米索配伍利凡诺中期引产的疗效观察

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米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺羊膜腔注射中孕引产分析

米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺羊膜腔注射中孕引产分析观察米非司酮、米索配合利凡诺在中晚期妊娠引产中的疗效。

常规利凡诺羊膜腔内注射引产终止16～28w妊娠，手术风险大，并发症多。

近年来研究表明，米非司酮，米索前列醇用于早中晚期妊娠引产效果已肯定。

采用利凡诺配伍米非司酮，米索前列醇于中期妊娠引产，对其协同作用，效果，安全性作临床研究，寻找更安全，有效，简便易行的中期妊娠引产的方法。

米非司酮、米索前列醇临床应用范围逐步扩大，利用米非司酮促进宫颈成熟、软化扩张宫颈，米索前列醇加强子宫收缩、加速胚胎排出的原理来减轻受术者痛苦，缩短手术时间，并联合应用利凡诺羊膜腔注射，与单纯利凡诺羊膜腔注射法进行了观察比较。

标签：中晚期引产术；利凡诺；米非司酮；米索前列醇米非司酮是一种新型的抗孕激素，1986年通过临床的渠道被我国引进过来，在1992年有了国产的米非司酮，它在本国的问世，是当作临床流产用的一种药品。

但终止早期妊娠也用米非司酮，还有其他功用：首先比如停经时间在49d 以内的正常宫内妊娠；使用米非司酮有效。

再是手术人流的高危对象，如半年之内做剖宫产手术，做人工流产，产后处于哺乳期妊娠，出现子宫内发育不全症状，或者坚韧导致没有任何办法探视子宫腔状况；对做过手术流产的患者产生恐惧心理者。

米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，它作为口服药剂，因非甾体抗炎药（NSAID）引发的十二指肠损伤用它来预防和治疗有一定疗效。

一般患十二指肠溃疡的患者，口服四周米索前列醇后愈合率为54%，比西咪替丁的疗效稍微要低一些，但米索前列醇对胃粘膜不受伤害的维护方面比起西咪替丁效果更好些。

利凡诺这药品通用名是：乳酸依沙吖啶，它是消毒防腐药。

外科创伤，皮肤黏膜感染用它来进行冲洗，也可用它来湿敷，化脓性皮肤病用它治疗有疗效。

利凡诺（依沙吖啶）用量的安全范围大，羊膜腔内注射终止妊娠安全有效，但存在分娩时间长，软产道损伤，胎膜残留等问题[1]。

我院门诊2009年1月～2013年12月对中晚期妊娠110例以米非司酮配伍米索前列醇联合应用于利凡诺引产中，取得较好的临床效果。

米非司酮米索前列醇在中期引产中的疗效观察

更有效，术后并发症少。
［关键词］中期妊娠利凡诺；米非司酮；米索前列醇
为了解米非司酮和米索前列醇用于利凡诺引产过程中的例（８３％）出血量＞０ｌ１（．７。两组比较差９．３，２０ｍ者例１６％）异有统计学意义（００）Ｐ＜．５
４参考文献
［］徐１
阳，左文莉，吴兆生．米非司酮合并米零用于中期
琳．米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊
引产两种方法比较［］Ｊ．中国计划生育学杂志，９，（）７１９４７：９．
［］秦丰玉，２罗
娠效果观察［］Ｊ．中国计划生育学杂志，９９６７：．１９，（）６［收稿日期：０１— ７— ７编校：２１００费越／郑英善］
儿娩出平均时间为（２８ ±１８）；５．３．３ｈＢ组３０例，胎儿娩出平均时间为（３１７）。②孕２２周：３ ± ．５ｈ１— ６Ａ组２８例，胎儿娩
出平均时间为（４２土１６）；３４．５，ｈＢ组０例，７胎儿娩出平均时间为（０± ．５ｈ３１６）。两组引产时间比较，Ｂ组产程均较Ａ组
Ｂ组平均胎儿娩出时间较Ａ组缩短，因为配合使用米非
１３统计学方法：．采用检验和ｔ检验，尸＜００．５为差异有
统计学意义。
司酮和米索前列醇可加快软化、扩张，与提前发动宫缩有关，
２结果
且三者均可增加内源性前列腺素的释放，并使蜕膜水肿变性加速，因而胎盘蜕膜残留量少，产生出血量减少，口服这两种

米非司酮配伍米索前列醇用于利凡诺中期妊娠引产10例疗效观察

子宫内膜炎、盆腔炎发生率也相应增加。许梅芬报道，药物流产后流
血时间长，可诱发子宫内膜炎的发生。故临床上应该密切注意药流
后阴道出血情况，时间持续２周以上，及时给予处理。如应
产后出血的发生与胎盘因素关系密切，手术流产组的前置胎盘、
管逆流，引起输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症，成输卵管阻塞、造输卵管周围粘连而致继发不孕。３２人工流产对再次妊娠的妊娠期影响．手术流产是一种机械性的官腔操作，与手术者的操作技术有很大的关系，同时被动器械扩张
【］２邹燕，李幼平，吕琳，药物流产对再次妊娠影响的系统评价［．等．Ｊ中国循证医］
胎盘粘连、胎膜残留发生率高，必然导致产后出血发生率高。但产后出血的原因有多种，胎盘因素只是其中之一，本文未排除其他原因引
起的产后出血。综上所述，初孕妇女采取药流后较采取人流后再次
氧菌中的条件致病菌迅速增殖，成缺氧状态，形厌氧菌随之增殖，如不注意无菌操作就易引起上行感染，细菌侵入，导致子宫内膜炎，使
基底层受损，影响今后妊娠胎盘的种植，而导致胎盘粘连、残留、甚
妊娠分娩因胎盘因素引起的分娩并发症少，且有较大的安全性。药物流产较比手术流产安全，非意愿妊娠的妇女，特别是无子女的妇女，若无药物流产禁忌证，可首选药物终止妊娠。
参考文献：
［］ｏｕＪＣｒｓＷｒＴｅｚ．ｈｆｃｓｏｄｃｄａｏｔｎｏｕｓｑｅｔ１ＨｇｅＣ，ａｅＪ，ｉｔＣＴｅｅｆｔｆｉｕｅｂｒｏｎｓｂｅｕｎｅｅｎｉ

利凡诺尔配伍米索前列醇用于中期引产18例临床观察

利凡诺尔配伍米索前列醇用于中期引产18例临床观察对18例利凡诺尔配伍米索前列醇中期引产病例观察其流产效果，流血情况以及不良反应等，并与6例利凡诺尔经腹壁行羊膜腔内穿剌引产病例进行对照分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择近年因各种原因要求终止妊娠的妇女24例，孕周16~32周。

年龄16~40岁，平均28岁；已婚19例，未婚5例；初产妇8例，经产妇16例，均无引产禁忌证，分为A、B两组。

药物：A组6例用1%利凡诺尔；B 组18例用1%利凡诺配伍米索前列醇。

1.2 用药前检查：血型，出、疑血时间，血、尿常规，肝、肾功能，心电图，B超检查胎儿大小，胎盘位置，羊水深度。

1.3 用药方法：A组：利凡诺经腹壁行羊膜腔穿剌注药，受术者排空膀胱进产房，采取平卧位，常规消毒腹部皮肤，铺巾，于子宫底下2 cm正中线或正中线两侧选择囊性感最明显的部位，用9号穿剌针垂直剌入，自感两次落空感后拔出针芯，见羊水溢出，即注入1%利凡诺液100 mg，完毕迅速拔针，针眼贴创可贴并压迫片刻，观察无异常返回病房。

B组：利凡诺尔经腹壁行羊膜腔穿刺注药并配伍米索前列醇阴道放药。

利凡诺尔液经腹壁行羊膜腔内注射方法同A组，羊膜腔穿剌术结束后即刻常规消毒外阴，将米索前列醇放入阴道后穹窿，剂量视妊娠周数而定，孕周在16~20周用100 μg，在21~34周，则用50~80 μg，即孕周小，用药剂量大，而孕周越大则用药剂量越小。

置药后卧床休息半小时后方可离床活动。

3~4小时后无反应再放药1次，最多放药4次，剂量不变。

如以上两种方法未使宫颈口扩张，或者72小时仍未分娩，则视为引产失败。

1.4 流产时间计算：A、B两组均从注射利凡诺液开始到胎儿娩出计时。

2 结果（见表1）2.1 观察两组分娩后2小时出血量，B组明显少于A组。

引产后出血天数B 组5~7天，A组10天左右。

2.2 不良反应：A组无明显不良反应，B组有发热、恶心、腹泻等不良反应，勿需特殊处理，两组患者中均无药物过敏反应，无产道损伤、羊水栓塞、感染等并发症发生。

米非司酮配伍米索前列醇在利凡诺尔引产中的效果观察

米非司酮配伍米索前列醇在利凡诺尔引产中的效果观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】引产术；利凡诺尔；米非司酮；米索前列醇利凡诺尔（依沙吖啶）用量的安全范围大，羊膜腔内注射终止妊娠安全有效，但存在分娩时间长，软产道损伤，胎膜残留等问题［1］。

我院门诊2002年1月至2003年12月对中期妊娠198例以米非司酮配伍米索前列醇联合应用于利凡诺尔引产中，取得较好的临床效果。

现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选择2002年1月至2003年12月门诊确诊中期妊娠并且自愿要求引产、身体健康、无禁忌证者198例，年龄17～42岁，孕14～27周，随机分为观察组98例，对照组100例，观察组与对照组的年龄、孕产次、孕周、胎儿双顶径均无显著性差异，两组具有可比性。

全部病例入院时均行血、尿常规、肝肾功能、心电图及B 超检查，结果均正常。

1.2方法观察组：利凡诺尔100 mg羊膜腔内注射，当天顿服米非司酮125 mg（服药前后禁食2 h）。

第2天上午8时，阴道后穹隆放置米索前列醇，首次剂量为200 μg，以后每4 h视情况给100～200 μg，最多给药2次。

对照组：利凡诺尔100 mg羊膜腔内注射，观察宫缩出现时间，以及胎盘、胎膜残留、出血量、副作用等，引产后复查B超，提示宫腔内有胎盘胎膜残留均行清宫。

效果评定：注药后72 h内胎儿胎盘娩出为成功；注药后72 h无宫缩为失败，需第二次注药或其他方法。

组间比较采用x2检验和t检验。

2结果观察组98例均在注药后48 h内分娩，成功率100%。

对照组100例中96例在72 h内分娩，4例无宫缩，2例第二次行利凡诺尔羊膜腔内注射后分娩，1例于阴道给米索前列醇后诱发宫缩分娩，1例因孕周较少改用钳夹术，成功率96%。

产后出血量大于300 mL者，观察组与对照组分别为 1.02%和8.33%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

米非司酮配伍米索前列醇及利凡诺用于中期妊娠引产的疗效观察

表 1 两组宫颈 Bishop 评分及促宫颈成熟效果比较
用药前组别
评分
用药后评分
显效 ( %)
有效 ( %)
观察组 3. 28 ±1. 08 6. 71 ±1. 42 69 (86. 5 %) 11 (13. 5 %)
对照组 3. 20 ±0. 99 5. 34 ±1. 23 16 (20 %) 59 (73. 8 %)
·184 ·ຫໍສະໝຸດ 安徽医药 A nhui Medical and Pharm aceutical Journal 2004 J un ;8 (3)
米非司酮配伍米索前列醇及利凡诺用于中期妊娠引产的疗效观察
翟淑娟张素仙
(昆明医学院第二附属医院妇产科 ,昆明 650101)
摘要目的探讨米非司酮配伍米索前列醇及利凡诺用于中期妊娠引产的临床意义。方法对 80 例利凡诺引产的中期妊娠妇女应用米非司酮配伍米索前列醇促宫颈成熟 (观察组) ,并与同期 80 例单纯用利凡诺引产的中期妊娠妇女 (对照组) 进行比较。结果观察组 80 例宫颈 Bishop 评分均有升高 ,显效率为 86125 % ,总有效率为 100 % ;流产时间缩短 ;与对照组比较差异有显著性。结论米非司酮配伍米索及利凡诺用于中期妊娠引产 ,宫颈成熟效果好 ,副反应轻微 ,完全流产率高 ,减少了清宫率 , 减少感染机会 ,同时引产时间显著缩短。关键词米非司酮 ; 米索前列醇 ; 利凡诺 ; 中期妊娠 ; 引产
无效 ( %) 0 (0 %) 5 (6. 3 %)
2. 2 两组胎儿娩出时间比较观察组 68 例 (85 %) 35 h 内胎儿娩出 ,对照组 52 例 (65 %) 35 h 内胎儿娩出 ,经χ2 检验 , P < 0101 ,差异有显著意义。 2. 3 两组引产效果的比较观察组 80 例均一次用药有效 , 其中不完全流产 14 例 ,胎盘胎膜残留而行清宫术。对照组有效 77 例 ,占 9613 % ,其中不完全流产 26 例 (3215 %) ,均行钳刮术 ,3 例羊膜腔注药后 24 h 仍无宫缩 ,改用米非司酮 + 米索前列醇后引产成功。

米非司酮和米索前列醇片配伍利凡诺用于中期妊娠引产的疗效观察

米非司酮和米索前列醇片配伍利凡诺用于中期妊娠引产的疗效观察摘要】目的：探讨米非司酮和米索前列醇配伍利凡诺终止16～24 周妊娠的临床效果。

方法：选取我院收治的150 例中期妊娠引产患者，随机分成观察组与对照组，每组75 例，对照组患者经羊膜腔内注射利凡诺，观察组患者经腹羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇，对比分析两组引产效果、产后2h 出血量以及不良反应发生情况。

结果：观察组患者引产成功率为90.67%，对照组患者引产率为76.00%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的宫缩时间、引产时间以及产后2h 出血量均明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。

结论：米非司酮和米索前列醇片配伍利凡诺用于中期妊娠引产方法简便，效果良好，安全性高。

【关键词】中期引产；米非司酮；米索前列醇；利凡诺【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0318-01中期妊娠引产作为终止妊娠的有效措施之一，在临床上已得到广泛应用，目前最常用的方法是利凡诺羊膜内注射引产术［1］。

但经过我们多年的临床观察，利凡诺羊膜腔内注射有可能出现少数人引产失败，个别软产道裂伤，产程较长，产后出血量多，妊娠产物残留增加清宫的机率等可能，前三者多与宫颈不成熟有关。

特别是随着近几年来未成年女性及未婚妇女避孕失败率上升。

人们都希望采用一种痛苦小经济实惠的引产方法，而未成年女性及未婚妇女中期妊娠引产则存在较大的风险［2］。

我科利用米非司酮和米索前列醇促进宫颈成熟的作用，协调利用利凡诺用于中期妊娠引产（观察组），并同单纯用利凡诺的中期妊娠（对照组）进行比较。

观察在引产成功率、缩短宫缩与引产时间、减少引产出血量等方面进行对比观察，在临床上收到满意的效果。

现报告如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选择本院2013 年1 月～2014 年12 月收治的各种原因要求引产的健康孕妇150 例患者作为本次研究课题的调查对象，妊娠16 周～24 周，其中经产妇为98 例，未产妇为52 例。

米索前列醇配合利凡诺中期引产的临床效果观察

维普资讯
广西医学２００６年１第２卷第１期１月８１
１９７７
米索前列醇配合利凡诺中期引产的临床效果观察
广医海人民耋（海５０黄娟西市属院、３０一’ 北医北６）国’ ’ １
２ＯＯ１年１月至２００６年１月笔者用米索前列醇配合利凡诺中期引产１０例，１并与传统利凡诺引产的１０例比较，２现报
告如下。
４ｎ。随即阴道放置米索前列醇（国ＳＡＩｌｌ英ＥＲＥ大药厂产品，
中期妊娠引产方法很多，用有利凡诺引产、囊引产、常水宫缩索及前列腺索引产等。但利凡诺引产是最常用的传统引
展。阴道用药可使药物直接作用于靶器官，】既能加强缓和的宫缩，又可使宫颈结缔组织中胶原纤维迅速降解而使之很好扩张。使引产易于成功，大大减轻痛苦及缩短引产过程，由于米索前列醇可使产程大大缩短，常在利凡诺造成蜕膜组织变性、水肿、质脆、失去韧性、炎性浸润前已结束引产，胎膜故残留率低。本院利用米索前列醇的这些药理作用，应用于中期妊娠利凡诺引产，具有减轻痛苦，缩短排胎时间，减少出血量，降低胎膜残留率，减少患者住院时间及住院费用，利于有患者的身心恢复，为妊妇提供更人性化服务。有文献报告米
国误诊学杂志．０５５７：３３．２０，（）１４—１２５２

米索前醇配伍利凡诺在中晚期引产中的临床疗效观察

米索前醇配伍利凡诺在中晚期引产中的临床疗效观察目的探讨米索前醇在中晚期引产中的临床疗效。

方法小剂量米索前醇置于阴道后穹隆。

结果经过治疗引产成功。

结论米索前醇在利凡诺引产失败后补救，副作用小，安全有效，疗效满意。

标签：米索前醇；利凡诺；中晚期引产；疗效满意中晚期引产：是指妊娠14w后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。

根据引产时孕周，可分为中期引产（14～28w）和晚期妊娠引產（28w以后）。

应用利凡诺羊膜腔内注射后，48h未引产成功，此时应用小剂量米索前醇置于阴道后穹隆，引产成功，避免3d后再次行羊膜腔内注射利凡诺而导致住院时间长，费用增高的缺点，使广大患者受益。

现将我院自2013年10～2014年6月开始应用小剂量米索前醇配伍利凡诺在中晚期引产的疗效：1 资料与方法1.1一般资料全部50例中晚期引产均为我院住院患者，年龄17～40岁，平均32岁。

孕周14～36w，平均21w。

1.2临床症状与体征：有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动.子宫增大随妊娠进展逐渐增大。

检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度，可以帮助判断妊娠周数。

宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或多胎等而有差异.1.3引产前检查1.3.1详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。

1.3.2.全身检查和妇科检查，白带常规化验。

1.3.3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等，测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。

1.3.4.严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行；术前给抗生素预防感染。

必要时作分泌物培养及药敏试验。

1.3.5.妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、宫颈管长者术前需要给一定的药物。

1.3.6必要时作B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。

1.4引产方法：患者均排空膀胱，常规消毒腹部皮肤，经腹羊膜腔内注入利凡诺100m g。

利凡诺配伍米非司酮米索前列醇用于中孕引产的临床观察

利凡诺配伍米非司酮米索前列醇用于中孕引产的临床观察目的探讨利凡诺联合米非司酮米索前列醇用于中孕引产的疗效观察。

方法将本院2004年1月～2008年1月收治的住院16～26周要求终止妊娠妇女160例,随机分为观察组80例与对照组80例。

观察组在第一天羊膜腔注射利凡诺100mg,同时给予空腹顿服米非司酮150mg,次日晨给予米索前列醇0.2mg阴道后穹隆放置,4h后无宫缩可追加,直至出现有效宫缩后不再用米索前列醇,24h总剂量1.2mg;对照组第一天羊膜腔注射利凡诺100mg。

结果观察组宫缩痛轻、总产程时间缩短、产后出血率低、宫缩痛轻,不增加药物不良反应及影响月经恢复;与对照组比较有显著差异(P＜0.05);观察组引产成功率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。

结论利凡诺联合米非司酮米索前列醇用于中孕引产是一种成功率高、副作用小的引产方法,值得临床推广使用。

标签：利凡诺;米非司酮;米索前列醇;中孕引产Clinical Observation of Eivanol Combining with Mifepristone Misoprostol for Pregnant Induction.CHEN Ying.Dianjiang Traditional Chinese Medicine Hospital,Dianjiang 408300,China.【Abstract】Objective Rivanol joint mifepristone with misoprostol for induction of labor in the efficacy of pregnancy.Methods The hospital in January 2004 ~ January 2008 the hospital treated 16 ~ 26w pregnant women to terminate the 160 cases, 80 cases were randomly divided into two groups and the control group 80 cases. In the first day of the observation group amniotic injection of Rivanol 100mg, while giving the fasting Burton clothes mifepristone 150mg, next day morning to give misoprostol 0.2mg posterior fornix placement, 4h after the non-contraction may be an additional, until the emergence of an effective After the contractions are no longer with misoprostol, 24h total dose of 1.2mg; control group, the first day of intra-amniotic injection of Rivanol 100mg.Results The observation group contraction pain of light, with a total time of labor, the low rate of postpartum hemorrhage, uterine pain, light, without increasing adverse drug reactions and menstrual recovery; compared with the control group were significantly different (P＜0.05); Observer Group induction success rate compared with the control group, no significant difference (P>0.05).Conclusion The combined rivanol mifepristone misoprostol induction of labor in pregnancy is a high success rate, side effects of the induction method, it is worth for clinical use.【Key words】Eivanal Mifepristone;Misoprostol;Induction of labor in pregnancy1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年1月至2008年1月收治的住院16～26周妊娠妇女160例,年龄在17～45岁,平均年龄33.2岁,初产妇64例,经产妇96例,妇科检查及B超检查无异常,无引产禁忌证及米索前列醇药物禁忌证者。

米索前列醇配伍米非司酮、利凡诺用于中期引产临床观察

米索前列醇配伍米非司酮、利凡诺用于中期引产临床观察目的：探讨米索前列醇配伍米非司酮和利凡诺终止16~27周妊娠的临床效果及安全性。

方法：观察组经腹羊膜腔内注射利凡诺和口服米非司酮后配伍米索前列醇；对照组经腹羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮。

结果：观察组宫缩发动早，引产时间短，清宫率低。

结论：米索前列醇配伍米非司酮和利凡诺用于中期妊娠引产方法简便，效果良好。

标签：中期引产；米索前列醇；利凡诺；米非司酮中期引产作为终止妊娠的有效措施之一，在临床上已得到广泛应用。

目前常用的方法是利凡诺羊膜腔内引产术，但经过多年的临床实践，我们发现利凡诺羊膜腔内引产术有普遍产程长，产后出血量较大，个别有软产道损伤，妊娠产物残留，甚至引产失败等特点。

我中心于2004年1月~2006年12月对237例中期妊娠要求引产者应用米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺终止妊娠，在临床上收到满意的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年1月~2006年12月来我中心要求引产的患者，共237例，年龄18~43周岁，其中经产妇170例，未产妇67例，孕周16~27周，孕次1~5次，产次0~2次。

随机分为两组，观察组146例为米非司酮、米索前列腺醇配伍利凡诺；对照组91例为单纯用利凡诺引产。

两组病例的平均年龄、平均孕周及孕产次无显著性差异（P>0.05）(表1)。

1.2 方法两组患者引产前查血、尿、白带常规正常，无肝、肾功能损害，无药物过敏史，无心脏病、高血压、哮喘、癫痫及青光眼史，无瘢痕子宫及畸形子宫史，无各种引产禁忌证。

观察组：经腹行羊腹腔内注射利凡诺100 mg，当天口服米非司酮（上海医药有限公司华联制药厂）100 mg（早晚各50 mg，服药前后2 h禁食）；间隔12 h 阴道放置米索前列腺醇（上海医药有限公司华联制药厂）200 μg，间隔2 h重复应用，最多不超过1 600 μg。

对照组羊膜腔内注射利凡诺100 mg。

米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的观察

米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的观察作者单位：409000 重庆市黔江区生殖健康中心通讯作者：庞平目的探讨米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的临床效果。

方法将2010年1～12月笔者所在生殖健康中心收治的要求终止妊娠的中孕（20～27周孕）孕妇280例，随机分为两组。

观察组入院后经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg，同时口服米非司酮75 mg，12 h 1次，总量150 mg,在服完最后75 mg米非司酮后1 h口服米索前列醇0.6 mg，并经阴道后穹隆放置米索前列醇0.2 mg，4 h后宫缩弱或未启动、宫颈软化不佳者可经阴道重复给药0.2 mg。

对照组入院后单一经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg。

结果对照组中1例孕妇行二次羊膜腔穿刺注药引产成功，观察组无类似情况，联合用药组从注药至宫缩开始时间及从宫缩开始至胎盘娩出时间均明显缩短（P＜0.05），胎盘胎膜残留、产后2 h阴道流血量及宫颈撕裂伤的发生率均较对照组明显减少（P＜0.05）。

结论米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产使引产总产程缩短，降低了引产并发症的发生率，是一种值得推广的中孕引产方法。

标签：米非司酮；米索前列醇；利凡诺；中孕引产Clinical overview of Mifepristone compatible with Misoprostol and Rivanol in induced labor of middle pregnancy PANG Ping,ZHANG Chun-hua, ZHANG Yu-chang,WEI Qun.Reproductive Health Center of Qianjiang District of Chongqing,Chongqing 409000, China【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of mifepristone compatible with misoprostol and rivanol in induced labor of middle pregnancy.Methods Review 280 cases of induced labor women of middle pregnancy （with 20-27 weeks pregnancy）in our center from January, 2010 to December, 2010. All these pregnant women were randomly devided into two groups: The observation group was administered 100 mg of rivanol by intra-amniotic injection and taken orally 75 mg of mifepristone /12 h on an empty stomach for 24 h. One hour after the last taking mifepristone, 0.6 mg of misoprostol was taken orally by observation group and 0.2 mg of misoprostol were placed in posterior fornix of vagina of these women. After four hours, the women with uterine atony or cervix effacement poor can be re-administered 0.2 mg of misoprostol by vagina. The control group was only administered 100 mg of rivanol by intra-amniotic injection.Results Only one case of the control group was successful in induction by second intra-amniotic injection. In observation group, the time from the last administration to the beginning of uterine contraction or from the beginning of uterine contraction to fetus delivery was significantly decreased with respect to the control group （P＜0.05）. The incidence of retained placenta, vagina bleeding volumn within 2 hours after delivery and cervicallaceration was remarkedly inclined with respect to the control group （P＜0.05）.Conclusion Mifepristone compatible with misoprostol and rivanol can shorten the time of induced labor of middle pregnancy and reduce the incidence of complications in induced labor, thus suggesting the treatment method is worth promoting.【Key words】Mifepristone；Misoprostol；Rivanol; Induction of Labor in Mid-pregnancy多年来，利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产，是一种可靠、简便、安全、有效的方法，但引产时间长、并发症较多。

米非司酮配伍米索前列醇及米非司酮联合利凡诺用于中孕引产的效果观察

米非司酮配伍米索前列醇及米非司酮联合利凡诺用于中孕引产的效果观察摘要目的探讨米非司酮配伍米索前列醇及米非司酮联合利凡诺用于中孕引产效果观察。

方法120例孕14～26周、非瘢痕子宫的孕妇随机分为观察组和对照组，各60例。

观察组分次口服米非司酮300 mg，第3天口服米索前列醇片。

对照组给予米非司酮口服，利凡诺100 mg羊膜腔穿刺。

观察两组的临床疗效。

结果两组引产成功率均为100%，所需时间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），与分娩史、宫颈成熟度关系大。

两组产后2 h出血量、软产道损伤、产后清宫率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论米非司酮配伍米索前列醇用于中晚期引产，经大量临产验证，疗效明确，值得临床推广。

关键词米非司酮；米索前列醇；利凡诺；中孕引产随着产前诊断技术、超声水平的提高，我国民众思想意识的提高以及社会因素的影响，中期妊娠引产逐渐增加。

针对孕14～26周之间的中期妊娠，过去采用单纯利凡诺注射液经腹壁羊膜腔穿刺术引产，但因胎膜残留需行清宫术，从而增加了患者的痛苦以及对子宫内膜的损害[1]。

近几年，本院分别采用了米非司酮片配伍米索前列醇片、米非司酮片联合利凡诺用于中孕引产，均取得良好效果。

本文对上述两种方法进行比较，探讨其可行性、安全性及临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料2012年1月～2014年1月在本科引产的孕妇120例，年龄18～40岁，孕14～26周，非瘢痕子宫。

初产妇40例，经产妇80例。

血常规、尿常规、肝肾功能、出凝血时间均正常。

超声提示宫内中孕，无药物流产禁忌，无引产禁忌，无完全性前置胎盘，未合并内科疾病。

随机分为米非司酮片配伍米索前列醇片组（观察组）和米非司酮片合并利凡诺组（对照组），各60例。

两组产妇年龄、孕育史、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法观察组采用米非司酮片（北京紫竹药业有限公司）联合米索前列醇片（英国法玛）。

利凡诺、米索前列醇用于中期妊娠引产86例临床观察

利凡诺、米索前列醇用于中期妊娠引产86例临床观察目的观察利凡诺与米索前列醇联合用于中期妊娠引产的临床疗效。

方法对86例中期妊娠要求终止者给予利凡诺与米索前列醇。

结果：86例患者中显效75例，有效8例，无效3例，有效率达96.5%。

结论利凡诺与米索前列醇联合用于中期妊娠引产方法是安全、有效的，值得推广。

标签：利凡诺米索前列醇中期妊娠引产多年以来中期妊娠（孕13-27周）引产，我站均采用利凡诺100mg羊膜腔内注射法，使蜕膜细胞坏死并释放出内源性前列腺素引起宫缩而造成流产，产后常规给行清宫术。

我站自2011年1月至2013年1月对确诊为中期妊娠且需终止妊娠患者86例，凡属中期妊娠利凡诺引产适应证者，均联合用米索前列醇引产，取得很好的临床效果。

现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择本站2011年1月～2013年1月。

妊娠13周～27周，因各种原因要求引产的健康孕妇86例。

经妇科、B超、尿常规、肝功能、肾功能、血常规、出、凝血时间检查均无异常。

86例孕妇无前列腺药物使用禁忌症如青光眼，哮喘及对前列腺类药物过敏者。

年龄21～45岁，平均24.3岁。

初产妇45例，经产妇41例，疤痕子宫8例，其中2次剖宫产术2例，剖宫产术式：均是子宫下段横切口，剖宫产术距本次引产间隔时间最短1年，最长8年。

孕13周～16周妇女25例。

孕l7周～27周妇女61例。

所有患者无急慢性生殖器炎症，肝、肾功能检查正常，查阴道白带无滴虫、霉菌、衣原体、支原体、淋菌感染。

1.2 方法经腹羊膜腔内注射2.5%利凡诺40mL（100mg），24小时后于阴道后穹隆放置米索前列醇100～400mg，放药前先用暖开水将药微溶，放药后静卧十多分钟以利于药物吸收。

用药后要密切观察生命征、宫缩及阴道流血情况，以防发生子宫破裂及阴道大出血等并发症。

1.3 观察项目用药开始出现宫缩时间，规则宫缩到胎儿胎盘娩出时间，胎盘胎膜残留情况，产时产后24小时出血量。

米非司酮配伍米索前列醇口服联合利凡诺羊膜腔内注射中期引产效果观察

米非司酮配伍米索前列醇口服联合利凡诺羊膜腔内注射中期引产效果观察发表时间：2020-10-15T03:58:26.823Z 来源：《健康世界》2020年10期作者：李芳[导读] 研究米非司酮配伍米索前列醇口服联合利凡诺羊膜腔内注射对孕妇妊娠中期引产的效果。

贵州省安顺市普定县妇幼保健院产科 562100摘要：目的：研究米非司酮配伍米索前列醇口服联合利凡诺羊膜腔内注射对孕妇妊娠中期引产的效果。

方法：选取我院2019年4月～2020年4月妊娠中期引产的孕妇86例，随机分成观察组与对照组，每组孕妇各43例。

其中对照组孕妇使用100mg利凡诺于羊膜腔内注射，观察组孕妇给予75mg米非司酮配伍米索前列醇0.1ug口服，并予利凡诺100mg羊膜腔内注射，比较对照组孕妇的引产效果。

结果：观察组孕妇的引产成功率为（93.02%），对照组孕妇的引产成功率为（69.77%），观察组比对照组高，且两组差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

结论：米非司酮配伍米索前列醇口服联合利凡诺羊膜腔内注射中期引产效果良好，可以推广使用。

关键词：米非司酮；伍米索前列醇；利凡诺；羊膜腔内注射；中期引产前言中期妊娠引产一般指妊娠为14周～27+6周的孕妇，采用引产的方式终止妊娠[1]。

临床上终止妊娠的常用方法有水囊引产、药物引产和剖宫取胎术，其中药物引产最为常见，传统利凡诺羊膜腔内注射引产的方式有着宫缩疼痛严重、产程比较长以及并发症比较明显的缺点[2]。

根据相关研究表明，米非司酮配伍米索前列醇口服联合利凡诺羊膜腔内注射进行妊娠中期引产可以减少孕妇的并发症、缩短产程、减轻宫缩疼痛以及提高引产成功率，本文就此选取我院2019年4月～2020年4月进行妊娠中期引产的孕妇86例进行比较研究，具体如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2019年4月～2020年4月进行引产的中期妊娠孕妇86例，并将其随机分成观察组与对照组，每组孕妇各43例。

米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺中期孕引产的临床疗效分析

米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺中期孕引产的临床疗效分析发表时间：2014-08-26T15:37:12.827Z 来源：《医药前沿》2014年第20期供稿作者：张银花邵慧娟[导读] 中期引产采用米非司酮配伍米索前列醇可以减少引产时间，同时出血量较少，清宫率低，是一种理想的引产方法，值得临床推广。

张银花邵慧娟(山西省高平市中医医院山西高平 048400)【摘要】目的：对米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺羊膜腔注射中期引产的临床效果进行对比分析。

方法：对2010年6月至2013年6月在我院妇产科收治的90名怀孕15-24周要求进行引产的患者作为研究对象，并采用计算机随机分组的方法，将患者分为双米组以及利凡诺组。

双米组顿服米非司酮200mg，36小时后阴道后穹窿置入米索前列醇400ug，利凡诺组羊膜腔内注入利凡诺100mg，对比分析两组患者的引产效果。

结果：双米组引产时间为(48.21±1.23)小时，利凡诺组患者引产时间为52.32±4.23小时，双米组患者总引产时间明显小于利凡诺组，两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)；就术中出血量而言，双米组术中出血量(72.13±12.11)ml明显小于利凡诺组(96.21±14.21)ml；就引产后清宫率比较，双米组清宫率(18/45)，利凡诺组(38/45)，两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)；而两组的引产成功率差异不具有统计学意义(P>0.05)。

结论：中期引产采用米非司酮配伍米索前列醇可以减少引产时间，同时出血量较少，清宫率低，是一种理想的引产方法，值得临床推广。

【关键词】米非司酮米索前列醇怀孕中期引产【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0232-02 近年国内临床广泛应用米非司酮配伍米索前列醇软化宫颈，使宫缩与宫颈扩张同步，用于早孕流产。

米索前列醇配伍利凡诺在中晚期妊娠引产中的临床疗效观察

米索前列醇配伍利凡诺在中晚期妊娠引产中的临床疗效观察谷冬梅【摘要】目的观察米索前列醇配伍利凡诺在中晚期妊娠引产中临床疗效.方法将2016年6月-2017年5月于该院行人工中晚期妊娠引产患者98例作为研究对象,将患者采取随机数表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组实施利凡诺羊膜腔内注射引产,观察组则实施米索前列醇与利凡诺联合配伍引产.观察两组相关指标、引产成功率、清宫率、Bishop评分等.结果两组在出现宫缩时间、出血量、胎儿娩出时间、胎盘娩出时间、引产残留物、清宫率、Bishop评分有效率等方面对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);用药前两组Bishop评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);用药后观察组Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论将米索前列醇配伍利凡诺应用于中晚期妊娠引产中安全高效,利于缩短产程,提升完全引产率,促进胎儿快速娩出,减轻对患者身心的双重打击.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)008【总页数】3页(P103-105)【关键词】中晚期妊娠引产;米索前列醇;利凡诺;引产成功率【作者】谷冬梅【作者单位】河南省漯河市郾城区人民医院妇产科,河南漯河462300【正文语种】中文【中图分类】R714.4中晚期妊娠引产为一种因多种原因所致的孕周≥14周女性要求终止妊娠所实施的干预措施[1]。

由于该类患者妊娠月份大，子宫、胎盘间附着紧，加之因宫颈管不成熟且宫颈扩张潜伏期长，引产难度较大，极易致胎盘残留出血、宫颈裂伤等。

利凡诺羊膜腔内注射为妊娠引产重要方法，但因利凡诺引产胎盘胎膜残留几率较大，往往需行清宫治疗，可增加出血、感染风险，临床引产效果欠佳[2]。

近年来米索前列醇与利凡诺配伍为临床常用的引产方法，经实践发现，该方法在中晚期妊娠引产中实施效果良好[3]。

鉴于此，本研究将观察米索前列醇配伍利凡诺在中晚期妊娠引产中临床疗效，现报告如下。

米索配伍利凡诺尔中期引产效果观察

米索配伍利凡诺尔中期引产效果观察
张文华
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2001(002)009
【摘要】@@ 1 资料与方法rn2000年6月-2001年6月.各种原因要求引产的单胎中期妊娠35例,全部住院引产,年龄16-36岁,已婚27例,未婚8例,初产10个,经产25例,均无引产禁忌症.用药前检查血尿常规,肝肾功能,心电图,B超检查胎儿大小,胎盘位置,羊水深度,利凡诺尔皮试.用药方法 A组:利凡诺尔100mg羊膜腔内注射法. B组:利凡诺尔100mg羊膜腔内注射+阴道后穹窿置米索0.2μg.流产时间计算A、B两组均从给利凡诺尔羊膜腔内注射术到胎儿娩出计时.统计学处理方法采用X2检验.
【总页数】1页(P65-65)
【作者】张文华
【作者单位】宁夏灵武市人民医院妇产科,751400
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺尔中期引产60例分析 [J], 张文瑾
2.利凡诺尔配伍米非司酮用于中期引产效果观察与护理 [J], 王爱娟
3.利凡诺尔配伍米索前列醇中期引产的护理 [J], 辛乐贞;万蔚霞
4.利凡诺尔配伍米索前列醇用于中期引产18例临床观察 [J], 何银华
5.利凡诺尔联合米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产的临床分析 [J], 唐玉花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。