康复医学活动评价指标
康复医学科康复服务绩效评价指标
康复医学科康复服务绩效评价指标
引言
康复医学科康复服务的绩效评价是为了衡量康复医学科在康复
服务领域所取得的成果和质量,在改进康复服务的过程中起到指导
作用。本文将介绍康复医学科康复服务绩效评价指标的选择和应用。
选择绩效评价指标
康复医学科康复服务绩效评价指标的选择应基于以下几个原则:
1.目标导向:指标应能够反映康复服务的目标达成情况,例如
患者的功能恢复程度、生活质量改善情况等。
2.可测量性:指标应能够进行客观的测量或评估,以确保评价
结果的准确性和可比性。
3.效度和效应:指标应考虑康复医学科的影响因素,如康复治
疗的时效性、效果持久性等。
4.可行性:指标应易于收集和应用,以便实施绩效评价的可行性。
应用绩效评价指标
在进行康复医学科康复服务绩效评价时,应根据具体的情况选
择相应的指标,并进行以下步骤:
1.数据收集:收集有关康复服务的数据,包括患者的基本信息、康复治疗方案、治疗效果等。
2.数据分析:对收集到的数据进行分析和统计,计算出各项绩
效评价指标的数值。
3.评价结果解读:根据绩效评价指标的数值,对康复服务的绩
效进行解读,找出存在的问题和改进的方向。
4.绩效改进措施:根据评价结果,制定相应的改进措施,提高
康复服务的质量和效果。
结论
康复医学科康复服务绩效评价指标的选择和应用对于改进康复
服务的质量和效果非常重要。只有通过科学有效的评价方法,才能
不断提高康复服务的水平,为患者的康复做出更大的贡献。
康复医学科康复护理服务评价指标
康复医学科康复护理服务评价指标
概述:
康复医学科康复护理服务评价指标是用于评估康复医学科在康
复护理服务方面的绩效和质量的工具。通过对康复护理服务的评价,可以及时发现问题并加以改进,提供更好的康复治疗和护理服务。
指标一:康复护理人员技术能力
评估康复护理人员的专业技术能力和知识水平,包括康复知识、操作技能、临床判断能力等。可以通过考核成绩、职称等进行评价。
指标二:康复护理设施及设备
评估康复医学科的康复护理设施和设备的完备性和现代化程度,包括康复训练室、设备(如电子病历系统、治疗设备等)。可以通
过设施设备管理记录、设备使用情况等进行评价。
指标三:康复护理安全管理
评估康复护理服务的安全管理措施,包括病患隐私保护、感染
控制、危险物品管理等。可以通过安全管理文件、检查记录、隐私
保护措施等进行评价。
指标四:康复护理服务质量
评估康复护理服务的质量,包括康复治疗效果、护理服务态度、护理时间安排等。可以通过患者满意度调查、病例讨论会等进行评价。
指标五:康复护理团队合作能力
评估康复护理团队的合作能力和沟通能力,包括医生、护士、
康复治疗师之间的配合情况。可以通过团队讨论会、合作案例等进
行评价。
指标六:康复护理服务效率
评估康复护理服务的效率,包括等待时间、康复计划的合理性等。可以通过人员调配情况、工作时间安排等进行评价。
指标七:康复护理教育宣传
评估康复护理教育宣传的效果,包括宣传手册、教育活动等。
可以通过宣传材料使用情况、参与活动人数等进行评价。
指标八:康复护理服务持续改进
评估康复护理服务的持续改进措施,包括咨询建议、质量管理
康复医学科质量检查评分标准
康复医学科质量检查评分标准
康复医学科质量检查标准
检查部门:
时间:
质量标准
评估方法
问题反馈
1、成立医疗质量与管理小组,有工作制度、计划、总结、每月活动1次,有明确的质量与安全指标,定期进行统计与分析(每月有完整的记录,每季度有分析);有能够显示持续改进效果的记录。
1.查质量与管理小组材料,有无记录。
2、每月一次医疗质量自查(医疗质量、医疗制度、医疗安全、康复有效率≥90%、康复功能评定率>98%、年技术差错率≤1%、病历和诊疗记录书写合格率≥90%、平均住院日≤30天等);对存在的问题有改进措施和意见。
查看有无医疗质量改进记录,有效率及评定率。
3、检查资料保管完好,疑难危重病例讨论本,死亡病例讨论本,医生、治疗师交接班本等,记录完好齐全。
有无上述记录本,记录是否不及时。
4、与康复医师沟通后制定每个患者的康复治疗计划,并定期进行效果评定。患者及家属知情同意,主动参与康复治疗。
有无康复治疗计划,有无定期评定。
5、有康复诊疗指南/规范,并严格执行。
有无康复诊疗指南、规范,有无记录。
6、开展早期临床相关科室康复治疗,有临床医师商定治疗方案的沟通记录。
有无相关科室会诊记录,康复病人评定单有无沟通内容。
7、严格按照医疗文件书写要求和质控标准书写病历,病历和诊疗记录书写合格率≥90。
现场抽查病历。
8、科室业务学习记录本、医疗不良事件记录本、医疗质量医疗安全检查记录本记录及时,建立危急值报告制度,及时处理,有相关记录。
查看记录本,有无漏记或记录不及时。
9、有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程,能落实并有自查记录,病历记录完整率100%。
康复医疗质量控制指标2023年版
康复医疗质量控制指标
(2023年版)
一、康复中心建设质控指标
(一)康复医师人员来源构成比
定义:康复医学科固定在岗医生执业来源(中医、中西医、西医其他专业)占比康复医师总数的比例。
计算公式:
人员来源构成比=中医'?饕标署俨专亚×100%康复医师总人数
意义:反映医疗机构康复科医师队伍人员专业背景构成的重要结构性指标之一。
(二)医师学历结构比
定义:康复科固定在岗(本院)医师中硕士以上学位获得者数占医师总数的比例。
计算公式:
医师学历构成比=型⅛∣翳型×100%
医师总数
意义:反映医疗机构康复科医师队伍实力的重要结构性指标之一。
(三)治疗师学历结构比
定义:康复科固定在岗治疗师中本科以上学位获得者数占医师总数的比例。
计算公式:
治疗师学历构成比=本科—那数×100%
医师总数
意义:反映医疗机构康复科治疗师队伍实力的重要结构性指标之一。
(四)护理学历结构比
定义:康复科固定在岗护理人员中大专以上学位获得者数占医师总数的比例。
护理学历构成比=大专以上吃E得者数X100%
医师总数
计算公式:
意义:反映医疗机构康复科护理队伍实力的重要结构性指标之一。
(五)医护职人员配备比
定义:康复科固定在岗医生、治疗师及护理人员人数的比例。
计算公式:
医护构成比二医师总数/护理人员总数/治疗师总数
意义:反映医疗机构康复科医护治协同水平、组工作制医疗质量的重要基础性指标之一。
(六)康复科医师职称结构比
定义:全院固定在岗康复科医师中的高级职称人数、中级职称人数及初级职称人数的构成比。
计算公式:
医师职称结构比二高级职称人数:中级职称人数:初级职
康复治疗评定、方法
了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范 围、严重程度、发展趋势、预后和结局
为制定康复治疗计划提供客观的依据
康复评定的 目的与作用
动态观察残疾的发展变化
评定康复治疗的效果
开发新的更有效的康复治疗手段
康复评定的方法
仪器评定
评分量表 问卷 调查表 康复评定方法具有可信性、有效性、灵敏性 和统一性的特点
上下肢功能的评定
上肢—1)运动功能-着重拇、食、中指 整体功能-肩、肘、腕、指 2)感觉功能-触觉、深感觉、两点分辨觉 下肢—1)步行功能 2)步态 3)髋、膝、踝关节的稳定性
步态分析
步态分析(gait analysis)是研究步行规 律的检查方法,旨在通过生物力学和运 动学手段,揭示步态异常的关键环节和 影响因素,从而指导健康评估和治疗, 也有有助于临床诊断,疗效评估、机制 研究等 步行控制包括:中枢命令、身体平衡和 协调控制
日常生活活动能力评定法
Barthel指数评定 Katz指数评定 PULSES评定
Barthel指数评定内容及记分法
ADL项目到 进食 洗澡 修饰(洗脸、梳头刷牙等) 穿衣 控制大便 控制小便 上厕所 床椅转移 行走(平地45cm) 上下楼梯
自理 10 5 5 10 10 10 10 15 15 10
《国家医疗服务与质量安全报告》康复医学专业指标解读
《国家医疗服务与质量安全报告》康复医学专业指标
解读
《国家医疗服务与质量安全报告》是国家卫生健康委员会发布的一份重要报告,其中包含了各个专业的指标解读。下面我将对康复医学专业的指标进行解读。
康复医学专业旨在通过各种康复治疗手段,帮助患者恢复、改善或维持日常生活和功能活动能力。康复医学专业的指标主要关注康复治疗的效果、患者满意度和康复医院质量安全等方面。
首先,指标中对康复治疗效果的评价包括康复治疗出院功能满意度、治疗前后功能改善程度等。康复治疗出院功能满意度是患者对康复治疗效果的评价,反映了患者对康复治疗的满意程度。治疗前后功能改善程度则是通过比较患者在治疗前后的功能状态来评估康复治疗的效果。这些指标的评价对于评估康复医学专业的综合治疗效果具有重要意义。
其次,指标中对患者满意度的评价是康复医学专业的另一个重要方面。患者满意度反映了患者对康复治疗的评价和意见,是衡量康复医学专业服务质量的重要指标之一。指标中对患者满意度的评价主要包括患者对康复医院的服务态度、治疗效果、服务环境等方面的满意程度。这些指标的评价可以为康复医院改进服务质量、提升患者满意度提供参考。
此外,在报告中还包含了对康复医院的质量安全指标的评价。康复医院作为提供
康复治疗服务的机构,质量安全是其运行的重要保障。报告中的指标对康复医院的质量安全进行了全面的评估,包括医疗操作规范性、医疗器械使用与管理、感染控制等方面。这些指标的评价可以帮助康复医院发现和解决潜在的质量安全问题,提升医院的整体管理水平。
此外,报告中还对康复医学研究和人才培养提出了指标要求。康复医学研究是提高康复治疗技术和手段的重要途径,指标要求对康复医学研究的数量和质量进行评价。人才培养是保障康复医学专业未来发展的关键,指标要求对相关的人才培养工作进行评估,包括培养质量和师资队伍建设等方面。
康复医学科康复训练质量评价指标
康复医学科康复训练质量评价指标
概述
康复医学科康复训练质量评价指标旨在衡量康复训练的有效性
和效果,以评估患者康复情况,并为康复方案提供依据。本文档将
介绍一些常见的康复训练质量评价指标。
1. 功能恢复指标
- 活动日常生活能力评定:评估患者在日常生活中的独立能力,包括进食、洗漱、穿着、行走等日常活动的能力。
- 肌力评定:通过测量患者的肌肉力量来评估康复训练效果。
- 关节活动度评定:评估患者关节的可活动范围,以衡量关节
功能的改善程度。
2. 平衡与协调指标
- 动态平衡评定:评估患者在运动中的平衡能力,包括步态、
姿势控制等。
- 静态平衡评定:评估患者在静止状态下的平衡能力,以衡量
其站立和坐姿姿势的稳定性。
3. 知觉运动指标
- 反应时间评定:评估患者对外界刺激的反应速度,以衡量其神经肌肉协调性。
- 触觉评定:评估患者的触觉敏感度,以衡量康复训练对触觉恢复的影响。
4. 心肺指标
- 心率评定:通过测量患者的心率来评估其心肺功能的改善程度。
- 肺活量评定:评估患者的肺活量,以衡量其肺功能的恢复情况。
5. 心理指标
- 心理健康评定:评估患者的心理状态和情绪变化,以了解其康复过程中的心理健康情况。
总结
康复医学科康复训练质量评价指标是衡量康复训练效果的重要工具。通过评估功能恢复、平衡与协调、知觉运动、心肺以及心理
指标,可以全面了解患者的康复情况,为制定和调整康复方案提供指导。
康复医学科康复训练质量评价指标
康复医学科康复训练质量评价指标
介绍
本文档旨在提供康复医学科康复训练质量评价指标的详细信息。康复训练质量评价指标是评估患者进行康复训练的效果和质量的重
要工具,可以帮助康复医学科医生和治疗师确保康复训练的有效性
和安全性。
康复训练质量评价指标的重要性
康复训练质量评价指标用于评估康复训练的目标达成情况、患
者参与度、治疗效果以及康复过程中的安全性。通过定量评估和监
测这些指标,康复医学科能够判断康复训练是否达到预期的效果,
同时可以对康复计划进行合理的调整和优化。
康复训练质量评价指标的示例
以下是一些常见的康复训练质量评价指标的示例:
功能恢复评价指标
- 运动功能评估:评估患者在不同运动活动中的灵活性、力量、协调性和耐力等方面的恢复情况。
- 日常生活活动评估:评估患者在日常生活活动中,如洗澡、
穿衣、进食等方面的恢复情况。
- 肌肉骨骼功能评估:评估患者的肌肉力量、关节稳定性和骨
骼结构的恢复情况。
参与度评价指标
- 康复训练出勤率:评估患者参与康复训练的频率和持续时间。
- 患者满意度评估:评估患者对康复训练过程和效果的满意程度。
治疗效果评价指标
- 疼痛缓解情况评估:评估康复训练对患者疼痛状况的改善程度。
- 功能独立度评估:评估康复训练对患者日常生活活动中独立
性的提升程度。
安全性评价指标
- 治疗过程中的不良事件评估:评估康复训练过程中出现的不
良事件的类型和频率。
- 治疗过程中的损伤评估:评估康复训练过程中患者出现的损伤情况。
结论
康复医学科康复训练质量评价指标是确保康复训练的有效性和安全性的关键工具。通过定量评估和监测这些指标,康复医学科能够判断康复训练的效果,同时进行合理的调整和优化。
2023年康复训练评分标准
2023年康复训练评分标准功能评估
运动功能评估
1. 肌力评估:评估患者的肌肉力量和耐力,根据病情和康复阶段进行评分。
2. 关节活动度评估:评估患者关节的活动范围和灵活性,根据标准范围进行评分。
3. 平衡评估:评估患者的平衡能力,根据不同测试项目进行评分。
日常生活功能评估
1. 洗漱评估:评估患者的洗漱能力,包括口腔卫生、洗脸、洗手等。
2. 穿衣评估:评估患者的穿衣能力,包括穿衣服、系鞋带等。
3. 进食评估:评估患者的进食能力,包括用餐前准备、进食姿势等。
疼痛评估
评估患者在康复训练过程中是否存在疼痛感受,根据疼痛程度
和疼痛类型进行评分。
心理评估
评估患者在康复训练过程中的心理状态和情绪变化,包括焦虑、抑郁等方面的评估。
康复训练计划评估
评估患者在康复训练过程中的计划执行情况和进度,包括康复
目标达成情况、遵守康复计划等方面的评估。
以上是2023年康复训练评分标准的主要内容,通过对患者的
综合评估,可以更好地了解患者在康复训练过程中的情况,并为其
提供有针对性的康复方案和指导。
康复医学科诊疗活动评价指标图表
2017年痊愈科诊断活动评论指标统计表
月份
一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一十二
项目%月月痊愈治疗有效率
年技术差错率
病例诊断记录书写
合格率
住院患者痊愈功能
评定率
设施完满率
均匀住院(天)
医院感染率
病历书写甲级率
门诊病历书写率
门诊人次
住院人次
出院人次
院内会诊人次
病床使用率
入出院诊断切合率门诊处方合格率
门诊人均就诊药品
花费
门诊抗菌药物使用
比率
住院抗菌药物使用
比率
住院药品比率抗菌药品使用强度
DDD
评论标准
康复医学-日常生活活动能力评定
3 穿衣能力
考察个体的穿衣技能,包括穿脱上衣、系鞋 带等。
4 移动能力
评估个体的行走能力和转移技巧,包括站立、 行走、上下楼梯等。
日常生活活动能力的重要性
1
提高生活质量
独立完成日常生活活动,能够提高个体的生活质量和自尊感。
2
促进社交参与
日常生活活动能力的提高,使个体更容易融入社交活动和家庭生活。
3
增强康复效果
通过日常生活活动能力评定,能够更好地评估个体在康复治疗中的进展和效果。
评定过程和步骤
1
准备工作
收集评定所需的工具和材料,确保评定环境安全舒适。
2
评定前准备
与个体沟通评定流程和目的,确保其理解和配合。
3
评定进行
根据评定方法和工具,进行评定过程。记录个体的表现和结果。
4
评定结果分析
根据评定数据和指标,分析个体的能力水平和存在的问题。
5
报告和解读
将评定结果整理成报告,并与个体及其家属进行解读和讨论。
评定结果和解读
评定结果能够清楚地反映个体在日常生活活动中的能力水平和存在的困难,为康复治疗提供重要的依据。评定 结果应在综合分析后进行解读和讨论。
结论和建议
通过康复医学-日常生活活动能力评定,可以为个体制定针对性的康复计划和 治疗方案,提高生活质量和自理能力。评定结果应及时与个体及其家属分享, 并提供相应的康复建议。
康复医学活动评价指标
康复医学活动评价指标
1、需要康复治疗的患者能几时得到有关的康复医学服
务。
2、经康复治疗患者中90%上的患者的疗效为有效。
3、患者对康复诊疗的满意率为90%意上。
4、年技术差错率≤1%。
5、康复处方合格率≥95。
6、康复医学评估完整率≥98。
7、康复病历和康复诊疗记录书写合格率≥90%。
8、康复病床使用率不低于90-95%;平均住院日不超过
35天。
9、康复设备维护良好,每3个月检查一次,并有相关记
录,设备完好率大于90%。深入患者家庭,与所在社区的有故事呢夏季医疗卫生机构、中间医疗服务机构建立协作诊疗、培训与技术指导关系。
预防并发症、二次残疾的具体措施
一、脑外伤/脑血管意外后康复患者
1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂及肌张力增高。严格按照良肢位摆放标准摆放肢体,如平卧位时患肩及患髋下垫小枕,患侧上肢轻度外展伸直位,手指充分张开掌心向上,患侧下肢中立位防止患足外展外旋,搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体,患肩肩袖带固定,加强站立训练,尽快引出主动运动并增强肌力,胫前肌功能性电刺激。
2、预防压疮、肺部感染及尿路感染定时翻身,清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥,睡气垫床,加强护理防止误咽误吸加强吞咽功能训练,咽部冷热刺激、抬软腭训练等,体位排痰,加强呼吸功能训练尽早拔出导尿管,膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激,手法排尿加强尿道护理。
3、预防深静脉血栓形成,应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物,患侧肢体被动-主动运动,患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
4、防止跌倒及二次损伤,加强护理及监护,改善平衡功能,积极治疗原发疾病,口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。
康复医学科治疗效果评价指标
康复医学科治疗效果评价指标
康复医学科治疗的最终目标是帮助患者恢复功能并提高生活质量。为了评估康复治疗的效果,我们需要使用一些评价指标来量化
患者的康复进展。这些指标可以帮助医生了解患者的康复状况,并
根据评估结果调整治疗方案。
以下是一些常用的康复医学科治疗效果评价指标:
1. 功能评估:功能评估用于衡量患者在日常生活中的功能恢复
情况。常见的功能评估工具包括Barthel指数、FIM(功能独立测定)和MBI(日常生活能力量表)。这些评估指标通过量化患者的独立
性水平来评估治疗效果。
2. 疼痛评估:疼痛是很多患者在康复过程中常会遇到的问题。
通过使用视觉模拟评分法(VAS)或是简化版本的McGill疼痛问卷,可以评估疼痛的强度和程度。这样的评估可以帮助医生了解治
疗是否有效,并在必要时调整疼痛管理方案。
3. 平衡评估:平衡是康复治疗过程中需要重点关注的一个方面。平衡评估工具如Berg平衡量表和Tinetti平衡评估工具可以评估患
者的平衡能力。这些评估指标可以用于检测平衡问题,并帮助医生
制定相应的康复训练方案。
4. 运动功能评估:康复治疗通常涉及到运动训练和康复锻炼。
通过运动功能评估,医生可以评估患者在运动方面的进展。运动功
能评估可以使用多个工具,如手动肌力测试、步行速度测试和
ROM(关节活动度)测量等。
以上仅是一些常用的康复医学科治疗效果评价指标,根据患者
的具体情况和康复目标,医生还可以选用其他适用的评估工具。综
合使用这些评估指标,可以更准确地评估康复治疗的效果,并为患
者提供更好的康复服务。
康复医学科康复服务绩效评价指标
康复医学科康复服务绩效评价指标
康复服务是康复医学科的核心内容之一,对于评估和提高康复
服务的质量和效果十分重要。为了实现这一目标,制定一套科学、
可衡量的绩效评价指标至关重要。下面是一些可以用于评价康复医
学科康复服务绩效的指标:
1. 康复服务覆盖率:衡量康复服务提供的范围和覆盖的人群比例。可以根据不同康复服务项目制定相应的指标,如康复咨询覆盖率、康复治疗覆盖率等。康复服务覆盖率:衡量康复服务提供的范
围和覆盖的人群比例。可以根据不同康复服务项目制定相应的指标,如康复咨询覆盖率、康复治疗覆盖率等。
2. 康复服务效果:评估康复服务对患者康复进展的影响。可以
采用各种常用的评估工具,如功能评估量表、生活质量问卷等,来
评价患者在接受康复服务后的改善情况。康复服务效果:评估康复
服务对患者康复进展的影响。可以采用各种常用的评估工具,如功
能评估量表、生活质量问卷等,来评价患者在接受康复服务后的改
善情况。
3. 康复服务满意度:通过调查患者和家属对康复服务的满意程度,了解他们对服务质量的评价。可以采用定性和定量的方法进行
调查,如满意度调查问卷、匿名评价等。康复服务满意度:通过调
查患者和家属对康复服务的满意程度,了解他们对服务质量的评价。可以采用定性和定量的方法进行调查,如满意度调查问卷、匿名评
价等。
4. 康复服务安全性:评估康复服务中的安全问题,包括患者的
安全、医疗器械的安全等。可以关注医疗事故发生率、不良事件报
告等指标,确保康复服务过程中的安全性和可靠性。康复服务安全性:评估康复服务中的安全问题,包括患者的安全、医疗器械的安
(完整word版)康复医学科质量检查评分标准
(完整word版)康复医学科质量检查评分标准
康复医学科质量检查标准
检查部门:时间:
质量标准评估方法问题反馈1、成立医疗质量与管理小组,有工作制度、计划、总结、每月
活动1次,有明确の质量与安全指标,定期进行统计与分析
(每月有完整の记录,每季度有分析);有能够显示持续改进
效果の记录。
1.查质量与管理小组材料,有无记录。
2、每月一次医疗质量自查(医疗质量、医疗制度、医疗安全、
康复有效率≥90%、康复功能评定率>98%、年技术差错率≤1%、病历和诊疗记录书写合格率≥90%、平均住院日≤30天等);对存在の问题有改进措施和意见。查看有无医疗质量改进记录,有效率及评定率。
3、检查资料保管完好,疑难危重病例讨论本,死亡病例讨论本,
医生、治疗师交接班本等,记录完好齐全。
有无上述记录本,记录是否不及时。
4、与康复医师沟通后制定每个患者の康复治疗计划,并定期进
行效果评定。患者及家属知情同意,主动参与康复治疗。
有无康复治疗计划,有无定期评定。
5、有康复诊疗指南/规范,并严格执行。有无康复诊疗指南、规范,有无记录。
6、开展早期临床相关科室康复治疗,有临床医师商定治疗方案の沟通记录。有无相关科室会诊记录,康复病人评定单有无沟通内容。
7、严格按照医疗文件书写要求和质控标准书写病历,病历和诊
疗记录书写合格率≥90。
现场抽查病历。
8、科室业务学习记录本、医疗不良事件记录本、医疗质量医疗
安全检查记录本记录及时,建立危急值报告制度,及时处理,
有相关记录。
查看记录本,有无漏记或记录不及时。
9、有康复治疗训练过程の记录规范、诊断标准与流程,能落实
康复医学评定量表
康复医学评定量表是一系列用于评估患者康复状况的工具和标准。这些量表通常包括多个方面,如运动功能、平衡能力、日常生活活动能力、言语和认知功能等。以下是一些常见的康复医学评定量表:
1.Fugl-Meyer运动功能评定法:用于评估上肢和下肢的运动功能,
包括关节活动度、肌力、协调性和平衡能力等方面。
2.Berg平衡量表:用于评估患者的平衡能力,包括坐位和站位平
衡的测试。
3.功能独立性评定(FIM):用于评估患者的日常生活活动能力,
包括进食、洗澡、穿衣、转移等日常活动。
4.汉密尔顿焦虑量表(HAMA):用于评估患者的焦虑程度。
5.汉密尔顿抑郁量表(HAMD):用于评估患者的抑郁程度。
6.生活质量量表:用于评估患者的生活质量,包括身体健康、心
理健康、社会适应等方面。
这些量表在康复医学中广泛应用于患者评估和康复计划的制定。需要注意的是,不同的患者和不同的康复目标可能需要使用不同的量表进行评估。因此,在选择使用何种量表时,应根据具体情况进行选择。
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康复医学活动评价指标
1、需要康复治疗的患者能几时得到有关的康复医学服
务。
2、经康复治疗患者中90%上的患者的疗效为有效。
3、患者对康复诊疗的满意率为90%意上。
4、年技术差错率≤1%。
5、康复处方合格率≥95。
6、康复医学评估完整率≥98。
7、康复病历和康复诊疗记录书写合格率≥90%。
8、康复病床使用率不低于90-95%;平均住院日不超过
35天。
9、康复设备维护良好,每3个月检查一次,并有相关记
录,设备完好率大于90%。深入患者家庭,与所在社区的有故事呢夏季医疗卫生机构、中间医疗服务机构建立协作诊疗、培训与技术指导关系。
预防并发症、二次残疾的具体措施
一、脑外伤/脑血管意外后康复患者
1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂及肌张力增高。严格按照良肢位摆放标准摆放肢体,如平卧位时患肩及患髋下垫小枕,患侧上肢轻度外展伸直位,手指充分张开掌心向上,患侧下肢中立位防止患足外展外旋,搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体,患肩肩袖带固定,加强站立训练,尽快引出主动运动并增强肌力,胫前肌功能性电刺激。
2、预防压疮、肺部感染及尿路感染定时翻身,清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥,睡气垫床,加强护理防止误咽误吸加强吞咽功能训练,咽部冷热刺激、抬软腭训练等,体位排痰,加强呼吸功能训练尽早拔出导尿管,膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激,手法排尿加强尿道护理。
3、预防深静脉血栓形成,应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物,患侧肢体被动-主动运动,患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
4、防止跌倒及二次损伤,加强护理及监护,改善平衡功能,积极治疗原发疾病,口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。
二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者
1、预防压疮、肺部感染及尿路感染定时翻身,清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥,加强护理,电动起立床站立训练及座位平衡功能训练体位排痰,有氧训练、加强呼吸功能训练避免留置导尿管,膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激,手法排尿,清洁导尿排尽膀胱残余尿,加强尿道护理。
2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩,应用活血化瘀改善循环药物,肢体被动-主动运动,双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
3、防止膝、踝关节损伤,行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸,必要时加用矫形器如KAFO。
4、防止跌倒及坠床,加强坐位平衡功能训练及转移训练。
5、防止感觉消失区烫伤,局部热敷或热疗时注意调整适宜温度,避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、心理疏导,让患者充分了解自己病情并接受其预后,避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者
1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤,避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生加强垂直应力刺激骨痂生长肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。
2、防止关节挛缩或畸形,尽早行持续关节被动活动CPM,病情允许情况下行关节松动训练及主动关节活动训练、关节纵向牵引局部配合物理因子如蜡疗、中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连。
3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩,应用活血化瘀改善循环药物,体被动-主动运动,必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
四、周围神经损伤
1、防止神经二次损伤,避免牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤患侧肢体避免产生引起神经紧张的关节活动。
2、防止感觉障碍区烫伤,局部热敷或热疗时注意调整适宜温度避免局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩,应用活血化瘀改善循环药物,体被动-主动运动,必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
四、周围神经损伤
1、防止神经二次损伤,避免牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤患侧肢体避免产生引起神经紧张的关节活动。
2、防止感觉障碍区烫伤,局部热敷或热疗时注意调整适宜温度避免局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、防止失神经支配区关节畸形的发生,如臂丛神经损伤者可用肩袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节囊松弛桡神经损伤者可用支具固定腕关节于背伸位避免垂腕畸形腓总神经损伤者可佩戴AFO以防止足下垂及内翻畸形。因其关节运动主动肌与拮抗肌瘫痪故应避免发生超出正常关节活动范围的运动而导致关节损伤。
4、预防静脉血栓形成及费用性肌萎缩,应用活血化瘀改善循环药物,肢体被动运动或主动助力运动,必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗,神经肌肉电刺激促进肌肉收缩。
五、截肢
1、防止截肢残端挛缩,使用石膏托使残端保持在一个合适的体位。如下肢截肢术后使髋关节、膝关节处于伸直位,以防止膝关节、髋关节的屈曲、外展挛缩和膝关节屈曲挛缩,并指导行肌肉功能锻炼适当被动和主动活动。
2、幻肢痛,应用抗癫痫药、抗抑郁药、局部麻醉药和其他药物治疗,神经妥乐平9-15ml静推,1日2次,连续用药7-10d后停针剂改口服片剂,每次2片,1日2次,连续用药30d,配合水疗、蜡疗、针灸,选择健侧相对应的部位进行、经皮神经电刺激及心理治疗,暗示疗法和睡眠疗法。
3、防止跌倒,进行健康宣教,加强平衡功能训练,合理使用辅助器具。
4、心理疏导,让患者充分了解自己病情并接受其预后,避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。尽早佩戴义肢以缓解患者身心功能。
六、单纯性椎骨骨折
1、防止骨折碎片突入椎管导致脊髓损伤,选择合理固定方式,避免过早下床活动,床上加强腰背部肌力训练,桥式运动,避免作向前弯腰活动,翻身时注意保持脊柱在一条直线上整体翻身,应用药物及局部物理因子治疗促进骨折尽快稳定愈合。
2、预防双下肢肌力减退及肌肉萎缩,床上双下肢直腿抬高运动抗阻运动以保持肌肉形态及肌力。