产房质量考核评分标准
产房护理质量考核标准
产房护理质量考核标准
产房护理是指对产妇和新生儿进行全面、科学的护理，保障他们的生命安全和身体健康。产房护理质量的好坏直接关系到产妇和新生儿的健康和生存，因此，建立科学、合理的产房护理质量考核标准显得尤为重要。
首先，产房护理质量考核标准应包括对产房环境的考核。产房环境的清洁、整洁和安全是保障产妇和新生儿健康的基础。产房内空气流通是否良好，卫生间、洗手间是否干净卫生，床铺、器具是否消毒齐全等，都是产房护理质量考核的重要内容。
其次，产房护理质量考核标准应包括对护理人员的考核。护理人员的专业水平和服务态度直接关系到产妇和新生儿的护理质量。护理人员是否具备专业的护理知识和技能，是否能够及时、有效地应对产妇和新生儿的突发情况，是否能够给予产妇和新生儿温暖、耐心的护理，都是产房护理质量考核的重要内容。
再次，产房护理质量考核标准应包括对产妇和新生儿的健康状况的考核。产妇的生命体征、产程情况、产后恢复情况，新生儿的生命体征、吃奶、排便情况等，都是产房护理质量考核的重要内容。通过对产妇和新生儿健康状况的考核，可以及时发现问题并进行有效的处理，保障他们的健康和安全。
最后，产房护理质量考核标准应包括对护理记录的考核。护理记录是对产妇和新生儿护理过程和效果的真实反映，也是评价护理质量的重要依据。护理记录的完整、准确、规范，是否及时填写、归档，都是产房护理质量考核的重要内容。
总之，建立科学、合理的产房护理质量考核标准，对于提高产房护理质量、保障产妇和新生儿的健康和安全具有重要意义。只有不断完善和落实这些考核标准，才能够真正做到科学、规范、高质量的产房护理工作。
产房质量评分标准
产房设置齐全，布局合理
Biblioteka Baidu
10
产房基本设施及设备齐全并正常运转
10
产科急救药品齐全安全、有效。
10
产房质量指标：共20分 指标名称 会阴侧切率（综合医院） 会阴侧切率（专科医院） 早吸吮、早接触率
标准 10 10
考核方法与评分要点 查验相关人员的《母婴保健技术考核合格证书》。一人无证者或证件过期者扣1分，扣完为 止。10%人员无证该项不合格，取消其执业资格。 查产房制度，包括：待产室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、产房消毒隔离 制度。失血性休克、羊水栓塞、DIC抢救、子痫、心衰、新生儿窒息复苏抢救等流程缺一项 扣1分，一项执行不力扣0.5分，抽查工作人员对工作制度的熟悉程度。产房消毒隔离制度 必查，达不到规定扣1分。 产房人员职责，包括：产房护士长职责、产房各级人员职责，缺一项扣1分，执行不力扣 0.5分，抽查工作人员对职责的履行情况。 （1）病历：产程图、产程记录、分娩记录、产房-母婴同室病房交接记录、新生儿24小时 记录、母婴核查单（2）会阴侧切指征、接产使用的纱布器械双人清点记录、产后观察记录 。抽5份病历，一份不合格扣2分。无产后观察记录者不得分。 接生登记本、死胎处置登记本、胎盘处置登记本、传染病产妇终末消毒登记本，消毒登记 本，缺一种扣1分，登记项目不全一种扣0.5分。 产房内设分娩室、待产室、隔离产房等，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之 间标志明确。（1）产房周围环境清洁，无污染源，墙面及地面易清洗，面积不少于60m2。 （2）隔离产房：年分娩量大于500人次，必须设隔离产房，年分娩量小于500人次，未设隔 离产房者，查看传染病人产后终末消毒处理记录。一个房间布局不合理扣1分。 产床、器械台、无菌器械敷料柜、抢救药品柜、手术照明灯、婴儿磅称、负压电动吸引器 、挂钟、血压计、听诊器、听筒、胎心多普勒、胎心监护仪、多功能监护仪、消毒产包、 各式产钳、各号胎头吸引器、宫颈探查包、新生儿窒息抢救设施（新生儿复苏台、吸痰器 、气管插管、复苏气囊、给氧面罩、新生儿喉镜），氧气装置、侧切缝合器械、开口器、 舌垫、舌钳、导尿管、担架车。产科基础设施设备配备率达100%，千元以上设备每缺一件 扣1分，千元以下的设备每缺一件扣0.5分，一件不能正常使用扣0.25。扣分＞6分该项不合 格。 产房应配备以下基本抢救药品：宫缩剂：缩宫素、麦角新碱、卡孕栓或米索前列醇；心血 管系统药物：西地兰、罂粟碱、肾上腺素、阿托品、654-2；降压药：硫酸镁、心痛定、酚 妥拉明；升压药：阿拉明、多巴胺；镇静药：安定、杜冷丁、冬眠灵、非那根、鲁米那； 利尿剂：甘露醇、速尿；止血剂：止血敏、立止血、止血芳酸、凝血酶原复合物、维生素 K1；扩容剂：生理盐水、林格氏液、低分子右旋糖酐、5%、10%葡萄糖注射液；纠酸药：5% 碳酸氢钠；麻醉药：普鲁卡因、利多卡因、的卡因；其它:氨茶碱、纳络硐、地塞米松、肝 素。要求品种齐全，产科抢救药品配备率达98%，合格率达100%，排列有序，每缺一种药品 /有过期药品扣0.1分，扣完为止。 标准分 30%以下，每超1%扣0.5分 15%以下，每超1%扣0.5分 90%以上，每低1%扣0.5分
产房管理质量考核内容及评分标准
产房管理质量考核内容及评分标准
总分100 合格分90 优秀分95
考核内容分值考核方法考核标准
1、有独立区域，严格区分限制区和非限制区，布局合理，标记明显。10 现场抽查一处不合要求扣2分
2、各类无菌物品包装严密，无破损，标识清楚，责任者签名。20 现场抽查一处不合要求扣2分
3、有适宜的空气调节系统，产床器械台、无影灯、婴秤、胎心监护仪、
20 现场抽查一处不合要求扣2分气管插管等急救用物，应有专人负责保管，定位放置，完好备用。
4、防止交叉感染：（1）有严格的消毒隔离制度。（2）分娩后产床、橡
胶垫及其它物品应及时清洁、消毒和更换。（3）有隔离待产室、隔离分
30 现场抽查一处不合要求扣2分娩室，有隔离标志，对感染或感染可疑者应入隔离室分娩，其房间、用
物单独消毒，有相应设备。
5、人员配制与分娩工作量相适应，各项助产工作按程序完成，按规范
20 查看记录一处人合要求扣2分作好产房各种记录，待产病人执行床边交接班。
产房绩效考核标准
产房绩效考核标准
一、生产效率
1. 考核指标：平均分娩时间、分娩成功率、剖宫产率等。
2. 考核标准：平均分娩时间不超过标准时间；分娩成功率不低于98%；剖宫产率控制在合理范围内。
二、医疗质量
1. 考核指标：并发症发生率、母体死亡率、围产儿死亡率等。
2. 考核标准：并发症发生率低于标准值；母体死亡率控制在2%以下；围产儿死亡率控制在1%以下。
三、护理质量
1. 考核指标：护理工作满意度、基础护理合格率、健康教育效果等。
2. 考核标准：护理工作满意度不低于95%；基础护理合格率不低于90%；健康教育效果良好，孕妇掌握基本分娩知识和技能。
四、服务质量
1. 考核指标：服务态度、沟通能力、问题解决能力等。
2. 考核标准：服务态度热情周到，对孕妇及家属的问题及时解答；具备良好的沟通能力，能与孕妇及家属保持良好的沟通；问题解决能力强，能及时处理突发事件和问题。
五、卫生管理
1. 考核指标：环境卫生、消毒隔离、医疗废弃物处理等。
2. 考核标准：环境卫生整洁，符合医院感染控制要求；消毒隔离措施到位，无交叉感染风险；医疗废弃物处理规范，符合环保要求。
六、医德医风
1. 考核指标：廉洁自律、保护隐私、尊重权益等。
2. 考核标准：廉洁自律，无违规行为；保护患者隐私，尊重患者权益；尊重产妇及其家属的知情权和选择权。
七、技能水平
1. 考核指标：产程观察能力、接产技能、应急处理能力等。
2. 考核标准：熟练掌握产程观察技能，能准确判断和处理产程中的异常情况；具备熟练的接产技能，能安全、有效地协助胎儿娩出；应急处理能力强，能及时处理分娩过程中的紧急情况。
产房院感质量考核评价标准
未检测的，每人扣1分
5．对患有或疑似传染病的产妇的胎盘按医疗废物处置。
10
查阅记录，询问1-2名医务人员。
无登记扣4分，登记不实的扣3分
回答不正确的，扣2分
6.配合上级卫生行政来自百度文库门检查，结果要求符合规范、标准。
5
查阅资料
不配合或一项不合格扣3分，市级以上检查一项不合格扣5分
3．刷手间水龙头采用非手触式。按外科手消毒法操作。
10
现场查看。
洗手设施物品不符合要求的，每项扣2分
洗手和手消毒方法不正确的，每人扣2分
4．根据标准预防的原则和疾病的传播途径，采取正确的的隔离措施。孕妇产前须做抗-HIV、抗-HCV、HBsAg、梅毒抗体等检测
5
现场查看隔离措施和诊疗用品配备。
查看产房或产科病历5份。
产房院感管理质量考核评价标准
考评内容
分值
考评办法
评分方法
达到临床科室相关基本要求。
50
详见临床科室考核评分标准。
1．布局、流程合理，分区标志明确。
10
现场查看。
布局不合理扣5分
2．分娩室内产床数量和使用面积符合规定，墙壁、天花板、地面表面光滑、便于清洁和消毒。
10
现场查看。
产床设置不符合规定扣3分
室内环境不符合要求每项扣2分
产科医疗质量考核标准
产科医疗质量考核标准
产科医疗质量考核标准
产科医疗是为妇女提供分娩和妊娠期保健服务的医疗领域。为了确保产科医疗质量的提高和保证妇女和婴儿的健康，需要有一套科学严谨的考核标准。
一、医疗机构硬件设施
1.产房：产房要求设施齐全，通风良好，环境整洁，设备齐备。
2.手术室：手术室要求设施齐全，通风良好，手术台、器械、
药品、消毒等要符合标准。
3.检查室：检查室要求设施齐全，仪器设备完备，设备操作人
员要熟练掌握操作技术。
4.实验室：实验室设备齐全，仪器设备完好，配备有资质的实
验室专业人员。
5.婴儿护理室：婴儿护理室要求设施齐全，婴儿护理人员配备
合理，护理操作规范。
二、医疗技术及服务质量
1.医务人员：医务人员要求专业能力强，医师要具备相关的学
历和培训，护士要具备护士执业资格证，技术人员要具备相关专业技能。
2.诊断能力：医务人员要具备良好的疾病诊断能力和相应的处
理能力，能够及时准确的判断产妇和婴儿的疾病发生和发展。
3.手术操作：医务人员要熟悉产科手术操作规程，操作规范，
手术操作要纯熟，保证手术安全和术后恢复。
4.医疗文书：医务人员要认真填写产科医疗相关的文书，信息
完整、准确、规范，确保医疗信息的准确传递和有效利用。
5.出诊服务：医务人员要根据患者需求，提供及时的出诊服务，包括病情评估、诊断和治疗方案的拟定，并定期随访。
三、医疗质量管理
1.科学化管理：医疗机构要建立起符合国家标准的医疗质量管
理体系，包括质量管理部门的设置、质量管理制度的建立和贯彻执行等。
2.质控措施：医疗机构要建立科学合理的质控措施，定期评估
产房质量考核标准及评价方法
产房质量考核标准及评价方法分值（100）
10标准与要求
(一）待产室环境
1.床单位物品齐全，摆放整齐
2.产妇着产妇服，产妇服清洁平整
3.床头柜清洁整齐，床底无杂物
4.产妇离开待产室后床单元终末消毒
5.待产室环境安静、安全、整洁、有序、温馨、家庭化
6.床上、床下、窗台等无杂物
7.待产室空气清新，无异味
（二）专科护理20 1.掌握产程进展及病情变化
（1）分管助产士熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、体征
（2）分管助产士了解产妇各项主要检查结果，重点掌握胎心监护、B超、
病毒七项、HIV、血型等
（3）分管助产士知道产程观察的要点，病情观察到位
（4）分管助产士了解产妇用药的目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事项
（5）分管助产士严密观察产程变化，对可能出现的并发症有较高预见性，
及时通知医生配合处理，如产后出血
（6）分管助产士了解产妇心理状态，并实施心理护理
（7）及时准确做好产程记录，病情有变化时详细记录
2.护理措施
（1）产妇入住产房后，常规入待产室
（2）根据产妇情况，采取合适体位，无特殊情况一般采取自由体位
（3）卧床产妇生活护理做到送水、送饭、送大小便器
（4正常产妇第一产程1-2小时听胎心一次，异常情况及第二产程持续监护
（5）严密观察产程，发现异常情况及时通知医师
（6）按专科护理常规护理产妇
（7）准确及时执行临时医嘱，消毒会阴部，保持其清洁
（8）加强产时监测，保证母婴安全
（三）专业知识及急救技术
1、熟练掌握专科理论知识
2.专科技术操作熟练、规范
3.抢救技术操作熟练，重点掌握心电监护、新生儿窒息复苏、产后出血抢救等
产房护理质量考核标准
产房护理质量考核标准
产房护理质量是衡量医疗机构服务水平的一个重要指标，其质量的高低直接关系到新生儿和产妇的健康状况。为了提高产房护理质量，可以从以下几个方面进行考核标准的制定。
首先，产房环境要求。产房应该保持良好的通风和卫生状况，房间内应有适量的光线、温度和湿度。产床及周围设施要整洁并定期消毒，以确保无菌环境。产房内的设施设备应齐全，如监护仪、呼吸机等。此外，为了保护隐私和提供舒适的产房环境，应有独立的卫生间和洗浴设施。
其次，护理人员要求。产房护理人员应具备专业的知识和技能，熟悉产程的各个阶段及相关的实施操作，能够在产妇状况变化时及时准确地判断和处理。护理人员应有良好的沟通能力和敏锐的观察能力，能够与产妇及其家属建立良好的关系，并对其需求予以满足。护理人员还应具备紧急情况处理的能力，随时做好紧急抢救准备工作。
第三，产妇护理要求。孕产妇的个人卫生护理是确保其健康和安全的重要环节。医护人员应指导产妇正确进行产前、产中和产后的个人卫生保健，包括饮食、体位、洗浴、大小便等。产妇床上用品应每日更换和清洗，保持干净。医护人员还应对产妇的情绪进行关心和支持，帮助其顺利度过产程并适应新角色的转变。
最后，新生儿护理要求。医护人员应对新生儿进行及时的评估和处理，包括脐带护理、体温调节、喂养等。新生儿的个人卫
生护理同样重要，应每日给予清洁和保健，包括皮肤护理、眼耳护理、口腔护理等。医护人员还应积极开展新生儿早期教育，指导父母正确照顾婴儿并提供相关知识。
综上所述，产房护理质量考核标准包括产房环境要求、护理人员要求、产妇护理要求和新生儿护理要求等方面。只有做好这些工作，才能确保产房护理质量的提升，保障产妇和新生儿的健康。
产科质量考核评分标准
产科质量考核评分标准
质量是医疗服务领域中至关重要的指标，而产科作为医院中的重要部门之一，其服务质量更是关乎母婴安全和患者满意度。为了衡量产科服务的质量水平，以及激励医务人员不断改进和提高服务质量，产科质量考核评分标准应运而生。
第一部分：基本信息
1.1 医院名称：__________
1.2 考核周期：年度/季度/半年度
1.3 考核部门：产科科室
1.4 考核对象：产科医务人员
第二部分：考核内容
2.1 医疗质量
- 产妇分娩过程是否按规范操作
- 产妇随访工作是否到位
- 新生儿护理质量评估
- 分娩并发症及突发事件处置情况
2.2 服务态度
- 对产妇及家属的沟通是否及时、耐心
- 是否关注产妇心理情绪
- 产科护士配合医生工作情况
2.3 卫生安全
- 产科手术是否严格按照无菌操作
- 产房清洁卫生情况
- 感染控制工作执行情况
第三部分：考核评分标准
3.1 医疗质量得分占比：60%
3.2 服务态度得分占比：20%
3.3 卫生安全得分占比：20%
第四部分：评分标准说明
4.1 每位医务人员根据考核内容进行打分，满分100分。
4.2 医疗质量、服务态度和卫生安全分别按照占比计算综合得分。
4.3 得分超过90分为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，60-
69分为一般，60分以下为不合格。
第五部分：奖惩机制
5.1 优秀者将获得荣誉证书及奖金奖励。
5.2 不合格者将接受一定期限的专业培训和督导，并挂牌通报批评。
通过以上制定的产科质量考核评分标准，可对产科医务人员的服务
质量进行全方位、客观、公正地评价和监督，促进医院产科服务质量
一级质控产房护理质量评价标准
人民医院
一级质控优质护理服务及护理质量评价标准（产房护理质量）
检查日期：检查人员：得分：
整改措施：
组长签名：
201 年月日追踪整改落实效果评价：
复查者签名：
201 年月日
分娩室质量考核标准
3.输液安全：
1）使用两种药品以上要核对有无配伍禁忌；
2）药物剂量准确，使用规范；
3）护士掌握药物不良反应、输液反应的处理方法。
4.药物过敏的患者在体温单、医嘱单、床头卡上标记要清晰；
5.遵照医嘱为患者提供符合规范的输血服务；
6.输液过程要加强巡视，保持液体通畅，及时发现和处理液体外渗，掌握输液反应发生的应急预案；
1.现场查看
2.现场提问
1
1.无防护用品扣1分
2.一人未掌握扣0.5分
3.无持续改进扣0.2分
用药安全
1.病区药品分类存放，按规定管理（ห้องสมุดไป่ตู้光、冰箱内），高危药品与普通药品分隔放置，麻醉药品和精神药品专人管理，标识醒目。对包装相似、药名相似的药品要分隔放置，对一品多规或多剂剂型药物标识字体增粗，“警示标示”符合率100%。保证药品质量、无过期、变质；
11.感染朊病毒或气性坏疽、不明原因病原体感染患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层垃圾袋封装，运送至消毒供应中心处理，一次性物品用双层医用垃圾袋封装后焚烧处理；物体表面及环境表面均采用1000g/L含氯消毒剂消毒，至少作用15分钟。
12.科室每月对消毒隔离执行情况进行督导检查，有分析、汇总及改进措施，体理持续改进。
6.产房有到达手术室的快速通道；