HELLP综合征护理查房
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HELLP综合征护理查房
性。
提醒注意事项
提醒患者注意药物可能产生的不良反 应和相互作用，以及在用药期间需要
避免的食物或行为。
指导正确用药方法
向患者演示正确的用药方法，如药物 的服用时间、服用方式等，确保患者 能够正确使用药物。
鼓励患者主动沟通
鼓励患者在用药过程中主动与医护人 员沟通，及时反馈用药效果和不适情 况，以便及时调整治疗方案。
明确随访内容
随访内容应包括患者的症状变化、用药情况、饮食调整、心理状态 等方面，以便及时发现并处理潜在问题。
选择合适的随访方式
根据患者的具体情况，选择合适的随访方式，如电话随访、门诊随访 等。
紧急情况处理预案
识别紧急情况
教会患者及家属识别紧急情况的信号，如突然出现的严重头痛、 视力模糊、恶心呕吐等症状。
鉴别诊断
在诊断HELLP综合征时，需要与妊娠期急性脂肪肝、血栓性 血小板减少性紫癜等疾病进行鉴别诊断，以确保准确诊断和 治疗。
02
护理评估
生命体征监测
血压监测
定期测量患者血压，注 意舒张压和收缩压的变
化趋势。
心率与心律监测
观察患者心率和心律是 否规整，及时发现心律
失常。
呼吸监测
注意患者呼吸频率、节 律和深度，评估是否存
建议患者少食多餐，避免暴饮暴食 控制脂肪和糖的摄入量，避免食用高脂肪、高糖食物
肠内营养与肠外营养支持选择
01
根据患者病情和胃肠道功能，选择合适的营养支持方式
02
肠内营养支持包括口服营养补充和鼻饲等，可提供全面的营养
素
肠外营养支持包括静脉输注营养液等，适用于胃肠道功能障碍
03
或无法进食的患者
食疗方案推荐
HELLP综合征护理查房
提醒注意事项
提醒患者注意药物可能产生的不良反 应和相互作用，以及在用药期间需要
避免的食物或行为。
指导正确用药方法
向患者演示正确的用药方法，如药物 的服用时间、服用方式等，确保患者 能够正确使用药物。
鼓励患者主动沟通
鼓励患者在用药过程中主动与医护人 员沟通，及时反馈用药效果和不适情 况，以便及时调整治疗方案。
明确随访内容
随访内容应包括患者的症状变化、用药情况、饮食调整、心理状态 等方面，以便及时发现并处理潜在问题。
选择合适的随访方式
根据患者的具体情况，选择合适的随访方式，如电话随访、门诊随访 等。
紧急情况处理预案
识别紧急情况
教会患者及家属识别紧急情况的信号，如突然出现的严重头痛、 视力模糊、恶心呕吐等症状。
鉴别诊断
在诊断HELLP综合征时，需要与妊娠期急性脂肪肝、血栓性 血小板减少性紫癜等疾病进行鉴别诊断，以确保准确诊断和 治疗。
02
护理评估
生命体征监测
血压监测
定期测量患者血压，注 意舒张压和收缩压的变
化趋势。
心率与心律监测
观察患者心率和心律是 否规整，及时发现心律
失常。
呼吸监测
注意患者呼吸频率、节 律和深度，评估是否存
建议患者少食多餐，避免暴饮暴食 控制脂肪和糖的摄入量，避免食用高脂肪、高糖食物
肠内营养与肠外营养支持选择
01
根据患者病情和胃肠道功能，选择合适的营养支持方式
02
肠内营养支持包括口服营养补充和鼻饲等，可提供全面的营养
素
肠外营养支持包括静脉输注营养液等，适用于胃肠道功能障碍
03
或无法进食的患者
食疗方案推荐
HELLP综合征护理查房
Hellp综合征护理查房
------ Hellp综合征
• 病因及发病机制
本病的主要病理生理改变与妊娠期高血压疾病病理生理相似，但 发展为Hellp 综合征的确切病因和发病机制仍不清楚。研究认为重要 的有：胎盘源性、自身免疫、凝血因子Ⅴ基因突变、脂肪酸氧化代谢 缺陷等。
• 病理改变
------ Hellp综合征
血管内皮损伤是主要的病理改变。在全身小血管痉挛的基础上， 血管内皮损伤可引起管腔内纤维蛋白沉积，血小板被激活而释放出缩 血管物质，使血管收缩，促进血小板凝集和聚集，使血小板消耗增加 及破坏增多，导致其数量减少，并更加重血管内皮损伤，形成恶性循 环。
新进展
糖皮质激素在HELLP综合征的应用
• 分娩前应用大剂量的糖皮质激素，在促进肺成熟同时会明显提高血小 板计数，通过对严重的HELLP综合征患者产前应用大剂量糖皮质激素 治疗，不仅可降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率而改善新生儿的结 局，也可以改善孕妇的状况。
护理诊断
护理诊断
护理疑难病例讨论：
• 针对此病人HELLP综合征的诊 断依据、类型及治疗措施。
护理新进展
李婷婷
疾病相关知识
------ Hellp综合征
• Hellp综合征定义：
是妊娠高血压疾病伴有溶血、肝酶升高及血小板减少的一组临床症候
群，是妊娠高血压疾病的一种严重并发症。常危及母儿生命。
护理级别： 特级 饮食：流质 过敏史： 无 入院诊断：HELLP综合征、急性肾损伤、心
功能不全、低蛋白血症。
6307
病史汇报
入院前治疗经过: 诊断：G5P1孕39周待产、妊娠期高血压、瘢痕子 宫、妊娠合并轻度贫血。
患者于2018年1月15日于宿州市百佳医院行子宫 下段剖宫产术，术后一天患者出现胸闷、气喘、视 物模糊，无头晕头疼，无恶心呕吐，百佳医院于对 症处理，症状好转不明显。为求进一步治疗于2018 年1月19日12:45分由急诊入我室。
HELLP综合征的护理查房
HELLP综合征病人的护理查房
ICU 张丽莉 、张非非
主要内容
• 一、病史汇报 ： • 二、护理体检 ： • 三、护理诊断及护理措施 ： • 四、知识拓展 ：
一、病史汇报
ICU7床，李XX，女，汉族，住院号：18000000，患者因“持续性 腹痛4小时”入院,患者在内一科治疗时，突然出现意识模糊，血 压:200/130mmHg，抽搐，呼之不应，口唇青紫，氧饱及心率进行 性下降，立即行心肺复苏及气管插管，紧急转往我科进一步生命 支持。 既往史：患者孕7月余，约孕5月时发现高血压，在宁波市妇女儿 童医院诊断妊高症，予拉贝洛尔治疗，收缩压在200mmHg以上， 并出现血小板减少，明显尿蛋白。 否认有糖尿病，心脏病病史。 输血史：无 药物过敏史：否认有药物过敏史。
• 因完全性HELLP综合征患者发病时通常孕周小、病情重、常并 发胎儿生长受限和超声异常，阴道分娩成功率低。故一旦确诊， 多采取剖宫产终止妊娠。
• 由于此类患者病情重，宫内环境极差，即使延长孕龄并不能降 低围生儿死亡率，因此，不应过分考虑早产因素而应尽快终止 妊娠，以缓解病情进一步恶化危及母体安全。
• 护理评价 ： 水肿明显消退，尿量每日 2000 ml左右
三、护理诊断及护理措施
• 护理问题 : 营养失调—— 低于机体需要量 与消耗增加和控 制饮食有关
• 护理目标 ： 无贫血发生 • 护理措施 ： 1.增加患者食欲，鼓励患者少吃多餐
2.鼓励患者多食高蛋白食物 3. 静脉营养，白蛋白治疗 • 护理评价 ： 1月10日，白蛋白持续下降，血红蛋白下降，
另有学者认为HELLP综合征脂质代谢异常， 使细胞膜成分改变，细胞膜流动性降低， 诱发细胞裂解、变形。
四、知识拓展
• 三项指标：溶血、肝酶升高、低血小板
ICU 张丽莉 、张非非
主要内容
• 一、病史汇报 ： • 二、护理体检 ： • 三、护理诊断及护理措施 ： • 四、知识拓展 ：
一、病史汇报
ICU7床，李XX，女，汉族，住院号：18000000，患者因“持续性 腹痛4小时”入院,患者在内一科治疗时，突然出现意识模糊，血 压:200/130mmHg，抽搐，呼之不应，口唇青紫，氧饱及心率进行 性下降，立即行心肺复苏及气管插管，紧急转往我科进一步生命 支持。 既往史：患者孕7月余，约孕5月时发现高血压，在宁波市妇女儿 童医院诊断妊高症，予拉贝洛尔治疗，收缩压在200mmHg以上， 并出现血小板减少，明显尿蛋白。 否认有糖尿病，心脏病病史。 输血史：无 药物过敏史：否认有药物过敏史。
• 因完全性HELLP综合征患者发病时通常孕周小、病情重、常并 发胎儿生长受限和超声异常，阴道分娩成功率低。故一旦确诊， 多采取剖宫产终止妊娠。
• 由于此类患者病情重，宫内环境极差，即使延长孕龄并不能降 低围生儿死亡率，因此，不应过分考虑早产因素而应尽快终止 妊娠，以缓解病情进一步恶化危及母体安全。
• 护理评价 ： 水肿明显消退，尿量每日 2000 ml左右
三、护理诊断及护理措施
• 护理问题 : 营养失调—— 低于机体需要量 与消耗增加和控 制饮食有关
• 护理目标 ： 无贫血发生 • 护理措施 ： 1.增加患者食欲，鼓励患者少吃多餐
2.鼓励患者多食高蛋白食物 3. 静脉营养，白蛋白治疗 • 护理评价 ： 1月10日，白蛋白持续下降，血红蛋白下降，
另有学者认为HELLP综合征脂质代谢异常， 使细胞膜成分改变，细胞膜流动性降低， 诱发细胞裂解、变形。
四、知识拓展
• 三项指标：溶血、肝酶升高、低血小板
HELLP综合征的护理查房
四、知识拓展
• 最佳处理HELLP综合征的原则
美国密西西比大学医学中心提出最佳处理HELLP综合征 的11条原则： • 早期诊断； • 评价母体情况； • 评价胎儿状况； • 控制血压； • 硫酸镁防止抽搐；
四、知识拓展
• Hellp综合征对孕产妇的影响(1)
孕产妇合并症明显增加：
a，DIC 21%，DIC出现预示病情预后不佳 b，胎盘早剥16% c，急性肾衰7.7% d，肺水肿6% e，肝被膜下出血，肝破裂 f ，视网膜剥离，肺栓塞，脑血管意外
四、知识拓展
• 治疗
• 积高极胶治体疗 渗子 透痫 压前 、期 必或 要子时痫利，尿镇；静、解痉、降压、补充血制品提 • 静脉应用糖皮质激素稳定血小板； • 积极纠正凝血功能障碍； • 尽快终止妊娠。孕周小于32周且病情稳定者可短期内期待
治疗。 • 适时终止妊娠
（1）时机：绝大多数HELLP综合征患者应在积极治疗后终止妊 娠。 （2）分娩方式：HELLP综合征患者可酌情放宽剖宫产指征。 • 血浆置换或者血液透析
四、知识拓展
• 病因及发病机制
本病的主要病理生理改变与妊娠期高血压 疾病病理生理相似，但发展为Hellp 综合征的 确切病因和发病机制仍不清楚。研究认为重要 的有：胎盘源性、自身免疫、凝血因子Ⅴ基因 突变、脂肪酸氧化代谢缺陷等。
四、知识拓展
• 病理改变
当血管内红细胞通过血管内纤维蛋白网孔 时，受到挤压、牵拉等机械性损伤，破碎、 变形成三角形、脊形、球形等，造成溶血。
• 护理评价 ： 其他部位出血，恶露持续
三、护理诊断及护理措施
• 护理问题 ： 有感染的危险 —— 与胎死腹中、肾功能不全有 关
• 护理目标 ： 白细胞降低至正常值，控制感染的发生 • 护理措施 ： 1.给予消炎、抗感染等对症治疗
Hellp综合征护理查房
2021/3/26
2
各项检查化验情况
2021/3/26
3
疾病相关知识
------ Hellp综合征
• Hellp综合征定义：
是妊娠高血压疾病伴有溶血、肝酶升高及血小板减少的一组临床症候 群，是妊娠高血压疾病的一种严重并发症。常危及母儿生命。
• 常常发生于妊娠晚期，有时也发生在孕中期，极少发生在产后24～ 72h.
Hellp综合征病人的护理查房
ICU 陈川惠子&李君 2013.10.23
2021/3/26
1
病史简述
• 患者姜某，30岁，女性。9月前因不孕不育就诊省立医院妇科，行试 管婴儿，成功怀孕期间无不适主诉。9.18检查示血压升高明显，就诊 太和县中医院行急性剖宫产术。术后第二天出现小便进行性减少，血 压升高，后入住省立医院ICU，生化等检查示肾功能不全，遂转入我 科行进一步治疗。入科诊断：Hellp综合征，肾功能不全。
2021/3/26
13
------ Hellp综合征
• Hellp综合征对孕产妇的影响(2)
• Ｉ类Hellp综合征的患者合并症最多 • 产后并发Hellp者，易并发肺水肿，肾衰，多脏器衰竭 • 孕产妇死亡高（0~24%）主要死于：
肝脏破裂出血、DIC、急性肾衰、肺水肿等
2021/3/26
14
------ Hellp综合征
2021/3/26
5
------ Hellp综合征
• 病因及发病机制
本病的主要病理生理改变与妊娠期高血压疾病病理生理相似，但 发展为Hellp 综合征的确切病因和发病机制仍不清楚。研究认为重要 的有：胎盘源性、自身免疫、凝血因子Ⅴ基因突变、脂肪酸氧化代谢 缺陷等。
HEIIP综合征患者的护理查房
护理诊断
▪ 1、体液过多：与肾功能不全，水钠潴留有关 ▪ 2、有出血及受伤的危险：与血小板减少有关 ▪ 3、有感染的危险：与抵抗力下降及手术操作有关 ▪ 4、活动无耐力：与氮质血症、手术后有关 ▪ 5、疼痛：与手术有关 ▪ 6、恐惧：与知识缺乏、病情进展快有关
护理措施
▪ 1、密切观察病情变化，做好血浆析出疗法的配合与护理：注意体温、呼 吸、脉搏、心率、心律、血压等变化，监测水电解质的平衡。注意有无 血压增高、头痛、呕吐、昏迷等脑水肿表现，发现异常立即报告医生进 行处理。严格记录24小时出入量。
▪
2.肝酶升高：ALT≥40U/L或AST≥70U/L，LDH≥600U/L；
▪
3.血小板减少：血小板计数<100×10∧9/L。
治疗措施
▪ 1．积极治疗妊娠期高血压疾病 ▪ 2．肾上腺皮质激素 ▪ 3．控制出血、输注血小板 ▪ 4．血浆析出疗法 ▪ 5．产科处理 ▪ （1）适时终止妊娠 ▪ （2）分娩方式 ▪ （3）麻醉选择：全身麻醉。
护理措施
▪ 3、溶血和肝酶升高的护理：绝对卧床休息，尽量减少活动，减少氧耗， 减轻肝脏负荷，增加肝脏血流量，有利于肝细胞恢复；注意观察巩膜及 皮肤黄染情况。遵医嘱抽血复查肝功能。
护理措施
▪ 4、避免感染：注意体温变化，减少探视人员。做好腹部切口、深静脉穿 刺置管、尿管的护理，严格遵守无菌操作原则，每天口腔护理、会阴冲 洗、温水擦浴至少两次。给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食， 遵医嘱输注人血白蛋白、丙种球蛋白等，以增强病人抵抗力及活动耐力。
护理措施
▪ 2、预防出血与受伤： ▪ （1）安置病人于小房间，保持安静，避光，床旁设置 床挡，防止抽搐
而导致受伤。备好开口器、压舌板、舌钳、吸引器、吸痰管、氧气等急 救物品。 ▪ （2）防止自发性出血：剪短指甲，避免挠抓，注意皮肤清洁，忌用酒精 和热水擦洗；静脉注射或肌肉注射时，避免在同一部位反复操作，拔针 后延长按压时间至少5min；密切观察阴道出血情况，皮肤黏膜有无出血 点和瘀斑；注意有无血尿；输血时要严格核对，输注过程中要密切观察 有无不良反应 ▪ （3）注意患者有无头痛等不适，防止颅内出血。
Hellp综合征护理查房讲课文档
第23页，共43页。
护理问题与诊断
• 护理问题 2 ： 有出血的危险 —— 与血小板低、血压过高、
剖腹产术有关
• 护理目标 ： 无其他部位的出血，恶露渐少
• 护理措施 ： 1.严密观察病情变化，生命体征的监测，神志的
•
观察
2.尽量减少介入性操作
3.护理操作时动作轻柔；嘱患者翻身等动作时缓慢
4.遵医嘱给予输注ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ小板，降血压药物应用
------ Hellp综合征
• 最佳处理HELLP综合征的11条原则
美国密西西比大学医学中心提出最佳处理HELLP综合征的11条原则：
• 早期诊断；
• 评价母体情况；
• 评价胎儿状况； • 控制血压；
• 硫酸镁防止抽搐；
第10页，共43页。
------ Hellp综合征
• 最佳处理HELLP综合征的11条原则
• 护理目标 ： 患者皮肤完好 • 护理措施 ： 1.Q2h翻身，气垫床应用
2.增加营养摄入 3.保持床单位清洁干燥，及时更换污染被单 4.定时评Braden评分 5.做好健康教育 • 护理评价 ： 患者于出院前右侧臀部外侧水泡消退，痊愈，
现皮肤完整。
第28页，共43页。
护理问题与诊断
• 护理问题 7 ： 有受伤的危险—— 与眩晕、视力模糊和子痫有关 • 护理目标 ： 未发生受伤事件 • 护理措施 ： 1. 加床栏
第4页，共43页。
------ Hellp综合征 • 病因及发病机制
本病的主要病理生理改变与妊娠期高血压疾病病理生理相似，但发展为Hellp
综合征的确切病因和发病机制仍不清楚。研究认为重要的有：胎盘源性、自身免疫、
凝血因子Ⅴ基因突变、脂肪酸氧化代谢缺陷等。
护理问题与诊断
• 护理问题 2 ： 有出血的危险 —— 与血小板低、血压过高、
剖腹产术有关
• 护理目标 ： 无其他部位的出血，恶露渐少
• 护理措施 ： 1.严密观察病情变化，生命体征的监测，神志的
•
观察
2.尽量减少介入性操作
3.护理操作时动作轻柔；嘱患者翻身等动作时缓慢
4.遵医嘱给予输注ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ小板，降血压药物应用
------ Hellp综合征
• 最佳处理HELLP综合征的11条原则
美国密西西比大学医学中心提出最佳处理HELLP综合征的11条原则：
• 早期诊断；
• 评价母体情况；
• 评价胎儿状况； • 控制血压；
• 硫酸镁防止抽搐；
第10页，共43页。
------ Hellp综合征
• 最佳处理HELLP综合征的11条原则
• 护理目标 ： 患者皮肤完好 • 护理措施 ： 1.Q2h翻身，气垫床应用
2.增加营养摄入 3.保持床单位清洁干燥，及时更换污染被单 4.定时评Braden评分 5.做好健康教育 • 护理评价 ： 患者于出院前右侧臀部外侧水泡消退，痊愈，
现皮肤完整。
第28页，共43页。
护理问题与诊断
• 护理问题 7 ： 有受伤的危险—— 与眩晕、视力模糊和子痫有关 • 护理目标 ： 未发生受伤事件 • 护理措施 ： 1. 加床栏
第4页，共43页。
------ Hellp综合征 • 病因及发病机制
本病的主要病理生理改变与妊娠期高血压疾病病理生理相似，但发展为Hellp
综合征的确切病因和发病机制仍不清楚。研究认为重要的有：胎盘源性、自身免疫、
凝血因子Ⅴ基因突变、脂肪酸氧化代谢缺陷等。
相关主题
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对孕、产妇的影响（2）
Ｉ类综合症的患者合并症最多；
产后并发者，易并发肺水肿、肾衰，多脏器 衰竭….
孕产妇死亡高（0~24%）主要死于：
肝脏破裂出血、、急性肾衰、肺水肿等
综合征的处理（1）
及早诊断、及时和恰当处理，能减少母儿严 重并发症和死亡的发生
积极解痉、必要时扩容控制妊高征、 降血压、防子痫
由于红细胞内富含，在红细胞发生变形和破 坏时，血中升高
批注：血清乳酸脱氢酶
综合征病因、发病机制（3）
血小板激活而粘附于血管内皮细胞的表面， 同时血管的收缩痉挛也使血小板进一步聚集， 使得血液中血小板消耗增加、数量减少；
促使血栓环素A2（2）和内皮素等收缩血管 因子释放增加
批注：2可使血管痉挛、促进血小板聚集和血栓形成
综合征病因和发病机制目前尚不完全清楚。 多数学者研究认为妊高征孕妇血管内皮损伤是其主
要病理改变。 血管内皮损伤导致纤维蛋白沉积、血管痉挛和血小
板激活、局部聚集增加。
批注： ( 3 A , ；长链3羟酰基辅酶A脱氢酶）
综合征病因、发病机制（2）
全身血管痉挛、狭窄和纤维蛋白的沉积使红 细胞在通过血管时发生变形和破坏，造成血 管内溶血。
一恐惧与预感性悲哀-与生命受到 威胁及担心胎儿有关
护理措施 1.根据病情及患者心理状态适当 对病情进行保密，鼓 励并安慰树立战胜疾病的信心。 2适时对患者讲解基本疾病有关知识，耐心解释病情及 治疗情况，是患者明白积极治疗的重要性，以良好的配 合。 3安置单间减少声光刺激，避免烦躁焦虑，防止子痫发 生。
我们针对产妇的年龄、心理状态、文化
程度的不同，进行不同程度的健康教育。针
对此病人，年龄小、病情重、疾病知识缺乏。
护理人员积极的加强护患双方及家属的信息
沟通，提高患者及家属对疾病严重程度的认
识。
该患者及家属文化层次低、适应能力差、
针对此护士不厌其烦地耐心多次讲解，尽快
消除患者对病室、对医务人员的生疏及恐惧
二.有受伤的危险-与抽搐有关
1.卧床休息，减少刺激 。 2观察病情防止抽搐。 3备急救药品物品及抢救车，防止意外发生。 4加床挡，给予保护性约束。 5镇静降压。
三潜在并发症-心功能衰竭与原发病有关
1严密观察病情，根据医嘱调整补液速度。 2心电监护，及时发现心律变化。 3监测中心静脉压指导补液速度。 4急性左心衰急性肺水肿病情凶险，发展迅 速，一旦出现左心衰征象，立即给予半坐位， 遵嘱镇静吸氧强心利尿。
感。
在积极救治该患者生命的同时， 护理的 各项操作井然有序，注重与患者沟通，做好 操作前的解释工作，同情并尊重患者。为尽 可能减少对患者的刺激，护理操作尽量集中 进行，为患者提供清洁与安静的环境，使室 内光线暗淡，以保证患者休息和足够的睡眠， 减少并发症的发生。
此患者为妊娠高血压综合症最严重的阶
85%的病例存在高血压，66%血压升高严 重，但仍有15综合征患者无血压升高，所以 临床上常因孕妇血压升高不明显而忽略本病。 综合征严重的并发症是由于凝血因子、血流 动力学和肝肾功能的严重紊乱所致 。
对孕、产妇的影响（1）
孕产妇合并症明显增加： 21%， 出现预示病情预后不佳
胎盘早剥16% 急性肾衰7.7% 肺水肿6% 肝被膜下出血、肝破裂 视网膜剥离、肺栓塞、脑血管意外；
综合征临床表现
发生在妊高征的基础上，大部分患者为重度 妊高征， 少数(20%)无明显高血压和蛋白 尿
多数发生在产前；1/3发生产后 临床症状各异，80%以上患者右上腹部或
上腹部不适、疼痛；恶心、呕吐以及体重增 加过快等； 少数严重孕妇合并血尿、黄疸
综合征患者的体格检查可以没有任何阳性体 征，但90%的孕妇有右上腹或上腹部肌紧 张、轻压痛，部分患者还可能有显著的体重 增加和水肿。综合征的发生和妊娠期高血压 疾病严重程度无一致性关系 。
综合征病因、发病机制（4）
肝脏血管痉挛，肝窦内纤维素沉积导致肝脏 血管内压力增加等，肝脏细胞缺血、坏死而 使肝酶（、）释放入血，血中肝酶升高。
肝氨酶
综合征实验室检查
实验室检查为综合征确诊的依据 血常规检查：血小板减少、红细胞形态异常、
下降和网织红细胞增加 肝功检查：肝酶和胆红素异常升高 升高（敏感指标）
综合征:妊娠高血压疾病患者如果同时 并发溶血、肝酶升高、血小板减少， 称之为综合征。本病死亡率高。有报 道本病多发生于妊娠中后期。患者平 均年龄25岁。
本患者特点：年轻女性，农民，26岁， 既往有2次自然流产病史，未进行正 规诊治，本次妊娠早期出现水肿，活 动后出现心慌、气短，均未监测血压 及正规诊治。
综合征的处理（2）
糖皮质激素的应用： 促进血小板生成、增加毛细血管抵抗力，
降低血管通透性；降低或 稳定病情，利于病人的转诊 产后,立即应用
护理问题及措施
这是一位妊娠合并艾森曼格综合征及合并和综合 征的患者，适时终止妊娠进行有效的治疗护理，是 母婴转危为安是关键。2.剖宫取胎术后 心衰 病情 危重为转原因。
一般护理
1环境与休息。 2饮食指导，急性期暂禁饮食，恢复期限制 水钠摄入，进清淡饮食，适量优质蛋白，保 证足够的钙钾摄入，少量多餐。 3基础护理，皮肤护理，定时翻身.
用药观察及护理
一硫酸镁：
1首选 2用法 3注意事项
二甲基强的松龙：
健康教育
本病是产科死亡的重要原因之一，随着医 学模式的改变，我们的护理工作已从传统的 “帮助患者恢复健康”拓宽到“预防疾病” 的范畴，所以健康教育也成为护理工作的重 要部分。而且，应针对不同学历、不同层次 人群，制定相应的健康教育计划。
综合征的定义
综合征是指妊娠高血压综合征（妊高征）伴 有溶血（）、肝酶升高( )以及血小板减少 （ ）的一组临床综合征，为严重并发症。
综合征的发病率
综合征是妊高征的一种严重并发症，母儿预 后极差。多见于白人、经产妇、>35岁等
国外文献报道： 5~15%妊高征合并 重度妊高征10~20%
综合征病因、发病机制 （1）
段，病情进展迅速，如在子痫阶段，防止患
者发生坠地摔伤、唇舌咬伤、吸入性肺炎、
肾功能衰竭等严重并发症。床头备齐急救药