技能三 卧有病人床更换床单
卧有病人床换单法
实验三卧有病人床换单法[实验目的]1、理解卧有病人床换单的目的。
2、学会卧有病人床换单法。
3、操作中学会体贴关心患者。
[实验方式]先看VCD或录相片后，学生回示，教师指导后，分组练习。
[实验课时]2学时[实验内容]一、目的：为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它合并症的发生，保持病室整洁、美观。
二、评估：1、患者：病情与躯体活动能力，病损部位与合作程度。
2、环境：温度是否适合，是否会影响周围患者的治疗或进餐。
3、资源：用物是否备齐，各单折叠排放是否有序。
三、计划1、目标/评价标准。
(1)患者感到温暖、舒适、情绪愉快。
(2)病室整洁、美观。
(3)患者无病情变化无意外损伤发生。
2、准备(1)护士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。
(2)患者准备：了解更换床单的目的，愿意合作，排空大小便。
(3)用物：护理车上置50%乙醇、大单、被套、中单、枕套、床刷及套、弯盘、洗手消毒液、便盆及便盆布、屏风。
四、实施1、将用物带至患者床旁，查对床号、姓名，解释目的，移开床旁桌。
2、遮挡患者，放平床尾、床头支架，按需要给予便盆。
3、按摩：(1)助患者侧卧(背向护士)，(2)用50%乙醇按摩骨隆突处，(脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾骶)。
4、换大、中单：松开近侧大、中单，用中单擦净橡胶单，将中单卷起塞入患者身下，橡胶单搭于患者身上，将大单卷起塞入患者身下，扫净床褥上渣屑，将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入患者身下，近侧半幅分别折好床头、尾角后塞入床垫下。
将橡胶单拉下，铺上中单；对侧半幅卷好塞入患者身下，近侧超出床缘部与橡胶单一同塞入床垫下。
助患者侧卧或平卧于铺好的一边，转至对侧松开底层各单，将污中单卷放至床尾，擦净橡胶单后搭于患者身上，将污大单卷至床尾与污中单一并放于治疗车下（或污衣袋内），扫净褥上渣屑，依序将大单、橡胶单、中单各层铺好，助患者仰卧。
5、换被套：解开污染被套，将棉胎在污被套内竖摺三折再按“S”形横摺三折放床尾或车上，将清洁被套正面在外铺于盖被上，然后将棉胎套入清洁被套内，对好上端两角，整理床头盖被，将清洁被套往下拉平，将盖被上缘压在枕下或患者双手握住，从床头至床尾将污被套撤出放于车下，系好被套带子，叠成被筒，为患者盖好，尾端内折与床尾平齐。
为卧床病人更换床单法技术操作规范
为卧床病人更换床单法技术操作规范【目的】1．为卧床病人更换床单、被套、枕套，使其舒适，并保持病室的整洁。
2．便于观察病人，预防褥疮。
【用物准备】1．清洁的大单、中单、橡胶中单、被套、枕套各床刷1 条，及半湿状布套。
2．污衣袋及便盆。
【操作方法及程序】1．取下手表、洗手，准备用物携至病人床旁，向病人解释。
2．移开床旁桌，移椅至床尾，被服按使用顺序置于椅上。
3．按需要给予便器。
4．放下床栏杆，一手托住病人头部，一手将枕头拉向对侧，协助病人向远侧翻身侧卧。
5．安排妥当各种引流管及治疗措施(如病人身上有引流管及其他治疗措施时，应先从没有的一侧开始更换) 。
6．更换大单及中单(1)松开近侧大单及中单。
(2)将中单向床中线内卷至病人身下。
(3)扫净橡胶中单后搭在病人身上。
(4)将大单向床中线卷至病人臀下，扫净床褥并拉平。
(5)取清洁的大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角，将中间下垂的床单，拉紧塞至床垫下。
将橡胶中单拉下铺平。
(6)取清洁中单，对准中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边与橡皮中单一起平塞至床垫下。
(7)托起病人头，移动枕头，协助翻身侧卧于已铺好的清洁床单上。
翻身后安置妥当各种引流管及治疗措施。
(8)转至对侧，将各层污单卷出，置于污衣袋中，扫净橡胶单后，搭在病人身土，扫净床褥。
将病人身下清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉出铺好。
(9)移枕协助病人平卧。
7．更换被套(1)解开被套尾端系带，从开口处将棉被一侧纵行向上折叠1/3，同法折叠对侧棉被，手持棉被前端，呈“S”形折叠拉出，放于椅上。
(2)将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同本章“铺备用床法”套被套，撤出污被套放于污衣袋内，整理盖被，叠成被筒。
(3)至床尾，嘱病人屈膝，将被尾塞于床垫下。
8．更换枕套(1)一手托住病人头部，一手将枕头撤出。
(2)取下枕套，置于污衣袋中。
(3)套好枕套，四角充实，系带。
基础护理技术之卧床病人更换床单法(标准版)
基础护理技术之卧床病人更换床单法目的：（1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
计划：（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3）病人准备：病人理解、合作。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
实施：（1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
*要点：①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
卧有病人床床单更换
卧有病人床床单更换【目的】保持病室整洁、美观、使患者睡卧舒适、防止压疮及其他并发症的发生【核对】床号、姓名【评估】病人肢体活动情况、更换卧位能力、伤口情况、是否带有导管【操作准备】（1）环境及护士①用消毒液抹布擦盘、台、车②洗手、戴口罩（2）备齐用物①床刷、大单、中单、被套、枕套②将用物折叠整齐、按更换被服的先后顺序置护理车上、推至病床边③必要时准备便盆【病人准备】（1）核对、解释（危重病人需要护士两人配合操作）（健康教育：说明更换床单的目的、作用、操作过程中如何配合）（2）遮挡酌情遮挡病人、保护隐私、防止受凉（3）保护按需给便盆、必要时设床档、病情许可时、放平床头、床尾、支架【换大单、中单】（1）移动桌椅移开床旁桌、移椅于床尾、将用物按顺序放于椅上（2）换大单、中单①协助侧卧：协助病人翻身侧卧至对侧、背向护士、枕头和病人一起移向对侧②卷单扫单：松开各层污单、将污中单卷于病人身下、扫净橡胶单并搭在病人身上、再次将污大单卷于病人身下、从床头至床尾扫净床褥上的碎屑③铺清洁单：展开近侧大单、对侧大单卷入病人身下、铺好近侧大单、将橡胶单放下、铺近侧清洁中单、对侧中单卷入病人身下、将近侧中单、橡胶单一并铺好④协助翻身：协助病人翻身侧卧于铺好的一侧、枕头同时移向铺好的一侧⑤换对侧单：护士转至对侧、从病人身下取出污染中单、扫净橡胶单搭在病人身上、将污染大单连同中单一并卷起、放于污衣袋内或晨护车上、在扫净床褥⑥铺清洁单：依次拉出清洁大单、橡胶单、中单并铺好、协助病人平卧【更换被套】（1）松开盖被松开被筒、将棉胎在污被套内折三折后、再按“S”型横折拉出放于床尾（2）换清洁被套从床头向床尾平铺清洁被套、开口向床尾、展开清洁被套的同时撤去污被套、将棉胎套入清洁被套中、同备用床套好被套（3）折叠被筒将被折成筒状、为病人盖好【更换枕套】取出枕头、换枕套、拍松枕头、放于病人头下【操作后】（1）整理协助病人取舒适卧位、整理床单位、还原床旁桌、椅、拉起床档（2）用物处理将污被放于污物袋中、送清洗（或按医院规定处理）、洗手。
卧有病人床更换床单宣讲培训
清洁工作人员应注意自身安全，使用适当的 防护装备。
常见问题解答
问：床单更换频率是多少？
答：床单应根据需要和卫生指南进行定期更换。
问：如何清洁床垫？
答：使用适量的清洁剂和消毒剂，并按照指南 进行清洁。
问：怎样预防交叉感染？
答：遵循防疫指南，戴好手套，使用适当的清 洁剂。
问：如何确保床单平整无皱？
床单更换示范
演示如何进行床单更换的正确操作。
培训流程
1
介绍和背景
简要介绍培训目的和内容，解释为什么
理论知识
2
床单更换是重要的。
详细讲解床单更换的理论知识和卫生要
求。
3
床单Байду номын сангаас换演示
进行实际操作演示，让参与者学习正确
问答环节
4
的床单更换技巧。
回答参与者的问题，并解决常见的疑惑。
5
总结和结论
总结培训内容，强调床单更换的重要性， 鼓励参与者应用所学知识。
卧有病人床更换床单宣讲 培训
本培训旨在提高医院卫生工作人员更换病人床单的技能和效率，确保床上用 品的清洁与安全。
培训目的
提高医院卫生工作人员更换床单的技能和效率。
培训内容
卫生要求
了解床单更换前的卫生要求，包括手卫生和戴 手套。
交叉感染预防
教授预防交叉感染的措施和注意事项。
清洁步骤
详细说明床单更换的步骤，包括拆床单、清洁 床垫、安置新床单。
答：正确安置床单时，拉紧角部并平整铺展。
结论和总结
床单更换是医院卫生工作中极为重要的环节，通过本培训，我们希望提高医 院卫生工作人员的技能和效率，确保病人的卫生与健康。
床单更换操作演示
卧床病人更换床单法操作流程及评分标准
卧床病人更换床单法一、物品准备：晨护车上备：（按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套，带套床刷1个，污衣袋。
二、操作方法：1、评估:病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。
2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗.3、常规洗手、戴口罩,准备用物，推晨护车至病床旁。
4、遮挡病人,移开床头桌及椅子，必要时摇平床头支架。
更换中单、大单：5、将枕头移至对侧，协助病人(屈膝）侧卧于对侧，盖好并注意安全。
6、松开近侧中单及大单，先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。
7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下。
8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）.9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下。
分别套近侧床头及床尾角,塞大单中部于床垫下.10、铺清洁中单，对好中线，内卷对侧中单塞于病人身下。
将近侧中单塞于床垫下。
11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全。
12、护士推车转到床的左侧,松开各单,从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。
13、用床刷扫净床褥（由上至下、由里至外）。
14、从病人身下拉出清洁大单,依次套好床头角、床尾角,塞好大单中央部分于床垫下。
15、从病人身下拉出清洁中单,塞入床垫下。
更换被套：16、移枕，使病人平卧于床中央，拉平盖被，解开被套带子（将脏被套尾部兜住病人双足）打开被套，翻转过被头。
17、取清洁被套，对齐被头，反面向外平铺在被子上。
从床尾开口处翻开至被头处，充满被头两角拉直，将清洁被套与脏被套一起拉向床尾,撤出脏被套放入污衣袋内。
嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。
18、在床头做被筒,使被头与床头距离15厘米左右.19、先做左侧床尾角,再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。
更换枕套：20、轻取枕头，在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。
21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角，抓住枕芯两角后翻转枕套。
实训一 技能三 卧有病人床床单更换
目的
• 保持病人床单位及病室整洁 • 使病人舒适、预防压疮发生
操作流程
素质要求 核对
评估 备齐用物
床刷、大单、被套
枕套、 中单
移床旁桌、椅 协助病人翻身侧卧 换一侧大单、中单 铺好对侧枕套
病情允许翻身侧卧
松开盖被 换清洁被套 折叠被筒
整理
移回床旁桌
技能三 卧有病人床床单更换
操 作 录 像
技能三 卧有病人床床单更换
注意事项
• 动作轻稳，注意节力 • 翻动病人时避免受凉，防止坠床 • 及时更换污染被服，保证病人舒适 • 湿式扫床，用后消毒
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法
（一）评估和观察要点
1.评估环境是否有患者进餐，是否有无菌操作。
2.评估床单位安全、方便、整洁程度。
（二）操作要点
1.与患者沟通，取得配合。
2.移开床旁桌、椅。
3.将枕头及患者移向对侧。
4.松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞与患者身下，清扫整理近侧床褥，依次铺近侧各层床单。
5.将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。
6.松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。
7.患者平卧，更换清洁被套及枕套。
8.移回床旁桌、椅。
9.根据病情协助患者取舒适体位。
10.处理用物。
（三）指导要点
1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。
2.指导患者及家属正确适用床单位辅助设施。
（四）注意事项
1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。
2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。
3.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。
4.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。
5.避免在室内同时进行无菌操作。
为卧床病人更换床单技术操作规程
为卧床病人更换床单技术操作规程卧床病人更换床单是日常护理工作中非常重要的一项任务，以下是更换床单的技术操作规程：一、准备工作：1.确保自己手部洁净，并戴上医用手套，以防止交叉感染。
2.将卧床病人面对着窗户侧。
3.准备好需要使用的工具和材料，如床单、枕套、保护垫、夹子等。
二、操作步骤：1.按病人条件进行个人护理，将病人身体清洁干净后，抬起病人头部，将床单从病人身体下方抽出，卷起。
2.将新的床单展平，平铺在床上，确保床单两侧及两个下角落垂直对齐。
将床单下方的一角折叠到床上。
3.将床单抬起，在床上展开成完整的床单。
此时，确保床单两侧和头尾对齐。
如果需要保护垫，可以在床单上铺上保护垫。
4.将床单下角从床上向上翻转过来，覆盖在病人脚下，确保病人脚下部位完全覆盖。
然后将床单的两侧分别全部盖住病人两侧身体。
5.将床单下方的折叠角翻转过来，覆盖在病人头部上方，确保病人头部完全覆盖。
注意确保床单不要过紧或者过松，以免影响病人的呼吸和舒适度。
6.调整床单的对齐和光滑度，确保完整且平整。
将床单的四个边角分别拧扭一圈，将床单固定。
三、收尾工作：1.清理工作区域，清除床单过程中遗留的杂物和床上的毛发、灰尘等。
2.检查床单是否整齐，避免有皱褶和褶皱，以免影响病人的舒适度。
3.记录更换床单的时间、日期和床单的种类等信息，以便进行后续的护理评估和记录。
以上是更换卧床病人床单的技术操作规程。
在进行更换床单的过程中，护士要注重细节和注意个人卫生，确保交叉感染的风险最小化，并确保能够提供舒适和清洁的环境给卧床病人。
卧床病人更换床单法操作流程
卧床病人更换床单法操作流程(1)保持病床的清洁,使病人感觉舒适。
(2)预防压疮等并发症的发生.（3）保持环境整洁、美观.（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
(2）环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3)病人准备：病人理解、合作.（4）护士准备:着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
(1）操作步骤:①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥.②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元,病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞.②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间,提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1~2次,污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物.（1）病人感觉舒适安全。
技能三 卧有病人床更换床单
19:46
• 五、王女士，58岁，2周前因外伤造成下肢骨折，行下肢牵引，排尿时污染被服，你如 何护理病人？ 病人为下肢骨折牵引，不能翻身侧卧，应选择平卧更换床单的方法，护士应：
1.保持清洁 发现病人床单位污染时，应立即更换病人污染的被服，防止压疮和其他并发症
的发生，同时保持病人床单位清洁、舒适、安全。 2.观察 3.更换方法 更换床单时，应注意观察病人病情、伤口及皮肤情况，不能放松牵引。
• 换枕套 • 整理
19:46
携用物至床旁，核对床尾卡及病人→告 知病人及家属：更换床单的目的，鼓励病人 及时反映自己的感觉和不适→酌情关好门窗
→按需要协助病人使用便盆→移开床旁桌，
距床约20cm→将椅子放于床尾右侧，距床约
50cm→病情许可时，放平床头和床尾支架
19:46
松开床尾盖被，协助病人翻身侧卧，移枕，松开近侧各层床单，将污染中单 向上卷塞于病人身下，从近床头处开始扫净橡胶单上的渣屑，搭于病人身上， 将污染大单向上卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥上的渣屑，将清洁 大单的中线和床单的中线对齐，将靠近侧的半幅大单打开，另半幅向下卷塞 于病人身下，自床头、床尾、中间先后展平拉紧折成斜角 （ 4 5°），塞入 床垫下放平橡胶单，铺上清洁中单，一半向下卷塞于病人身下橡胶单、中单
程度
• 心理状态，合作程度
19:46
计划
• 护士 • 用物 • 环境 • 病人
仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 大单、中单、被套、枕套、床刷及套用物叠放整齐，排列
有序，便于操作
安静、整洁、安全，温湿度适宜，周围无病人治疗或进餐 理解目的，愿意合作
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实施
• 准备
• 更换大单和中单
• 更换被套
卧床病人更换床单法操作流程
目评价19卧床病人更换床单法操作流程(1)保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
(2)预防压疮等并发症的发生。
(3)保持环境整洁、美观。
(1)用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
(2)环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
(3)病人准备：病人理解、合作。
(4)护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
(1)操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁T解释并说明配合方法T酌情关门窗T移床旁桌距床20cm^移椅至床旁，护理车至床尾正中T放平床支架，松被尾T助病人翻身、侧卧、背向护士T松近侧各单T中单卷于病人身下T扫净橡胶单，搭于病人身上T卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开T远侧1/2塞于病人身下T铺近侧大单T放平橡胶单T铺清洁中单T中单、橡胶单一并塞于垫下T病人翻身侧卧T松开各单，污中单置床尾T扫净橡胶单，搭于病人身上T取出污单置于车下T扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上T铺对侧大单、橡胶单和中单T病人平卧T清洁被套铺于盖被上，打开尾端T棉胎纵向三折T取出拉成“S”形，置于清洁被套内T展开拉平棉胎T撤污被套T折成被筒，尾端内折T更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位T整理床单元，病人卧位舒适T开窗通风，洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
(2)注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1〜2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。
卧有病人更换床单语言及流程要求
卧有病人更换床单语言及流程要求1.“各位评委老师好，我是X号参赛选手，参赛项目是卧有病人床更换床单。
（拿起病历夹）根据病例了解病情，X床XX，身上无导管、无伤口，全身皮肤完整无破损，到病人床旁进行评估”。
2.拿病历夹至床尾核对，到床头站定说：“能告诉我您的床号和姓名吗”，病人答：“X床XX”。
“哦，XX，您的床单被套有些脏了，现在您的病情不允许下床，待会儿您躺在床上，给您换一下床单被套，可以吗？”。
病人答：“可以”。
“我现在帮您检查一下好吗？（一手揭起病人被子）身上有伤吗？手脚能动一下吗（护士观察手脚活动情况）哦，活动度是好的。
您的衣裤也是清洁的，没有潮湿，就不用换了。
您需要便器吗？我去准备一下用物，马上就来”。
3.转身站定说：“经过评估病人意识清楚，身上无导管、无伤口，病情允许翻身（观看周围环境）病室环境安静整洁，温湿度适宜，光线适中，无人治疗进餐，符合要求，酌情关闭门窗，准备用物”。
4.走至治疗车旁，将核对卡放下站定说：“个人准备，衣帽整洁，修剪指甲、洗手”。
推车至床尾核对后走至床头。
“能告诉我您的床号和姓名吗”，病人答：“X床XX”。
“XX,用物已经准备好了，操作中请您配合我好吗”。
5.移开床旁桌20cm，移开床旁椅至床尾正中距床20cm，椅口朝向床尾。
将治疗车上的用物移至床旁椅上。
说“摇平床头床尾，松开被尾（此需真做），放下近侧床栏”。
走至床头，边将病人枕头拉至对侧边说“来，请您抬一下头”，走至床中间，两手伸入被子，边做边说“请把您的双手放在腹部，腿屈一下，来，翻到对侧，躺好！“。
6.松开近侧各单，将中单污面向内翻卷压于病人身下，清扫橡胶中单，搭在病人身上，污面向内翻卷近侧污大单压于病人身下，清扫床褥，揭去床刷外套袋弃于垃圾桶内，从床尾椅上拿起清洁大单按铺床法铺好右侧，注意另一半清洁大单翻卷时需清洁面朝里。
放平橡胶中单，铺清洁中单与橡胶单上，一起塞入床垫下。
7.边协助病人翻身平躺边说：“XX，这侧床单已经换好了，请您先平躺，来我把枕头移过来（做），腿屈一下”。
实训一卧有病人床更换床单法 (2012)(3)
2.病人术后生命体征稳定，可以翻身侧卧。
3.你能完成任务吗？
学习内容
教材P9-12技能三卧有病人床床单更换法
60分钟
自主学习
学生
自学
1.自学教材P9-12技能三卧有病人床床单更换法
（1）卧有病人床床单更换法的定义目的？操作环境、用物和个人准备？＊
日照市卫生学校学案编号3课程护理实训班级2011护理授课日期2012年9月日授课教师课题实训一病人生活支持护理技能三卧有病人床床单更换法的铺法3课型实训教学活动自学电教讨论示教回示指导角色扮演评价学时2教学资源护理技术教材山东三基训练电教ppt辅助教学重点和难点1
日照市卫生学校学案编号3
课程护理实训班级2011护理授课日期__2012_年9月日__授课教师
课题实训一病人生活支持护理技能三卧有病人床床单更换法的铺法（3）课型实训
教/学活动自学、电教、讨论、示教、回示、指导、角色扮演、评价学时2
教学资源《护理技术》教材、山东《三基训练》、电教ppt辅助
教学重点和难点1.卧有病人床床单更换法操作2.护士职业礼仪养成3.护理操作节力原则应用
课时目标1.解释卧有病人床床单更换法的目的
（2卧有病人床床单更换法的操作流程？表表1-3-1＊
（3）电教：
（4）找出电教片内容和教科书的异同
（5）操作要点？和要求?＊（动作轻巧、稳重、准确、安全、有效爱护病人，时间适当）。
15分钟
合作
交流
1.每个学员小组内学习回报
2.讨论异同点，总结注意事项。小组长或代表组织好答案。
3.小组汇报展示
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法
目的：1、为卧床病人更换被服，使其舒适，保持床单位的整洁
2、便于观察病情变化，预防压疮 考核部门： 考核者：
姓 名:
操作流程及质量标准
标准分
扣分
准 备
人员：着装整洁，取下手表，洗手、戴口罩
3
用物：清洁大单、中单、橡胶中单、被套、枕套各1，床刷及湿扫床巾，便盆1个，污物车，将备好用物按顺序放于护理车。
5
操
作
流
程
携用物至床旁，向病人解释，了解需要，酌情关门窗。
5
移床旁桌椅，如病情许可，放平床头及床尾支架，便于彻底清扫。
5
协助病人侧卧至对侧（先移枕后移病人），松开近侧各层单，扫净中单、橡胶单、搭在病人身上，从床头至床尾扫净大单（注意枕下及病人身下各层彻底扫净），将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好。
15
3
将中单向床中线内卷于病人身下
3
扫净橡胶中单后搭在病人身上
4
将大单向床中线卷至病人臀下，扫净床褥并拉平
4
取清洁大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角，将中间下垂的床单，拉紧塞至床垫下，将橡胶中单拉下铺平
5
取中单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边与橡皮中单一起平塞在床垫下
5
按操作规程进行、方法正确、床铺平整、美观
6
用物齐备，处理规范
5
理论
提问
5
总分
100
实得分
日期
将病人移至近侧，护士转至对侧同法逐层清扫并拉平铺好各单。
10
病人平卧，整理盖被，为病人盖好。
8
取出枕头扫净、揉松后置于病人头下。
卧床病人更换床单法PPT课件
9
⑧协助病人平卧，脱下裤子，更换面盆和热 水，再擦洗两下肢，先擦洗近侧肢体后擦 洗远侧肢体；用温水泡脚。 ⑨换水后为病人清洁会阴部，换上清洁裤子。 先患侧，后健侧；先对侧，后近侧。 ⑩梳头，清理用物，放回原处。
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会阴部护理
一、便盘使用法 二、会阴部护理 （一）会阴部护理原则 护理会阴部时， 首先应清洁尿道口周围， 最后擦洗肛门。每擦拭一次，应更换毛巾的 不同部位。
4
（四）皮肤的弹性 （五）皮肤的完整性 （六）皮肤的感觉 （七）皮肤的生指导 1、皮肤卫生清洁的指导 2、清洁用品使用的指导 （二）淋浴或盆浴 （三）床上擦浴
6
（三）床上擦浴 1、目的： ①去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人 舒适。 ②刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功 能，预防感染和压疮等并发症的发生。 ③活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并 发症。 ④观察和了解病人的一般情况，并与病人建 立良好护患关系的机会。
16
17
18
、协助梳发、刷牙、漱口、洗脸、洗手、擦洗背部、臀部。 女患者清洗会阴，热水泡脚。
、检查皮肤受压部位，按摩背部、骨隆突处。
、整理床铺，必要时增加毛毯或盖被，协助排便。
、创造良好睡眠环境。安静，调节温度和光线。酌情关门窗， 关大灯，开地灯，易于入睡 、经常巡视病房，了解患者入睡情况，观察病情，酌情处理。
病人清洁护理技术 （5、6）
卧有病人床整理法及更换床单法
1
第五节
卧有病人床整理及更换床单法
一、卧有病人床整理法
（一）目的 （二）用物 （三）操作方法 （四）注意事项
2
二、卧有病人床更换床单法
（一）目的 （二）用物 （三）操作方法 （四）注意事项
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卧有患者更换床单实训报告
卧有患者更换床单实训报告一、背景介绍床单换洗是医院日常护理工作中非常重要的一环。
卧床的患者需要保持身体清洁，床单常换可以减少污染和感染的风险，提高患者的舒适度和康复速度。
本报告旨在探讨卧有患者更换床单的实训经验和注意事项，以提高护理人员的工作效率和服务质量。
二、实训流程1. 准备工作在更换床单之前，护理人员需要做好以下准备工作：•确保床单清洁干净，没有破损或污渍。
•准备好更换床单所需的工具和物品，如手套、护理垫、扫帚和拖把等。
•确保实施更换床单的时间不会打扰患者休息。
2. 协助患者调整体位在更换床单之前，护理人员需要协助患者调整体位，确保患者舒适并减少身体的移动次数。
可以采用以下步骤进行：1.告知患者更换床单的目的和过程。
2.协助患者侧身或翻身，注意避免对患者造成过度的压迫或不适。
3.使用枕头或护理垫支撑患者的头部和躯干，保持舒适姿势。
3. 卸下旧床单在卸下旧床单时，护理人员应注意以下事项：1.打开床单，将其折叠至中线处。
注意将脏面内外翻，避免接触外部清洁区域。
2.使用手套将旧床单从患者身体下方滑出，避免接触患者的皮肤。
3.将卸下的床单放置在指定的清洁容器中，避免床单上的污垢落在地板或其他地方。
4. 清洁和保养工具在更换床单后，护理人员需要对所使用的工具进行清洁和保养，确保下次使用时的卫生和质量。
1.手套应用肥皂和温水洗净，晾干后存放在干净的容器中。
2.护理垫应立即更换，清洗和消毒。
3.拖把和扫帚等清洁工具应清洁干净并放置在指定地点。
5. 安装新床单在安装新床单时，护理人员应注意以下步骤：1.将新床单从清洁容器中取出，展开到床上。
确保床单整齐平放，不拖地。
2.将床单两侧拧紧，并夹在床垫下方，确保床单紧靠床垫。
3.逐渐向上拉动床单，并平整床单的表面和四角。
确保没有褶皱或起皱。
6. 辅助患者调整体位在床单更换完成后，护理人员需要辅助患者调整体位，确保患者舒适和安全。
1.告知患者更换床单已完成，并询问是否感到舒适。
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评价
• 效果 • 操作
大单、被套、枕套平、整、紧，外观整齐、美观，病人舒 适、安全 无掀抖、重复或其他 无掀抖、重复或其他小动作 操作轻巧、准确、节力 用物按照《消毒技术规范》 用物按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相 医疗废物管理条例》 应处理 污被单送指定地点
【相关知识】
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一手托起病人颈部，另一手迅速将枕头取出， 一手托起病人颈部，另一手迅速将枕头取出，取下污枕套 放入污衣袋内。套好清洁枕套，拍松枕芯， 放入污衣袋内。套好清洁枕套，拍松枕芯，将枕置于病人 头下，开口端背门，协助病人取舒适卧位。 头下，开口端背门，协助病人取舒适卧位。
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床旁桌椅放回原处，打开门窗，通气换气，解下污衣袋， 床旁桌椅放回原处，打开门窗，通气换气，解下污衣袋， 将污床单送洗衣房洗手，记录 将污床单送洗衣房洗手，
• 一、卧有病人床更换床单的目的是什么？ 1.保持床铺的清洁、干燥、平整，使病人感觉舒适。 1.保持床铺的清洁、干燥、平整，使病人感觉舒适。 2.观察病人的病情变化，预防压疮等并发症的发生。 2.观察病人的病情变化，预防压疮等并发症的发生。 3.保持病室的整洁美观。 3.保持病室的整洁美观。 • 二、卧有病人床更换床单的注意事项是什么？ 1.操作时动作轻稳，注意节力，若两人配合应动作协调。 1.操作时动作轻稳，注意节力，若两人配合应动作协调。
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2.保证病人舒适与安全，不宜过多翻动和暴露病人，维护病人隐 2.保证病人舒适与安全，不宜过多翻动和暴露病人，维护病人隐 私，必要时可用床档，保护病人。 3.病人的衣服、床单、被套等一般每周更换1～2次 ，如被血液、 3.病人的衣服、床单、被套等一般每周更换1 呕吐物等污染时，应及时更换。 4.病床应湿式清扫，一床一巾一消毒。禁止在病区走廊地面上堆放 4.病床应湿式清扫，一床一巾一消毒。禁止在病区走廊地面上堆放 更换下来的衣物。
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松开床尾盖被，协助病人翻身侧卧，移枕，松开近侧各层床单， 松开床尾盖被 ， 协助病人翻身侧卧 ，移枕， 松开近侧各层床单 ，将污染中单 向上卷塞于病人身下，从近床头处开始扫净橡胶单上的渣屑，搭于病人身上， 向上卷塞于病人身下 ， 从近床头处开始扫净橡胶单上的渣屑 ， 搭于病人身上 ， 将污染大单向上卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥上的渣屑， 将污染大单向上卷塞于病人身下 ， 从床头至床尾扫净床褥上的渣屑 ，将清洁 大单的中线和床单的中线对齐，将靠近侧的半幅大单打开， 大单的中线和床单的中线对齐 ， 将靠近侧的半幅大单打开 ， 另半幅向下卷塞 于病人身下，自床头、床尾、 于病人身下，自床头、床尾、中间先后展平拉紧折成斜角 （ 4 5°），塞入 床垫下放平橡胶单，铺上清洁中单，一半向下卷塞于病人身下橡胶单、 床垫下放平橡胶单 ， 铺上清洁中单 ， 一半向下卷塞于病人身下橡胶单、 中单 一起塞于床垫下铺好。转至对侧，协助病人侧卧于铺好的一边（右侧卧位） 一起塞于床垫下铺好 。 转至对侧 ， 协助病人侧卧于铺好的一边 （ 右侧卧位 ） 枕头置于病人头下松开近侧各层床单将污中单向上卷至床尾扫净橡胶单上的 渣屑，搭于病人身上将污大单向上卷至床尾做成污衣袋（ 渣屑 ， 搭于病人身上将污大单向上卷至床尾做成污衣袋（ 同侧两角打结于床 尾栏杆上） 尾栏杆上 ） 污中单在此袋中将污衣袋从床尾栏杆内转到栏杆外扫净床褥上的 渣屑， 依顺序将清洁大单、 橡胶单及中单铺好协助病人平卧， 渣屑 ， 依顺序将清洁大单 、 橡胶单及中单铺好协助病人平卧 ， 移枕于头下
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⑴双上肢、双下肢放好
⑵一手放肩下、一手放臀下
协助病人翻身侧卧
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⑶将病人移动并侧卧于床的对侧
⑷翻身侧卧
协助病人翻身侧卧
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松开近侧各层床单
将污染中单向上卷入患者身下
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将橡胶单搭在患者身上
将污染大单向上卷入患者身下
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铺大单
放平橡胶单
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铺中单
பைடு நூலகம்
拉平橡胶单和中单
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【操作程序】 操作程序】
• 评估 • 计划 • 实施 • 相关知识问答 • 评价
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评估
• 病人病情，意识状态 • 皮肤受压情况，有无各种导管、伤口、牵引等，床单清洁 程度 • 心理状态，合作程度
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计划
• 护士 • 用物 • 环境 • 病人
仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 大单、中单、被套、枕套、床刷及套用物叠放整齐，排列 有序，便于操作 安静、整洁、安全，温湿度适宜，周围无病人治疗或进餐 理解目的，愿意合作
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实施
• 准备 • 更换大单和中单 • 更换被套 • 换枕套 • 整理
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携用物至床旁，核对床尾卡及病人→ 携用物至床旁，核对床尾卡及病人→告 知病人及家属：更换床单的目的，鼓励病人 知病人及家属：更换床单的目的， 及时反映自己的感觉和不适→ 及时反映自己的感觉和不适→酌情关好门窗 →按需要协助病人使用便盆→移开床旁桌， 按需要协助病人使用便盆→移开床旁桌， 距床约20cm→将椅子放于床尾右侧， 距床约20cm→将椅子放于床尾右侧，距床约 将椅子放于床尾右侧 50cm→病情许可时， 50cm→病情许可时，放平床头和床尾支架 病情许可时
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实训一 生活支持护理技能
卧有病人床更换床单
【临床案例】 临床案例】
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李先生，70岁，大学文化程度。2004年开始，站立时出现头晕眼 李先生，70岁，大学文化程度。2004年开始，站立时出现头晕眼 花、头重脚轻、四肢无力等症状，2008年起逐渐加重，反复发作，经 花、头重脚轻、四肢无力等症状，2008年起逐渐加重，反复发作，经 常晕倒，期间测血压卧位时160～135/110～85mmHg，立位时95～ 常晕倒，期间测血压卧位时160～135/110～85mmHg，立位时95～ 80/50～ mmHg，经检查诊断为“严重体位性低血压” 80/50～35 mmHg，经检查诊断为“严重体位性低血压”。经多方诊 治，疗效不佳。今早起床又突然晕倒，血压测不到，立即送入医院。 经升压处理后，病情较稳定，但坐起后有时仍测不到血压。今晨病人 在排便时污染床铺，你怎样为病人更换床单使其舒适？ • 活动分析 1．病人为严重体位性低血压，症状明显，以对症治疗为主。 2．注意观察血压变化，绝对卧床休息，确保病人安全。 3．做好基础护理，预防并发症发生。 4．病人对自己的病情有所了解，能配合治疗和护理。
•
三、卧有病人床更换床单的方法有哪几种？ 卧有病人床更换床单的方法有两种：
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1. 床单可以自床的一边向另一边更换，此法适用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。 2. 床单可以自床头向床尾更换，此法适用于病情不允许翻身侧卧的病人。 • 四、为各种手术后病人翻身侧卧时，应注意什么？ 1. 护士应注意节力原则。 2. 移动病人时动作应轻稳，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。移 动体位后，需用软枕垫好肢体，以维持其舒适体位。 3. 翻身时注意为病人保暖，防止坠床。 4. 根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间，如发现皮肤发红，应增加翻身次数， 同时做好交接班。 5. 如病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管安置妥当，翻身后检查各导管 是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。 6．为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，如脱落或被分泌物浸湿，应先 换药再翻身；颅脑手术后的病人，头部翻动过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡， 故一般只能卧于健侧或取平卧位；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固 定或伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。
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解开污被套尾端带子，棉胎在污被套内竖折3折（先折对 解开污被套尾端带子，棉胎在污被套内竖折3 后折近侧），再按扇形横折3 ），再按扇形横折 放于椅上。 侧，后折近侧），再按扇形横折3折，放于椅上。将清洁 被套正面向外铺于床上，开口端的上层倒转向上打开约 被套正面向外铺于床上， 1/3，将折好的棉胎放入被套开口端， 1/3，将折好的棉胎放入被套开口端，拉棉被头端至被套 封口端，将竖折的棉胎两边打开和被套平齐（ 封口端，将竖折的棉胎两边打开和被套平齐（先近侧后对 对好上端两角，整理床头盖被并将清洁被套往下拉平。 侧）对好上端两角，整理床头盖被并将清洁被套往下拉平。 嘱病人用双手握住盖被上缘， 嘱病人用双手握住盖被上缘，不能配合者盖被上缘压在枕 下，撤出污被套放入污衣袋内。系带，叠成被筒，为病人 撤出污被套放入污衣袋内。系带，叠成被筒， 盖好被，床尾多余的棉被向内折叠与床尾齐。 盖好被，床尾多余的棉被向内折叠与床尾齐。
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• 五、王女士，58岁，2 五、王女士，58岁，2周前因外伤造成下肢骨折，行下肢牵引，排尿时污染被服，你如 何护理病人？ 病人为下肢骨折牵引，不能翻身侧卧，应选择平卧更换床单的方法，护士应： 1.保持清洁 发现病人床单位污染时，应立即更换病人污染的被服，防止压疮和其他并发症 1.保持清洁 的发生，同时保持病人床单位清洁、舒适、安全。 2.观察 2.观察 3.更换方法 3.更换方法 （1）松开床尾盖被，托起病人头部，取出枕头置于床尾椅上；将床头污大单横卷成筒 状，置于病人肩下；将清洁大单横卷成筒状放于床头并铺好，然后抬起病人上半 身（骨科病人可利用牵引床上的拉手抬起上半身），将污大单、中单及橡胶中单 一起从病人肩下卷至臀下，同时将清洁大单从床头拉至臀部。 （2）放下病人上半身抬起臀部，迅速取出污大单、中单及橡胶中单放入污衣袋内或晨 护车上，橡胶单放在床旁椅背上，将清洁大单拉至床尾，铺好。 （3）先铺好近侧橡胶中单和清洁中单，将另一半卷起塞于病人身下，再转至床对侧， 拉出橡胶中单、中单铺好。 更换床单时，应注意观察病人病情、伤口及皮肤情况，不能放松牵引。