日光角化病的症状与治疗
日光性角化病45例临床病理分析
·病理诊断·日光性角化病45例临床病理分析三峡大学仁和医院(443001)吴斌彭春日光性角化病(actinic keratosis,AK)是淡肤色个体中最常见的上皮性癌前期损害,可与脂溢性角化症、色素痣、寻常疣及Bowen病(原位鳞状细胞癌)等疾病相混淆,给临床正确诊断带来困难。
因此,本研究对我院皮肤科门诊2007年1月至2012年1月确诊的45例日光性角化病患者的临床和组织病理学资料进行回顾性分析,旨在探讨AK的临床和病理特点,并复习相关文献,为本病的正确诊治提供临床依据。
1资料与方法2007年1月至2012年1月在三峡大学仁和医院皮肤科就诊,有明确临床诊断,病理证实为日光性角化病的45例病例,根据世界卫生组织(WHO)皮肤上皮细胞肿瘤组织学分类[1],分析其病理类型、发病年龄、发病部位、临床表现、临床诊断、误诊原因及治疗等。
2结果2.1临床表现:45例AK患者中,男性17例,女性28例;发病年龄44~92岁,平均(65.6±2.1)岁,其中<51岁5例,51~岁5例,61~岁12例,71~岁16例,81~岁4例,>91岁3例;病程4个月至18年;皮疹位于面部35例(78%),位于颈部5例(11%);位于躯干及四肢5例(11%);皮疹以单发为主,单发者32例(71%),多发者13例(29%);有25例(56%)患者主诉患处瘙痒,5例(11%)患者主诉患处疼痛,15例(33%)患者无特殊不适症状;皮损大小约0.5~3.2cm,多在1cm以上,27例(60%);30例(67%)皮损为斑疹,15例皮损为斑块(33%);皮疹色泽以暗红色及淡褐色为主,有2例皮疹颜色为黄色。
32例单发皮损患者中,有16例选择手术治疗,其余16例及13例多发皮损患者均给予光动力治疗,并嘱临床随访。
2.2病理诊断结果:45例AK患者病理诊断分型中,肥厚型9例(20%),萎缩型15例(33%),鲍温样型15例(33%),色素型3例(7%),指样型3例(7%),棘刺松解型0例。
日光角化病外科治疗
日光角化病的外科治疗【中图分类号】r739.5【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)08-0436-01日光角化病(ak)又称光线性角化病,可能与紫外线有关,往往发生于面部、手背等曝光部位,常见于中年以上人群,临床表现为持续存在的红色、黄棕色或灰褐色斑疹或斑片,表面干燥、鳞屑性损害,伴有角化过度或疣状,可出现糜烂和结痂。
ak是皮肤发生的一种常见表皮内肿瘤,以上皮细胞不同程度的非典型增生为特征。
美国的一项流行病学调查显示皮肤科门诊中约14%患有日光角化病[1],台湾的一项回顾性分析,65岁以上人群ak的患病率是22.4%[2]。
ak究竟是癌前期病变还是早期的鳞状细胞癌至今没有定论[3],美国皮肤病学会认为ak应该接受治疗[4]。
笔者采用二氧化碳激光、磨削术及手术切除等方法治疗,现报告如下:1 二氧化碳激光治疗2007年6月至2011年2月门诊患者30例,其中男性15例,女性15例,年龄45~85岁,病程6个月~19年。
皮损特点:皮损数目1~3个,分布于头皮、面、手背等广泛部位,无明显溃疡及糜烂。
予二氧化碳激光治疗,采用小功率、层层剥脱的方法,深度至真皮乳头浅层。
3月后随访,26例患者皮损完全清除,皮损清除率((治疗前皮损数目-治疗后残留皮损数目)/治疗前皮损数目×100%)为87.9%。
5例患者留有轻微色素沉着,1例患者留有色素减退,4例患者留有不明显瘢痕。
2 皮肤磨削治疗2009年4月至2011年2月门诊患者8例,男性6例,女性2例,年龄51~72岁,病程15个月~7年。
其中4例治疗前行病理检查,示日光角化病。
皮损特点:皮损数目多,3~7个;分布面积大,总面积22.8~43.6cm2;无明显糜烂及溃疡。
行皮肤磨削治疗,治疗深度至真皮乳头浅层。
3月后随访,6例患者皮损完全清除,皮损清除率为86.9%;皮损面积清除率((治疗前皮损面积总和-治疗后残留面积总和)/治疗前皮损面积总和×100%)为90.3%。
光化性角化病健康教育PPT
介绍光化性角化病
光化性角化病可能会由日晒引起,特别 是在日晒过度的人群中更为常见。
如何防止光化 性角化病
ห้องสมุดไป่ตู้
如何防止光化性角化病
避免长时间暴露在强阳光下。 使用物理防晒剂,如帽子、太 阳眼镜和紧身衣。
如何防止光化性角化病
每天使用防晒霜,并且充分涂抹到阳光 暴露的部位。 避免照射到紫外线灯,例如日光灯和太 阳床。
如何治疗光化 性角化病
如何治疗光化性角化病
光化性角化病需要经过专业医 生的治疗,以确保正确的诊断 和治疗。 针对症状可通过炭疽杆菌素、 水杨酸和尿素等外用药物治疗 。
如何治疗光化性角化病
明显病症可通过内服维甲酸、异维A酸 治疗,这需要经过医生的指导和监督。
如何预防皮肤 癌的发生
如何预防皮肤癌的发生
避免过度曝露在阳光下以及有 害 UV 辐射,特别是在午后 10 点至下午 4 点之间。 穿戴防晒衣服和帽子防止日晒 。
如何预防皮肤癌的发生
长期户外活动时使用防晒霜,应每2小 时涂抹一次。 定期皮肤检查,早发现早治疗。
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光化性角化病健康教育 PPT
目录 介绍光化性角化病 如何防止光化性角化病 如何治疗光化性角化病 如何预防皮肤癌的发生
介绍光化性角 化病
介绍光化性角化病
光化性角化病是一种非常普遍 的慢性皮肤病,主要发生在面 部和手背等阳光暴露部位。 光化性角化病的症状包括粗糙 、干燥、脱屑和色素沉着等, 如果不加注意会逐渐加重。
安美露止痛原理
安美露止痛原理
日光性角化病是一种常见的皮肤疾病,主要由于长期暴露在阳
光下,皮肤受到紫外线的损害而引起。
患者的皮肤会出现鳞屑、红斑、角化等症状,严重影响患者的生活质量。
而光动力疗法是一种
利用光敏剂和特定波长的光照射来治疗疾病的方法。
在治疗过程中,光敏剂会在特定波长的光照射下产生活性氧,从而破坏异常细胞或
组织。
安美露的止痛原理主要是通过光动力疗法来实现的。
患者首先
会在患处涂抹安美露凝胶,然后等待一定的时间让其充分渗透到皮
肤组织中。
随后,医生会使用特定波长的光照射患处,激活安美露
中的光敏剂。
在光照射的作用下,光敏剂会产生活性氧,进而引起
患处的异常细胞或组织的破坏,从而达到治疗的效果。
安美露止痛原理的核心在于光敏剂的作用。
光敏剂在特定波长
的光照射下会产生活性氧,这种活性氧能够选择性地破坏异常细胞
或组织,而对正常组织的损伤非常有限。
因此,安美露通过光动力
疗法治疗日光性角化病具有较高的安全性和有效性。
总的来说,安美露的止痛原理是基于光动力疗法的,通过光敏
剂在特定波长的光照射下产生活性氧,破坏异常细胞或组织,从而达到治疗的效果。
这种治疗方式具有较高的安全性和有效性,为日光性角化病的治疗提供了新的选择。
希望通过本文的介绍,能够增加大家对安美露止痛原理的了解,为日光性角化病的治疗提供更多的参考和帮助。
光化性角化病干预护理
重视心理护理,提高患者生活质量
关注患者心理状 态,提供心理支 持和疏导
增强患者对光化 性角化病的认知, 减轻焦虑和恐惧
鼓励患者积极面 对疾病,保持乐 观心态
提供生活指导, 提高患者自我护 理能力
光化性角化病的日常护理措施
防晒措施
避免紫外线照射: 避免在阳光强烈 时外出,如上午 10点至下午4点0XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 汇报人员 2 光化性角化病的概述 3 光化性角化病的干预护理原则 4 光化性角化病的日常护理措施
5 光化性角化病的治疗与护理
6 光化性角化病的健康教育
单击此处汇报人员:XX医院-XX
光化性角化病的概述
定义与分类
光化性角化病是一种慢性皮肤病,由于长期受到日光照射,导致皮肤细胞发生癌变。 根据发病部位的不同,光化性角化病可以分为面部、手部、足部等类型。 发病年龄多在30岁以上,男性多于女性。 光化性角化病的症状包括皮肤干燥、粗糙、脱屑、瘙痒等,严重时可发生癌变。
病因与病理机制
病因:长期日光照射是 主要原因,可导致皮肤 细胞损伤和基因突变
强调早期诊断和治疗的重要性,解除患者对光化性角化病的恐惧和焦虑。
介绍日常生活中的注意事项和预防措施,帮助患者减少病情加重的因素。 提供相关健康资讯和资源,方便患者获取更多关于光化性角化病的知识和 信息。
增强患者自我护理能力
定期开展健康教育讲座,提高患 者对光化性角化病的认识和自我 防护意识。
鼓励患者保持健康的生活方式, 如合理饮食、适量运动、充足睡 眠等。
避免刺激性物质:避免接触 化学物质、化妆品等刺激性
物质,保持皮肤清洁
饮食调理:多食用富含维生 素C、E等抗氧化物质的食 物,如水果、蔬菜等
中国光线性角化病临床诊疗专家共识(2021)
中国光线性角化病临床诊疗专家共识(2021) 一、流行病学相对于高加索人,亚洲人AK发病率较低。
中国AK人群分布具有地域差异性,2013年上海某社区流行病学调查发现,60岁以上老年人中,经病理诊断的AK 患病率为3.08%,且随年龄增长而升高。
2015 年北京和西安两医院5 年统计显示,159 万皮肤科门诊患者中经病理确诊的AK 占0.52%,年龄(69.8 ± 11.8)岁,其中50%为多发皮损;同时横断面研究筛查72 437例患者,AK确诊率为1.05%。
韩国2015年横断面研究显示,40~49岁人群患病率为0.02%,50~59岁为0.04%,60~69岁为0.09%,70~79 岁为0.22%,80~89 岁为0.32%。
韩国40岁以上人群AK患病率从2006年的0.2%增至2015年0.53%。
西班牙皮肤科门诊中,45岁以上人群AK占28.6%。
意大利30岁以上皮肤科门诊人群中AK占27.4%。
美国的研究显示,30岁以上人群AK患病率为11.5%~26%,在65~75岁紫外线暴露较多的人群中患病率高达55%80岁以上人群患AK的风险比50~59岁人群高出6倍。
丹麦平均72岁人群患病率达到38%,其中8%的患者出现10个以上皮损。
二、发病因素及临床转归AK的发病因素包括环境及个体因素。
环境因素主要指紫外线暴露,紫外线可引起细胞基因突变、皮肤慢性炎症、免疫抑制等,最终导致角质形成细胞异常增殖。
皮肤吸收紫外线越多,AK患病风险越高。
AK的5个独立个体危险因素为年龄、性别、皮肤类型、皮肤肿瘤病史及户外工作史。
皮肤白皙的人群(FitzpatrickⅠ型和Ⅱ型皮肤)更易患AK,Ⅲ 型和Ⅳ型皮肤AK的发病率相似。
免疫抑制人群,如器官移植或长期服用细胞毒药物患者,更易患AK,且更易进展为cSCC。
AK 是一种慢性进展性疾病,其中0.1%~16% 可以进展为cSCC,其恶化风险随皮损数量增加和病程延长而增加,也与紫外线诱发的基因突变类型有关。
详解:日光性角化病能治好吗?光动力治疗日光性角化病会复发吗?
详解:日光性角化病能治好吗?光动力治疗日光性角化病会复发吗?去年,患有日光性角化病的张爷爷定期复查时发现有复发的迹象。
患者和家属都很焦虑,不是之前已经治好了吗?怎么又复发了?日光性角化病能治好吗?这次专家建议做3次艾拉光动力,光动力治疗日光性角化病会复发吗?日光性角化病能治好吗?日光性角化病能治好吗?答案是肯定的。
日光性角化病是一种癌前病变,但并非真正的皮肤癌,通过手术切除、艾拉光动力等有效治疗手段可以有效祛除病灶部位达到治疗的目的。
但是,因为日光性角化病的病变细胞已经具有癌细胞的转移、扩散等特性,所以,一些部位在疾病发展过程中可能就已经被侵入,发生潜在病变,但是因为病变细胞数量少,早期无症状可识别,故而治疗时未被察觉,导致复发。
上面提到的张爷爷当时采用的是手术治疗方法,虽然医生已经适当扩大病灶切除范围,但是对于远处扩散的部位并未能察觉,故而复发。
这个也是既往手术治疗中医生感觉棘手的一个难点。
所以日光性角化病能治好吗,答案虽然是肯定的,但是也不排除会复发的可能性。
解释了日光性角化病能治好吗的问题,我们再来说说如何有效降低复发风险?医生为什么第二次要给张爷爷换用艾拉光动力治疗?这是一种怎样的治疗办法?光动力治疗日光性角化病会复发吗?光动力治疗日光性角化病会复发吗?艾拉光动力是现代医疗临床中,进行疾病诊断和治疗的一种新技术。
主要是光敏剂与靶向组织和细胞产生反应,特定光照射之后发生作用,导致病变细胞坏死的治疗技术。
简单理解就是:发生日光性角化病的细胞会特异性地吸收光敏剂,异常的细胞成为被标记的靶细胞,之后经过特定光源的识别和锁定,从而杀死病变细胞达到有效治疗的目的。
所以回到问题:光动力治疗日光性角化病会复发吗?虽然也有复发的风险,但是因为艾拉光动力能够特异性识别潜在的病变细胞和组织,扩大了治疗范围,所以复发的风险较其他治疗办法显著降低,因此也被多国指南推荐为日光性角化病的首选治疗方案,也可以和手术,激光、冷冻等多种治疗方案联合使用,帮助降低其他方案治疗后潜在的复发风险,减轻患者的复发困恼和生活、经济等负担。
知识分享:日光性角化病是良性还是恶性?得了日光性角化病严重吗?
日光性角化病是良性还是恶性?得了日光性角化病严重吗?很多患者刚确诊日光性角化病后都会不约而同地问:得了日光性角化病严重吗?日光性角化病是良性还是恶性?得了日光性角化病该如何治疗?日光性角化病好发于老年人,初期症状不明显还容易与老年斑混淆,故而很多人对此病并不了解,对于日光性角化病严重吗、日光性角化病是良性还是恶性、又该如何治疗等问题更是知之甚少。
得了日光性角化病严重吗?日光性角化病是否严重,当先从日光性角化病是良性还是恶性说起。
一些患者查阅资料后,发现日光性角化病和皮肤癌变密切相关,是一种癌前病变并非癌症,那问题也就随之而来:日光性角化病是良性还是恶性?日光性角化病虽然只是癌前病变,但却有快速增殖,易扩散转移,易转变为癌症的特性,所以当属于恶性病变。
所以得了日光性角化病严重吗?答案不言而喻,当然严重了,不及时治疗就可能发生皮肤癌变危及生命。
介绍完日光性角化病严重吗、日光性角化病是良性还是恶性的问题,我们再说说大家都重点关心的问题:得了日光性角化病该如何治疗?得了日光性角化病该如何治疗?日光性角化病有多种治疗方案,目前常用的有手术切除,冷冻治疗,艾拉光动力治疗等等。
艾拉光动力治疗:采用光敏感的物质ALA涂抹于皮损表面,然后采用特殊波长的光线照射,以破坏病变组织,达到治疗目的。
具有创伤小,不易留疤,可祛除潜在病灶,降低复发风险等多重优势,对于头颈部等暴露部位更佳,能帮助减少患者术后留疤对外貌、心理上的不利影响。
手术切除:对于怀疑有恶变的皮损,手术切除是以往临床上使用较多的办法,但是手术只能部分扩大切除面,对于已远处扩散的潜在病灶,可以与艾拉光动力治疗相结合,借助其药物进入潜在病变细胞的优势,降低复发风险。
冷冻治疗:多用液氮冷冻。
冷冻治疗方便,但深浅不容易掌握,可能会遗留治疗后坑状疤痕或后期有色素减退的疤痕等,面部等暴露部位应慎重选择,以免影响美观,造成患者额外的心理负担。
刮除或削切后电灼治疗,这种治疗比冷冻的优点在于它可以取部分皮肤组织进行病理检查,帮助明确病情是否已经进展到癌变程度,必要时结合抗癌治疗同步进行。
日光性角化病科普:日光性角化病能治好吗?日光性角化病治好还会复发吗?
日光性角化病科普:日光性角化病能治好吗?日光性角化病治好还会复发吗?武先生因右侧脸颊上的斑快速长大,伴有流血、化脓等症状就诊,被确诊为日光性角化病。
武先生很是疑惑:得了日光性角化病能治好吗?日光性角化病治好还会复发吗?查到一些资料说日光性角化病会变成皮肤癌,这可怎么办,能治愈吗?得了日光性角化病能治好吗?得了日光性角化病能治好吗是每一位患者最关心的问题,尤其是了解到其有转变为皮肤癌的风险后,更是迫不及待想要知道如何正确治疗日光性角化病。
在解答日光性角化病能治好吗的问题前,我们要先弄清楚日光性角化病是什么?它和皮肤癌之间是怎样的关系?日光性角化病好发于65岁以上的老年人,发病率和年龄密切相关,因此也被叫做老年性角化病。
其发病原因多和紫外线照射、免疫力降低等因素有关。
长期暴露在日光下,紫外线会刺激皮肤,诱发皮肤中的角质形成细胞发生突变,向着异常增殖的方向变化,引起边界不清晰的红斑、色素斑或毛细血管扩张,导致皮肤瘙痒、疼痛、色素沉着、角化过度等异常问题,就是咱们所说的日光性角化病。
临床数据显示,日光性角化病发展为鳞癌的概率为0.023%~16%,并且随着患病时间增长,转癌风险显著提高,十年以上的转癌率可高达10%;此外,日光性角化病的病灶越多,转癌的风险也就越高。
针对日光性角化病的治疗,常见的治疗办法有艾拉光动力疗法、激光治疗和手术切除,冷冻治疗等多种治疗手段,具体要根据患者发病部位,严重程度综合考量选择。
临床证据表明,及时有效的治疗下,日光性角化病的痊愈率很高。
知道了日光性角化病能治好吗,我们再来说说日光性角化病治好还会复发吗?日光性角化病治好还会复发吗?日光性角化病治好还会复发吗?这和治疗的方案以及根治程度有很大的关系。
对于病灶小,未转移,早期及时切除根治的患者而言,复发的风险很小。
但对于多部位同时发生日光性角化病病变,且治疗延误,已有早期癌细胞转移、蔓延的患者而言,复发的风险就会相对高很多。
此外,治疗方案的选择也与复发的风险息息相关。
日光性角化病严重吗?日光性角化病能治好吗?警惕这种癌前病变!
日光性角化病严重吗?日光性角化病能治好吗?警惕这种癌前病变!日光性角化病是由长期日晒引起的皮肤病,多见于长期在阳光下工作或频繁进行户外活动的人群。
它是一种慢性疾病,使得皮肤角质层变得异常增厚,导致皮肤表面粗糙、伴有鳞屑和角化。
更为“可怕”的是,它还是鳞状细胞癌的癌前病变,不及时治疗有可能会发展为皮肤癌。
那么,这种癌前病变--日光性角化病严重吗?日光性角化病能治好吗?一、日光性角化病严重吗?它到底是一种什么疾病?我们先来了解下这种疾病,日光性角化病的主要病因是长期暴露于紫外线辐射。
紫外线B(UVB)辐射是该病的主要致病因素,它能够直接损害皮肤细胞的DNA,导致角质层细胞过度增殖。
此外,紫外线A(UV A)辐射也可以加剧角化过程。
另外,某些遗传因素和免疫系统功能异常也可能增加日光性角化病的风险。
日光性角化病的患者大多会出现以下4种典型表现:1)皮肤变得粗糙、均匀呈现黄褐色或棕黑色。
2)皮肤表面出现鳞屑、粗糙的角质层。
3)经常伴随轻度瘙痒和疼痛感。
4)进一步进展时,可见到皮肤裂口和溃烂。
说到这,可能很多患者会觉得问日光性角化病严重吗?,是不是有点小题大做了,不过是几个小小的斑点,应该不严重吧!实则不然,日光性角化病虽然早期只在皮肤上出现一些粗糙、鳞屑状的斑块或小疙瘩,但如果不及早治疗,可能会逐渐恶化发展成皮肤癌。
因此,日光性角化病严重吗?如果不加以干预治疗,随着病情的发展,会越来越严重的,所以及早诊断和治疗日光性角化病非常重要,以预防其进一步恶化和发展成皮肤癌。
二、日光性角化病能治好吗?那么,日光性角化病能治好吗?很多人一看到“癌”就会感到恐慌,觉得这都是癌症的前一阶段了,还能治好吗?日光性角化病能治好吗?可以肯定的告诉大家,日光性角化病能治好吗?能治好,日光性角化病虽然是皮肤癌前病变,但其本质上是良性的。
日光性角化病常见的治疗方法包括局部药物治疗、冷冻疗法、光动力疗法和手术切除。
选择合适的治疗方案应考虑病情的严重程度、病变的数量与分布以及患者的整体健康状况。
皮肤镜在日光性角化病诊断中的应用价值探讨
皮肤镜在日光性角化病诊断中的应用价值探讨目的:探讨并分析皮肤镜下日光性角化病的表现,评价其临床应用价值。
方法:选择笔者医院2017年1月-2018年1月临床拟诊为日光性角化病的患者作为研究对象,共120例,所有患者都行皮肤镜及病理检查。
以病理结果为金标准,计算皮肤镜诊断日光性角化病的敏感度、特异度等。
结果:以病理结果为金标准,计算皮肤镜诊断日光性角化病的敏感度是97.2%,特异度是83.3%,阳性预测值是98.1%,阴性预测值是76.9%。
结论:皮肤镜可作为诊断日光性角化病的重要辅助手段,可避免不必要的创伤性组织活检。
Abstract:Objective To discuss and analyze the dermascopic manifestation of actinic keratosis,and to evaluate the value of dermascopy in clinical application. Methods A total of 120 patients diagnosed actinic keratosis according to clinical manifestation were recuited in our department from January 2017 to January 2018. These patients underwent dermascopic and histopathological examination. The sensitivity,specificity,positive predictive value and negative predictive value of dermacopy for the diagnosis of AK were calculated. Histopathological examination was used as the gold standard. Results The sensitivity,specificity,positive predictive value,negative predictive value of dermacopy for the diagnosis of AK was 97.2%,83.3%,98.1% and 76.9%,respectively. Conclusion Dermascopy can be applied as a assistant method to diagnose actinic keratosis,avoiding unnecessary traumatic tissue biopsy.Key words:dermascopy;actinic keratosis;diagnosis;histopathological examination日光性角化病,也称为光线性角化病(Actinic keratosis,AK),与长期慢性的紫外线暴露有关,好发于头面部等曝光部位,且常多发[1]。
日光角化病的预防与康复护理指南详述
02
日光角化病的基本 知识
定义和症状 01 定义:日光角化病是一种由长期日光照射引起的皮肤癌前病
变。
02 症状:日光角化病的症状包括局部皮肤出现红斑、角化、硬 结等,有时伴有瘙痒或疼痛。
病因和发病机制
病因:紫外线照 射是主要原因
发病机制:皮肤 细胞受到紫外线 照射后发生基因 突变,导致细胞 异常增生形成肿
THANK YOU
汇报人:
添加 标题
案例三:通过健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,降低日光角化病的发病风险
添加 标题
案例四:长期保持乐观的心态,积极配合治疗,促进日光角化病的康复
案例分析和经验总结
失败案例:分析一例日光角化 病预防和康复失败的案例,总 结失败原因和教训
成功案例:介绍一例日光角 化病预防和康复的典型案例, 包括患者情况、治疗过程和 康复效果
激光治疗
激光治疗原理:利用激光能量破坏病变组织,促进细胞再生 适用范围:适用于轻至中度日光角化病患者 优势:创伤小、恢复快、不留疤痕 注意事项:需在专业医生的指导下进行治疗
皮肤护理和保养
保持皮肤清洁,定期洗澡,避免汗渍和污垢堵塞毛孔。 使用温和的护肤品,避免使用含有刺激性成分的产品。 避免长时间暴露在阳光下,外出时涂抹防晒霜,佩戴遮阳帽和太阳镜。 饮食中增加富含维生素C和维生素E的食物,如水果、蔬菜和坚果。
避免刺激和创伤
避免使用含有刺激性 成分的化妆品和护肤
品。
避免使用过热的水洗 脸或烫洗患处,以免
加重症状。
避免频繁摩擦、搔抓 或剥削患处,以免引 起破溃、出血和感染。
避免在日光下长时间 曝晒,外出时应做好
防晒措施。
及时就医和治疗
定期进行皮肤检查,及早发现 日光角化病
日光性角化病与脂溢性角化病的皮肤镜特征分析
日光性角化病与脂溢性角化病的皮肤镜特征分析汤丽川; 张锴; 刘芃祥; 王文娟【期刊名称】《《中华保健医学杂志》》【年(卷),期】2019(021)005【总页数】3页(P427-429)【关键词】皮肤镜; 脂溢性角化病; 日光性角化病【作者】汤丽川; 张锴; 刘芃祥; 王文娟【作者单位】100853北京解放军总医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R751日光性角化病(actinic keratosis,AK)又称光线性角化病、老年性角化病,是一种因日光长期暴晒而发病于暴露部位的癌前期损害[1]。
由于AK的临床表现多样性,常与脂溢性角化病(seborrheic keratosis,SK)相混淆,给临床正确诊断治疗带来困难,因此鉴别AK与SK有重要的临床意义。
目前,皮肤镜作为一种新型无创诊断技术,可提高色素性和非色素性皮肤疾病的诊断率,根据AK的皮肤镜下特定特征可以鉴别其与相似性皮肤肿瘤,充分掌握AK与SK的皮肤镜特征,将为两者鉴别诊断提供前提[2-3]。
为此,本研究对皮肤镜诊断为AK和SK的患者经病理验证后,对其皮肤镜图像特征进行总结分析。
1 对象与方法1.1 对象选取2018年6月~2019年2月在解放军总医院门诊经皮肤镜诊断为AK和SK的患者107例,其中AK 25例,SK 82例。
1.2 方法在征得患者同意下,通过南京贝宁科技有限公司偏振光皮肤镜,对患者皮损部位取像,收集临床照片。
对皮肤镜检查的同一皮损,均行组织病理检查,作出明确诊断。
对皮肤镜结果与组织病理结果相一致的病例进行皮肤镜特征总结分析。
1.3 统计学处理采用SPSS 18.0进行数据录入和统计分析,两组间差异性用Fisher's Exact Text方法,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 皮肤镜与病理诊断情况 25例皮肤镜诊断日光性角化病患者,其中23例皮肤镜与病理结果一致均为日光性角化,而另外2例组织病理结果1例脂溢性角化症,1例鳞状细胞癌,皮肤镜与病理诊断符合率为92%。
不同级别日光性角化病及皮肤鳞癌的皮肤镜下特征分析
不同级别日光性角化病及皮肤鳞癌的皮肤镜下特征分析胡婵;杨晓芹;柳小婧;张国龙;曹智;文龙;王佩茹;陈佳;王秀丽【摘要】目的探讨、分析皮肤镜在老年人日光性角化病(AK)分级诊断中的临床应用价值.方法选择46例临床拟诊为AK患者的46个皮损,发病部位均位于面部,先根据AK的临床形态学将其分级、之后皮肤镜诊断并记录镜下特征和组织病理诊断,最后将数据进行比较分析,比较临床分级和与病理分级的一致性和差异性,评估皮肤镜在判断皮损分级诊断中的价值.结果 46个皮损中1个因病理诊断为日光性黑子被剔除外,其余45个日光性角化病皮损中,临床分级AK Ⅰ级为27%(12/45)例,Ⅱ级为44%(20/45)例,Ⅲ级为29% (13/45)例;组织病理分级中,AK Ⅰ级为22%(10/45)例,Ⅱ级为33%(15/45)例,Ⅲ级为31%(14/45)例,鳞癌为13%例(6/45)例.最后,皮肤镜观察结果表明:45例皮损中,总共有8例出现红色假网状结构,AK Ⅰ级为75%(6/8)例;12例出现靶样毛囊皮损,AKⅡ级为58% (7/12)例,Ⅲ级为33%(4/12)例,1(1/12)例为鳞癌;6例出现糜烂,10例出现中央角质物,AKⅢ级分别为83%(5/6)例和60% (6/10)例.另外,在6例鳞癌皮损中,出现黄白色鳞屑为83% (5/6)例,出现中央角质物为67%(4/6)例,出现毛囊周围粗大血管为67%(4/6)例.结论临床形态学分级与病理分级不能完全符合,而皮肤镜可以有效地弥补临床诊断的不足.当皮肤镜下出现明显角化和毛囊周围粗大血管时对皮肤鳞癌的临床诊断有指示意义.【期刊名称】《老年医学与保健》【年(卷),期】2018(024)005【总页数】5页(P511-514,530)【关键词】日光性角化病;分级诊断;皮肤镜镜下分析;【作者】胡婵;杨晓芹;柳小婧;张国龙;曹智;文龙;王佩茹;陈佳;王秀丽【作者单位】上海市皮肤病医院光治疗科,上海200433;上海市皮肤病医院光治疗科,上海200433;上海市皮肤病医院光治疗科,上海200433;上海市皮肤病医院光治疗科,上海200433;上海市皮肤病医院光治疗科,上海200433;上海市皮肤病医院光治疗科,上海200433;上海市皮肤病医院光治疗科,上海200433;上海市皮肤病医院光治疗科,上海200433;上海市皮肤病医院光治疗科,上海200433【正文语种】中文日光性角化病(actinickeratosis,AK),又称光线性角化病,好发于老年人光暴露部位,临床表现为多发性红斑或黄棕色鳞屑性斑块,发病与紫外线照射关系密切,是日光长期暴晒皮肤所引起的一种角质形成细胞性肿瘤,AK在历史上被认为是癌前病变,可以发展为侵袭性鳞癌,并发生转移。
氨基酮戊酸光动力疗法治疗日光性角化病的临床效果观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS日光性角化病是最为常见的上皮癌前病变,好发于中老年人群,且多发病于皮肤曝光部位[1]。
该病病程长,随着情进展可能发展为鳞癌。
光动力疗法是近些年来治疗皮肤癌的抗肿瘤疗法[2],本研究探索氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗日光性角化病的效果,现报告如下。
资料与方法2012年2月-2018年12月收治日光性角化病患者40例,根据治疗方法分为两组各20例。
对照组男10例,女10例;年龄48~82岁,平均(70.2±5.4)岁;病程1~7年,平均(3.58±0.55)年;皮损分级Ⅰ级5例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例。
观察组男12例,女8例;年龄50~85岁,平均(70.6±5.5)岁;病程1~7年,平均(3.65±0.58)年;皮损分级Ⅰ级4例,Ⅱ级12例,Ⅲ级4例。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
皮损分级(皮损分级标准):Ⅰ级为轻度,可以触摸到,但不易看见;Ⅱ级为中度,中等厚度,易摸到;Ⅲ级为重度,非常厚,可看见明显的日光性角化病皮损。
方法:①对照组应用常规药物治疗:选用5%咪喹莫特乳膏外涂,晚上睡前清洗皮损处后涂抹,8h后清洗皮损处乳膏,1次/d。
②观察组在对照组基础上应用光动力疗法:根据患者皮损面积配置20%5-氨基酮戊酸溶液,涂抹于皮损处及边缘1~2cm范围内,然后使用无菌塑料薄膜封包避光3h后,使用红光照射30min,能量密度为100~120J/cm2,每周1次。
隔日晚上睡前在皮损处涂抹5%咪喹莫特乳膏,用法与对照组一致。
两组患者均连续治疗4周。
疗效判定标准:①完全缓解:皮损消失,仅有轻微的色素沉着现象,随访未见复发。
②部分缓解:皮损消退50%以上。
③无效:皮损消退不足50%或是无明显变化。
观察指标:观察两组患者治疗总有效率、不良反应发生率和随访6个月复发率。
日光性角化症和脂溢性角化症的临床及病理分析
日光性角化症和脂溢性角化症的临床及病理分析钤晓娟;马静静;高玉雪;孙令【摘要】目的探讨日光性角化症(AK)和脂溢性角化症(SK)的临床及病理特征的差异.方法回顾性分析2015年1月-2018年4月间就诊经手术切除和组织病理检查确诊的61例AK和99例SK患者的临床及病理资料,对数据进行整理分析.结果①AK发病人群以老年人为主,SK发病人群以中老年人为主;②AK与SK的在发病性别构成上差异无统计学意义;③AK皮损好发于头面颈部等暴露部位,而SK皮损可发生于头颈面、躯干、四肢、会阴等全身各个部位;④AK组的组织病理分型以萎缩型和肥厚型为主,SK组的组织病理分型以角化过度型和棘层肥厚型为主;⑤AK误诊率为75.41%,AK误诊为SK占13/23;SK误诊率为46.47%,SK误诊为AK占3/23.结论 AK发病年龄相比SK略晚,在发病性别中差异无统计学意义,SK皮损可发生于体表各个部位,AK则好发于曝光部位;临床上AK的误诊率高于SK,AK与SK易相互误诊,且AK更易误诊为SK;误诊原因主要与皮损临床表现相似及部分医师经验不足有关;病理诊断为AK与SK诊断的金标准,临床诊断需与病理诊断相结合.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2019(018)001【总页数】5页(P15-19)【关键词】日光性角化症;脂溢性角化症;临床;病理;分析【作者】钤晓娟;马静静;高玉雪;孙令【作者单位】大连医科大学附属第二医院,辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院,辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院,辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院,辽宁大连116027【正文语种】中文【中图分类】R739.5随着人们生活方式及周围环境的改变,皮肤良恶性肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势,其中日光性角化症(Actinic keratosis,AK)和脂溢性角化症(Seborrheic keratosis,SK)在皮肤科中较常见,两者皮损的临床表现具有一定相似性,部分年轻医师经验不足,易将二者相互误诊。
猫咪常见的日光照射性损伤
猫咪常见的日光照射性损伤光照中紫外线会对猫咪皮肤产生损伤如今虽已初秋,但阳光还是那么剧烈,猫咪皮肤上虽有被毛覆盖,但是紫外线的辐射具有很强的穿透力,如果长时间的让猫咪处于日光照射之下,就会产生皮肤损伤,尤其在一些皮毛较少,裸露的部位。
猫咪被毛较少的部位有口鼻部,和光滑,色素较少的腋下,皱褶,耳廓和腹部皮肤。
日光导致皮肤损伤的其他风险因素包括居住地海拔较高或光照增加,生活环境,和个体差异以及对日光浴的品种倾向性。
一、光照性皮炎光照性皮炎(晒伤)是UVL直接损伤皮肤细胞造成的,与暴露于阳光下的时间及光强度有关。
这与热灼伤不同,热灼伤是指长时间暴露于强光照下发生在黑色素较深的区域和/或黑色被毛覆盖区域的损伤。
犬光照性皮炎常发生于躯干和口鼻背侧,尽管任何黑色素沉积较少的部位或无黑色素沉积的部位在长时间暴露于阳光下都会被损伤。
鼻部的损伤最开始可见鼻背侧和背侧和腹侧连接处红斑和结痂,并因为炎症进一步导致相邻部位毛发脱落。
继而形成瘢痕及炎症后脱色素,损伤的程度取决于阳光的季节性波动。
一般来讲,狗的光照性皮炎比猫咪产生的概率大的多。
二、日光性角化病紫外线照射可以直接损伤角化细胞,产生基因突变,导致突变的细胞数量扩增。
初期的损伤类似于光照性皮炎,但是皮肤会变得越来越厚数病变显示角化不全和颗粒层过少。
出现上皮细胞成熟紊乱和细胞非典型性,包括核增大、深染、多形性、核仁突出、核分裂象、角化不良和胞浆浅染。
有人提议按照类似于子宫颈所用的分级方式将它分为角化细胞表皮内瘤变,然而,浸润性鳞状细胞癌常起自KINI或Ⅱ。
成熟受损和非典型性累及表皮全层的病变冠以“鲍温样日光性角化病”。
多核上皮细胞和疣状结构可见于免疫受抑制的日光性角化病。
异常角化常累及正常毛孔和汗口之间的表皮。
有些病变扩散到毛囊漏斗部和峡部,少数沿外分泌导管扩散。
真皮改变包括:日光性弹性纤维变性,淋巴细胞和浆细胞浸润和血管分布增加。
炎症最常见于头颈部病变。
三、鳞状细胞癌磷状细胞癌常发生于长期的炎症、外伤和病毒感染。
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【疾病概述】
日光角化病(solarkeratosis)又称光化性角化病(actinickeratcois)、老年角化病(keratOsissenilis)。
大多发生于皮肤白皙,经常曝晒于日光下的中老年人群。
除日光外,电离辐射、辐射热以及沥青及煤焦油产物等均可引发本病。
男性较女性发病率高。
【临床表现】
皮损为红到淡褐色或灰白色圆形、不规则形角化性丘疹,境界清楚,表面附着厚度和范围不等的干燥粘连性鳞屑,不易剥离,周围有红晕,偶尔皮损明显角化过度形成皮角。
大小不等,直径自一或数毫米到1cm或更大。
皮损发生部位,通常先有明显的日光损伤,表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张,也常伴发老年性雀斑样痣。
好发于暴露部位,以面部、下唇、手背、前臂、颈部、头部秃发处多见,皮损呈多发性,亦有为单发者。
无自觉症状或轻痒。
不经治疗约20%患者的一或多个皮损可发展为鳞状细胞癌,但通常不发生转移;转移率为0.5%~3%不等。
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【病理说明】
表皮广泛性角化过度伴境界明显的角化不全区。
角化不全区下方颗粒层常缺乏,该区表皮细胞外观相当不典型,细胞排列紊乱,有些细胞核形态不规则,大而染色深,有些细胞过早角化。
非典型细胞常呈芽状增生伸向真皮上部。
异常表皮与邻近的正常表皮和正常腺上皮分界清楚。
此种正常表皮和间变表皮的交替存在为本病组织病理上的特点。
真皮呈明显的光化性变性,并常有重度淋巴细胞浸润。
【治疗说明】
孤立性损害可应用液氮或CO2雪冷冻或局麻下进行刮除和电干燥法。
多发性或大面积损害可局部应用1%~5%的5-氟尿嘧啶软膏或溶液。
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