《临床误诊误治》2009年度引文分析

合集下载

《临床误诊误治》2010年投稿须知

一
时间获得短信通知。故投稿时务必留下完整的通联信息。文稿体例和参考文献著录的具体要求请登陆本刊门户网站阅读
了解ｈｔ：ｍａ．ｇｗ．ｎＩｗｚ。 ◇不具备网上投稿条件的作者。仍可邮寄投稿，地址：河北省石家庄市中山西路３８临ｔ／ｇｚｋｃ／ｗｚｐ／ｃ９号
◎本刊常设哪些专栏？
本刊常设论著、临床经验、误诊误治与原因分析、纠误挽治、术后反思、医源性问题、医技检查与临床诊断、药疗警笛、
护理园地等栏目。除此之外，所有与临床医学相关的研究课题均可接收。编辑部将摘选本刊门户网站ｆ中国康网】ｆ又名：康
依据。②凡涉及医疗事故的稿件。需附医疗事故鉴定委员会的鉴定意见及处理结果说明。⑧ 综合病例报道时要ห้องสมุดไป่ตู้样本组的
误诊率表述。⑧ 以论著格式撰写时，样本组误诊病例数至少在１Ｏ以上．少见疾病的病例数应在５例以上。论著需附４０Ｏ例００宇以内中英文结构式摘要。｛第一作者报道其他医院误诊病例资料时，必须有提供病例资料单位的作者参与，或出示提供
《临床误诊误治》２１年投稿须知００
◎《临床误诊误治》杂志是统计源期刊吗？
本刊是中国科技论文统计源期刊（国科技核心期刊）、中国生物医学核，￣Ｔ、中国期刊方阵双效期干、中国学术期中ＣＪＩ，ＪＩＪ刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨。

误诊疾病数据库单病种误诊文献研究：主动脉夹层

误诊疾病数据库单病种误诊文献研究：主动脉夹层温伟;张新超【摘要】The incidence rate of Aortic dissection (AD) has been on an increase in recent years. Due to the fact that AD is relatively rare and the clinical manifestations are complicated, its misdiagnosis rate is still high, which leads to an increase of the short-term risk of death and probabilityof adverse consequences. The overall misdiagnosis rate of misdiagnosis literatures was 38. 96% as shown by the analysis of Misdiagnosed Disease Database during 2005 and 2012 and 442 misdiagnosis literatures are relat-ed to aortic dissection in Chinese and the range of AD misdiagnosed as other diseases has a very wide scope and as many as more than 80 other diseases, mainly as heart cerebrovascular diseases and acute abdominal diseases. Inadequate experience and lack of knowledge of AD is the most common cause of misdiagnosis. Therefore, in order to reduce the misdiagnosis rate, clinicians should have such clinical thinking of"first screening crisis disease such as acute coronary syndrome, pulmonary embolism and AD in pa-tients with chest pain" , a mastery of the relevant knowledge of the disease, an inquiry of history, a comprehensive physical exami-nation and a quick and correct choice of examination method are essential in reducing misdiagnosis and missed diagnosis of AD.%近年来主动脉夹层的发病呈增高态势。

临床误诊分析5

・临床误诊分析与提示・临床诊断思维导致误诊的思维原因(2)陈晓红　刘振华作者单位:100037北京市,中华医院管理学会医疗质量研究会(接上期)3　迷信仪器和检测方法目前临床上已经出现了一种过分依赖和迷信仪器检测方法而轻视临床体检和思维的趋势,据“中国误诊文献数据库”对几万篇误诊文献中报道的15万份误诊病例的统计资料显示,由于医生过分依赖和迷信辅助检查结果而导致误诊的比例占1417%,成为造成误诊的前4项主要原因之一。

随着科学技术的迅速发展,各种现代化的诊断仪器不断涌现,并在临床工作中广泛应用,加之各种实验室检查方法的日益精密化,从而弥补了医生感官的局限性,使得通常用肉眼无法观察到的或分辨不清的病变能够清楚地展现在医生眼前,为医生深入了解疾病本质,获得早期正确诊断提供了更为有用的客观指标。

但是,在运用检查仪器和检测方法时,不能片面地夸大仪器和检测方法的作用,更不能完全依赖和迷信仪器检查的结果。

因为,任何现代化的仪器和检测方法,都只是医生感觉器官的延伸,它不可能取代大脑的思维和临床观察的作用。

各种仪器和检测方法所得出的结果只是相对的、间接的疾病表现,表象可以是本质的反映,但不是绝对的本质。

我们知道,任何现代化仪器和检测方法不仅受操作者本身的技术水平和操作方法的影响,而且试剂的纯度、样本采取的时间及病人个体特点等也会影响结果的标准值。

各种检查方法,如X 线、B 超、CT 等所提供的是机体组织器官特定时间内变化的间接形态特征,而不同的病理现象在形态方面可以有许多相同或相似之处。

如肺癌、结核球及其他包块在X 线影像学上可以有许多相似之处,B 型超声对肝内胆管结石的诊断率也并非全部。

因此,临床医生在面对各种辅助检查结果时,必须结合病史进行综合分析,才能得出与疾病相符的结论。

对各种实验室的理化检查结果也是如此,虽然这些检测方法能够提供不少客观的定量指标,但是有些化验结果并非特异性,可以是许多疾病的共同表现。

我院2009年3月到2011年2月不合理用药病历点评分析

腹股沟斜疝等；平均用药天数３．５ｄ，最短２ｄ，最长６ｄ。如患者男，２９岁，临床诊断为急性胆囊炎、胆囊结石，行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术，术后首日开始辅助用氨溴索针１２０ｍｇ／ｄ共２ｄ，此后氨溴索针６０ｍｇ／ｄ共２ｄ。肺部感染是腹部手术后常见的并发症之～，多见于老年、严重创伤、长期吸烟和有慢性支气管炎病史者历中也没有咳嗽、咳痰的描述，应属无适应证用药。虽然氨溴索在抗炎、抗氧化及局部麻醉方面的作用ｌ２～１，被越来越多地应用于外科手术前
则最好是手术患者。对于用药点评为不合理的病历，次月就多抽两份该医生的病历并加强监督。结果抗菌药物的使用率得到了很好控
制。科室抗菌药物用药时间长的问题改善明显，但预防用药起点高，遴选药品及联合用药的随意性还有待改善。各科室的无适应证用药现象得到了及时纠正，如果糖、转化糖、木糖醇和氨溴索针剂。结论病历点评有利于促进合理用药，保证用药安全、有效、经济。
８例（３８．１０％）。８例患者诊断包括右甲状腺结节、急性胆囊炎、右
我院对每月的归档病历，每位医生抽取１份，抽样率为３％，每月病历点评数在５Ｏ份左右。抽取的病历一般要求为住院７ｄ以上的，外科则最好是手术患者。对于上月病历点评有不合理用药的医生，本月其病历就多抽２份。

临床误诊误治杂志.pdf

公务员之家持有《出版物经营许可证》和《增值电信业务经营许可证》，依法从事国内所有合法期刊征订及第二类增值电信业务中的信息服务业务（互联网信息服务），本站不是临床误诊误治杂志官网，直投稿件的朋友请联系杂志社编辑部。

临床误诊误治刊名：临床误诊误治ClinicalMisdiagnosis&Mistherapy 主办：白求恩国际和平医院周期：月刊出版地：河北省石家庄市语种：中文开本：大16开 ISSN1002-3429 CN13-1105/R 邮发代号18-46 创刊年：1985中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊中国期刊网来源刊《临床误诊误治》杂志信息：《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。

本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。

本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。

本刊设有专家论坛、误诊学研究、临床思维方法、医与法、论著、综述、临床经验、误诊误治与原因分析、纠误挽治、术后反思、医源性疾病与医源性问题、医技检查与临床诊断、药疗警笛、护理园地等栏目。

《临床误诊误治》杂志稿件要求： 1.来稿需附单位介绍信或加盖单位公章，以保证稿件的真实性并负责保密审查。

凡涉及医疗事故的稿件，需附医疗事故鉴定委员会的鉴定意见。

如系科研基金资助的项目，请将项目编号标注于文题左下角,各类基金论文在3个月内刊登。

2.来稿应具有科学性、逻辑性、实用性，论点明确，层次分明，富有说服力，文字简练，数据准确，必要时应对数据做统计学处理。

浅析涎腺恶性肿瘤临床上的误诊误治

上皮的恶性肿瘤有：腺癌、腺泡细胞癌、未分化癌、鳞状细胞癌。来
源与间叶的有：纤维肉瘤，恶性淋巴瘤，恶性黑色素瘤等。虽然涎腺可发生多种类型肿瘤，由于对肿瘤的发生与发展规律，
尚未完全认识，在诊断和治疗中尚存在一定的盲目性。虽然多数病例通过认真细致的检查，能获得正确的诊断和治疗，取得良好的效果，
实施提供保障。
且出血少、术后恢复较快术后并发症的发生率也较低。较之传统的无痛人流术来说在Ｂ超监测下的无痛高危人流术安全性更高效果更好。
３讨论
人流手术简单又耗时短暂，一般的吸宫术顺利时长为３～５ｍｉｎ。
但是在手术中扩张子宫颈及刮吸子宫内膜时会使患者感到极度不适和疼痛，其强烈性刺激可能引起反射性心率和血压变化。虽然多数的症状在患者休息后可以自行缓解，但是对于原患有心肺疾患患者也可能
造成十分严重的后果。所以如何采用适当的方法使孕妇在平稳、无痛、安静的状态下平安的完成手术，以及避免不良反应的发生，在近年来受到普遍关注。
无痛人流手术有以下的特点】：①无痛苦和恐惧感。② 出血时间短、总量少，有利于身体恢复。③手术时间短，不会因就医耗费过多时间，也不会耽误工作和学习。④无药物遗留、副作用。⑤手术中采用了先进治疗仪器及完善的检测设备，同时手术是由专职医师亲自实施完成的。⑥手术采用专用的麻醉师和严格的麻醉剂量，可以确保无痛人流安全的实施。⑦对子宫损伤较小，痛苦小。传统无痛人流手术存在着以下几方面的弊端：①术中术后仍有疼痛：传统人流手术基本都是在无麻醉镇痛的情况下施行的，所使用器械在操作过程中对子宫刺激常常会引起受术者感到恐惧和剧痛。所以

《临床误诊误治》2010年第23卷文题索引

・ … … … … … … … … … … … … … ・・
０、６７Ｏ６ｏＯ０６５）４６
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
・ …
・ …
…
…
…
…
…
…
…
・
王建祥，荣升ｆ））６９王【０５７妊娠期布鲁杆菌病误诊一例 … … … 任海燕，龙江（１１８钱１）０ｌ原发性侵袭性肺曲霉菌病一例并文献复习 … … … … 李晶，晓雯，少兵（）３９蒲官￣ｏ５
… … … … … … … … …
理论性研究
・
医院管理
・
ｌ科与检验科的矛盾分析与对策 … … … … … … … 临床
… … … … … … … … … ・ … … … … ・－
尚丽霞．炳强（４０８李ｏ）３０
建立医疗纠纷应急机制应对重大医疗纠纷 … … … … 刘爱兵，德清，建华（２０８辛曹ｏ）ｌ０灾难情况下血液应急保障的探讨 …… ……… …… … 严京梅，东，培元，叶朱等（２０８０）１２现代物流精益管理在手术室高价值耗材及器械管理的应用 … …… ……… …… ……… … 胡学华，张冬梅（５ｏ９０）４６浅析２１００年版《病历书写基本规范》新增与调整内容０ｏ７许剑峰，王卉，红（７）６９刘急诊科建设存在的问题及解决对策 … … … … … … … 匡继红，荼，力军，张王等（７）６００Ｏ８刍议医疗信息孤岛及解决对策 … … … … … … … … … 戴健，莅荣，悦，闰杨等（７）６ｌｏｏ８泗洪县人民医院加强医院感染管理的措施 … … … … 黄敏，平华，冬梅（９（８徐付ｏ）８０）口腔科门诊医院感染危险因素及消毒管理规范化措施赵暖．丽（９０８赵０）８１浅谈当前医院体检中心存在的问题及解决对策 … … 徐幻，王桂玲，志强，翁等（００７１）９５门诊患者就医过程中存在的问题及改进措施 … … …

通过误诊文献的关键词词频分析看临床误诊发生的规律

赵会懂
［摘要］研究临床误诊规律为医生的诊治过程提供参考，可减少或避免误诊的发生。通过对２０－０９年有关误诊文献００２０
的关键词进行词频分析，现误诊文献的研究对象集中在儿童和老年人。放射辅助检查和超声辅助检查在误诊式献的关键发
年，检索字段为 “ 标题 ” Ｒ“ Ｏ关键词 ” Ｒ“ Ｏ主题词 ”
Ｏ摘要 ” 力求将所有有关研究误诊的文献检全，Ｒ“ ，
然后利用Ｅｃｌｘｅ表及数据库方法对所检出文献关键
词进行统计分析。
２结果
医学和相关学科的发展，各种现代化的检查仪器不断进入临床，诊断手段有了很大进步，但是临床误诊率并没有因此而下降。据粗略的统计，生前误诊
中华医学图书情报杂志２１００年１１月第１９卷第１期１
ＣｉＪＭｄＬｂｆｃ，ｏ．９Ｎ．１Ｎｖ，００ｈｎｅｉＩｉＶ１１ｏ１ｏ．２１ｒｎＳ
・３・７
・Байду номын сангаас
文献计量
通过误诊文献的关键词词频分析看临床误诊发生的规律
ｃｎｅｅｅｒｓｗｅｅｐｌｎｒｕｒｕｍｏａｙｔｂｒｕｏｉ，ａｐｎｉｉｓａｄｅｔｐｃｐｇａｙｏｃｒｄｋｙｗｏｄｒｕｍｏａｙｔｍｏ，ｐｌｎｒｕｅｃｌｓｓｐｅｄｃｔｃｏｉｒｎｎｃ．ｎｉｎｅ
Ｃｌｃｉｄｉｇｓｓｒｌｓｆｕｎｎａｙｉｆｔｅｆｅｅｃｅｆｉｓｋｅｉａｌｍｓａｎｏｉｕｅｏｎｄｉａｌｓｓｏｈｑｕｎｉｓｏｔｙｗｏｒｐｅｅｎｉｒｄｓａｐａｒｄｎｍｓａｎｏｉ－ｒｌｔｄｐｅｓｉｉｄｉｇｓｓｅａｅｐａｒ

临床诊断误诊误治案例分析

补液，利尿，保肝，营养心肌等对症支持治疗，并予呼吸机行
接近饱和而失效，血浆清除率显著下降，被吸附的物质开始解吸，所以灌流时间不宜过长【。且时间长容易引起凝血、休克等并发症。部分患者第一次血液灌流后，毒物在血液内浓度
２月２７日升至２５，病人精神及体力均好转，经家属要求好转
出院。
不出现灌流器凝血，又不引起出血倾向，必要时予鱼精蛋白按
１：１比例中和肝素。灌流对阿托品、氯磷定等均具有吸附作用［，注意根据灌流中病人情况调整药物用量。参考文献［】叶任高．１内科学［】第５，京：民卫生出版社，００Ｍ．版北人２０：
一
般认为中毒后６８ｈ内开始治疗效果较好［。早期血液灌～有机磷，减少有机磷和蛋白、脂类结合，减轻农药对脏器
流，可最大可能吸附血液中游离的
的损害。每次灌流时间为１０－０ｎ因经灌流后吸附剂已２－８，－ｍｉ１
时，患者开始出现自主呼吸，呼吸浅促，仍处昏迷状态，双瞳孔均呈针尖样大小，双肺底可闻及少量湿罗音，心率１３次３／ｎｍｉ，心音低钝，四肢肌颤，病理征（）一。灌流２５．ｈ顺利结束后予鱼精蛋白中和肝素，转入ＩＵ病房。予特效解毒剂，Ｃ
３－３．４２４３
【：有机磷以其磷酸根与乙酰胆碱酯酶的活性部分牢固结合，】Ｊ
使大量乙酰胆碱在体内堆积，从而使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋，最终转入抑制和衰竭引起的一系列毒蕈碱样、烟

《临床误诊误治》2007年第20卷文题索引

并发严重肺毁损的胃食管喉气管综合征一例纠误挽治
… … … … … … … … … … …
汪忠镐，继敏，建军，昊刘等（）０９０１注忠镐，来运铜，吴继敏，等（２０１１）０
老年大肠癌１１６例临床特点及外科治疗体会 …… …… …
个体化干预在老年精尿病健康教育中的应用 … … … … …
… … … … … … … … … … … …
老年高血压病患者血压波动规律的临床研究 … … … … …
… … … … … … … … … … … …
急性，，Ｌ死并糖尿病患者窦性心率震荡的临床观察Ｌｔ梗Ｕ
… ……… … 刘贻德
刘芳，吴歆，朱澜，等
视病理诊断是提高医疗质量的关键之一 … … … 王晓虹
结直肠癌３４例临床病理特征分析 … …… …… ……… … ６
… … … … … … … … … … 一
胃食管喉气管综合征（ＥＴ）ＧＬＳ的发现与命名—— ｓｒｔ射ｌｌｅａ
吴秀民，赵淑娟，杨树春，等（）２１０５
郑愈梅，秀荚，任徐会萍（）０２０５田永波，慧慧（）０杨２０８
小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床特征（５１例分析）附２
… … … … … … … … … … … … … …
维普资讯
临床误诊误冶２０年１月第２巷第１期ＣｉｉｌｓｉｇｏｉＭｉｈｒｐ，ｅｅｂｒ０７Ｖ１０Ｎ．２０７２０２ｌｃｄａｎｓｎａＭｉｓ＆ｓｅａｙＤｃｍｅ０，ｏ２，ｏ１ｔ２．

如何规范撰写误诊文献综述

如何规范撰写误诊文献综述
丁滨;陈晓红
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2009(22)7
【摘要】误诊学的根本任务是研究误诊发生的规律，采用循证医学的方法，对过
去零散的误诊个案报告、病例总结、教训分析进行理论归纳，提出预防和避免误诊的措施。

然而纵观当前的误诊文献，大多是以个案报告或一组病例的总结分析为主，这些虽不失为研究误诊误治的良好方法，但仅限于此，难免有局限性。

本期误诊研究专栏刊登2篇文献综述，作者通过检索、复习误诊文献，对既定时期内单病种
误诊概况进行了大样本的文献复习，以期寻找出防范该疾病误诊的规律，此亦为误诊学研究的一种基本方法，但其投入的精力远较一组病例的回顾分析要多。

对此，我们向两位作者表示敬意!
【总页数】1页(P7-7)
【作者】丁滨;陈晓红
【作者单位】临床误诊误治杂志社,石家庄,050082;临床误诊误治杂志社,石家
庄,050082
【正文语种】中文
【中图分类】R-3
【相关文献】
1.中医药论文写作规范系列讲座第13讲如何撰写中医药文献综述类论文 [J], 王志华
2.线上教学背景下如何提升硕士研究生文献综述的撰写能力 [J], 陈云霞;刘永慧;杨洪刚
3.如何确立学术问题--文献综述撰写的目的与方法 [J], 周大鸣
4.科技论文基本撰写规范—规范词与不规范词 [J],
5.文献综述撰写要求 [J],
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肠易激综合征365例误诊误治分析

异常，其中１经膀胱镜检查，例１例经逆行。肾盂造影检查。有
１３的患者未经任何实验室检查。１患者均经不同程度的／９例
位年龄４．１２岁。ＩＳ程３～Ｏ年，均为１．Ｂ病４平０３年。发病年
龄：０— ９岁７２２３例，０～３３９岁９９例，０～４４９岁８８例，０～５５９
除的胆囊正常。术后患者症状同前。
疗记录中发现仅２８例（３３）１３．％初诊ＩＳ３５例（５８）Ｂ，６５．％曾被误诊误治，７另ｌ例（０９％）断不明。本文就３５例ＩＳ１．诊６Ｂ患者误诊误治情况作如下分析。
ＩＳ患者具有｝化道动力学和内赃感知的异常，Ｂ肖临床症状与胃肠对生理性及非生理性刺激呈高反应性有关ＪＢ。ＩＳ患者临床症状可涉及消化道各部分，还可有肠外表现，均与腹但泻和（）或便秘症状相关。ＩＳ患者的ＩＢ艋床表现具有多变性及反复性，常与功能性消化不良（Ｄ）胃食管反流病（ＥＤ）Ｆ、ＧＲ等有临床症状的重叠，并且ＩＳ症状有较大的个体差异，Ｂ给临床
・
７０・
临床合理用药２００９年３月第２卷第６期
ＣｉＪｏｌｉａＲｔｎｌｒｇＵｅＭａｈ２０Ｖ．ｎ６ｈｎｆＣｉｃｌａｉａＤｕｓ，ｒ０９．ｄ２Ｎｎｏｃ
・
临床诊疗
・
肠易激综合征３５例误诊误治分析６

中文医学期刊2000～2009年克罗恩病误诊文献调查分析

中文医学期刊2000～2009年克罗恩病误诊文献调查分析魏艳;董倩;吕林;刘誉华;梁超【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2010(023)009【摘要】目的调查研究我国克罗恩病(Crohn disease,CD)的临床特点、误诊概况,探讨防范误诊措施.方法利用维普期刊全文数据库、清华同方CNKI数据库和中国生物医学文献数据库,对2000年1月～2009年12月发表的有关CD的临床研究及误诊、漏诊病例报道的31篇文献进行逐篇阅读全文,登记总病例数、误诊例数和误诊疾病,分别计算误诊率并统计所有病例的症状、体征等,采用Excel软件统计分析.结果 31篇文献报道的总病例数1150例,误诊616例,占53.6%.CD最易误诊为急慢性阑尾炎、肠肿瘤、肠结核、肠梗阻、溃疡性结肠炎、腹膜炎、急慢性肠炎、消化道穿孔,合计占误诊总病例数的86.2%;主要症状:腹痛、腹泻、贫血、消瘦、发热、便血或大便隐血试验阳性、腹部包块;主要并发症:肠梗阻、肛周疾病、肠瘘、肠穿孔、消化道出血、盆腔及腹腔脓肿等;肠外表现:主要有皮肤和黏膜异常、肝胆病变、脊柱及关节病变、虹膜睫状体炎、脾大、化脓性扁桃体炎.结论 CD临床症状复杂,对怀疑CD病例应行内镜及活检或X线消化道钡剂造影检查及早确诊.【总页数】3页(P856-858)【作者】魏艳;董倩;吕林;刘誉华;梁超【作者单位】611730,四川,郫县,郫县中医院内一科;610075,成都,成都中医药大学;610075,成都,成都中医药大学;610075,成都,成都中医药大学;610075,成都,成都中医药大学附属医院老年干部科【正文语种】中文【中图分类】R574.62【相关文献】1.《临床误诊误治》杂志2000～2009年高被引文献规律分析 [J], 赵会懂;丁滨2.本刊已加入中文生物医学期刊文献数据库（CMCC），中文科技期刊数据库（SWIC），CEPS中文电子期刊，书生数字期刊，等 [J],3.本刊已加入中文生物医学期刊文献数据库（CMCC），中文科技期刊数据库（SWIC），CEPS中文电子期刊，书生数字期刊 [J],4.本刊已加入中文生物医学期刊文献数据库（CMCC），中文科技期刊数据库（SWIC），CEPS中文电子期刊，书生数字期刊 [J],5.本刊为中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）、中文科技期刊数据库（SWIC）、CEPS中文电子期刊 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2009年11月《药品评价》“最受读者欢迎文章”评选结果揭晓

５０９９— ０告诉我们您喜爱的文章。１９００８６
《药品评价》编辑部
药品评价２１的界定：・当用ＨＡ。血糖测定后，应废弃原 “ 尿ｂ取代糖
问题上的立场变化。由于世界区域经济发展的不
病前期，即ＩＧＩＴ的临床分类，因其难以涵盖平衡性，要实现国际专家委员会上述目标任重而道Ｆ和Ｇ ”
预；ＨＡ低于此范围者仍具风险，如伴其他危险ｂ
因素，预防亦可获益。ＯＡ于何种水平应开始群体的预防应取决于Ｈｂ
２０年１月药品评价０９１
“ 受读者欢迎文章 ’ 选结果揭晓最 ’评
根据近两个月的读者反馈信息，２０年】月《品评价》杂志中读者欢迎的两篇文章分别为０９１药《糖尿病合并心力衰竭的治疗进展》（者杨晓慧、卢新政、曹克将）《作、糖尿病长期尿蛋白阳性的
・同时采用Ｈｂ。勿Ａ。和血糖进行诊断，因为可能Ｉ及ＥＡＳＤＦＤ批准，而仅代表该委员会的意见。但导致混淆。鉴于上述分析的理由和该委员会的权威性，这个报
￣Ｄ疑有糖尿病，但无症状，随机血糖未超告和建议一出台就引起了国际糖尿病学界的高度关Ｊ童过ｌ，１１ｍｍｏ／者，应行ＨｂｌＬＡＩ测定。注。它无疑将成为推动Ｈｂ。于糖尿病诊断的重要Ａ。用动力，并有可能于近期内影响国际糖尿病组织在这

桡动脉穿刺采血42例失败原因分析及对策

【教训分析】桡动脉穿刺采血42例失败原因分析及对策李运凤,张志贤,何之荣【摘要】　目的:提高桡动脉穿刺成功率。

方法:回顾性分析42例穿刺成败的经验,加以分析,并找出对策。

结果:42例中,一次性穿刺成功率82.6%,失败率17.4%。

结论:护士的心理素质和技术水平是成功的关键因素,患者的紧张恐惧心理与失败有不可忽视的因果关系。

【主题词】　血样采集�方法;穿刺术;治疗失败【中图分类号】　R472 【文献标识码】　B 【文章编号】　100926647(2009)022******* 本科于2006208�2008201对42例患者行桡动脉穿刺采集血标本,现将失败原因和护理对策分析如下。

1　临床资料1.1　一般资料　本组男36例,女6例,年龄35～75(平均54)岁。

在无菌技术下,行桡动脉穿刺采集动脉血进行血气分析。

1.2　操作方法　门诊抽血中心条件有限,具备的设施适合患者取坐位进行采血。

嘱患者取右侧坐位,伸出右侧手臂放置在操作台面上,台面高度为1m左右,手心向上,手腕关节下垫一直径约5cm绷带卷,将手腕关节托起,与手臂形成130～150的角度,使桡动脉贴近腕部皮肤[1]。

用2m l无菌干燥注射器,连接无菌干燥的7号针头,抽吸12.5U�m l肝素钠溶液0.5m l,来回推动活塞使无菌注射器内壁湿润后。

按常规消毒穿刺部位及术者左手食指和中指,在桡骨茎突近侧约1mm处触及桡动脉搏动处定位,使动脉在手指下方,以示指为准,在示指边的动脉搏动处,与动脉走向呈30°～40°角度进针,见有鲜红色血液右手固定穿刺针的方向及深度,左手快速抽取所需血量2m l。

针尖用橡皮塞隔绝空气,以确保血标本质量。

取针后用无菌棉球压迫穿刺部位5～10m in或直至不出血为止[2]。

2　结果在42例桡动脉采血中,一次性穿刺成功38例,失败8例,成功率82.0%,失败率17.4%,失败8例中,有6例为换另一侧手臂的桡动脉采血成功。

《临床误诊误治》2008年第21卷文题索引

措施 … … … … … … … … … … … … … … … … … … 王芳
试论患者的身体权及其法律保护 …… …… 谢鹏，孙志坚医疗投诉原因分析及职工培训对医疗纠纷的影响 … … …
… … … … … … … … … … … …
顾兰癫，文秀，红岩金王
・
医院管理
・
做好医院及科室管理者的基本要素 …… 余宇熙，刘芳，摘译（）Ｏ２Ｏｌ加强沟通是减少检验工作中医患纠纷的重要基础 …… … 马玉国，茶，俊月张赵（）１２０４快速康复外科的现状与展望 … ……… …… …… 王金江（）８６０６基层医院一次性医疗用品质量检测结果及意义 … …… … 马文波，李蔚华，志军董
… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ・
医与法
・
医疗纠纷民事责任的法律适用
… … … … … … … … … … … …
… … … … … … … 杨文杰
从法医病理学角度分析孕产妇死亡原因 …… …… …・・ …－林丹，易旭夫，晓刚，陈等浅析医疗事故罪的主观要件 … …… ……… …… … 吴迪法制教育在临床医学生带教中的作用 … …… …… ……… 王力军，张战波，马荣炜，等病案书写问题引发的医患纠纷１０例分析 … ……… …… １３史长生，彩霞，力军刘王
床误诊误治２０年１月舞卷第１期Ｃｉｃｓｉｎｓ＆Ｍｓｅｐ，ｅｍｅ２，１１ｏ１０８２１２！ｉｌｄｇｏｓｉｈｒｙＤｃｂｒＱｙｏ２１．ｎａＭｉａｉｔａｅ．２