述
（一）老年期运动系统解剖生理特点 1．老年期运动系统的解剖特点 （1）骨骼 骨骼中有机物减少而无机成分增大 （2）肌肉 肌肉出现老化现象。肌肉收缩力降低，
动作的幅度减少。肌腱、韧带失去弹性，强 度降低。 （3）骨关节 关节僵硬
2
2．老年期运动系统的生理特点 （1）肌力和弹性下降 （2）骨有机物的退化和骨关节畸形 （3）运动能力下降 关节活动度下降
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（3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有受伤的危险 跌倒与肌无力、关节 僵硬有关。
1）步行练习以提高肌力 2）坚持其他功能训练 3）注意环境安全 （4）潜在并发症 压疮、便秘、呼吸道和 泌尿道感染。 1）活动指导：定时拍背 2）饮食指导
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2．治疗要点 （1）无移位者，直接用小夹板固定； （2）有移位者，多数局麻下手法复位，用小夹板或石膏外固定6～8周； （3）手法复位失败，可考虑手术切开复位+内固定； （4）中药治疗 （5）功能锻炼
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3．健康指导 （1）知识指导：小夹板固定时要注意调
整好松紧度；屈腕位石膏固定塑型好，但 容易造成关节僵硬，应定期评估病人的功 能锻炼。
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1．病因与发病机制 常见骨折原因是坐汽车时突然遇到颠簸，在
自身重力作用下造成椎体压缩；行走时滑倒， 臀部着地引起骨折；
或被车撞后坐地造成骨折。
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2．临床表现 受伤后腰背部突然疼痛，多发时会造成
身长缩短、驼背。 沿脊柱触诊，胸腰段有局限性压痛及叩
击痛，脊柱有后凸畸形。 X线片可看到受伤椎体变形呈楔状。
第十三章 老年期常见运动系统疾病病人
的护理
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第一节 概 述
（一）老年期运动系统解剖生理特点 1．老年期运动系统的解剖特点 （1）骨骼 骨骼中有机物减少而无机成分增大 （2）肌肉 肌肉出现老化现象。肌肉收缩力降低，
动作的幅度减少。肌腱、韧带失去弹性，强 度降低。 （3）骨关节 关节僵硬
2
2．老年期运动系统的生理特点 （1）肌力和弹性下降 （2）骨有机物的退化和骨关节畸形 （3）运动能力下降 关节活动度下降
老年期常见运动系统疾病病人的护理查房课件ppt
持续牵引、推拿、按摩、理疗、硬膜外注 射糖皮质激素、自我保健疗法和药物治疗。 可选用非甾体类抗炎药、肌松弛剂及镇静 剂进行对症治疗。 （2）手术治疗 行腰椎间盘突出物摘除术或 经皮穿刺髓核摘除术。
பைடு நூலகம்15
6．常用护理诊断/问题、措施及依据 （1）疼痛 腰腿痛与腰椎间盘突出、神经受压有关。 1）活动指导 2）疼痛护理 3）病情观察 4）佩戴腰围 （2）潜在并发症 肌肉萎缩、神经根粘连。 1）早期康复训练 2）肌肉力量锻炼：常用腰背部肌肉的锻炼方法如
13
（2）体征 1）腰椎侧突 2）腰部活动受限：以前屈受限最明显。 3）压痛及骶棘肌痉挛：病变间隙的棘突间
有压痛，其旁侧1cm处压之有沿坐骨神经 的放射痛。 4）直腿抬高试验及加强试验：阳性。 5）神经系统表现：①感觉异常；②肌力下 降；③出现反射异常。
14
5．治疗要点 （1）非手术治疗 主要包括绝对卧床休息、
21
5．治疗要点 （1）一般治疗 急性活动期应注意卧床休息，症状消失后2
19
3．实验室及其他检查 （1）X线表现 （2）实验室检查 ①常有轻度贫血或白细
胞增高；②血沉增快表示炎症活动期； ③类风湿因子（RF)阳性率为70％－100 ％；④抗链球菌溶血“O”升高到400以 上；⑤血清免疫球蛋白IgG、IgM升高； ⑥血清蛋白电泳升高。
20
4．诊断要点 诊断标准：①晨起手指关节僵硬；②3个 或以上关节肿胀；③腕、掌指关节或近 侧指间关节肿；④对称性关节肿；⑤皮 下结节；⑥典型的X线表现；⑦第①～ ④项应持续6周，具备其中4项即可确认 本病。类风湿因子阳性只能作为参考。
也是椎间盘突出的诱因。
12
2．临床表现 （1）症状 ①腰痛：是多数病人最先出现的症状，表现为急性
பைடு நூலகம்15
6．常用护理诊断/问题、措施及依据 （1）疼痛 腰腿痛与腰椎间盘突出、神经受压有关。 1）活动指导 2）疼痛护理 3）病情观察 4）佩戴腰围 （2）潜在并发症 肌肉萎缩、神经根粘连。 1）早期康复训练 2）肌肉力量锻炼：常用腰背部肌肉的锻炼方法如
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（2）体征 1）腰椎侧突 2）腰部活动受限：以前屈受限最明显。 3）压痛及骶棘肌痉挛：病变间隙的棘突间
有压痛，其旁侧1cm处压之有沿坐骨神经 的放射痛。 4）直腿抬高试验及加强试验：阳性。 5）神经系统表现：①感觉异常；②肌力下 降；③出现反射异常。
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5．治疗要点 （1）非手术治疗 主要包括绝对卧床休息、
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5．治疗要点 （1）一般治疗 急性活动期应注意卧床休息，症状消失后2
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3．实验室及其他检查 （1）X线表现 （2）实验室检查 ①常有轻度贫血或白细
胞增高；②血沉增快表示炎症活动期； ③类风湿因子（RF)阳性率为70％－100 ％；④抗链球菌溶血“O”升高到400以 上；⑤血清免疫球蛋白IgG、IgM升高； ⑥血清蛋白电泳升高。
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4．诊断要点 诊断标准：①晨起手指关节僵硬；②3个 或以上关节肿胀；③腕、掌指关节或近 侧指间关节肿；④对称性关节肿；⑤皮 下结节；⑥典型的X线表现；⑦第①～ ④项应持续6周，具备其中4项即可确认 本病。类风湿因子阳性只能作为参考。
也是椎间盘突出的诱因。
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2．临床表现 （1）症状 ①腰痛：是多数病人最先出现的症状，表现为急性
老年人常见疾病及预防ppt
专业护理机构
专业护理机构提供全方位的护理服务，包 括日常生活照料、康复训练和心理支持等。
专业护理机构提供个性化的照料服务，根 据老年人的需求和身体状况，制定针对性 的护理计划。
专业护理
照料服务
社区服务与志愿者活动
01
社区服务
社区提供各种护理和照料服务，如日间 照料中心、康复中心和老年公寓等，满 足老年人的不同需求。
05 预防措施
单击此处添加标题
1
单击添加项标题
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度锻炼、戒烟限 酒等，有助于预防阿尔茨海默病的发生。
2
治疗方法
目前尚无特效药物能够治愈阿尔茨海默病，但通过药物 治疗、心理治疗和康复训练等综合手段，可以缓解症状，
提高患者的生活质量。
06 预防措施
预防措施
保持健康的饮食习惯是预防老年人常见疾病的重要 措施。应注重营养均衡，多吃蔬菜水果，减少高脂 肪、高糖分的食物，避免过度饮酒和吸烟。
为老年人提供持续的心理关怀与支持，帮助他们建 立积极的生活态度和应对压力的方式，可以有效预 防抑郁和焦虑的发生。
预防抑郁与焦虑
பைடு நூலகம்
谢谢
汇报人：XXX
健康饮食
适量运动
保持活力
定期进行适量的运动，如散步、 太极等，可以帮助提高身体新陈
代谢，增强体质。
改善心理状态
适量运动可以帮助缓解焦虑、抑 郁等心理问题，改善情绪状态，
提高生活质量。
定期体检
预防措施 01
定期体检可以帮助及早发现老年人常见疾 病，提高治愈率。
健康管理 02
定期体检可以帮助老年人更好地管理自己 的健康，及时调整生活方式和饮食习惯。
保持社交活动
老年人常见疾病及护理PPT课件
嘱治疗。
糖尿病及其护理
糖尿病概述
糖尿病是一种常见的代谢性疾病， 长期高血糖可能导致多种并发症，
如心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降等。
糖尿病的护理
保持健康的生活方式，包括控制饮 食、适量运动、控制体重等。同时， 定期监测血糖，遵医嘱治疗。
关节炎及其护理
关节炎概述
05
CHAPTER
案例分享与经验交流
成功护理案例分享
01
案例一
张奶奶的糖尿病护理
02
03
04
案例二
王爷爷的阿尔茨海默病护理
案例三
李阿姨的骨折康复护理
案例四
赵先生的心血管疾病预防护理
护理经验交流与讨论
经验一
如何预防老年人跌倒
经验二
如何有效控制糖尿病患者的血 糖水平
经验三
如何提高阿尔茨海默病患者的 日常生活质量
培养兴趣爱好
老年人可以培养自己的兴趣爱好，如绘画、音乐、阅读等，增加生 活乐趣。
情绪调节
学会调节情绪，保持乐观、积极的心态，遇到问题及时寻求帮助和支 持。
04
CHAPTER
老年护理技巧与建议
日常护理注意事项
保持卫生清洁
定期为老年人洗澡、洗 头、修剪指甲等，保持
身体清洁。
饮食护理
根据老年人的身体状况 和医生建议，制定合理 的饮食计划，保证营养
分类
老年人常见疾病可以分为慢性疾 病和急性疾病两大类，慢性疾病 包括高血压、糖尿病、关节炎等 ，急性疾病包括肺炎、骨折等。
常见症状与表现
01
02
03
高血压
高血压是老年人常见的慢 性疾病之一，常见的症状 包括头痛、头晕、心悸、 疲劳等。
糖尿病及其护理
糖尿病概述
糖尿病是一种常见的代谢性疾病， 长期高血糖可能导致多种并发症，
如心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降等。
糖尿病的护理
保持健康的生活方式，包括控制饮 食、适量运动、控制体重等。同时， 定期监测血糖，遵医嘱治疗。
关节炎及其护理
关节炎概述
05
CHAPTER
案例分享与经验交流
成功护理案例分享
01
案例一
张奶奶的糖尿病护理
02
03
04
案例二
王爷爷的阿尔茨海默病护理
案例三
李阿姨的骨折康复护理
案例四
赵先生的心血管疾病预防护理
护理经验交流与讨论
经验一
如何预防老年人跌倒
经验二
如何有效控制糖尿病患者的血 糖水平
经验三
如何提高阿尔茨海默病患者的 日常生活质量
培养兴趣爱好
老年人可以培养自己的兴趣爱好，如绘画、音乐、阅读等，增加生 活乐趣。
情绪调节
学会调节情绪，保持乐观、积极的心态，遇到问题及时寻求帮助和支 持。
04
CHAPTER
老年护理技巧与建议
日常护理注意事项
保持卫生清洁
定期为老年人洗澡、洗 头、修剪指甲等，保持
身体清洁。
饮食护理
根据老年人的身体状况 和医生建议，制定合理 的饮食计划，保证营养
分类
老年人常见疾病可以分为慢性疾 病和急性疾病两大类，慢性疾病 包括高血压、糖尿病、关节炎等 ，急性疾病包括肺炎、骨折等。
常见症状与表现
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02
03
高血压
高血压是老年人常见的慢 性疾病之一，常见的症状 包括头痛、头晕、心悸、 疲劳等。
老年护理学--老年运动系统常见疾病患者的护理 ppt课件
2.X线检查
皮质变薄、骨小梁减少变细，骨密度减低、透明度加大， 晚期出现骨变形及骨折。
3.骨密度检查
WHO1994年的诊断标准，采用单光子骨密度吸收仪（SPA）、双能X线吸收仪 （DEXA）、定量CT检查，骨密度低于同性别峰值骨量的2.5SD以上可诊断为 骨质疏松。
四、治疗原则
一）饮食治疗
1 戒烟酒、少饮咖啡， 2 适当增加蛋白、蔬菜、水果，多食含钙丰富食物
二)合理用药
1.应用雌激素
女性绝经后1~10年处于快速骨丢失阶段，如无雌激 素禁忌证，应行雌激素替代疗法.
必须在医生指导下用药，剂量要适当。
同时辅以钙剂、维生素D，效果更好。
服用雌激素期间，应严密监测子宫内膜增殖变化， 注意阴道出血情况，定期作乳房检查，防止肿瘤和 心血管疾病发生。
3.钙调节剂：包括降钙素、维生素D ，
4.慎用药物 利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等
，均可影响骨质的代谢，尽量避免使用。
四）预防意外伤害及骨折发生
1.注意环境安全
室内照明设备必须充足，家具不要经常变 换位置，地板 干燥防滑，走到避免有障碍物。
浴室保持干燥，有扶手。
2.穿着要合适
指导老人选 择舒适、防滑的平底鞋，大小合适且防滑， 不穿拖鞋，
老年人对待死亡的心理类型
1.理智型 2.积极应对型 3.恐惧型 4.接受型 5.解脱型
死亡教育的作用
1.树立正确的唯物主义生死观 2.消除老年人对死亡的恐惧、焦虑 3.勇敢的面对生老病死 4.临终关怀人员正确面对死亡 5.有效的减少自杀
死亡教育的基本内容
1.死亡的本质、意义 2.对死亡及濒死的态度 3.与死亡有关的伦理、道德、宗教、法律知识 4.对死亡及濒死的处理及调适 5.与死亡相关的特殊问题
皮质变薄、骨小梁减少变细，骨密度减低、透明度加大， 晚期出现骨变形及骨折。
3.骨密度检查
WHO1994年的诊断标准，采用单光子骨密度吸收仪（SPA）、双能X线吸收仪 （DEXA）、定量CT检查，骨密度低于同性别峰值骨量的2.5SD以上可诊断为 骨质疏松。
四、治疗原则
一）饮食治疗
1 戒烟酒、少饮咖啡， 2 适当增加蛋白、蔬菜、水果，多食含钙丰富食物
二)合理用药
1.应用雌激素
女性绝经后1~10年处于快速骨丢失阶段，如无雌激 素禁忌证，应行雌激素替代疗法.
必须在医生指导下用药，剂量要适当。
同时辅以钙剂、维生素D，效果更好。
服用雌激素期间，应严密监测子宫内膜增殖变化， 注意阴道出血情况，定期作乳房检查，防止肿瘤和 心血管疾病发生。
3.钙调节剂：包括降钙素、维生素D ，
4.慎用药物 利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等
，均可影响骨质的代谢，尽量避免使用。
四）预防意外伤害及骨折发生
1.注意环境安全
室内照明设备必须充足，家具不要经常变 换位置，地板 干燥防滑，走到避免有障碍物。
浴室保持干燥，有扶手。
2.穿着要合适
指导老人选 择舒适、防滑的平底鞋，大小合适且防滑， 不穿拖鞋，
老年人对待死亡的心理类型
1.理智型 2.积极应对型 3.恐惧型 4.接受型 5.解脱型
死亡教育的作用
1.树立正确的唯物主义生死观 2.消除老年人对死亡的恐惧、焦虑 3.勇敢的面对生老病死 4.临终关怀人员正确面对死亡 5.有效的减少自杀
死亡教育的基本内容
1.死亡的本质、意义 2.对死亡及濒死的态度 3.与死亡有关的伦理、道德、宗教、法律知识 4.对死亡及濒死的处理及调适 5.与死亡相关的特殊问题
第十五章老年期运动系统常见疾病患者的护理优质PPT
2、药物治疗一般采用非甾体类消炎镇痛药
（反一之高） ，骨骨龄质量疏减男松少症，性（骨骼OP髋变）得关疏松节受累多于女性，手骨性关节炎则以女性多见。
老年人滑膜萎缩变薄，纤维增多，基质减少，滑膜的代谢功能减弱。 对大小便失禁的老人，避免一次饮用大量的水，同时宜尽可能安排老年人睡在距厕所较近的卧室，以方便如厕。
和挤压力，使纤维环中的纤维变粗，弹性下降、 如果成骨细胞的建设作用强于破骨细胞的破坏作用，骨量就会增加，骨骼就会变得坚固。
（2）药物治疗：钙剂及维生素D
变硬，使椎间盘逐渐演变成一个软骨实体，加 （1）骨痛最常见最主要症状，尤以腰背痛最常见，其次为膝关节、肩背部、手指、前臂、上臂多见。
骨细胞与其它组织细胞同时老化，新陈代谢缓慢，造成老年人骨的修复与再生能力逐渐减退。 主要材料：钙、有机物质
之椎间盘周围韧带松弛，在椎体活动时出现错 用屈膝屈 髋下蹲代替弯腰和弓背；
抬高患肢放松关节肌肉，穿刺点6小时不能沾水48小时内不能外用药物，监测X线片和关节积液 （2）尽早开始肢体功能锻炼
动不稳等。 反之，骨量减少，骨骼变得疏松
湖南省老年护理专科护士培训 如果成骨细胞的建设作用强于破骨细胞的破坏作用，骨量就会增加，骨骼就会变得坚固。 用药护理
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是由于年龄增长，机体老化等多种因素引起关节软骨发生退行 第一节 老年人运动系统的生理变化
老年人多为原发性骨性关节炎，主要原因为骨关节的退行性变，此外，肥胖、负重、慢性创伤也是重要的发病因素。 修复损伤的软骨减轻疼痛，常用药物有硫酸氨基葡萄糖（维骨力）吃饭时服用；
性变，引起关节软骨完整性破坏而导致关节症状和体征的一组 颈、腰部的椎间盘因长期负重，承受各种冲击和挤压力，使纤维环中的纤维变粗，弹性下降、变硬，使椎间盘逐渐演变成一个软骨实
（反一之高） ，骨骨龄质量疏减男松少症，性（骨骼OP髋变）得关疏松节受累多于女性，手骨性关节炎则以女性多见。
老年人滑膜萎缩变薄，纤维增多，基质减少，滑膜的代谢功能减弱。 对大小便失禁的老人，避免一次饮用大量的水，同时宜尽可能安排老年人睡在距厕所较近的卧室，以方便如厕。
和挤压力，使纤维环中的纤维变粗，弹性下降、 如果成骨细胞的建设作用强于破骨细胞的破坏作用，骨量就会增加，骨骼就会变得坚固。
（2）药物治疗：钙剂及维生素D
变硬，使椎间盘逐渐演变成一个软骨实体，加 （1）骨痛最常见最主要症状，尤以腰背痛最常见，其次为膝关节、肩背部、手指、前臂、上臂多见。
骨细胞与其它组织细胞同时老化，新陈代谢缓慢，造成老年人骨的修复与再生能力逐渐减退。 主要材料：钙、有机物质
之椎间盘周围韧带松弛，在椎体活动时出现错 用屈膝屈 髋下蹲代替弯腰和弓背；
抬高患肢放松关节肌肉，穿刺点6小时不能沾水48小时内不能外用药物，监测X线片和关节积液 （2）尽早开始肢体功能锻炼
动不稳等。 反之，骨量减少，骨骼变得疏松
湖南省老年护理专科护士培训 如果成骨细胞的建设作用强于破骨细胞的破坏作用，骨量就会增加，骨骼就会变得坚固。 用药护理
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是由于年龄增长，机体老化等多种因素引起关节软骨发生退行 第一节 老年人运动系统的生理变化
老年人多为原发性骨性关节炎，主要原因为骨关节的退行性变，此外，肥胖、负重、慢性创伤也是重要的发病因素。 修复损伤的软骨减轻疼痛，常用药物有硫酸氨基葡萄糖（维骨力）吃饭时服用；
性变，引起关节软骨完整性破坏而导致关节症状和体征的一组 颈、腰部的椎间盘因长期负重，承受各种冲击和挤压力，使纤维环中的纤维变粗，弹性下降、变硬，使椎间盘逐渐演变成一个软骨实
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将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌 搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳 性。只要出现这个，那就是肩关节脱位！ • 方肩畸形 ：用手触摸肩部，原肩胛盂处有空虚感。 • 用X线检查。
肩关节脱位
• 二、复位方法 • 一般采用Hippocrates法（足蹬法）复位
肘关节脱位
会发生股骨头骨折 • Biglew法最易出现股骨头骨折
髓腔内血肿张力过大引起的，所以骨折 病人出现呼吸改变（困难）就是脂肪栓 塞。 重要内脏损伤：肺损伤，肝、脾破裂， 膀胱、尿道、直肠损伤等
早期并发症
重要周围组织损伤 • 重要血管损伤 股骨髁上骨折的远折端可 能伤及腘动脉；胫骨上段骨折可能伤及胫 前或胫后动脉;伸直型肱骨髁上骨折的近 折端可能伤及肱动脉。
最为多见。（臂关节脱位最常见的是前脱位） • 二、临床表现 • 髋关节后脱位：患肢缩短，髋关节呈屈曲，内
收、内旋畸形 • 髋关节前脱位：髋关节呈屈曲，外展、外旋畸
形 • 髋关节后脱位的早期并发症是坐骨神经损伤
髋关节脱位
• 1.提拉法（Allis法）最常用 • 2.牵引加旋法（Koeher法）此法用力不当
老年人常见运动系统 疾病
郑州大学第二附属医院 神经康复科 吴睿
主要内容
• 运动系统组成 • 老年人骨骼特点 • 老年人常见运动疾病类型 • 小结பைடு நூலகம்
运动系统组成
• 骨、关节、骨骼肌 • 占体重60% • 作用：支撑体重、保护内脏、人体形态 • 神经系统支配，产生运动 • 骨骼肌：自动 • 骨、关节：被动
表现
• 一、全身表现
• 可有休克和发热 失血过多导致
• 二、局部表现
（1）畸形
（2）反常活动
（3）骨擦音或骨擦感 （4）疼痛与压痛
（5）局部肿胀与淤斑 （6）功能障碍
影像学检查
所有的骨折我们都用X线检查，只有一个特 例，颅底骨折不用X线，用临床表现。
早期并发症
休克：因为出血 脂肪栓塞 一般栓塞的是肺，由于骨折处
儿童。
分类
• （2）完全骨折：骨的完整性或连续性完 全中断。按其骨折线方向和形态可分为： 横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉 碎性骨折、嵌插性骨折、压缩性骨折、 凹陷性骨折和骨骺分离。
分类
• 根据骨折稳定性分为 （1）稳定性骨折：复位后经适当外固定不
易发生再移位者，如青枝骨折、裂 缝骨折、嵌插性骨折、横形骨折。 （2）不稳定性骨折：复位后易于发生再移 位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎 性骨折。
骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。 分为手法复位、切开复位和牵引复位。 • （2）固定：是骨折愈合的关键。外固定、 内固定。 • （3）功能锻炼。
治疗
• 功能锻炼的目的是在不影响固定的前提 下，尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等 软组织的舒缩活动以防止发生肌肉萎缩、 骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并 发症
伤周围的软组织内形成骨化 创伤性关节炎 是关节内骨折最常见的
并发症。
骨折的愈合
[1]血肿期 在骨折部形成血肿，有炎症反应， 也可以叫血肿炎症机化期，这一过程在 骨折后2周完成
[2]骨痂期 一般需4～8周 [3]成型期 一般需8～12周
晚期并发症
关节僵硬：是骨折和关节损伤最为常 见的并发症
急性骨萎缩 缺血性骨坏死 缺血性肌挛缩 是骨筋膜室综合征处理
• 周围神经损伤 肱骨中下1/3骨折可能损伤 桡神经，腓骨颈骨折造成腓总神经损伤。
早期并发症
骨筋膜室综合征：好发部位是前臂掌侧 和小腿。由骨、骨间膜、肌间隔和深筋 膜形成的一个密闭的腔隙就是骨筋膜室， 它的容积有限，出血就会引起里面的压 力增高，压迫周围的血管，造成组织血 缺血坏死。
晚期并发症
坠积性肺炎 褥疮 下肢深静脉血栓 损伤性骨化（骨化性肌炎）就是在损
分类
• 1.根据骨折与外界是否相通，骨折处皮 肤与粘膜是否完整可分为：
• 闭合性骨折 • 开放性骨折
分类
• 根据骨折形态和程度分为 • （1）不完全骨折 骨的完整性或连续性发
生部分中断，按其形态分为： • 裂缝骨折：只是有裂缝，没有完全裂开。
多见于肩胛骨、颅骨。 • 青枝骨折：骨质和骨膜部分断裂。见于
• 临床表现：肘后三角失去正常关系 • • 外伤史+肘后三角失去正常关系=肘关节
脱位 •
桡骨头半脱位
• 一、好发年龄及发生机制 • 桡骨头半脱位多见于是5岁以下的小儿 • 二、临床表现 • 5岁以下的小儿 前臂被提拉 + 肘部疼痛
活动受限 = 桡骨头半脱位
髋关节脱位（重点）
• 可分为前脱位、后脱位和中心脱位，以后脱位
老年人骨骼特点
• 骨平衡打破：吸收、生成 • 骨皮质变薄，骨小梁变细，骨量减少
老年人常见运动系统疾病类型
骨折 关节脱位 颈椎病 腰椎间盘突出症 肩关节周围炎 骨关节炎 骨质疏松症 骨肿瘤
一.骨折
• .定义：骨折是骨的完整性或连续性的中 断
成因
• （1）直接暴力：骨折发生在暴力直接作 用的部位，常伴有不同程度的软组织损 伤。
• （2）间接暴力：暴力通过传导、杠杆或 旋转作用使远处发生骨折。
• （3）积累性劳损：长期、反复、轻微的 直接或间接暴力可集中在骨骼的某一点 上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。 好发部位：第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。
成因
• （4）骨骼疾病（也称病理性骨折）：有 病骨骼（例如骨髓炎、骨肿瘤等）遭受 轻微外力即发生断裂。
不当的严重后果。
骨折的急救
• 骨折急救目的：是用最简单而有效的方 法抢救生命，保护患肢，迅速转送，以使 尽快得到妥善处理
（1）抗休克 如病人处于休克状态中，应 以抗休克为首要任务
（2）包扎固定 在大血管出血时，可用止 血带，记录开始用止血带的时间，每间 隔1小时放松止血带1-2分钟
治疗
• 三大原则：复位、固定、功能锻炼 • （1）复位：复位是治疗骨折的重要步
影响骨折愈合的因素
• 1.全身因素 包括年龄和健康情况 • 2.局部因素 • 骨折部的血液供应，这是影响骨折愈合
的重要因素，比如胫骨骨折
二.关节脱位
• 关节脱位的专有体征： • 1、关节畸形 • 2、关节盂空虚 • 3、弹性固定
肩关节脱位
• 一、临床表现及诊断 • 前脱位最为常见 • Dugas（杜加）征阳性（Dugas征）：肩关节脱位时，
肩关节脱位
• 二、复位方法 • 一般采用Hippocrates法（足蹬法）复位
肘关节脱位
会发生股骨头骨折 • Biglew法最易出现股骨头骨折
髓腔内血肿张力过大引起的，所以骨折 病人出现呼吸改变（困难）就是脂肪栓 塞。 重要内脏损伤：肺损伤，肝、脾破裂， 膀胱、尿道、直肠损伤等
早期并发症
重要周围组织损伤 • 重要血管损伤 股骨髁上骨折的远折端可 能伤及腘动脉；胫骨上段骨折可能伤及胫 前或胫后动脉;伸直型肱骨髁上骨折的近 折端可能伤及肱动脉。
最为多见。（臂关节脱位最常见的是前脱位） • 二、临床表现 • 髋关节后脱位：患肢缩短，髋关节呈屈曲，内
收、内旋畸形 • 髋关节前脱位：髋关节呈屈曲，外展、外旋畸
形 • 髋关节后脱位的早期并发症是坐骨神经损伤
髋关节脱位
• 1.提拉法（Allis法）最常用 • 2.牵引加旋法（Koeher法）此法用力不当
老年人常见运动系统 疾病
郑州大学第二附属医院 神经康复科 吴睿
主要内容
• 运动系统组成 • 老年人骨骼特点 • 老年人常见运动疾病类型 • 小结பைடு நூலகம்
运动系统组成
• 骨、关节、骨骼肌 • 占体重60% • 作用：支撑体重、保护内脏、人体形态 • 神经系统支配，产生运动 • 骨骼肌：自动 • 骨、关节：被动
表现
• 一、全身表现
• 可有休克和发热 失血过多导致
• 二、局部表现
（1）畸形
（2）反常活动
（3）骨擦音或骨擦感 （4）疼痛与压痛
（5）局部肿胀与淤斑 （6）功能障碍
影像学检查
所有的骨折我们都用X线检查，只有一个特 例，颅底骨折不用X线，用临床表现。
早期并发症
休克：因为出血 脂肪栓塞 一般栓塞的是肺，由于骨折处
儿童。
分类
• （2）完全骨折：骨的完整性或连续性完 全中断。按其骨折线方向和形态可分为： 横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉 碎性骨折、嵌插性骨折、压缩性骨折、 凹陷性骨折和骨骺分离。
分类
• 根据骨折稳定性分为 （1）稳定性骨折：复位后经适当外固定不
易发生再移位者，如青枝骨折、裂 缝骨折、嵌插性骨折、横形骨折。 （2）不稳定性骨折：复位后易于发生再移 位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎 性骨折。
骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。 分为手法复位、切开复位和牵引复位。 • （2）固定：是骨折愈合的关键。外固定、 内固定。 • （3）功能锻炼。
治疗
• 功能锻炼的目的是在不影响固定的前提 下，尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等 软组织的舒缩活动以防止发生肌肉萎缩、 骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并 发症
伤周围的软组织内形成骨化 创伤性关节炎 是关节内骨折最常见的
并发症。
骨折的愈合
[1]血肿期 在骨折部形成血肿，有炎症反应， 也可以叫血肿炎症机化期，这一过程在 骨折后2周完成
[2]骨痂期 一般需4～8周 [3]成型期 一般需8～12周
晚期并发症
关节僵硬：是骨折和关节损伤最为常 见的并发症
急性骨萎缩 缺血性骨坏死 缺血性肌挛缩 是骨筋膜室综合征处理
• 周围神经损伤 肱骨中下1/3骨折可能损伤 桡神经，腓骨颈骨折造成腓总神经损伤。
早期并发症
骨筋膜室综合征：好发部位是前臂掌侧 和小腿。由骨、骨间膜、肌间隔和深筋 膜形成的一个密闭的腔隙就是骨筋膜室， 它的容积有限，出血就会引起里面的压 力增高，压迫周围的血管，造成组织血 缺血坏死。
晚期并发症
坠积性肺炎 褥疮 下肢深静脉血栓 损伤性骨化（骨化性肌炎）就是在损
分类
• 1.根据骨折与外界是否相通，骨折处皮 肤与粘膜是否完整可分为：
• 闭合性骨折 • 开放性骨折
分类
• 根据骨折形态和程度分为 • （1）不完全骨折 骨的完整性或连续性发
生部分中断，按其形态分为： • 裂缝骨折：只是有裂缝，没有完全裂开。
多见于肩胛骨、颅骨。 • 青枝骨折：骨质和骨膜部分断裂。见于
• 临床表现：肘后三角失去正常关系 • • 外伤史+肘后三角失去正常关系=肘关节
脱位 •
桡骨头半脱位
• 一、好发年龄及发生机制 • 桡骨头半脱位多见于是5岁以下的小儿 • 二、临床表现 • 5岁以下的小儿 前臂被提拉 + 肘部疼痛
活动受限 = 桡骨头半脱位
髋关节脱位（重点）
• 可分为前脱位、后脱位和中心脱位，以后脱位
老年人骨骼特点
• 骨平衡打破：吸收、生成 • 骨皮质变薄，骨小梁变细，骨量减少
老年人常见运动系统疾病类型
骨折 关节脱位 颈椎病 腰椎间盘突出症 肩关节周围炎 骨关节炎 骨质疏松症 骨肿瘤
一.骨折
• .定义：骨折是骨的完整性或连续性的中 断
成因
• （1）直接暴力：骨折发生在暴力直接作 用的部位，常伴有不同程度的软组织损 伤。
• （2）间接暴力：暴力通过传导、杠杆或 旋转作用使远处发生骨折。
• （3）积累性劳损：长期、反复、轻微的 直接或间接暴力可集中在骨骼的某一点 上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。 好发部位：第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。
成因
• （4）骨骼疾病（也称病理性骨折）：有 病骨骼（例如骨髓炎、骨肿瘤等）遭受 轻微外力即发生断裂。
不当的严重后果。
骨折的急救
• 骨折急救目的：是用最简单而有效的方 法抢救生命，保护患肢，迅速转送，以使 尽快得到妥善处理
（1）抗休克 如病人处于休克状态中，应 以抗休克为首要任务
（2）包扎固定 在大血管出血时，可用止 血带，记录开始用止血带的时间，每间 隔1小时放松止血带1-2分钟
治疗
• 三大原则：复位、固定、功能锻炼 • （1）复位：复位是治疗骨折的重要步
影响骨折愈合的因素
• 1.全身因素 包括年龄和健康情况 • 2.局部因素 • 骨折部的血液供应，这是影响骨折愈合
的重要因素，比如胫骨骨折
二.关节脱位
• 关节脱位的专有体征： • 1、关节畸形 • 2、关节盂空虚 • 3、弹性固定
肩关节脱位
• 一、临床表现及诊断 • 前脱位最为常见 • Dugas（杜加）征阳性（Dugas征）：肩关节脱位时，