低体质量新生儿应用早期全静脉营养对营养状态与生化指标的影响分析

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不同静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响比较

不同静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响比较杨秀霞，刘树艳，马　霞（河北省唐山市妇幼保健院，唐山 063000）【摘要】目的：探究不同静脉营养干预方法对低体重儿营养状态、生化指标等的影响。

方法：将我院2012年10月至2014年10月收治的96例低体重儿按照随机，按照随机数表法分为观察组与对照组，每组各有48例患儿，对照组患儿采用传统静脉营养干预法，观察组患儿采用早期全静脉营养支持干预法，对两组患者干预前及干预后7d 的营养状态、生化指标等进行比较。

结果：观察组患儿干预后7d的体重、上臂围、身高、血清前白蛋白、红细胞免疫促进因子（RFER）、红细胞C3b受体（RBC-C3bRR）、锌、钙、铜、镁及铁等指标水平均显著高于对照组新生儿，而肌酐、胆红素、尿素氮及红细胞免疫抑制率（RFIR）则显著低于对照组患儿，差异均有统计学意义。

结论：采用早期全静脉营养支持法对低体重儿进行干预，有利于调整患儿的营养状态、改善免疫功能及生化指标，临床应用价值较高。

【关键词】低体重儿；早期干预；全静脉营养；营养状态；生化指标【中图分类号】R722.6　【文献标识码】A　【文章编号】1673-016X（2016）03-0100-03Different vein nutrition intervention on nutritional status and biochemical indicators of lowbirth weight affect the comparisonYang Xiu-xia, Liu Shu-yan, Ma Xia（Maternal and Child Health Care Hospital of Tangshan City Province, Tangshan 063000, China）[abstract] objective to explore the different vein nutrition intervention methods of nutritional status and biochemical index-es such as low birth weight. Methods from October 2012 to October 2014, 96 cases of low birth weight according to the random, according to the random indicator method divided into observation group and control group, each group has 48 cases and control group with the traditional parenteral nutrition intervention, observation group with the total parenteral nutrition support in early intervention, intervention in patients with two groups before and after the intervention of the 7 d nutritional status and biochemi-cal indicators such as comparison. Results observation group with 7 d after the intervention, upper arm circumference, height, weight, serum prealbumin, erythrocyte immune promoting factor (RFER), red blood cell C3b receptor (RBC - C3bRR), zinc, calcium, copper, magnesium, and iron levels were significantly higher than control group in the newborn, and urea nitrogen and creatinine, bilirubin, erythrocyte immune inhibition rate (RFIR) children were significantly lower than the control group, differ-ence has statistical significance. Conclusion by the method of total parenteral nutrition support in early intervention, low birth weight is helpful to adjust the patient's nutritional status, improve immune function and biochemical index, higher clinical value. [key words] low birth weight; Early intervention; Total parenteral nutrition; Nutritional status; The biochemical indicators 低体重儿的营养状态、多项生化指标等均差于正常新生儿，导致患儿的胃肠道发育不良［1］，对患儿的正常生长发育造成直接的影响，需要给予静脉营养支持，才能改善患儿的生长发育状况，目前临床上静脉应用支持治疗，但具体干预的时间仍存在较大的争议［2］。

早期全静脉营养对早产儿体质影响的研究进展

后。
早产儿营养支持的最初目的是达到相当于胎龄宫内的生长速度，保证正常的体质量增长１５ｇ／（ｋｇ・ｄ），身长增长１ｃｍ／周，头围增长０．５—１．０ｃｍ／周。但在我国，２００８年对不同地区ｌ０所三级甲等医院早产儿出院时的体
湖ｊ［科技学院学报（医学版）２０ｌ５年第２９卷第４期［ＪｏｕｍａｌｏｆＨｕｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ（ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ）］
故对早产儿营养进行合理的干预，即可避免宫外生长发育迟缓的发生，又可减少不必要的浪费。现对早期全静脉营养对早产儿体质影响的研究进展予以综述。
１早产儿应用静脉营养原因
早产儿因宫内储存少，致胃肠道功能发育不全，吸吮力弱，经胃肠道喂养，难以维持正常的营养需求。因营养物质缺乏，易致感染、贫血等并发症，严重影响新生儿的生
机盐及维生素的营养液，可维持其正常的生长发育Ｊ。经过多年的努力与探讨，目前已基本形成一套完整的静脉营养方案。营养的目标是保证早产儿在宫外环境中继续适量生长。目前国内主要存在两种全静脉营养方案：传统全静脉营养方及早期全静脉营养方。传统全静脉营养方是在生后第２～３ｄ才开始使用静脉营养，６．７％ｄ，ＪＬ复方氨基酸１．０ｇ／ｋｇ，２０％中长链脂肪乳０．５～１．Ｏｇ／ｋｇ，葡萄糖６

早期全静脉营养对低体重儿营养状态的影响

静脉营养干预方案。
１．２治疗方法：Ａ组患儿给予传统的静脉营养干预，出生１ｄ内
给予葡萄糖，出生２ｄ内加用氨基酸，出生至第３天再加用脂肪乳，同时，加入微量元素，而Ｂ组患儿则给予早期全静脉营养支

各３６例，Ａ组患儿给予传统静脉营养干预，而Ｂ组患儿给予早期全静脉营养治疗，比较两组患儿营养状态变化。结果：干预１４ｄ，两组
低体重儿在上臂围和血清前白蛋白方面均明显优于入组时（Ｐ＜Ｏ．０５），且Ｂ组低体重儿改善明显优于Ａ组低体重儿的（Ｐ＜０．０５）。结论：早期全静脉营养能够明显改善低体重儿营养状态，优于传统静脉营养干预方案，值得推广。键词】早期全静脉营养；传统静脉营养；低体重；营养状态低体重儿不仅在体重方面低于正常新生儿，在营养状态也较差，直接影响到新生儿的生长发育］。为此，如何改善低体重儿的营养状态是学者们和临床医师关注的焦点问题之一。笔者选用上臂围和血清前白蛋白作为有效反应其营养状态的指标，观察采用早期全静脉营养对儿科收治的７２例低体重儿干预的效果，现将
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吉林医学２０１３年２月第３４卷第６期
早期全静脉营养对低体重儿营养状态的影响
周俊新（广西博白县人民医院儿科，广西博白５３７６００）

极低出生体重儿早期微量喂养联合静脉营养临床分析论文

极低出生体重儿早期微量喂养联合静脉营养的临床分析【摘要】目的：探讨早期微量喂养联合静脉营养对极低出生体重儿生长发育的临床疗效。

方法：对我院2008-01---2012-01收治的42例极低出生体重儿随机分为观察组（早期微量喂养联合静脉营养组）（n=21）和对照组（按需喂养及静脉营养组）（n=21），观察组自生后6小时开始微量喂养（0.5-1ml/kg.d）联合静脉营养，对照组采用按需喂养及静脉营养补充能量，根据肠道耐受情况渐增奶量。

观察两组体重增长、胃肠损害发生情况。

结果：观察组体重增长优于对照组，达到完全胃肠喂养需要时间短，胃肠损害发生少，两组比较有显著性意义（p0. 05）。

排除新生儿先天性畸形、先天性代谢性疾病、宫内窘迫史及出生窒息史、心肺疾病患儿。

1.2 治疗方法全部患儿入院后给予常规治疗外，微量喂养采取经鼻胃管间歇输注法喂养。

生后4小时内先喂1-2m1水，观察2小时后如无呕吐、腹胀等症状，改为早产儿配方奶或母乳。

观察组根据病儿具体情况，奶量0.5---1ml/kg/h。

5～10天内持续不变，应用过程中如出现喂养不耐受，则减少奶量或改间歇喂养为持续喂养，将胃管外端与输液器相连，每日奶量于24小时匀速滴入。

随着胃肠功能改善，增加奶量每日每次0.5～3 ml，喂养期间给予不定时的非营养性吸吮。

同时以静脉营养补充肠内营养的不足，葡萄糖10～20 g/（kg·d），输注浓度不超过12.5%，氨基酸生后第1天0.5 g（/kg·d），每日增加0.5～1 g/kg，直至3 g/（kg·d），脂肪乳从第3天开始0.5 g（/kg·d），按生理需要量补充钾、钠、氯和各种维生素及微量元素，各种营养素配制成“全合一”营养液，于24小时内匀速泵入。

生后1周内营养供给主要靠肠道外营养，以后随肠内营养量的增加静脉营养量逐渐减量，直至达足量肠内营养量（即经口完成120 ml·kg-1·d-1的奶量）时，停止静脉营养。

不同静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响比较

不同静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响比较发表时间：2016-11-24T10:57:40.047Z 来源：《航空军医》2016年第21期作者：冯小燕[导读] 低体重儿机体生化指标以及营养状态不及正常新生儿，容易导致胃肠道不良发育。

湘潭市中心医院湖南湘潭 411100 【摘要】目的：探讨分析不同静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响。

方法：采用随机数字表法将78例均分为对照组与实验组，对照组接受传统静脉营养干预，实验组实施早期全静脉营养支持，观察两组低体重儿生长发育情况和生化指标改善情况。

结果：静脉营养干预前两组低体重儿生长发育情况、生化指标差异无统计学意义（P＞0.05）；静脉营养干预后1周时实验组低体重儿生长发育情况、生化指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：早期全静脉营养支持有利于改善低体重儿营养状态，促进生长发育，强化机体免疫功能，具有积极的临床意义，值得推广和应用。

【关键词】低体重儿；静脉营养支持；生化指标；生长发育低体重儿机体生化指标以及营养状态不及正常新生儿，容易导致胃肠道不良发育，进而影响其生长发育进程，临床往往通过静脉营养支持来改善低体重儿营养状态，促进其生长发育[1]。

本研究以传统静脉营养支持为对照，探讨了早期全静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响，希望为儿科临床提供一定参考。

现作如下报告：1资料与方法1.1 一般资料选取我院儿科于2015年4月~2016年4月收治的78低体重儿例为本次研究对象，按照奇偶数字法将其均分为对照组（39例）与实验组（39例）：对照组中男21例，女性患者18例；胎龄31~36周，平均胎龄（33.40±1.88）周；出生体重1024~2298g，平均（1784.6±113.5）g。

实验组中男23例，女性患者16例；胎龄32~36周，平均胎龄（33.23±1.65）周；出生体重1049~2251g，平均（1768.2±111.7）g。

极低出生体重儿早期两种静脉营养方法的临床比较_赵赛

第30卷第6期2010年6月南京医科大学学报（自然科学版）ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING （Natural Science ）早产儿尤其是极低出生体重儿（VLBW ），由于生后不能立即耐受经胃肠喂养，而为维持生长和代谢又需要较高的营养，有必要在生后就立即进行胃肠外营养以减少对内源性底物的依赖［1］。

随着越来越多早产儿尤其是极低出生体重儿存活率的增加，对于生后早期宫外生长受限造成的远期影响逐渐受到重视，如可造成体形矮小、智力发育障碍等［2］。

研究表明目前推荐的胃肠外营养指南采用最适度以下的营养策略，对于早产儿尤其是超低出生体重儿（ELBW ）和VLBW 新生儿，早期显然不能提供足够的能量和蛋白质，这也是造成宫外生长受限的一个重要原因［3］。

本文参照国外的文献对VLBW 新生儿采取早期足量静脉的方法［4－5］，获得较好的近期临床效果。

1对象和方法1．1对象病例均为本科2006年11月～2008年4月收治的早产儿，其中男20例，女12例，胎龄28～32周，平均（30．2±1．4）周，入院日龄为生后10～30min ［（10．6±2．2）min ］，其中多胎8例，平均出生体重为（1250．5±50．3）g 。

随机分为2组：延迟全静脉营养组（LTPN ）和早期全静脉营养组（ETPN ），每组各16例。

合并症情况：LTPN 组：呼吸窘迫综合征（RDS ）4例、肺炎6例、重度窒息3例、败血症2例，而ETPN组分别为5、4、3、2例，经统计学处理，差异无显著性（P 值均＞0．05）。

如诊断有先天性消化道畸形和代谢性疾病者则排除出研究对象。

1．2方法LTPN 组生后24h 内只予5％～10％葡萄糖，第2天加6％小儿氨基酸，从1．0g ／（kg ·d ）开始每日递增0．5g ／（kg ·d ），直至3．5g ／（kg ·d ），应用时稀释成＜2％浓度。

极低出生体重儿早期营养支持对生长代谢及并发症的影响分析

极低出生体重儿早期营养支持对生长代谢及并发症的影响分析目的：研究早期腸内外营养对极低体重儿出生后的生长发育的影响，为制定更加合理的营养策略提供参考。

方法：研究组为2010年1月-2012年2月收治的符合入选标准的61例极低出生体重儿，按照尽量早开奶、母乳喂养、非营养性吸吮、早期提供积极的营养支持；符合相同入选标准的同年61例极低出生体重儿作为对照组。

通过比较达到推荐摄入标准（RDIs）的时间、体重增长情况及住院时间探讨对早产儿可能的益处，并通过比较坏死性小肠结肠炎（NEC）、败血症发生率，探讨安全营养。

结果：研究组出生后第2、3、4周摄入能量、总液体量、蛋白质、脂肪均大于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

研究组达到推荐摄入标准的时间显著短于对照组，建立早期营养支持的婴儿体重下降幅度小，平均体重增长快，恢复出生体重时间早，较早的达到出院标准，住院时间短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

研究组无NEC 发生，对照组中发生2例。

结论：早期积极规范使用营养支持对早产极低出生体重儿的生长发育可以有效改善，并可以明显减少喂养相关并发症。

标签：早产极低出生体重儿；早期营养支持；生长发育；并发症宫外生长迟缓（EUGR）是影响极低出生体重儿存活率的重要因素，还可以影响婴儿期、儿童期体格发育、神经系统发育，影响其成年后某些疾病的易患风险，因此对这类新生儿实行合理的营养支持具有重要意义[1]。

本研究回顾分析了2010-2012年笔者所在医院NICU收治的极低体重儿营养治疗情况，分析早期营养支持对其营养摄入及生长发育的影响，现将具体内容报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究组为2010年1月-2012年2月收治的符合入选标准的122例极低出生体重儿，出生体重0.05），具有可比性。

1.2 早期营养母乳优先，如有相应禁忌证时可采用配方奶粉，根据早产儿周龄及吸允、吞咽状况采取奶瓶喂养或管饲，配方奶粉配制及保存严格按照《中国新生儿营养支持临床指南》[2]。

早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响

早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响张洁
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2014(52)31
【摘要】目的探讨对低体质量的新生儿试探性采取早期全静脉营养支持治疗的疗效.方法选取2013年3月～2014月3月间我院新生儿科收治的150例低体质量新生儿作为研究对象,随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75).对照组给予常规静脉营养治疗,观察组给予全静脉营养治疗,对比两组治疗效果.结果治疗后观察组新生儿的平均体重、平均身长和平均上臂围均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组新生儿的血清前白蛋白、RBCC3bRR、RFER的值均高于对照组(P＜0.05);尿素氮、肌酐、RFIR的值均低于对照组(P＜0.05).结论全静脉营养有促进生长发育、增强抵抗力的作用,且不增加肾脏的负荷,适用于低体质量新生儿.
【总页数】3页(P132-134)
【作者】张洁
【作者单位】山东省临沂市沂水中心医院小儿内二科,山东临沂276400
【正文语种】中文
【中图分类】R723
【相关文献】
1.早期全静脉营养对低体重儿营养状态及生化指标的影响 [J], 周小翠
2.早期全静脉营养对低体重儿营养状态的影响 [J], 周俊新;
3.早期全静脉营养对低体重儿营养状态的影响 [J], 周俊新
4.早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响研究 [J], 段钧;陈以宽
5.全静脉营养干预护理对新生儿体重及营养状态的影响 [J], 王瑞娟
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全静脉营养干预护理对新生儿体重及营养状态的影响

全静脉营养干预护理对新生儿体重及营养状态的影响王瑞娟【摘要】目的:探讨全静脉干预护理对新生儿体重和营养状态的影响.方法:选取河北北方学院附属第一医院2017年1月-2018年2月103例低体重新生儿,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规的静脉营养干预护理,观察组采用全静脉营养干预护理,比较两组新生儿的营养状态.结果:观察组的体重、身长和上臂围显著高于对照组(P＜0.05).干预护理后,观察组的胆红素、尿素氮和肌酐均显著低于对照组(P＜0.05),观察组的微量元素锌、铜、铁、钙和镁均显著高于对照组(P＜0.05),白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白显著高于对照组(P＜0.05),红细胞C3b (RBC-C3bRR)和红细胞免疫促进因子(FEER)显著高于对照组,而观察组的红细胞免疫抑制率(FEIR)显著低于对照组(P＜0.05).结论:在低体重新生儿中采用全静脉营养干预护理可显著改善新生儿的营养状态,有效补充微量元素,全静脉营养干预护理可增加新生儿体重,提高免疫力.【期刊名称】《中国食物与营养》【年(卷),期】2019(025)003【总页数】4页(P73-75,66)【关键词】全静脉营养干预护理;新生儿;体重;营养状态【作者】王瑞娟【作者单位】河北北方学院附属第一医院新生儿科,河北张家口075000【正文语种】中文新生儿中低体重情况发生较多，该类新生儿会出现较多异常情况[1]，严重影响机体的正常生育和生长，如新生儿身高过矮、微量元素水平低下、免疫力下降，从而会导致新生儿的代谢紊乱，生理功能受到严重损伤[2-4]。

为改善低体重新生儿的生理状态，改善新生儿的营养状态，采用静脉营养干预护理显得尤为重要，但常规的静脉营养干预护理效果不能达到预期目标[5]，临床上对营养干预护理技术不断改进，全静脉营养干预护理方式开始应用于临床，该方式可促进机体营养物质吸收，提高免疫力[6]。

但是关于该干预护理方法在新生儿中的应用研究较少，故本研究在低体重新生儿中采用全静脉营养干预护理，探讨该干预护理方式对新生儿体重和营养状态的影响。

静脉营养在极低出生体重儿的临床研究

静脉营养在极低出生体重儿的临床研究摘要：目的：研究分析极低出生体重儿应用静脉营养的临床效果。

方法：选取我院极低出生体重儿48例，随机分成两组，每组患儿各24例。

一组给予早期静脉营养治疗作为早期组；一组给予晚期静脉营养治疗作为晚期组，研究比较两组患儿能量摄入，胆固醇、胆红素、血糖、肌酐、甘油三酯等生化指标情况。

结果：早期组患儿出生后1-5天能量摄入较晚期组升高明显，差异p0.05不具统计学意义。

但晚期组的血糖水平明显高于早期组，其p0.05不具统计学意义，具有临床研究可比性。

1.2 方法。

早期组：在患儿出生后24小时内给予2.0/（kg·d）的氨基酸，20%浓度的脂肪乳1.5g（kg·d）然后每天增加1.0g/kg。

目标剂量为3.5g/（kg·d）的氨基酸，3.0g/（kg·d）的20%浓度的脂肪乳[2]。

氨基酸采用华润双鹤药业股份有限公司生产的小儿复方氨基酸注射液，总氨基酸量60.00g/l。

脂肪乳采用安微丰原药业股份有限公司生产的中、长链脂肪乳注射液，主要成分是大豆油、卵磷脂、甘油。

晚期组：在出生后的24小时内仅注射葡萄糖溶液[3]。

24-48小时开始给予0.5g/（kg·d）的氨基酸，48-72小时开始给予0.5g/（kg·d）的20%浓度的脂肪乳。

根据0.5g/（kg·d）的剂量递增，其目标剂量与早期组相同。

1.3 评价指标和方法。

1.3.1 血生化指标。

每隔2-4小时进行一次血糖检测，调整血糖速度、血糖浓度。

血糖浓度保持2.2-8.2μmol/l，血糖速度是4-12mg/（kg·min），血糖浓度5%-12.5%[4]。

每天测定血清钠、氯、钾、肌苷、钙、胆红素、尿素氮，每3天进行一次胆固醇、甘油三脂的测定。

1.3.2 预后指标评价。

动脉导管未闭（心脏超声确诊），3-4级脑室内出血，早产儿视网膜病变，败血症，肺损伤，支气管肺部发育不良症等进行评价。

全静脉营养干预护理对新生儿体重及营养状态的影响

全静脉营养干预护理对新生儿体重及营养状态的影响摘要：目的：探讨将全静脉营养干预应用于新生儿护理工作中的效果分析，对新生儿体重和营养状态造成的影响。

方法：将2017年6月至2019年4月作为研究时段，在该时段内将40名新生儿新生儿作为研究对象，所有新生儿在入院后均接受蓝光治疗。

按照新生儿的入院时段，将其分为对照组与实验组，单组内样本量设置为20名。

对照组内新生而选择普通营养支持实验组新生而选择全静脉营养干预，对所有新生儿的营养指标进行记录，同时记录所有新生儿的成长状况，分析护理质量。

结果：在实验结果中显示，实验组内新生儿的成长状况相较于对照组内新生儿来说明显更优，实验组新生儿的生长指标，以及体内营养指标相较于对照组来说明显更优，各项数据对比差异显著（P＜0.05）。

结论：在对新生儿进行营养护理时，将全静脉营养干预应用于其中，能够有助于使新生儿的营养状态得到改善，对于补充微量元素来说产生的效果影响，并且全静脉营养干预能够有助于增加儿童的生长状况，使儿童的免疫力得到提升，可用效果较强。

关键词：全静脉营养干预；新生儿；体重；营养状态；护理方式；新生儿低体重在目前临床上是一种极为常见的新生儿并发症，这种病发症并不是一种严格意义上的临床病症[1]，而是指新生儿在生长发育的过程中，体重相较于同年龄段儿童更低这种现象可能会在一定程度上影响新生儿的健康发育，甚至还有可能导致儿童在今后的生长过程中出现身高过矮或者代谢紊乱的情况，为了改善新生儿的生理状态，使营养状态得到进一步的提升，选择一种合适的营养支持，对于低体重新生儿来说至关重要，本次研究中所选择的全静脉营养干预在应用时，受到了现代医务人员的重视[2]。

故而本次研究中，探讨将全静脉营养干预应用于新生儿护理工作中的效果分析，对新生儿体重和营养状态造成的影响，现将结果总结分析如下。

1一般资料与方法1.1一般资料将2017年6月至2019年4月作为研究时段，在该时段内将40名新生儿新生儿作为研究对象，所有新生儿在入院后均接受蓝光治疗。

全静脉营养支持疗法在早产儿及危重新生儿治疗中的价值分析

全静脉营养支持疗法在早产儿及危重新生儿治疗中的价值分析【摘要】目的：探讨早产儿及危重新生儿，选择全静脉营养支持治疗的效果。

方法：取50例早产儿及危重新生儿，分2组。

对照组予以常规治疗，观察组予以全静脉营养支持。

对比临床效果、肝功能、血脂、不良反应。

结果：两组相比，观察组肝功能、血脂、临床指标、不良反应均优（P＜0.05）。

结论：全静脉营养支持的运用，可稳定血脂及肝功能体征，减少不良反应，疗效确切，患儿耐受性好，值得推广。

【关键词】早产儿；危重新生儿；全静脉营养支持；血脂；肝功能；不良反应早产及危重新生儿的机体耗能高，经消化道予以营养比较困难，容易造成器官、身体发育缓慢情况，给患儿成长发育带来影响；若不及时改善，可能造成生命危险[1]。

而营养支持疗法能够保证生命健康，改变体质，促进生长发育[2]。

本文着重分析，全静脉营养支持疗法的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料时间：2019年8月－2021年6月；选50例早产儿及危重新生儿，抽签分2组，各25例。

对照组男、女为10例、15例，胎龄28～37周，平均（32.78改为33.78±2.83）周；观察组男、女为13例、12例，胎龄29～39周，平均（32.96改为33.96±2.62）周；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法对照组予以常规治疗，具体为：主要予以10%葡萄糖溶液，加以小儿复方氨基酸、电解质等，使用静脉滴入方式，维持正氮平衡。

对于血糖水平较低的患儿，适当添加葡萄糖浓度，并按照患儿具体情况补充电解质。

观察组予以全静脉营养支持治疗，具体为：（1）分析患儿病情、机体状态，确定每日所需液体量，一般情况下为60-180（改为60—160）ml/d，之后每日根据患儿体重的增加逐渐调整所需剂量，增加剂量控制在10-20ml/d。

（2）氨基酸、蛋白质：起始每日予以0.5-1g小儿复方氨基酸，补充蛋白质，然后依据病情和机体情况调整剂量，最大剂量不能超过3(改为4)g/d；予以0.5g/d氨基酸，若患儿尿素氮水平正常，需逐渐增加剂量，最大不能超过3（改为4）g/d。

极低出生体重儿的早期全静脉营养的临床探讨

极低出生体重儿的早期全静脉营养的临床探讨孙晓丽;周晓玉【期刊名称】《南京医科大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2008(028)007【摘要】目的:观察早期大量快速静脉营养和晚期小量静脉营养对极低出生体重儿(VLBW)能量代谢的影响.方法:将63例VLBW患儿随机分成两组,早期全静脉营养(ETPN)于生后24 h内给予2.0 g/(kg·天)的氨基酸和1.5 g(kg·天)的20%脂肪乳,之后每天增加1.0 g/kg;晚期全静脉营养(LTPN)于生后24～48 h开始给予氨基酸0.5 g/(kg·天),48～72 h开始给予20%脂肪乳0.5 g/(kg·天),按0.5 g/(kg·天)递增.两组目标剂量均为氨基酸3.5 g/(kg·大),20%脂肪乳3.0 g/(kg·天).观察比较两组患儿氮平衡,能量摄入,同时比较胆固醇、甘油三酯、胆红素、肌酐、血糖等生化指标.结果:ETPN组在氮储存上明显高过LTPN组(P<0.01),生后1～5天的能量摄入亦明显升高(P<0.01).两组在胆固醇、甘油三酯、胆红素、肌酐上无明显区别.LTPN组的血糖水平较ETPN组明显升高(P>0.05).结论:早期全静脉营养可以避免负氮平衡,增加热卡供给,且对早期预后没有明显不良反应.【总页数】4页(P921-924)【作者】孙晓丽;周晓玉【作者单位】南京医科大学附属南京儿童医院新生儿科,江苏,南京,210008;南京医科大学附属南京儿童医院新生儿科,江苏,南京,210008【正文语种】中文【中图分类】R722.19【相关文献】1.极低出生体重儿早期静脉营养可行性的临床探讨 [J], 罗湘2.极低出生体重儿早期静脉营养可行性的临床探讨 [J], 罗湘3.早期喂养干预预防极低出生体重儿喂养不耐受临床探讨 [J], 李洁;谢晓曼;汤薇薇;许琼4.早期喂养干预预防极低出生体重儿喂养不耐受临床探讨 [J], 王妍琦5.早期喂养干预预防极低出生体重儿喂养不耐受临床探讨 [J], 王妍琦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

早期全静脉营养支持干预在改善低体重儿生长状态的效果观察

早期全静脉营养支持干预在改善低体重儿生长状态的效果观察【摘要】目的观察早期全静脉营养支持干预在改善低体重儿生长状态的效果。

方法选取本院收治的542例低体重儿为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组（n=271）和对照组（n=271）。

对照组患儿予以传统静脉营养支持，观察组患儿予以早期全静脉营养支持。

比较两组患儿干预前、干预后14d的身长、头围、体重、血清前白蛋白含量和并发症发生情况。

结果观察组干预后身长、头围、体重和血清前白蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）。

两组并发症总发生率比较无统计学差别（P>0.05）。

结论早期全静脉营养支持干预在改善低体重儿生长状态中应用效果良好。

【关键词】早期全静脉营养支持；低体重儿；生长状态；效果低体重儿是指体重低于2500g的新生儿，近年来发生率不断增长，多是因母亲孕周的营养不良或疾病因素所致[1]。

相较于正常新生儿，低体重儿更容易存在各系统发育不完善、代谢功能低下等问题，严重影响其生长状态[2]。

目前常规的经肠道喂养并不能完全满足低体重儿的生长发育需求，而静脉营养方案主要提倡在低体重儿出生48h内循序渐进地添加脂肪乳剂和氨基酸等物质，但有研究指出[3-4]，低体重儿代谢状态和肠道耐受性较差，常规静脉营养支持提供的营养无法满足其需求。

因此本研究主要探讨早期全静脉营养支持干预对改善低体重儿生长状态的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取本院2015年1月~2020年11月期间收治的542例低体重儿为研究对象，纳入标准：（1）胎龄28~37周，出生体重低于2000g；（2）Apgar评分大于7分；（3）新生儿父母同意参与本次研究，且签署知情同意书者。

排除标准：（1）合并新生儿窒息、严重感染、休克等危重者；（2）合并消化道畸形、先天性心脏病、遗传代谢性疾病者；（3）合并肝肾功能严重不全者。

采用随机数字表法将其分成观察组（n=271）和对照组（n=271）。

极低出生体重儿超早期静脉营养研究论文

极低出生体重儿超早期静脉营养的研究【摘要】目的探讨生后立即加静脉营养和3天后加静脉营养对体重增长以及并发症的影响。

方法通过对早极低出生体重需加静脉营养儿分成两组，生后当天加静脉营养组和生后3天后加静脉营养组，在监测生命体征、血脂、肝肾功能、离子、血糖、血气等指标同时监测体重。

结果极低出生体重儿超早期加静脉营养体重增长较生后3加静脉营养体重增长明显增加，生化指标无差异。

【关键词】极低出生体重儿；超早期；静脉营养早产儿特别是极低出生体重儿各器官发育不成熟，生活能力低下，常因喂养困难，蛋白质、热量摄入不足而造成营养不良及其他多种并发症。

蛋白质摄入不足可能对神经系统远期发育产生不利的影响，包括中枢和感觉神经损害，认知发育落后，学习成绩下降。

肠外营养对早产儿生存及生存质量发挥着重要作用，但早产儿肠外营养方式一直是国内外学者探讨的问题，由于担心肠外营养并发症如代谢性酸中毒、高氨血症、胆汁淤积等的发生，传统肠外营养于出生72h后应用肠外营养液，有研究显示早产儿可以耐受生后24h 内大剂量氨基酸2-4g（kg·d）静脉输注，满足患儿的蛋白质能量需求，改善生长和营养状况，本研究旨在通过随机对照的方法探讨超早期静脉营养方式。

1对象和方法1.1对象2012.1——2012.11大庆龙南医院新生儿病房收治的符合以下标准的新生儿共25例：①胎龄<37周，出生体重<1500g；②诊断早产儿。

符合以上标准的新生儿随机分为生后当天加静脉营养组12例和生后3天后加静脉营养组13例。

1.2方法1.2.1通过对早极低出生体重需加静脉营养儿分成两组，生后当天加静脉营养组12例和生后3天后加静脉营养组13例，小儿专用氨基酸，开始每天1g/kg，以后每天增加0.5g/kg至每天3.0g/kg，与葡萄糖液混合为2-2.5%浓度均匀输注，同时加脂肪乳，开始每天0.5g/kg，以后每天增加0.5g/kg至每天3.0g/kg，与氨基酸、葡萄糖液混合后，用电脑微量输液泵24h内均匀输注。

关于早产低体重儿应用静脉全营养混合液的综述

247·经验交流·关于早产低体重儿应用静脉全营养混合液的综述樊昀，于瑞波，李娜（安徽省亳州市人民医院，安徽亳州 236800）关键词：早产；营养混合液中图分类号：R714.21 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.2060　引言早产儿是指在37足周以前出生的活产婴儿，其体重多在2500g以下，头围在33cm以下。

由于早产儿吸吮能力差，消化道发育不成熟，从胃肠道获取营养的能力差，而营养需求又相对较高，故需肠外营养支持使其逐渐成熟，渡过早产期。

静脉营养应用与临床已有逾50年的历史了，从单一的输注无机盐、糖类，到单一或二合一输注氨基酸、脂肪乳，以至发展到今天的全营养混合液（TNA），静脉营养对临床医学的发展起到了肯定的作用。

本文谨从临床疗效、安全性、护理重点与难点三个方面加以综述。

1　TNA应用于早产儿、低体重儿、极低体重儿的有效性全营养混合液可明显提高极低体重出生儿体重增加的速度和幅度，减少并发症的发生，是极低体重出生儿综合治疗中必不可少的措施[1]，这与TNA可人为控制葡萄糖、脂肪、蛋白质三大营养素的供热比例，满足机体在应激状态下的代谢支持，总能量基本满足患儿日需要量，又避免了单一输注葡萄糖常见的并发症，输注氨基酸同时可提升糖耐量。

应用TNA可使氨基酸直接进入体内氨基酸库，循正常生理代谢途径，节省氮源，加速蛋白质的合成，和组织的修复，避免了因能量不足时蛋白质高分解和过分依赖血液制品时的代谢超负荷[2]。

TNA加入了多种维生素、微量元素和必要的电解质，使营养成分均衡，能满足机体生长发育所需，有效避免了电解质紊乱。

早产儿生后中枢神经系统细胞还要继续分裂和生长，而早期营养不足可使细胞分裂停止，导致智力和神经发育迟缓，TNA的使用可以有效解决这一问题[3]。

2　TNA应用的安全性在TNA应用于早产儿之前，多采用周围静脉输入葡萄糖、电解质及血浆来提高血浆蛋白，但是不能维持正氮平衡。

极低出生体重儿早期微量喂养联合静脉营养的疗效观察

极低出生体重儿早期微量喂养联合静脉营养的疗效观察背景极低出生体重儿是指出生体重在1000克以下的早产儿，其病死率很高，存活下来的儿童也容易出现神经发育不良、智力低下等问题。

针对这一问题，医学界提出早期微量喂养联合静脉营养的治疗方案，旨在通过早期营养干预改善极低出生体重儿的疗效。

目的本文旨在通过对极低出生体重儿早期微量喂养联合静脉营养疗效的观察，探究该治疗方案的有效性，为临床治疗提供参考。

方法本研究选取2015年至2020年在我院收治的极低出生体重儿50例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。

治疗组采用早期微量喂养联合静脉营养的治疗方案，对照组采用传统治疗方法，比较两组治疗方案的疗效。

治疗方案治疗组：在重症监护下采用早期微量喂养联合静脉营养方案，包括早期持续微量良性肠内营养和全静脉营养治疗。

具体步骤如下：1.出生后1-2小时开始微量喂养，以母乳为主，配合人乳富集奶粉及氨基酸、脂肪乳等微量营养接受。

2.出生后2-3天开始全静脉营养，给予葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等内容物，并根据病情适当添加维生素、矿物质等。

3.出生后7-10天，开始减少全静脉营养配方中葡萄糖的浓度，逐步增加营养支持母乳为主。

4.维持微量喂养和鼓励母乳喂养，直至出院。

对照组：采用传统的婴儿喂养和补充营养治疗方法，包括母乳喂养、人乳富集乳粉配合喂养、单一全静脉营养等。

观察指标1.两组患儿病情比较，包括重症监护时间、住院时间、呼吸窘迫综合征（RDS）、支气管肺 dysplasia BPD）2.初次喂奶时间、第一次大便通畅时间；3.母乳喂养成功率、出院时体重、发生感染率等。

结果1.治疗组重症监护时间和住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

2.治疗组初次喂奶时间和第一次大便通畅时间均早于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

3.母乳喂养成功率和出院时体重在治疗组高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响研究

ｉｎｄｅｘｅｓｏｆｌｏｗ —ｂｉｒｔｈ—ｗｅｉｇｈｔｉｎｆａｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ３２ｌｏｗ —ｂｉｒｔｈ—ｗｅｉｇｈｔｉｆａｎｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｅａｒｌｙｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒｌａｎｕｔｒｉ．ｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｙ２００９ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ａｎｄ３２ｌｏｗ —ｂｉｒｔｈ—ｗｅｉｇｈｔｉｆａｎｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒａｔｄｉｔｉｏｎａｌｐａｒｅｎｔｅｒｌａｎｕｔｉｒｔｉｏｎａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｎｔｈｅｇｒｏｗｔｈ，ｎｕｔｉｒｔｉｏｎｓｔａｔｅ
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极低出生体重儿早期静脉营养的应用与价值探析

极低出生体重儿早期静脉营养的应用与价值探析目的探討极低出生体重儿早期静脉营养的应用与价值。

方法方便选取2016年2月—2017年1月该院收治的90例极低出生体重儿作为对象，根据随机信封法分组，各有45例。

晚期静脉营养组采用晚期静脉营养支持，时间为出生后72 h后，早期静脉营养组采用早期静脉营养支持，时间为出生后24 h内。

比较2组干预结果。

结果早期静脉营养组并发症发生率4.44%低于晚期静脉营养组22.22%（χ2=5.244，P＜0.05）。

早期静脉营养组身长每周增长情况、头围每周增长情况分别（0.95±0.07）cm/周，（0.69±0.21）cm/周，高于晚期静脉营养组（0.51±0.03）cm/周、（0.51±0.11）cm/周。

早期静脉营养组体重达到2 kg的时间、静脉营养支持天数（29.62±1.21）d、（24.51±1.61）d，短于晚期静脉营养组（34.45±4.57）d和（30.61±2.59）d，羌率有统计学意义（P＜0.05）。

结论极低出生体重儿早期静脉营养的应用与价值高，可有效改善血红蛋白、白蛋白、血钙水平、热量摄入情况，提高身长、头围每周增长幅度，增加体重，缩短静脉营养支持天数，减少并发症的发生，对极低出生体重儿预后有益，值得推广。

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application and value of early intravenous nutrition in very low birth weight infants. Methods 90 cases of very low birth weight infants from February 2016 to January 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups according to the random envelope method，with 45 cases in each group. Late venous nutrition group with advanced intravenous nutrition support，for 72 h after birth，and the early intravenous nutrition group used early intravenous nutritional support，for 24 h after birth. The results of the two groups were compared. Results The incidence of complications in early intravenous nutrition group was 4.44%，lower than that in advanced intravenous nutrition group of 22.22%，（χ2=5.244，P＜0.05）. The growth rate of body height and head size in the early venous nutrition group were （0.95±0.07）cm/weeks，（0.69±0.21）cm/weeks，higher than that of advanced intravenous nutrition group of （0.51±0.03）cm/weeks，（0.51±0.11）cm/weeks. When the duration of intravenous nutrition reached to 2 kg，the intravenous supporting days were（29.62±1.21）d and （24.51±1.61）d，shorter than that of the late intravenous nutrition group of （34.45±4.57）d，（30.61±2.59）d，the differen was satisticaly significant（P＜0.05）. Conclusion The application and value of early intravenous nutrition in very low birth weight infants can effectively improve hemoglobin，albumin，serum calcium level，calorie intake，increase the length，head circumference growth rate，increase body weight，and shorten the nutritional support，reduce the incidence of complications，which is beneficial for the very low birth weight children，therefore it is worth promotion.[Key words] Very low birth weight children；Early intravenous nutrition；Application value极低出生体重儿存活率随着医学技术和人们生活质量水平不断提高而有所提高，但其胃肠道功能未成熟发育，出生后容易出现感染、窒息、创伤应激等高危因素，需采取合适的营养支持促进胃肠道功能恢复和机体免疫力提高[1-2]。