护理管理工作制度(护理部版)中医护理病例讨论制度精品
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范本（2篇）
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范本护理查房、会诊和病例讨论是医疗团队中重要的工作环节，能够促进医疗质量的提高和患者治疗效果的优化。
在医疗实践中，建立一套科学合理的制度范本是必要的，以保证工作的有序进行。
下面将介绍一份护理查房、会诊和病例讨论制度范本的具体内容。
一、目的护理查房、会诊和病例讨论的目的在于加强医护人员之间的沟通与合作，提高护理水平和工作效率，共同为患者提供更好的护理和医疗服务。
二、参与人员护理查房、会诊和病例讨论的参与人员包括科主任、医生、护士、病案室工作人员等相关医护人员。
三、会议时间及地点护理查房、会诊和病例讨论安排每周一次，具体时间为上午9点，会议室为病房楼三楼大会议室。
四、会议内容1. 护理查房1.1 报告患者情况：护士长对每位护士进行逐一询问，汇报患者的生命体征、护理问题、护理措施等情况。
1.2 讨论问题：针对患者的病情，讨论存在的问题，如有需要，进行病情分析和病情评估。
1.3 确定护理计划：根据讨论结果，制定或调整患者的护理计划，并进行交流和反馈。
2. 会诊2.1 涉及会诊的患者由负责医生提出，经过科主任审批后，安排会诊时间。
2.2 会诊人员包括发起会诊的医生、相关科室的医生以及护士。
会诊一般按照一个发起方和两个以上的受邀方进行。
2.3 会诊内容包括主要病情简报、病情讨论、诊断意见、治疗建议等。
2.4 会诊记录需要由会诊发起方负责整理并报送科主任。
3. 病例讨论3.1 选择病例：每次会议确定一至两个待讨论的病例，涵盖不同科室和不同疾病类型。
3.2 提前准备：参与医护人员需要对病例进行充分的了解和准备，包括病程资料、检查报告、治疗方案等。
3.3 讨论内容：病例讨论主要包括病情回顾、诊断分析、治疗措施讨论、护理经验分享等。
3.4 讨论总结：讨论结束后，由主持人对讨论结果进行总结，并提出进一步的建议和意见。
五、会议纪律1. 准时参会：所有参与人员需准时参会，如有特殊情况需提前请假。
科室中医护理管理制度范文
科室中医护理管理制度范文科室中医护理管理制度范文第一章总则第一条为了加强对科室中医护理工作的管理，规范中医护理操作流程，提高医护人员服务质量和安全水平，根据相关法律法规及中医药管理要求，制订本制度。
第二条本制度适用于科室中医护理活动，具体执行范围为科室内所有中医诊疗工作。
第三条科室中医护理管理的原则是：科学规范、安全高效、人性化、以患者为中心、团队协作。
第四条科室中医护理人员应遵守法律法规和行业规范，严守职业道德，提供安全、科学的中医护理服务。
第五条科室中医护理管理工作由科室负责人和中医护理管理人员共同组成的管理小组负责。
第二章中医护理岗位职责第六条中医护理工作是指根据中医理论和方法，对患者进行独立的中医护理操作，包括但不限于针灸、推拿、中药熏蒸等。
第七条中医护理师应具备中医相关知识和技术，能独立进行中医护理操作，为患者提供合理、安全、有效的中医护理服务。
第八条中医护理师应严格按照护理操作规程进行护理操作，确保操作规范、技术准确、措施得当。
第九条中医护理师应对所服务患者的信息保密，不得泄露患者隐私。
第十条中医护理师应及时、准确记录患者护理相关信息，并按照要求进行报告。
第三章中医护理管理第十一条科室中医护理管理工作由管理小组负责，小组成员包括科室负责人、中医护理师、护士长等。
第十二条管理小组应定期开展中医护理操作规程的培训和质量检查活动，确保中医护理工作的质量和安全。
第十三条管理小组应建立完善的中医护理资料档案，对中医护理人员进行管理和评估。
第十四条中医护理师应定期参加继续教育和培训，提高自身的专业知识和技能。
第四章中医护理安全第十五条中医护理人员在进行中医护理操作前，应仔细了解患者的病情，对可能出现的风险进行评估，并采取相应的防范措施。
第十六条中医护理人员应按照操作规程和消毒操作要求，做好操作准备工作，确保消毒措施的有效性和操作场所的清洁卫生。
第十七条中医护理人员应随时关注患者的病情变化和护理效果，及时向医生报告，并做好相关记录。
科室中医护理管理制度
科室中医护理管理制度一、总则为了加强科室中医护理管理工作，提高护理质量，保障患者安全，制定本制度。
二、目的本制度的目的是为了规范科室中医护理工作流程，确保医护人员的协作配合，提高护理质量和效率，提高患者的满意度。
三、适用范围本制度适用于科室中医护理管理工作。
四、责任部门医务管理部门负责监督科室中医护理管理工作的执行，护理部门负责具体的护理操作。
五、实施规定1. 护理岗位设置根据科室的特点和患者需求，确定护理岗位设置，包括护士长、主管护士、一般护士等。
2. 护理人员培训科室中医护理人员应具备相应的专业知识和技能，医院应加强护理人员培训，确保其能够胜任工作。
3. 护理操作规范科室中医护理人员应按照相关规范和操作流程进行护理操作，避免因操作不当引发医疗事故。
4. 护理记录和交接科室中医护理人员应做好护理记录，包括病情观察、用药情况等，确保医疗信息的完整和准确。
在交接班时，应进行详细的交接，确保后续工作能够顺利进行。
5. 护理质量评估医院应定期对科室中医护理质量进行评估，对护理人员的工作进行监督和考核，提供相关改进意见。
6. 患者安全管理科室中医护理人员应积极参与患者安全管理工作，确保患者用药安全、手术安全等，并及时报告和处理患者安全事件。
7. 患者满意度调查医院应定期开展患者满意度调查，了解患者对科室中医护理工作的评价，对不满意的地方进行改进和提升。
六、违规处理对违反科室中医护理管理制度的人员，医院将给予相应处罚，包括批评教育、警告、记过、取消奖金等。
七、附则本制度由医院医务管理部门负责解释。
科室中医护理人员必须严格遵守本制度的相关规定，否则将承担相应的法律责任。
以上就是科室中医护理管理制度的相关内容，希望对大家有所帮助。
中医护理工作规章制度
中医护理工作规章制度第一条为了规范中医护理工作，提高护理质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合中医医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于中医医院的护理工作，包括门诊、住院、急诊、康复等各个环节。
第三条护理工作应遵循以人为本、尊重生命、关爱患者的原则，严格执行国家法律法规和中医护理规范。
第四条中医医院应设立护理部门，负责组织、协调、管理护理工作。
护理部门负责人应具备相应的护理管理和中医护理知识。
第五条护理人员应具备国家规定的护士资格，并具备中医护理专业知识、技能和职业道德。
第六条护理人员在工作中应做到四勤：勤观察、勤巡视、勤沟通、勤记录，确保患者安全。
第七条护理人员应严格执行医嘱，不得擅自更改或拒绝执行。
如遇疑问，应及时向医生询问清楚。
第八条护理人员应根据患者病情，合理使用中医护理技术，如针灸、拔罐、刮痧等，并做好相关记录。
第九条护理人员应注重患者隐私保护，遵守保密原则，不得泄露患者个人信息。
第十条护理人员应定期参加业务培训和学习，提高中医护理专业水平。
第十一条中医医院应建立健全护理质量控制制度，定期对护理工作进行质量评估和改进。
第十二条中医医院应加强护理安全管理，预防和减少护理差错、事故的发生。
对发生的护理差错、事故应立即报告，并按相关规定处理。
第十三条护理人员在工作中应穿着整洁、规范，佩戴护士标志，持证上岗。
第十四条护理人员应遵守医院规章制度，服从领导，团结协作，共同提高中医护理工作质量。
第十五条本制度自发布之日起施行。
如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。
本制度的解释权归中医医院所有。
医院护理病例讨论制度
医院护理病例讨论制度
为确保住院患者医疗安全，持续改进护理质量和服务水平，特制定护理病例讨论制度如下：
第一条护理病例讨论范畴：危重病例（ICU、RICU、CCU除外）、抢救病例、死亡病例、疑难、少见病例、重大手术、新开展手术前后、有（潜在）护理纠纷或争议的病例等。
第二条护理病例讨论时间：抢救病例在抢救结束后及时组织，其它病例根据具体情况安排。
第三条护理病例讨论目的：分析病例和抢救护理过程，找出问题、提出解决或改进措施。
第四条护理病例讨论程序：讨论病例由护士长或科内资质较高的护士组织并主持，本科护理人员参加，主管护士做好记录。
根据情况邀请科护士长、护理部人员、相关专科护理人员参加病例讨论。
第五条各科建立护理病例讨论记录本，记录内容包括患者一般资料、诊断、简要病史、病程及抢救护理过程分析、存在的问题、解决方案和改进措施、可能发生的后果、改进后措施落实情况及效果评价等。
第六条护理病例讨论记录不属患者客观资料，不纳入病历保存管理。
1。
(完整)护理病例讨论制度
护理病例讨论制度一、凡病情危重，危急生命或难度较大及大手术和新开展的手术以及死亡病例，均应进行护理病例讨论。
二、讨论由护士长和主管护师主持，病区护士均应参加。
三、讨论时由责任护士汇报病史，介绍病人病情，目前采取的护理措施，效果，并提出问题。
四、主管护师及与会的其它护理人员，根据病人的病情，并结合病人的护理情况,提出个人对护理病人的意见和建议。
五、外科大手术病例,要讨论病人的术前、术后护理，预防术后病人可能出现的护理并发症。
六、对死亡病例的护理讨论，参加抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或主管护师就抢救配合,病情观察，基础护理，护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的不足，并提出改进措施。
七、讨论情况分别记录在护理病例讨论记录中.危重病人报告制度一、各科室对危重病人进行抢救治疗，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作，使病人得到最佳的护理。
二、需要报告的危重病人包括：1、需要特殊护理的病人。
2、住院期间病情突然发生变化需抢救的病人。
3、病人因病情危重急诊入院需进行抢救的病人。
三、报告程序及时间：1、病房有危重病人时,当日由责任护士或主班护士报告护士长。
2、护士长接到报告后，当日查看病人并填写“危重病人上报登记表"，然后立即报告护理部。
3、护理部接到报告当日由专职人员到病房查看病人，检查记录指导协调护理工作。
危重病人护理质量管理制度一、对于特殊护理或一级护理的病人，护理工作要责任到人。
二、及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。
三、随时床旁巡视，观察患者病情。
发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。
四、危重、躁动患者的病床应有床档防护。
五、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。
六、保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹,保证患者卧位舒适。
七、保证患者床单位整洁,及时为患者更换被服。
八、掌握患者的病情和治疗护理方案,包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等.九、保证各种管道畅通并妥善固定，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生,严格执行病人意外登记、上报、记录制度。
护理会诊制度和护理疑难病例讨论制度
精品文档护理疑难病例讨论制度一、在护理工作中，如遇有特殊病例、危重抢救病例、疑难病例均应进行讨论、会诊，集思广益，提高护理质量，保障患者安全。
二、护理疑难病例讨论范围：包括病情危重病例、特殊病例、大手术和新开展的手术、压疮高危或压疮患者、诊断不明确、护理效果不佳或有潜在安全隐患(如跌倒、坠床、走失、自杀等)的患者以及死亡病例等。
三、护士长（或带教老师）主持本科室护理查房或病例讨论，每月至少1次。
需多专业协作讨论的病例，上报护理部，由护理部组织、协调。
四、护理部主任或副主任主持全院护理查房或病例讨论，每季度至少1次。
五、对疑难复杂病例，护士长应组织全科的护理人员进行讨论，由责任护士汇报病历，介绍患者病情、目前存在的护理问题、采取的护理措施等，并提出需讨论和解决的问题。
参加人员根据患者病情，以整体护理程序为依据，对实施情况进行分析、评价、总结，针对问题，发表观点，提出改进措施。
六、需要多科室协作的疑难病例，应由科室护士长提出会诊、讨论申请，由护理部组织相关科室护士长或高年资护师（主管护师）到相应科室参与会诊讨论。
讨论时，由主管科室的责任护士介绍病情及护理过程，提出需要讨论和协助解决的难题，与会诊者查看患者、分析病历，提出解决问题的方法。
精品文档．精品文档七、在护理疑难病例讨论过程中，可邀请主管医生参与讨论。
八、讨论情况经整理后，记录于护理记录单、护理病历讨论及护理会诊记录本中。
护理会诊制度当重症患者发生非专科性疑难问题或开展新业务新技术时，会大大增加护理工作难度。
通过护理会诊将解决患者护理问题，减少各类并发症，提高护理质量，保障患者安全。
一、对于本科室不能解决的护理问题，要及时申请会诊。
二、申请科室和会诊者简明扼要地填写《护理会诊单》，《护理会诊单》由申请科室留存1年。
三、护理会诊人员资质要求：（一）具有主管护师以上职称。
（二）取得省级以上专科护士资格证书或接受省级以上医疗机构培训的专业或专科护士。
护理管理工作制度(护理部版)中医护理病例讨论制度
医院中医护理病例讨论制度一、护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡、重大新开展的手术或多学科交叉存在争议等病例。
凡遇上述病例时要及时组织开展中医护理病例讨论。
二、护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和几个相关科室联合举行。
由病区护士长、全科护士及相关科室人员参加，必要时请护理部管理者参加。
三、护理病例讨论要求：1.讨论前明确目的，分管床位的护士准备好病人及相关资料，拟出需解决的中医护理问题。
通知相关人员参加，做好发言准备。
2.讨论会由护理部、科护士长或护士长主持，分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。
参加人员充分发表意见进行讨论，由讨论组的成员对科室提出的问题逐一进行分析，指出是否存在问题，应该吸取那些经验教训，并提出突出中医护理特色的实施方案及辨证施护措施。
会议结束时由主持人作总结。
四、护理病例讨论重点：1.讨论疑难、重大抢救、特殊、新手术病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论，突出辩证施护，提出合理方案，及时解决问题，提高中医护理技术水平。
2.讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。
3.病例讨论应做好记录，作为业务技术考核内容。
XXX医院中医护理会诊制度一、凡遇复杂、疑难、危重病症本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊，由科室提出申请，主管护士及以上职称者书写会诊申请单，护士长签字后送交相关部门或科室。
二、大科科室间会诊，会诊申请单送交科护士长。
科护士长协调相关科室选派有经验的主管护师及以上职称者会诊。
三、院内会诊，由护士长提出并主持，将会诊申请单送交护理部，由护理部负责组织协调会诊工作，即：确定会诊时间、会诊科室、护理专科小组及参加护理会诊的人员。
四、参加护理会诊的人员由专科护士或由护理部/护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上，要求突出中医护理特色。
医院护理病例讨论制度模板
—医院护理病例讨论制度模板
1.对临床护理、科研、教学有意义的特殊病例可组织科内、院内病例讨论。
2.科内讨论时由护士长主持，全体护士参加，必要时通知护理部并邀请有关科室人员。
3.院内讨论时护士长提出申请，护理部协助召集相关科室人员，由病人所在科室护士长组织。
4.护士长及责任护士应参与科内对疑难、重症、复杂手术病人的术前讨论及死亡病例讨论，做好完整讨论记录。
5.护土长每季度组织科内护理病例讨论一次，每半年组织一次科间护理病例讨论会。
6.护理部每年组织一次全院护理病例讨论会，从中受益，以利提高。
7.对产生医疗差错、医疗纠纷的病例，护士长应组织科内护理人员进行重点环节讨论，发现护理工作中存在的隐患，制定整改措施,做好记录。
中医护理工作制度
中医护理制度护理部工作制度（一）护理部有健全的领导体制，实行护理部一护士长二级管理体制，对护士长进行垂直管理。
（二）护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。
（三）护理部定期讨论在贯彻医院护理质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
（四）护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
（五）建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及健康宣教流程及内容。
（六）健全科护士长、护士长的考核标准，护理部每月汇总科护士长、护士长月报表，发现问题及时解决。
（七）全面实施“以患者为中心”的护理服务模式。
（八）护理质量控制工作1、由主管临床的护理部副主任负责。
年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。
2、护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。
3、每月进行住院患者满意度调查。
4、坚持夜班督导查岗制，不定期检查，每周抽查不少于两次，并有记录。
5、建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。
（九）定期或不定期组织开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级各类护士。
（十）定期或不定期组织召开相关工作会议，如护理部例会、夜班督导交班会、护士长例会、全院护士大会等。
（十一）临床教学工作1、有各类人员（实习护生、进修护士、在职护士）的教学计划，有考核，有总结；各病房设临床教学老师。
2、组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。
（十二）定期评价护理人员岗位技术能力。
护理质量持续改进管理办法（一）护理质量实行护理部、护理单元二级管理。
医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责制定各项质量检查标准，并检查与督导，下设若干质控小组。
护理单元质控小组由护士长、有工作经验、工作能力护士组成，护士长任组长，负责本单元护理质量的检查与督导。
护理查房、病例讨论制度
护理查房、病例讨论制度
1、护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。
2、病区护理查房至少每月组织一次，达到提高业务技术水平的目的。
需多专业写作讨论的病例，上报护理部，由护理部组织、协调。
护理部定期组织全院护理查房、病例讨论，每半年≥1次。
3、病区护理查房、病例讨论由护士长主持，全院护理查房、病例讨论由护理部主任或副主持主持。
4、讨论时由责任护士汇报病人病历，介绍患者病情、目前存在的护理问题、采取的护理措施及效果，提出需要解决的问题。
参加人员根据患者的病情结合患者的护理情况，进行综合分析、找出护理上存在的不足，并提出整改意见。
5、由责任护士做好护理查房、病例讨论记录。
仅供个人学习参考。
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度(3篇)
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。
2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。
5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。
每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。
(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。
2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。
3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。
2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
护理疑难病例讨论制度
WORD格式
护理疑难病例讨论制度
(1)在护理工作中，如遇有特殊病例、危重抢救病例、疑难病例均应进行讨论、会诊，集思广益，提高护理质量。
(2)对需要特级护理的抢救患者，病区的护士长组织全病区提出会诊的申请，由护理部组织相关科室的护士长或高年资护师（主管、主任护师）参与会诊讨论。
讨论时，由主管科室的责任护士介绍病情及护理过程，提出需要讨论和协助解决的难题，与会诊者查看患者、分析病历，提出解决问题的方法。
(3)在疑难病例护理讨论过程中，可邀请经管医师参与讨论。
(4)讨论情况经整理后，记录于护理记录单、护理病历讨论及护理会诊记录本中。
专业资料整理。
护理管理工作制度护理部版中医护理病例讨论制度
2.外部交流：通过学术论文发表、学术会议交流等方式，将中医护理病例讨论的经验向外部推广，提升医院的中医护理品牌影响力。
3.临床应用：将讨论成果应用于临床实践，不断提高中医护理服务质量，提升患者满意度。
九、中医护理病例讨论的宣传教育与培训
1.宣传教育：加强中医护理病例讨论的宣传教育，提高护理人员对讨论活动重要性的认识，营造良好的学术氛围。
2.培训计划：制定中医护理病例讨论的培训计划，针对不同层次、不同需求的护理人员开展有针对性的培训，提升讨论能力和水平。
3.培训方式：采取线上与线下相结合的培训方式，利用网络平台和实地教学，提高培训效果。
3.对外宣传：通过学术论文发表、媒体报道等形式，对外宣传中医护理病例讨论的成果和经验，提升医院知名度。
十三、中医护理病例讨论的未来规划
1.发展规划：结合医院发展战略，制定中医护理病例讨论的中长期发展规划，明确发展目标和实施步骤。
2.研究与创新：鼓励护理人员开展中医护理病例讨论相关的研究与创新，推动中医护理学科的发展。
2.加强护理人员培训，提高中医护理病例讨论的质量。
3.加强中医护理学科建设，为中医护理病例讨论提供更多典型病例和学术支持。
四、中医护理病例讨论的总结与反馈
1.总结：每次中医护理病例讨论结束后，由护理部主任或指定人员进行总结，梳理讨论成果。总结内容应包括病例的特点、中医护理措施的创新点与效果、护理团队的合作情况以及存在的问题和改进建议。
十、中医护理病例讨论的保障措施
1.组织保障：加强护理部的组织领导，确保中医护理病例讨论的顺利进行。
2.资源保障：为中医护理病例讨论提供必要的资源支持，包括场地、设备、资料等。
医院护理疑难病例讨论制度
护理疑难病例讨论制度为提高各级护理人员诊疗水平和护理质量，对治疗、护理过程中存在疑难问题的病例进行讨论，以尽早明确治疗护理方案，各临床科室应建立疑难病例讨论制度。
一、各科室根据本科室具体情况建立并执行疑难病例讨论制度。
二、疑难病例的范围：由科室根据本科室和专业特点制定疑难病例种类，原则上包括但不限于出现以下情形的患者：未能明确护理诊断或在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、出现可能危及生命、造成器官功能严重损害及延长住院时间的并发症等。
如疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。
三、护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和多个相关科室联合举行。
四、护理病例讨论要求1.讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好患者及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。
2.疑难病例讨论由护理部或护士长主持，责任组长准备资料，报告病情及诊疗经过，患者存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题，参与人应围绕讨论目的积极发言，提出意见和建议，讨论结束后由主持人进行总结。
3.讨论结论记录于病历内；讨论详细过程记录在护理部统一制定的《疑难病例讨论记录本》上，并专人保管，备查。
4.参加多科疑难病例讨论人员资质：原则上职称是副高及以上；同时为科护士长或硕导或病区护士长5年及以上或在本专业资质10年及以上护理骨干。
五、护理病例讨论重点1.讨论疑难、重大抢救、特殊病例根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论,提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。
2.讨论罕见、死亡病例：结合患者情况，总结护理实践的成功经验；找出不足之处，进行原因分析，提出改进措施，不断提高护理实践能力。
3.病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中，作为业务技术考核内容。
护理病例讨论制度
护理病例评论辩论轨制一.凡病情危重,危机性命或难度较大及大手术和新开展的手术以及逝世亡病例,均应进行护理病例评论辩论.二.评论辩论由护士长和主管护师主持,病区护士均应介入.三.评论辩论时由义务护士报告请示病史,介绍病人病情,今朝采纳的护理措施,后果,并提出问题.四.主管护师及与会的其它护理人员,依据病人的病情,并联合病人的护理情形,提出小我对护理病人的看法和建议.五.外科大手术病例,要评论辩论病人的术前.术后护理,预防术后病人可能消失的护理并发症.六.对逝世亡病例的护理评论辩论,介入挽救的护士,要报告请示挽救的经由,护士长或主管护师就挽救合营,病情不雅察,基本护理,护理记录等方面进行分解剖析,找出护理上消失的缺少,并提出改良措施.七.评论辩论情形分离记录在护理病例评论辩论记录中.危宿疾人陈述轨制一.各科室对危宿疾人进行挽救治疗,护士长应实时向护理部陈述,以便护理部控制情形并调和协助各方面的工作,使病人得到最佳的护理.二.须要陈述的危宿疾人包含：1.须要特别护理的病人.2.住院时代病情忽然产生变更需挽救的病人.3.病人因病情危重急诊入院需进行挽救的病人.三.陈述程序实时光：1.病房有危宿疾人时,当日由义务护士或主班护士陈述护士长.2.护士长接到陈述后,当日检讨病人并填写“危宿疾人上报登记表”,然后立刻陈述护理部.3.护理部接到陈述当日由专职人员到病房检讨病人,检讨记录指点调和护理工作.危宿疾人护理质量治理轨制一.对于特别护理或一级护理的病人,护理工作要义务到人.二.实时.清楚.精确地做好每位危宿疾人的护理记录并有义务护士签名.三.随时床旁巡查,不雅察患者病情.发明病情变更应实时通知大夫并赐与响应处理.四.危重.躁动患者的病床应有床档防护.五.严厉履行查对轨制和挽救工作轨制,采纳积极有用的防备措施,防止错误变乱的产生.六.保持患者全身干净无异味,无血.痰.便.胶布陈迹,包管患者卧位舒适.七.包管患者床单位整洁,实时为患者改换被服.八.控制患者的病情和治疗护理计划,包含患者的姓名.年纪.诊断.手术时光.手术名称.治疗用药.饮食.护理要点.主要的化验值.心理状态等.九.包管各类管道疏浚并妥当固定,防止坠床.外伤.烫伤等情形产生,严厉履行病人不测登记.上报.记录轨制.十.采纳响应的措施,包管患者的医疗护理安然,防止坠床.外伤.烫伤等情形产生,严厉履行病人不测登记.上报.记录轨制.十一.熟习控制急救仪器的运用并懂得其运用目标及报警的消除,仪器报警时能实时断定处理.十二.患者产生紧迫情形时,护士应惊慌.闇练地运用紧迫状态下的应急预案.十三.做各类操纵前后要留意洗手,患者运用的仪器及物品要专人专用,采纳有用的消毒隔离措施,预防医源性沾染.胶葛病历治理轨制一.当消失胶葛和医疗争议,患者及家眷请求封存病历时,病房要保管好病历,以免丧掉.二.完美护理记录,请求护理记录要完全.精确.实时;护理记录内容周全与医疗记录一致,如患者逝世亡时光.病情变更时光.疾病诊断等.三.检讨体温单.医嘱单记录是否完全,包含大夫的口头医嘱是否实时记录.四.可复印病历材料：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）.体温单.医嘱单.化验单（磨练陈述）.医学影像检讨材料.特别检讨（治疗）赞成书.手术赞成书.手术及麻醉记录单.病历陈述.护理记录.出院记录.五.备齐所有有关患者的病历材料.六.敏捷与科引导.医务科（晚间及节沐日与院总值班）接洽.七.病历封存后,由医务科指定专人保管.输血查对轨制一.检讨采血日期,血液有无凝血块或溶血及血袋有无决裂.二.查对输血单与血袋标签上供血者的姓名.血型及血量是否相符,交叉配血陈述, , 有, 无凝血.三.输血前需两人查对患者床号.姓, , , 名.住院号.血袋号.血型及交叉实验成果.血成品种类和剂量,无误后方可输入.输血时需留意不雅察,包管安然.四.输血后再次查对以上内容.五.血袋保存24小时,以备须要时送检.不免褥疮登记报告请示轨制不免褥疮界说：以强制体位,如：主要脏器功效衰竭（肝功效衰竭.心力弱竭.晕厥等）.偏瘫.高位截瘫.骨盆骨折.性命体征不稳固等病情须要严厉限制翻身为根本前提,并存高龄（≥70岁）.白蛋白小于30g/L.极端瘦削.高度水肿.大小便掉禁等5项中的一项或几项可申报不免褥疮.一.凡产生阶不免褥疮,无论是院内照样院外带来的,均要登记并上报护理部.二.24小时内通知护理部,由质控人员到科室核查.三.填写不免褥疮不雅察表,在“转归”栏中,要填写出院.转科或逝世亡情形,假如转科要填写科名.在“预后栏”中,要填写清楚皮肤状态.四.积极采纳措施,亲密不雅察皮肤变更,并实时.精确记录.五.当患者转科时,请将不雅察表转交所转科室持续填写.六.当患者出院或逝世亡后,将此表实时交回护理部存案.七.如隐瞒不报,一经发明与科室月质控成绩挂钩,按院内产生褥疮处理.八.护士长应于褥疮产生后实地检讨病人,检讨义务护士褥疮监控措施是否落实.护理记录记录是否客不雅,监控措施是否得当,并赐与相干指点.呵护性医疗轨制和呵护患者隐私轨制患者具有隐私权,隐私权必须得到呵护.呵护患者隐私是临床伦理学尊敬原则.有利原则和不损害原则的表现和请求.因为,医护人员在疾病诊疗运动中所处的地位特别,会自动或自动地懂得患者的病史.症状.体征以及小我的习惯.癖好等隐私机密.是以,医护人员在执业运动中,有关怀.爱护.尊敬患者的义务和呵护患者隐私的义务.一.医护人员在实行诊疗进程中凡是涉及到患者的言语,可能对患者造成损害,必须要履行呵护性医疗,以免在患者面前谈论,以及在无关人员面前说起,造成不须要的损害.二.医护人员在查房时,可能对患者造成损害的病情剖析必须在病室外进行.三.患者的隐私在诊疗进程中仅向医务人员公开,是不肯让他人知道的小我私有范畴,医护人员有义务为其保守机密,保护患者的各类好处,严厉履行呵护性医疗轨制,不得以任何方法泄漏患者隐私.四.医护人员在为异性患者进行诊疗.护理进程中,必须有二人以上人员在场,并留意增强对患者的呵护.五.对于可造成患者精力损害的疾病.心理上的缺点.有损小我声誉的疾病等,要实行告诉义务.在不违反呵护性医疗轨制的前提下,要留意尊敬患者,不得轻视患者,在向患者和家眷告诉病情时,运用规范说话,特别要讲求说话艺术和后果医学教,育网汇集整顿.。
护理病例讨论制度
护理病例讨论制度
一、病例讨论范围包括：病情危重病例、特殊病例、大手术和新开展的手术以及死亡病例等。
二、科内讨论由护士长主持，全体护士参加，进修生、实习生也应参加讨论会，必要时通知护理部并邀请有关科室人员参加。
三、院内讨论时护士长提出申请，护理部协助召集相关科室人员，护理部主持，由患者所在科室护士汇报患者病情，期间科内护士长需要做护理疑点、难点补充。
四、对产生医疗差错、医疗纠纷的病例，护士长应组织科内护理人员进行重点环节讨论，发现护理工作中存在的隐患，制定整改措施，做好记录。
五、讨论前由责任护士将相关资料收集完备，必要时将资料整理提交参加讨论人。
讨论时由责任护士汇报病历，介绍患者病情、目前存在的护理问题、采取的护理措施等，并提出问题。
参加讨论的人应该针对案例充分发表意见和建议。
最后由主持人进行总结，确定护理方案。
六、病例讨论由责任护士负责记录。
七、科内每季度至少组织护理病例讨论一次。
八、护理部每年至少参加护理病例讨论2次以上。
护理部工作制度
护理部工作制度
1、全面负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理，根据医院工作计划和总体要求，拟定全院护理工作计划，并组织实施。
2、建立并督促落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作流程、疾病护理常规、突发事件应急预案、常用护理技术操作规程等。
3、科学合理配备全院护理人力及应急状态护理人力资源调配。
4、完善各种质量检查评价标准，对医院护理质量进行定期和不定期检查，对检查结果进行讨论、分析并提出改进意见与措施，促进护理质量的持续改进。
5、落实医院护理队伍建设和人才培养，对护理人员实施培训、考核、奖罚，对各级护理管理人员进行培养。
6、定期组织护理部例会、护士长例会，贯彻落实各项政策法规及质量安全管理，督导全院护理工作的开展。
7、关心全院护士思想、工作、学习和生活情况，帮助解决实际问题，充分调动护士的工作积极性。
8、负责护理文件档案管理，严格保密制度。
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中医护理病例讨论制度
一、护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡、重大新开展的手术或多学科交叉存在争议等病例。
凡遇上述病例时要及时组织开展中医护理病例讨论。
二、护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和几个相关科室联合举行。
由病区护士长、全科护士及相关科室人员参加，必要时请护理部管理者参加。
三、护理病例讨论要求：
1.讨论前明确目的，分管床位的护士准备好病人及相关资料，拟出需解决的中医护理问题。
通知相关人员参加，做好发言准备。
2.讨论会由护理部、科护士长或护士长主持，分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。
参加人员充分发表意见进行讨论，由讨论组的成员对科室提出的问题逐一进行分析，指出是否存在问题，应该吸取那些经验教训，并提出突出中医护理特色的实施方案及辨证施护措施。
会议结束时由主持人作总结。
四、护理病例讨论重点：
1.讨论疑难、重大抢救、特殊、新手术病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论，突出辩证施护，提出合理方案，及时解决问题，提高中医护理技术水平。
2.讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。
3.病例讨论应做好记录，作为业务技术考核内容。
中医护理会诊制度
一、凡遇复杂、疑难、危重病症本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊，由科室提出申请，主管护士及以上职称者书写会诊申请单，护士长签字后送交相关部门或科室。
二、大科科室间会诊，会诊申请单送交科护士长。
科护士长协调相关科室选派有经验的主管护师及以上职称者会诊。
三、院内会诊，由护士长提出并主持，将会诊申请单送交护理部，由护理部负责组织协调会诊工作，即：确定会诊时间、会诊科室、护理专科小组及参加护理会诊的人员。
四、参加护理会诊的人员由专科护士或由护理部/护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上，要求突出中医护理特色。
会诊单保存于科内，保存期为1年。
六、会诊地点常规设在申请科室。
七、任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。
八、紧急会诊，须在申请单上注明“急”字，特别情况下，可电话邀请会诊。
急诊会诊需在10分钟内到达，常规会诊在24小时内到达。
中医护理查房制度
一、护理行政查房：护理部组织院质控组每月一次，护士长组织科室质控小组每月两次。
重点查病房管理，岗位责任制、规章制度的执行情况和中医特色护理质量及护理人力资源管理存在的问题及改进情况。
二、护理业务查房：护理部每半年组织一次，大科科护士长每季度组织一次，科室每月组织一次。
查房内容突出中医特色，查辩证施护、基础护理、专科护理及新技术、新业务的开展情况，讨论重症护理或护理问题复杂的病例。
科室实行三级护理业务查房：
一级查房：管床责任护士；根据病情随时查房；
二级查房：责任组长（高责护士）；每班至少查房一次；
三级查房：护士长、责任组长或专科护士；每月至少查房一次。
三、教学查房：由临床带教老师或护士长负责组织，护士与实习护生参加。
重点是中医护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。
围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照护理教学查房规范，每月进行1-2次的临床带教查房。
四、护理夜间、节假日查房：由护理部、科护士长每月2次、护士长每周2次，按查房内容要求进行夜间及节假日查房。
对全院各病房进行巡查，检查夜间、节假日期间各科值班人员工作状况，重点查规章制度落实情况，解决护理问题，指导重危病
人的抢救工作，并将查房情况及时反馈护理部。