个案1

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1例高血压患者的个案护理

1例高血压患者的个案护理

1例高血压患者的个案护理
背景
高血压是一种常见的慢性疾病,给患者的生活和健康带来了很大的挑战。

个案护理对于帮助患者管理高血压、预防并发症的发生具有重要意义。

患者信息
- 姓名:张先生
- 年龄:55岁
- 性别:男性
- 身高:175cm
- 体重:80kg
基本护理措施
1. 生活方式干预
- 帮助患者制定健康的饮食计划,包括低钠、低脂、高纤维的食物,避免高盐、高油、高糖的食物。

- 鼓励患者进行适度的有氧运动,如散步、游泳等,每周至少150分钟。

- 帮助患者戒烟、限制饮酒,以降低心血管疾病的风险。

2. 药物治疗
- 根据患者的血压情况,配合医生开具的药物进行规范用药。

- 提醒患者按时服药,不间断地进行药物治疗。

- 监测患者的药物副作用,及时反馈给医生,以调整药物剂量和方案。

并发症预防
- 教育患者监测血压,定期复查,及时调整治疗方案。

- 强调患者遵循医生的建议,控制好血压,以预防心脑血管并发症的发生。

管理日常生活
- 教育患者减少工作压力和生活压力,保持良好的心态。

- 提供心理支持,帮助患者应对可能的情绪问题。

结论
通过个案护理的综合干预,可以帮助高血压患者有效管理疾病,减轻患者的症状,预防并发症的发生。

个案护理需要与医生、家属、社区卫生机构等多方合作,共同为患者提供更全面的护理服务。

社工典型个案案例(精品七篇)

社工典型个案案例(精品七篇)

社工典型个案案例(精品七篇)解开枷锁,放飞梦想一一个案工作案例报告(一)一、个案背景(一)基本资料案主:阿辉性别:男年龄:14岁(二)个案来源案主在学校心理报纸上看过社工的介绍,主动到社工室寻找社工。

(三)背景资料1.情绪状况。

服务对象是一名初三学生,马上要面临中考,因为成绩-直不理想,每次的测验成绩都不能达到自己的理想,从而担心自己的中考成绩也不理想,经常会有一些焦虑紧张的情绪出现。

加上家庭成员给予其压力,时常会感到烦躁不安。

2.家庭资料。

服务对象父亲早逝,家庭主要靠母亲来承担,抚养其姐弟三人上学,家庭经济状况一•般。

服务对象姑丈对服务对象家庭较为关心,经常为其家庭提供意见甚至做决定,服务对象犯错误或者成绩不理想时会给予教育批评。

母亲和姑丈对服务对象的期望较高,希望他能考入高中,成绩不理想时会贵备服务对象。

母亲因为平时较忙,丢失东西时会误会服务对象,以致服务对象和母亲发生争吵。

服务对象两个姐姐均在上学,比较关心服务对象的成绩,成绩不理想时会批评,但是也会提供学习辅导。

3.人际关系。

该服务对象性格偏内向,平时话语不多。

在学校和同学的交流不多,和班级同学关系一般,平时班级里面关系较好的有两个,曾经因为和某一位同学产生误会,认为对方一直对他有意见。

在家庭里面和母亲和姐姐的交流不多,最多集中在学习方面,服务对象的想法一般不会告知家庭成员,认为他们不支持,也不理解。

4.行为表现。

该服务对象考试时会产生焦虑不安的状况,特别是试卷的前半部分不会做时,往往会带着紧张焦虑的心态考试,导致最后成绩更加不理想。

5.支援网络。

该服务对象的母亲、姐姐以及姑丈等家庭支援网络:班级里的两位关系较好的同学,平时服务对象会和他们分享自己的想法和感受。

二、问题分析(-)理论基础艾利斯的理性情绪治疗法认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起,而是由于经受这•事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念,最后导致在特定情景下的情绪和行为后果。

个案观察记录表 (1)

个案观察记录表 (1)
2.教师多观察周紫涵,抓住教育契机对她进行随机教育。
3.家园配合,调整方浙文小朋友的家庭教育方式。
感谢您的阅读,祝您生活愉快。




从以上的表现可以看出,方浙文是一个好动的小朋友,导致这类性格的原因可能存在多方面的因素,家庭、自身都可能有影响。孩子的一些坏习惯往往都是父母的溺爱而导致的,一贯的作风使得她很难纠正过来,因此这是一项长期工作,需要家长和老师共同的配合,逐步改正她的不良习惯。





1.以尊重为原则,多与方浙文小朋友沟通,循序渐进地改变的不良习惯。
个案观察记录
幼儿姓名:
方浙文
年龄:4岁
观察教师:励娜
时间:9月






我班的方浙文小朋友是一个问题儿童,平时私底下总爱碎碎语,当提问时,总喜欢抢话,上课总离开位置。对于老师说的话,他从不当回事,依旧我行我素。午睡也是个大问题,他总是久久不能入睡,而且很喜欢做小动作,总是把袜子脱掉玩弄,把被子扯东扯西。嘴巴里还会不停地嘀咕着什么。一刻不消停,有时睡着了也已经快要起床了。

1例脑梗死的护理个案(1) (1)

1例脑梗死的护理个案(1) (1)

1例脑梗死的护理个案[摘要]目的总结一例脑梗死的相关护理措施。

方法选取我院1例脑梗死患者为研究对象,治疗过程中,给予患者全面的护理措施,包括饮食指导、皮肤护理、DVT预防、心理护理、功能锻炼等。

结果患者治疗过程中出现一系列不良反应,经护理后情况得以好转。

结论综合全面的护理措施,对患者治疗过程中出现的不良反应具有一定的效果,保证患者有效的进行治疗。

[关键词]:脑梗死;下肢静脉血栓;综合护理脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病,多发生于中老年人,是神经内科的一种常见病、多发病,指由各种原因引起的脑部血液供应障碍,缺血、缺氧而引起局部脑组织缺血性坏死或软化。

该病发病率、致残率以及病死率均较高,严重影响患者的生活质量。

由于老年患者生理功能衰退,故该病病程较长,恢复期还会有肢体瘫痪、言语障碍、智力减退等不同程度的后遗症,因此,除治疗外,给予患者全面的护理措施以提高患者的生活质量极为重要]。

基于此,本院于2023年11月23日收治一例脑梗死的患者,对其进行综合性的护理措施,旨在探讨其护理效果。

现报道如下。

1.一般资料1.1病例介绍患者,男,74岁,左侧肢体无力加重10余天,急诊入院。

患者自述10余天前无明显诱因下左侧肢体无力较前加重,主要表现为左上肢持物不稳,左下肢难独立行走,有头晕,为头部昏沉不适,程度一般,无头痛,无视物旋转,无恶心呕吐,无咳嗽、咳痰;无复视、饮水呛咳,无昏迷,无四肢抽搐、畏寒、发热等,当时未进一步治疗。

现为求诊治,至我院急诊就诊,急诊予完善头颅。

CT 提示:(1)考虑右侧额叶-放射冠区软化灶,伴沃勒变性,必要时MRI平扫及DWI检查;(2)脑白质变性,老年性脑萎缩。

为进一步治疗,急诊拟"脑梗死"收入我科。

发病以来精神、食欲、睡眠可,大小便正常,体重无明显改变。

糖尿病病史10余年,T 36.3℃,P 100次/分钟,R 20次/分钟,BP 114/67mmHg,体重卧床。

职业生涯规划个案[1]

职业生涯规划个案[1]
谢谢!
3rew
演讲完毕,谢谢听讲!
再见,see you again
2020/1 多 数 在 会计学专业; 行的总行所在地 ,源 , 毕 业 生 岗
银 行 系 统 工 作 , 2电力大学毕业, 机会很多;
位比例小;
银 行 知 识 相 对 熟 相对缺乏银行及 2各银行实行统一 2商业银行总行
知;
金融系统的专业 招聘考试,机会 门槛高,考试
2会计学专业,符 性知识。
均等。
个人能力
本科期间成绩优秀,连续四年会计学专业第一,获得保送
学习能力 攻读硕士研究生资格; 研究生一年级学习成绩会计学专业第一。
科研实践 积极参与校园社会实践活动,获得社会实践积极分子称号;
能力
参加挑战杯创业大赛获奖,两次获ERP国家级一等奖; 目前已有三篇学术论文发表在国外检索与核心期刊上。
工作能力 文艺特长
商电业力系银统行
成功需要等待
路要一步步走,虽然到达终 点的那一步很激动人心,但大部 分的脚步是平凡甚至枯燥的,要 始终用一颗积极、从容的心,去 等待属于我们的那一刻,迎来激 动人心的那一步。
职业生涯规划个案[1]
快乐及有意义的人生来自 于实现自己心中的愿望,我坚信 勇于改变自己,适应不断变化的 环境,机会将永远属于我!
积极参与学生组织,多次组织举办校园大型活动; 现担任校研究生会副主席,经济管理系研究生辅导员,硕 0714党支部书记。
擅长声乐民族唱法,主持、舞蹈、钢琴演奏; 获统一“闪亮之星”华电赛区第一名; “菁菁校园,动感地带”河北省大学生歌手大赛保定赛区 第一名。
胜任能力测试
——具备做管理工作的能力和基本素质; 胜任度达到的优秀水平。
职业目标地—北京

肥胖儿个案记录1

肥胖儿个案记录1

肥胖儿个案跟踪观察记录
(2010.9——2011.1 )
幼儿姓名:俞昊
幼儿班级:中一班
追踪时间:2010.9——2011.1
幼儿基本情况:
俞昊,白白、胖胖的,是个聪明的男孩子。

别看他胖,他却喜欢运动,运动的协调性也还好。

比较能吃,我们老师与他妈妈沟通,知道了平时在家里,他非常喜欢吃面食类,特别是面包,还有各种碳酸饮料,也是他的最爱,他不喜欢喝白开水。

在饮食上,蔬菜不喜欢吃,不油腻的东西也不迟,特喜欢吃肉、油炸食品。

他的家长也认为,小孩子稍微胖一点没有关系,只要孩子身体健康就行了。

培养目标:
1.及时与家长沟通,向家长了解孩子生活习惯、饮食习惯、儿童在家活动情况,以及双休日儿童在家饮食和活动情况,向家长宣传肥胖对孩子身心健康的危害性,向家长宣传科学育儿知识,让家长配合幼儿园对肥胖儿童进行矫治。

2.向幼儿谈心让他知道肥胖的危险性,从而关心自己使饮食得到控制。

(多吃蔬菜、直制品,少吃荤菜、油炸食品、甜食、饮料、淀粉类)
3.幼儿园老师和保育员重点关心饮食,让他们吃完自己的一份饭菜,不让肥胖儿任意添饭,并且培养他们餐前喝汤的习惯。

跟踪记录
跟踪记录
跟踪记录
跟踪记录。

个案集(1)

个案集(1)

个案集执教老师:1、尊重是学生健康成长的基础一、基本情况:某某某,生性好动,是位比较顽皮的孩子,经常在教室骂人打人,而且不做作业、还会把作业本放在书包里,一提起他,总是让人感到头痛,虽然经过反复教育,但总是不见成效。

二、个案分析:由于努力有了比较稳定的工作。

但为了改善和提高生活水平,总是白天黑夜的工作,但对孩子的教育很少进行过问,一旦发现孩子的不是,不是打就是骂,由于教育方法简单,解决不了孩子的读书问题,久而久之,好的习惯没有养成,骂人打人的坏习惯,却表现的淋漓尽致,因此不爱学习的坏习惯,也就在这样的环境中逐步形成了。

三、教育干预:一天,课代表告诉我,某某某作业没交。

我当即找到了他,问为什么不交作业,他爽快的回答说“老师,是爸爸没有把本子放在我书包里”。

又一天,同学告诉我,老师,某某某在打人,嘴里还骂着脏话,这时,正想过去严厉训斥他一顿,但一转念,理智告诉我不能这样做。

于是心平气和的与他交谈了一次,对他说:“作为老师不管你,显然是不负责任的,虽然你只是班里几十个学生中的一个,却代表了一个家庭的全部希望,你应该有享受关爱,健康成长的权利。

老师想帮助你,希望你改掉身上的坏习惯。

如果你在学习上有困难就讲出来,老师一定会帮你解决的。

他看着我沉默了许久,但性格倔强的他,始终没有开口说一句话。

既然他不愿意主动,那我一定要主动出击。

为了让他上课时专心听老师讲课,我把他座位从最后调到了最前面,目的就是帮助他提高听课效率。

又找到班级几位成绩较好的同学,要求利用课余时间帮他一起学习。

同时邀请家长、任课老师一起做工作,希望通过多方面的共同努力,帮助孩子走出学习上的阴影。

事隔不久,一天从他身边走过,正好看见他手上拿着好多钱,于是走上前去问他,这钱哪来的?但他并没有开口回答。

问题已越来越严重了,于是马上联系家长进行调查,一经调查才知道:这钱是从家里拿的,而且是好几天前的事情了,母亲非常气愤,急得快流下了眼泪,并撩起手就想打他。

儿童个案故事1

儿童个案故事1

陈振岚,女,11岁,若笠中心小学五年级学生。

她个儿不高,大大的眼睛,给人的感觉是一个内向的小女孩。

她喜欢看书、绘画......是一个多才多艺的女孩儿。

由于生活在偏僻的农村,为了一家人的生活,和让她们姐弟能读书,父亲开春家里播种结束后就外出打工,一直到天冷,工地停工才会回家。

因此,家里的一切都由母亲一个人承担。

母亲文化水平较低,对她的学习不能有力地指导,再说,母亲也没时间,每天干活到深夜,还要关心她和弟弟的作业有没有完成。

看到这些,她和弟弟把这些默默地记在心里,学习上从不让母亲操心,周末作业做完后就帮母亲干活,小手上有许多的茧子,母亲看了很心疼,不让她俩干。

但那么多的家务和地里的活,母亲一个人是做不来的。

放暑假时,别人家的孩子可能会在家看会电视,而她和弟弟,早早跟着母亲来到地里拔麦子,手上不知起了多少的水泡。

因为生活的艰辛,让她知道学习机会的难得和父母亲的不易,在学习上,她格外用心,奖状不知拿回多少。

随班就读学生个案分析1

随班就读学生个案分析1

随班就读学生个案分析
现状分析
xxx两只耳朵都佩戴者助听器,无法离开助听器的帮助。

说话声音非常小,也不喜欢和别人交流。

这学期主要学习乘法口诀,背口诀已经是很平常的事情了,每个小朋友都可以背出来,到xxx的时候,虽然也能背,但是,声音总是越背越小。

下课的时候和小朋友一起玩耍,但常常奔跑,推搡。

发现了之后及时叫住他,但是也记不住。

采取措施
在进入到二年级之后,小朋友的身高的陆陆续续的往上长,柳云镇小朋友已经从班级中最高的,慢慢和同伴一样,座位也给他安排在了第一排。

和他说话的时候,每位老师都将自己的声音放大,并且放慢。

班上有活动的时候,也会让他一起参与。

有时间的时候,和小朋友面对面的交谈,虽然有时候有一点无法交流的感觉,但是,也在不断的进行着。

学习中有任何困难,都有小朋友及时的伸出援助之手。

学校中有各种特困生补助,也都有他的名额。

让小朋友感受到老师,同学,甚至整个社会都在对他时刻的关注。

希望他能大声的和人交流。

之前有一次,上课铃声响了,小朋友都往教室里赶,xxx小朋友无意间被后面的小朋友碰到,摔了下来,将嘴唇摔破了,小朋友的家长,及时带xxx上医院,及时治疗。

并且双方家长合理沟通。

经常关心。

也再一次给全班所有小朋友一个预警。

下课不能奔跑。

事后也和xxx 再次交流
处理效果
通过摔倒的事件后,xxx下课奔跑嬉戏的情况有所好转,能够文明游戏,和同学交流。

虽然现在上课说话声音还是很小,和老师交流还存在问题,但是,柳云镇比上一学年,又有了很大的进步!。

个案工作案例范文

个案工作案例范文

个案工作案例范文标题:教师帮助学生克服学习障碍的个案工作案例引言:一、背景信息该个案发生在中学九年级,学生小明(化名),今年15岁。

小明的父母离异,他和父亲生活在一起。

小明性格内向,沉默寡言,不善与人沟通,在学校表现出学习不进步的情况。

经过教师的观察和与小明的谈话,发现他存在学习障碍问题。

二、问题识别1.小明学习困难,成绩下降明显。

2.小明缺乏自信心,对自己的学习能力缺乏信心。

3.小明对一些学科没有兴趣,缺乏学习的主动性。

三、目标设定1.帮助小明建立正确的学习态度,提高学习动力。

2.增强小明的自信心和对自己学习能力的信任感。

3.激发小明对学习的兴趣,在学习中获得成就感。

四、策略和方法选择1.个案会谈:与小明进行面对面的交流,了解他的学习情况、家庭背景和个体特点。

通过倾听和沟通,让他感受到被关心和尊重。

3.情感支持:给予小明积极的情感支持和鼓励,减少他的焦虑和负面情绪。

通过积极评价和奖励,增强小明的自信心。

4.多元化教学:根据小明的学习特点和兴趣,采用多种教学方法,如多媒体教学、小组合作学习等。

增加学习的趣味性和互动性,提高学习效果。

五、实施过程1.个案会谈:与小明的班主任老师协商,在下午的集体活动时间,与小明进行一对一的谈话。

向他表明老师的关心,并询问他对学习困难的感受和理解。

通过交流,了解到小明对部分学科没有兴趣,容易失去学习的动力。

3.情感支持:在平时的教学中,注重对小明的情感支持和正面评价。

鼓励他,帮助他建立正确的学习态度和对自己学习能力的信任感。

在学习中,给予他适度的自主权,增加他的参与感和成就感。

4.多元化教学:根据小明的学习特点,采用了多种教学方法。

在数学课上,通过实际生活案例,让小明理解数学的实际应用,增加他的兴趣。

在英语课上,使用多媒体教学,增强学习的趣味性和记忆效果。

六、成效评估经过一段时间的个案工作,小明的学习态度和学习动力有了明显提高。

他对学习的自信心增强,尝试去接受挑战,展示自己的能力。

个案1第一次面谈记录

个案1第一次面谈记录

个案1 第一次面谈记录基本資料︰姓名︰F小姐性别︰女(Principal User)年龄︰38面谈次数︰第一次面谈面谈日期︰date面谈地点︰开启个日期︰date个案性质︰婚姻关是和沟通问题面谈目的︰1. 与案主建立一个互相信任的关是2. 透过面谈了解案主的一些背景资料家庭状况、最关注的问题和对工作员和机构的期望3. 让当事人表达需要和感受,从而了解当事人处境4. 向当事人解释面谈过程,工作员和当事人的角色5. 向当事人解释有关行政上的问题(节数、保密的原则)✓联络日期/方法/内容date T.C 给F小姐--了解情况1. F 小姐表示date 一事中,事情发展不太严重。

2. F 小姐表示2 年前丈夫曾经掌掴自己,但情况只是轻微,不太严重。

3. F 小姐表示希望社工了解丈夫的内心世界。

date T.C 无人接听date T.C 无人接听date T.C 自我介绍(greeting)+约定面谈日期date T.C 联络案主,确定并提醒她第一次办公室面谈时间。

date O.I 与F 小组面谈。

✓(一)面谈前的情景约上午10:00,F小姐到逹中心,在同事的通知下与F 小姐见面,她样貌娟好,穿着整齐(藍色)的衣服。

长和乌头的直发,耐心的坐在接持处等待工作员。

在工作员自我介绍是跟她联络的陳姑娘,F 小姐亦客气地与工作员打招呼,工作员与F 小姐一同进入面谈室1,F 小姐等待工作员便一起坐下。

✓(三)个案进展分析1.面谈目标逹成评估~~~与案主建立一个互相信任的关是:这个目标大致逹到,因为案主主动与工作员分享内心的感受,但案主就与丈夫的关是中仍未能畅所欲言,说话仍有一点保留。

~~~透过面谈,对案主的一些背景资料、家庭状况、面对的困境和最关注的问题有了一个初步的了解,但仍有些缺漏~~~让当事人表达需要和感受,从而了解当事人处境:工作员虽然有在面谈的过程中给予案主一些情绪上的支持和鼓励,尝试去疏导她的负面情绪,但不太足够。

幼儿个案跟踪记录 (1)

幼儿个案跟踪记录 (1)

幼儿个案跟踪记录幼儿个案跟踪记录幼儿个案跟踪记录幼儿个案跟踪记录情况实录我班的涵涵小朋友是一个比较特殊的儿童,平时私底下总爱碎碎语,当提问时,她却从不爱开口说。

对于老师说的话,她从不当回事,依旧我行我素。

午睡也是个大问题,她总是久久不能入睡,而且很喜欢做小动作,总是把袜子脱掉玩弄,把被子扯东扯西,把棉花一条条扯出来塞嘴巴里咬。

嘴巴里还会不停地嘀咕着什么。

一刻不消停,有时睡着了也已经快要起床了。

观察分析从以上的表现可以看出,涵涵是一个多重性格的小朋友,在大家面前显得很内向,不愿表露自己的想法,但在私底下却是很活跃的一个小女孩。

导致这类性格的原因可能存在多方面的因素,家庭、自身都可能有影响。

孩子的一些坏习惯往往都是父母的溺爱而导致的,一贯的作风使得她很难纠正过来,因此这是一项长期工作,需要家长和老师共同的配合,逐步改正她的不良习惯。

改进措施1. 以尊重为原则,多与周紫涵小朋友沟通,循序渐进地改变的不良习惯。

2. 教师多观察涵涵,抓住教育契机对她进行随机教育。

3. 家园配合,调整周紫涵小朋友的家庭教育方式。

事件描述经过了五周时间的适应,静静现在已经对幼儿园消除了恐惧的心理。

只是偶尔会问妈妈什么时候来接我呀?在课堂上,静静的表现很突出,她对知识的吸收又快又多。

在绘画课上,老师要求孩子给一个爱心轮廓涂上红色,形象地说法是给爱心宝宝穿上红衣服,让它更漂亮。

大部分幼儿能把颜色找对,但是涂得时候还是超出了边框,而且颜色涂得不均匀。

静静能按顺序从左到右仔细地涂色,而且涂得很均匀。

但是当涂到一大半的时候,她却停了下来,说我不想涂了,还把蜡笔收了起来。

我问她为什么,她说累的类。

我还是指导她把颜色涂完,告诉她:你涂得非常好,涂完的话一定很漂亮。

静静刚开始勉强继续涂,但后来看到快涂完时的爱心图片,积极地完成了涂色。

分析静静的能力很强,对于老师的要求和讲解都能准确理解,而且知道自己该怎样去做。

在绘画课上,她并不是不会涂色而退缩,只是有些偷懒,觉得自己反正会涂的,那不涂完也没什么关系。

个案1组访谈问题

个案1组访谈问题

“天津市少年儿童身心健康现状调查与研究”1、您孩子每天的作息时间(包括:睡眠、作业、玩耍和上学路途等)如何安排的?感觉时间十分紧张还是比较合适?答:每天睡眠6小时左右,作业需要写两个小时左右,上学放学路途需要1小时左右。

感觉时间紧张。

2、请孩子和家长分别谈一谈对待考试和升学的态度如何?如果感觉有紧张焦虑的情绪,请问一般会如何去减轻?答:家长希望孩子对待考试和升学认真对待,把我机会。

孩子也很在乎。

有紧张的情绪。

3、最近一次,一家人觉得非常快乐是在什么时间?是因为什么事情?最近一次,在家里感觉不太愉快是什么事儿?是如何处理的?答:最近一次,一家人觉得非常快乐是在放暑假的第一天。

是因为孩子考完试了。

最近一次,在家里感觉不太愉快的无。

4、孩子身上是否曾有影响身心健康的重大事件发生?家长是否知道?是如何处理的?答:无。

5、请问孩子,在你成长过程中印象较深刻的事情是什么?请问家长,在孩子成长过程中您印象较深刻的事情是什么呢?答:第一次滑雪,滑滑板-------在孩子成长过程中我印象较深刻的事情是我的女儿在台上表演舞蹈的瞬间。

6、请问孩子,在你心目中,爸爸妈妈是什么样子的?请你用三个词来形容一下自己的爸爸或是妈妈,并请你至少举出一个典型的事例。

答:妈妈:善良、严格、天真。

陪着我玩影子。

请问父母,在您眼中,孩子是什么样子的?请您用三个词形容一下自己的孩子,并至少举一个典型事例。

答:天真、固执、聪慧。

学习音乐不费劲。

7、请问孩子,在你爸爸妈妈出差不在家或是长期在外地工作,不在你身边时,你的感受如何?你是怎样和他们沟通的?答:无。

8、孩子,你对父母有什么期望吗?请问家长,您对自己的孩子有什么期望呢?答:希望爸爸妈妈工作顺利,身体健康。

希望孩子身体健康,学习进步,生活快乐。

9、请举例说说在决定有关孩子的事情上,(比如培养特长爱好、参加课外学习等),您的家庭是如何做决策的?答:父母都和孩子商量,尊重她的个人意见。

10、请您谈谈在孩子身心健康方面,家庭的哪些因素(分为积极的和消极的)对孩子影响最大?答:父母的受教育程度,家庭环境、父母性格、父母之间的关系------如果这些方面好,对孩子的身心健康能起到积极作用,反之起到校级作用。

1例个案护理

1例个案护理

1例个案护理
个案护理是指针对患者的具体情况进行个性化的护理方案,以促进患者的康复和健康。

以下是一个关于个案护理的例子:
患者张先生,65岁,因患有糖尿病和高血压长期住院治疗。

最近,他因为肺部感染需要接受机械通气治疗,病情较为严重。

针对张先生的病情,护理团队制定了以下护理方案:
1.监测生命体征:密切监测张先生的体温、心率、呼吸、血压等指标,以及血氧饱和度等。

2.呼吸道护理:定期给张先生吸痰,保持呼吸道通畅。

同时,定时记录张先生的呼吸机参数和血气分析结果,以评估他的通气和氧合情况。

3.心理支持:由于病情较重,张先生可能会有焦虑和恐惧的情绪。

护理团队在护理过程中注意给予张先生心理支持,鼓励他积极配合治疗和护理工作。

4.营养支持:根据张先生的营养状况和饮食需求,制定个性化的饮食计划,确保他获得足够的营养。

5.康复训练:在张先生病情稳定后,护理团队开始对他进行康复训练,包括肢体活动、呼吸功能训练等。

在整个护理过程中,护理团队还密切观察张先生的病情
变化,及时发现并处理任何异常情况。

同时,他们也与医生和其他医疗团队成员保持密切沟通,确保张先生的治疗和护理工作得到协调和配合。

通过以上护理方案,张先生的病情得到了有效控制和治疗,最终康复出院。

个案护理 (1)

个案护理 (1)

个案护理报告题目一例系统性红斑狼疮伴脑梗死患者的个案护理职称主管护师姓名潘春燕科室风湿科所在医院重庆市中医院目录封面 (1)目录 (2)引文 (3)一、临床资料……………………………………………………〔3-4〕二、护理问题……………………………………………………〔4-5〕三、护理措施………………………………………………〔5-7〕四、护理评价……………………………………………………〔8-10〕五、体会 (10)六、参考文献……………………………………………………〔10-11〕一例系统性红斑狼疮伴脑梗死患者的个案护理[摘要] 根据系统性红斑狼疮的临床特点,对一例合并脑梗死的患者从病情观察,皮肤护理,心理护理,功能锻炼,健康教育,饮食护理及预防感染等方面进行全面的护理,使患者在住院期间病情明显好转,从而总结系统性红斑狼疮伴脑梗死的护理方法。

[关键词] 系统性红斑狼疮;脑梗死;个案护理[前言] 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,其与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关,呈缓解与复发相交替的现象。

临床上许多患者屡次复发入院,使病情逐渐加重,降低了生活质量,缩短了生存时间,SLE发生脑梗死的可能机制与脑血管炎有关。

1病例介绍:1.1患者罗越秀,女,35岁,因“雷诺现象10余年,左侧肢体无力5小时〞于2021年08月12日15时15分收入省中医大学城医院风湿科,西医诊断:1系统性红斑狼疮 2 狼疮性脑病3 脑梗死〔急性,右侧额顶页〕4 脑软化灶 5 大脑中动脉闭塞6 脑萎缩7 抗心磷脂抗体综合征,中医诊断:1 阴阳毒〔气血亏虚,痰瘀内阻〕2中风-中经络〔气血亏虚,痰瘀内阻〕入院症见:神志清楚,精神疲惫,左侧肢体无力,口干,近期脱发,舌淡暗胖大,苔薄白,脉细滑,纳眠可,小便可,大便烂。

1.2病情简介:患者双手雷诺现象10年,确诊系统性红斑狼疮3年,院外门诊正规治疗,2021年7月院外查抗心磷脂抗体阳性〔41.12GPL/ml〕考虑SLE继发抗心磷脂综合征,继续予激素+来氟米特+羟氯奎+阿士匹林治疗,2月前外院就诊,患者有生育要求,停用阿士匹林,改为低分子肝素钙皮下注射,患者未遵医嘱用药,于8月12日清晨醒后发现左侧肢体无力,不能活动,入我院急诊,MRI结果示右侧额顶、左侧半卵圆中心脑缺血堵塞灶、右侧颈内动脉虹吸部变细、右侧大脑中动脉闭塞,结合病史,考虑狼疮性血管炎闭塞,诊断为“急性脑堵塞〞×109 /L,Hb:79g/L,HCT:23.6%,plT:79×109 /L,心酶:LDH:335Uu/L,AST:45U/L,生化:K+3.26mmol/L,Cr:112umol/L,风湿三项:hsCRP:6.8mg/L,免疫6项:C3:0.73g/L,ESR:21mm/h。

一例个案护理

一例个案护理

个案护理报告一、病例简介患者,男性,56岁,因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年,加重1周”于2023年6月10日入院。

患者10年前因反复咳嗽、咳痰伴气喘于某医院诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,期间病情反复发作。

1周前,患者因受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰液呈黄色脓性,伴明显气喘、胸闷症状,遂来我院就诊。

入院时,患者神志清楚,精神萎靡,呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。

二、护理评估根据患者的病史、临床表现和相关检查结果,评估患者的病情状况和自身认知情况。

患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期,血氧饱和度偏低,肺功能较差,需要给予积极的护理措施以缓解症状、控制病情。

同时,患者对于慢性阻塞性肺疾病的认知程度较低,需要加强健康教育。

三、护理计划1. 病情观察:密切观察患者的生命体征、呼吸情况、血氧饱和度等指标的变化,及时发现病情变化并采取相应措施。

2. 呼吸道管理:保持呼吸道通畅,协助患者排痰,给予雾化吸入治疗以稀释痰液。

根据患者的病情状况和自身认知情况,向患者及家属说明排痰的重要性,指导正确的排痰方法。

同时,保持室内空气流通,减少人员流动,避免交叉感染。

3. 氧疗护理:遵医嘱给予患者吸氧治疗,根据患者的血氧饱和度调整氧流量。

向患者及家属说明氧疗的重要性及注意事项,确保安全用氧。

4. 用药护理:遵医嘱给予药物治疗,向患者及家属说明药物的疗效、用法用量及不良反应等情况。

同时,注意观察患者用药后的反应,及时发现和处理不良反应。

5. 饮食护理:指导患者进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,保持大便通畅。

向患者及家属说明饮食调理的重要性及注意事项。

6. 心理护理:给予患者关心和支持,倾听患者的诉求和疑虑,向患者及家属说明病情和治疗方案,增强患者的信心和配合度。

同时,指导患者进行放松训练和呼吸练习,缓解焦虑和呼吸困难。

7. 健康教育:向患者及家属介绍慢性阻塞性肺疾病的相关知识,提高患者的认知水平。

同时,指导患者保持良好的生活习惯和环境卫生,增强自我管理和预防意识。

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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
(3}遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
(4)严密观察生命体征,若出现休克症状,应积极抗休克治疗。
(5)需再次手术者,应积极配合医生完善术前准备。(2分)
6、猝死的应急预案
见白皮书。
7、患者术后鼻饲营养液时发现胃管不畅或脱出该如何处理?
-评判性思维及对症处理
1、妥善固定胃管,保持其通畅,若胃管不畅,可用少量生理盐水冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合口张力,并发吻合口瘘;
3、争取亲属在心理上、经济上的支持和配合,解除病人的后顾之忧。
2、如胃管脱出,应严密观察病情,不应再盲目插入,以免穿破吻合口,造成吻合口瘘。
8、患者总是担心术后愈后,如何做好心理护理?
-沟通交流能力
1、加强与病人及家属的沟通,仔细了解病人的心理状况,根据病人的心理状况实施耐心的心理疏导。、
2、讲解手术和各种治疗与护理的意义、方法、配合与注意事项,尽可能减轻其不良心理反应。
5、对患者提供适宜的照顾和康复、将抗指导。(2分)
5、食管癌术后吻合口瘘的观察及护理要点有哪些?
-应知应会
观察要点:
吻合口瘘多发生在术后5---10日,应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现:呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状,如高热、寒战,甚至休克等。
护理措施:
(1)嘱患者立即禁食。
(2)协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
1、年轻护士考核方案(食道癌术后护理)
个案提问
实景应答
1、根据病例介绍,请列出目前存在的护理问题。
首优
生命体征的改变;清理呼吸道无效;引流管无效的可能;进食模式改变。
中优
舒适的改变—疼痛;睡眠紊乱;排尿模式的改变。
次优
知识缺乏;自理能力降低;潜在并发症:出血、肺炎、肺不张、吻合口瘘、乳糜胸、膈疝、单纯性脓胸、反流性食管炎。
2、操作
随机评估病人有何操作并执行(如无,考核雾化吸入)
3、食道癌患者术前消化道该如何准备(鼻饲)?
-专科知识
1、遵医嘱给予饮食,有贫血、脱水、营养不良者酌情予以输血、补液、静脉高营养等。对尚能进食者给予高蛋白流质饮食。
3、对进食后滞留或进食后反流者,术前3天留置胃管,并用生盐水经鼻胃管冲洗食道和胃。
4、术前一天进少渣饮食,晚8时后禁食,并用肥皂水灌肠一次。
4、食道癌术后患者根据病情予一级护理,其内容是什么?-核心制度
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸灯生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、用药;(2分)
4、正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施。(2分)
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