多层螺旋CT多期扫描诊断胰腺癌临床意义

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探讨多排螺旋CT在临床诊断胰腺癌中的应用

ａｔｅｅｈｑｅ，ｅｏｅｅｆｃｉｅｙｙｓａｅａｃｒｃａｔｒｒｓｃａｉｉｙａｐｒｉａ，ｅｈｉｕｈｅｅｉｉａｄｈｐｎｃｅｓｗｅｋｎｄｈｔｃｎｉｕｂｆｒｆｅｔｖｌｂｔｇｓｃｕａｙ，ｆｅｅｅｔｂｌｔｐａｓｌｔｃｎｑｅｔｒｖｓｔｎｔｅａｒａｅｂｏｄｌｏｖｅｓｌｘｕｔｎｅｅｆｈｓｔａｉｎｏｓｅｅｈａｓｏｓｌｔｅｉｕｔｏｔｍａｔｅｎｌｓｓＭｕｌｉｓｉｅｐｒｌｋｅｈａａｙｉ．ｔ－ｌｃｓｉａＣＴｎｈｃｉｃｌｉｇｏｉｃｎｅｏｔｅｉｔｅｌｎｉａｄａｎｓｓａｃｒｆｈ
ＬｌＪｎｂｎＺＵｉｇｉＨＡＯＱｕｎｕａｈａＣｉｙｏｌｎｒｖｎｅＰｏｌｓｏｐｔｌＣＴｔｆＪｉｉＰｏｉｃｅｐｅ’ ＨｓｉＤｉｉｉｎＺｉＪｌ１３０。ｉａａｖｓｏｐ，ｉｉ３００Ｃｈｎｎ
综
述
Байду номын сангаас
ＣＩＲｌＥＩＬＨＡＯＥＮＤＡＮＦＧＭＣ
墨固
探讨多排螺旋ＣＴ在临床诊断胰腺癌中的应用 ①
刘景斌赵全华
（省德惠市人民医院ｃ科吉林Ｔ吉林德惠１００）３０３
【要】应用多排螺旋Ｃ摘Ｔ多期扫描，薄层扫描及容积扫描技术，用血管成像重建方法，效地提高了腺癌早期情况判断及术前利有胰分期的准确性，可切除性评价、后随访及胰周血管受累情况作出分析。多排螺旋ｃ在临床诊断胰腺癌的应用中，为临床最重对术Ｔ成

胰腺癌诊断中多层螺旋CT三期扫描的价值评价

所有患者于检查前４－６ｈ禁食，为使胃肠道保持充盈状态，需在扫
描３０ｍｉｎＳｉｌ￣６００ｍＬ２％的泛影葡胺，患者取右侧卧位，２－４ｍｉｎ待患者
情绪稳定后再开始扫描。设定多层螺旋ＣＴ机的电压为１２０ｋＶ，电流为２５０￣３００ｍＡ，患者先进行上腹部平扫，对胰腺和胰周大血管范围进行
腺癌患者８２例，所有患者均进行多层螺旋ＣＴ平扫和三期增强扫描，对扫描中胰腺肿瘤的增强情况进行分析。结果胰腺肿瘤在平扫时表
现为等密度，三期增强扫描时表现为低密度，准确判断胰腺癌不可切除的患者为６例（手术均未切除，准确率１００％），可切除性惠者７６例（手术切除７４例，准确率９７．４％）。结论胰腺癌诊断中利用多层螺旋ＣＴ三期扫描具有较高的诊断价值，不仅能够诊断出胰腺癌，还能够准确判断肿瘤的不可切除性，对可切除性的判断率也较高，从这两个角度来看多层螺旋ＣＴ三期扫描在诊断胰腺癌可切除与不可切除性上具有重要的价值。【关键词】胰腺癌；多层螺旋ＣＴ；三期扫描；应用价值中图分类号：Ｒ７３５．９；Ｒ４４５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３２ — ０４９０ — ０１
率很小，有资料表明在确诊后仅有１０％的患者肿瘤可切除］。因此对

多层螺旋CT对评价胰腺癌可切除性的作用

维普资讯学影像杂志２００８年第９卷第２期ＪＭ，０８Ｖ１９Ｎ．ＰＩ２０，ｏ，ｏ２．
多层螺旋ＣＴ对评价胰腺癌可切除性的作用
程万里，刘光华，蒋涛，希年韩
（．解放军４４医院放射科，苏１５江南京２００；．海第二军医大学长征医院影像科）１０２２上
【摘
要】目的
探讨多层螺旋ＣＴ评价胰腺癌的可切除性，与手术比较。法并方
使用ＴＳＢＡｕｌｎ１ＯＨＩＡｑｉｏ６层螺旋Ｃ对ｉＴ，
ｎＤｐｒｅｔｏａｉｏｙＣｉｓＰＡ４４ｈＨｏｉｌＮｎｉｓｉ１０２ＣｉｅａｔｎｆＲｄｏｇ，ｈｎｅＬ５ｔｓｔ，ａｊｇｈ００．ｈｎｍｌｅｐａｎ２ａ
【ｓｒｃ】ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏａｅｔｅｓｎｉｖｙｂｔｅｕｔ—ｓｉｐｒｌｏｕｅｏｇａｈ（Ｃ）ａｄｓｒｅｙｆｓｊｃｉｏｃｍｐｒｈｅｓｉｔｅｎｍｌｖｔｉｗｅｉｌｅｓｉｍｐｔｔｒｐｙＭＳＴｎｕｇｒｏａ－ｃａｃｄｍｏｒ
６７例临床胰腺癌患者行动态增强ｃＴ扫描，判断胰腺病变大小，评价及判别胰周血管是否受累，观察肝脏及腹膜后淋巴结是否转移，判别胰腺癌的影像学可切除性，合手术及病理结果，结进行统计学分析。结果ｃＴ增强扫描判断胰腺癌可切除性的敏感性
ｓｓｉｇｔｅｒｓｃａｉｉｆｐｎｒａｉａｃｎｍａ．ｅｏｓＳｘｙ —ｓｖｎｐｔｎｓｗｉｃｉｉａｌｒｖｄｐｎｒａｉａｃｎｍａｕｄｒｅｔｅｓｎｈｅｅｔｂｌｙｏａｃｅｔｃｒｉｏｔｃＭｔｄｉｔｈｅｅａｉｔｔｌｃｌｙｐｏｅａｃｅｔｃｃｒｉｏｎｅｗｎｅｈｎＭＳｃｎｆｔｅｐｅｂｏｎｗｉｙａｃｃｎｒｓｅｈｎｅｎ．ＣｓａｓｎｌａｉｎｓｗｅｅｅｏｍｅｂｓｎＣＴｓａｓｏｕｐｒａｄｍｅｔｄｎｍｉｏｔａｔｎａｃｍｅｔＴｃｎｉａｌｈｈｐｔｅｔｒｐｒｒｄｙｕｉｇＴＯＳＢＡｆＨＩＡｑｉｉｎ１ｕｌｏ６一ｄｔｃｏｗＣｓａｎｒＯｎｄｎｍｉｍａｅ，ｔｅｒｓｃａｌｙｏａｃｅｔａｃｎｍａｗａｓｅｓｄａｃｒｉｇｔｏ — ｅｅｔｒｒＴｃｎｅ．ｙａｃＣＴｉｇｓｏｈｅｅｔｂｉｔｆｐｉｎｒａｉｃｒｉｏｓａｓｓｅｃｏｄｎｏｆｌｃｌｗｉｇＣＴｆｎｉｇｉｈｃｍｐｓｈｉｅｏａｉｏｓｌｓｏｓｗｈｔｅｅｐｃａｉｅｓｌｗｅｅｉｖｌｅｄｗｈｔｅｔｓａｅｆｏｎｄｎｓｗｈｃｏｒｅｔｅｓｚｆｃｒｎｕｅｉｎ，ｅｈｒｐｒａｒｔｅｖｓｅｓｉｉｄｅｉｎｅｒｎｏｖｄａｅｒｍｅａｔｃｓｏｎｈｈｐｔｅａｉｃ—ａｄｒｔｐｒｏｅｙｈｎｄｒｃｕｒｄ．ｌＣＴｄｔｒｔｔｔｃｌａｙｅｄｃｍｐａｅｔｏｅｏｕｇｒｄｎｅｒｅｉｎａｌｍｐｏｏｉｗｅｅｏｃｒｅＡｌｏｔｌａａｗｅｅｓａｉｉａｙａｌｚｄａｏｓｌｎｎｒｄｗｉｔｓｆｓｒｅｙａｈｈｎ

多层螺旋CT对胰腺癌的临床应用分析

１０Ｉ１临床研究
３讨论
中国医药指南２１年６月第８第１期００卷７
ＧｉＣｉＭｅｉｎ，ｕｅ００Ｖ１，ｏ７ｕｅｆｈａｄｉＪｎ２１，ｏ８Ｎ．ｄｏｎｃｅ．１
于人院时产程已发动，一部分由于发生宫内感染等，不能有效地延长孕龄，从而使ＮＤ发生率明显增高，围生儿病死率也相应增高。ＲＳ发生ＰＲＭ后在保证母儿无感染的情况下，尽量延长孕周，可ＰＯ改善预后。我们的原则是发生ＰＲＭ时，如妊娠已达到３周，可ＰＯ６
妇应做孕期宣教工作，尽量减少胎膜早破的发生。
参考文献
［乐杰．１］妇产科学（．．：民卫生出版社，０：６Ｍ】版北京人６２４１．０４
素和抗生素的使用可改善ＰＲＭ母儿预后，宫缩抑制剂的使用则给上ＰＯ
述治疗提供了机会［３】。本组资料显示ＰＲＭ发生２内就诊者，对破口ＰＯｈ
２结
果
２１胰腺癌、肿块性胰腺炎、胰岛细胞瘤３．组病变在扫描各期病灶的
Ｃ值的比较，见表１Ｔ。
表１３组病变在扫描各期病灶的Ｃ值的比较Ｔ
变，胰腺期肿瘤与胰腺对比最为明显，门静脉期肿瘤轻度强化，呈相对低密度（）。通过多期扫描可以鉴别胰腺癌与肿块性胰腺炎；② 图１肿块性胰腺炎的病因以胆源性为主，常合并胆道系统炎症或结石；③ 胰管扩张：胰腺癌多为肿块远侧胰管扩张，多为串珠状，而肿块性胰
的６例胰腺肿块，其中胰腺癌４例、肿块性胰腺炎１例、胰岛细胞瘤６，比较它们在各期的Ｃ３５２例Ｔ表现，并运用ＶＲ技术对胰腺癌的

多排螺旋CT增强及后处理对胰腺癌诊断的价值

核分枝杆菌ＤＡＮ浓度可用于判断疗效。因此，应根据需要，合理选择
其次，帮助选择合理的化疗药物：特别对初治原发耐药和复治继发耐药患者意义重大。根据查痰后的药敏结果，可以针对性选择有效的全身化疗药物，比盲目的经验型选择抗痨方案更科学、更合理，所取得的疗效当然更好。最后，判断疗效的最重要指标：结核病的疗效判定亦是综合性的，症状、体征、影像学检查、实验室检查及其他辅助依据均为疗效判断指标之一，而细菌学的检查最重要，特别是对菌阳患者，若菌阳患者痰菌逐渐减少以至转阴，提示病情好转，治疗有效，结核菌绝大部分已被杀灭。若痰菌持续阳性，或菌阴患者一段时间后出现菌阳，考虑病情进展、恶化、治疗无效，必要时需要更改方案。因此痰菌检查可直观地判断疗效，及时地明确目前病情。痰涂片抗酸染色检查是全世界结核病实验室都在使用的最基本的细菌学检查方法。其优点是简便、快速和廉价，１２］即可回报结￣／时ｘ
参考文献
【】卫生部殷大奎副部长在２０年 “ ． ”世杰防治结核病日专１０１３２４家座谈会上的讲话［．Ｊ中国防痨杂志，０，（）０．］２１３４：７０２２［】肖东楼，２赵明冲国结核病防治规划实施工作指南【］０８２—６Ｓ．０：２．２５［】樊学军敏．核病实验室诊断技术的比较研究［Ｊ３结Ｊ．国境中国卫生检验杂志，０，８１：０１２２５（）６．６．０２１【】张翊，建平，淼．结核分枝杆菌检测方法的临床应用４卢叶四种价［．Ｊ中国防痨杂志，０，（）４１．］２６２１： —７０８１［】彭丽，永艾．核病的实验室快速诊断［＿医学，０，６１：５罗结Ｊ新］２５３（）０

多层螺旋CT增强扫描在诊断胰腺癌中的价值

多层螺旋CT增强扫描在诊断胰腺癌中的价值目的研究多层螺旋CT增强扫描在诊断胰腺癌中的价值。

方法19例经病理证实的胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描，扫描时间分别定为30 s(胰腺期)和70 s(门脉期)，造影剂用量100 ml，高压注射器团注，速率3 ml/s。

观察并比较肿瘤及正常胰腺在两期的影像表现。

结果CT表现为胰腺内低密度肿块17例，胰腺形态和轮廓改变11例，胰胆管扩张8例，胰周淋巴转移5例；胰周脏器侵犯、肝转移4例。

结论多层螺旋CT增强扫描提高了胰腺癌的诊断准确性，并能准确发现胰腺癌周围血管的侵犯和脏器及淋巴结的转移。

标签：胰腺肿瘤；体层摄影术；增强扫描；诊断作为消化系统比较常见一种恶性肿瘤，胰腺癌的发病率近年来明显增高，而其早期的临床表现比较隐蔽、缺乏特异性的一些症状，常出现误诊及漏诊［1,2］。

16层螺旋CT的双期扫描、薄层及快速的技术，在对正常的胰腺和胰腺癌进行对比检查时，有非常好的优势，可以对胰腺癌进行早期、准确的诊断。

1资料与方法11一般资料经手术病理证实的胰腺癌患者19例，其中男12例，女7例，年龄34～78岁，临床表现不一，常见的有腹痛、食欲不振、黄疸、消瘦等。

12检查方法采用GE公司的16排螺旋CT。

对于所有病例先行上腹部平扫，扫描层厚5 mm；增强扫描造影剂选用碘佛醇100 ml，高压注射器静脉输注，速率3 ml/s，延时30 s行胰腺期扫描，延时70 s行门脉期扫描。

2结果21平扫13例病灶密度较正常胰腺稍低，2例未发现明显肿瘤病灶，4例病灶密度呈高低混杂密度。

增强扫描，17例病灶可见不规则低密度影，2例呈等密度改变。

22胰胆管扩张12例胰头癌表现为胆总管扩张，其中合并胰管扩张表现为“双管征”6例。

23胰腺形态改变胰头形态轻度增大，部分呈局限性隆起的12例，胰头明显增大，正常形态消失的4例，6例胰腺体尾部明显萎缩、变小，3例胰腺体尾部肿块。

24与周围脏器关系19例中10例病灶包绕或部分包绕血管，胰腺与血管间脂肪间隙模糊5例；肿块与胃壁、膈脚及左肾界限不清，局部浸润的共9例。

多层螺旋CT、MRI对胰腺癌的诊断价值比较

多层螺旋CT、MRI对胰腺癌的诊断价值比较摘要：目的探究多层螺旋CT、MRI对胰腺癌的诊断价值。

方法按照入院顺序抽取我院自2015年8月至2017年7月选取的胰腺癌患者90例作为研究对象，以简单随机法将其分为研究组和参照组，每组各45例，其中，参照组选用多层螺旋CT技术进行检查，研究组选用MRI技术进行检查，对比两组患者的诊断符合率、敏感度、特异度、准确度以及影像学表现。

结果研究组患者的诊断符合率高于参照组；敏感度、特异度以及准确度好于参照组，P<0.05。

结论选用MRI技术对胰腺癌开展有效的检查，可明显提高患者的诊断符合率、敏感度、特异度以及准确度，值得临床研究。

关键词：多层螺旋CT；MRI；胰腺癌；诊断价值胰腺癌是一种临床上较为常见的恶性肿瘤疾病，目前，临床诊断以及治疗胰腺癌患者具有一定的困难，该病的恶化程度较高，患者的预后较差。

因为胰腺癌病灶的位置深，常常会因为消化道组织器官遮盖[1]。

CT是一种临床诊断胰腺癌的首选影像学方法，可在筛查、定性诊断胰腺癌中发挥一定的作用。

目前，随着多层螺旋CT扫描技术的不断应用，采用多期增强扫描可积极的提高胰腺癌的诊断效果，同时对患者的病情进行准确性的评估。

由于CT灌注成像是目前临床分析组织器官血流动力学重要方法，对胰腺癌组织和正常胰腺组织的血流动力学开展有效的分析可为临床诊断胰腺癌而提供较为可靠的临床依据。

但是，相对于MRI技术，CT诊断效果一般。

本次研究就多层螺旋CT、MRI对胰腺癌的诊断价值进行探究，相关内容如下：1资料与方法1.1一般资料按照入院顺序抽取我院自2015年8月至2017年7月选取的胰腺癌患者90例作为研究对象，以简单随机法将其分为研究组和参照组，每组各45例。

研究组，男24例，女21例，患者的最大年龄是66岁，最小年龄24岁，平均（44.3±5.4）岁。

参照组，男25例，女20例，患者的最大年龄是65岁，最小年龄是23岁，平均（43.2±4.6）岁。

螺旋CT诊断胰腺癌的临床意义

螺旋CT诊断胰腺癌的临床意义作者：李亮来源：《中国当代医药》2011年第11期[摘要] 目的：探讨多排螺旋CT诊断胰腺癌的临床意义。

方法：采用回顾性分析的方法，分析本院收治的螺旋CT诊断为胰腺癌患者的临床资料，分别行动脉期、胰腺实质期、门脉期三期扫描。

结果：胰腺实质期胰腺-病灶增强差值明显高于动脉期和门静脉期，P0.05。

结论：螺旋CT诊断胰腺癌准确率较高，特异性较好，值得临床推广应用。

[关键词] 螺旋CT；胰腺癌；消化道肿瘤；诊断[中图分类号] R445.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2011）04（b）-083-01胰腺癌是机体常见的消化道恶性肿瘤之一，其具有早期围血管、围神经生长及浸润转移等生物学特性，使得胰腺癌一旦发现便处于中晚期，预后较差[1-2]。

选择有效、敏感的诊断方式对疑似胰腺癌进行检测，为早期诊断、早期治疗提供可靠的理论依据[3-4]。

本研究通过螺旋CT对本院收治的疑似为胰腺癌患者80例的临床资料进行观察和分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2007年9月～2010年11月收治的疑似胰腺癌患者80例作为观察对象，其中，男性46例，女性34例，年龄45～75岁，平均（61.5±12.3）岁，所有患者均有不同程度的上腹部疼痛，尿黄者54例，皮肤黄疸44例，消瘦乏力55例。

1.2 仪器与方法1.2.1 仪器：GE64排VCT。

1.2.2 空腹用GE64排VCT首先进行CT平扫，然后用高压注射器经肘前静脉团注射300 mgI/ml的碘海醇，总量约为90 ml。

流率约为3.5 ml/s，通过双期增强扫描，延迟时间为动脉期20 s、胰腺实质期45 s、门脉期70 s。

扫描条件：120 kV，320 mA，螺距0.875，层厚5 mm。

扫描范围从肝顶到髂嵴，扫描图像经过内插重建之后，传输到工作站再进行三维重建，包括多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）及曲面重建（CPR）。

多层螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的诊断

ｍｔｔｓｓｄｄｔｐｅｒｏＣｍｄｕｉｎＦｒｅｃａｃｅｉｉｓｃｌｒａｏｆｐｎｖｉ姒ｏｒｔｙｓｏｔｅｄｆｒｎｅｏｌｉｓａｄｎｒｌｅａａｅｉｎ’ ａｐａｔｓｏ．ａｓｏｏｔｒｔｒｔｏｖｕａｉｔｎｏａｃ￣ｃｃｅ．ｉｍａｈｗｈｉｅｅｃｆｅｏｎｏｍａｈｈａｓｃｆａｓｚｉｓｎ
分期扫描时间扫描方向扫描范围层厚（）螺距一
脉期或胰腺期、肝脏期双期增强影像，据胰腺及其肿瘤的根血供特点，胰腺癌的早期诊断变为现实，其对小胰腺癌使尤的检出，使胰腺癌的术后生存率大为提高。
ｖ目吼】ｐｌｅｗｓ５ｓａｄ６ｓｒｓｅｔｄＣｎｒｓｍ￣ｕｌｏｅｗｓ８３Ｉｓａ２ｎ５ｅｐｅｉｙ．ｏｔｔｅｉｓａ０～１０ｙｔｅｉｊｅｏｔｎ／．ＲｅｕｔＡｌａｅｙｄａ—ｐａｅａｖａｎｄ０ｍｌｈｎｅｔｎｒｅ３ｄｓｂｉａｓｌｓｌｏ５ｃ３ｓｂｕｌｈｓｆ
密度差异，使胰腺癌早期诊断变为现实。
【关键词】层螺旋ｃ胰腺双增强多Ｔ小癌期扫描
【；ｔＯｂｃｖＴｕｙｈａｎｉｏｓａｎｒｔｃｃｂｄａ— ｈｓｃｔｓｅａｃｍｈｌｅｓｒＴＭｅｏｓＡｈ】ｊｔｅｏｔｔｄｇｓｌａｅｉａｅｙｕｐａｎａｈｎｄｕｉｉｓｐａＣ．ｔｄｅｉｓｄｅｉｏｓｆｍｌｃａｃｎｒｌｐｅｏｒｔｎｅｓｃｉｌｈ

219362420_多层螺旋CT_在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的应用价值分析

多层螺旋CT 在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的应用价值分析邢海东邢海东，，胡满意胡满意，，廖庆庆北京市普仁医院放射科，北京 100062摘要目的探讨多层螺旋CT 用于胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎鉴别诊断的临床价值。

方法选取2019年5月—2022年5月北京市普仁医院收治的胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎患者60例，均进行多层螺旋CT 检查，与金标准（病理结果）对比，分析多层螺旋CT 对于诊断上述3种疾病的特异度、灵敏度、准确率、误诊率、漏诊率，并对比3种疾病患者的影像学特征。

结果胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎应用多层螺旋CT 诊断的准确率、灵敏度、特异性（98.33%、100.00%、96.67%、95.00%、95.56%、93.33%、96.67%、97.78%、93.33%）对比，差异无统计学意义（χ2=0.250、0.500、0.500、0.000、0.000、0.500、0.000、0.500、0.500，P >0.05）；胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎应用螺旋CT 诊断的误诊率、漏诊率对比，差异无统计学意义（P >0.05）；3种疾病CT 表现中的胰管截断征象占比，差异有统计学意义（P <0.05）。

并且，胰腺癌CT 表现以胰管截断为主，自身免疫性胰腺炎CT 表现以胰管狭窄为主，并且胰腺肿胀率较高，胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤CT 表现中血管侵犯率较高。

结论多层螺旋CT 在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎的鉴别诊断中发挥出重要作用。

关键词胰腺癌：胰腺内分泌肿瘤；自身免疫性胰腺炎；多层螺旋CT 中图分类号 R 455 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.02.06Analysis of the Application Value of Multilayer Spiral CT in the Differential Diag⁃nosis of Pancreatic Cancer, Pancreatic Endocrine Tumor and Autoimmune Pancre⁃atitisXING Haidong, HU Manyi, LIAO QingqingDepartment of Radiology, Beijing Puren Hospital, Beijing, 100062 ChinaAbstract Objective To explore the clinical value of multi-slice spiral CT in the differential diagnosis of pancreatic cancer, pancreatic endo⁃crine tumor and autoimmune pancreatitis. Methods From May 2019 to May 2022, 60 patients with pancreatic cancer, pancreatic endocrine tu⁃mor, and autoimmune pancreatitis were selected from Puren Hospital in Beijing. All patients were examined with multi-slice spiral CT, and compared with the gold standard (pathological results) to analyze the specificity, sensitivity, accuracy, misdiagnosis rate, and missed diagnosis rate of multi-slice spiral CT in the diagnosis of pancreatic cancer, pancreatic endocrine tumor, and autoimmune pancreatitis, and the imaging characteristics of the three groups were compared. Results The accuracy, sensitivity and specificity (98.33%, 100.00%, 96.67%, 95.00%, 95.56%, 93.33%, 96.67%, 97.78%, 93.33%) of multi-slice spiral CT in the diagnosis of pancreatic cancer, pancreatic endocrine tumor and autoimmune pancreatitis were compared, and the difference was not statistically significant (χ2=0.250, 0.500, 0.500, 0.000, 0.000, 0.500, 0.000, 0.500, 0.500, P >0.05). There was no statistically significant difference in the misdiagnosis rate and missed diagnosis rate of spiral CT in pancreatic cancer, pancreatic endocrine tumor and autoimmune pancreatitis (P >0.05). There were statistically significant differences in theproportion of pancreaticotomy signs in the CT manifestations of the three diseases (P <0.05). In addition, pancreatic cancer´s CT manifesta⁃tions are mainly pancreatic duct truncation, autoimmune pancreatitis´s CT manifestations are mainly pancreatic duct stenosis, and the pancre⁃* 论著 *收稿日期：2022-12-01；修回日期：2022-12-22作者简介：邢海东（1987-），男，本科，主治医师，研究方向为腹部疾病影像诊断。

多层螺旋CT及其后处理对胰腺癌的诊断价值

胰腺最重要的影像检查手段。螺旋ＣＴ１次屏气就可以对胰
２００７年１～０９年８月我院经手术病理或影像学证０月２０
实的胰腺癌患者２５例，中，头癌ｌ其胰５例（０，体癌６％）胰
８例（２，尾癌２例（％）男１，９例；３％）胰８。６例女年龄３－２岁，４－７
癌的准确诊断和是否可手术切除的判断就显得十分重要。本研究收集２５例胰腺癌患者的螺旋ＣＴ资料，探讨多层螺旋Ｃ（Ｃ）其后处理技术对胰腺癌诊断及评价手术可切除ＴＭＳＴ及
性的价值，现报道如下：１资料与方法１．１一般资料
ｆ键词】腺癌；层螺旋Ｃ曲面重建关胰多Ｔ；
【中图分类号】４５Ｒ４
【文献标识码】Ｂ
【章编号】１７ — ２０２１）３ａ一６ — ２文６３７１（０００（）０２０窄。造成胆胰管受累的胰腺癌主要为胰头癌和胰体癌，接直
（Ｒ）ＣＲ。Ｖ及Ｐ
平均５．。临床表现：所有病例均有不同程度的上腹饱６７岁胀，欲不振，食腹痛、力，６例伴有黄疸。乏
１２检查方法．
使用美国ＧＥ公司Ｌｇｔｅｄ１螺旋Ｃｉｈｓｅ６层ｐＴ扫描机，患者常规禁食６８ｈ扫描前５１ａｎ口服５０ｍｌ水。扫描， — ０ｒｉ０清
本组ＣＴ评价手术可切除８例．３．％。际手术切除占２０实

螺旋CT双期扫描技术及其在胰腺癌诊断中的价值

【关键词】胰腺癌；螺旋ＣＴ双期扫描；诊断；价值中图分类号：Ｒ３．７５９文献标识码：Ｂ文章编号：１７ — １４（０２６０１一２６１８９２１）０－１４Ｏ
ＰＯＰＥ（Ｉ）仪器。指导患者于扫描前１）４０％的复方泛ＲＳＥＤＥＩ３Ｊ０ｍＬ２￣影葡胺，以使胃肠道得到充盈，之后行上腹部平扫，平扫的范围为膈顶到胰腺沟突下水平２ｍ。进行双期动态增强扫描，使用高压注射ｃ
有显著性统计学差异（＜０５，胰腺肿瘤组织的胰腺期和门静脉期增强值比较无显著的统计学差异（Ｐ．）０Ｐ＞０５。结论螺旋Ｃ．）０Ｔ双期扫
描可以提高胰腺癌早期诊断的准确性，还可以对切除术的可行性进行很好的评估，值得在・床中进一步推广应用。ｌ盏
和特异性较高的肿瘤血清学检查，因此在胰腺癌早期诊断具有较大的困难。目前，螺旋Ｃ检查依然被认为是诊断胰腺癌的首先影像学Ｔ方法。本文笔者通过对两院收治的胰腺癌患者进行研究，回顾性分析其临床资料，评价螺旋Ｃ双期扫描技术在胰腺癌诊断中的价值，Ｔ
月至２１年４月期间收治的４０１６例经手术和病理检查证实为胰腺癌患者为研究对象，对其螺旋ＣＴ双期扫描的ＣＴ表现等临床资料进行回
顾性分析。结果胰腺和其肿块平扫得到的ＣＴ值比较有显著性统计学差异

螺旋CT双期扫描技术及其对胰腺癌的诊断价值

使用ＳＰＳＳ１３．０软件对数据进行处理．采用均数± 标准差 ± ）的形式表示计量资料，使用ｔ检验处理组间差异。
２结果
报导多层螺旋ＣＴ扫描术可作为胰腺癌诊断的主要方式。因此对于胰腺癌患者而言，早期发现、诊断是改善患者预后、提高生活质量、延长患者寿命的关键所在。该研究以该院２０１１年１ —１２月接收的胰腺癌患者４２例为研究对象．对其临床资料进行回顾性分析，目的在于探讨螺旋ＣＴ双期扫描技术对胰腺癌诊断的价值。现报道如下。
病理证实，确诊为胰腺癌。肿瘤分布位置：ｌ２例于头颈部，１７例于尾部，１３例于体部。患者临床表现不一，常伴有恶心、腹痛、不
适、腹部包块、黄疸、食欲不振、消瘦等症状。
１．２方法
３讨论
３．１胰腺癌的临长表现与特征
１资料与方法１．１一般资料
螺旋ＣＴ双期扫描后结果显示：正常胰腺组织在胰腺期、门
脉期双期的增强值，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；病灶组织在胰腺
期、门脉期的增强值差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；Ｈｕ差值在双期
【中图分类号】Ｒ７３５．９【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３｝０５（ｃ｝一０１７９ — ０２
胰腺癌即胰腺导管细胞癌，是最为常见的胰腺恶性肿瘤之
一

胰腺多期CT增强扫描对胰腺癌的诊断价值

胰腺多期ＣＴ增强扫描对胰腺癌的诊断价值摘要】目的探讨胰腺多期CT增强扫描对胰腺癌的诊断价值，分析胰腺癌的CT 影像学特点,提高诊断准确率。

方法对手术和病理证实的26例实性占位的胰腺癌的16排螺旋CT资料进行回顾性分析，总结其影像学特征。

结果 26例胰腺癌CT 平扫肿块呈低密度。

增强CT影像特点显著,等密度及低密度肿瘤均得到显示。

26例中，肿块直径3～6cm 22例、1～3cm 4例；动脉期扫描有不均匀强化，另有胰周脂肪层消失、胰管和胆管扩张、胆总管阻塞、合并胰腺囊肿、肿瘤侵及血管、腹膜的淋巴结转移等征象。

结论多层螺旋CT扫描检查胰腺癌能及早发现肿瘤，对胰腺癌的诊断具有重要价值。

【关键词】胰腺癌螺旋CT 多期扫描Diagnosis Value of Pancreas Multi-phase Enhanced CT scan on Pancreatic Cancer GAO Xiang (Department of Radiology , Yinchuan No. 1 People's Hospital, Yinchuan 750001,China)【Abstract】 Objective To investigate the diagnosis value of pancreas enhanced multi-phase CT scanning on pancreatic cancer, analyze the CT imaging features of pancreatic cancer, and improve the diagnostic accuracy. Methods 16-row spiral CT data of 26 cases of solid space-occupying pancreatic cancer confirmed by surgery and pathology were retrospectively analyzed, summarized the imaging characteristics. Results 26 cases of pancreatic cancer CT scan showed low density mass. Enhanced CT imaging features were distinguished, and isopycnic density and low-density tumors were all displayed. Among 26 cases, the tumor diameter of 3 ~ 6cm was 22 cases , 1 ~ 3cm 4 cases; arterial phase scans had uneven reinforced, also had signs of peripancreatic fat layer disappeared, pancreatic duct and bile duct dilatation, bile duct obstruction, combined pancreatic cyst, tumor invasion blood vessels, peritoneal and lymph node metastasis. Conclusion Multi-slice spiral CT scans of pancreatic cancer can detect of cancer early, has a significant value on the diagnosis of pancreatic cancer.【Key words】 Pancreatic cancer Spiral CT Multi-phase scan近年来，胰腺癌发病率有逐渐上升的趋势。

多层螺旋CT检查胰腺病变的方法和临床应用价值

综上所述，ＳＴ问世以来，ＭＣ因扫描速度快、盖范围大、厚覆层
较两组间胰腺期胰腺实质强化程度、周主要血管的显示率及显示胰
程度。
其结果：ＳＴ胰腺检查时，对比剂总量１０ｌＭＣ２ｍ，注射流率５ｌ，脉期延迟时间为２ｓ胰腺期为４ｓ肝脏期为８ｓ为较理ｍＪ动ｓ０，５，０，想的对比剂注射条件，仅胰周大血管的显示率为１０且胰周其不０％，
腺上方第一肝门至胰腺钩突下水平，参数为准直器宽度２ｍ其．ｍ，５
他同平扫；质期：围及参数均与动脉期相同；脏期：围及参实范肝范
数与平扫相同。
一
对胰腺癌，肿瘤及可疑有血管并发症的胰腺炎患者，面胆管曲
１检查方法
根据Ｎｈｍ等标准当胰腺癌出现局部扩散，近器官受侵，ｇｉｅ邻远处转检查前禁食８，描前０～ｌｈ扫．ｈ口服８０～ｌ０ｍ５０Ｏ０Ｌ移，水和胰周血管受累５表现之一时．腹种即被认为不可根治切除。研究表明：螺旋ＣＴ薄层增强扫描判断胰腺癌不可切除的阳性预测
他主要血管的显示率也明显高于其他。
（）３增强后三维重建
将动脉期与胰腺实质期的扫描数据经内
（）扫１平
清水，临查前５ｉ再次口服３００ｍｍｎ０～５０Ｌ清水，以进一步使胃和十二指肠充盈。常规取仰卧位，层厚ｌｍ螺距１许多学者把薄层扫Ｏｍ，。

GE16排螺旋CT多期增强扫描对胰腺癌的诊断价值

ＧＥ16排螺旋ＣＴ多期增强扫描对胰腺癌的诊断价值胰腺癌有称胰腺导管癌,是胰腺最常见的恶性肿瘤,近年来各国的发病率呈上升趋势,其预后很差,又因为胰腺本身位置较深,易受肠腔气体的影响,显示胰腺的整体形态受到多种因素的影响，胰腺癌的恶性程度较高,不易早期诊断,治疗效果及预后均不满意,一年的生存率不到30%,五年的生存率仅3%-7%。

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查，低张十二指肠钡餐造影、ERCP、B超均具有一定的局限性,螺旋增强扫描以其无创、密度分辨率高,采集的信息量大,已成为胰腺癌诊断的首选方法、它不仅能发现病灶,还能准确定位,清晰显示病灶与周围结构的关系,对胰腺癌的诊断具有很大的价值。

1 资料与方法1.1 一般资料.我院自2006年3月至2008年10月胰腺癌病历30例,均经病理证实,其中男22例,女8例,年龄43-74岁,平均年龄58岁,临床症状表现为腹胀者6例,腹痛者18例,恶心恶吐者4例,消瘦乏力者2例,黄疸者2例。

1.2 检查方法：采用GE-Prospeed 16排螺旋CT机,所有患者均先进行平扫,约25例进行增强扫描,对比剂为80-100ml非离子造影剂优维显,注射速度约3-4ml/s,采用medrad-dp100高压注射器,经前臂静脉团注,检查前禁食4-6小时,检查前半小时口服1000ml的1%-3%泛影葡胺或冷开水,以充盈胃肠道,使肠腔及肠壁清晰显示,平扫:层厚10mm或5mm,间隔1.5,范围膈顶至肾脏先缘,增强扫描常规包括动脉晚期、门脉期,必要时加动脉早期及延迟期,动脉早期扫描时间约20s,层厚5mm,pitch为1.5-1.75,必要时在扫描后将层厚劈成2.5mm, 动脉晚期扫描时间约35s,层厚5mm,pitch为1.5-1.75,必要时在扫描后将层厚劈成2.5mm, 门脉期扫描时间约85s,层厚5mm,pitch为1.5-1.75,必要时在扫描后将层厚劈成2.5m。

2 结果胰腺癌的CT表现：30例中,5例胰腺外形无明显异常,25例胰腺外形失常,主要表现为胰腺增大,体尾部萎缩,头体尾比例失调,这与病变部位与大小有关.病变部位:胰头18例,胰体者3例,胰尾者4例,胰体尾者5例,仍以胰头部位好发。

多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的价值

多排螺旋CT 多期扫描在胰腺癌诊断中的价值杨红军郭彬1侯锡银姜华（齐齐哈尔医学院第一附属医院CT 室，黑龙江齐齐哈尔161041）〔摘要〕目的探讨多排螺旋CT 多期扫描在胰腺癌诊断中的价值。

方法随机选取2010年1月至2012年2月因胰腺癌就诊于我院的患者50例，分别进行超声检查及CT 平扫及三期增强扫描，将检查结果与病理检查结果对比分析，并进行统计学分析。

结果CT 检查判断肿瘤大小准确率为97.3%，判断淋巴转移准确率为39.2%，判断远处转移准确率为43.6%，明显优于超声检查；CT 检查判断肿瘤分期准确率为97.3%，明显优于超声检查；CT 检查手术可切除性评价结果各项指标明显好于超声检查（均P ＜0.05），差异显著。

结论CT 检查能较好评价胰腺癌瘤体大小，较准确地判断胰腺周围血管受累情况，对肿瘤分期和手术可切除性的评估有较高的准确性和参考价值，是胰腺癌诊断中较理想的检查技术。

〔关键词〕多排螺旋CT ；胰腺癌；诊断〔中图分类号〕R735.9〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）13-2719-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.13.0181齐齐哈尔北钢医院功能科第一作者：杨红军（1973-），男，副主任医师，主要从事临床CT 诊断工作。

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，具有恶性程度高、预后差的特点，早期诊断对治疗有重要影响〔1，2〕。

目前临床上普遍认为诊断胰腺癌最有效的方法是螺旋CT 双期胰腺扫描〔3，4〕。

本文对胰腺癌患者分别进行超声检查及CT 平扫及三期增强扫描，并与病理检查结果对比分析。

1资料与方法1.1研究对象随机选取2010年1月至2012年2月因胰腺癌就诊于我院的患者50例，男27例，女23例，年龄52 72〔平均（58.7ʃ5.2）〕岁。

患者年龄、性别等基本资料无统计学差异。

1.2方法所有患者均无严重心血管及肝肾功能疾病，均无手术禁忌证。

多层螺旋CT对胰腺癌进行影像学分期和可切除性临床意义分析

准判断是否切除。结果 ①本组患者经过多层螺旋ＣＴ增强扫描后，３例患者诊断为胰腺癌，经过临６均床证实。②本组６３例胰腺癌患者中，期患者１，Ｉ０例 Ⅱ期患者２例，１ Ⅲ期患者１６例， Ⅳ期患者１６例。
根据不可切除标准，４例患者胰腺癌不可切除，５其余９例患者为胰腺癌可切除患者。③本组６３例患者外科手术治疗中，８例患者行根治术（治术率为１．％）根２６。而本组影像学确定可切除病例为９例，可切除率为１．％。结论４２多层螺旋ＣＴ检查判断胰腺癌的可切除性对外科能否行根治切除具有重要的指导意义，而能行外科切除患者多为Ｉ患者。期
而本组影像学确定可切除病例为９例，可切除率为１．％；４２外科手术根治率和ＣＴ检查确定的可切成率经卡方检验，二
者无统计学差异（００）可认为ＣＰ＜．５，Ｔ检查判断胰腺癌的可切除性对外科能否行根治切除具有重要的指导意义。
期４、２Ｓ门脉期５和延迟期１０ｓ行动态Ｃ５ｓ８，Ｔ增强扫描。在本组患者中型动脉期、门脉期和胰腺实质期动态扫描的有２０例，动脉期、行门脉期和延迟期动态扫描的有４３例。扫描
例，期患者２例， Ⅱ １ Ⅲ期患者１例，６ Ⅳ期患者１例。根据不６可切除标准，本组有５４例患者胰腺癌不可切除，其余９例患
王癌进行影像学分期意义和是否进行外科切除的指导意义。Ｔ