小儿川崎病采用不同剂量丙种球蛋白治疗的临床疗效

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不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病效果比较

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病效果比较薛琼;卓烈;朱娟【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)31【摘要】目的比较不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病患儿的效果。

方法选取2012年1月-2017年12月川崎病患儿100例,根据治疗剂量不同分为观察组和对照组各50例。

观察组给予大剂量(2 g/kg)丙种球蛋白治疗,对照组给予小剂量(1 g/kg)丙种球蛋白治疗。

比较2组患儿临床疗效、退热时间、黏膜充血消失时间、手足肿胀消失时间、淋巴结肿大消失时间、治疗前后C反应蛋白、红细胞沉降率水平、血清Ig G水平及冠状动脉病变发生率。

结果观察组总有效率为98. 0%高于对照组的80. 0%,差异有统计学意义(χ2=13. 520,P <0. 05)。

观察组退热时间、黏膜充血消失时间、手足肿胀消退时间及淋巴结肿大消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。

治疗前2组C反应蛋白、红细胞沉降率、血清Ig G水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组C反应蛋白、红细胞沉降率均降低,血清Ig G水平均升高,且观察组C反应蛋白、红细胞沉降率均低于对照组,血清Ig G水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。

观察组冠状动脉病变发生率为6. 0%(3/50)低于对照组的20. 0%(10/50),差异有统计学意义(χ2=6. 874,P <0. 05)。

结论大剂量(2 g/kg)丙种球蛋白治疗川崎病患儿的效果较好,可有效改善患儿血清学指标,缩短症状消退时间,减少不良反应,值得临床推广应用。

【总页数】3页(P98-100)【作者】薛琼;卓烈;朱娟【作者单位】南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.97【相关文献】1.不同剂量静脉丙种球蛋白给药方法治疗川崎病的疗效比较2.不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效比较3.不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效比较4.不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果比较5.不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病临床疗效的比较研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病64例疗效观察

不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病64例疗效观察摘要目的:观察不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效。

方法:根据不同治疗方案随机分成a组和b组,采用卫生部成都生物制品研究所的静脉注射人血丙种球蛋白。

a组常规剂量疗法静脉注射丙种球蛋白400mg/(kg日),连用5天,静脉注射;b组超大剂量疗法:静脉注射丙种球蛋白2g/kg,单次输注。

两组均在病程10天内开始治疗,并均给予阿司匹林30～50mg/(kg日),热退后改为3～5mg/(kg日),直至血沉(esr)正常或冠状动脉病变消失。

结果:b组超大剂量疗法在缩短退热时间等急性症状恢复和降低冠状动脉病变发生率方面明显优于a组常规剂量疗法。

结论:超大剂量疗法对发热等急性症状恢复及减少冠状动脉病变的发生方面疗效肯定。

关键词小儿川崎病丙种球蛋白静脉注射川崎病(kd)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明的全身性血管炎性疾病。

大剂量静脉注射丙种免疫球蛋白(ivig)联合应用阿司匹林(asp)可显著缩短kd病程,并降低冠状动脉病变发生率。

为观察不同剂量ivig对kd疗效的影响,我院2004～2008年对64例川崎病患儿进行不同剂量ivig治疗临床疗效观察,现报告如下。

资料与方法2004～2008年收治小儿川崎病64例,均符合1984年日本mcls研究委员会制定的诊断标准。

其中男36例,女28例;年龄05～11岁,平均39岁。

治疗方法:根据不同治疗方案随机分成a组和b组,两组基本病情相同,具有可比性。

采用卫生部成都生物制品研究所的静脉注射人血丙种球蛋白。

a组32例采用常规剂量疗法:静脉注射丙种球蛋白400mg/(kg日),连用5天,静脉注射;b组32例采用超大剂量疗法:静脉注射丙种球蛋白2g/kg,单次输注。

两组均在病程10天内开始治疗,并均给予阿司匹林30～50mg/(kg日),热退后改为3～5mg/(kg 日),直至血沉(esr)正常或冠状动脉病变消失。

静脉输注不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床分析

［２］贾佳，金立民，杨希革，等．右美托咪定预注对布比卡因心脏毒性的影响．中国老年学杂志，２０１２，５（４）：７７３．７７４．
［３］王伟鹏．微创心脏外科的麻醉进展．中华麻醉学杂志，２００２，２２（３）：６２－６４．
［４］沈杰，张富军．心血管麻醉新进展．中国继续医学教育，２０１０，２（４）：４７－５１，１４９．
［５］凌云志，孙瑗，梁启胜，等．右美托咪定对４￣Ｊｇ，ｂ脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响，上海医学，２０１２，３（２）：９６—１００．
［６］杨曼，华天凤，尹路，等．盐酸右美托咪定用于４，ＪＬ心脏术后患者镇静的临床观察．安徽医学，２０１１，４（８）：１０８０—１０８３．
综上所述，在心脏手术麻醉中应用右美托咪定持续输注可对患者产生较好的抗交感和镇静作用全性较高，值得在临床上推广应用。
参考文献
［１］薛玉良心脏手术麻醉监测进展．继续医学教育，２００６，２０（１５）：２１．
［７］张继如，沈志耘，张邓新，等．不同全身麻醉药物诱导对老年患者心功能的影响．中华老年心脑血管病杂志，２０１１，１３（８）：
７０７－７】０．
静脉输注不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床分析
路军英王丽君刘丹
作者单位：４６６０００周口市中医院儿科
进行比较。１．２方法两组患儿均接受阿司匹林、地塞米松治疗，静脉推注地塞米松０．３—０．５ｍｇ／ｋｇ，２次／ｄ，临床症状消失后停止，阿司匹林３０～５０ｍｇ／ｋｇ，２—３次／ｄ，退热后３ｄ根据患者病情逐渐减少剂量，治疗３周后剂量减少至３～５ｍｅ，／（ｋｇ·ｄ），维持６—８周。两组患者均采用丙种球蛋白（生产公司：上海莱士血液制品股份有限公司，国药准字：Ｓ１０９８００６１）治疗，观察组患者静脉滴注１ｇ／（ｋｇ·ｄ），连续治疗２ｄ，参考组患者静脉滴注０．４ｇ／（ｋｇ·ｄ），连续治疗２ｄ后观察治疗效果。１．３观察指标根据淋巴结肿大、发热、手足肿胀、皮疹等急性症状消失时间对急性期疗效进行判定，冠状动脉损害根据川崎病病程１４～２１ｄ为发病高峰的特点，采用彩色多普勒超声对心脏冠状动脉内径扩张的例数及扩张程度进行检测。１．４统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±ｓ），计数资料采用ｔ检验，组间对比采用检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。２结果２．１两组患儿均成功治疗，未出现血栓鼻塞、冠脉瘤破裂、

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效研究

球蛋白其治疗效果差异较大［。因此，２］本研究将我院２００８年１
１资料与方法
１１一般资料．
月～２１００年１月采用不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床
（上接第２页）７
ｔｍｒｕｐｅｓｒＴＮＪＳｉｃ，９８２０（９）１１．ｕｏｐｒｓｏＥ［．ｃｅｅ１９，８６：６４ｓＰ］ｎ
２１第９第９０年０４２１月卷期１
・药物与临床・
不同剂量丙种球蛋白川崎病的床治疗临疗效研究
姜春岩（大庆油田总医院儿科，黑龙江大庆１３０）６０１
【摘要】目的观察不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效。方法选取２００８年１～２１月００年１月来我院就诊的川崎病患者５例作为观察对象，２随机分为对照组［常规剂量，０ｍ￣（ｇ・）和观察组（４０ｋｄ］大剂量，ｇｋ两组，组２２／ｇ）每６例，比较两组治疗前后血沉（Ｓ、Ｌ、ＲＥＲ）ＰＴＣＰ的变化情况，同时比较两组的临床症状消退时间及住院时间。结果两组治疗后ＥＲ、ＬＣＰ均较治疗前明显降低，ＳＰＴ、Ｒ且观察组降低程度较对照组更明显（Ｐ＜０５ｏ观察组治疗后的退热时间、．０黏膜充血消退时间、手足肿胀及淋巴结肿大消退时间、院时间均较对照组短（住Ｐ＜００．５ｏ观察组无一例发生冠状动脉受损。结论大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果明显优于常规治疗，以明显改善患儿的临床症状、可缩短住院时间，值得

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病临床疗效观察

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｏｓｅｏｆｇａｍｍａｇｌｏｂｕｌｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｋａｗａｓａｋｉ
ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６３ｃａｓｅｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈａｃｕｔｅｐｈａｓｅｏｆｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅｓｅａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡ（３２ｃｓｅａｓ）ａｎｄｇｒｏｕｐＢ（３１ｃａｓｅｓ）．ＴｈｅｇｒｏｕｐＡ：ＩＶＩＧ０．４ｓ／ｋｇ／Ｄ，ｆｏｒｉｆｖｅｄａｙｓ；ｔｈｅｇｒｏｕｐＢ：ＩＶＩＧ２ｇ／ｋｇ／Ｄ，ｆ０ｒ１ｄａｙ．，Ｉ＇｝ｌｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｌｅｓｉｏｎｓ（ＣＡＬ）ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｄｉｓａｐｐｅａｒｔｉｍｅｉｎａｃｕｔｅｓｔａｇｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓｒＩ ’ Ｉｌｅａｎｔｉｆｅｂｒｉｌｅｔｉｍｅ，ｔｈｅｔｉｍｅｏｆｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖａｌｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎ，ｈａｎｄａｎｄｆｏｏｔｓｗｅｌｌｉｎｇａｎｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｎｄａｆａｄｉｎｇａｗａｙｏｆｇｒｏｕｐＢｗｅｒｅ

两种不同剂量丙种球蛋白给药对川崎病的疗效观察

关键词川崎病；种球蛋白；，Ｌ丙ｄＪＲ７５９９５２／７．文献标识码Ａ文章编号１０Ｏ８（０７Ｏ０６０４一１８２Ｏ）４— ４０—０２中图分类号
川崎病是常见的儿科非感染性发热性疾病，丙种
６００）１５０（都医学院第一附属医院儿科，川成都成四
Hale Waihona Puke 摘要目的：比较两种不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效。方法：３将４例患儿随机分成两组，Ａ组予丙种球蛋白
（Ｉ）／ｇ一次静脉滴注，ＷＧ１ｇｋ，Ｂ组予丙种球蛋白（ＶＩ２ｇｋ，ＩＧ）／ｇ一次静脉滴注，两组都加用相同剂量的阿斯匹林口服。结果：两组患儿治疗结果无显著差异。结论：ＷＩＧ一次性使用１ｇｋ／ｇ或２ｇｋ／ｇ对迅速改善症状和防治冠状动脉扩张（Ａ，ＣＬ）减少冠状动脉瘤（ＡＤ）生无显著性差异。Ｃ发
ＣｎｒｌｄｓｄｔｎｗｉｌａａｏｅｌｈｄｌｎＪ．ｒＭｅ，ｏｔｏｌｅａｉｔａｐｘｌｎ —ａｐａａ［］ＢｄＪｅｏｈｏ－
两种不同剂量丙种球蛋白给药对川崎病的疗效观察
王宇，杨林，王旭李红梅
１４统计学分析．有统计学意义。
２结果
１１临床资料．
我院就诊的川崎病共５２例，断标准按日本川崎病诊研究委员会１８９４年提出的临床诊断标准ｎ，中男其

丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用效果评估

丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用效果评估陈蕾【摘要】目的:探讨丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用效果.方法:选择2014年3月-2016年6月我院收治的小儿川崎病患儿40例,按照治疗方法的不同随机等分成对照组和观察组,各20例.两组患儿均进行常规治疗,以此作为基础,对观察组患儿以静脉注射的方式使用丙种球蛋白,比较两组症状表现改善情况和治疗效果.结果:观察组患儿淋巴结肿大、发热、黏膜充血以及手足硬肿症状表现改善时间都比对照组短,且所获总有效率也优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿川崎病的临床中应用丙种球蛋白,效果好,临床应用价值高.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)019【总页数】2页(P2890-2891)【关键词】川崎病;丙种球蛋白;症状【作者】陈蕾【作者单位】江西省新余市妇幼保健院新生儿科 338000【正文语种】中文【中图分类】R725.5川崎病又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征，属于血管炎综合征，其发病原因以及机制均比较复杂，症状表现以淋巴结肿大、发热、黏膜充血以及皮疹等为主，治疗不及时或者不合理均可诱发冠状动脉病变，影响和威胁患儿身体健康[1，2]。

本文在2014年3月-2016年6月我院接收的川崎病患儿中选择40例，其中有20例在常规治疗的基础上以静脉注射丙种球蛋白，效果良好，现报告如下。

1.1 观察对象选择2014年3月-2016年6月我院收治的小儿川崎病患儿40例作为观察对象。

所有患儿均满足小儿川崎病诊断标准，且均表现出淋巴结肿大、发热以及黏膜充血等症状。

已将有伴发其他严重器质性疾病患儿、既往有药物过敏史患儿、缺失完整临床资料的患儿排除在外。

按照治疗方法的不同，将其随机分成对照组和观察组，各20例。

对照组中男11例，女9例；年龄1～6岁，平均年龄(3.22±0.34)岁。

观察组中男12例，女8例；年龄1～7岁，平均年龄(3.24±0.31)岁。

小儿川崎病采用不同剂量丙种球蛋白静脉注射治疗的对比观察

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第9期川崎病是由日本学者Tomisaku Kawasaki 发现的一种自限性血管炎[1]。

最初被命名为皮肤黏膜淋巴结综合征，因表现为急性发热、全身的淋巴结肿大、黏膜充血等特异性临床表现而得名。

同时该病可累及心血管系统，表现为冠状动脉扩张及动脉瘤形成，进而出现心肌缺血，甚至猝死[2]。

治疗该疾病的要点是早期诊断及早期干预治疗，早期治疗有助于缓解病情，减少进一步的心脏损害，如不能早期有效控制病情而导致病情迁延，将极大危害患儿的生长发育，甚至引起严重的并发症[3]。

随着医疗水平的不断提高，丙种球蛋白的应用对于该疾病的治疗起到了重要作用，在减少心脏损害的发生及缩短病程方面作用显著[4]。

目前有文献报道，不同剂量的丙种球蛋白在该疾病的治疗上的疗效也不相同。

为探讨不同剂量的作用效果，2016年1月-2018年1月收治小儿川崎病患者55例，采用不同剂量进行治疗，现将治疗效果报告如下。

资料与方法2016年1月-2018年1月收治小儿川崎病患者55例，根据随机对照原则(数字表法)分为大剂量组(观察组)和小剂量组(对照组)。

观察组27例，男13例，女14例；平均年龄(5.2±1.3)岁；发病平均病程(5.8士2.1)d。

对照组28例，男14例，女14例；平均年龄(5.5±1.1)岁；发病平均病程(5.2±2.4)d。

两组患儿均表现为急性发热、淋巴结肿大、手足肿胀、黏膜充血等表现，均按照美国心脏病学会和美国儿科学会标准确诊，两组患儿治疗前临床资料差异无统计学意义(P ＞0.05)。

两组患儿入组前和患儿家属详细说明治疗方法，并签署治疗同意书。

合并其他免疫性疾病、关节炎及近期使用过丙种球蛋白的患儿为排除对象[5]。

治疗方法：两组患儿均按照40mg/kg 给予阿司匹林，3次/d，口服。

观察组给予丙种球蛋白以2g/kg 静脉注射，2次/d；对照组以0.5g/kg静脉注射，2次/d。

不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病临床效果对比

不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病临床效果对比发表时间：2016-03-02T10:41:07.263Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：宋靖[导读] 扬州巿第一人民医院儿科川崎病(Kawasakidisease,KD)是一种儿科常见的急性发热性出疹疾病, 多数患儿临床表现为发热。

宋靖扬州巿第一人民医院儿科江苏扬州２２５０００作者简介:宋靖,男,１９７９－０２,江苏靖江,在职研究生学历,主治医师,研究方向急重症医学.【摘要】目的对比分析不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床效果.方法以本院２０１３年１月－２０１４年１２月收治的７０例川崎病患儿为研究对象,随机分为A 组(阿司匹林)、B组(阿司匹林＋４００mg/kg??d丙种球蛋白)、C组(阿司匹林＋１０００mg/kg??d丙种球蛋白).对比三组患者实验室检查指标变化及临床症状改善情况.结果 A 组患儿治疗总有效率８５％,B组患儿治疗总有效率９２％,C组患儿治疗总有效率１００％,差异具有统计学意义(P＜０．０５);治疗后,C组CPR、ESR、PLT改善情况明显优于A 组、B组,差异具有统计学意义(P＜０．０５);治疗后,C组住院时间、退热时间、手足肿胀消退时间、粘膜充血消退时间等临床症状改善均早于A 组、B组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病有较好效果,但丙种球蛋白的大量、少次给药能获得更好治疗效果. 【关键词】儿科;川崎病;丙种球蛋白;阿司匹林【中图分类号】R７２５．４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０１３４－０２川崎病(Kawasakidisease,KD)是一种儿科常见的急性发热性出疹疾病, 多数患儿临床表现为发热、颈部非化脓性淋巴结肿大、口腔黏膜充血、手足皮肤硬性水肿、多形性红斑等.近年来,丙种球蛋白(IntravenousImmuneGlobuＧlin,IVIG)逐渐发展成为治疗川崎病及防治患儿冠状动脉病变的有效方案.但医学界对丙种球蛋白的适用剂量及安全性存在较大争议.基于此,本研究以７０例川崎病患儿为研究对象,探讨不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林在治疗川崎病中的效果.现报道如下:１资料与方法１．１一般资料以本院２０１３年１月－２０１４年１２月收治的７０例川崎病的患儿为研究对象,均检查肝肾功能、心肌酶谱、血小板计数、CRP、心脏彩超等,确诊为川崎病.其中男４８例,女２２例;年龄８个月－１３岁,平均(５．２±３．８)岁; 病程１－８d,平均(５．４±２．３)d.随机将７０例患儿分为A 组(２０例)、B组(２５例)、C组(２５例).三组患者在性别、年龄、病程、病症分型等方面无显著性差异,P＞０．０５,具有可比性.本研究经患儿及其家长知情同意,并签署知情同意书. １．２排除标准①病程≥１０d;②对所用药物有禁忌症;③治疗前６个月有丙种球蛋白或阿司匹林治疗史;④伴有其他先天性心脏疾病、血液系统疾病或其他严重疾病. １．３治疗方法A 组患儿给予阿司匹林口服治疗:根据患者不同年龄,给予其３０－５０mg/kg??d阿司匹林标准化治疗,４次/d,患儿退烧后药量减半.治疗１０－１４d后调整为３－５mg/kg??d,２次/d,直到血小板、超声心动图恢复正常为止.B组患儿在A 组阿司匹林口服治疗基础上,辅以４００mg/kg??d丙种球蛋白静脉注射,连续治疗５d.C组患儿在A 组阿司匹林口服治疗基础上,辅以１０００mg/kg??d丙种球蛋白静脉注射,连续治疗２d. １．４观察指标C反应蛋白(CPR)、红细胞沉降率(ESR)、血小板数量(PLT) 等实验室指标;观察患儿住院时间、退热时间、手足肿胀消退时间、粘膜充血消退时间等临床症状改善情况.１．５疗效判断标准以患儿临床症状全部消失,实验室指标恢复正常为治愈; 以患儿临床症状明显减轻,实验室指标明显降低为有效;以患儿临床症状没有改善甚至恶化,实验室指标无变化为无效.治疗总有效率＝痊愈率＋有效率. １．６统计学分析采用SPSS１８．０软件统计两组临床数据,用t检验组间比较数据,计量资料用(X±s)表示,计数资料比较用χ２检验.以P＜０．０５为差异具有统计学意义.２结果２．１三组患儿治疗总有效率 A 组患儿治疗总有效率８５％,B组患儿治疗总有效率９２％,C组患儿治疗总有效率１００％,差异具有统计学意义(P＜０．０５). 见表１.３讨论川崎病又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征,多发于５岁以下儿童.该病发病机制较为复杂,至今未能完全明确.但以往大量研究证明,免疫系统的异常激活造成的血管炎是主要病因[１].该病严重时还会影响患儿冠状动脉,造成冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、心肌炎、血管炎或心包炎等冠状动脉病变.此外, 也有研究显示,在没有及时治疗的川崎病患儿中,有大约３０％会出现冠状动脉并发症,其中有１５％－２６％可能会发展为冠状动脉瘤,有大约４％的患儿成年后可能发展为缺血梗死性心脏病[２].有相关调查研究显示,近年来川崎病的发病率呈现逐年递增趋势[３].所以,采取积极治疗措施、对患儿血管炎症反应进行及时控制、预防冠状动脉并发症就显得至关重要. 当前临床上治疗川崎病的方法包括阿司匹林、丙种球蛋白、肿瘤坏死因子α阻滞剂、血浆置换等.其中常用的治疗药物是阿司匹林口服、丙种球蛋白静脉注射.大剂量阿司匹林有良好抗炎作用,而小剂量使用能发挥抗血小板凝聚作用作用.现阶段,国内外大量研究都证明,丙种球蛋白在治疗川崎病上也有显著疗效,认为丙种球蛋白能降低细胞因子水平、减轻免疫系统异常激活反应、减轻冠脉损伤等,当前已经发展成为治疗川崎病的核心药物[４].但尽管如此,对合适的剂量适用仍无定论,认为大剂量注射可能会增加患儿血液粘度, 破坏内环境稳态平衡,增加血栓栓塞风险,所以临床上应该合理规范用药,从而提升治疗效果[５]. 本研究旨在探讨不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林在治疗川崎病中的效果,结果显示,仅口服阿司匹林的A 组患儿治疗总有效率８５％,给予阿司匹林联合丙种球蛋白小剂量多次给药方式(４００mg/kg??d,连用５d)治疗的B组患儿治疗总有效率９２％,给予阿司匹林联合丙种球蛋白大剂量少次给药方式(１０００mg/kg??d,连用２d)治疗的C组患儿治疗总有效率１００％,差异具有统计学意义(P＜０．０５).在实验室指标上,治疗前,三组患儿CPR、ESR、PLT 对比无显著性差异(P＞０．０５).治疗后,C组CPR、WBC、ESR、PLT 改善情况明显优于A 组、B组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).在临床症状改善中,治疗后,C组住院时间、退热时间、手足肿胀消退时间、粘膜充血消退时间等临床症状改善的时间均早于A 组、B组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).提示阿司匹林联合丙种球蛋白效果优于阿司匹林单用,且丙种球蛋白大量、少次给药能获得更好的临床疗效. 综上所述,丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病有较好效果,丙种球蛋白的大量、少次给药能获得更好疗效,值得推广应用. 参考文献[１] 陈婧,马彬,林丽星,等．不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效的Meta 分析[J]．中国当代儿科杂志,２０１１,０８:６３８－６４３． [２] 张敏,胡秀芬,程佩萱,等．丙种球蛋白无反应性川崎病继续治疗Meta分析[J]．中国医院药学杂志,２０１１,１８:１５３９－１５４３． [３] 姜春岩．不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效研究[J]．中国现代医生,２０１１,２９:６７－６８． [４] 门晓英．不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效对比[J]．中国实用医药,２０１０,２８:７６－７７． [５] 周玲,唐晓燕,杨山．不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病临床疗效观察[J]．临床合理用药杂志,２０１４,０８:９－１０．。

不同剂量免疫球蛋白治疗小儿川崎病的临床分析

不同剂量免疫球蛋白治疗小儿川崎病的临床分析周艳茹;霍黎;葛娇【摘要】目的分析不同剂量免疫球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果.方法选取2016年1～8月接受治疗的小儿川崎病患者64例,根据治疗剂j量分为A纽和8组,每组32例.A组、B组分别给予1 g/kg、2g/kg免疫球蛋白单次静脉注射治疗.记录2组患者症状消退时间、冠状动脉病变发生情况、血清基质金属蛋白酶含量[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及实验室检查[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、血沉(ESR)、IgG、IgM、IgA、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8],并进行统计学分析.结果 2组患者皮疹、结膜炎、淋巴结肿大等症状消退时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后2、4、8、12周冠状动脉病变发生率差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后血清MMP-2及MMP-9较治疗前均有所下降,且B组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者经治疗后,实验室检查指标均得到有效改善,B组CRP、ESR及IgC等指标改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1 g/kg及2 g/kg免疫球蛋白治疗小儿川崎病均能有效缓解患儿症状,缩短病程,降低冠状动脉病变发生率,2 g/kg免疫球蛋白治疗效果更加突出,临床上值得推广.%Objective To investigate the therapeutic effects of different doses of immunoglobulinon Kawasaki disease in children.Methods Sixty children patients with Kawasaki disease who were treated in our hospital from January 2016 to August 2016 were divided into group A and group B according to different doses of immunoglobulin.The 32 patients in group A were given immunoglobulin 1 g/kg,however,the other 32 patients in group B were given immunoglobulin 2g/kg.The regression time of patient'ssymptoms,incidence rates of coronary artery disease,the serum levels of serum matrix metalloproteinase (MMP-2 and MMP-9) and laboratory examination indexes were statistically analyzed and compared between the two groups.Results After treatment,there were no significant differences in the regression time of skin rash,conjunctivitis and lymph node enlargement between two groups (P ＞ 0.05),moreover there were no significant differences in incidence rates of coronary artery lesions between two groups (P ＞ 0.05).However the serum levels of MMP-2 and MMP-9 were decreased in both groups,as compared with those before treatment,moreover,the decrease degree in group B was more obvious than that in group A (P ＜ 0.05).After treatment,the laboratory examination indexes were improved in both groups,but the improvement degree of CRP,ESR and IgG in group B was more significant than that in group A (P ＜ 0.05).Conclusion The immunoglobulin at the doses of 1g/kg and 2g/kg can effectively relieve the symptoms of children patients with Kawasaki disease,and can shorten disease course and reduce the incidence rates of coronary artery lesions,however,the immunoglobulin 2g/kg has more obvious therapeutic effects on Kawasaki disease,therefor,which is worth using widely in clinical practice.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)002【总页数】3页(P258-260)【关键词】免疫球蛋白;川崎病;儿童【作者】周艳茹;霍黎;葛娇【作者单位】610041 成都市,四川大学华西妇产儿童医院儿科急诊;610041 成都市,四川大学华西妇产儿童医院儿科急诊;610041 成都市,四川大学华西妇产儿童医院儿科急诊【正文语种】中文【中图分类】R725.97川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是发疹性热病，多见于5岁以下小儿。

静脉丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察

ｇｏｐｗｔｄｅｅｔｏａｅｏｔｅｔｎ：ｅｄｓｇｏｒｕａＩＩ８ｇｎｎｅｔｏａｅｆｒｕａＩ．（ｇｄｅｅｄｙｒｕｓｉｉｒｓｇｒｈｔａｔｔｏａｅｆｏｐｗｓＶＧ１ｋｌｏｃ，ｈｄｓｇｏｐＢｗｓＶＧＯ８ｋ・）ｖｒａ，ｈｆｎｄｆｅｒｍｅｈＧＡ／ｏｙｅｏＧＩ４／ｙ
目
２１０１年１月第９卷第１期
・
论
著・３５
静脉丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察
吴永忠李肽芝（南省桃江县人民医院儿科，湖南桃江４３０）湖１４０
【要】摘目的探讨不同用法静脉输注丙种球蛋白（Ｉ治疗小儿川崎病的临床疗效。ＩＧ）Ｖ方法对２８川崎病（Ｄ）儿采用３不同治疗方象９例Ｋ患种Ａ组为ＩＧ１／ｇ单次静脉输注；Ｂ组为ＩＩ．ｋＶＩｇｋＶＧ２８ｇ单次静脉输注，ｃ组为ＩＩ．（ｇ・）连用４５，对比３组治疗后冠状动脉０／ＶＧＯ４ｋｄ，／８－ｄ病变（ＡＣＤ）发生率和急性期临床症状消失时间。结果川崎病发病１ｄ内ＩＩｇｋ０ＶＧｌ／ｇ与１Ｉ．／ｇＯｇｋｄ，连用４５，均能ＶＧ２ｇ和．／（ｇ・）０ｋ４－ｄ
川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是小儿后天获得性心脏病的重要病因之一，静脉丙球治疗川崎病防止冠状动脉病变已得到肯定，但如何应用静脉丙球，既安全经济又要有效，一直是儿科探讨的问题。

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效分析

【摘要】目的
蛋白的疗效。结果
探讨不同剂量丙种球蛋白静脉注射对川崎病的疗效。方法回顾性分析３Ｏ例川崎病患儿应用不同剂量丙种球
在发热消退、结膜充血恢复和血沉恢复方面，ｄ疗法优于５ｄ疗法，１差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。在颈淋巴结
０５），ｏａｅｔｖｃｍｐｒｄｗｉｆｅ—ｄｙＩｅｅｔｃｉｎｏｍｐｌｎｄｅｖｃｌｓＣ—ＲＰａｄｅｅｔｃｒｉｇａｌｔｅｅｗａｏｄｆｒｎｅｂｔｅｈｏｈｉａ．ｎｔｘｉｔｆｙｈｏｏｉｒｉａｅ，ｈｎｏｌｃｎｌｃｒａｄｏｒｎ，ｈｒｓｎｉｅｅｃｅｗｅｎｔｅｔｏｆｗ
ｐｒｄｗｔｖａｅｉｆｅ—ｄｙＣｏｃｕｉｎＴｅｅｗａｅｔｒｃｒｔｅｅｆｃｔａｅｉｔａｇｏｅｏｎｒｒｎｕｎｌｎｇｏｕｉｎｕｉｎｉｈｉａ．ｎｌｓｏｈｒｓｂｔｕａｉｆｅｔｏｃｓｓｗｔＫＤｗｉｌｒｅｐｓｆｉｔｅｏｓｉｎｕｏｌｂｌｉｆｓｏｎｅｖｈｈａｎａｖｎｅｄａｃ．
中外医学研究２１００年 ຫໍສະໝຸດ ，第８卷ＥＪ第６期
１
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣ
不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效分析
罗小华
绵阳市科学城医院（绵阳６１０）四川２９０

丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用与剂量分析

丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用与剂量分析发表时间：2017-04-07T16:07:19.990Z 来源：《航空军医》2017年第3期作者：易海涛[导读] 丙种球蛋白治疗小儿川崎病应用效果确切，大剂量的治疗效果优于常规剂量，可更快促进症状消退，改善血清指标，值得推广。

湖南省涟源市妇幼保健院湖南娄底 417100【摘要】目的：研究丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用与剂量。

方法：选取2015年4月-2017年1月小儿川崎病患儿68例随机分两组。

常规剂量组采用常规剂量丙种球蛋白治疗，大剂量组则采用大剂量丙种球蛋白治疗。

比较两组患儿川崎病改善率；黏膜充血、颈淋巴肿大、发热消除时间；治疗前和治疗后患儿C反应蛋白水平、血清免疫球蛋白G指数、红细胞沉降率的差异。

结果：大剂量组患儿川崎病改善率高于常规剂量组，P＜0.05；大剂量组黏膜充血、颈淋巴肿大、发热消除时间短于常规剂量组，P＜0.05；治疗前两组C反应蛋白水平、血清免疫球蛋白G指数、红细胞沉降率比较无显著差异，P＞0.05；治疗后大剂量组C反应蛋白水平、血清免疫球蛋白G指数、红细胞沉降率改善幅度更大，P＜0.05。

结论：丙种球蛋白治疗小儿川崎病应用效果确切，大剂量的治疗效果优于常规剂量，可更快促进症状消退，改善血清指标，值得推广。

【关键词】丙种球蛋白；小儿川崎病；应用与剂量Objective：to study the application and dose of gamma globulin in the treatment of pediatric Kawasaki disease. Methods：68 children with Kawasaki disease in January 2015 were randomly divided into two groups. Conventional dose group is treated with conventional dose gamma globulin，large dose group is treated with large dose gamma globulin. The improvement rate of Kawasaki disease in two groups was compared. Mucosal hyperemia，lymphadenopathy and fever elimination time；The difference of C-reactive protein level，serum immunoglobulin g index and erythrocyte sedimentation rate before and after treatment. Results：the improvement rate of Kawasaki disease in large dose group was higher than that in conventional group，p < 0.05；The congestion congestion，Neck and fever elimination time of large dose group were shorter than that in conventional group，p < 0.05；There was no significant difference in C-reactive protein level，serum immunoglobulin g index and erythrocyte sedimentation rate before treatment，p > 0.05；After treatment，the level of C-reactive protein，serum immunoglobulin g index and erythrocyte sedimentation rate increased more significantly，p < 0.05. Conclusion：the effect of IVIG in treatment of children with Kawasaki disease is exact，the therapeutic effect of large dose is better than routine dose，can promote symptom regression faster，improve serum index，and worth promoting. [ keywords ] gamma globulin；Kawasaki disease；Application and dose川崎病是小儿常见多发病，属于急性发热出疹性疾病，发病后容易引发心血管病变，威胁患儿身心健康[1]。

不同时间静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效探讨

川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合３组患儿一般资料情况差异无统计学意蛋白无反应情况的发生率，丙种球蛋白征，是一种以全身性血管炎为主要病变义＞０．０５），具有可比性。的ｄ，ＪＬ急性发热性疾病，现今对其发病１．２诊断标准
无反应性是指临床首次使用丙种球蛋白
采用日本川崎病研究进行治疗４８ｈ后患不甚了解，可能与多种病毒、细班推荐的诊断标准（２００２年２月修订，同时观察患儿冠状动脉并发症发生率：菌、立克次体及支原体等感染所致的免第５版）。（１）发热持续５ｄ以上（但包在患儿入院治疗１～２周后，对患儿进疫异常有关“ 。。川崎病的主要治疗方法括经治疗后发热＜５ｄ者）；（２）双侧眼行超声心动图的检查，如此时发现存在是及时合理地进行大剂量丙种球蛋白静球结膜充血；（３）口腔表现：口唇潮红、杨冠脉扩张或冠脉瘤，则将其定义为川崎
分为早期组（Ａ组）、常规用药组（Ｂ组）（ＡＨＡ）方案。其中Ａ组使用丙种球蛋于常规组的１２．５％和晚期组的７．５％和晚期用药组（Ｃ组），各４０例。Ａ组中白时间为病程１～４ｄ，Ｂ组为病程５～（＿５．６３、７．５２，均Ｐ＜０．０５），常规组和晚期男３４例，女６例：平均发病年龄９ｄ时使用，Ｃ组在病程 ≥ １０ｄ后使用（病组差异无统计学意义（＝ｏ．１４，Ｐ＞０．０５）。（１．８￣０．３）岁。Ｂ组中男２７例，女１３例；程的确立时间以发热为标准，即发热第２．２冠状动脉并发症发生情况比较平均发病年龄（２．２￣０．４）岁。Ｃ组中男２９１天计为病程的第１天）。同时对处于２７例患儿发生冠状动脉并发症，总发生例，女１１例；平均发病年龄（２．６－４－０．５）岁。急性期的患儿，对其进行口服肠溶阿司率为２２．５％，其中晚期组冠状动脉并发

211294377_不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿的效果

1871，1874.[7]潘成武，李靖，谢波，等.老年进展期胃癌病人腹腔镜手术方式的近期疗效对比[J].蚌埠医学院学报，2020，45（9）：1197-1200.[8]李磊，费建东，宋利琴，等.进展期胃癌患者新辅助化疗联合腹腔镜治疗疗效及不良反应[J].中国老年学杂志，2020，40（3）：516-518.[9]刘琪，袁波，杜应莲.新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的疗效及对患者预后的影响[J].中国普通外科杂志，2019，28（10）：1302-1308.[10]闫康鹏.腹腔镜手术治疗老年进展期胃癌患者的效果及并发症情况分析[J].中国现代药物应用，2019，13（7）：39-40.[11]应大钦，苏春梅，应杰.腹腔镜D 2根治术对局部进展期远端胃癌患者血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及CA724水平的影响[J].临床和实验医学杂志，2021，20（8）：852-855.[12]徐超，周厚民，王云强，等.开腹与腹腔镜远端胃癌D 2根治术治疗进展期胃癌的效果及对患者免疫功能和应激反应的影响[J].湖南师范大学学报：医学版，2021，18（4）：93-96.[13]余颖誉，杨景先.腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌患者术后并发症、疼痛及胃肠功能的影响[J].医学理论与实践，2021，34（8）：1337-1338.[14]张小然，尚培中，李晓武，等.进展期胃癌腹腔镜手术与开腹手术疗效分析[J].中国现代普通外科进展，2022，25（1）：68-70.（收稿日期：2022-12-14）　（本文编辑：马娇）①福建省福州儿童医院　福建　福州　350000不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿的效果叶芬①【摘要】　目的：分析不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿的效果。

方法：回顾性选取2020年3月—2022年4月于福建省福州儿童医院治疗的120例川崎病患儿的资料。

根据治疗方法将其分为常规组与研究组，各60例。

丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果及最佳剂量分析

丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果及最佳剂量分析摘要】目的：分析观察丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果及最佳剂量。

方法：根据患儿就诊的先后顺序将2017年3月--2018年7月期间收诊的58例川崎病患儿分成对照组与实验组2组，其中，先就诊的29例纳入对照组，后就诊的29例纳入实验组。

对照组29例患儿给予小剂量丙种球蛋白治疗，实验组29例患儿给予大剂量丙种球蛋白治疗，评价两组患儿的临床治疗效果，并调查统计不良反应情况。

结果：实验组与对照组的治疗总有效率分别为96.5%、82.7%，组间比较，差异明显（P<0.05）；实验组与对照组不良反应发生率分别为13.7%、6.8%，数据分析，差异不明显（P>0.05）。

结论：小儿川崎病给予大剂量丙种球蛋白治疗，效果比小剂量用药更显著，且无明显不良反应，安全高效。

【关键词】丙种球蛋白；川崎病；最佳剂量[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0324-01川崎病也被称之为皮肤粘膜淋巴结综合症，是一种血管炎综合症，容易损害冠状动脉，引起小儿冠状动脉病变，增加成年后发生冠心病的风险系数。

小儿川崎病患病后，若没有及时得到救治，可能累及至全身血管，特别是心肌与冠状动脉，严重时，可引起心血管病变，不利于患儿健康成长[1]。

现如今，丙种球蛋白是治疗小儿川崎病的常用药，临床证实该药疗效确切，但是关于用药剂量学者众说纷纭。

本文笔者将58例患儿分成2组，均给予丙种球蛋白，但剂量不同，现将研究情况报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究一共纳入对象58例，全部是我院收治的小儿川崎病患儿，入组时间2017年3月--2018年7月。

所有病例临床资料完整，符合小儿川崎病诊断标准，患儿家长对本研究知情，愿意参与研究，排除合并有严重心肝肾功能障碍、精神障碍、先天性疾病患儿，且不愿参与研究的患儿排除。

按照1:1比例根据就诊顺序将58例患儿分成对照组（n=29）与实验组（n=29）。

不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床研究

不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床研究梁亚晓;梁艳萍【摘要】目的探讨不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿的临床疗效.方法选取2015年1月—2017年12月本院儿科收治的78例川崎病患儿随机分为观察组和对照组,对照组给予1 g/(kg·d)丙种球蛋白×2天+阿司匹林治疗,观察组给予2 g/(kg·d)丙种球蛋白×1天+阿司匹林治疗,比较两组患儿临床疗效,治疗前后炎性指标及不良反应发生情况.结果观察组临床疗效显著优于对照组,观察组患儿退热、黏膜充血消失、颈部淋巴结肿大消失、手足肿胀消失时间均显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿炎性指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿CRP、PCT、WBC计数显著下降,且观察组患儿炎性指标改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论一次给予2 g/kg丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿可显著提高临床疗效,缩短发热、黏膜充血等症状消失时间,减轻其炎症反应.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2019(040)001【总页数】3页(P72-74)【关键词】丙种球蛋白;阿司匹林;川崎病;免疫功能;临床疗效【作者】梁亚晓;梁艳萍【作者单位】茂名市妇幼保健院,广东茂名 525000;茂名市妇幼保健院,广东茂名525000【正文语种】中文【中图分类】R593.2川崎病在临床上又被称之为皮肤黏膜淋巴结综合征，是全身性的血管炎，分为急性、亚急性、恢复和慢性期四大时期，该病对患儿的冠状动脉损害极大，易引起患儿冠状动脉的病变，是患儿日后发展为冠状动脉粥样硬化性心脏病的潜在因素。

患儿常表现为发热、皮疹、黏膜充血、手足肿胀等临床症状，且5岁以下儿童是川崎病的高发群体[1]。

近年来川崎病已经取代风湿热成为导致小儿先心病的重要原因，且发病率逐年提高，研究[2]显示川崎病发病时无特异性的检验指标、发病机制尚未明确，且具有一定的自限性，但是炎性因子和免疫细胞在川崎病的发病和发展过程中起着重要的作用。