小儿感染性腹泻的预防控制措施及对策探讨
浅谈小儿腹泻的相关因素及护理措施
医学秸 息
临床 与护 理
我们在护理的过程中, 首先密切观察半透明膜是否破损; 管型是否存在, 以Leabharlann N. 00 o 21 9
・2 4 ・ 55
的观察及护理[ ] 国际医药卫生导报,05 1(0 :1 —15 J. 20 ,2 1 )13 1.
求尽早发现漏气现象并及时处理 , 并确保整个负压装置的通畅, 保证封闭 式 [ 林阳, 胡 陈安民, 李锋. 负压封闭引流技术在回肢皮肤软组织缺损中的应 用[] 生物骨 J. 科材料与临床研究, 0 ,( )1 — 4 2 74 4 : 1. 0 2 负压 引流治疗 的成功 。
临县
0 30 3 20
文章编 号 :06— 99 2 1)一 9— 55— 2 10 15 (0 0 o 24 0 乱, 及早补 钾。 323 呕 吐物及脱水情 况 : .. 观察呕 吐物 的内容 、 状 、 、 数和 气味 , 性 量 次 有异常及 时处理 , 观察皮肤 弹性 , 粘膜是 否干 燥 , 眼窝 、 囟 凹陷程度 及 四肢 前 未梢循环 情况 , 时有无泪 及排尿情 况 , 哭 为诊断 治疗 提供依 据。 324 水 、 .. 电解质紊 乱的表现 : 患儿 精神 意识状 态 , 观察 如小 儿 精神萎 靡 , 迟钝 , 反应 四肢肌无 力 , 心呕吐 , 恶 腹胀 , 听诊肠 鸣音 减弱 或消失 , 心音低 钝 , 失常 , 心律 说明有低钾 血症 ; 如小 儿出 现手 足搐 搦 或惊 厥 说明 有低 钙血 症 或低镁血症 ; 患儿精神 萎靡 、 睡 , 如果 嗜 呼吸 深长 , 日唇 樱红 , 明小 儿有 说 酸 中毒的可能 , 及时报 告医生作 相应处理 。 33 用药护 理。小 儿腹 泻 多 数为 肠道 病 毒 感染 引 起 , 般 不 用抗 生 . 一 素, 以免造成 抗生素滥用 。可 以中药调理脾 胃, 抗病毒治疗 , 导适 当补充 B 指 族维 生素 , 同时做好液体 疗法 , 患儿都 可痊愈 。如果 出现 低血 容量性 休克 及 水、 电解质紊乱时, 给予静脉补液。补液时按照“ 先盐后糖, 先晶后胶, 先快 后慢 。 补钾” 见尿 的原则 。补钾 时浓度 不超过 0 3 , 忌将 钾盐 静脉 推注 , .% 切 否则导 致高钾血 症 , 及生 命 。密 切观 察补 液 效 果 , 小 时巡 回记 录 补液 危 每 量, 根据病情 调整补液速度 、 量。 了解 补液 后第 1 排 尿时 间 , 计血 容量 次 估 补充情 况。观察患 儿精 神 , 肤弹性 及各种 脱水情 况 、 量等 以调整 治疗方 皮 尿 案。如果患 儿休克纠正并 能 口服 时 , 鼓励 尽 快改 用 口服 补液 治疗 。 由侵袭
小儿腹泻的预防及护理
小儿腹泻的预防及护理【关键词】小儿腹泻;预防;护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2012)14-0182-02小儿腹泻是儿科常见病,多发病之一,可分为感染性腹泻和非感染性腹泻,它是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。
目前对小儿腹泻的治疗主要是调整饮食、预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、药物治疗。
全世界每年死于腹泻的儿童高达500万~1800万。
在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位小儿疾病 [1]。
发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%。
发病季节以夏秋季节为主,其致病菌以细菌和病毒感染为主,也有部分是因为喂养不当、气温变化等因素引起的[2]。
本人对我院近几年对小儿腹泻的预防及护理体会报道如下:小儿腹泻大多以胃肠道症状为主,其每日大便次数多在10次以下,少数病例可达十几次,每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫,可混有少量粘液。
一般无发热或发热不高,伴食欲不振,偶有溢乳或呕吐,无明显的全身症状,精神尚好,无脱水症状,多在数日内痊愈。
随着病情的加重,患儿会出现相应的症状,如腹泻的频次增多,粪质的改变以及脱水症状等。
根据病情的轻重给予相应的护理措施:1 病情观察1.1 脱水程度的判断:观察患儿的脱水症状,如面色,意识,患儿的精神状态,有无尿液及尿液的色、质、量的变化等。
1.2 水、电解质和酸碱平衡紊乱的判断:如低血钾、低血钙等。
1.3 监测四大生命体征的变化。
1.4 大便次数、性状及量。
1.5 观察是否出现全身中毒症状。
如发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡等。
1.6 如有呕吐者,观察呕吐物的色、质和量并做好记录。
2 合理喂养,调整饮食合理喂养、调整饮食是对因治疗的重要措施,应根据个体的实际情况给予合理的调整饮食和喂养。
提倡母乳喂养,但在母乳喂养的过程中,应该对母亲的饮食实施健康教育,如避免食生冷、辛辣刺激之品,避免高脂肪,油腻之品,在饮食的过程中注意卫生,鼓励母亲多饮水。
幼儿园腹泻病防控计划,消除病原体威胁
幼儿园腹泻病防控计划,消除病原体威胁1.宝宝拉肚子有什么好办法2.预防婴幼儿秋冬季腹泻的方法有什么?3.春夏季幼儿常见疾病及预防措施4.婴幼儿腹泻的原因及调理方法宝宝拉肚子有什么好办法宝宝拉肚子可以进行以下的处理:1、注意饮食,宝宝拉肚子,消化功能不好,要少食多餐,吃好消化的食物,尽量吃稀粥、烂面条,牛羊肉、鱼、虾等高蛋白食物尽量不吃;2、口服补液盐,宝宝拉肚子很容易出现脱水、电解质紊乱以及酸中毒,要少量多次地喝口服补液盐,能够防止宝宝脱水和电解质紊乱,一般估计宝宝拉多少补多少,喝水的时候就要喝口服补液盐;3、蒙脱石散,宝宝拉肚子可以口服蒙脱石散,能够保护胃肠道黏膜,缓解宝宝拉肚子的情况;4、益生菌,宝宝拉肚子可能有肠道菌群失调,可以补充益生菌,调节肠道菌群,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等;5、宝宝拉稀的时候锌的丢失比较多,可以补锌,锌是各种消化酶的辅酶,能够修复肠黏膜,而且能够防止孩子腹泻反复或者病程过长,宝宝拉肚子的时候要注意查大便,如果是病毒感染,如轮状病毒对症治疗即可,如果有细菌感染,必要的时候要给予抗感染治疗,如头孢类,要遵医嘱使用。
预防婴幼儿秋冬季腹泻的方法有什么?幼儿园小孩腹泻,多半是病毒感染引起的。
包括轮状病毒和腺病毒。
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。
轮状病毒每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪-口途径,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病[2],病程一般为67天,发热持续12天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重出现脱水症状。
除了轮状病毒,还要小心腺病毒,这两种病毒性腹泻不容易区分普通腹泻,且有传染性,可导致眼心肝肺脑等各器官严重的并发症,甚至危及生命。
这两种病毒因目前暂无特效药,可用AVE爱威A群轮状病毒腺病毒抗原检测试剂盒,自己在家快速检测,体外检测粪便比较安全,孕妇、老人、小孩都可以检测,家中有人急性腹泻时可以及时检测,尤其是家中有6岁以下儿童、老年人、抵抗力低的成人时。
主题班会诺如病毒感染性腹泻预防
诺如病毒感染性腹泻的传播途径是什么?
粪口途径传播
诺如病毒通过粪便、呕吐物等污 染环境,再经口摄入感染。
接触传播
接触被病毒污染的物体表面,然后 手接触到口,或者接触到眼睛、鼻 子等黏膜部位,也可能感染病毒。
气溶胶传播
在封闭、拥挤的环境中,病毒可随 空气流动而长时间悬浮,吸入后可 能会感染。
如何判断是否感染了诺如病毒?
咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻免喝生水。
避免生食和半生食食物
生食和半生食食物容易感染病毒,应避免食用。
保持餐具清洁
定期清洗和消毒餐具,确保餐具干净卫生。
环境卫生
保持室内空气流通
垃圾分类处理
经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
将生活垃圾分类投放,避免病毒在垃 圾中传播。
、水杯等。
环境消毒
对被病毒污染的环境进 行彻底消毒,包括对食 品、水源、物品等进行
清洁和消毒。
避免接触
避免接触疑似感染诺如 病毒的人或患者,特别 是在封闭、拥挤的环境
中。
健康饮食
保持健康的饮食习惯, 不吃生食、未煮熟的食 品,饮用干净的水源。
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治疗
轻度患者可自行缓解,严重患者需及时就医,进行补液、纠正电解质紊乱等治 疗。
02
诺如病毒感染性腹泻的 预防措施
个人卫生习惯
勤洗手:饭前便后、接触公共物品后要洗手,尤其在处理食物前,使用 洗手液或肥皂,并确保洗手时间不少于20秒。
避免用手触摸口鼻眼等部位:手部可能携带病毒,直接触摸这些部位会 增加感染风险。
定期清洁和消毒
对经常接触的物品和表面进行清洁和 消毒,如门把手、桌面、地面等。
集体生活场所的防控措施
小儿腹泻的预防及护理体会
堕堕塑堡
C H IN E S E C O M M UN I W D O C TO R S
重 体 内脱 水程 度 。 因此 , 腹 泻 时 不 必 禁 食
,应多补充水分 ,特别是营养丰富的流质
或半流质饮食 , 如米 粥 、 面 条 、 牛 奶 、 肉汤
之类。
大肠 杆菌的作用 , 比理 体会
越得 多 。 除患 结核 、心 肾及 其他慢性 疾 病 外 ,均应提倡母 乳喂养。 应注意正 确的喂 养方法 ,做到定 时哺乳 , 避 免在夏 季 及 小
小 儿 腹 泻 的预 防及 护理 体 会
王 冬凌
糖 ( 2 平 匙 ) 和 1 .7 5 g 食 盐 ( 半 啤 酒 瓶 盖 ) ,做成 口 服 补液 。 由于腹 泻 的孩 子 对
4 7 6 0 00 河南省商丘 市 第三 人 民 医 院
液体的需求量 比平时增加 ,所 以在开 始时
小 儿 腹 泻 是 一 组 由 多 病 原 多 、 因 素 引 起 的大便次数增 多和大便性状 改变 为特 点的儿科常见 病。 好发 于 6 个月 ~ 3 岁 婴 幼 儿 , 一 年 四 季 都 可 能 发 生 但 , 以 夏 秋 季最 多 ,是仅次 于 呼 吸 道感染 的第 2 位常 见病 、 多发病 。 近 年来 , 该 病 的发 病率 和 病死率 已 明显 下 降,但 由于 婴 幼 儿 年龄 小 ,抵抗力弱 , 腹 泻 仍会给婴幼 儿 造成一 定 的伤害。 现 就笔者工 作二 十多 年来在 小儿腹泻的预 防及 护理 方 面 一 些 体会介 绍如下 。
小儿感染性腹泻家长院前健康知识调查论文
小儿感染性腹泻家长院前健康知识调查分析摘要:目的:了解肠道门诊小儿感染性腹泻病家长院前相关健康知识情况。
方法:对本院2011年10月至2011年12月来肠道门诊就诊的感染性腹泻小儿的家长共200例,进行腹泻相关知识的问卷调查并对问卷进行总结分析。
结果:存在对小儿感染性腹泻相关知识知晓率低下、滥用抗生素、滥用止泻药、缺乏液体疗法及饮食管理方面知识等问题。
结论:应加强小儿腹泻相关知识的教育及管理。
关键词:小儿感染性腹泻;健康知识;调查【中图分类号】r574.62【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)10-0299-01小儿感染性腹泻是肠道门诊最常见的疾病,在肠道门诊发现相当多的家长对感染性腹泻认识不够,院前家长自行给药情况相当普遍,用药上存在着滥用抗生素、滥用止泻药、缺乏液体疗法等众多用药误区。
我们对本院肠道门诊就诊的小儿感染性腹泻病家长200例进行相关院前健康知识调查分析,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料:本院2011年10月至2011年12月来肠道门诊就诊的小儿感染性腹泻家长200例。
年龄23~55岁,文化程度:小学50例、初中102例、高中30例、大专以上18例。
200例家长诊断均符合感染性腹泻病诊断标准[1](gbl7012-1997):1)有相应流行病学资料。
2)腹泻、大便每日大于3次,粪便的性状异常,可为稀便、水样便。
亦可粘液便、血便,可伴有恶心、呕吐发热及全身不适等。
3)已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒。
4)粪便常规检查:粪便的性状可为稀便、水样便,亦可粘液便、血便。
镜检可有较多红白细胞,亦可有少量或无细胞。
1.2方法:采用问卷调查的方法,问卷内容根据相关文献自行设计,内容主要包括:基本情况包括性别、年龄、文化程度;相关健康知识情况:感染性腹泻病预防知识知晓情况;发病时首选救治行为、相关用药情况主要为抗菌素、止泻药物;液体疗法;饮食管理;健康知识来源。
2结果2.1小儿感染性腹泻病预防知识知晓情况:知道病从口入即进食不洁饮食引发的20例占10%,认为受凉引起的52例占26%,不知道原因的占128例占64%。
小儿感染性腹泻的护理效果观察
小儿感染性腹泻的护理效果观察摘要:目的:探讨小儿感染性腹泻的临床护理效果。
方法:选取在2007年1月-2011年4月间到我院诊治的73例小儿感染性腹泻患者。
将其随机分为两组,观察组38例,对照组35例,观察组患儿采用舒适型护理方法进行护理,对照组患儿采用常规方法进行护理,对两组患儿的护理过程进行跟踪观察,并将所得实验数据记录。
结果:观察组38例患儿中,显效19例,有效16例,无效3例,护理有效率为92.1%,对照组35例患儿中,显效14例,有效12例,无效9例,护理有效率为74.3%。
结论:在对小儿感染性腹泻患者实行治疗的过程中,对其采用舒适型护理方法护理的效果较为显著,值得在临床上推广应用。
关键词:小儿感染性腹泻舒适型护理临床效果【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)12-0192-01感染性腹泻主要是指由于各种细菌、真菌、病毒、寄生虫感染所导致的肠道炎症,由此引发腹泻,对于患儿产生较大的影响。
此种疾病的主要临床表现为呕吐、恶心、食欲不振、全身不适、大便次数增多等,严重影响到了患儿的正常生活和健康成长。
因此,对于此种疾病,临床医生要及时给予患儿对症治疗,以缓解患儿的痛苦,并促进患儿病情的改善。
而在对患儿治疗的过程中,给予患儿舒适型护理的效果更为显著,可以有效降低患儿发生并发症的机率,实现其病情的快速改善[1]。
现在选取我院收治的小儿感染性腹泻患者,对其在治疗过程中采用舒适型护理方法护理的情况进行回顾性分析,同时将所得实验数据记录。
1资料和方法1.1一般资料。
选取在2007年1月-2011年4月间到我院诊治的73例小儿感染性腹泻患者,其中,男性40例,年龄在7个月-5岁之间,平均年龄为3.1岁,女性33例,年龄在11个月-7岁之间,平均年龄为3.4岁,所有患儿均经临床诊断为感染性腹泻,需要及时的对症治疗。
将其随机分为两组,观察组38例,对照组35例,观察组患儿采用舒适型护理方法进行护理,对照组患儿采用常规方法进行护理,对两组患儿的护理过程进行跟踪观察,并将所得实验数据记录。
中国儿童急性感染性腹泻诊治指南解读
病毒导致的水样腹泻 推荐应用
侵袭性细菌导致的炎性腹泻 不推荐应用
抗生素相关性腹泻 推荐应用布拉氏酵母菌
添加顺序:双歧杆菌→嗜酸乳杆菌→布拉氏酵母菌 每种添加1-2周
2.9 g
葡萄糖
13.5 g
20 g
张力
1/2张
2/3张
总渗透压
245mmol/L
311mmol/L
ORS配方
(2)静脉补液: 应用于重度脱水
(3)鼻饲管补液
– 推荐应用于无静脉输液条件的重度脱水患儿 – 液体选择ORS,以20ml/(kg.h),总量不超过120ml/kg – 每1-2小时评估脱水情况
文本
轮状病毒、诺如病毒最为常见
病毒
大肠埃希菌属、弯曲菌属 沙门菌属、志贺菌属常见
细菌
【病原学】
常见
【发病季节】
我国小儿腹泻病每年有2个发病季节高峰
1、 6、7、8月,主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌
2、10、11、12月,主要病原为轮状病毒
【临床表现】
类型
发病季节
发病年龄
大便性状
轮状病毒肠炎
秋冬季
6-24个月
水样或蛋花汤,带有少量黏液,无腥臭
致病性大肠杆菌肠炎
夏季
呈蛋花汤样,腥臭,有较多的黏液,偶见血丝或黏胨便
空肠弯曲菌肠炎
全年 夏季为主
6-24个月
黏液或脓血便,有恶臭味
耶尔森菌小肠结肠炎
冬春季
婴幼儿
水样、黏液样、脓样或带血
鼠伤寒沙门菌肠炎
全年 4-9月为主
2岁以下
“喷射”样、水样、黏液样或脓血便
(四)腹泻病因的判断
粪便性状 + 发病季节 + 发病年龄 + 流行情况
中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南
一、前言感染性腹泻病是全球发病率高和流行广泛的传染病,对人类尤其是儿童的健康危害严重。
在我国,根据一些省份的入户调查资料,全人口的腹泻病发病率为0.17~0.70次/人年,5岁以下儿童则为2.50~3.38次/人年[1]。
儿童急性感染性腹泻通常由胃肠道病毒和细菌感染所致,临床上常伴或不伴呕吐、恶心、发热、腹痛等症状。
儿童急性感染性腹泻的病因多为病毒感染,以轮状病毒、诺如病毒最为常见,细菌病原包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属等。
我国小儿腹泻病调查结果显示,每年有2个发病季节高峰,一个高峰为6至8月,主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌,另一高峰为10至12月,主要病原为轮状病毒。
无论何种病因所致的急性感染性腹泻,治疗方法主要为补液治疗[口服补液盐(ORS)、静脉补液]以预防和治疗水电解质紊乱及酸碱失衡、饮食治疗、药物治疗。
为了规范腹泻病的诊治,2009年中华医学会儿科学分会消化学组、感染学组及《中华儿科杂志》编辑委员会,参照世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)2005年联合发表的腹泻管理推荐指南,制定了“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”[2],强调腹泻病管理中脱水征的识别、口服补液、继续喂养,提倡母乳喂养,推荐使用低渗ORS和补锌治疗。
“专家共识”的推行和实施,在规范腹泻病治疗、早期应用ORS预防和纠正脱水、减少静脉补液、减少抗生素滥用方面起到了积极的作用,取得了一些效果。
但是上述治疗方法以及众多药物的疗效、安全性和经济学指标如何,是广大儿科医务工作者所关注的。
为了更好地帮助临床医生恰当地管理急性感染性腹泻患儿,中华医学会儿科学分会消化学组及《中华儿科杂志》编辑部委员会再次组织儿科消化病、感染病以及流行病学专家组成的专家工作组,在原有的“专家共识”基础上,参考WHO及UNICEF的“腹泻病临床管理指南”以及美国、英国等有关腹泻病的指南,根据循证医学原则分析国内外截至2013年6月的临床研究资料,制定“中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南”,以便给儿科医生在临床实践时参考。
小精灵幼儿园预防诺如病毒引发感染性腹泻应急预案[精选5篇]
小精灵幼儿园预防诺如病毒引发感染性腹泻应急预案[精选5篇]第一篇:小精灵幼儿园预防诺如病毒引发感染性腹泻应急预案小精灵幼儿园预防诺如病毒引发感染性腹泻应急预案诺如病毒是一组杯状病毒属病毒,其原型株诺瓦克病毒于1968年在美国诺瓦克市被分离发现。
由于该组病毒极易变异,此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒,统称为诺如病毒。
诺如病毒主要存活于受污染的水源,容易造成人类感染性腹泻。
近期,诺如病毒在全球连续引起暴发流行,继欧洲、澳大利亚及北美地区之后,日本最近也暴发了25年来最严重的由诺如病毒引发的感染性腹泻疫情。
为做好我园应急工作,特制定本预案。
一、了解病原诺瓦克病毒(Norwalk Viruses,NV)是人类杯状病毒科(Human Calicivirus,HuCV)中诺如病毒(Norovirus,NV)属的原型代表株。
NV对热、乙醚和酸稳定,室温pH2.7环境下存活3h,20%乙醚4℃处理存活18h,60℃孵育30min仍有感染性,也耐受普通饮水中3.75~6.25ppm的Cl-浓度(游离氯0.5~1.0ppm),但在处理污水的10ppm的Cl-浓度中被灭活。
NV感染全年均有流行,感染对象主要是成人和学龄儿童,主要分布在学校、家庭、医院、军队、幼儿园、旅游区等,多在集体机构以暴发形式出现。
粪便是NV主要传播方式,也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。
由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶,与病人接触可传染。
隐性感染者及健康携带者均可为传染源,病人的呕吐物和粪便在自然界中污染水或间接污染食品,很容易造成暴发。
暴发期间空气和污染物也是不容忽视的传播媒介。
暴发中涉及的食物广泛,以贝类、沙拉、三明治、蛋糕、冰霜、冰块、饮水和木莓等直接食用品为主,其中贝类很可能来自污染水域,NV可以在贝类生物体内累积,而且用消灭大肠杆菌的方法不能净化,木莓也因污水浇灌而遭污染。
二、组织体系及职责任务(一)传染病应急工作小组组长:梁静茹副组长:吴思丹组员:各班班主任,各班保育员,食堂职工(二)职责分工组长:全园预防控制工作的第一责任人,负责组织领导,指挥协调。
小儿腹泻论文:浅谈小儿腹泻的护理
小儿腹泻论文:浅谈小儿腹泻的护理[关键词] 腹泻;婴幼儿;护理小儿腹泻是儿科常见病,多发病,也是造成婴幼儿时期营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。
发病年龄在6个月至2周岁之间,发病季节以夏秋季节为主,秋冬季节腹泻以病毒感染为主,夏季以杆菌为主。
从生理功能方面讲婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌不足,酶活性低,对食物的耐受力差,易引起消化功能紊乱,机体防御能力较差,易患肠道感染,人工喂养中由于过早、过多添加大量脂肪和蛋白质食物,加之食物和食具易被感染,均能引起腹泻。
根据腹泻程度可分为:①轻型腹泻,以胃肠道症状为主,表现为食欲不振,偶有恶心、呕吐或溢乳。
每天大便可达十次左右,量少,呈白色或黄白色奶瓣和泡沫。
②重型腹泻,主要表现为食欲低,常拌有呕吐,每天大便次数可达十次至数十次,呈黄绿色水样便或蛋花汤样便,量多,有少量粘液:此外,还有明显的脱水征、电解质紊乱、表现为精神萎靡,唇周灰暗(樱桃红)表情淡漠,口唇黏膜干燥,眼窝和前囟凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,尿少或无尿,休克症状。
治疗腹泻一般以调整饮食,合理用药,控制感染,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,预防并发症的发生。
1 方法1.1 严格消毒隔离按肠道传染病隔离,做好床边隔离,防止感染传播,护理患儿前后认真洗手,防止交叉感染。
1.2 饮食护理腹泻脱水患儿除严重呕吐暂进食4~6不时(不禁水)外,均应继续进食。
母乳喂养者继续哺乳,暂停辅食;人工喂养者,可喂以等量米汤或稀释牛奶;腹泻次数减少后,给于粥、面条等,少量多餐;随着病情好转,逐步过渡到正常饮食。
病毒性肠炎有双糖酶缺乏,不宜用蔗糖,对可疑病例暂停乳类喂养,改为豆制代品。
1.3 补充液体、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡1.3.1 口服补液适宜于轻度和中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。
在服用口服补液盐(ors)期间,应适当增加水分,以防高钠血症。
1.3.2 静脉补液用于中重度脱水或吐泻频繁的患儿。
小儿腹泻及其护理
小儿腹泻及其护理小儿腹泻(infantlediarrhea)或称腹泻病,是由多种病原5!起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。
发病年龄以2岁以下为主,其中1岁以下者约占50%。
一年四季均可发病,但夏秋季发病率最高。
一、病因:(一)易感因素1.消化系统特点小儿消化系统发育不良,胃酸和消化酶分泌不足及对营养物质的需求相对较多,因此,在受到不良因素影响时,易引起消化道功能紊乱。
2.机体防御功能较差血液中免疫球蛋白、胃肠道5以人及胃内酸度均较低,对感染的防御能力差。
3.人工喂养者由于不能从母乳中得到SIgA等某些成分,加上食物、食具易被污染等因素,其发病率明显高于母乳喂养者。
(二)感染因素1.肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。
尤其以病毒、细菌为多见。
病毒感染以轮状病毒引起的秋冬季小儿腹泻最为常见,其次是埃可病毒和柯萨奇病毒等。
细菌感染(不包括法定传染病)以致病性大肠埃希菌(致病性大肠杆菌)为主,其次是产毒性大肠埃希菌(产毒性大肠杆菌)和弯曲菌等。
真菌和寄生虫也可引起急慢性肠炎。
2.肠道外感染由于发热及病原体毒素作用使消化功能紊乱,故当患中耳炎、肺炎、上呼吸道、泌尿道、皮肤感染或急性传染病等,可伴有腹泻。
肠道外感染的病原体(主要是病毒)有时可同时感染肠道。
(三)非感染因素当喂养的时间、食物的性质、量及气候突然改变等因素均可引起腹泻。
二、发病机制:(一)感染性腹泻大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。
当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起腹泻。
如轮状病毒侵入肠道后,使小肠绒毛细胞受损,小肠粘膜回收水、电解质能力下降引起腹泻;同时,继发的双糖酶分泌不足,使肠腔内的糖类消化不完全并被肠道内细菌分解,使肠液的渗透压增高,进一步造成水和电解质的丧失,加重腹泻。
细菌感染所致腹泻包括肠毒性肠炎、侵袭性肠炎。
而致病性大肠埃希菌不产生肠毒素及侵袭力,发病机制尚不清楚。
幼儿园健康教育:腹泻预防与健康知识
幼儿园是孩子成长中重要的一部分,而幼儿园健康教育更是至关重要。
其中,腹泻预防与健康知识更是需要引起家长和幼教老师的重视。
本篇文章将从腹泻的定义、预防措施、健康知识等方面展开深入探讨。
一、腹泻的定义腹泻是指婴幼儿因各种原因在一天内排便次数增多(通常超过3次)且粪便量增加,其特点是便次增多,稀薄不成型。
腹泻的原因包括病毒、细菌、寄生虫感染,饮食不当,消化道功能失调等。
二、腹泻的预防措施1. 注重个人卫生幼儿园是一个集体生活的地方,孩子们的个人卫生尤为重要。
老师应该教育孩子们勤洗手、养成良好的饮食习惯等。
2. 饮食卫生幼儿园的饮食卫生至关重要。
食品应该新鲜,加工熟透,保持食品卫生安全,尤其是生食和冷藏食品。
3. 室内外环境消毒幼儿园的室内外环境要保持清洁,经常进行消毒,减少传染病的传播。
4. 及时就医一旦发现幼儿出现腹泻症状,家长和幼教老师要及时就医,不能盲目使用抗生素等药物。
三、健康知识1. 常见腹泻的病因腹泻可能是因为肠道感染、食物中毒、消化不良等原因引起的,家长和老师要了解常见腹泻的病因,做好相关预防和应对措施。
2. 适当的喂养适当的喂养有助于预防腹泻。
宝宝在幼儿园的饮食由家长和老师共同协商,避免食用过于油腻或刺激性食物,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食品。
3. 腹泻时的护理腹泻发作时,要及时补充水分,避免脱水。
保持床上卫生,避免二次感染。
以上是对幼儿园健康教育中腹泻预防与健康知识的一些探讨。
在幼儿园,孩子们的健康对他们的成长至关重要。
希望家长和幼教老师能够关注孩子们的健康教育,共同营造一个良好的教育环境。
End of the Zhihu article.在幼儿园中,腹泻预防和健康知识的重要性不言而喻。
除了上文提到的预防措施和健康知识外,还有许多方面需要家长和幼教老师共同关注和努力。
我们可以思考如何在幼儿园中建立一个健康守护体系,保障孩子们的健康成长。
一、建立健康守护体系1. 健康档案每位幼儿在入园时应该建立健康档案,包括疫苗接种情况、过敏史、慢性病史等。
儿童诺如病毒性腹泻特点及防控建议姚晓静
儿童诺如病毒性腹泻特点及防控建议姚晓静发布时间:2023-07-05T04:16:16.056Z 来源:《健康世界》2023年7期作者:姚晓静[导读] 目的:探究儿童诺如病毒腹泻特点,并基于此提出防控建议。
方法:选择金华地区2022年5月~2023年4月间采集检测232例腹泻儿童样本为研究对象,采用PCR检测法进行检测。
通过统计分析总结诺如病毒的特点,并提出针对性的防控建议。
结果:(1)男性阳性率高于女性。
(2)3岁~5岁的儿童的阳性率高于其他年龄段的儿童。
(3)诺如病毒一年四季皆会发生,1月~3月的阳性率高于其他月份。
金华市疾病预防控制中心浙江省金华市 321000摘要:目的:探究儿童诺如病毒腹泻特点,并基于此提出防控建议。
方法:选择金华地区2022年5月~2023年4月间采集检测232例腹泻儿童样本为研究对象,采用PCR检测法进行检测。
通过统计分析总结诺如病毒的特点,并提出针对性的防控建议。
结果:(1)男性阳性率高于女性。
(2)3岁~5岁的儿童的阳性率高于其他年龄段的儿童。
(3)诺如病毒一年四季皆会发生,1月~3月的阳性率高于其他月份。
结论:年龄小的儿童易感染诺如病毒,且1月~3月为诺如病毒高发季节。
在进行诺如病毒防控时,可采用做好清洁卫生工作、避免带领儿童到人群聚集处、加强运动锻炼等方法,以降低儿童感染诺如病毒的概率,并为儿童的机体健康提供保障。
关键词:儿童;诺如病毒;腹泻特点;防控诺如病毒的主要症状恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻,其因潜伏期多为24小时~48小时,所以发病突然,极易被误诊为食物中毒[1]。
由于诺如病毒具有传染性,可引发公共卫生事件。
因儿童的免疫力较低,且目前的治疗方法多为对症治疗和支持治疗。
所以,需对儿童诺如病毒的特点进行深入分析,并采用科学合理的手段进行防控。
鉴于其涉及到较多内容,所以此处就此进行研究,现对结果进行汇报:1.资料与方法1.1一般资料选择金华地区2022年5月~2023年4月间采集检测232例腹泻儿童样本为研究对象。
儿科腹泻护理论文
儿科腹泻护理论文儿科腹泻护理论文【摘要】目的探讨小儿腹泻病的整体护理,增加患儿的治愈率,促进小儿腹泻病的护理工作更好的发展。
方法对131例腹泻患儿进行严格消毒隔离,根据病情合理治疗,精心护理。
结果痊愈出院60例,住院天数最少2d(3例),最多12d(1例),平均住院5.48d;好转出院的患儿69倒,住院最少1d(7例),最多9d(3例),平均住院3.71d,无死亡病例。
结论我院小儿腹泻病的整体护理质量安全、可行。
【关键词】小儿腹泻护理一、概述小儿腹泻,或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的消化道疾病,临床以大便次数增多和大便性状改变为特点。
本病一年内均可发生,夏秋季节尤其易于发病,不同季节发生的腹泻,临床特点有所不同。
二、病因与发病机制(一)病因1.易感因素婴幼儿易患腹泻与下列因素有关。
(1)消化系统发育不良:消化酶和胃酸分泌少,消化酶活性低,对食物的耐受力差。
(2)生长发育快:对营养物质的需求量相对较多,消化道负担重。
(3)机体防御功能差:胃酸酸度低,杀菌力弱,同时血中免疫球蛋白和胃肠道分泌型免疫球蛋白不足,易患肠道感染。
2.感染因素可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。
(1)病毒感染:人类轮状病毒是引起秋冬小儿腹泻最为常见的病原。
其他有埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、冠状病毒、诺沃克病毒等。
(2)细菌感染:大肠埃希菌是细菌感染中的主要病原,包括肠产毒性大肠埃希菌、肠致病性埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌。
其他有空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生虫:小儿以白色念珠菌多见,梨形鞭毛虫、结肠小袋虫及蠕虫感染也可引起肠炎。
3.非感染因素(1)饮食不当:当喂养不定时、不定量或不适宜,以及突然改变辅食种类等,同时由于食物或食具被污染亦可引起肠炎。
(2)疾病引起:患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性传染病可伴有腹泻。
(3)其他:个别婴儿对牛奶或某些食物成分过敏,以及气候突然改变等因素均可引起腹泻。
中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南解读
有不洁饮食史,可出现恶心、呕吐等症状。
如轮状病毒肠炎等,可根据流行病学特点和临床表现进行鉴别。
03
02
01
鉴别诊断
03
CHAPTER
急性感染性腹泻病的治疗方法
药物治疗
补液治疗
对于严重脱水的患儿,应立即进行补液治疗,以纠正水和电解质平衡紊乱。常用的补液盐溶液包括口服补液盐和静脉补液盐。
止泻药
脱水
电解质紊乱
营养不良
01
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诊断标准
每日大便次数≥3次,且呈水样或稀糊状。
大便常规检查无红细胞和白细胞,或有少量红细胞和白细胞。
大便培养阴性或阳性,但与临床症状不相关。
根据病情需要,可进行其他相关检查,如血常规、血生化等。
03
大便培养阳性,可伴有发热等症状。
细菌性痢疾
食物中毒
其他感染性腹泻病
指南的适用范围
制定本指南的目的是为全国各级医疗机构提供一套规范、科学的急性感染性腹泻病诊疗和管理方案,提高临床实践水平。
本指南的意义在于为临床医生提供明确的诊断和治疗指导,帮助医生更好地理解和掌握急性感染性腹泻病的发病机制、临床表现、诊断标准和治疗方案等方面的知识,提高诊疗效果。同时,本指南也有助于推动我国急性感染性腹泻病诊疗和管理水平的整体提升,为保障儿童健康做出积极贡献。
成功案例二
某地区开展儿童急性感染性腹泻病防治项目,通过健康教育、预防接种和改善水质等综合措施,显著降低了该地区的腹泻病发病率。
成功案例介绍
早期诊断和及时治疗是降低儿童急性感染性腹泻病死亡率的关键。医生应提高对该病的认识和警惕性,以便早期发现和干预。
经验教训一
加强医院内部感染控制和预防措施可以有效减少医院感染的发生率。这包括严格执行手卫生、加强病房通风和消毒等措施。
幼儿园培训感染性腹泻
教育幼儿养成饭前便后洗手的习惯,不吃不洁食 品,不喝生水。
3
培养幼儿自理能力
鼓励幼儿自己洗手、洗脸、穿衣等,提高自我保 健能力。
食品卫生与安全管理
加强食品采购和储存管理
01
选择新鲜、卫生的食品原料,储存时保持干燥、通风、防鼠防
虫。
严格食品加工过程
02
食品加工过程中要保持清洁卫生,生熟食品分开处理,避免交
报告流程与责任人
发现病例立即报告
一旦发现幼儿出现感染性腹泻症 状,应立即向园方报告,并通知
家长及时带幼儿就医。
指定责任人
幼儿园应指定专人负责感染性腹 泻的防控工作,包括制定防控方
案、组织培训、监督落实等。
建立档案
对发现的感染性腹泻病例,应建 立健康档案,记录病情、治疗情 况等信息,以便追踪管理和评估
季节性
感染性腹泻的发病具有一定的季节性,如细菌性腹泻多发于夏秋季,而 病毒性腹泻则四季均有发生。
临床表现及危害
临床表现
感染性腹泻的临床表现包括腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状。严重者可导 致脱水、电解质紊乱、休克等并发症。
危害
感染性腹泻不仅会影响患者的身体健康和生活质量,还可能引起暴发或流行,对 社会和公共卫生造成危害。特别是对于幼儿园等集体单位,一旦发生感染性腹泻 疫情,很容易造成传播和扩散,给儿童健康带来严重威胁。
心理疏导与家园共育
心理疏导
针对患儿及其家长可能出现的焦虑、恐慌等情绪,及时进行心理疏导和安慰,减轻其心理 压力。
家园共育
加强与家长的沟通和协作,共同关注患儿的身心健康。通过家长会、家园联系栏等途径, 向家长普及感染性腹泻的防治知识和方法。
健康教育
在幼儿园内开展健康教育活动,提高师生对感染性腹泻的认识和预防意识。教育幼儿养成 良好的卫生习惯,如勤洗手、不吃不洁食品等。
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小儿感染性腹泻的预防控制措施及对策探讨
【摘要】感染性腹泻是小儿中较为常见的疾病,其发病原因复杂、治疗困难,同时易于引起营养不良、佝偻病等并发症,严重者甚至可引起死亡。
本文主要探讨小儿感染性腹泻的病原、临床特点及预防控制对策。
【关键词】小儿;感染性腹泻;预防控制;对策
小儿感染性腹泻发病原因复杂、治疗困难,同时易于引起营养不良、佝偻病等并发症,严重者甚至可引起死亡。
因此,积极研究小儿感染性腹泻的预防控制对策,对减少小儿感染性腹泻的发病率将有积极的作用。
1 感染性腹泻的病原
感染性腹泻的病原很多,包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等等,但主要以细菌、病毒致病为常见,尤其是病毒。
1.1 病毒感染致病小儿感染性腹泻的主要原因是病毒性肠炎,引起小儿肠炎的病毒主要病原有轮状病毒、诺瓦克病毒、杯状病毒、星状病毒及腺病毒等等,其中又有轮状病毒肠炎较为常见。
轮状病毒以其秋末冬初发病率高而又称之为秋季腹泻。
小儿病毒肠炎临床表现多数为高度发热,并伴有咳嗽、咽喉痛等呼吸道症状;小儿感染此病大便为水样,伴有呕吐;该病有集中发病年份,几年中会出现有其中的1年为高发病率的特点。
1.2 细菌感染性腹泻细菌性肠炎是继病毒性肠炎后小儿感染性腹泻致病的又一个重要的病因。
细菌性肠炎的致病菌种类十分之
多,不同地区、不同时期、不同生活环境中引起该病的致病菌种类也不一样。
近年来,我国由细菌致病的腹泻已渐减少,较为常见的主要为福氏痢疾杆菌所引起的腹泻。
小儿细菌感染性腹泻临床上常见症状为发热、腹痛,大便常见为脓血便或粘液便等。
此外,感染性腹泻的病原还有寄生虫感染(常见为隐孢子虫、贾第鞭毛虫、阿米巴等)及真菌性感染(包括念珠菌、曲菌、毛霉菌等)。
2 小儿感染性腹泻临床特点
一般情况下,正常儿童小肠每天能够吸收的水分在7-8l,大肠为400-1000ml,如果肠道受到细菌、病毒、真菌等感染,则会导致肠道上皮细胞通透性状发生明显改变,肠道吸收水分、电解质能力受阻,导致腹泻发生。
小儿由于机体发育不成熟,消化系统、呼吸道等功能尚未完全健全,机体抵抗能力差而容易遭受病毒感染形成腹泻。
小儿感染性腹泻在临床表现中主要为腹泻,多数患儿每日大便有多于三次的记录,患儿粪便性状表现异于往常,常见的有稀便、水样便等,也有粘液便、脓血便等性状,同时伴有发热等全身症状。
从地区分布上看,以农村发病患儿占大多数,重型患儿主要集中在农村地区。
3 小儿感染性腹泻预防控制对策
小儿由于机体发育不成熟,消化系统、呼吸道等功能尚未完全健全,机体抵抗能力差而容易遭受病毒感染形成腹泻。
因此,在日常生活中应当做好以下几点:
3.1 注意卫生,养成良好生活习惯农村患儿尤其是重症患儿发病人数远高于城市患儿人数,可能与农村儿童卫生情况不理想,饮食结构不合理等因素有关。
因而,在对于小儿感染性腹泻进行预防控制时,应当注意做好卫生清洁工作,养成良好的卫生习惯。
日常生活中家庭成员应当严格注意个人卫生,做到饭前便后要洗手,勤剪指甲勤消毒,对于儿童用具应当在使用前后进行消毒,切断病菌可能接触儿童的机会。
3.2 坚持卫生的喂养方式病从口入,不洁饮食是儿童感染性腹泻发病的最重要原因。
母乳喂养作为儿童喂养的主要方式,相较于人工喂养而言是最为清洁的喂养方式,因此,应当坚持母乳喂养为主的儿童喂养习惯,喂奶前应当注意乳房的清洁,增强儿童自身体质,提高机体抵御各种病菌能力。
3.3 细心观察,及时就医小儿由于年龄较小,身体不舒服用言语表达能力较差。
家庭成员应当细心观察小儿饮食情况和排便状况,经常留意小儿体温,一旦发现异常,应当及时就医,接受治疗。
此外,小儿应当及时接种疫苗,提高其身体抵御病毒能力,也是有效预防感染性腹泻的重要方法。
总之,在日常生活中应当注意保持良好的生活习惯,讲究卫生,为儿童创造一个良好的生活环境,避免不洁饮食和生活习惯造成的腹泻的发生,同时接受科学的医学常识,做好保健预防措施,有效预防和控制小儿感染性腹泻的发生。
参考文献
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