颈动脉狭窄治疗方法以及术后护理重点
关于颈动脉狭窄的护理方法
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关于颈动脉狭 窄的护理方法
目录 颈动脉狭窄简介 护理方法
颈动脉狭窄简 介
颈动脉狭窄简介
颈动脉狭窄是指颈动脉内膜下的动 脉壁发生斑块形成，导致颈动脉腔 狭窄的病症。 颈动脉狭窄可能引发脑血管意外， 如脑梗死或短暂性脑缺血发作。
护理方法
护理方法
保持良好的血压控制：通过限 制钠盐摄入、均衡饮食、适量 运动等方式维持血压稳定。
控制血脂水平：减少饱和脂肪 酸和胆固醇的摄入，适度增加 富含不饱和脂肪酸的食物，如 鱼类、坚果等。
护理方法
管理糖尿病：对于有糖尿病的 患者，控制血糖水平非常重要 ，可以通过饮食控制、药物治 疗等方式实现。
戒烟限酒：尽量避免吸烟和饮 酒，这些习惯会增加血管狭窄 的风险。
护理方法
积极锻炼：适
劲动脉狭窄护理常规
颈动脉狭窄护理常规一、执行周围血管疾病一般护理常规。
二、术前护理1. 评估患者的病史和临床表现，防止外伤的发生，特别是由短暂性脑缺血发作的患者，要24小时陪护，外出检查必须有人陪护。
2. 加强生活护理，特别是有运动障碍的患者，应满足其生活的需求。
3. 患侧肢体减少活动，减少脑缺血引起的一系列不适症状。
三、术后护理1．一般护理：〈1〉术后24小时内应避免颈部活动，术后患者头偏向患侧去枕平卧位6h，以防止血管扭曲和张力增高,有利于增加脑部血流以保证脑部供血，6b后头下垫一薄枕，使头部抬高15度，以减轻肿胀，术后颈部制动3d限制过度活动，避免频繁活动诱发出血。
〈2〉麻醉作用消失后进食流质、半流质饮食，以高热量、高维生素易消化食物为宜，饮食不宜过冷，过热。
2.病情观察〈1〉术后48h内必须进行心电监护，监测生命体征的变化，术后24—48小时血压易波动，参照患者术前血压给予药物控制，110-130/60-80mmHg 〈2〉观察伤口敷料有无渗血，伤口有无出血现象,3.用药护理使用抗凝溶栓药物，应监测出凝血功能，防止出血或血管堵塞。
由于术中用了大量肝素，且术后仍需抗凝治疗，对患者的出凝血功能有较大影响，术后可发生不同部位的出血，应密切观察口腔、牙眼出血情况及大便颜色，观察穿刺点有无渗血、皮下痕血、肿胀等，发现异常，及时处理。
4.引流管护理术后保留引流管48-72h，保持引流通畅，保持有效负压引流状态；严格遵守无菌操作规程更换引流器以防逆行性感染。
观察、记录引流液的颜色、性质和量5.并发症护理（1）过度灌注脑损伤〈1〉注意神志精神情况，有无颅内压增高症状。
治疗使病变血管开通后，血流量急剧增加导致脑过度灌注而引起不良反应，可造成患者头痛、抽搐，甚至脑出血。
〈2〉根据患者术前血压给予药物控制血压，控制在110-130/60-80mmHg为宜。
〈3〉正确判断患者头痛的部位。
脑出血所致的头疼位于同侧颧颁部或眶周，通常较严重坐起后可缓解及时发现患者有无抽搐的先兆症状，以早期处理，预防严重并发症。
颈动脉狭窄治疗方法有哪些
颈动脉狭窄治疗方法有哪些颈动脉狭窄是指颈动脉内膜斑块形成，导致颈动脉管腔狭窄，从而影响血液流动和供应大脑的血流。
颈动脉狭窄的治疗方法根据狭窄程度和病情的严重程度不同，可以采用保守治疗、介入治疗和手术治疗等不同的方法。
下面将详细介绍这些治疗方法。
1. 保守治疗：对于轻度颈动脉狭窄，无明显症状或只有轻微症状的患者，可以采用保守治疗。
这包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，改善生活方式，如戒烟、健康饮食和适量运动等。
此外，还可以使用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，来减少血小板聚集，预防血栓形成。
2. 介入治疗：对于中度到重度的颈动脉狭窄，或有明显症状的患者，介入治疗是一种常用的方法。
介入治疗主要包括经皮血管成形术（PTA）和颈动脉内膜剥脱术（CAS）。
经皮血管成形术是通过导丝和导管引导下，在麻醉或局部麻醉下，将扩张球囊导管置入狭窄的血管部位，然后扩张球囊，将狭窄的血管腔重新扩张。
这种方法可以改善血管通畅性，恢复血流，减少症状。
颈动脉内膜剥脱术是把颈动脉狭窄处的斑块切除，恢复血管畅通。
手术时，医生切开颈部的动脉，将导丝和导管引入狭窄部位，然后使用特殊的刀具将斑块切除，并植入支架来维持血管的通畅。
3. 手术治疗：对于严重的颈动脉狭窄，或在介入治疗失败的情况下，手术治疗是一种有效的治疗方法。
手术治疗主要包括颈动脉内膜剥离术（CEA）和颅颈动脉路桥术（EC-IC Bypass）。
颈动脉内膜剥离术是通过手术切口，将颈动脉内膜剥脱出来，并修复血管。
手术时，医生切开颈部的动脉，将斑块剥离出来，然后缝合血管恢复通畅。
颅颈动脉路桥术是通过手术切口，在颅内和颈内动脉之间建立一条桥梁，绕过狭窄处，恢复大脑的血流供应。
这种方法适用于狭窄处较长或病变严重的情况。
除了以上的治疗方法，还有一些新的治疗方法在不断发展和研究，如颈动脉支架植入术（AAA），通过支架植入的方式来扩张血管和恢复血流。
还有药物治疗，如他汀类药物，能降低血脂、稳定斑块和减少血管炎症反应等。
颈动脉狭窄术后护理要点
颈动脉狭窄术后护理要点颈动脉狭窄是指颈部动脉内膜下的动脉壁增厚，导致血管腔狭窄，血液供应不足。
为了恢复颈动脉狭窄患者的血液供应，医生通常会选择进行颈动脉狭窄手术。
术后的护理十分关键，下面将为大家介绍颈动脉狭窄术后的护理要点。
1. 观察伤口：术后患者应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。
同时，要仔细观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，及时报告医生。
2. 监测生命体征：术后患者的生命体征需要密切监测，包括血压、心率、呼吸等。
如发现异常，应及时采取措施，如调整体位、给予氧气等。
3. 饮食调理：术后患者需要注意饮食调理，尤其是低脂、低盐饮食。
饮食应以易消化、富含维生素和矿物质的食物为主，如新鲜蔬菜、水果、谷类等。
4. 动作指导：术后患者需要避免剧烈运动和提重物，以免造成伤口裂开或出血。
同时，要避免长时间保持一个姿势，以免造成局部血液循环不畅。
5. 药物管理：术后患者需要按照医生的嘱咐正确服用药物，包括抗凝药物、抗血小板药物等。
同时，要注意药物的副作用和禁忌症，如出现不适及时告知医生。
6. 心理疏导：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，护士需要给予及时的心理疏导和支持。
可以通过与患者交谈、解释手术过程和预后等方式来缓解患者的情绪。
7. 术后复查：术后患者需要按照医生的安排进行定期复查，包括血流动力学检查、颈动脉超声等。
及时了解术后病情的变化，以便采取相应的治疗措施。
8. 定期锻炼：术后适当的体育锻炼可以促进血液循环，增强身体抵抗力。
但是要避免剧烈运动和长时间体力劳动，以免影响伤口的愈合。
9. 定期复诊：术后患者需要按照医生的嘱咐定期复诊，以便及时调整治疗方案。
同时，要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，以预防病情的进一步恶化。
10. 家庭护理：术后患者出院后，家庭成员也需要给予关心和照顾。
家庭成员应了解术后护理要点，如伤口护理、药物管理等，以便更好地帮助患者康复。
颈动脉狭窄术后的护理要点对于患者的康复至关重要。
颈动脉狭窄的手术治疗方法
颈动脉狭窄的手术治疗方法
一、概述
中、老年人出现头痛、头晕、视力模糊、记忆力大不如前等症状，并伴有高血压、高血脂等心脑血管类疾病的，发生了这样的情况，我们一定不能忽视，而且患颈动脉狭窄疾病的概率高于普通人群。
特别是动脉粥样硬化又是引起颈动脉狭窄的主要原因。
针对颈动脉狭窄的病因对症治疗。
治疗方法目前主要有下列3种。
下面我们就为大家介绍一些关于此病的治疗手段。
二、步骤/方法：
1、
首先颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血，纠正或缓解脑缺血的症状;预防TIA和缺血性卒中的发生。
依据颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗，包括内科治疗、外科治疗和介入治疗。
2、
内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状，降低脑卒中的危险，很好地控制现患的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。
内科保守治疗包括以下几个方面：降低体重，戒烟，限制酒精消耗。
3、
还有外科手术治疗，颈动脉狭窄外科治疗目的是预防脑卒中的发生，其次是预防和减缓TIA的发作。
标准的手术方式为颈动脉内膜切除术，还有脑神经损伤、伤口血肿感染、术后高血压、术后高灌注综合征等;心肌梗死、低血压的发生率很低。
三、注意事项：
患者可以根据自身的身体状况，咨询专业的医护人员，选择最适合自己的治疗措施，以期尽快恢复身体健康。
颈动脉狭窄较易复发，而且严重的颈动脉狭窄会诱发脑卒中，所以患者要保持良好的饮食习惯，如不吃高盐高脂高糖类食物，多吃水果蔬菜等，以达到预防颈动脉狭窄疾病发生发展的目的。
颈动脉狭窄治疗方法以及术后护理重点
颈动脉内膜狭窄的治疗方法以及术后护理重点一、定义颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小，如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓，再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞，引起偏瘫、失语等一系列的并发症。
颈动脉狭窄和闭塞是最常见的老年病之一,由于脑部供血不足,早期主要表现为嗜睡、一过性晕厥或黑蒙,随着狭窄的加重,随时有可能发生脑梗死,导致偏瘫或死亡。
二、颈动脉狭窄的临床表现有的无症状头晕短暂性脑缺血（TIA）脑梗塞三、治疗方法-颈动脉狭窄的传统标准治疗是颈动脉内膜切除术（CEA）患者在全麻下手术，暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，全身肝素化后，依次阻断上述动脉，根据血管造影显示狭窄部位行颈总动脉及(或)颈内动脉切开，剥脱动脉内膜，再将血管重新缝合。
术中常规经颅多普勒监测脑血流，术后均放置皮下引流管。
四、颈动脉狭窄患者进行颈动脉内膜剥脱术的护理术前有针对性的制定护理计划，给予危险因素的评估，观察血压的波动范围，加强心理护理，术后密切观察生命体征，注意有无脑出血, 进行健康教育和康复训练。
今天重点介绍一下术后护理。
1.生命体征监测监测病人无创血压、心率、呼吸、血氧。
术后有不同程度的血压升高，用微量泵输入硝酸甘油降压，根据病人的血压波动情况调整微量泵流速，将血压控制在手术前水平。
2.伤口局部的观察与护理由于术中全身肝素化，术后抗凝治疗，血液处于持续低凝状态，切口易出血形成皮下血肿。
3.体位及活动指导术后全麻未清醒时予去枕平卧，头偏向健侧，保持呼吸道通畅，防止颈部过度活动引起血管扭曲、牵拉及吻合口出血。
清醒后应注意观察病人有无声音嘶哑、咳痰困难等颅神经麻痹症状。
4.抗凝护理有效的抗凝治疗可防止血栓形成，对防止颈动脉闭塞和脑梗塞非常重要。
颈动脉血栓形成常发生于术后7d内，颈动脉血栓形成后，病人15分钟内内会出现烦躁、偏瘫、昏迷等严重脑损害症状、体征。
5.预防感染保持切口清洁、干燥，及时更换敷料，引流管于术后24～48h拔除。
颈动脉狭窄治疗方案
颈动脉狭窄治疗方案第1篇颈动脉狭窄治疗方案一、背景与目标颈动脉狭窄是指颈动脉血管内径缩小，造成脑部供血不足的病理现象。
颈动脉狭窄的治疗旨在减轻症状，降低脑卒中风险，提高患者生活质量。
本方案针对颈动脉狭窄患者，结合临床检查结果及患者个体情况，制定合法合规的治疗方案。
二、治疗方案1.药物治疗（1）抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于降低血栓形成风险。
（2）抗高血压药物：如ACEI类、ARB类等，用于控制血压，降低脑卒中风险。
（3）调节血脂药物：如他汀类药物，用于降低血脂，减轻动脉粥样硬化。
（4）改善循环药物：如前列地尔、曲美他嗪等，用于改善脑部血液循环。
2.介入治疗对于药物治疗效果不佳或狭窄程度较重的患者，可考虑介入治疗。
（1）颈动脉支架植入术：通过导管将支架送入狭窄部位，扩张狭窄的血管，恢复血管通畅。
（2）颈动脉内膜剥脱术：在颈动脉表面做切口，剥除狭窄部位的内膜，恢复血管通畅。
3.外科治疗对于合并其他疾病或介入治疗失败的患者，可考虑外科治疗。
（1）颈动脉旁路移植术：采用自体静脉或人工血管，在颈动脉狭窄部位附近建立旁路，绕过狭窄部位，恢复脑部供血。
（2）颈动脉结扎术：在颈动脉狭窄部位进行结扎，使血流转向其他血管，改善脑部供血。
三、治疗监测与评估1.药物治疗期间，定期监测血压、血脂、血糖等指标，评估治疗效果。
2.介入治疗或外科治疗后，定期进行颈动脉超声检查，评估血管通畅情况。
3.定期评估患者症状、生活质量及脑卒中风险，调整治疗方案。
四、康复与护理1.药物治疗期间，指导患者合理饮食，适量运动，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
2.介入治疗或外科治疗后，对患者进行康复护理，包括肢体功能训练、语言康复等。
3.加强心理护理，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
五、结论本方案针对颈动脉狭窄患者，结合药物治疗、介入治疗和外科治疗等多种手段，旨在为患者提供合法合规、个体化的治疗方案。
在治疗过程中，密切监测患者病情，评估治疗效果，加强康复与护理，提高患者生活质量。
颈动脉支架手术后注意事项
颈动脉支架手术后注意事项颈动脉支架手术是一种常见的治疗颈动脉狭窄或闭塞的手术方法，主要通过在狭窄或闭塞的血管内部植入金属支架，恢复血液流通。
术后需要患者注意一些事项，以促进伤口愈合、预防并发症和保持身体健康。
以下是颈动脉支架手术后需要注意的事项：1. 休息和活动：手术后的第一天需要绝对卧床休息，之后可以逐渐开始少量的活动。
但是要避免剧烈运动和长时间站立，以免增加颈动脉区域的压力，影响伤口愈合。
2. 定期服药：手术后，医生常常会给患者开具一些抗血小板药物，如阿司匹林，以预防血栓形成。
患者需要按照医生的嘱咐定期服用这些药物，并在用药期间避免同时使用其他抗凝药物。
3. 小心伤口：手术后，颈部会有一个切口，这是手术植入支架的入口。
患者需要保持伤口干净、干燥和避免受到外部伤害，如撞击、摩擦等。
同时，患者应该定期更换伤口敷料，并注意伤口是否有红肿、渗液等异常情况，如有需要及时就医。
4. 饮食调理：术后患者应遵循健康的饮食原则，多摄取富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、豆类、新鲜蔬菜和水果等。
同时，要限制高脂、高盐和高糖的食物的摄入，以预防血脂异常、高血压和糖尿病等问题的发生。
5. 戒烟和限酒：吸烟会加重动脉硬化，增加血管狭窄和血栓形成的风险。
手术后的患者应立即戒烟，并且要尽量避免饮酒或限制饮酒量，以保持血管的健康。
6. 定期随访：术后患者需要定期复诊，接受医生的随访和检查。
医生会根据患者的情况，调整药物剂量和给出必要的治疗建议。
同时，患者也需要定期进行颈动脉超声检查，以监测支架的情况和颈动脉的血流情况。
7. 控制血压和血糖：高血压和糖尿病是导致颈动脉狭窄或闭塞的重要原因，术后患者应积极采取控制措施，如合理的饮食调理、药物治疗、定期监测等，以维持血压和血糖的稳定。
8. 应激和情绪调节：手术对患者来说是一种身体和心理的挑战，可能会引起焦虑和抑郁等情绪问题。
患者应注意与家人和医生的沟通，寻求支持和理解。
此外，可通过参加兴趣班、听音乐、阅读书籍等方式缓解压力、调节情绪。
颈内动脉狭窄患者的护理常规
颈内动脉狭窄患者的护理常规颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块，从而导致管腔狭窄如粥样硬化斑块，内有出血形成附壁血栓,再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞。
好发于颈内动脉分叉部和颈内动脉起始段。
多发生于高血压，糖尿病患者，年龄多在40岁以上，男性多于女性。
【病因和病理】颈动脉狭窄最好发部位为颈总动脉分叉处，其次为颈内动脉起始段，此外还有颈内动脉虹吸部、大脑中动脉及大脑前动脉等部位。
一般认为，颈动脉斑块主要通过以下两种途径引起脑缺血：一条途径是严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变，导致大脑相应部位的低灌注；另一条途径是斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞。
上述两种机制何者更占优势尚无定论，大多数认为斑块狭窄度、斑块形态学特征均与脑缺血症状之间密切相关，二者共同作用诱发神经症状，而狭窄度与症状间关系可更为密切。
【临床表现】1.有症状性颈动脉狭窄(1)脑部缺血症状：可有耳鸣、眩晕、视物模糊、头晕、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。
眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。
(2)短暂性脑缺血发作(TIA)：局部的神经功能一过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。
影像学检查无局灶性改变。
(3)缺血性脑卒中：常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语等，严重者出现昏迷，并具有相应的神经系统定位体征和影像学特征性改变。
2.无症状性颈动脉狭窄许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征，有时仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。
无症状性颈动脉狭窄,尤其是重度狭窄活动性斑块或溃疡性斑块被公认为“高危病变”，必须引起重视。
【辅助检查】1.磁共振血管成像(MRA)是一种无创性的血管成像技术，能清晰地显示头颈部动脉的三维形态和结构，并且能够重建颅内动脉影像。
2.CT血管造影(CTangiography,CTA)CTA可精确地显示血管腔的直径，最大限度地区分血管壁、管腔和软组织或钙化组织。
颈动脉狭窄治疗方法
颈动脉狭窄治疗方法颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，常常会给患者的生活和健康带来很大的影响。
因此，对于颈动脉狭窄的治疗方法，我们需要深入了解并采取有效的措施来加以治疗。
本文将介绍一些常见的颈动脉狭窄治疗方法，供大家参考。
首先，药物治疗是治疗颈动脉狭窄的常见方法之一。
通过使用抗血小板药物、降脂药物和抗凝药物等，可以有效地控制患者的血脂水平，减少血小板聚集，防止血栓形成，从而减轻颈动脉狭窄的症状，延缓病情的发展。
此外，还可以采用扩张血管的药物来改善颈动脉的血液循环，缓解症状。
其次，手术治疗是治疗颈动脉狭窄的重要手段。
常见的手术包括颈动脉内膜剥除术、颈动脉支架置入术和颈动脉旁路手术等。
这些手术可以有效地扩张狭窄的颈动脉，恢复血液的正常流动，减少颈动脉狭窄对患者的影响。
此外，对于一些严重的颈动脉狭窄病例，还可以考虑进行颈动脉内膜切除术，以彻底解决狭窄问题。
另外，介入治疗也是治疗颈动脉狭窄的有效方法之一。
介入治疗主要包括颈动脉球囊扩张术和颈动脉支架植入术。
这些治疗方法通过在颈动脉狭窄处植入支架或进行球囊扩张，可以有效地扩张狭窄的颈动脉，改善血液循环，减轻症状，提高患者的生活质量。
最后，保持健康的生活方式对于预防和治疗颈动脉狭窄也是非常重要的。
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情愉快等都是非常重要的。
这些生活方式的调整可以有效地控制血脂水平，减少动脉硬化的发生，从而减少颈动脉狭窄的发生和发展。
综上所述，颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，治疗方法多种多样。
药物治疗、手术治疗、介入治疗以及健康的生活方式都是治疗颈动脉狭窄的重要手段。
在实际治疗中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
希望本文所介绍的治疗方法能够为广大患者带来帮助，改善他们的生活质量。
颈动脉狭窄治疗方法有哪些
颈动脉狭窄治疗方法有哪些近些年来，随着人们的生活水平逐步提高，人们在饮食习惯方面也有很多的改变，吃的食物变得越来精细，食品添加剂利用的也非常多，在工作的时候也需要经常的熬夜加班，在这样的情况下，我们可以运动的时间就变得非常的少，有时候设置几天都不运动，所以现在患上颈动脉狭窄的人越来越多，现在该病已经成为一种比较常见的疾病了，特别是在老年人群中患上该病的几率比较大，并且患上该病的年龄有下降的势头，现在就说说颈动脉狭窄治疗方法有哪些。
★1.药物治疗。
基本方法是长期服用抗血小板药(如常规服用阿司匹林、或新的强效抗血小板药物氯吡格雷)，但仅适用于狭窄程度不超过50%的无症状患者，对于超过75%狭窄的患者一般建议进一步治疗。
★ 2.颈动脉开刀手术。
基本方法是内膜切除，解除动脉狭窄和粥样硬化斑块，恢复大脑血供，消除脑梗塞栓子来源。
该手术比较成熟，开展有50多年了。
因为该手术需要阻断手术侧颈动脉，以往该手术围手术期中风和死亡率为5.6%左右，现在该手术应用转流管在手术中维持颈动脉血供的同时切除内膜斑块，有效降低了围手术期中风和死亡率。
该手术的缺点是需要全身麻醉，颈部切口及创伤大，恢复慢，优点是完全切除增生内膜和硬化斑块，再发生狭窄的机会较小，不需要终身服用抗血小板及抗凝药物。
★ 3.颈动脉腔内治疗术。
即在狭窄的颈动脉里应用球囊扩张再安置支架的方法。
该方法具有创伤小、操作简单、起效快、恢复快、疗效确切、可重复操作等优点。
通常在局部麻醉，在大腿根部穿刺，将一根直径在2毫米左右的导管放置入股动脉，将导管输送到颈动脉狭窄部位，选准位置后球囊扩张再安置支架来就完成了对颈动脉硬化狭窄部位的扩张成型，改善恢复大脑血流的供应。
其缺点是支架释放过程中可能会诱发不稳定斑块的微小栓子脱落引起“中风”脑梗塞，以及血管痉挛、血管内膜破损以及术后再狭窄的可能。
颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄围手术期护理
查支架位 置准确 后释放 ， 再次造 影确认残余 狭窄 ＜５ Ｏ ％、 无
孙 向 红
河 南 省 直 第 三人 民 医院 郑 州 ４ ５ ０ ０ ０ ６
【 关键词】 颈动脉狭窄 ； 支架置人术 ； 护 理
【 中图 分 类 号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ １ 资 料 与 方 法 【 文献标识码】 Ｂ ［ ｓ ｔ 章编号１ １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ０ １ ０ ２ — ０ ２
７ Ｏ 。
பைடு நூலகம்
比格 雷 ３ ０ ０ ｍｇ立 即 嚼 碎后 顿 服 。 术 前 １ ｄ训 练 患 者 床 上 排 便， 以适 应 术 后 卧 床 需 要 ， 行 双 侧 腹 股 沟及 会 阴 部 备 皮 ， 做 碘 过 敏 试验 ， 评估并标记 双侧 足背动 脉搏 动， 以 便 术 后 对 照 观 察 。术 前 ６ ｈ禁 食 水 ； 全 麻 者 留置 尿 管 ； 术前 ２ ｈ静 脉 泵 人 尼 膜通 ３ ｍＩ ／ ｈ ， 防止脑血管痉挛 ； 术前 ３ ０ ｍｉ ｎ肌 内 注射 苯 巴 比
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１ ０２ ・ 中 国实 用 神 经 疾病 杂 志 ２ ０ １ ３年 ８月第 １ ６卷 第 １ ５期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ａｕ ｇ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． １ ５
［ ２ ］ 周 银 华 ．癌 症 患 者 的 心 理 需 求 探 讨 Ｉ － Ｊ ］ ．中 国 实 用 神 经 疾 病 杂
志， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ １ ２ ） ： １ ３ － １ ４ ． （ 收稿 ２ ０ １ ３ － ０ ４ — ０ ８ ）
颈动脉狭窄病人的护理
护理措施
确保患者的抗凝治疗按时进行。 提供膳食指导，减少摄入高脂肪、高胆 固醇的食物。
护理措施
定期评估患者的症状和体征，及时调整 治疗方案。
预防并发症
预防并发症
防止血栓形成和栓塞发生。 减轻患者的体重，控制血脂和血糖水平 。
预防并发症
鼓励患者进行体育运动和适度的锻炼。
提供心理支持，减轻患者的焦虑和压力 。
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康复护理
康复护理
鼓励患者积极参与康复锻炼和康复治疗 。 提供适当的康复支持，帮助患者恢复身 体功能。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
康复护理
教育患者家属如何正确护理患者，预防 再发。
总结
总结
颈动脉狭窄病人的护理需要采取综合措 施，包括定期观察、保持良好的抗凝治 疗、控制饮食和体重、预防并发症等。 康复护理也是非常重要的一环，帮助患 者尽快恢复身体功能。
颈动脉狭窄病人的护理
目录 病因和诊断 护理措施 预防并发症 康复护理 总结
病因和诊断
病因和诊断
病因：颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜增 厚和动脉血栓形成引起的。 诊断：通过超声检查、CT扫描、磁共振 血管成像等方法进行诊断。
护理措施
护理措施
保持患者平卧，并提供舒适的环境。 观察患者的血压、心率和呼吸情况。
颈动脉狭窄患者的护理
药物治疗
药物治疗
抗血小板药物：可预防血栓形 成，如阿司匹林。 降脂药物：控制血脂水平，如 他汀类药物。
药物治疗
抗高血压药物：控制血压水平，如ACEI 、ARB等。
生活方式改变
生活方式改变
戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入， 有助于改善血管健康。 控制体重：保持适当体重，有助于 降低血脂和血压水平。
颈动脉狭窄患 者的护理
目录 患者护理 药物治疗 生活方式改变 康复护理 并发症预防 注意事项
患者护理
患者护理
保持患者安静：颈动脉狭窄患者需 要休息，避免剧烈运动和过度劳累 。 规律的饮食：饮食应健康均衡，低 盐、低脂、低胆固醇，多摄入新鲜 水果和蔬菜。
患者护理
控制血压：颈动脉狭窄患者需要保持正 常血Байду номын сангаас，定期测量和控制血压水平。
生活方式改变
规律锻炼：适当的有氧运动，如散步、 游泳等，有助于增强心血管健康。
康复护理
康复护理
定期复查：颈动脉狭窄患者需 要定期进行颈动脉超声检查等 相关检查，以评估病情变化。 心理支持：提供心理支持和教 育，帮助患者积极面对疾病， 减轻焦虑和压力。
并发症预防
并发症预防
防止血栓形成：避免长时间静坐，定期 活动肢体，增加血液循环。 控制血糖：如患有糖尿病，需要控制血 糖水平，预防并发症。
并发症预防
预防感染：注意个人卫生，避免感 染，及时治疗感染疾病。
注意事项
注意事项
定期随访：患者需定期复诊，根据医生 建议进行治疗和调整。
遵守医嘱：患者需按时服药，遵守医生 的治疗方案。
注意事项
紧急情况处理：患者需了解紧 急情况的处理方法，如出现头 晕、胸闷等症状时应及时就医 。
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颈动脉狭窄健康宣教
三、治疗颈动 脉狭窄的方法
三、治疗颈动脉狭窄的方法
药物治疗：使用抗血小板药物、降 脂药物等进行治疗。 介入治疗：通过血管造影、支架植 入等方式缓解症状。
三、治疗颈动脉狭窄的方法
手术治疗：对于严重狭窄的患者可考虑 进行动脉成形术或动脉旁路手术等治疗 方法。
四、注意事项 和日常保健
四、注意事项和日常保健
五、结语
咨询专家：如有疑问或需要进一步了解 ，请及时咨询相关医生或专家。
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颈动脉狭窄健 康宣教
目录 一、什么是颈动脉狭窄？ 二、如何预防颈动脉狭窄？ 三、治疗颈动脉狭窄的方法 四、注意事项和日常保健 五、结语
一、什么是颈 动脉狭窄？
一、什么是颈动脉狭窄？
简介：颈动脉狭窄是指颈动脉内膜 厚度增加、动脉管腔狭窄，导致颈 动脉供血不足的一种疾病。 症状：颈部肌肉无力、言语不清、 视力模糊、头晕等。
戒烟限酒：减少吸烟和饮酒的 频率和量。 定期随访：定期进行血压、血 脂等检查。
四、注意事项和日常保健
合理饮食：避免摄入过多高脂肪、高盐 食物。 心理保健：保持心情舒畅，避免长期紧 张、焦虑等不良情绪。
五、结语
五、结语
普及意义：颈动脉狭窄是一种常见 疾病，了解相关知识对于预防和治 疗具有重要意义。 健康管理：通过注意事项和日常保 健，我们可以更好地预防和管为动脉硬化、高血压、高 血脂等引起。
二、如何预防 颈动脉狭窄？
二、如何预防颈动脉狭窄？
控制危险因素：保持良好的生 活习惯，控制高血压、高血脂 、糖尿病等疾病。 均衡饮食：多食用新鲜水果、 蔬菜，限制高脂肪、高盐食物 的摄入。
二、如何预防颈动脉狭窄？
合理运动：保持适度运动，增强心血管 功能。
颈动脉狭窄病人的护理
➢ 颈动脉狭窄程度的测量
根据血管造影颈动脉内径缩小程度将颈内动脉的狭窄程度分为4级： (1)轻度狭窄：＜30%； (2)中度狭窄：30%～69%； (3)重度狭窄：70%～99%； (4)完全闭塞：闭塞前状态测量狭窄度＞99%。
非手术治疗
降压药物 糖尿病药物 降脂药物
戒烟 抗血小板和抗凝治疗 高同型半胱氨酸血症
出院指导
（1）行为指导：作息有规律，保证睡眠。勿大喜大悲，保持情绪稳定，精神愉快。劝告患者坚持戒烟。 因烟中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，血黏稠度增加，容易导致血栓形成，尼古丁还能间接 导致血管痉挛，诱发脑血管痉挛，从而引起脑卒中的发生。指导患者练习颈部运动，防止瘢痕挛缩。
（2）饮食指导：少量饮食可延缓血糖、血脂升高的食物，如大豆及其制品。指导患者进食低脂、清淡 易消化的食物，保持大便通畅。多食粗纤维的食物如糙米、玉米、绿叶蔬菜，食用优质蛋白如瘦肉、 蛋，进食水果时应选择含糖量低的水果。以植物油代替动物油。
最常见舌下神经、迷走神经、副神经等，多 为暂时性，可能与手术牵拉水肿有关，一般 在术后1～2周好转，个别患者可能延续到术 后6个月，永久性损伤相对少见。皮神经损 伤一般很难避免，术后患者出现下颌周围或 耳后麻木，但不会造成其他影响，一般在术 后6个月左右会有不同程度改善。
主要临床表现为严重的局限性头痛、局限 性和(或)广泛性痉挛、手术侧半球脑出血。 术中恢复颈动脉血流之后和术后可预防性 应用降压药物及脱水药物（如甘露醇等） 减轻脑水肿。
支架内 再狭窄
其他并 发症
术后需要密切随访发现再狭窄患者，需要口服抗血小 板聚集、降血脂等药物，有糖尿病的患者严格控制血 糖，吸烟者需要完全戒烟。
血管痉挛、动脉夹层、血栓形成、支架释放失败、支架变形和释 放后移位等，术中出现脑血管痉挛后，如果撤出导丝和保护装置 后，痉挛仍未会解除，可局部给予硝酸甘油、罂粟碱等解痉挛药 物。
如何护理颈动脉狭窄
生活建议
生活建议
定期进行体育锻炼，如散步、慢跑、游 泳等，有助于改善血液循环和心血管健 康。
养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠 时间。
生活建议
避免长时间保持同一姿势，如 长时间低头、长时间久坐等， 以免加重颈动脉狭窄症状。
就医指导
如何护理颈动 脉狭窄
目录 介绍 预防措施 护理措施 饮食建议 生活建议 就医指导
介绍
介绍
颈动脉狭窄是指颈动脉内膜厚 度增加，导致动脉腔狭窄，血 液供应受限的情况。
颈动脉狭窄可能会引发脑血管 疾病，如中风。
介绍
护理颈动脉狭窄是为了预防并控制疾病 进展，减少并发症的发生。
预防措施
预防措施
保持健康的生活方式，包括健 康饮食、适量运动、戒烟限酒 等。
避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病 情。
保持情绪稳定，避免过度紧张和压力。
护理措施
定期复查，包括颈动脉超声检 查、脑血管造影等，以评估病 情和疗效。
饮食建议
饮食建议
控制饮食总热量，保持体重在正常范围 内。
减少高脂食物的摄入，如油炸食品、动 物内脏等。
饮食建议
增加鱼类摄入，如鲑鱼、沙丁 鱼等，富含Omega-3脂肪酸，有 助于降低血脂。
定期进行身体检查，包括血压 、血脂、血糖等指标的监测。
预防措施
控制慢性疾病，如高血压、高血脂、糖 尿病等，保持良好的病情控制。
护理措施
护理措施
定期服用药物，如抗血小板药 物、降脂药物等，以控制血液 凝固和降低血脂水平。
注意观察病情变化，如出现头 晕、眩晕、视力模糊等症状， 及时就医。
护理Байду номын сангаас施
手术治疗颈动脉狭窄的方法
手术治疗颈动脉狭窄的方法中国名医指南网的专家说颈动脉狭窄的治疗有很多种，下面我们就具体介绍下颈动脉狭窄的两种治疗方法：1.血管腔内支架成形术，即在大腿根部穿刺一个小口，通过介入技术将支架送入并支撑在病变的颈动脉内，从而固定住病变处血管壁，防止其溃疡组织脱落，同时将狭窄的管腔撑大，增加该侧脑组织的供血。
其优点在于创伤小，患者恢复快；2.颈动脉内膜剥脱术，即通过切开病变侧颈部皮肤，暴露颈动脉，直接将病变的颈动脉内膜切除，扩大该处动脉内管腔。
关于手术方法的选择，需依据病人本身的血管病变特点和全身情况来决定。
由于目前器械设备的改进，同时医生治疗经验的丰富，血管腔内介入治疗的效果可以与传统内膜剥脱术相媲美。
对于部分特殊病例，如血管严重硬化，血管解剖变异，建议实施传统的颈动脉内膜剥脱术。
其实不管什么方法治疗，选择好的医生是尤为重要的，今天我们就来为他家介绍下颈动脉狭窄手术专家，常谦，男，主任医师、教授、硕士学位、硕士生导师。
至今已从事心血管外科临床工作近20年，主刀手术及指导下级医师手术近4000例。
在各种复杂先天性心脏病、颈动脉狭窄手术、冠状动脉粥样硬化性心脏病和主动脉瘤及主动脉夹层的外科治疗方面具有丰富的临床经验。
如果你想进一步了解常谦专家或者你想要找常谦专家做手术的话，你都可以联系中国名医指南网，中国名医网以解决患者的健康求助为创立初衷，旨在通过权威医院的权威医生，给出与健康、疾病乃至生命相关的权威答案。
为实现这一目的，网站对每个有需求的求助者进行帮助，让他们有面对面与名医交流，像“专家门诊”一样的“望闻问切”真实环节，使名医对求助者有个清楚的了解，以便对每个悬而未决的疑难病给出明确诊断，并在这个基础上对与求助者有相同宿求、相同病患的病例，针对相关疾病做详细通俗的解释整理成文章发布到名医网站上，使其他患者能够从网站中找到自己的健康之需，使不能挂上名医号，无缘与名医面对面的患者，也能身临其境达到“网络会诊”的效果。
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颈动脉内膜狭窄的治疗方法以及术后护理重点
一、定义
颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小，如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓，再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞，引起偏瘫、失语等一系列的并发症。
颈动脉狭窄和闭塞是最常见的老年病之一,由于脑部供血不足,早期主要表现为嗜睡、一过性晕厥或黑蒙,随着狭窄的加重,随时有可能发生脑梗死,导致偏瘫或死亡。
二、颈动脉狭窄的临床表现
有的无症状
头晕
短暂性脑缺血（TIA）
脑梗塞
三、治疗方法-颈动脉狭窄的传统标准治疗是颈动脉内膜切除术
（CEA）
患者在全麻下手术，暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，全身肝素化后，依次阻断上述动脉，根据血管造影显示狭窄部位行颈总动脉及(或)颈内动脉切开，剥脱动脉内膜，再将血管重新缝合。
术中常规经颅多普勒监测脑血流，术后均放置皮下引流管。
四、颈动脉狭窄患者进行颈动脉内膜剥脱术的护理
术前有针对性的制定护理计划，给予危险因素的评估，观察血压的波动范围，加强心理护理，术后密切观察生命体征，注意有无脑出血, 进行健康教育和康复训练。
今天重点介绍一下术后护理。
1.生命体征监测
监测病人无创血压、心率、呼吸、血氧。
术后有不同程度的血压升高，用微量泵输入硝酸甘油降压，根据病人的血压波动情况调整微量泵流速，将血压控制在手术前水平。
2.伤口局部的观察与护理
由于术中全身肝素化，术后抗凝治疗，血液处于持续低凝状态，切口易出血形成皮下血肿。
3.体位及活动指导
术后全麻未清醒时予去枕平卧，头偏向健侧，保持呼吸道通畅，防止颈部过度活动引起血管扭曲、牵拉及吻合口出血。
清醒后应注意观察病人有无声音嘶哑、咳痰困难等颅神经麻痹症状。
4.抗凝护理
有效的抗凝治疗可防止血栓形成，对防止颈动脉闭塞和脑梗塞非常重要。
颈动脉血栓形成常发生于术后7d内，颈动脉血栓形成后，病人15分钟内内会出现烦躁、偏瘫、昏迷等严重脑损害症状、体征。
5.预防感染
保持切口清洁、干燥，及时更换敷料，引流管于术后24～48h拔除。
卧床期间行口腔护理，3次／d，保持口腔清洁。
以上就是关于颈动脉狭窄治疗方法术后护理重点的一个轮廓上的阐
述，在此与大家共同学习加深印象，谢谢大家！。