肾动脉造影及支架植入术围手术期的护理
肾血管性高血压介入治疗围手术期护理
作，并使用柔和光线；病情平稳时，可遵医嘱静脉滴注咪达唑仑等镇静药物及适当播放一些轻音乐。
将钟表放置于患者的视野范围，有利于维持其正常的时间概念，改善感觉缺失。
白天适时拉开窗帘，保持室内光线充足，使患者身体能够感受到光的信号。
对患者进行身体清洁、尿道口等护理操作时，应用布帘适度遮挡，减少和缩短其身体裸露范围和时间，使患者有被尊重的感觉［２－３］。
１．３ 观察指标 （１）术后入住ＩＣＵ７２ｈ谵妄的发生率。
谵妄的标准为：意识模糊，伴精神运动兴奋，且出现抗拒喊叫、躁动不安，以及有丰富的幻觉、错觉等。
（２）患者及家属对护理工作满意度情况。
患者出科时采用本科自订的对护理工作满意情况问卷方式进行，内容包括操作规范、服务态度、康复宣教等项目。
总分１００分，≥９０分为满意，８０～８９分为比较满意，７０～７９分为一般，＜７０分为差。
总体满意度＝（满意＋比较满意）例数／总例数×１００％。
１．４ 统计学方法 数据采用ＳＰＳＳ１９ ０统计学软件进行分析。
计量资料以均数±标准差（珋ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料以百分比（％）表示，采用χ２检验。
Ｐ＜０ ０５为差异有统计学意义。
２ 结果观察组患者术后入住ＩＣＵ７２ｈ内出现谵妄２例，发生率为８ ７０％；对照组出现谵妄５例，发生率为２１ ７４％。
２组差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
观察组患者出科时患者对护理工作非常满意１４例，满意８例，一般１例。
总体满意度为９５ ６５％。
对照组患者对护理工作非常满意１０例，满意７例，一般６例。
总体满意度为７８ ２６％。
２组差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
３ 体会术后谵妄发病机制目前尚未完全明确，多认为与感染、年龄、麻醉、镇静药物、手术时间长，以及术后低氧血症、感染、疼痛、睡眠障碍和合并高血压、糖尿病等因素关系密切［３－５］。
高龄患者术后谵妄的发生率高。
预见性护理是根据发病先兆、潜在诱发因素或危险因素而采取针对性、预防性措施的干预方法。
肾动脉造影护理常规
肾动脉造影护理常规一、护理评估1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及健康史和相关因素。
2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、身体状况、既往史等。
3、评估患者心肾功能，了解有无凝血功能障碍及穿刺部位感染或急性全身感染。
4、了解患者有无碘过敏史。
二、护理措施1、检查前护理（1）检查前作碘过敏试验，准备会阴部及大腿内侧皮肤。
（2）检查前1天准备镇痛药物美施康定30mg，术中备用。
（3）检查晨禁食、禁水。
体质差的患者给予50%葡萄糖50ml+维生素C1.0g静脉滴注。
2、检查后护理（1）卧床休息，穿刺侧下肢制动1天，穿刺部位以沙袋压迫24小时，防止出血。
（2）饮食护理：卧床期间给予营养丰富的半流质饮食，鼓励多饮水，以加速造影剂的排泄。
（3）病情观察：密切观察血压，脉搏变化。
观察穿刺侧足背动脉搏动情况及末梢循环是否良好。
观察有无并发症，如穿刺大血管造成的大出血、肾动脉栓塞、穿刺处感染等。
（4）药物治疗：使用抗生素预防感染，酌情应用止血药物。
三、健康指导要点1、告知患者肾动脉造影检查的目的和方法，消除其恐惧心理。
穿刺侧下肢如有麻木等不适感，应及时告知医护人员。
2、检査后鼓励患者多饮水，以增加尿量，减少造影剂的吸收。
四、注意事项行肾动脉造影术毕应严密观察有无术后并发症的发生和造影剂的毒性作用。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
关于肾动脉造影及支架植入术1例的护理
关于肾动脉造影及支架植入术1例的护理（关键词］肾动脉狭窄;肾动脉造影;支架植入术;护理肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的原因之一，发病率占高血压的5%〜10%。
它的传统治疗方法是外科手术为主，包括肾自体移植、肾动脉重建（搭桥术）和肾切除术。
近年来，肾动脉造影成为诊断肾动脉狭窄的〃金标准〃，不仅能准确显示狭窄的部位、病变范围、狭窄程度，还可以间接提示肾动脉狭窄的病因。
同时配合支架植入术的应用，可有效治疗肾动脉狭窄并发的高血压，显著改善患者临床症状，提高生活质量。
目前，肾动脉支架植入术已经取代传统外科手术，成为首选治疗方法。
2011年5月本科收治了1例肾性高血压患者，经肾动脉造影及支架植入术治疗后，头昏症状明显好转，血压得到很好的控制，现将该患者的治疗和护理过程报告如下。
1临床资料患者，男，74岁，于2011年5月2日因〃反复头昏5年，再发1天'入院，行肾动脉CTA提示：右肾动脉中度狭窄，右肾动脉起始段约6mm 长狭窄改变，狭窄约70%,左肾动脉及主要分支未见明显狭窄。
医嘱于2011年5月5日在导管室行肾动脉造影及支架植入术，术后带股动脉鞘管返回病房，6h后拔出鞘管，穿刺处加压包扎。
术后医嘱给予抗感染、抗凝、补液治疗，密切观察血压情况。
术后患者血压平稳，症状好转，医嘱给予出院。
2护理2.1术前准备2.1.1心理护理患者首次接触肾动脉造影及支架植入，感到焦虑、畏惧，主要是对造影、支架植入知识不了解，有较重的思想负担，并且病程长，年龄大，因此，重点向患者及家属介绍手术的目的、过程及术前术后的注意事项，消除恐惧、紧张心理，征得患者及家属的同意，签署手术同意书以取得配合。
2.1.2病人准备（1）住院后配合医生完善术前常规化验和检查，包括血、尿常规,肝、肾功及电解质、出凝血时间、X线胸片、心电图。
（2）指导患者正确服用降压药，控制舒张压在100mmHg以下。
⑶手术当日给予手术区皮肤准备，剃除双侧腹股沟和会阴部毛发，以防术中污染、术后发生感染。
肾脏创伤选择性肾动脉造影及栓塞术的围手术期护理
患者。
３ ２ １ 患 者进 入 导 管 室 后 ， 助 摆 好 体 位 ， ．． 协 四肢 制 动 、 留 导 保
尿 ， 氧 ， 下 肢 建 立 输 液 通 道 ， 电 、 压 、 饱 和度 监 护 。手 吸 左 心 血 氧 术 间 温度 根据 季 节 调 节 ， 持 温 度 在 ２ ～ ２ ℃ ， 度 ５ ～ 保 ２ ６ 湿 Ｏ
３ １１ 一 般 护 理 ．．
亲切 的接 待 患 者 ， 时 查 对 患 者 的姓 名 、 及 性
别 、 龄 、 号 、 术名 称 、 术 部位 、 术 同 意 书 、 影 剂使 用 同 年 床 手 手 手 造 意 书 、 血 协议 书 、 型 、 前 用 药 等 。查 阅血 、 常 规 ， 肾功 输 血 术 尿 肝 能 ， 生 化 、 血项 以及 Ｃ 血 凝 Ｔ检 查 报 告 ， 并将 异 常结 果 告 之 医生 。
人 员 治 疗 。
高处 坠 落 伤 ８ ， 刺 伤 ５ ， 击 伤 １例 。左 肾 １ 例 刀 例 打 ２例 ， 肾 右 １ 例 ， 肾损 伤 １ 。损 伤 程 度 按 Ｓ ｒｅｔ 类 ｌ ５ 双 例 ａｇ ｎ 分 】 Ｉ类 肾损 ’ ：
伤（ 挫伤 ） 例 ， ５ Ⅱ类 肾损 伤 （ 涉 及 收 集 系 统 的 轻微 裂伤 ） 不 ９例 ， Ⅲ类 肾损 伤 碎 裂 伤 ） ３ 伴 １ 例， Ⅳ类 肾损 伤 （ 及 肾 蒂 的损 伤 ） 例 。２ 例 中 ６例 为 ２个 以 涉 １ ８
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１ Ｏ６
重 庆 医学 ２ ０ ０ ８年 １月 第 ３ ７卷 第 １ 期
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护理 之窗 ・
介入治疗围手术期的护理
2、如无过敏史，常规接受青霉素皮试及碘 过敏试验；
3、病人应接受改善心脏或其他脏器功 能的治疗；
4、术前1天接受手术部位的备皮，以 减少术后感染，术前晚用肥皂冼净手 术部位，不宜用力过猛，以免皮肤受 损；
6、术前一天指导患者进行床上大小 便的练习，以及卧床时翻身动作技 巧的练习；
•术后饮食鼓励病人少量多次饮水， 1500 ml /日以上，以促进造影剂的 排泄
健 ห้องสมุดไป่ตู้教育
护理健康教育的内容：
• 1、入院教育 • 2、疾病介绍 • 3、心理指导 • 4、饮食指导
护理健康教育的内容：
• 5、作息指导 • 6、用药指导 • 7、特殊指导 • 8、行为指导 • 9、出院指导
健康教育方法:
人良好睡眠
一、术前准备：
• 术晨禁食、禁水4-6h,可口服晨间药 物
• 建立静脉通道，保持水电解质平衡 • 必要时手术前30分钟应用镇静剂
一、术前准备：
• 嘱患者排尿、排便，去除带有金属 的物品
• 检查各种仪器、设备运作是否正常， 准备好各种用物
术中配合
二、术中配合：
1、查对患者，平卧于造影床上，妥善 固定两侧手臂，处于舒适位
三、心脏传导系统：
• 心脏电生理介入治疗 • 人工心脏起搏器安装术
四、先心病的介入治疗
• 房缺、室缺封堵术 • 动脉导管未闭
术前准备
一、术前准备：
• 术前详细询问过敏史，并做碘过敏试验 • 术前双侧腹股沟区域备皮、测右手臂围 • 术前检查ECG及三大常规 • 术前1天晚遵医嘱应用镇静剂，保证病
介入治疗围手术期的护理
下肢动脉造影围手术期的护理
下肢动脉造影围手术期的护理下肢动脉造影是经股动脉向下肢动脉血管内注入造影剂，使血管与周围组织产生不同的密度对比，在x线照射下显示血管走向，用于检查下肢动脉有无病变或为下肢动脉病变的诊治提供可靠依据的介入性诊疗技术[1]。
由于造影后常规留置导尿，下肢制动时间长，穿刺部位易出血，给病人带来诸多不适和生活不便。
做好护理对减少并发症的发生，减轻病人的痛苦、促进病人的康复有重要的作用。
我科2011年6月-2012年7月对40例下肢动脉病变患者经股动脉穿刺行下肢动脉造影，术后精心护理后无并发症发生，现将护理总结如下。
一、临床资料1.一般资料 40例病人均经对侧股动脉穿刺行下肢动脉造影，其中男30例，女10例；年龄45-81岁，平均71.4岁；造影结果显示下肢动脉硬化闭塞28例，动脉栓塞8例，动脉血栓形成4例。
2.方法术前做好心理护理取得配合，取平卧位，常规消毒、铺巾，选择腹股沟韧带下方1.5cm-3.0cm处为穿刺点，2%利多卡因局部麻醉后进行穿刺，穿刺成功后引入导管鞘建立通道，注入肝素钠3000u，引入导丝、导管，选择靶动脉，注入造影剂进行造影。
3.结果 40例病人造影均成功，术后5例穿刺处疼痛，2例出现穿刺部位渗血。
均经过相关处理后好转，无严重并发症及不良后果。
二、护理（一）术前护理。
1.心理护理由于病人对下肢动脉造影知识的缺乏以及疾病本身引起的不适，容易产生紧张、焦虑情绪，因此做好心理护理尤为重要。
向病人及家属讲解手术的方法、目的、注意事项，必要时邀请手术成功的病人介绍恢复经验和体会，以增强病人的信心，有效缓解焦虑。
对于情绪特别紧张者，睡前可给予适量的镇静、安眠药物，以保证良好的睡眠。
2.病情评估术前需进行全面的病史评估，包括伴发的疾病、相关危险因子，如吸烟、糖尿病、肥胖、高脂血症、高血压和家族史等。
检查患肢股动脉及足背动脉搏动情况、肢体温度、皮肤完整性并记录，以便术后对照。
此外还需进行常规检查，如胸片、心电图、血常规、血凝等。
肾动脉狭窄支架植入术围术期护理
肢 皮肤 色泽 ； ４ｈ后 每 １ｈ观察 并 记 录 １次 ， ２ 至 ４ｈ
结 束 。观 察 并 记 录 尿 量 的变 化 。使 用 血 管 缝 合 器
者 ： 区 纱 布 加 压 包 扎 ， ｇ的 盐 袋 压 迫 ２ｈ 术 肢 术 ２ｋ ，
１３ 结 果 ．
３ Ｏ例 Ｒ ＡＳ均为 单侧 狭 窄 ， 变狭 窄 程 病
动 脉鞘 管 ， 果 拔除 时 出 现 迷走 反 射 （ 血 压 下 降 ， 如 如
２ 护理
２ １ 术 前护理 ．
心率 减 慢 ） 可给予 阿托 品 和（ ） 巴胺 处理 ， 或 多 一般 阿
托 品 ０ ５ １ｍｇ静 脉 注 射 ， 巴胺 ５ １ ．～ 多 ～ ０ｍｇ缓 慢
２ １ １ 术 前 常规 检 查 ．．
护士进修杂志 ２１ ０ ０年 ５月 第 ２ 卷 第 １ ５ ０期
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９ ７ ０ ・
肾动脉狭 窄支架植入术 围术期护理
宋艳 杰 陈 兵 阳 张 雪 莲
（ 放 军 总 医 院第 一 附 属 医 院 心 内科 ， 京 １ ０ ３ ） 解 北 ００ ７
关 键 词 肾 动 脉 狭 窄
支 架 植 入
血 、 、 常规 ， 便潜 血 ， 尿 便 大
静推 。术 区纱 布加 压包 扎 ， ｇ的盐 袋压 迫 ８ｈ 术 ２ｋ ， 肢 制动 １ ￣２ ，４ｈ可下床 活动 。 ２ ４ｈ ２
Ｓｔｎｔ ｅ
护 理
Ｎ ｕｒ ｉ ｓｎｇ
Ｋｅ ｒ ｓ Ａ ｒｅ ｙ ｓ ｅ ｏｓｓ ｙ ｗｏ ｄ ｔ ｒ ｔ ｎ ｉ
中图分类号 ：４３５ Ｒ ７ ．
文 献 标识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ０ １ — ９ ７０ １ ０ － ９ ５ ２ １ ） ００ ０ — ２
动脉造影术后护理要点
动脉造影术后护理要点介绍动脉造影术是一种常用的介入性诊断和治疗技术，广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗中。
该技术通过插管将造影剂注入患者的动脉血管，然后利用X射线等影像学方法观察血管的情况，以便医生进行诊断和治疗。
在动脉造影术后，患者需要接受专业的护理，以确保术后恢复顺利。
术后护理要点术后护理是确保患者术后恢复的关键，以下是一些动脉造影术后护理的要点：1. 观察患者的生命体征术后的患者需要进行密切观察，包括测量血压、脉搏、呼吸等生命体征。
特别注意有无出血、感染等并发症。
2. 给予充分休息动脉造影术后，患者的全身状态可能较差，需要充分休息，避免剧烈活动。
保持卧床休息，并适当调整体位，以保持舒适。
3. 检测伤口情况注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，并进行适当处理。
保持伤口清洁，定期更换敷料，预防感染。
4. 监测大出血风险动脉造影术后，患者可能存在大出血的风险。
密切观察患者是否出现明显异常的出血，如出现持续的鲜红色分泌物、意识模糊等症状，及时报告医生。
5. 积极防止感染术后伤口容易感染，需要采取措施预防感染。
保持伤口干燥，按照医生嘱咐进行伤口护理，并遵守医生的用药和消毒指导。
6. 注意饮食在遵循医生指导下，根据患者的具体情况，合理安排饮食。
通常建议患者饮食清淡、易于消化，忌烟酒刺激。
7. 合理用药根据医生的嘱咐，合理使用药物。
特别是抗凝血药物和抗血小板药物的使用，应遵循医生指导，并注意药物的不良反应。
8. 定期复查术后定期复查非常重要，可以帮助检测患者的恢复情况，并及时发现并处理问题。
根据医生的建议，按时前往进行复查。
结论动脉造影术是一种重要的介入性技术，术后护理对于患者的恢复至关重要。
在术后护理过程中，我们需要密切观察患者的生命体征、伤口情况和出血风险，并采取相应的措施。
此外，合理安排饮食、用药以及定期复查也是非常关键的。
通过有效的护理和管理，我们可以帮助患者顺利度过术后恢复期，提高治疗效果，提升生活质量。
肾血管性高血压介入治疗的护理
肾血管性高血压介入治疗的护理【摘要】目的探讨经皮腔内肾动脉成形术（PTRA）和支架置入术的临床护理规范。
方法对10例肾动脉狭窄患者先行PTRA术，然后放置支架在围手术期进行针对性心理疏导，术后并发症预防，提出了护理措施。
结果10例患者术中顺利，术后无并发症。
结论PTRA+支架术的护理是非常重要的。
【关键词】肾动脉狭窄；支架；置入术；护理肾血管性高血压系继发性高血压的常见原因之一，占高血压患者5%～10%，其病变特征为肾动脉主干或分支严重狭窄或闭塞②。
PTRA+支架置入术创伤小，痛苦少,是治疗肾动脉狭窄所致肾血管性高血压较理想的方法。
本院自2005-2007年采用PTRA+支架置入术治疗此类患者10例效果满意。
现将有关治疗、护理报告如下。
1 临床资料1．1 对象本组10例，年龄16～65岁。
男4例，女6例。
收缩压180～250 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),平均210 mm Hg,舒张压110～150 mm Hg,平均124 mm Hg。
术前行尿常规、肾功能、电解质、肾素-血管紧张素、醛固酮等化验检查，双肾彩超及选择性造影符合肾血管性高血压诊断标准。
其中4例单侧，6例双侧肾动脉狭窄，狭窄段16段，狭窄程度70%～93%，远近端压力阶差40～70 mm Hg，平均52 mm Hg。
病因大动脉炎3例，动脉硬化7例。
1．2 手术方法经股动脉穿刺插管先进行腹主动脉-肾动脉造影,再行选择性肾动脉造影。
随后用导丝通过病变处，用直径5～6 mm。
长度2～4 mm球囊，压力8～10个大气压，预扩张1～2次，使狭窄尽可能扩开，则置入支架。
推送指引导管跨过扩开的狭窄处，撤出指引导管鞘至主动脉，暴露支架于狭窄处。
造影正确定位支架位置后用扩张球囊使支架于狭窄处。
直至获得满意的血管造影结果后撤除导管。
全组术后服用抗血小板药物。
1．3 结果单侧肾动脉狭窄或闭塞的9例患者均成功放置一枚Palmaz支架位置准确，术后2～5 d血压恢复正常，停用降压药。
脑血管造影及支架植入术围手术期的护理
脑血管造影及支架植入术围手术期的护理脑血管病是目前致残率和致死率均高的一种常见病，颅内外动脉粥样硬化斑块、血管狭窄是缺血性脑血管病主要危险因素之一，脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准，而血管成形及支架植入术被证明是治疗这类疾病的有效手段是目前治疗脑血管疾病的热点趋势之一[1]，这种技术不仅病人痛苦少,见效快,而且安全有效[2]。
我院神经内科也展开了此项技术，现将此手术围手术期的护理介绍如下：1.手术方法手术途径采用逆行股动脉穿刺法,穿刺点选在腹股沟韧带下1.5～ 2cm股动脉的搏动最明显处。
穿刺成功后放入导丝,9F导引器(鞘),SF的诊断导管杆至颈总动脉,造影显示狭窄部位。
抽出诊断导管后,9F的导引导管沿导丝引入颈动脉分叉处1cm,注射造影剂显示路径图,0.014”(1”= 2.54cm)的导丝小心穿过病灶。
球囊导管沿导丝穿过病灶,扩张10～ 15s,压力约为14个大气压。
退出球囊导管,支架释放系统沿9F导引导管,在导丝帮助下到达病灶,确定好支架的位置,然后释放支架。
支架安置完毕后,注射造影剂局部显示支架位置和管腔扩张情况,最后抽出9F的导引导管和导丝[3]。
2.护理2.1 术前护理按照脑血管病介入诊疗护理常规详细了解患者的现病史、既往病史及相关危险因素，进行术前护理评估，特别注意有无高危因素，如高龄、大面积脑梗死、心功能不全、糖尿病、合并其他重要器官疾病以及心理状态调查等，确立护理重点。
记录患者的体温、双上肢血压、心率、双侧足背动脉搏动情况，便于术中、术后出现情况时能及时提供信息。
针对部分患者因为对手术的不了解而产生的不同的程度的心理问题，如焦虑、紧张、恐惧，采取一对一方法，耐心细致地给予心理疏导及健康教育。
讲解手术的必要性、方法、过程。
常规术前准备包括腹股沟及会阴部备皮，查血常规、血脂、血糖、电解质、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图、颈部血管B 超、经颅多普勒(TCD)等。
术前3-5天遵医嘱给予口服阿司匹林和氯吡格雷。
全脑血管造影术及支架介入术地围手术期护理
全脑血管造影术及支架介入术的围手术期护理【摘要】目的：探讨经股动脉数字减影全脑血管造影术（DSA）在缺血性脑血管病诊断中的应用价值及血管内支架介入术的安全性和并发症以及术前、术中、术后的护理方法。
方法:对25例行全脑血管造影或支架置入术的脑血管病患者进行临床观察与影像学资料分析,总结出有效的护理方案，通过术前告知，心理疏导，做好各项术前准备如体位、排尿功能训练,术后监测足背动脉、穿刺局部患肢制动等，加强术中、术后监测和护理，及时处理各种并发症。
,保证了手术的顺利进行，减少并发症的发生。
结果：通过对患者术前、术中、术后精心护理,观察患者每一个细微的病情变化,及时发现,并给予恰当处理, 25 例患者中2例支架介入术患者由于血管严重狭窄支架无法到位而手术终止，其余病例均获手术成功。
无1 例发生血栓及穿刺处血肿,无1 例发生意识加深,脑血管造影术成功率为100 %。
结论：脑血管造影虽具有相对的安全性,但作为一种创伤性检查,也有一定的危险性。
因此,配合医生术前做好充足准备，术中与医生紧密配合，术后认真细致的护理是预防和减少并发症的关键,对提高检查的安全性,确保造影成功有重要意义。
【关键词】脑血管病数字减影脑血管造影护理脑血管病是严重影响人类健康及生活质量的常见病，分为出血性和缺血性两大类，其中缺血性脑病占75%～85%，国内每年新增缺血性脑病的患者约150万人[1]。
缺血性脑血管病是由于脑血管痉挛、狭窄或闭塞，使血流中断而致供血区域脑组织缺血坏死，产生的脑功能障碍，并出现一系列相应的神经系统定位体征，如惊厥、肢体瘫痪或失语等。
对于缺血性脑血管病的诊断，已有多种影像学诊断方法，但DSA可以清晰显示脑血管各级分支的大小、位置、形态和病变异常，具有MRI和MRA无法比拟的优越性[2]。
数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法[3]，起始于20世纪60年代，临床应用因其图像清晰、造影剂用量少，减少了由于大剂量造影剂引起的某些不良反应。
动脉造影术后护理要点
动脉造影术后护理要点一、前言动脉造影术是一种介入性检查和治疗方法，常见于心血管病、肾脏病等疾病的诊断和治疗。
虽然动脉造影术有很多优点，但也有一些风险，如出血、感染等。
因此，在动脉造影术后的护理工作中，需要注意一些要点，以保证患者的安全和康复。
二、常规护理1. 监测生命体征：在手术室内或恢复室内监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标，并及时记录。
2. 观察伤口情况：观察伤口有无出血、渗液等情况，并及时更换敷料。
3. 给予足够的水分：保证患者足够的水分摄入，避免出现脱水现象。
4. 保持局部干净卫生：定期更换敷料并清洁伤口周围皮肤，以防感染。
5. 给予合适的营养支持：根据患者的情况给予合适的营养支持，以促进伤口愈合和康复。
三、特殊护理1. 出血的处理：动脉造影术后出血是比较常见的并发症之一，如果患者出现明显的出血，应及时采取措施止血。
止血包括直接压迫伤口、使用止血带等方法。
2. 血管狭窄的处理：动脉造影术后可能会出现血管狭窄，这时需要采用扩张治疗或介入治疗等方法。
3. 感染的预防和治疗：动脉造影术后患者容易感染，因此需要注意卫生和消毒。
如果患者出现感染症状，应及时给予相应的治疗。
4. 药物管理：根据医生的嘱咐给予合适的药物，并注意药物的剂量和时间。
5. 心理护理：动脉造影术对患者来说是一种较为刺激性的检查和治疗方法，容易引起患者恐惧、焦虑等情绪。
因此，在护理工作中需要给予患者足够的关怀和心理支持，缓解患者的情绪。
四、注意事项1. 避免剧烈运动：在术后一段时间内，患者需要避免剧烈运动，以防止出血等情况。
2. 饮食方面：术后患者需要注意饮食，不要过度进食或饮用刺激性饮料。
3. 定期复查：术后患者需要定期复查，以监测治疗效果和出现并发症的情况。
4. 注意休息：术后患者需要注意休息，避免过度劳累或长时间站立等情况。
5. 跟踪观察：在出院后一段时间内，医生和护士需要跟踪观察患者的情况，并及时处理出现的问题。
对1例肾动脉支架植入术治疗肾性高血压病人的护理
２ 介入 治疗 方法
动在１Ｏ １０ Ｈｇ ５ ／ ０ｍｍ 左右， 服单种降压药后血压控制稳定， 口 波动在ｌ ＿ ２＿ ０
１０ ８－ ０ ４ ／ ０ ９ｍｍＨｇ 间 。 ￣
３２２ 尿 量及 肾功 能观察 ．．
患者 ， ，５ ， 断头痛 、 女性 ４岁 因间 头晕４ ， 重１ ， ０ １ 月 １日收 年加 年 于２ １年３ ０
住院。 人院查体： ７ Ｐ ０ 分 ， ８ 分 ，Ｐ１０ ２ｍｍＨｇ 急查 Ｔ３ ＂ ７次／ Ｒ １次／ Ｂ ６／１０ Ｃ， ， 肾功能 各项指 标轻 度升 高 ， ２１年３ １ 日行 肾动 脉造影 术 ， 于０ １ 月 ２ 结果 示 ： 右
３１ 术前 准备 ．． ２
３２ ５
＜ 求医问药） 下半月刊 Ｓｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ５ ａ ｃ ０ 期
②告知 病人 术后 个月 、￣ｙ 、２ ６ － １个月各 进行 １ ￣ 次超声检查 ， 以后每 年１ 超 次 声检 查 。 出院后 注意 劳逸结 合 ， 防感染 、 ③ 预 戒烟 、 低胆 固醇饮 食 。
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅｉｎ ２ １ 年第 １ ｅｋ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０２ ａ ｉ Ｏ卷 第 ５ 期
营养 ， 保持大便通畅。
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避免下肢静脉输液， Ｄ Ｔ的发生率明显下 ２ 如果必须使用， 使Ｌ Ｖ 】。 则要 采取一系列的措施， 以防Ｌ Ｔ 的发生， ＤＶ 如及早采取解决静脉淤滞和高凝
肾动脉造影术后护理要点
肾动脉造影术后护理要点一、前言肾动脉造影术是一种常见的检查方法，主要用于诊断肾血管疾病。
在进行肾动脉造影术后，需要进行一定的护理工作，以确保患者的安全和恢复。
二、肾动脉造影术后的护理要点1. 观察患者情况在肾动脉造影术后，需要对患者进行密切观察，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
同时还需要观察患者是否出现恶心、呕吐、头晕等不适症状。
2. 给予充足的液体在肾动脉造影术后，需要给予患者充足的液体，以促进对比剂的排出。
同时还可以预防低血压等并发症的发生。
3. 控制出血在肾动脉造影术过程中可能会出现出血现象，因此需要控制出血。
可以采用压迫止血或局部冷敷等方法来控制出血。
4. 防止感染在肾动脉造影术后，需要注意防止感染的发生。
可以采用消毒等措施来预防感染。
5. 观察对比剂反应在肾动脉造影术后，需要观察患者是否出现对比剂过敏反应。
如果出现过敏反应，需要及时处理。
6. 保持卧床休息在肾动脉造影术后，需要保持卧床休息，以便恢复体力和减轻身体负担。
7. 注意饮食在肾动脉造影术后，需要注意饮食。
可以适当增加蛋白质和维生素的摄入量，以促进身体的恢复。
8. 视力保护在肾动脉造影术后，需要注意视力保护。
可以采用遮光眼罩等措施来保护眼睛。
9. 定期复查在肾动脉造影术后，需要定期进行复查。
可以通过超声、CT等检查方法来观察病情的变化和治疗效果。
三、结语通过以上护理要点的介绍，我们可以了解到，在进行肾动脉造影术后，需要进行一系列的护理工作，以确保患者的安全和恢复。
同时，我们也需要注意预防并发症的发生，以保证治疗效果的最大化。
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２ ． ２ 术 后 护理 ２ ． ２ ． １ 移动 患者 时 的护理 术后 护理 从移 动病 人开 始 ，手术 结束后 ，嘱 患者 术侧肢 体 勿弯 曲保 持伸 直位 ，在 搬运 患 者 的 每一 过程 中 ，都 必须保 持 术侧 肢体 的位 置不 变 ，且 嘱患 者术 侧肢体 不 能用 力 ， 以保 持穿 刺部 位包 扎 固定 、 砂袋 位置 固定 。 ２ ． ２ ． ２ 血压 监测 术后 血压 变化 观察 疗效 的重 要指 标 ， 患者 支架植 入 术后 ，肾动 脉狭 窄处 得 以扩张 ，由于 肾血 流量 增加 肾灌 注压 升高 ，正 常 的血流 和血 压又进 一 步维 持 肾动脉 的通 畅 ，致 使 肾素分 泌 减少 ，血压 趋 于正 常 。 患者 术后 即 刻监 测血 压 、并 行心 电血 氧监 测 ，术 后急性 低 血压 是常 见而 危险
的并 发症 。
快 、并 发症 少 等特点 ，越来 越 广泛地 应用 于 临床 。现将 我 院 ２ ０ １ ０ － －２ ０ １ ３年 收治 的 ｌ ０例 肾动 脉造 影及 支架 植入 术患 者 的
护理 体会 总结 如下 。
２ ． ２ ． ３ 观 察 出血倾 向 术 后拔 出鞘 管 ，术 区 压迫 不少 于 ２ ０ 分钟 ，用 弹力 绷带 加压 包扎 ，再 砂袋 压迫 ，嘱平卧 位休 息 ，
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ４ 年 ６ 月 第 ２ ２ 卷 第 ６ 期 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｉ ｒ ｚ ｏ ｎ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． ６
护 理 园 地
肾动脉 造 影及 支 架植 入 术 围手 术 期 的 护理
肾动 脉狭 窄是 引起 高血 压和 （ 或 ）肾功能 不全 的重要 原 因之 一 ，病 因 主要有 ：动脉 粥样 硬化 ，为 老年 患者 的常见 病 因 ；大 动脉炎 ，动脉 纤维 肌性 发育 不 良，多见 于青 年患 者… 。 肾动 脉造 影是 诊断 肾动 脉狭 窄 的 “ 金标 准 ” ，不仅能 准确 显 示狭 窄 的部位 、病变 范 围 、狭 窄程度 ，还 可 以间接提 示 肾动 脉狭 窄 的病 因 ，同时 配合 支架 植入术 的应 用 ，可有效 治疗 肾 动脉 狭窄 并发 的高 血压 ，显著 改善 患者 临床 症状 、提 高 生活 质量 。目前 ＲＡ Ｓ的治疗包 括 药物保 守 治疗 和 肾动脉 血运 重建 两大 类 ，其 中 肾动脉 血运 重建 包括 经皮介 入 治疗 、经 皮 肾动 脉球 囊成 形术 （ Ｐ Ｔ Ｒ Ａ）或加 支架 术 （ Ｐ Ｔ Ｒ Ａ Ｓ）和外科 重建 肾
下肢 静脉 回流不 畅 ，易造 成静 脉血 栓及 肺栓 塞 。术 前与 术后 要测 量下 肢 的周径 ，以作 比较 ，更要 注 意倾 听病人 的主诉 ， 有无 不 明原 因相关 部位 疼痛 如有 异 常 ，尽 早处 理 。
．
通过 治疗 手段 与护 理 的密切 配合 ， 均植 入成 功 出
院 ，无感 染或 肢体 功能 障碍 。
２ ． １ 术前 准备 ２ ． １ ． １ 心理 护 理 健 康 信 念是 人 们 接 受劝 导 ，改 变 不 良行 为 ，采 纳健 康行 为 的关 键 。 因此 ，首先 使 患者 建立 良好 的
２ ． ２ ． ６ 术 后 用 药 术 后 根 据 病情 遵 医嘱 皮 下注 射 低 分 子肝 素钠 １ 次 ／１ ２ ｈ ， 口服波力 维 ７ ５ ｍｇ １ 次 ／ｄ ， 阿 司匹林 ｌ Ｏ Ｏ ｍｇ ｌ 次 ／ｄ等 药物 时 ，应密 切观 察 患者有 无 牙龈 出血 、鼻 出血 、
李桦
【 关 键词 】肾动脉 造影 支 架植 入 护理
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４）０ ６ — ０ ５ ２ ３ — ０ ２
郑晓惠
宁德 ３ ５ ２ １ ０ ０）
宁德 市 医院 （ 福建
健康 信念 。 本 组患 者均 有不 同程 度 的焦虑 、 紧张 、 恐惧 心理 ， 患者 在 围手术 期 的不 同阶段 （ 术 前 、术 中、术后 ）及 时 、准 确 的把握 其心 理 问题并 实施 有效 的心 理护 理 ，增强 治疗 疾病 的信 心 、提高 患者 自我效 能 的判 断 能力 。消 除恐惧 紧 张心
穿刺 侧肢 体制 动 ６ — ８小 时 ，需 持续 血压 监测 ，尽 早般 资料
１ ． ２ 方法
压变 化 ，如血 压过 低 、及 时观察 穿刺 部位 有无 出血 、渗 血 、 本组 ｌ ０例 ，男 ８例 ，女 ２ 例 ，年龄 ３ ｏ ＿ － ６ ５ 若有 异 常 ，立 即报 告 医生处 理积 极配 合抢 救 。 ２ ． ２ ． ４ 促 进 造 影 剂 的排 泄 和 肾功 能 的观 察 术 后 鼓励 多饮
水， 一 般量 为 ６ —８ ｈ饮水 １ ０ ０ ０ － － ２ ０ ０ ０ ｍｌ ，以促 进造 影剂 的排
岁 ，本组 患者 均符 合 肾动脉 支架 植入 适应 症 。
采用 ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ法穿 刺技 术 ，局麻 后经 股动 脉穿
刺 ，用 ６ Ｆ指 引导 管经 相应 导丝 引导 ，插 至 肾动脉起 始 部导 管端 在 肾动 脉 开 口处 ，送 导 丝 通 过狭 窄段 至 肾动 脉分 支 远 端 固定 导丝 ，循 导 丝送 入球 囊预扩 张 ，而后 植入 支架 并视 情况 进行 后扩 张 。
１ ． ３ 结果 ２ 护 理
泄 。肾动 脉狭 窄处 经扩 张后 ，肾血 流量 、尿量 也 随之增 加 ， ２ ４ ｈ尿 量及 颜色 是术 后 观察 重点 。 ２ ． ２ ． ５ 避免 血栓 形成 检查 、对 比双侧 足背 动脉搏 动情 况 ， 观察 下肢 的颜 色 、皮 温 、有无 肿胀 等 ，有些 患者加 压包 扎后 ，