醒脾养儿颗粒的应用特点分析

湖南食品药品职业学院毕业（设计）论文论文题目：醒脾养儿颗粒的应用特点分析学生姓名：学号：专业：指导老师姓名：实习单位：湖南食品药品职业学院毕业论文（设计）评审表实习单位指导教师评语实习指导教师（签名）：年 月 日实习成绩论文指导老师 评语论文指导教师（签名）： 2014年 5 月 6 日论文成绩89系部意见终审教师（签名）：年 月 日终审成绩目录摘要 (1)醒脾养儿颗粒的应用特点分析 (2)一、醒脾养儿颗粒的处方解析 (2)二、醒脾养儿颗粒的临床应用 (3)三、结论 (5)参考文献 (7)致谢 (8)摘要醒脾养儿颗粒是贵州健兴药业有限公司独家生产的专利儿科药品，也是国家中药保护品种，上市数十年来，疗效确切，深受广大用药群体的喜爱。

本人在实习期一直从事醒脾养儿颗粒的营销服务和质量跟踪工作，期间，针对醒脾养儿颗粒的服用群体、处方医生进行了长时间的疗效跟踪和意见反馈，结合自身药学知识，简述了醒脾养儿颗粒的处方解析、功能主治、药理作用、毒性试验、临床用药特点、用药禁忌和注意事项等。

希望能更好的、全面的服务于临床应用。

关键词：醒脾养儿颗粒处方解析功能主治药理作用临床用药特点醒脾养儿颗粒的应用特点分析一、醒脾养儿颗粒的处方解析（一）、醒脾养儿颗粒的组方醒脾养儿颗粒是依据中国民间延用了数百年的数十种植物药处方，在采用薄层层析、紫外及红外光谱、核磁共振氢谱及碳谱、液相色谱及质谱等现代技术进行筛分处理后，获得的处方独特、有效安全的药品，它的组方成份分别为毛大丁草、一点红、蜘蛛香、山栀茶。

辅料为蔗糖，制成黄褐色至棕褐色的颗粒剂，味甜，微苦。

每包2克，为最小服用剂量。

1.毛大丁草（菊科植物Gerbera Piloselloides(L.)Cass.的全草）[1]药用成份：5-甲基香豆素-4-o-β-D-葡萄糖苷（5-methyl coumarin-4-o -β-D -glucoside）及熊果甙。

药理作用：燥湿醒脾，补虚，敛汗。

用于食积纳差，脘腹胀满，盗汗，遗尿等。

2.一点红 [菊科植物一点红Emilia Sonchifolia(L.)DC.的全草]药用成份：N-乙酰-D-氨基葡萄糖和2，3，5,4’-四羟基芪-2- o -β-D –葡萄糖苷（2，3，5，4’-tetrahydroxy stilbene-2-o-β-D–glucoside）。

药理作用：清热解毒，消炎利尿。

用于便溏，便血，肠道溃疡等。

3.蜘蛛香[败酱科植物蜘蛛香Valerianajata—mansi Jones.的根]药用成份：乙酰氨基缬草酰（Acetoxyvaltrate）及柠檬烯（Limonene）。

药理作用：祛风除湿，消炎止泻，理气止痛。

用于消化不良，腹痛，腹泻等。

4.山栀茶[海桐花科植物海金子Pittosporumillicoides Mak .的根]药用成份：还阳参油酸（crepenynic acid）,侧耳素（pleurotin）,7-羟基卡达烯醛（7-hrdroxycalenal）。

药理作用：养血，补虚弱，镇静，安神。

用于体虚遗尿，血虚烦躁，失眠多梦，小儿夜啼等（二）、醒脾养儿颗粒的药理作用醒脾养儿颗粒能使胃液总酸度和总酸排出量增多，胃蛋白酶活性增高，具有助消化作用。

能对抗新斯的明引起的小肠运动亢进，能对抗番泻叶的致泻效应，具有固肠止泻作用。

能延长戊巴比妥钠的睡眠时间，具有安神作用。

离体肠肌试验表明，具有解痉作用。

对非缺铁性贫血有效，具有补血作用。

对儿童生理功能紊乱导致的便溏、腹泻有确切的疗效。

二、醒脾养儿颗粒的临床应用（一）、醒脾养儿颗粒的功能主治醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。

用于脾气虚所致的儿童厌食，腹泻便溏，烦燥盗汗，遗尿夜啼（二）、醒脾养儿颗粒的临床应用及特点1、醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食厌食是指较长期的食欲减退或消失[2]，是小儿时期较常见的消化功能紊乱，可因胃肠道疾病或全身性疾病影响消化系统的功能，使胃肠平滑肌的张力低下、消化液的分泌减少、酶的活性减低。

另一种是中枢神经系统受人体内外环境各种刺激的影响，使消化功能的调解失去平衡。

本文主要探讨由不良饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境所致的小儿厌食。

祖国医学认为本病多因喂养不当、胃阴不足、脾胃气虚所致[3]。

由于家长片面强调高营养的滋补食物如过食肥甘厚味，阻滞气机，或挑食偏食，进食不定时，皆可导致脾胃失健，运化失司，从而产生食欲不振，食而无味。

胃为水谷之海，主受纳和腐熟水谷，若胃阴不足，食物难以腐熟，津液无以化生，故而厌食。

小儿“脾常不足”，中气虚弱，脾胃失健，以致消化、吸收、传导功能失常，纳食不振，甚至不思饮食。

醒脾养儿颗粒主要成分有毛大丁草、山栀茶、一点红、蜘蛛香，其中毛大丁草主治脾胃虚弱、反复呕吐、久泻不止、小儿疳积;一点红治疗小儿气血虚弱、萎黄消瘦、烦躁多动、多虚汗;蜘蛛香主治小儿食疳诸积、肚大肢瘦，或下痢痛、腹胀等症状;山栀茶养血补虚弱，镇静安神[4]。

四药合用具有调理脾气、虚滞、醒脾开胃、补虚安神、清热解毒、固肠止泻的作用，正是针对小儿生理病理特点，健脾以补不足，益胃而充化源，消积而助运化，该药使脾升胃降，运化得健，服后醒脾开胃，厌食之症骤然见效。

2、醒脾养儿颗粒治疗小儿腹泻小儿腹泻是儿科常见病多发病，临床主要表现为大便呈蛋花汤样或水样,没有特殊腥臭味,每天可达十几次。

佝偻病、营养不良、体弱多病婴幼儿或贫血更易患病,但常规治疗有时难以达到满意的效果。

腹泻治疗的原则之一是饮食疗法，将饮食疗法作腹泻治疗的一个原则是近年来的一个新突破，传统的饥饿疗法可加重营养不良，故腹泻患儿应继续进食，腹泻时肠道吸收功能尚能部分存在，继续进食可促进肠道功能的恢复。

醒脾养儿颗粒能使胃液总酸度和总酸排出量增，胃蛋白酶活性增高，具有助消化作用，与肠道微生态药物妈咪爱合用，能快促进患儿纳差症状的改善，胃肠功能的恢复。

醒脾养儿颗粒能缓解新斯的明引起的小肠运动亢进和番泻叶的致腹泻效应，故与思密达合用具有更强的固肠止泻作用。

此外，醒脾养儿颗粒能延长戊巴比妥钠的睡眠时间，具有安神作用；离体肠肌试验表明，醒脾养儿颗粒具有解痉作用，还能尽快缓解患儿的烦躁、腹痛等症状［4］。

因此，中成药醒脾养儿颗粒联合思密达、妈咪爱可以提高治疗婴儿轻中度腹泻病疗效,且安全无不良反应，值得临床推广。

3、醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿醒脾养儿颗粒中的毛大丁草有燥湿醒脾，补虚作用;一点红有清热解毒，消炎利尿作用;山栀茶有养血，补虚弱，镇静，安神作用。

故该药标本兼顾，通过调理肺脾肾三脏功能使遗尿得以控制，因此对于遗尿症的治疗是较为有效的。

此外，现代医学认为儿童遗尿症与患儿的心理行为缺陷及膀胱的神经肌肉协调功能障碍有密切的关系［5］，因此在服用醒脾养儿颗粒的同时予以适当的心理行为疗法及膀胱肌肉的训练对儿童遗尿症的治疗是具有很大帮助的。

醒脾养儿颗粒结合心理行为疗法治疗小儿原发性遗尿症疗效显著且复发率低，临床用药简单，无明显不良反应，易被广大遗尿症患儿接受，值得临床推广应用[6]。

4、醒脾养儿颗粒治疗小儿盗汗在临床工作中，医生经常碰到因盗汗而来就诊的儿童。

轻者每晚衣衫皆湿，重的还伴有饮食减少、消瘦、体虚易感冒。

但不少患儿服药后毫无效果，照样晚晚盗汗。

他们所服过的中药多为偏补的药。

可见，很多医生都把儿童盗汗当做体虚了。

据临床观察所见，儿童盗汗多为内热所致，热逼津出，所以盗汗不停。

热不清，则汗不止。

欲除其盗汗，则必须清其热[7]。

儿童内热多为脾胃积热、阴虚内热型两种。

脾胃积热的患儿常时时自汗出以四肢较为明显、口渴欲饮但饮水不多、大便秘结、口气重、消瘦等，治疗宜以清热通便、透热外出为法，常有便通则盗汗止之效；阴虚内热型的患儿，由于长期盗汗，体内津液耗损过多而出现阴虚现象，证见：唇干舌红、手足心热、大便干呈粒状，治疗宜清热养阴，虚热内清，其汗也自然收止。

至于盗汗的患儿经常感冒，真正属体虚的极少，其感冒多数由于睡觉时出汗踢被而受寒所致，这与体虚感冒是有区别的。

有不少家长反映小孩子睡着后出汗多，不仅头面、后颈、头发潮湿，有时枕头也会被弄湿。

这种睡中汗出、醒来即止的现象，中医称为盗汗。

家长们认为是孩子身体虚弱的缘故，常要求开点补药调理滋补。

其实，小儿生长发育迅速，乃纯阳之体，为病实多虚少。

小儿的盗汗与成人盗汗有所不同，多为饮食不节所致。

由于脾胃受损，气血失调，导致肌肉不荣、阳不归阴而不能敛汗。

临床上除盗汗外，患儿还常有食纳欠佳、口中酸腐、腹胀、舌苔厚腻等脾胃湿热症状。

治疗上，中医讲究辨证施治，针对这类小儿，主张以健脾化滞、清热理气为主。

运用醒脾养儿颗粒治疗小儿盗汗，收获可喜疗效。

此四味药：毛大丁草理气健脾、祛风除湿，蜘蛛香化滞清热、醒脾开胃，一点红宁心安神、收阴敛汗，山栀茶理气养血、调和营卫，且有固肾之功。

四药配伍严谨，功效显著。

服后不仅盗汗可止，饮食、舌苔等异常也有望改善。

（三）、醒脾养儿颗粒的用法用量、用药禁忌1、醒脾养儿颗粒的用法用量温开水冲服一岁以内一次1袋（克）一日三次。

一岁至二岁一次2袋（克）一日三次，三岁至六岁一次2袋（克），一日三次，七岁至十四岁一次3-4袋（～克），一日三次。

2、醒脾养儿颗粒的用药禁忌因为醒脾养儿颗粒的辅料为蔗糖，糖尿病患儿禁服。

三、结论醒脾养儿颗粒主要由毛大丁草、一点红、蜘蛛香、山栀茶等野生植物组成，以上组方按照君臣佐使分析：君药：毛大丁草，可燥湿醒脾，补虚敛汗；治疗小儿食积纳差，脘腹胀满，盗汗、遗尿等症。

臣药：蜘蛛香，具有祛风除湿，消炎止泻，理气止痛的功效；治疗小儿消化不良，腹泻腹痛等症；辅助君药起治疗作用。

佐药：一点红，清热解毒，消炎利尿；治疗小儿便溏等症，辅佐、协助君药、臣药以加强治疗作用。

使药：山桅茶具有养血、补虚弱、镇静、安神的功效，调和诸药的作用。

君臣佐使四药并用，共奏醒脾开胃，促进消化，增进食欲，养血安神之功效。

对于脾气虚所致的儿童厌食腹泻便溏烦燥盗汗遗尿夜啼效果显著。

醒脾养儿颗粒不论口味还是剂型均适合婴幼儿服用，值得临床推广应用。

醒脾养儿颗粒不是常规的开胃消食药物，而是同时具有调理脾气虚滞，醒脾开胃，养血安神，固肠止泻等功效，用于治疗儿童厌食，腹泻便溏，烦躁盗汗，遗尿夜啼等多种病症的综合性治疗药物，因此不仅适用于治疗患儿的某种单纯病症，更重要的是适用于治疗患儿常见的、因脾气虚滞而引发的多种综合病症。

参考文献[1]毛大丁草 Gerbera piloselloides (L.) Cass. 中国植物物种名录（CPNI）. 中国植物物种信息数据库. 2013，01：18.[2] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，1995：1230.[3] 衷诚伟.中医儿科学[M].长沙：湖南科学技术出版社，1987:140-141.[4]方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志[J].1998.13（6）：381[5]崔明辰.小儿遗尿症与心理行为异常相关性临床分析，实用全科医学[J].2007，Vol.5,No.6：523-524[6] 郎亚琴,郑绪阳,杨一华.醒脾养儿颗粒结合心理行为疗法治疗小儿原发性夜间遗尿症的临床研究《中国现代应用药学》[J] 2012年08期：752-755[7] 丁丽凤.醒脾养儿颗粒治疗小儿盗汗36例，《上海中医药杂志》[J] 2004年07期:1568湖南食品药品职业学院毕业（设计）论文致谢8。