上海静安区11.15特大火灾事故案例分析

上海静安区11.15特大火灾事故
上海静安区11.15特大火灾事故
• 2010年11月15日，上海静安区一栋公寓起火，事 故造成58人死亡，71人受伤，建筑物过火面积 12000平方米，直接经济损失1.58亿元。现已查 明，上海“11.15”特别重大火灾事故，是一起责任 事故。 • 事故直接原因是由无证电焊工违章操作引起的， 11月27日，上海市人民检察院第二分院对上海 “11·15”特别重大火灾事故中，涉嫌重大责任事故 罪的13名犯罪嫌疑人依法批准逮捕。
四 五
• 事故现场违规使用大量尼龙网等易燃材料， 导致大火迅速蔓延，人员伤亡和财产损失扩 大。
• 有关部门安全监管不力，对停产后复工的建 设项目安全管理不到位。
一、事故基本情况
• 上海市静安区胶州路728号公寓大楼所在的胶州 路教师公寓小区于2010年9月24日开始实施节能 综合改造项目施工，建设单位为上海市静安区建 设和交通委员会，总承包单位为上海市静安区建 设总公司，设计单位为上海静安置业设计有限公 司，监理单位为上海市静安建设工程监理有限公 司。施工内容主要包括外立面搭设脚手架、外墙 喷涂聚氨酯硬泡体保温材料、更换外窗等。
• 间接原因： • 一 建设单位、投标企业、招标代理机构相互串 通、虚假招标和转包、违法分包。 • 二 工程项目施工组织管理混乱。 • 三 设计企业、监理机构工作失职。 • 四 上海市、静安区两级建设主管部门对工程项目 监督管理缺失。 • 五 静安区公安消防机构对工程项目监督检查不到 位。 • 六 静安区政府对工程项目组织实施工作领导不力。
• 上海市静安区建设总公司承接该工程后，将工程 转包给其子公司上海佳艺建筑装饰工程公司（以 下简称佳艺公司），佳艺公司又将工程拆分成建 筑保温、窗户改建、脚手架搭建、拆除窗户、外 墙整修和门厅粉刷、线管整理等，分包给7家施工 单位。其中上海亮迪化工科技有限公司出借资质 给个体人员张利分包外墙保温工程，上海迪姆物 业管理有限公司（以下简称迪姆公司）出借资质 给个体人员支上邦和沈建丰合伙分包脚手架搭建 工程。支上邦和沈建丰合伙借用迪姆公司资质承 接脚手架搭建工程后，又进行了内部分工，其中 支上邦负责胶州路728号公寓大楼的脚手架搭建， 同时支上邦与沈建丰又将胶州路教师公寓小区三 栋大楼脚手架搭建的电焊作业分包给个体人员沈 建新。
三、对事故有关责任人员及单位依法依 纪进行了严肃处理
• 根据国务院批复的意见，依照有关规定，对54名 事故责任人作出严肃处理，其中26名责任人被移 送司法机关依法追究刑事责任，28名责任人受到 党纪、政纪处分（具体处理情况见附件）。同时， 责成上海市人民政府和市长韩正分别向国务院作 出深刻检查。由上海市安全生产监督管理局对事 故相关单位按法律规定的上限给予经济处罚。
• 2010年11月15日14时14分，电焊工吴国略和工人 王永亮在加固胶州路728号公寓大楼10层脚手架 的悬挑支架过程中，违规进行电焊作业引发火灾， 造成58人死亡、71人受伤，建筑物过火面积 12000平方米。
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二、事故原因
• 直接原因：在胶州路728号公寓大楼节能综合改 造项目施工过程中，施工人员违规在10层电梯前 室北窗外进行电焊作业，电焊溅落的金属熔融物 引燃下方9层位置脚手架防护平台上堆积的聚氨酯 保温材料碎块、碎屑引发火灾。
上海静安区11.15特大火灾事故
• 事故暴露的违法违规问题主要有：
一
二 三
• 电焊工无特种作业人员资格证上岗作业，严 重违反操作规程，且引发大火后逃离事故现 场。
• 装修工程违法层层多次分包，导致安全责任 不落实。
• 施工作业现场管理混乱，安全措施不落实， 存在明显的抢工期、抢进度、突击施工行为。