输尿管镜论文：输尿管硬镜结合钬激光治疗输尿管结石72例报告

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输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床疗效分析

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床疗效分析摘要】目的：探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床疗效。

方法:回顾性分析我院2012年6月～2013年12月输尿管结石患者80例，按照不同的治疗方法分为A组(输尿管镜联合钬激光碎石)和B组(输尿管镜联合气压弹道碎石),比较两组临床疗效。

结果:A组一次性结石清除高于B组(P<0.05)，并在术中结石移位、术后肉眼血尿、术后肾绞痛、术后不需要ESWL治疗方面优于B组，两组在手术时间、结石完全排净时间、术后住院时间无统计学差异 (P>0.05)。

结论：输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、高效、并发症少等优点。

【关键词】输尿管镜钬激光碎石气压弹道碎石输尿管结石【中图分类号】R693+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0086-02输尿管结石是泌尿外科最常见疾病之一,临床症状表现为剧烈的肾绞痛，结石梗阻可引起上尿路梗阻，如果梗阻时间长可造肾功能损害，临床上采用输尿管联合钬激光碎石是输尿管结石的有效治疗方法之一[l]。

回顾分析我院泌尿外科2012年6月～2013年12月采用输尿管镜联合钬激光对40例输尿管结石患者进行碎石治疗,分析输尿结石清除率、术中、术后并发症等情况，现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料回顾性选取2012年6月～2013年12月我院80例输尿管结石患者,其中男53例,女27例；年龄23～57岁,平均40.0±7.6岁；左侧输尿管结石45例,右侧输尿管结石35例,双侧输尿管结石13例；输尿管上段结石14例,中段21例,下段45例；结石直径平均0.93±0.34cm。

按照不同的治疗方法分为A组和B组各40例,两组患者一般资料无统计学差异(p>0.05),具有可比性。

两组患者术前均行B超、腹部平片(KUB)、泌尿系CT平扫或CTU检查明确诊断、结石大小、结石部位及患侧肾积水情况，并排除严重心肺功能不全、无法耐受手术、全身出血性疾病、严重输尿管畸形、严重髋关节异常膀胱截石位困难等手术禁忌证。

应用输尿管硬镜结合钬激光治疗输尿管结石的并发症及处理

２结果
本组７指指端损伤均自行愈合且无畸形，２无需行整形手术，外观、功能恢复满意。有６例轻度感染，使用指套一周后发现，主要原因为两例指套过小，未覆盖全部刨面；４例压迫过松，指套与创面间有渗出液，遂揭开指套，清洗后，更换新的指套，结果均顺利愈合。过敏、围皮肤瘙痒等症状没有出现在周指套使用过程中。并且残端功能、感觉、外形都接近正常。
作为一般性手外伤的指端损伤，有较多的治疗方法，截指、植皮、皮瓣是大部分病人的处理方法。然而，＋部分患者常常拒绝手术，－因此只能换药治疗，使创面愈合慢而且效果不理想，同时容易感染，，有甚着会发生不愈合或出现各种后遗症致使不得不进行手术治疗。从２０年至今，０人，２指被院采０５６７用海肤康护创指套，从而治愈了其指端毁损伤。
２０．６～７０３：６１６
［】２陈波，李钧，海肤康护创指套在指端损伤的应用Ｉ等Ｊ用中西医结合临床，］实
２０，：９光治疗输尿管结石的并发症及处理
赵延文，治华，斌，胡黄邓建斌
医学信息２１年ｌ０１２月第２４卷第１期ＭｅｉｌｎｒｔｎＤｃ２１．ｏ．４Ｎ．２２ｄｃｆｍａｏ．ｅ．０１Ｖ１２．ｏ１ａＩｏｉ
费用的前提下能够节省大量人力、物力，从而使治疗时间减少。
关键词：端损伤：创指套指护
１资料与方法
３讨论
存在很多的常规指端损伤治疗方法。了最大程度地地恢复手指功能，为要求在早期闭合创面，防治感染，保留伤指长度和指端完整性。应用海肤康护创

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石肾后性肾功衰(附42例报告)论文

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石肾后性肾功衰(附42例报告)661000云南个旧市人民医院泌尿外科摘要目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻性肾功衰的疗效。

方法：采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻性肾功衰42例71侧病例。

结果：42例71侧输尿管结石，一次性碎石成功率88.2%。

术后平均随访3个月，肾功能不全者均有不同程度恢复。

结论：输尿管硬镜钬激光碎石是治疗输尿管结石梗阻性肾功衰安全、高效的方法。

关键词输尿管镜钬激光输尿管结石肾功衰doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.0642008年6月～2010年1月应用输尿管镜直视下钬激光治疗输尿管结石梗阻引起的急性肾功能衰竭42例，疗效满意，现报告如下。

资料与方法本组输尿管结石患者42例，男30例，女12例，年龄20～58岁，平均39岁，其中双侧输尿管结石29例，一侧输尿管结石对侧肾萎缩7例，一侧输尿管结石对侧肾切除5例，先天性孤立肾输尿管结石1例。

梗阻部位为输尿管上段结石9例，输尿管中段结石16例，输尿管下段结石13例，9例合并肾结石。

结石大小0.5cm×0.9cm～1.2cm×3.2cm，本组42例均行b超及腹平片及ct检查，伴轻中度肾积水29例，重度肾积水23例。

本组无尿9例，少尿33例。

尿素氮19.5～55.4mmol/l，血肌酐150～1300mmol/l，血钾2.5～6.5mmol/l，42例均有不同程度代谢性酸中毒。

治疗方法：所有患者入院后即给予抗感染、纠正酸中毒及水电解质平衡失调，对症支持治疗，病情严重合并心衰或高钾血症者予以血液透析后再行手术。

采用持续硬膜外麻醉，取截石位，头高脚低位，患侧下垂外展，高度低于健侧。

采用wolf fr8.0-9.8输尿管硬镜及科瑞达hlm-30医用钬激光设备。

在成像系统直视及生理盐水灌注下，将输尿管镜进入膀胱，将导丝置入输尿管开口，沿导丝用“反挑法”进入输尿管口。

输尿管镜钬激光治疗合并输尿管梗阻病变结石67例分析

后再梗阻的关键。
关键词
输尿管结石；钬激光：输尿管病变
２００５年１月至２０年１月间我院应用输尿管０８０镜下钬激光治疗输尿管结石５２例，６侧，在治疗３５８过程中遇到合并输尿管梗阻性病变者６例，采用回７顾性研究分析使用钬激光治疗合并输尿管梗阻性病变结石在单次腔内手术成功率，原位结石粉碎率，单位时间结石排净率等方面的情况，现报告如下。
ｃｉｏｈｒｎｇｕｓ：ａｃｍｐｒｓｎｏｌｉ・ｌｒｄｏｏｙａｄｃｍｐｔｒｅｐａｙｅｏａｉｏｆｐａｎｆｍａｉｌｇｎｏｕ— ｉ
ｅｍｇｐｙＪ．ａｙｇｓｏｅ１９，０（２：９５１５．ｄｏｏａｈ［］Ｌｒｏｐ，９９１９１）１５ — ９８ｔｒｎｃ［］李文华．管影像学［．京：民卫生出版社，０２２０４食Ｍ］北人２０：７ —
志，９７５３：７ — ７．１９，（）１４１６
（收稿：０９０ — ６编辑：２０ — ７０袁宁）
输尿管镜钬激光治疗合并输尿管梗阻病变结石６分析下钬激光治疗合并输尿管梗阻病变结石的手术安全性和疗效方法：在经治的５２３例５８侧输尿管结石患者中，现有６６发７例合并有输尿管梗阻病变（窄、狭肉芽、肉、息输尿管囊肿等）使用钬激光，处理输尿管合并病变然后同期碎石；留置双Ｊ２～３个月。结果：７例患者单次腔内手术成功率８．％（６６）管６３５５／７，中转开放手术２例，因不能到达结石部位碎石而置双Ｊ管行体外震波碎石（Ｓ）治疗；原位结石粉碎率９例ＥＷＬ

改良输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的技巧探讨(附76例报告)

庞自力
曾汉青朱朝辉
范民鞠文曾甫清
［摘要］目的：探讨改良输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术技巧及临床疗效。方法：回顾性分析我院于２Ｏｌ１年９月～２０１２年１Ｏ月行改良输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的７６例患者的临床资料，观察采用Ｆ输尿管导管引导碎石并冲洗术野，术前配合速尿静推，运用结石封堵器等手术技巧的临床疗效。结果：本
ｈｏｌｍｉｕｍｌａｓｅｒｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ（Ｒｅｐｏｒｔ０ பைடு நூலகம் ７６ｃａｓｅｓ）
ＷＡＮＧＪｉｎＬｌＳｅｎＺＨＡＮＧＹｏｕｐｅｎｇＺＥＮＧＨａｎｑｉｎｇＺＨＵＺｈａｏｈｕｉＰＡＮＧＺｉｌｉＦＡＮＭｉｎｇＪＵＷｅｎＺＥＮＧＦｕｑｉｎｇ
Ａｂｓｔｒａｃｔ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｏｆｍｏｄｉｆｉｅｄｕｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃｈｏｌｍｉｕｍｌａｓｅｒｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＵｎｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ．ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆ

输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗各类输尿管结石的临床分析

输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗各类输尿管结石的临床分析摘要】目的：探讨各类输尿管结石采用输尿管硬镜与钬激光联合治疗临床效果。

方法：本次选取10例输尿管结石患者，均为我院泌尿外科2013年1月至2014年12月收治，采用输尿管硬镜和钬激光联合碎石治疗。

结果：本组选取病例治愈4例，有效6例，总有效率为100%，无不良事件发生，具有较高安全性。

结论：各类输尿管结石采用输尿管硬镜与钬激光联合治疗，可提高临床治疗效果，防范复发事件率，降低并发症率，对保障患者预后有非常重要的作用，有较高推广价值。

【关键词】输尿管硬镜；钬激光；碎石；输尿管结石【中图分类号】R693+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0124-02临床泌尿外科疾病领域，输尿管结石发病率居较高水平，在输尿管内过久停留的结石，周围易有严重炎症反应，诱导结石嵌顿或息肉形成，可引发输尿管梗阻，加重对患者生存质量的威胁[1]。

药物保守治疗效果不理想，腔内传统碎石法碎石率较低，应用输尿管硬镜与钬激光联合治疗，效果显著。

本次选取相关病例，就输尿管硬镜与钬激光联合碎石效果展开探讨，现总结如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次选取输尿管结石10例，男7例，女3例，年龄34～76岁，平均（56.2±9.5)岁。

均经肾盂造影、B超检查并结合临床诊断。

其中左侧输尿管6例，右侧3例，双侧1例。

上段4例，中段3例，下段3例。

结石为（0.4×0.6)cm～（2.0×2.6)cm。

1.2 方法本组采用输尿管硬镜与钬激光联合治疗，协助患者取膀胱截石位，硬脊膜连续外阻滞麻醉，在电视监测下，边注水，边经尿道将输尿管镜插入膀胱，导丝引导，将输尿管硬镜应用旋转上挑法，向患侧输尿管逆行插入，注水速度和压力需较好控制，确保术野清晰，输尿管硬镜缓慢推进，与结石处贴近。

将钬激光功率调整为1.5～2.0J，设置脉冲为10～25Hz频率。

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石例

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石例经输尿管镜钬激光碎石术（percutaneous nephrolithotomy，PNL）是一种常见的治疗输尿管结石的方法。

本文将从手术指征、手术前准备、手术步骤、术后护理等方面介绍PNL治疗输尿管结石的例子。

一、手术指征PNL是一种适用于输尿管结石直径大于2cm或影像学显示输尿管结石位于肾盂肾宫部的标准治疗方法。

除此之外，该手术也适用于下列情况：复发性结石、结石大小不适合其他治疗方法、结石伴有尿路感染、结石伴有肾功能异常等。

二、手术前准备在PNL手术之前，医生需要进行详细的体格检查、病史询问和影像学检查。

此外，还需要评估患者的肾功能是否正常。

在手术前，患者需要进行空腹等一系列准备工作。

三、手术步骤PNL手术是一种微创手术，通过皮肤切口将钬激光器和输尿管镜引入体内，直接对结石进行碎石治疗。

PNL手术步骤如下：1、患者入睡后，医生将置管器插入肾脏，引入钬激光器。

2、在X线的指导下，逐渐接近结石。

3、将输尿管镜引入扩张出的肾盂，并将其移向石头。

4、在输尿管镜的指导下，将钬激光器移动到石头附近，并开始碎石治疗。

5、将碎石后的颗粒用钳子取出，并将其放入胶袋中。

四、术后护理PNL手术后，患者需要留院观察2-3天。

在术后的第二天，医生将取出置管器，并进行X光检查以确定是否已完全摘除结石。

患者需要遵守医生的指示，进行正确的饮食和生活习惯，以促进愈合和恢复。

五、结语PNL手术是一种常见的治疗输尿管结石的方法。

通过此手术，患者可以明显减轻疼痛和其他症状。

但是，PNL手术需要经验丰富的医生和耐心细致的团队，因此，患者在选择治疗方案时应谨慎考虑，并咨询专业医生的意见。

输尿管镜硬镜结合钬激光治疗输尿管结石(附235例报告)

中图分类号：６３４Ｒ９．
２２例手术成功（０２。手术时间１ —１５ｍｉ，均为４ｉ。１９例２６周内结石全部１９．％）５３ｎ平５ｒｎ７ａ —
输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全有效。
例，性ｌ３；龄１—８女１例年４６岁，均４．平６２岁；石横径３结 — １５ｍｍ，径８３纵 — ５ｍｍ。单发结石１０例，段３３上６例，段中５５例，下段３９例。多发结石（侧多发或双侧输尿管结石）一１５例。合并输尿管息肉１７例。ＥＷＬ治疗无效１７例。０８Ｓ５曾行输尿管切开取石术８５例。所有病例术前均经Ｂ超、脉静肾盂造影及逆行插管造影、Ｔ等诊断为输尿管结石，有不Ｃ均同程度的肾积水及结石以及输尿管扩张，中重度肾积水其７８例，结石梗阻伴患肾功能不全８４例。１２治疗方法．行连续硬膜外阻滞麻醉或腰麻。取截石位，直视下经尿道插入硬质输尿管镜（／．Ｃ，国ＷＯＬ８９８Ｈ德Ｆ公司）向息侧输尿管口插入斑马导丝或Ｆ输尿管导管，灌注；４在泵的协助下沿导丝或导管人镜，达结石前。经输尿管镜操直

经输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石患者的效果

健康域临床输尿管结石是临床上常见的泌尿系结石类型，往往继发于肾结石，通常是肾结石在排出时暂时受阻于输尿管狭窄部位导致，会引起尿液引流不畅或堵塞。

结石的下移及尿液引流不畅均会引起肾绞痛，严重者会造成肾积水或感染。

临床上治疗输尿管结石的方法有很多，如体外冲击波碎石、输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾技术、腹腔镜及开放手术等。

绝大部分输尿管结石患者不需要进行开放手术治疗，但临床上对于输尿管结石的碎石取石治疗尚未形成统一的标准，体外冲击波碎石术和经输尿管硬镜钬激光碎石均是治疗输尿管结石的常用术式[1]，为寻求一种更加安全、高效的治疗方案，选取2019年01月~2021年12月我院收治的240例输尿管结石患者，年龄16~64岁，输尿管上段结石135例，输尿管中下段结石105例，最小结石4×6毫米，最大结石9×21毫米。

对两种术式治疗输尿管结石的临床疗效及安全性展开临床医学研究，旨在为临床选择合理的手术治疗方案提供一定的参考和指导。

对照组患者进行体外冲击波碎石治疗：手术仪器为飞利浦彩色多普勒诊断仪（Flying、GE LogzQ-a200E型）及中科健安超定位体外冲击波碎石机（KED-2002A型B型），完善患者术前检查，明确患者结石所在部位、大小、形态及与周围临近脏器的关系并进行标记。

输尿管上段结石患者当日禁食，必要时进行灌肠，患者取仰卧位、俯卧位或侧卧位，经输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石患者的效果林（江苏省盐城市大丰第三人民医院泌尿外科）81RRJK输尿管中下段结石患者必须充盈膀胱（必要时可以使用利尿剂），患者取俯卧位，电压设置为4.5~9.5伏特，冲击频率1.5次/秒。

碎石时工作电压从低能量开始平稳逐渐调高，实时监测结石的位置，术后常规给予抗生素、排石药进行治疗。

嘱患者多饮水，多运动，促进结石的排出，定期进行复查，观察结石的排出情况。

观察组患者进行经输尿管硬镜钬激光碎石治疗：手术仪器为合肥科瑞达公司生产的HLM-30w 医用钬激光治疗机和STORZ7Fr输尿管硬镜。

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的临床效果观察

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的临床效果观察随着腔内微创泌尿外科技术和设备的发展,开放手术治疗输尿管结石大大减少,而利用输尿管镜来治疗输尿管结石日趋增多。

特别是在8/9.8 F等小口径输尿管镜得到广泛推广之后,输尿管镜碎石术已经成为治疗输尿管结石的最主要的手段之一[1]。

本院于2007年10月至2008年9月应用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石56例,效果良好,现将临床应用体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组56例患者中男34例,女22例,年龄23~71岁,平均52.3岁。

单发结石48例,多发结石8例,病程为1个月~2年,平均6个月。

46例均行KUB、IW及B超等检查。

10例输尿管逆行造影检查。

结石位于输尿管上段11例、中段16例、下段28例,其中肾结石经ESWL治疗后形成输尿管石街1例,输尿管石街B超提示长度为2.6 cm。

左侧34例、右侧22例。

结石横径0.6~1.2 cm,纵径0.8~1.4 cm。

均有反复发作的肾绞痛,9例在肾绞痛发作时伴全程肉眼血尿。

体检:患侧肾区叩击痛均呈阳性,12例患侧输尿管走行区深压痛阳性。

1.2 治疗方法连硬外联合腰麻下,取改良膀胱截石位(健侧下肢抬高,患侧下肢下垂)[2]。

置人输尿管镜后,在F3输尿管导管的引导下应用“旋、挑、轻送”法通过输尿管口到达结石部位,同时引入激光光纤,能量1~4 J/4~8 Hz,在监视器下用连续脉冲间断发射。

碎石时光纤头对准结石表面,应用“蚕食法”将结石逐渐粉碎。

输尿管镜进入输尿管口后,在保证视野清晰的情况下,要注意灌注液的流量,碎石中保留F 3导管,管头尽量放置在碎石部位。

并发息肉多或少者,可视息肉包裹程度,用异物钳摘取息肉,或用激光对息肉部分烧灼,以暴露结石。

结石粉碎后,缓慢退镜,并同时轻抖镜体,以求尽可能使结石屑在输尿管镜退至膀胱后排出。

碎石结束后,在斑马导丝引导下留置双J管,撤镜后留置双腔导尿管接无菌尿袋1~3 d。

经输尿管镜钬激光术在尿道狭窄合并尿道结石治疗中的临床疗效评价

经输尿管镜钬激光术在尿道狭窄合并尿道结石治疗中的临床疗效评价摘要：通过对经输尿管镜钬激光术进行研究，分析其在尿道狭窄合并尿道结石患者临床治疗中的疗效。

方法：选取我院2016年8月——2020年1月期间收治观察，共72例尿道狭窄合并尿道结石患者为研究对象，将患者随机分为两组，研究组与对比组，研究组患者38例，对比组患者34例。

研究组选用经输尿管镜钬激光术进行治疗，对比组选用常规药物进行治疗。

收治后分别对两组尿道狭窄合并尿道结石患者进行并发症发生率、治疗效果及治疗满意度调查。

结果：研究组患者的临床治疗效果明显高于对比组患者。

两组之间比较存在的差异均具有统计学意义（P<0.05）。

讨论：经输尿管镜钬激光术能够有效缓解尿道狭窄合并尿道结石患者的并发症发生率，有效提高了患者治疗效果，患者对于该技术的满意度较高，值得临床推广应用。

关键词：经输尿管镜钬激光术；尿道狭窄；尿道结石；临床疗效尿道狭窄属于泌尿系统常见疾病，尿道狭窄多见于男性，并且随着年龄的增加，发病率增大。

尿道狭窄与先天因素有着重要关系，此外感染、外伤等情况同样会导致该病的发生，在临床治疗上主要采用尿道扩张术或者尿道成形术等方法作为初始治疗。

尿道结合的情况并不多见，结石一般发生在膀胱的较多，通常情况下处于尿道的不多。

尿道结石的临床特征主要是排尿的时候会有疼痛感，并且呈现点滴状，该病同样多发于男性患者，通常会有复发的情况。

在临床中对于尿道狭窄合并尿道结石的患者，我院采取经输尿管镜钬激光术进行治疗，有效降低了并发症的发生率，治疗效果明显提升，患者满意程度非常高。

分析报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年8月——2020年1月期间收治观察，共72例尿道狭窄合并尿道结石患者为研究对象，将患者随机分为两组，研究组与对比组，研究组患者38例，年龄24—65岁，平均年龄（35.8±8.7)岁，结石大小（2.02±0.35），选用经输尿管镜钬激光术进行治疗。

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石72例临床观察

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石72例临床观察发表时间：2012-08-21T14:28:56.357Z 来源：《医药前沿》2012年第4期供稿作者：高杨[导读] 研究了输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床效果。

高杨 ( 抚顺市中心医院辽宁抚顺 1 1 3 0 0 6 ) 【摘要】目的研究了输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床效果。

方法观察组(输尿管硬镜联合钬激光碎石术组)72例和对照组(体外冲击波碎石治疗组)50例进行了对比性的临床研究。

结果观察组的情况明显好于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结论输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石复发率低，排石效果较好，值得临床推广。

【关键词】输尿管镜钬激光输尿管结石输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石复发率低，排石效果较好，在临床方面应用广泛。

本次研究从实际的临床对比观察出发，针对这种治疗方法进行了细致的研究。

1.资料和方法 1.1一般资料选取自2009年1月—2011年6月在本院接受治疗的输尿管结石患者72例设为观察组，其中男34例，女38例，进行了输尿管镜联合钬激光治疗的临床研究，患者年龄在53—61岁之间，平均年龄58.47±0.63岁。

同时，选取了体外冲击波碎石治疗的患者共有50例做为对照组进行治疗研究，其中男23例，女26例，患者年龄在52—61岁之间，平均年龄58.68±0.96岁。

本次研究，观察组(输尿管硬镜联合钬激光碎石术组)72例和对照组(体外冲击波碎石治疗组)50例，两组患者性别构成比例、年龄分布、临床症状、输尿管位置、结石大小、合并息肉情况等情况均无明显差异，P>0. 05表示无差异统计学意义，存在临床研究的对比意义。

1.2治疗方法 1.2.1对照组采用体外冲击波碎石治疗，选择的机器是哈尔滨医疗器械公司生产的S D9600-D型号机器。

进行治疗前要询问病史（包括有无泌尿系手术史）、体检病人、以排除输尿管狭窄及高血压、心脏病等病史，女性病人还须排除月经期及妊娠。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石(附677例报告)

朱再生刘全启陈良佑李瑞阳杨庆吴汉
（浙江大学医学院金华市中心医院泌尿外科二区，金华３２１０００）
【摘要】目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析２００３年６月～２０１２年６月
ｕｒｅｔｅｒａｌｓｔｏｎｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ６７７ｃａｓｅｓｏｆｕｒｅｔｅｒａｌｓｔｏｎｅｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｕｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃｈｏｌｍｉｕｍｌａｓｅｒ
ＵｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｉｅＨｏｌｍｉｕｍＬａｓｅｒＬｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙｆｏｒＵｒｅｔｅｒａｌＣａｌｃｕｌｉ：ａＲｅｐｏｒｔｏｆ６７７ＣａｓｅｓＺｈｕＺａｉｓｈｅｎｇ，ＬｉｕＱｕａｎｑｉ，Ｃｈｅｎ
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４６・
中国微创外科杂志２０１４年１月第１４卷第１期
ＣｈｉｎＪＭｉｎＩｎｖＳｕｒｇ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１４，Ｖｏ１．１４．Ｎｏ．１
临床论著
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石（附６７７例报告）
Ｌｉａｎｇｙｏｕ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＪｉｎｈｕａＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆＺｏｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌ，Ｊｉｎｈｕａ３２１０００，Ｃｈｉｎａ

关于购买输尿管镜及钬激光系统的论证报告

富顺县晨光医院关于购买输尿管镜及钬激光系统的论证报告一、购买并投入使用输尿管镜及钬激光系统的市场前景远大，我县及周边地区是泌尿系结石高发地，近年来泌尿系统病员明显增多，许多病人的结石可通过体外冲击波碎石治疗排出体外，但仍有相当一部分病人的输尿管及膀胱结石经非手术治疗得不到有效的缓解，须行手术治疗，目前我院及我县各个医院均采用开放手术治疗的方式进行，手术创伤大，恢复慢，长时间不能从事劳动。

而输尿管镜钬激光碎石手术无创伤，手术时间短，疗效肯定，恢复快，并发症少，基本不影响患者生活及工作，是目前对于输尿管结石患者最为理想的手术治疗方式。

据调查，我县其他各级医院目前为止均没有相应设备及技术支持。

我市第一、第四、第三人民医院已有输尿管镜设备并已成熟的开展相应业务（第一、第三人民医院配备气压弹道碎石机；第四人民医院配备钬激光系统）。

几乎所有需要行手术治疗的输尿管结石及输尿管狭窄的患者均优先采用此设备进行微创手术治疗。

手术疗效与开放手术相比并无差异。

二、（1）目前各个医院使用的输尿管镜多数为德国WOLF输尿管镜。

现将该品牌输尿管镜系统配置及一般报价所列如下：德国WOLF输尿管镜配置及报价（2）目前国内使用的钬激光系统多数为国产：. ACU-H2D 多功能精密型/多功能普及型双激光棒系统，实测输出功率达到60瓦；专利电源，专利激光器，专利光路合成技术；激光能量精确0.1J可调，激光频率最小1Hz精确可调，首创输尿管上段结石的克星；性能最可靠的光纤输出系统，可使用200微米光纤开展软镜手术；最高频率40Hz，缩短手术时间、提高效率，减轻劳动强度，激光发射功率足时间长；能量反馈闭环控制，新一代激光手术设备；率先通过生物兼容性测试，权威CE认证；带有防冲击电网的功能，满负荷激光输出耗电仅3千瓦，可使用普通供电线路。

满足电磁兼容。

我院的钬激光配置原则上要满足以下要求：1.主要配置：2.设备主要技术规格：1.激光类型：Ho（钬激光治疗系统）。

输尿管硬镜结合钬激光治疗输尿管结石72例报告

输尿管硬镜结合钬激光治疗输尿管结石72例报告摘要：目的探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。

方法：应用输尿管硬镜和钬激光对72例输尿管结石患者碎石治疗。

单发结石64例，其中上段18例，中段20例，下段19例。

多发结石（一侧多发或双侧结石）15例。

结石横径3-12mm，纵径6-25mm。

结果：65例碎石成功（90.28%）。

手术时间20-120min，平均40分钟。

结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全有效。

关键词：输尿管镜；钬激光；输尿管结石【中图分类号】r693.4 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0162-01笔者2008年上5月至2010年5月应用钬激光治疗输尿管结石72例，效果满意，现报告如下：1 资料与方法1．1 临床资料：本组72例，男性43例，女性29例；年龄19-65岁，平均43.5岁。

单发结石64，上段18例，中段20例，下段19例。

多发结石（一侧多发或双侧结石）15例。

结石横径3-12mm，纵径6-25mm。

合并输尿管息肉23例；eswl治疗无效27例；2例进镜失败转开放手术取石。

所有病例术前经行b超，kub、ivp检查及逆行插管等诊断为输尿管结石，均有不同程度的肾积水及结石以上输尿管扩张。

其中重度积水18例，伴肾功能不全21例。

1．2 治疗方法：采用连续硬膜外麻醉，取截石位。

使用f8/9.8(r.wolf)输尿管硬镜，直视下经尿道进镜入膀胱，认清输尿管开口并置入斑马导丝，在液压灌注泵协助下沿导丝进镜，直至结石位置。

经输尿管镜操作通道插入408um激光传导光纤，直抵结石。

直视下应用30w钬激光机（合肥科瑞达激光设备有限公司），碎石能量1.2-1.5j，脉冲12hz，将结石粉碎为直径<2mm的碎石屑，以便随灌注液冲出，遇息肉或肉芽组织包裹时，采用钬激光将其大部分消融。

有狭窄纤维环时，用钬激光切开后碎石。

术后常规留置f5-f6双丁管4周。

输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床分析

输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床分析
马军（苏省宜兴市中医医院，江江苏宜兴２４０）１２０
［摘

要］目的：探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析收治
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吉林医学２１０１年１０月第３第２２卷８期
１ｍ× ｍ。血管蒂长８ｃ以上，８ｃ９ａｍ易于解剖、旋转幅度大、覆盖范围广，逆行岛状皮瓣转位时可游离血管蒂至跗骨窦水平。皮瓣的皮下脂肪少，不臃肿，色外观好，肤耐磨擦，运丰富，血抗感染能力强，可获得一块较好的岛状皮瓣或游离皮瓣。
的输尿管结石患者临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，观察组
术后并发症发生率、复发率均明显低于对照组，００Ｐ＜．５为差异有统计学意义。结论：输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石临床效果明显，预后良好，值得Ｉ床推广应用。ｌ伍
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分析输尿管硬镜钬激光治疗在输尿管结石治疗中的临床效果

分析输尿管硬镜钬激光治疗在输尿管结石治疗中的临床效果摘要】目的：分析输尿管硬镜钬激光治疗在输尿管结石治疗中的临床效果。

方法：选择本院输尿管结石患者120例作为观察对象，随机分为研究组和对照组，研究组予以输尿管硬镜钬激光治疗，对照组予以尿管硬镜下气压弹道碎石治疗，观察两组治疗效果和不良反应发生情况。

结果：研究组上段碎石排净率83.3%，中段碎石排净率86.4%，下段碎石排净率92.3%；对照组上段碎石排净率64.2%，中段碎石排净率59.4%，下段碎石排净率86.4%；研究组上段、中段、下段碎石排净率均高于对照组（P＜0.05），比较差异有统计学意义。

研究组不良反应发生率18.3%，对照组不良反应发生率36.7%，研究组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：输尿管硬镜钬激光治疗在输尿管结石治疗临床疗效显著，不良反应发生率低，安全性较高。

【关键词】输尿管结石；输尿管硬镜；钬激光【中图分类号】R693+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0210-02输尿管结石为临床常见泌尿系统疾病，可致局部发生感染、肾功能异常等。

输尿管硬镜钬激光治疗具有创伤小、手术成功率高的优势，逐渐被医师和患者认可[1]。

为进一步确定输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石临床疗效，本研究选取120例输尿管结束患者作为研究对象，报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择本院2014年10月～2015年10月收治的输尿管结石患者120例作为观察对象，所有患者均经B超、肾盂静脉DSA造影等确诊为输尿管结石，其中男92例，女28例，年龄35～67岁，平均（48.7±6.3）岁，病程3～26个月，平均（10.9±4.5）个月，结石直径0.2～2.3cm，平均（1.3±0.8）cm；将所有患者随机分为研究组和对照组各60例，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05）。