最新恒安标准人寿 社会关系证明(身故理赔适用)

合集下载

参保人死亡一次性待遇继承证明书

参保人死亡一次性待遇继承证明书

参保人死亡一次性待遇继承证明书
被继承人姓名公民身份号码参保日期
继承人姓名公民身份号码关系(与被
继承人)
其他继承人信息:
兹有被继承人:于年月日死亡。

死者生前无遗嘱。

根据《中华人民共和国继承法》的有关规定,被继承人的城乡居民社会养老保险一次性待遇,其家庭成员有共同继承权。

经全体继承人协商一致,同意由代表所有继承人领取被继承人的一次性待遇资金,请将待遇资金划入以下账户:户名:开户银行:账号: 。

特此证明
继承人签名:(签章或手印)年月日
其他继承人:
居村委会(盖章)
年月日
备注:.家庭成员须填写所有继承权人。

2.其他继承人须签名、签章(或手印)。

3.第一顺序继承人为配偶、子女、父母,第二顺序继承人为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。

最新恒安标准人寿 健康及职业告知声明书(保全专用)

最新恒安标准人寿 健康及职业告知声明书(保全专用)

健康及职业告知声明书(保全专用)保险单编号:_______________ 投保人姓名:________________ 被保险人姓名:_______________健康及职业告知作为变更申请的一部分,仅用于变更的核保审核,未经授权,本公司不会向其他人披露任何信息。

希望您如实回答所有问题,如有不实,我们将有可能拒绝您日后的理赔申请并不返还已交保险费。

投保人职业告知:本人已了解从事任何下列行业、工种或职业活动的人员不在恒安标准附加养育金年金保险和恒安标准附加保费豁免保险的承保或理赔范围内。

本人声明,本人不从事任何下列行业、工种或职业活动:航海运输业、 电影特技演员、 采矿业、 救生员、炸药及鞭炮业、 杂技演员、 木材砍伐业人员、 特种兵、爆破工作人员、 战地记者、 潜水工作人员、 铁路工人、高空作业人员、 机械工人、 海上作业人员、 危险项目的职业运动员、 高压电力工人、 建筑工人、 水泥业工人、 金属冶炼、轧制工业工人、化工业工人、 地质、石油勘查人员及石油工人、 警察治安人员、消防人员、投保人资料:学历:_________职业描述:__________________兼职描述:________________职业代码:___________ 单位/学校名称:_________________________________________________________________________ 单位/学校地址:_____________________________________________________邮政编码:__________ 被保险人资料:学历:_________职业描述:__________________兼职描述:________________职业代码:___________ 单位/学校名称:_________________________________________________________________________ 单位/学校地址:_____________________________________________________邮政编码:__________ 告知事项:如果您存在以下4-10项询问中每项询问里提及的任何一种情况的, 请在对应的询问项选择“是”并详细说明(如果投保保费豁免产品,投保人告知栏需要填写) 投保人 被保险人1. 投保人: 身高: 厘米被保险人:身高: 厘米2. 投保人: 体重: 公斤;近半年内体重:□增加 公斤□减少 公斤,体重变化原因被保险人:体重: 公斤;近半年内体重:□增加 公斤□减少 公斤,体重变化原因3. 投保人: 工作内容:属于 □脑力劳动 □体力劳动被保险人:工作内容:属于 □脑力劳动 □体力劳动主要收入来源(选择序号):①工薪②个体③私营④房屋出租⑤来源: 来源: 证券投资⑥银行利息⑦其他___________________。

最新恒安标准人寿 遗失作废声明

最新恒安标准人寿 遗失作废声明

遗失作废声明
机构:_______________ 保单号:______________
本人郑重声明:
本人作为投保人所持有的保单号码为:______________的¨保单册/ 保险单客户联¨发票¨收费凭证客户联¨投保申请书客户联¨其他____________,由于本人不慎遗失,特向恒安标准人寿保险有限公司申请对以上遗失资料声明作废。

本人确认以上保险合同无任何转让、质押情况,也无相关的债务纠纷及其他争议。

本人已通知被保险人、受益人等权利人以上资料的遗失、作废等事项。

因以上资料的遗失、作废等引起的所有后果均由本人承担。

投保人签名:---------------------
日期:-----------------------------。

最新恒安标准人寿 个人理赔申请书(山东省适用)

最新恒安标准人寿 个人理赔申请书(山东省适用)

如果理赔申请获得批准,我 (们)授权贵公司将理赔金划 入以下账户: 第五部分 授权委托
开户银行或储蓄所名称 银行活期结算账户 账户人姓名
申请办理类型:1. □本人申请 2. □委托他人代办(□代理人或客户经理□亲属□其他)委托他人代办须填写《授权委托书》 授权委托书:兹委托___________先生/女士,联系电话______________,有效证件号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 前往贵公司办理理赔事宜,并代为领取贵公司出具的所有理赔相关文书。本人委托代办人所提供的相关资料仅限此次申请之用,且 确认委托日期与本人上述业务的申请日期一致,由此产生的后果由委托人承担。 委托人签名:____________________ 第六部分 反保险欺诈提示
请您与我们一同杜绝以下骗取保险金的行为:1.故意虚构保险标的;2.对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程 度;3.编造未曾发生的保险事故;4.故意造成财产损失的保险事故;5.故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。
进行保险诈骗犯罪活动,可能会受到拘役、有期徒刑,并处罚金或者没收财产的刑事处罚;尚不构成犯罪的,可能会受到 15 日 以下拘留、5000 元以下罚款的行政处罚;保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故 意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,将会受到相应的刑事或行政处罚。 第七部分 索赔权利人声明及授权
事故时间:
事故地点:
就诊医院:
医院诊断:
事故原因及经过:
事故是否上报相关行政管理部门:□是 □否 第三部分 保险经历
若是,已报告:□公安局/派出所 □交警 □劳动部门 □卫生部门 □其他
被保险人是否在其他机构(社保、农村合作医疗、其他商业保险公司)享有人身医疗保障:□是 □否 若“是”,请填写机构名称: 第四部分 银行信息

恒安标准重温保险五要素同业保单马上懂

恒安标准重温保险五要素同业保单马上懂

保额 责任
基本保险金额-30万 –金责任保综额 述: 意外伤残保险金:
根据伤残定级给付 – 最高以基本保额为限-30万
(意外身故+意外伤害责任)赔付公共额交通度意外最身故高或伤3残0保万险金:
公共交通/自驾车意外身保故额 /伤额残外给额付意外外赔身故付或伤额残保度险最金等高额保3险0金万
轻症重疾均豁免非一年期险种剩余各期保费保险计划平安福2019健康保险计划投保人恒先生被保险人恒先生受益人法定保险期间终身首年保费10915缴费期间20年保险责任公共交通工具乘用车意外伤害身故60万轻症重大疾病豁免非一年期险种剩余各期缴费保险责任简析单课堂随练请找到同业公司的产品条款练习快速定位五要素幵填写保险责任简析单thankyou
终身
首年保费
10202 缴费期间
20年
1. 身故保险金 30万
2. 永久完全残疾保险金 30万
3. 疾病终末期保险金 30万 4. 重大疾病保险金 30万,最多赔付3次
绿通+海外二诊
5. 轻症疾病保险金 9万,最多赔付3次
6. 普通意外伤害身故 30万
7. 普通意外伤害残疾 最高30万
8. 公共交通工具/乘用车意外伤害身故 110万
重温保险五要素 同业保单马上懂
保单整理怎么干,各家条款都得看一看 合同都是一小摞,从哪看起我们说一说
看懂以下几个要素,几乎就看懂了保单
给谁保的 —— 保单权益人 保了多久 —— 保险期间 保的什么 —— 保险责任 保了多少 —— 保险金额 怎么缴费 —— 缴费信息
谁给谁保 —— 保单权益人
【投保人】指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费
怎么缴费 —— 缴费信息
【保险费】被保险人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。

身故保险金分配声明书模板

身故保险金分配声明书模板

尊敬的保险公司:
我是(被保险人姓名)的法定继承人(或受益人),以下声明保险金分配事项:
1.被保险人信息:
姓名:(被保险人姓名)
保险合同号码:(保险合同号码)
身份证号码:(被保险人身份证号码)
2.保险金金额:
根据保险合同约定,保险公司应支付的保险金金额为(保险金金额)。

3.分配方式:
根据被保险人(或投保人)之前的意愿和约定,以及法律规定,我作为法定继承人(或受益人)请求按照以下方式分配保险金:
(在此处详细列出分配方式,例如按照遗嘱、法定继承权、指定受益人等方式进行分配)
4.相关材料:
●附上以下文件作为相关证明材料(可以根据具体情况进行调整):
●被保险人的身份证明文件副本
●保险合同副本
●法院颁发的继承权判决书(如果适用)
●被保险人的遗嘱(如果适用)
●其他与保险金分配相关的文件和证据
5.接收账户信息:
请将保险金支付至以下指定账户:
●银行名称:
●开户名:
●账户号码:
我保证以上所述信息的真实性,并承诺在保险金分配后做出合理使用。

特此声明。

(您的姓名和联系方式)
日期:。

家人去世家属领取保险理赔关系证明委托书模板

家人去世家属领取保险理赔关系证明委托书模板

家人去世家属领取保险理赔关系证明委托书模板范文(一)本人:(姓名),身份证号码××,联系电话:××。

委托(姓名),(身份证号码),与本人为亲属关系。

于××年××月××日前往办理号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。

委托人:××××年××月××日范文(二)××有限公司:兹有我单位(个人)委托(委托人)全权办理保险理赔事宜,委托人与本人为亲属关系,并允许委托人领取报案号的保险赔款。

领取保险款金额:××(大写:××)以转账方式支付给××,户名:××开户银行:××银行账户:××委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明:1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。

授权人签章(公章):受托人签章(公章):身份证号:××身份证号:××日期:××年××月××日。

保险理赔所需材料

保险理赔所需材料

恒安标准人寿保险有限公司2010年门、急诊及住院医疗保险理赔所需材料一、申请理赔所需证件1、理赔申请表(逐项填写并加盖单位公章);2、身份证复印件(双面);3、银行卡或存折复印件(凡天津银行、农村合作银行、农村信用合作社、农商银行开户的,需细化到分理处/储蓄所。

如:农村合作银行XX分行XX支行XX分理处/储蓄所);4、附属被保险人申报时除上述材料外还需提供员工与附属人户口页复印件。

二、申请理赔所需材料A、门、急诊医疗所需材料(联网票据)1、挂号条;(盖现金收讫章)2、医疗收据(加盖定点医疗机构收费章并已联网结算的红联);3、医疗费用明细;4、处方;(如果是中药处方,药品一定要全)5、检查报告、化验结果;(可以提供复印件)6、病历(其他与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和材料)。

B、门、急诊医疗所需材料(未联网票据)未联网结算票据(包含未联网结算的急诊票据)过起伏线的请先送社保;报核后携社保出具的:1、社保审核支付单原件(带社保红章);2、医疗收据红联原件(部分部队医院无社保报核联,请提供收据联复印件)3、费用明细复印件;4、处方复印件;5、检查报告复印件、化验结果复印件;6、病历复印件。

7、如申请意外医疗门急诊费用需提供诊断证明书原件与所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的事故证明和材料(加盖单位公章)到我公司申请理赔。

(未过起伏线的年底一次性报销)C、住院医疗理赔所需材料1、医院出具的诊断证明书、(必须是原件)2、医疗费用收据(红联)、3、天津市基本医疗保险住院医疗费申请支付审核单(支字2号表)、4、住院病案首页(加盖病案室章)、入院记录(加盖病案室章)、出院小结(加盖病案室章)、5、住院期间费用明细单。

另,单次申报一万元以上票据的需提供身份证及账户原件以供审核。

注:关于异地就医在申报社保前请与本公司联系。

注意事项:1、子女在儿童医院看病的一定要费用明细,收据的红蓝联全要,子女报销的药费提供的单据与大人一样,收据上要盖全额垫付章。

恒安标准人寿保险有限公司

恒安标准人寿保险有限公司

恒 安 标 准 人 寿 保 险 有 限 公 司Heng An Standard Life Insurance Company Limited恒安标准团体意外伤害保险(A款)条款目 录1.您与我们订立本保险合同时需要了解的内容 (2)1.1 保险合同的种类和构成 (2)1.2 投保条件 (2)1.3 保险期间 (2)1.4 保险责任的开始和终止 (2)1.5明确说明与如实告知 (2)2.被保险人在本合同中享有的保障和利益 (3)2.1保险金额 (3)2.2我们提供的保障 (3)2.3保险金给付限额 (4)2.4我们不承担的责任 (4)3.您在本合同项下的权利和义务 (4)3.1保险费的交付 (4)3.2合同内容的变更 (5)3.3被保险人职业或工种的变更 (5)3.4被保险人的变动 (5)3.5解除合同的处理 (5)3.6保险金额的变动 (5)4.如何申请领取保险金 (6)4.1保险金受益人 (6)4.2保险事故的通知 (6)4.3保险金的申请和给付 (6)5.您需要了解的其他内容 (7)5.1年龄计算及错误处理 (7)5.2通讯地址的变更 (7)5.3身体检查及鉴定 (7)5.4争议的处理 (7)6.条款的解释 (7)7.附录 (10)附表1 人身保险残疾程度与保险金给付比例表 (10)附表2 三度烧烫伤程度与保险金给付比例表 (12)附表3 骨折给付比例表 (13)1.您与我们订立本保险合同时需要了解的内容1.1保险合同的种类和构成您与我们之间订立的本保险合同为恒安标准团体意外伤害保险(A款)合同(以下简称“本合同”),所使用的保险条款为恒安标准团体意外伤害保险(A款)条款(以下简称“本保险条款”)。

本合同由保险单或其他保险凭证、本保险条款、投保申请书、批单、批注以及与本合同有关的其他合法有效的文件共同构成。

我们在本保险条款第6条中对重要术语进行了解释,术语含义以该条中的解释为准,请您注意阅读。

人身意外保险证明

人身意外保险证明

人身意外保险证明尊敬的先生/女士:您好!我是XXX人寿保险公司的工作人员,特此向您提供关于您所购买的人身意外保险的证明。

本证明确认您在XXX人寿保险公司购买了人身意外保险,保险合同编号为XXXXX。

保险期限自XXXX年XX月XX日起,至XXXX 年XX月XX日止。

保险金额为XXXXX元。

人身意外保险是指在保险期间因意外事故导致身体伤害或死亡的情况下,保险公司将根据约定,向被保险人或其指定的受益人支付保险金的一种保险产品。

该保险产品旨在为您和您的家人提供经济保障,以应对意外事故所带来的不可预见的损失。

人身意外保险通常覆盖的风险包括但不限于以下情况:意外身故、残疾、意外伤害、医疗费用补偿等。

具体的保险责任和免责条款,请您仔细阅读您的保险合同和保险条款,以充分了解您的保险保障范围和保险责任。

为了确保您在需要时能够及时获得保险金赔付,请您妥善保管此保险证明和您的保险合同。

在保险事故发生时,请您及时联系我公司的客服中心或拨打24小时服务热线(XXX-XXXXXXX),我们的专业团队将会为您提供帮助和指导。

重要事项提醒:1.请您按时缴纳保险费,并确保您的保险合同处于有效期内。

如发生拖欠保险费或保险合同过期等情况,可能会导致保险保障的中断或终止。

2.请您在购买其他保险产品时,仔细阅读并比较各家保险公司的条款和保障范围,选择适合自己需求的保险产品。

本证明仅供您作为证据使用,如有疑问或需要进一步的咨询,请随时联系我们。

我们将非常乐意为您提供协助。

感谢您对XXX人寿保险公司的信任与支持!祝您和您的家人身体健康,生活愉快!此致XXX人寿保险公司日期:XXXX年XX月XX日。

身故保险金受益情况及授权委托书范本

身故保险金受益情况及授权委托书范本

身故保险金受益情况及授权委托书范本第一部分:身故保险金受益情况身故保险是指在被保险人身故时,保险公司按照保险合同约定向受益人支付一定金额的保险金。

保险金的受益人一般为被保险人在保险合同中指定的个人或法人。

身故保险金的受益情况主要涉及以下几个方面。

1.受益人的指定在购买身故保险时,被保险人需要在保险合同中指定受益人。

受益人可以是被保险人的配偶、子女、父母或其他亲属,也可以是机构、团体或其他个人。

受益人的指定需遵循保险合同的规定,并且需要在购买保险时明确填写相关信息。

2.受益人的权利一般情况下,受益人对身故保险金享有绝对的权利。

一旦被保险人身故,保险公司将按照保险合同中的约定向受益人支付保险金。

受益人可以自行支配保险金的使用方式,可以用于支付被保险人的丧葬费、抚养家庭成员、偿还债务等。

3.受益人的变更在一般情况下,被保险人可以在保险合同生效之后随时变更受益人。

通过书面通知保险公司,被保险人可以改变受益人的指定。

变更受益人需要遵循保险合同的规定,并且需要经过保险公司的确认才能生效。

第二部分:授权委托书范本以下是一份授权委托书的范本,这份委托书可以用于委托受益人代为处理身故保险金相关事务。

委托书需要被委托人和受委托人双方签字确认,才能生效。

授权委托书委托人(被保险人):________________受益人(受委托人):________________根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国保险法》的规定,委托人特此将自己在(保险公司名称)购买的身故保险金相关事务委托给受益人进行处理。

具体事务包括但不限于以下内容:1.在委托人身故时,受益人可以代为向保险公司提出保险金理赔申请,包括填写必要的申请表格、提供相关的身故证明和相关资料。

2.受益人可以代为向保险公司提供被保险人的个人资料和保险合同相关文件,以确保保险金的准确支付。

3.受益人可以代为与保险公司协商身故保险金的支付方式和时间,以及处理保险金支付过程中的其他相关事宜。

恒大人寿理赔委托授权书

恒大人寿理赔委托授权书

委托人(以下简称“本人”):姓名:(请填写姓名)性别:(请填写性别)身份证号码:(请填写身份证号码)联系方式:(请填写联系方式)被委托人(以下简称“受托人”):姓名:(请填写受托人姓名)性别:(请填写受托人性别)身份证号码:(请填写受托人身份证号码)联系方式:(请填写受托人联系方式)鉴于本人因工作、生活等原因无法亲自办理恒大人寿保险理赔事宜,特此授权受托人代为办理以下事项:一、授权范围1. 受托人代表本人向恒大人寿保险公司提交理赔申请;2. 受托人代表本人提供与理赔相关的所有必要文件和证明材料;3. 受托人与恒大人寿保险公司进行沟通,了解理赔进展情况;4. 受托人代表本人接受恒大人寿保险公司的理赔调查;5. 受托人代表本人签署理赔协议和相关文件;6. 受托人代表本人领取理赔款项;7. 在本人授权范围内,受托人有权对理赔事宜作出必要决定。

二、授权期限本授权书自签署之日起生效,授权期限为(请填写授权期限,如一年、两年等)。

授权期限届满后,本授权书自动失效。

三、责任和义务1. 受托人在授权范围内,应严格按照恒大人寿保险公司的规定和程序办理理赔事宜;2. 受托人应妥善保管本人提供的所有理赔相关文件和证明材料;3. 受托人不得利用本授权书进行任何违法、违规行为;4. 受托人在授权期间,如因个人原因无法继续履行授权职责,应及时通知本人,并协助本人寻找新的受托人。

四、授权撤销1. 在授权期限内,本人有权随时撤销本授权书,但应提前书面通知恒大人寿保险公司;2. 撤销授权后,受托人应立即停止办理授权范围内的所有事宜,并协助本人办理相关手续。

五、其他1. 本授权书一式两份,本人与受托人各执一份,具有同等法律效力;2. 本授权书未尽事宜,按照国家相关法律法规和恒大人寿保险公司的相关规定执行。

特此授权!委托人签字:年月日受托人签字:年月日。

恒安人寿团险理赔申请书(V1.0)

恒安人寿团险理赔申请书(V1.0)

团险理赔申请书第一部分事故者信息保险单号:投保单位名称:被保险人姓名:身份证号码:联系电话:职业:附属被保险人姓名:身份证号码:与职工关系:职业:第二部分事故信息理赔申请类型:□门急诊□住院□意外医疗□身故□残疾□重大疾病□女工生育□牙齿治疗□其他□医疗基金 (□个人账户支付授权金额元□团体账户支付授权金额元)事故原因:就诊日期:就诊次数:申请金额(合计):收据/发票总张数:备注:请将有关索赔单据平铺粘贴在粘贴单上。

申请材料:□团险理赔申请书□转账账户(原件/复印件)□医学诊断证明书□受益人身份证明及与被保险人关系证明(原件/复印件)□意外事故证明(原件/复印件)□门诊病历、处方、检查检验报告、化验单(原件/复印件)□户口注销证明(原件/复印件)□医疗费用原始收据及机打费用明细单(原件/复印件)□医学死亡证明(原件/复印件)□住院病历首页、入院和出院记录(原件/复印件)□丧葬/火化证明(原件/复印件)□相关检查检验或病理组织报告(原件/复印件)□授权委托书□受托人身份证明(原件/复印件)□驾驶证、行车证(原件/复印件)□公共帐户使用授权书□残疾程度鉴定书□重大疾病相关鉴定文件□仲裁/判决/公证书□使领馆证明书□其他(原件/复印件)第三部分银行信息如果理赔申请获得批准,公司将理赔金划入您所指定的账户,请选择支付账户:□保单账户(投保时统一提供,无需每次填写,若账户发生变化时则需通过保全进行变更。

)□临时账户开户银行及储蓄所名称:银行账号:开户人姓名:开户人身份证件号码:第四部分全体权利人声明1. 我(们)保证填写的以上信息全部属实,提供的所有资料合法、真实、有效,如有虚假,愿承担法律责任,我(们)同意贵公司留存申请资料原件;2. 本人授权恒安标准人寿保险有限公司(以下简称“公司”)因业务需要,可以向相关医生、医院、诊所、保险公司、政府部门、组织、机构、或相关人士调查、索取、检阅与被保险人有关的健康资料、病历资料、个人信息及资产资料,以及其他任何相关的证明文件及材料。

法定继承人关系证明-保险公司用

法定继承人关系证明-保险公司用

法定继承人关系证明
兹证明被保险人,于年月日身故,其本人为优抚人员,现由以下亲属受权委托申请领取保险金将赔款支付到账上,开户银行:,行账号:。

现对其第二顺位继承人(或特殊情况下赡养、抚养)成员进行如下说明:
1、该被保险人有关的特殊情况下赡养、抚养关系如下:
称谓姓名身份证号码被保险人的赡养人员
被保险人的抚养人员
2、被保险人全部兄弟姊妹共个,详细情况如下:
姓名身份证号码
以上情况属实,特此证明
经办人:
村民委员会(签章)
年月日
特别提醒:1、被保险人若有健在的父母及其配偶则请在划线处填写各自身身份证号码!
2、被保险人之所有法定继承人(在世)都须提供其身份证明!
3、请用钢笔或签字笔填写,圆珠笔及其他笔填写无效!。

死亡赔偿金协商授权书

死亡赔偿金协商授权书

兹有本人(以下称“授权人”),因(授权人姓名)于(死亡时间)不幸去世,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,授权人有权就其死亡赔偿金事宜进行协商和处理。

为确保授权人权益得到充分保障,特此授权(受托人姓名)全权代表本人处理以下事宜:一、授权范围1. 授权人有权代表本人与相关责任人、保险公司、用人单位等就死亡赔偿金事宜进行协商,包括但不限于赔偿金额、赔偿方式、赔偿期限等。

2. 授权人有权代表本人签署相关协议、合同、授权书等法律文件。

3. 授权人有权代表本人向法院提起诉讼,维护本人合法权益。

4. 授权人有权代表本人接受或拒绝相关责任人、保险公司、用人单位等提出的赔偿方案。

5. 授权人有权代表本人处理与死亡赔偿金相关的其他事宜。

二、授权期限本授权书自签署之日起生效,有效期为(授权期限),授权期限届满或授权人撤回授权时,本授权书自动失效。

三、授权人义务1. 授权人应严格按照法律法规的规定,维护授权人合法权益。

2. 授权人应充分了解授权人意愿,切实维护授权人利益。

3. 授权人应保守授权人商业秘密,不得泄露授权人个人信息。

4. 授权人应积极与相关责任人、保险公司、用人单位等沟通,争取达成公平合理的赔偿方案。

5. 授权人应定期向授权人报告授权事宜,接受授权人监督。

四、授权撤销授权人如需撤销授权,应书面通知受托人,并明确授权撤销的日期。

自授权撤销通知送达受托人之日起,本授权书自动失效。

五、其他1. 本授权书一式两份,授权人和受托人各执一份,具有同等法律效力。

2. 本授权书未尽事宜,按照相关法律法规执行。

3. 本授权书自签署之日起生效。

授权人(签名):受托人(签名):日期:____年____月____日注:本授权书适用于因意外事故、疾病等原因导致授权人死亡,需协商处理死亡赔偿金的情况。

如涉及其他法律关系,请根据具体情况进行调整。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

社会关系证明
一、被保险人情况:
姓名,曾用名,性别。

身份证号码。

年月日在死亡,生前住址。

二、被保险人配偶情况:
姓名,曾用名,性别。

身份证号码。

三、被保险人父母情况:(包括养父母、继父母)
1、父亲:是否在世:□是□否(身故时间:年月日)
姓名身份证号码
2、母亲:是否在世:□是□否(身故时间:年月日)
姓名身份证号码
四、被保险人子女情况:
(包括婚生子女、非婚生子女、养子女、继子女)被保险人的子女共有名,分别是:姓名性别身份证号码与被保险人的关系工作单位
证明单位(盖章)
年月日。

相关文档
最新文档