2014年西医综合

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2014年西综考试大纲

全国硕士研究生入学统一考试2014 年西医综合考试大纲Ⅰ.考试性质西医综合考试是为高等院校和科研院所招收医学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读硕士学位所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。

Ⅱ.考查目标西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的内科学（包括诊断学）和外科学。

要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

Ⅲ.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300 分，考试时间为180 分钟。

二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。

三、试卷内容结构基础医学其中生理学生物化学病理学临床医学其中内科学外科学四、试卷题型结构A 型题第1~90 小题，每小题1.5 分，共135 分第91~120 小题，每小题2 分，共60 分B 型题X 型题第121~150 小题，每小题1.5 分，共45 分第151~180 小题，每小题2 分，共60 分约50% 约20% 约15% 约15% 约50% 约30% 约20%Ⅳ.考查内容一、生理学(一)绪论1.体液、细胞内液和细胞外液。

机体的内环境和稳态。

2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。

3.体内反馈控制系统。

(二)细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。

2.细胞的跨膜信号转导：由G 蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。

3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。

4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。

2014年西医综合真题试卷(题后含答案及解析)

2014年西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题1．下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是A．育龄期女性月经周期的正常进行B．肢体在受伤害性刺激时的回撤动作C．餐后血糖很快恢复正常水平的过程D．正常人体的生长与发育过程正确答案：B解析：①人体生理活动的调节方式包括神经调节、体液调节和自身调节。

当肢体受到伤害性刺激时(如接近火焰)，皮肤感受器可感受这种伤害性刺激，并将刺激信号经传入神经传到中枢，信号经中枢分析处理后，经传出神经到达效应器，即有关肌群，引起肌群收缩，使受刺激肢体产生回撤动作。

在整个反射过程中，没有体液因素的参与，是完全通过神经反射完成的神经调节(B)。

②育龄期妇女月经周期主要通过雌激素、孕激素、FSH、LH等进行调节；血糖浓度稳态的维持主要通过胰岛素、胰高血糖素等激素进行调节；正常人体的生长与发育过程受生长激素、甲状腺激素、雌激素、雄激素等的调节，这些均属于体液调节。

2．葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是A．原发性主动转运B．继发性主动转运C．入胞作用D．经通道易化扩散正确答案：B解析：①肾小管小管液中的葡萄糖是通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体，以继发性主动转动的方式被重吸收的(B)。

②由于葡萄糖跨膜转运的动力并不是直接来自ATP的分解，而是来自钠泵活动建立的Na+的跨膜浓度梯度，因此不属于原发性主动转运而是继发性主动转运，故不答A。

入胞是大分子物质的跨膜转运方式，而葡萄糖是小分子物质，故不答C。

葡萄糖的重吸收是通过Na+-葡萄糖同向转运体(载体)完成的，因此不是经通道的易化扩散，故不答D。

3．下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是A．延长刺激持续时间B．降低细胞膜阈电位C．增加细胞外液中Na+浓度D．增大刺激强度正确答案：C解析：①静息状态下，神经细胞膜内K+浓度约为膜外30倍，膜外Na+浓度为膜内10倍。

2014年统考《西医综合》模拟试题及答案

2014年统考《西医综合》模拟试题及答案A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

1、属于负反馈调节的过程见于A、排尿反射B、减压反射C、分娩过程D、血液凝固2、下列关于Na+-K+泵的描述，错误的是A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B、是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C、具有分解ATP而获能的功能D、能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞膜内3 ．血凝块回缩的主要原因是A ．红细胞发生叠连而压缩B ．白细胞发生变形运动C ，血小板发生收缩D ．纤维蛋白发生收缩4 ．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是A ．心肌收缩能力增强B ．肌节的初长度增加C ．横桥联结的数目增多D ．心室舒张末期容积增大5．下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的?A．感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张B．传人神经是窦神经和主动脉神经C．动脉血压升高时可通过反射使血压下降D．切断传人神经后动脉血压明显升高6．如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则A．肺通气量增加B．肺通气量减少C．肺泡通气量增加D．肺泡通气量减少7、肾重吸收葡萄糖的部位是A、近曲小管B、髓袢细段C、髓袢升支粗段D、远曲小管8、大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A、肾小球滤过率增加B、肾血浆流量增多C血浆胶体渗透压降低D、血管升压素分泌减少9.下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述,错误的是A.是指节律性去极化波B.又称慢波电位C.其产生不依赖于神经的存在D.节律不受神经和激素的影响K刺激胰液分泌的特点是A.水分少,HCO3-和酶含量多B.水分和HCO3-含量少,酶含量多C.水分和HCO3-含量多,酶含量少D.水分多,HCO3-和酶含量少11、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A、视远物时需调节才能清晰成像于视网膜B．晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差C．瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D．双眼球会聚可避免复视而形成单视视觉12、声波传入内耳最主要的途径是A、颅骨颞骨中耳蜗内淋巴B．外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗C．外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗D．外耳道鼓膜鼓室空气圆窗膜耳蜗13．甲状腺激素作用的主要机制是A.与核受体结合，刺激mRNA生成B．与膜受体结合，促进cAMP生成C.巳与核受体结合，促进cGMP生成D．与膜受体结合，抑制cAMP生成14．下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是A筒箭毒B．心得安C．酚妥拉明D．阿托品15下列关于生长激素功能的叙述，错误的是A ．加速蛋白质的合成B ．促进脂肪的合成C ．促进生长发育D ．升高血糖水平16 ．支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是A ．交感神经，乙酞胆碱B ．副交感神经，乙酞胆碱C ．副交感神经，肤类递质17 ．下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是A. C02 分压降低B . pH 值降低C. 2 , 3 一DPG 降低D ．温度降低18 ．胆汁中有利胆作用的成分是A．胆色素B. 胆固醇C．卵磷脂D．胆盐19．机体受到刺激而发生应激反应的系统是A．下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统．B．下丘脑-神经垂体系统C．交感-肾上腺髓质系统D．迷走-胰岛素系统20．下列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是A．抑制输卵管运动B．促进子宫内膜腺体增生和分泌C．促进阴道上皮细胞增生和角化D．促进乳腺发育并引起泌乳21．下列有关肌梭感受器的论述中，错误的是A．感受装置位于肌梭中间部位B．肌梭的传入神经为Ⅰa类和Ⅱ类纤维C．肌梭是感受肌纤维长度的感受器D．梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加22．交感神经活动增强时，下列哪一项不出现?A，肠蠕动抑制B．瞳孔开大肌收缩C．肾素分泌D．胰岛素分泌23．在中脑头端切断网状结构，则动物(如猫)处于下列何种状态?A．脊休克B．去大脑僵直C．觉醒D．昏睡24．帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致?A．黑质—纹状体多巴胺能系统B．脑干网状结构肌碱能系统C.纹状体—黑质7—氨基丁酸能系统D．中缝核5—羟色胺能系统25．下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是A．精氨酸B．甘氨酸C．亮氨酸D．天冬氨酸26．下列RNA中，参与形成原核生物50S大亚基的是A．28SrRNAB．23SrRNAC．16SrRNAD．hnRNA27．对酶促化学修饰调节特点的叙述，错误的是A．这类酶大都具有无活性和有活性形式B．这种调节是由酶催化引起的共价键变化C.这种调节是酶促反应，故有放大效应D．酶促化学修饰调节速度较慢，难以应急28．在三羧酸循环中，经作用物水平磷酸化生成的高能化合物是A．ATP B．GTP C．UTP D．CTP29、酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏A、HMG CoA合成酶B、HMG CoA裂解酶C、HMG CoA还原酶D、琥珀酰CoA转硫酶30、经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是A、半胱氨酸B、蛋氨酸C、苏氨酸D、赖氨酸31、氢化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素（Cyt）？A、Cyt aB、Cyt aa3C、Cyt bD、Cyt c32.磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相似于A.对氨基苯甲酸B.二氢蝶呤C.苯丙氨酸D.谷氨酸33.供氧不足时,3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH+H+的主要去路是A.参加脂肪酸的合成B.使丙醋酸还原生成乳酸C.维持GSH处于还原状态D.经α-磷酸甘油穿梭进入线粒体氧化34．胆固醇合成的限速酶是A．鲨烯环化酶B．鲨烯合酶C、HMGCOA还原酶D．HMGCoA合成酶35．体内转运一碳单位的载体是A．叶酸B．生物素C、维生素B12 D．四氢叶酸36．RNA引物在DNA复制过程中的作用是A．提供起始模板B．激活引物酶C．提供复制所需的5′—磷酸D、提供复制所需的—羟基37．柠檬酸是下列哪种酶的变构激活剂?A‘6—磷酸果糖激酶—1 B．丙酮酸激酶C丙酮酸羧化酶n乙酰CoA羧化酶38．胆固醇在体内不能转变生成的是’A．维生素D3 B．胆汁酸C胆色素D雌二醇39．基因启动子是指A ．编码mRNA 的DNA 序列的第一个外显子B ．开始转录生成n 识NA 的那段DNA 序列C ．阻遏蛋白结合的DNA 序列D . RNA 聚合酶最初与DNA 结合的那段DNA 序列40 . RNA 转录与DNA 复制中的不同点是A ．遗传信息储存于碱基排列的顺序中B ．新生链的合成以碱基配对的原则进行C ．合成方向为5 ' —3 'D . RNA 聚合酶缺乏校正功能41．关于栓塞的叙述，哪项是正确的?A．进入血液的癌细脑均可形成转移癌B．脂肪栓塞均由创伤引起C．羊水栓塞不会引起死亡D．肺动脉血栓拴塞的栓子多来自下肢探静脉42．炎症最常见的原因是A．物理性因子B．化学性因子C．免疫反应D．生物性因子43．甲状腺髓样癌是一种A．交界性肿瘤B．鳞癌C．未分化癌D．神经内分泌肿瘤44．下列符合恶性高血压特征性病理变化的是A．肾入球小动脉玻璃样变性B．肾细动脉壁纤维素样坏死C．肾动脉粥瘤D．肾小球毛细血管内透明血栓45．关于矽肺的描述，正确的是A．大于5um的矽尘致病性强B．硅酸导致巨噬细胞自溶C．矽结节内无免疫球蛋白D．纤维性结节是矽肺的早期病变46．萎缩的心肌细胞内常可出现A．橙色血质B．脂褐素C．疟色素D．含铁血黄素47．不称为玻璃样变的病变是A．Aschoff小体B．Rusell小体C．Councilman小体D．Mallory小体48、慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A、肺间质纤维化B、肺气肿C、肺动脉高压D、肺动脉分支血栓栓塞49.无淋巴结转移的癌是A.早期食管癌B.早期胃癌C.早期大肠癌D.肺鳞癌50.缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是A.结节硬化型B.混合细胞型C.淋巴细胞减少型D.结节性淋巴细胞为主型51，诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是A．癌细胞核明显异型B．癌细胞有大量核分裂像C．癌细胞核明显深染 D. 癌细胞核呈毛玻璃状52．结核瘤是指A. 结核引起的良性肿瘤B．结核引起的恶性肿瘤C．结核引起的肿瘤样浸润性病灶D．结核引起的孤立性干酪样坏死灶53．引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是A部分肾小球纤维化B肾间质纤维组织增生C．肾间质淋巴细胞浸润D．人球小动脉玻璃样变性54 ．流行性脑膜炎时，病变主要累及A ．胶质细胞B ．神经元C ．硬脑膜D ．软脑膜55. 类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是A. 抗IgGFc片段抗体B．抗双股DNA和Sm抗原抗体C．抗SS-A和SS-B抗体 D. 抗DNA拓扑异构酶抗体56．肾细胞癌最常见的病理组织学类型是A. 乳头状癌B. 透明细胞癌C．嫌色细胞癌D．集合管癌57．关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确?A．届稳定型心绞痛范畴B．可偶在午睡时发作C．可能与冠心病患者左心室功能下降有关D．硝酸甘油疗效较差58．对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是A．利尿剂类B．硝酸酯类C．受体兴奋剂类D．血管紧张素转换酶抑制剂类59．下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是A．心力衰竭B．低蛋白血症C．肝硬化D．系统性红斑狼疮60．COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A．应用利尿剂B．应用呼吸兴奋剂C．控制肺部感染D．应用血管扩张剂61.治疗重症胃食管反流病的首选药物是A、雷尼替丁B、西沙必利C、奥美拉唑D、氢氧化铝62.十二指肠溃疡的发病主要是因为A、胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B、黏膜屏障减弱C、黏膜血流量减低D、细胞更新能力减弱63.下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是A.腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一B.一般不含黏液和脓液C.腹泻可与便密交替D.常伴里急后重64.肝硬化最常见的并发症是A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肝肾综合症65．下列不形成新月体的肾小球肾炎是A．急进性肾小球肾炎B．重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C．狼疮肾炎D．肺出血—肾炎综合征66．下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A．老年人B．学龄前儿童C．妊娠妇女D．肾移植者67．下列选项中，可引起间接胆红素升高的是A缺铁性贫血B．铁粒幼细胞贫血C慢性病性贫血D．骨髓增生异常综合征68．完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是A．成人T细胞淋巴瘤B．周围T细胞淋巴瘤．C．蕈样肉芽肿／赛塞里综合征 D. 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤69．下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A．可引起腹泻B、胆石症发生率高C、可引起胆汁潴留D．可引起肠出血70．下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是A．有症状和体征，软组织受累B．突眼(＞18 mm)C、眼外肌受累D．角膜受累71.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是：A. PML/RAROB. MLL/ENLC. CBFB/MYH11D. AML1/ETO72.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是：A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳73.用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中错误的是：A.雄激素可刺激骨髓造血B.对慢性再障疗效较好C.对重型再障无效D.在用药1个月后生效74．吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是A．金黄色葡萄球菌B．厌氧菌C．克雷白杆菌D．大肠杆菌75．对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示A．病情好转B．出现呼吸性碱中毒C．病情恶化D．出现心力衰竭76．结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A．皮疹B．药物热C．胃肠道刺激D．球后视神经炎77．成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为A．50－60次／分B．60－80次／分C．80—100次／分D．100—120次／分78．锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分?A．根B．干C．股D．束79．下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的?A．肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B．肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”C．主要症状是排便时出血D．绝大多数发生在肛管前正中部80．肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是A．癌胚抗原B．y—谷氨酰转肽酶C．甲胎蛋白D．碱性磷酸酶81．关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的?A．滑疝多见于左侧B．滑疝也属难复性疝C．疝内容物以大网膜最多见D．直疝多见于中年肥胖者82．继发性腹膜炎时，腹痛的特点是A．疼痛剧烈而持续B．阵发性腹痛，逐渐加重C．改变体位可使腹痛缓解D．原发病变部位疼痛不明显83．关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的?A．胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C.无跳跃式淋巴结转移D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结84．处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确?A．以非手术治疗为主B．妊娠后期应及早手术C．围手术期加用黄体酮D．手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激85、下列关于休克的叙述，哪项是正确的？A、通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克B、失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血C、损伤性休克不属于低血容量性休克D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克86、下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？A、菌血症是脓毒症的一种B、当地外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C、外科真菌感染属条件性感染C、真菌感染时血培养易发现87.在我国，急性胰腺炎的原因主要是A.胆结石B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症88.Smith骨折桡骨远端的移位畸形是A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位89.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持疗法C.足量有效抗生素加关节切开引流D.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素90．门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A．减少腹水B．提高机体免疫力C．防止肝癌发生D．治疗及预防曲张静脉破裂出血91. 女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264／μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸水／血清为1.0，LDH568IU／dl，葡萄糖定量3．41mmol／L，应首先考虑的诊断为A．结核性B．风湿性C．肿瘤性D．细菌性肺炎92．女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。

2014年西医综合考研试题解析

2014年西医综合考研试题解析40、下列血浆蛋白中，主要维持血浆胶体渗透压的是A.β球蛋白B.白蛋白C.α球蛋白D.γ球蛋白41、男性，16岁，左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。

经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为A.毛细血管增生B.纤维瘢痕形成C.皮肤附属器破坏D.正常皮肤42、下列选项中，不属于化生的是A.气管内出现鳞状上皮B.胃粘膜中出现肠上皮C.舌根部出现甲状腺组织D.子宫内膜出现鳞状上皮43、下列炎性介质中，引起发热的是A.NOB.缓激肽C.前列腺素D.IL-844、下列肝细胞坏死中，属于凋亡的是A.碎片状坏死B.嗜酸性坏死C.点状坏死D.桥接坏死45、女性，73岁。

下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折，行手术内固定术时，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺血管内最可能的发现是A.空气B.角化上皮C.脂滴D.血栓46、下列选项中，不属于遗传性肿瘤的是A.结肠腺瘤性息肉病B.Li-Fraumeni综合征C.纤维瘤病D.神经纤维瘤病47、女性，58岁。

左乳腺外上象限肿物，直径约2cm，组织学检查，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织，应诊断为A.导管内癌B.小叶原味癌C.浸润性小叶癌D.浸润性导管癌48、扩张性心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是A.二尖瓣、三尖瓣关闭不全B.心脏重量增加达500~800gC.两侧心腔扩张D.心内膜增厚二、B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分。

A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

121~150题暂无。

三、X型题：151～180小题。

每小题2分，共60分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。

请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

152.下列生物活性物质中，能促进红细胞生成的有A.甲状腺激素B.促红细胞生成素C.雄性激素D.雌性激素153.下列情况中，能使全身或局部组织液生成增多的有A.代谢性酸中毒B.右心衰竭C.局部炎症D.Ⅰ型过敏反应155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有A.血管纹B.听骨链C.咽鼓管D.螺旋器163.炎性介质的作用包括A.趋化作用B.血管通透性降低C.发热D.疼痛复习方法如果细心对比一下历年的专业课考题，我们就会发现考研专业课考试的重复性很强，虽然题量和题型可能会有一些的改动，但是每年考试的命题重点基本上不会有太大的变化。

2014考研西医综合真题参考答案及解析(完整版)

2014年全国硕士研究生统一考试西医综合试题及答案解析1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是A。

肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B。

正常人体的生长与发育过程C。

育龄期女性月经周期的正常进行D。

餐后血糖很快恢复正常水平的过程参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。

2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是A。

继发性主动转运B。

经通道易化扩散C。

原发性主动转运D。

入胞作用参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运2、甲状腺上皮细胞聚碘3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是A。

降低细胞膜阈电位B。

增大刺激强度C。

延长刺激持续时间D。

增加细胞外液中Na+浓度参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。

即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。

4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是A。

红细胞膜的弹性较好B。

红细胞呈双凹圆碟形C。

红细胞内的黏度较高D。

此处的血流速度缓慢参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。

这道题主要考查红细胞的可塑变形性。

5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是A。

因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB。

因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC。

因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD。

因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是A。

等容舒张期缩短B。

心房收缩期缩短C。

等容收缩期缩短D。

2014考研西医综合外科学专项精讲课程讲义-1-泌尿外科

IVU of right RCC
2014考研西医综合
专项精讲
课程讲义
外科学
肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）的B超声及CT表现正确的是：
A、B超为强回声团块 B、CT示肿瘤为均匀低密度肿块 B CT示肿瘤为均匀低密度肿块 C、CT示肿瘤内有-10Hu的脂肪密度区域 D、CT示肿瘤的密度<0Hu
下列肾脏肿瘤中那几种应进行根治性肾切除术（即切除肾周筋膜和脂肪）：
站
ht
tp
:/
ww
血尿
未使用抗菌药物的患者，尿细菌培养和菌落计数可以诊断尿路感染的依据是：

.m s
A、菌落计数>10^3/ml B 菌落计数>10^4/ B、菌落计数>10 4/ml l C、菌落计数>10^5/ml D、菌落计数>10^6/ml E、菌落计数>10^4-5/ml
.m s
zk
52
0.
1
co
m
2014考研西医综合
专项精讲
课程讲义
外科学
女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最

高38.8℃，既往体健，化验血WBC14.5×10^9/L，尿蛋白（+），尿沉渣镜检RBC20-30/HP，WBC满视野/HP。该患者最可能的诊断是： A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.尿道综合症
A、肾乳头状细胞癌 B、肾透明细胞癌肾胞癌 C、肾错构瘤 D、肾盂乳头状癌
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肾母细胞瘤（Wilms瘤）
最常见也是最重要的特征：腹部肿块；血性转移最常见：肺；手术、化疗和放疗综合治疗效果最好

2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题

2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1生理．下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是A．正常人体的生长与发育过程 B．育龄期女性月经周期的正常进行C．肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 D．餐后血糖很快恢复正常水平的过程神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。

反射是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境刺激所作出的规律性应答。

例如肢体被火灼痛(伤害性刺激)时立即回撤的动作就是一种反射。

反射的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。

2生理．葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是A．经通道易化扩散 B．原发性主动转运C．继发性主动转运 D．入胞作用继发性主动转运是指驱动力并不直接来自ATP的分解，而是来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度而进行的物质逆浓度梯度和(或)电位梯度的跨膜转运方式。

葡萄糖在小肠黏膜上皮和在近端肾小管上皮的主动吸收就是一个典型的继发性主动转运。

它是由Na+-葡萄糖同向转运体和钠泵的耦联活动而完成的。

跨质膜的Na+-H+交换、Na+-Ca2+交换、Na+-K+-C1-同向转运、氨基酸在小肠黏膜上皮被吸收和在肾小管上皮被重吸收、甲状腺上皮细胞的聚碘、突触囊泡从胞质中摄取单胺类递质等都属于继发性主动转运。

3生理．下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是A．增大刺激强度 B．延长刺激持续时间C．降低细胞膜阈电位D．增加细胞外液中Na+浓度当某种离子跨膜扩散时，它受到来自浓度差和电位差的双重驱动力，两个驱动力的代数和称为该离子的电-化学驱动力。

当电位差驱动力增加到与浓度差驱动力相等时，电-化学驱动力即为零，此时该离子的净扩散量为零，膜两侧的电位差便稳定下来。

2014西医综合考研真题解析

2014西医综合考研真题解析我们首先看一下第1题，第1题下列生理活动中主要通过神经反射而完成的调节是什么，在这里说一下，因为西医综合是2014年首度采用了，一种试卷有多种的考法，所以不同的试卷ABCD四个选项是打乱的，所以说我们等一下在解析的过程中，就不强调这道题选什么，更多的强调这道题应该怎么做，所以说我们更多地进行一个试题的解析。

首先我们来看一下这道题，这道题ABCD四个选项，可能不同的人，你们的考题ABCD四个选项都不一样，我们拿到的这个试卷的A选项是肢体在受到伤害性刺激时的回撤动作。

第二个选项是正常人体的一个生长和发育的过程。

第三就是育龄期的女性月经周期的正常进行，以及最后一个选项是餐后的血糖很快的恢复正常的水平的过程，这四个选项很明显，这一道题考的就是讲课过程中讲到的一个重点，我说每年在血液一块都会出一道题，这道题不外乎考查三个方面，第一有可能会涉及到内环境和稳态，第二个有可能会涉及到三种类型的调节，包括神经、体液和自身调节，第三大部分就考正负反馈和前馈控制系统，像今年就考到第二个知识点，就是有关三大调节。

这三大调节考神经调节和自身调节考得比较多，这个题就考自身调节，所以说选什么，选A，选肢体在受伤害刺激以后的一个应激性反应，这就是我们讲的交感神经兴奋而导致的，所以说这道题就比较简单。

好，继续我们看一下第2题。

葡萄糖在肾小管官腔里面被重吸收的跨膜转运的方式是什么，这个就更简单了，这个我们考到了，我们在强化班和冲刺班给同学们讲到的第二章细胞的跨膜物质转运，细胞的跨膜物质转运里面讲了第一个表格就是这一道题，你了解那个表格，要知道小分子物质要么通过单纯扩散和异化扩散，要么是通过主动转运，就这三种类型转运的方法，而这个就是最经典的继发性主动转运，就是葡萄糖和氨基酸在肾小管和结合管以及在肠上皮细胞的重吸收，就是属于一个经典的继发性主动转运，消耗钠泵提供能量，所以这道题也不应该有问题。

我们再看第3题，下列情况下，能加大神经细胞动作电位的幅度，这道题其实也很简单，我们经常讲，我也反复地强调，考什么，增加细胞外的钠离子浓度、钾离子浓度对于动作电位和静息电位的改变是什么，像这样的试题在之前的年份，在历年真题里面考得也是屡见不鲜，所以这道题几乎是历年真题的一个翻盘，所以说很相似，选什么，我这个选项里面选最后一个选项，增加细胞外的钠离子的浓度，使得钠离子内流就越多，钠离子内流越多，动作电位升支就升的越高了，所以它的一个整个的幅度就增加了，所以这道题送分题，很简单，历年真题的一个翻盘。

天津医科大学2014年考研卫生综合试题

2014年天津医科大学考研卫生综合：一、名词解释（20×4=80分）1、合理膳食2、食源性疾病（英）3、营养流行病学（英）4、食品添加剂5、铅性腹绞痛6、肢端软骨症7、迟发型矽肺（英）8、氧债（英）9、城市功能分区10、生物地球化学性疾病（英）11、先天性水俣病（英）12、二次大气污染物13、置信区间（英）：14、I型错误：15、相关系数：16、效度（英）17、病因分值18、入院率偏倚（英）19、患病率（英）20、无差异错误分类二、简答（10×12=120分）)1、维生素C的功能、缺乏症的主要表现和食物来源。

2、沙门氏菌感染的流行病学特征、临床表现和预防措施。

1、工作有关疾病的特点。

2、有机磷农药的中毒机制1、粪便无害化处理的措施。

2、水净化处理中的混凝沉淀的概念、原理及影响因素1、R×C表卡方检验的注意事项有哪些？2、标准差与标准误的区别和联系有哪些？1、病例对照研究中的偏倚类型及其控制措施。

2、当一个人群比较稳定时，计算发病率的指标是什么？影响结果的因素有哪些？三、论述题（5×20=100分）1、脂肪酸与动脉粥样硬化的关系及动脉粥样硬化营养治疗。

2、尘肺病的预防原则及预防措施。

3、雾霾形成的原因，对天津市的雾霾治理提供一些措施。

4、造成误差的原因有哪些及控制误差的方法。

1.造成误差的原因：2.控制误差的方法：5、在临床实验中，如果出现了不依从，如何评价实验结果及对实验结果影响的因素有哪些？。

傲视天鹰小亮2014年西综重点病例题解题公式总结+背诵预测最新

傲视天鹰（小亮）2014年西综重点病例题解题公式总结+背诵预测1、COPD（慢性咳嗽、咳痰N年）+突发胸痛、呼吸困难=自发性气胸（2005、2009、2013年西综考点）2、胸痛+呼吸困难+咯血=肺栓塞(2010、2011考点）3、中年患者+充血性心衰=扩张性心肌病（2012西综考点）4、青年的患者（一般15-30岁之间）+上感病史+心悸、胸闷+或者第一心音（S1)低=急性心肌炎（2006、2012西综考点）5、发热+心脏杂音=感染性心内膜炎（2008、2011西综考点）6、考题第一行有烧心、烧灼等字眼=胃食管反流病（2009、2012西综考点）7、饥饿痛、夜间痛=十二指肠溃疡（2011西综考点）8、高血压+低血钾=原发性醛固酮增多症（2009、2011、2012西综考点）9、寒战、腹痛、黄疸+精神神经症状=AOSC（2010、2012真题）10、淋巴瘤患者CD5阳性+CD20阳性+cyclinD1阳性=套细胞淋巴瘤（2005、2006、2012真题）11、饮酒（饱食、暴饮暴食）等诱因后+持续性腹痛=胰腺炎，轻症还是重症胰腺炎看血压，低血压的就是重症12、第一心音强弱不等+心室率绝对不齐+心率小于脉率（脉搏短绌）=心房颤动（2010、2011、2012真题）13、中老年妇女+乳房的红肿热=炎性乳癌（2007年真题，明年很可能考），育龄妇女+乳房的红肿热痛=急性乳腺炎14、“偶发的”心律失常治疗一定要选观察（2012西综真题）15、血肌酐＞225的慢性肾小球肾炎不能选ACEI（2007、2012真题）16、门脉高压肝功能child C级患者绝对禁忌手术治疗（2009、2010年真题）17、腹部手术后+肛门部下坠感=盆腔脓肿（2008，2009西综考点）18、淋巴瘤分期、肥厚性心肌病、支气管哮喘、胸腔积液的诊断、症状体征、心功能killip分级、血管闭塞性脉管炎分期是明年考试重点禁止外传，群内部交流。

2014年在职(同等学力)考研西医综合真题试卷(题后含答案及解析)

2014年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．以单纯扩散方式通过细胞膜的物质是A．CO2B．Na+C．K+D．氨基酸E．葡萄糖正确答案：A解析：人体内靠单纯扩散方式进出细胞膜的物质不多，比较肯定的有氧气和二氧化碳等气体分子。

2．细胞外浓度高于细胞内浓度的离子不包括A．Na+B．K+C．Ca2+D．HCO3—E．Cl—正确答案：B解析：正常时，细胞内的K+浓度高于细胞外，而细胞外Na+浓度高于细胞内。

3．神经一肌肉接头传递信息的递质是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．γ一氨基丁酸D．5一羟色胺E．ACh正确答案：E解析：神经末梢兴奋到达，使接头前膜发生除极→膜对Ca2+通透性增加→膜外Ca2+内流→神经末梢释放递质(ACh)→ACh通过接头间接扩散到接头后膜(终板膜)并与N型受体结合→终板膜对Na+、K+(以Na+为主)通透性升高→产生终板电位(终板膜产生的局部除极电位)→使周围肌膜达到阈电位→肌细胞产生动作电位(肌膜兴奋)。

4．细胞受到刺激而发生兴奋时，细胞膜首先发生A．极化B．去极化C．超极化D．复极化E．反极化正确答案：B解析：刺激能否引起组织兴奋，取决于刺激能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。

一旦去极化达到这一临界值时，细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，造成膜的进一步去极化。

而膜的进一步去极化，又导致更多的Na+通道开放，有更多的Na+内流，这种正反馈式的相互促进(或称为再生性循环)，使膜迅速、自动地去极化，直至接近Na+平衡电位水平，这个过程才停止，从而形成了动作电位的上升支。

5．属于单突触反射的是A．肌紧张B．屈肌反射C．对侧伸肌反射D．翻正反射E．腱反射正确答案：E解析：腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。

如膝反射、跟腱反射。

腱反射为单突触反射，传入神经纤维经背根进入脊髓后，直达前角与前角运动神经元构成突触。

2014考研西医综合外科学专项精讲课程讲义-4-普外科

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阑尾炎鉴别诊断
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确的是：ABD A.注意保护切口 B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘 C.腹腔局部使用抗生素冲洗 D.腹腔可不放引流腹解析：（北医大题库原题）讲课过程中反复强调，严于术前，精于术中，善于术后； C、局部使用湿盐水纱布蘸 D、腹腔可不放引流管。口诀：急兰，麦口：不冲，不引。
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2014考研西医综合
专项精讲
课程讲义
外科学
女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38度，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛（+），无包块，WBC计数10.8*10^9/L，诊断为妊娠期急性阑尾炎下列处理不当的是： A、使用黄体酮 A 使用黄体酮 B、使用广谱抗生素 C、尽量不使用腹腔引流
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新大纲要求
下列与阑尾相关的叙述，正确的是：
A.阑尾动脉是终末动脉 B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡，但30岁以后明显减少，
故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能
C.阑尾的N由交感N纤维经腹腔丛和内脏小N传入，其传入的脊
髓节段在T10-11水平，故粪石嵌顿引起的阑尾炎发病开始时常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛 D.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关，阑尾是消化道类癌的最常见部位
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特殊检查
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2014考研西医综合
专项精讲
课程讲义
外科学
罗氏征(Rovsing试验)
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2014最新西医综合考试生理笔记

最新西医综合考试生理笔记绪论考纲要求1、机体与环境的关系：刺激与反应，兴奋与抑制，兴奋性和阈。

2、稳态的概念，内环境相对恒定的重要意义。

3、神经调节、体液调节和自身调节的生理意义和功能。

考纲精要一、生命活动的基本特征新陈代谢、兴奋性、生殖。

1、新陈代谢：是指机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程。

包括合成代谢和分解代谢。

2、兴奋性：指可兴奋组织或细胞受到特定刺激时产生动作电位的能力或特性。

而刺激是指能引起组织细胞发生反应的各种内外环境的变化。

刺激引起组织兴奋的条件：刺激的强度、刺激的持续时间，以及刺激强度对时间的变化率，这三个参数必须达到某个最小值。

在其它条件不变情况下，引起组织兴奋所需刺激强度与刺激持续时间呈反变关系。

衡量组织兴奋性大小的较好指标为：阈值。

阈值：刚能引起可兴奋组织、细胞去极化并达到引发动作电位的最小刺激强度。

3、生殖：生物体生长发育到一定阶段，能够产生与自己相似的个体，这种功能称为生殖。

生殖功能对种群的繁衍是必需的，因此被视为生命活动的基本特征之一。

二、生命活动与环境的关系对多细胞机体而言，整体所处的环境称外环境，而构成机体的细胞所处的环境称为内环境。

内、外环境与生命活动相互作用、相互影响。

当机体受到刺激时，机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变，这种变化称为反应。

反应有兴奋和抑制两种形式。

三、人体功能活动的调节机制机体内存在三种调节机制：神经调节、体液调节、自身调节。

1、神经调节：是机体功能的主要调节方式。

调节特点：反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。

基本调节方式：反射。

反射活动的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成。

反射与反应最根本的区别在于反射活动需中枢神经系统参与。

2、体液调节：发挥调节作用的物质主要是激素。

激素由内分泌细胞分泌后可以进入血液循环发挥长距离调节作用，也可以在局部的组织液内扩散，改变附近的组织细胞的功能状态，这称为旁分泌。

2014贺银成西医综合辅导讲义外科+内科

(1)下丘脑一垂体后叶-抗利尿激素系统调节机理渗透压升高一下丘脑渗透压感受器兴奋、，重吸收水分增加血容量减少一左房胸腔大静脉容量感受器兴奋}ADH 分泌增多一肾远曲小管{尿量减少动脉压降低一颈动脉窦压力感受器兴奋 J 0 尿比重增加 (2)肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节机理循环血鼍减少一肾人球小动脉感受器兴奋、致密斑兴奋、交感神经兴奋刺激近球细胞分泌肾素增加一肝脏分泌的血管紧张素原在肾素作用下转化为血管紧张素 I 一血管紧张素Ⅱ一血管紧张素Ⅲ一肾上腺皮质分泌醛固酮增加一保 Na’保水排 K’增加一血容量恢复。 687
c．0．2％过氧乙酸溶液浸泡 30 分钟 D．1：1000 洗必泰溶液浸泡 1 小时，煮沸 10 分
钟
E．1：1000 新洁尔灭浸泡 2 小时，煮沸 20 分钟
【例 10】1991N080A 关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的?
A．手术室应每两周彻底清扫一次 ·
B．绿脓杆菌感染手术后，手术室用乳酸空气消毒，1：1000 新洁尔灭擦洗物品，通风 l 小时
2010 考研西医综合辅导讲义第 2 章无菌术考啷麟
无菌术的基本概念，常用方法及无菌操作的原则。震闫黼一、概念
1．无菌术包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。 2．灭菌法是指杀灭一切活的微生物。包括物理方法和化学方法。
，高温——最常用 ’ ，物理方法{紫外线——用于空气的灭茵灭菌法{ 0 电离．辐射——用于药品、抗生素等的灭菌。化学方法——应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液进行灭菌，可杀灭一切微生物 3．消毒法又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物 (如芽胞等)。
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┃气性坏疽术后
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┃20min；锐利器械浸泡 4h

2014年西医考试大纲

2014年西医考试大纲2014年西医考试大纲涵盖了医学基础知识、临床技能和相关法律法规等多个方面，旨在评估考生是否具备从事西医临床工作的基本能力和素质。

以下是大纲的主要内容：一、基础医学知识1. 人体解剖学：包括人体各系统器官的形态结构、位置和功能。

2. 生理学：研究人体生命活动规律及其调节机制。

3. 生物化学与分子生物学：涵盖生物分子的结构、功能及其在生命过程中的作用。

4. 病理学：研究疾病的病因、发病机制、病理变化及其转归。

5. 药理学：药物的作用机制、疗效、副作用及其临床应用。

6. 免疫学：免疫系统的结构和功能，免疫应答及其在疾病防治中的作用。

二、临床医学知识1. 内科学：涵盖呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、血液系统、内分泌和代谢疾病等内科常见疾病的诊断和治疗。

2. 外科学：包括外科基本操作、创伤、感染、肿瘤等疾病的外科治疗。

3. 妇产科学：女性生殖系统疾病的诊断和治疗，包括妊娠、分娩和产后的相关问题。

4. 儿科学：儿童生长发育的特点，儿科常见疾病的诊断和治疗。

5. 神经科学：神经系统疾病的诊断、治疗和预防。

6. 精神科学：精神疾病的诊断、治疗和预防。

三、临床技能1. 病史采集：如何获取患者的详细病史，包括主诉、现病史、既往史、个人史和家族史等。

2. 体格检查：包括全身各系统的基本检查方法和技巧。

3. 辅助检查：如何解读各种实验室检查和影像学检查结果。

4. 临床诊断：根据病史、体格检查和辅助检查结果综合分析，形成临床诊断。

5. 治疗计划制定：根据诊断结果制定合理的治疗方案。

四、医学伦理与法律法规1. 医学伦理：医生的职业道德和行为准则，包括患者隐私保护、知情同意等。

2. 医疗法律法规：涉及医疗行为的法律规范，如医疗事故处理、医疗纠纷解决等。

五、公共卫生与预防医学1. 流行病学：疾病在人群中的分布、传播及其影响因素。

2. 卫生统计学：医学数据的收集、处理和分析方法。

3. 预防医学：疾病的预防策略和措施，包括疫苗接种、健康教育等。