康复医学活动评价指标

康复医学活动评价指标

1、须要康复治疗的患者能几时得到有关的康复医学办事.

2、经康复治疗患者中90％上的患者的疗效为有用.

3、患者对康复诊疗的满足率为90％意上.

4、年技巧错误率≤1％.

5、康复处方及格率≥95.

6、康复医学评估完全率≥98.

7、康复病历和康复诊疗记载书写及格率≥90％.

8、康复病床运用率不低于90-95％;平均住院日不超出35天.

9、康复装备保护优越,每3个月检讨一次,并有相干记载,装备

无缺率大于90％.深刻患者家庭,与地点社区的有故事呢夏日医疗卫活力构.中央医疗办事机构树立协作诊疗.培训与技巧指点关系.

预防并发症.二次残疾的具体措施

一.脑外伤/脑血管不测后康复患者

1.防止偏瘫侧肩手分解征.肩关节半脱位.足下垂及肌张力增高.严厉按照良肢位摆放尺度摆放肢体,如平卧位时患肩及患髋下垫小枕,患侧上肢轻度外展伸直位,手指充分张开掌心向上,患侧下肢中立位防止患足外展外旋,搬动及转移患者进程中防止牵拉患侧肢体,患肩肩袖带固定,加强站立练习,尽快引出自动活动并加强肌力,胫前肌功效性电刺激.

2.预防压疮.肺部沾染及尿路沾染准时翻身,干净皮肤保持皮

肤干净及湿润,睡气垫床,加强护理防止误咽误吸加强吞咽功效

练习,咽部冷热刺激.抬软腭练习等,体位排痰,加强呼吸功效练习

尽早拔出导尿管,膀胱功效练习.膀胱神经肌肉电刺激,手段排尿加强尿道护理.

3.预防深静脉血栓形成,运用活血化瘀改良轮回及抗血小板集合药物,患侧肢体自动-自动活动,患肢气压治疗.针灸及神经肌肉

电刺激.

4.防止摔倒及二次毁伤,加强护理及监护,改良均衡功效,积极治疗原发疾病,口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫.

二.脊髓毁伤后截瘫/四肢瘫患者

1.预防压疮.肺部沾染及尿路沾染准时翻身,干净皮肤保持皮

肤干净及湿润,加强护理,电动起立床站立练习及座位均衡功效练

习体位排痰,有氧练习.加强呼吸功效练习防止留置导尿管,膀胱功效练习.膀胱神经肌肉电刺激,手段排尿,干净导尿排尽膀胱残存尿,加强尿道护理.

2.预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩,运用活血化瘀改良轮回药物,肢体自动-自动活动,双下肢气压治疗.针灸及神经肌肉电刺激.

3.防止膝.踝关节毁伤,行电动起立床站立练习时防止膝关节

过伸,须要时加用矫形器如KAFO.

4.防止摔倒及坠床,加强坐位均衡功效练习及转移练习.

5.防止感到消掉区烫伤,局部热敷或热疗时留意调剂合适温度,防止局部皮肤烫伤后沾染并经久不愈.

6.心理劝导,让患者充分懂得本身病情并接收其预后,防止因

患者不克不及接收实际而消失心理障碍及产生厌世情感.

三.四肢骨折/肌腱/韧带毁伤患者

1.防止骨折错位或肌腱韧带二次毁伤,防止过度负重或有感化于骨折端剪切力活动的产生加强垂直应力刺激骨痂发展肌腱/韧带毁伤者防止牵拉韧带/肌腱的关节活动产生并固定关节于毁伤组织松懈位制动.

2.防止关节挛缩或畸形,尽早行中断关节自动活动CPM,病情许可情形下行关节松动练习及自动关节活动练习.关节纵向牵引局部合营物理因子如蜡疗.中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连.

3.预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩,运用活血化瘀改良轮回药物,体自动-自动活动,须要时可酌情加用肢体气压序贯治疗.

四.四周神经毁伤

1.防止神经二次毁伤,防止牵拉毁伤肢体导致神经的再次毁伤患侧肢体防止产生引起神经重要的关节活动.

2.防止感到障碍区烫伤,局部热敷或热疗时留意调剂合适温度防止局部皮肤烫伤后沾染或瘢痕愈合导致关节功效障碍.

3.预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩,运用活血化瘀改良轮回药物,体自动-自动活动,须要时可酌情加用肢体气压序贯治疗.

四.四周神经毁伤

1.防止神经二次毁伤,防止牵拉毁伤肢体导致神经的再次毁伤患侧肢体防止产生引起神经重要的关节活动.

2.防止感到障碍区烫伤,局部热敷或热疗时留意调剂合适温度防止局部皮肤烫伤后沾染或瘢痕愈合导致关节功效障碍.

3.防止掉神经安排区关节畸形的产生,如臂丛神经毁伤者可用肩袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节囊松懈桡神经毁伤者可用支具固定腕关节于背伸位防止垂腕畸形腓总神经毁伤者可钦戴AFO以防止足下垂及内翻畸形.因其关节活动自动肌与拮抗肌瘫痪故应防止产生超出正常关节活动规模的活动而导致关节毁伤.

4.预防静脉血栓形成及费用性肌萎缩,运用活血化瘀改良轮回药物,肢体自动活动或自动助力活动,须要时可酌情加用肢体气压序贯治疗,神经肌肉电刺激促进肌肉压缩.

五.截肢

1.防止截肢残端挛缩,运用石膏托使残端保持在一个适合的体位.如下肢截肢术后使髋关节.膝关节处于伸直位,以防止膝关节.髋关节的愚昧.外展挛缩和膝关节愚昧挛缩,并指点行肌肉功效锤炼恰当自动和自动活动.

2.幻肢痛,运用抗癫痫药.抗抑郁药.局部麻醉药和其他药物治疗,神经妥乐平9-15ml静推,1日2次,中断用药7-10d后停针剂改口服片剂,每次2片,1日2次,中断用药30d,合营水疗.蜡疗.针

灸,选择健侧相对应的部位进行.经皮神经电刺激及心理治疗,暗示疗法和睡眠疗法.

3.防止摔倒,进行健康宣教,加强均衡功效练习,合理运用帮助器具.

4.心理劝导,让患者充分懂得本身病情并接收其预后,防止因患者不克不及接收实际而消失心理障碍及产生厌世情感.尽早佩带义肢以缓解患者身心功效.

六.单纯性椎骨骨折

1.防止骨折碎片冲入椎管导致脊髓毁伤,选择合理固定方法,防止过早下床活动,床上加强腰背部肌力练习,桥式活动,防止作向前哈腰活动,翻身时留意保持脊柱在一条直线上整体翻身,运用药物及局部物理因子治疗促进骨折尽快稳固愈合.

2.预防双下肢肌力减退及肌肉萎缩,床上双下肢直腿举高活动抗阻活动以保持肌肉形态及肌力.

3.防止卧床并发症的产生,骨折稳固病情许可后慢慢开端减重站立-站立-减重步行-步行练习.

七.伤口慢性沾染迁延不愈

1.防止交叉沾染,同类患者合理隔离,医疗垃圾合理分类,进行医疗活动时严厉履行手卫生规程,依据药物迟钝实验合理选用抗生素.

2.严厉掌握沾染,消除创口内坏逝世组织,完全冲洗,防止沾染扩展导致大量疤痕愈合甚至坏疽形成乃至截肢.