膝关节交锁该怎样治疗
半月板损伤的最好治疗-半月板损伤怎么办
半月板损伤的最好治疗半月板损伤怎么办半月板损伤,属中医“筋伤”范畴,主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,或脏腑功能亏虚,风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。
其症状为膝关节剧痛、不能自动伸直、关节肿胀及膝关节间隙处的压痛,是判断半月板损伤的重要依据。
那么半月板损伤怎么治疗呢?下面为大家讲解半月板损伤的最好治疗方法。
半月板损伤的最好治疗1.手术治疗(1)半月板全切除术适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。
(2)部分半月板切除术适用于桶柄状撕裂、纵裂或横行撕裂。
只切除撕裂的中央部分,留下较稳定的周围半月板油或边缘,对肠股关节起明显的稳定作用。
(3)半月板修补术适用于半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者,但要排除膝关节内其他损伤,膝关节无不稳或不稳定同时重建者。
2.理疗超声波,超短波等理疗仪器,穿透性好,对于关节内部的损伤病变理疗效果更好。
有条件的可以去医院系统的做一段时间的理疗。
当然如果没时间去,自己在家做做艾灸,热敷也是常用的自我理疗方式。
3.PRP技术这是一种新型的治疗技术,借助离心技术,将人体的血液进行离心筛选富含血浆营养的部分重新注入到受损部位,促进半月板的修复,这种技术应用也是要看损伤的部位,如果损伤部位是红区,有一定愈合能力,可以促进愈合,但如果是白区,注射进去也是修复不了的。
4.推拿治疗(1)初期:患者仰卧,术者在膝关节周围和大腿前部施以掖揉等法。
(2)对膝关节交锁的患者应采用屈伸手法解除交锁:患者仰卧,屈膝屈髋90度,一助手握持股骨下端,术者握持踝部,二人相对牵引,术者可内外旋小腿数次,然后使小腿尽量屈曲,再伸直下肢,即可解除交锁。
(3)点按阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。
(4)局部按摩:患者仰卧,术者用拇指按压关节边缘的痛点,并做推揉拿捏。
5.运动疗法通过加强腿部臀部肌肉力量,膝关节稳定性练习,伸展练习,运动模式练习等,加强对于损伤关节的保护,减少对于损伤半月板的刺激磨损。
膝关节疼痛怎么治疗方法
膝关节疼痛怎么治疗方法
治疗膝关节疼痛的方法会根据疼痛的原因和严重程度而有所不同。
以下是一些常见的治疗方法:
1. 休息和减轻活动:如果膝关节疼痛是由过度使用或损伤引起的,休息一段时间可以帮助缓解疼痛,并避免进一步损伤。
减少高强度运动和长时间站立或跪着的活动也是很重要的。
2. 应用冷敷或热敷:在疼痛初期,冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
在疼痛慢慢减轻时,热敷可以增加血液循环,并缓解紧张的肌肉。
3. 使用非处方药物:非处方药物如非甾体类抗炎药(如布洛芬和对乙酰氨基酚)可以缓解疼痛和减轻肿胀。
但是请务必按照用药说明和剂量使用,并咨询医生或药剂师。
4. 物理疗法:物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗和康复运动等。
这些方法可以帮助增加关节的灵活性,减轻疼痛和增强肌肉力量。
5. 使用支撑器或绷带:支撑器或绷带可以提供额外的稳定性,并减轻膝盖的压力,适用于轻度到中度的膝关节疼痛。
6. 手术治疗:如果膝关节疼痛非常严重,且保守治疗无效,可能需要考虑手术
治疗,例如关节镜手术或全膝关节置换术。
请注意,这些方法仅为常见的治疗方法,具体的治疗方案应根据个人情况和专业医生的建议而定。
老年性膝盖痛诊断为半月板损伤如何医治
老年性膝盖痛诊断为半月板损伤如何医治老年性膝盖痛时多会关心疾病类型,膝盖部位的疾病是复杂的,起初也会错误的判断疾病,这也是老年人对待疾病的观点,膝盖有疼痛时多会使用药膏止痛,有效果时则会继续使用,无效果时则会更换其它的治疗方式,最先治疗多是自己选择药物或是到药店取药,直到更严重时则会进行正规的诊断,那么老年性膝盖痛诊断为半月板损伤如何医治呢?医治方式为:1.非手术治疗在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。
对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状,以及既往有半月板损伤体征者,非手术治疗往往无效。
在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂,在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂,石膏固定3~6周后,大多数在这个固定期内能够愈合。
慢性撕裂即使在血管区,不应用手术清创缝合也将不能愈合。
非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。
因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位,将不可能愈合,必须手术治疗。
2.半月板切除术注意事项:正常半月板是膝关节重要的结构,虽然患者切除了半月板仍然可以正常活动,但常发生关节内晚期退行性改变。
另外,半月板的许多其他作用的丧失可影响到膝关节长期的功能。
因此,半月板的切除手术方案的确定应该是慎重的。
(1)内侧半月板切除术:髌骨内侧做一前内侧切口,与髌骨和髌腱平行,约5cm长,达关节线下方,再延伸易导致隐神经髌下支损伤的危险。
但过小的切口是得不偿失的,因为小切口可能使重要的关节内损伤遗漏。
切开关节囊与滑膜,分别延伸两端滑膜切口,吸出关节液。
当切开前内侧关节囊和滑膜时,小心保护半月板前角,用探针系统地检查关节结构:内侧半月板、髌骨关节面、内侧股骨和胫骨的关节面、交叉韧带、胫骨前棘。
最好使用专门的光源,以获得清晰的观察。
用探针触摸半月板下面,暴露半月板下面的撕裂及后角。
然后充分伸膝检查髌上囊,因切口小,仅能看到内侧部分,轻微屈曲并用力外翻膝关节,牵开胫侧副韧带,检查内侧半月板的前2/3部。
膝骨关节炎的阶梯治疗
50膝骨关节炎的阶梯治疗⊙都江堰市中医医院 王 川股四头肌等长伸缩锻炼等。
活动指导:避免对本病治疗不利的各种因素,如避免长途疲劳奔走、爬山、上下高层楼梯以及各种不良体位姿式;肥胖者应减轻体重,可戴保护关节的弹性套;避免穿高跟鞋,穿比较软、有弹性的“运动鞋”,用适合的鞋垫;发作期可使用手杖、助步器等协助活动。
药物治疗治疗膝骨关节炎药物按使用途径可分为外用药物、口服药物、肛门栓剂、静脉药物、关节腔内注射类药物。
局部外用药物:适用于早期膝骨关节炎患者,尤其是高龄患者或基础疾病较多的患者,常用药物有氟比洛芬凝胶贴膏、中药膏剂等。
口服药物:①NSAIDs类药物是治疗膝骨关节炎最常用的药物,常用的有塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。
②缓解关节疼痛、炎症性肿胀的慢作用药物,如地奥司明、氨基葡萄糖、双醋瑞因等。
③阿片类镇痛药物,包括弱阿片类镇痛药及强阿片类镇痛药,多用于对NSAIDs类药治疗无效或存在禁忌证的患者,但应注意其不良反应及成瘾性。
④抗焦虑药,可改善患者的抑郁和焦虑等精神改变,增加中枢神经的下行性疼痛抑制系统功能。
⑤中成药,如仙灵骨葆胶囊、金乌骨通胶囊、壮骨关节胶囊等,与西药合用可改善关节功能、减轻疼痛。
肛门栓剂:具有吸收快、起效快的特点。
常用的是NSAIDs类药物,用于不便口服药物的患者。
静脉输入:仅限于医疗机构内使用,多用于围手术期。
常用的有NSAIDs类药物(如帕瑞昔布钠)、氟比洛芬酯、阿片类药物等。
关节腔内注射药物:常用的注射药物包括糖皮质激素、几丁糖、玻璃酸钠等,可有效缓解疼痛,改善关节功能。
但该方法是侵入性治疗,可能会增加感染的风险,必须严格无菌操作及规范操作。
修复性治疗临床常用方法有关节镜清理术、关节软骨修复术及生物治疗、膝关节周围截骨术。
关节镜清理主要针对伴有机械交锁或半月板撕裂等症状的患者;关节软骨修复术及生物治疗用于透明软骨存在病损的患者;膝关节周围截骨术适合膝关节力线不佳的单间室骨关节炎患者。
膝关节疼痛的诊断与治疗
精品课件
髌骨软化症临床表现
女性多见,起病渐缓,早期仅为膝 软,上下楼无力,以后是髌骨深面 间歇性疼痛屈膝久坐或做下跪、下 蹲等动作时加重,膝关节发软及不 稳,尤其上下楼梯及关节开始活动 时明显,最后走跳也痛。 常见体征征有关节积液,病程长者 股四头肌萎缩。
精品课件
髌骨软化症特异体征
髌骨压痛,90.4%病人阳性 髌骨周围指压痛阳性者为90.3% 抗阻力伸膝痛78%阳性 单足半蹲位试验,100%阳性 髌骨关节面不平感,摩擦音阳性多 见 伴滑囊脂肪垫炎的病人,有膝过伸 痛
精品课件
辅检
X线典型表现为 融骨及硬化两种 病变 可见骨膜反应或 穿凿样改变 早期发现血液中 骨源性碱性磷酸 酶增高
精品课件
治疗
骨肉瘤目前仍是儿童和青少年恶性肿瘤 死亡率很高的疾病,但早期发现和及时 治疗已经从很大程度上提高了该病的生 存率。 治疗骨肉瘤应行根治性手术。有条件者 可做局部广泛切除而保留肢体。 免疫治疗为静脉输入淋巴细胞或用干扰 素和转移因子,但疗效尚不肯定。
病因病理
较肥胖的中老年妇女,由于超负荷等因素反复持久 刺激而引起关节软骨面和相邻软组织的慢性积累性 损伤, 由于老年人软骨基质中的粘多糖减少,纤维成分增 加,使软骨的弹性减低而遭受力学伤害产生退行性 改变 总之,其病理改变是一种因软骨退行性变化引起的 骨质增生,滑膜的炎症精是品课继件发的
病因病理
精品课件
辅助检查
X线检查:非对称性关节间 隙变窄,软骨下骨硬化和 (或)囊性变,关节边缘增生 和骨赘形成或伴有不同程度 的关节积液,部分关节内可 见游离体或关节变形。
标准X线片:成人膝关节 间隙为4~8mm,小于3mm为狭 窄。60岁以上的正常人关节 间隙为3mm,小于2mm为狭窄。
膝关节交锁名词解释
膝关节交锁名词解释膝关节交锁是指在特定的姿势下,膝关节由于解剖结构的相互作用而形成的一种特殊状态。
它是一种关节的稳定机制,确保我们能够保持平衡并保护我们的关节。
在膝关节交锁状态下,关节的主要组成部分都会发生特殊的变化。
首先,由于股骨滑脱突起(也被称为滑脱面)与胫骨滑脱沟之间的联系,股骨与胫骨之间会形成一个稳定的连接。
其次,半膜状突起(也被称为半膜状脂肪垫)会从胫骨滑脱沟移动到股骨滑脱突起上方,增强了关节的稳定性。
膝关节交锁的形成是为了满足人体行走、跑步等运动过程中的需要。
当我们行走时,脚跟首先着地,然后通过脚掌逐渐向前滚动。
在脚跟着地的瞬间,膝关节处于伸直状态。
这时,体重通过骨骼传递给地面。
当脚掌滚动到前掌的位置时,脚趾着地,身体开始脱离地面。
在脚掌向前滚动的过程中,膝关节正好进入交锁状态。
交锁状态使得膝关节成为一个坚固的支撑点,稳定地承受重力和身体的压力,保护关节不受过度应力的影响。
当身体重心移动到脚趾上时,膝关节解锁,即使躯干向前倾斜,膝关节也能保持稳定。
通过膝关节交锁的机制,我们的身体能够在行走、跑步等运动过程中维持平衡和稳定。
这个机制的存在对我们的关节健康至关重要。
当我们了解膝关节交锁的特点和作用时,就能更好地保护我们的膝关节,避免运动中的意外伤害。
总结起来,膝关节交锁是一种稳定的机制,使得膝关节能够在行走、跑步等运动过程中保持稳定。
它通过股骨滑脱突起与胫骨滑脱沟的连接以及半膜状突起的位置变化来实现。
了解膝关节交锁的作用可以帮助我们更好地保护关节,预防运动伤害。
膝关节半月板损伤 病情说明指导书
膝关节半月板损伤病情说明指导书一、膝关节半月板损伤概述膝关节半月板损伤(meniscus injury of knee)是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。
半月板是膝关节内纤维软骨盘,位于胫骨内、外髁和股骨内、外髁之间,其凹面与股骨髁凸面相匹配,其功能是缓冲关节压应力、减少振荡及摩擦、散布滑液、润泽关节和吸收热量,具有增加关节的稳定功能。
半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。
部分患者采用保守疗法可以自行痊愈,有些患者需要手术修复。
英文名称:meniscus injury of knee其它名称:无相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:无遗传性发病部位:膝部常见症状:关节疼痛、关节肿胀、关节屈伸活动障碍主要病因:扭转外力检查项目:X 线、MRI、膝关节造影、关节镜重要提醒:日常生活中进行肌肉强化锻炼,运动前采取必要保护措施,有助降低半月板损伤的风险。
临床分类:常见的半月板损伤类型可分为七种:1、桶柄状撕裂两端相连,其裂口可套住股骨髁发生“交锁”。
2、瓣状撕裂常引起弹响。
3、边缘撕裂可沿关节囊附着处撕裂,由于血液供应丰富,多能自行愈合。
4、水平撕裂平行于半月板平面的撕裂。
5、横行撕裂可形成半月板囊肿。
6、纵行撕裂与桶柄状撕裂比,其裂口较小。
7、不规则撕裂可呈双瓣状或放射状。
二、膝关节半月板损伤的发病特点三、膝关节半月板损伤的病因病因总述:半月板损伤多由扭转外力引起。
当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
半月板三度标准
半月板三度标准
半月板损伤分为一度、二度和三度,三度损伤属于最严重的一种。
以下是半月板三度损伤的标准:
1. 症状:患者发生半月板3度损伤后,会出现膝关节剧烈疼痛、肿胀以及膝关节内积血的情况。
若膝关节扭伤严重,还会出现关节交锁症状,如膝关节无法屈曲,或者无法伸直。
2. 体征:在体格检查时,若出现压痛,比如在过膝关节屈曲时,在膝关节的前方会出现疼痛,且疼痛比较剧烈。
此外,在膝关节的前方或者后方,按压时会出现疼痛,且疼痛会比较弥散。
3. 影像学检查:在进行核磁共振检查时,若半月板损伤在3度,会表现为半月板内部出现明显的撕裂痕迹,而撕裂痕迹会呈毛糙状。
若存在半月板撕裂,则会显示为高信号影,在核磁共振的上述表现通常都会呈现出。
4. 治疗措施:对于膝关节半月板3度损伤的患者,通常需要采取手术治疗,如关节镜手术,清理撕裂的半月板。
如果存在关节交锁的情况,则需要对其进行松解,以恢复关节的活动度。
若疼痛比较严重,患者可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物,帮助缓解疼痛。
患者在术后也需要加强膝关节的功能锻炼,恢复膝关节的正常功能。
半月板损伤时,最好戴护膝保护。
如果发现有半月板损伤的症状或体征,应及时就医检查和治疗。
膝盖半月板损伤症状
膝盖半月板损伤症状症状半月板损伤多见于青年人,如不及时治疗,将严重影向膝关节的功能。
半月板损伤后,其疼痛部位与损伤位置有密切关系。
其受伤后疼痛常局限于膝关节之内、外侧,影响膝关节伸屈运动。
受伤后数小时内关节明显肿胀,尤其有膝关节交锁者更为明显。
损伤当时可出现清脆的关节响音,如手指弹墙之声音。
在损伤后慢性期之肿胀并不明显,但在膝关节伸屈时也会有响音,患者常常可以自己做出膝盖之响声。
除响声之外必须伴有关节疼感或交锁症状才是半月板受伤,如果不伴有疼痛或交锁时,则不一定是半月板损伤。
若半月板多次反覆受损,则引起膝关节持续性疼痛和股四头肌(大腿前面之肌肉)明显萎缩。
所谓「交锁现象」:即患者走路时,膝盖忽然被卡住,膝关节置于某一体位时,既不能伸直,又不能屈曲。
在交锁的同时关节会有酸疼感。
如将膝关节稍微屈伸活动,有时可发生响音,此后交锁自解。
交锁现象可以反覆发作,且患者可自动作出,每次发作,膝关节位置必都在同一体位上。
【膝关节半月板损伤的康复训练】1.站立于台前,一边用双手撑住台面,一边踮起脚尖。
让膝盖骨和大脚趾连成一线。
保持10秒,放下时,脚跟不要碰触地面,然后再次点踮起。
这样进行20次左右。
2.深坐于椅子,要靠住椅子背部。
勾起脚面将腿伸直缓慢上台,保持10秒,然后缓慢放下,两条腿交替进行。
或者是单腿伸直,缓慢上台,保持腿部伸直状态,将腿向外侧扭转,保持10秒后,缓慢放下,两条腿交替进行。
3.双手撑墙站立,腿部负重0.5-1千克,在大腿内侧感到有紧绷感时,缓慢的抬起其中一条腿,保持10秒,双腿交替进行。
【膝关节半月板损伤的日常护理】1.为了促进恢复半月板,应刻苦进行股四头肌功能锻炼,平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。
或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。
到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。
2.负重伸膝:坐位,在踝两侧捆2-4公斤的沙袋。
马步静蹲:膝屈曲30-50度,半蹲,躯干直,不前屈,静蹲至感到大腿有酸痛或微抖为止。
膝关节疼痛的手法治疗方法和注意事项
膝关节疼痛的手法治疗方法和注意事项膝关节疼痛是一种常见的症状,它可以由多种原因引起,如运动受伤、关节炎和肌肉劳损等。
为了缓解膝关节疼痛并促进康复,手法治疗方法成为一种被广泛应用的治疗选择。
本文将介绍几种常见的手法治疗方法以及相关的注意事项。
一、膝关节疼痛的手法治疗方法1. 滚轮按摩法:滚轮按摩法是一种通过应用适当的压力和运动来促进膝关节血液循环和放松肌肉的方法。
使用一个光滑的滚轮轻轻按摩膝关节区域,可以减轻疼痛并增加关节的活动度。
按摩时要注意控制力度,避免用力过猛导致疼痛加重。
2. 拇指压迫法:拇指压迫法是通过用拇指施加压力在膝关节上进行按摩的方法。
可以沿着关节线和肌肉组织施加适度的压力,以减轻疼痛和放松紧张的肌肉。
使用拇指按摩时,要控制力度和频率,不要过度用力,以免造成不适。
3. 推拿按摩法:推拿按摩法是一种中医传统疗法,通过按摩和揉捏膝关节和周围组织来改善血液循环和缓解疼痛。
推拿按摩师可以利用手掌、指尖或手指关节等部位进行按摩,有助于减轻肌肉紧张和痛觉传递。
在接受推拿按摩时,要选择专业有经验的按摩师,并告诉他们关于自己的症状和需求。
4. 指压法:指压法是一种源于中医的手法治疗方法,通过用手指对特定穴位施加压力来缓解关节疼痛。
在膝关节疼痛时,可以通过按压膝周围的穴位,如曲池、阳陵泉和阴陵泉等,来改善血液循环和缓解痛苦。
指压时要掌握正确的穴位和力度,可以在专业指导下进行。
二、膝关节疼痛的注意事项1. 适当休息:在感到膝关节疼痛时,适当休息是非常重要的。
避免进行剧烈的运动或长时间负重,以防止进一步损伤关节和加重疼痛。
休息可以给关节足够的时间来恢复和修复,有利于康复过程。
2. 注意保暖:保持膝关节的温暖是预防和缓解疼痛的重要措施之一。
在寒冷的天气中,穿上适当的衣物和保护性装备,特别是对那些需要进行户外活动或运动的人来说更加重要。
保持关节的温度有助于促进血液循环和减轻疼痛。
3. 规避过度使用:如果膝关节疼痛与过度使用有关,应尽量避免或减少与之相关的活动或动作。
交锁性膝关节病的临床诊断
膝关节 ; 交锁 ; 诊断
R 8 64 文献 标识码 A 文章编号 10 —8 7 (02 0 0 5 4 8 2 0 }3—0 3 —0 20 3
K - n . ea t e tfO 0 e og D p rm n Ⅲ 衄 螂 , r o
2 0 1 001
中固分类号
1lC i  ̄t 姆 峭 ba te .re ne H NG X ・ ,HU L ul g 删 1 li l e D Di "h I k dK e ∥S A t  ̄ i Z i・ n , o
_ Ni t epe’ r ^ nh P o l 5岛 , S a g a eod Me ia  ̄ied y, 口 n h n h iS cn dclb vr t 岛
A ̄ at O i t eT n u ∞me lfa caat ii hc e lm c be i : of dot cv i icl hrc r ts i ih l cr i e sc w h s
半月板损伤 :4 , 中内侧半月板损伤 ( 2例 其 包括 2 例半月板囊肿 ) l 例, 为 8 外侧半月板损伤 6 例。出现 关节积液 3 1%)关节间隙压痛 2 例(0 %)X 例(0 、 4 10 、
节内骨折、 感染性病变除外) 造成的膝关节功能紊乱 , 而且诊断需 经手 术或 ( 病 理证实 ; 例记录完整 和) 病
交锁性膝关节疾病的临床资料 。结果 : 交锁性膝关节病 变约 占整 个膝关 节病 变的 1 %, 0 交锁原 因有半 月板 损伤 、 节内 关
游离体 、 滑膜病变 等 , 其交锁各有其特 点。结 论 : 见的膝关 节交锁 原因是半月板损伤 , 握交 锁特点 有助 于正确诊 最常 掌
断。
美链词
骨关节炎的健康管理:缓解关节疼痛,保护关节健康
骨关节炎的健康管理:缓解关节疼痛,保护关节健康1.骨关节炎的健康管理:缓解关节疼痛,保护关节健康2.日常应该如何防治骨性关节炎呢3.关节炎怎么治骨关节炎的健康管理:缓解关节疼痛,保护关节健康膝关节骨关节炎是人类最常见的一种关节退行性病变,就是人们常说的膝关节骨质增生、长骨刺等。
主要发生在膝、踝、y等负重关节,多见于中老年人,特别是女性体胖者。
膝关节骨关节炎的主要病理改变发生在关节软骨,包括磨损、变性、破坏、骨质增生等、该病严重影响了中老年人的生活质量,正引起了人们越来越多的重视。
一、膝关节关节炎能造成哪些危害?膝关节骨关节炎可以导致关节疼痛,尤其在活动时更明显,尤其在活动时更明显,严重时可出现关节功能障碍,甚至致残,给日常的生活带来不便,生活质量严重下降。
二、造成膝关节骨关节发病的原因是什么?膝关节骨关节炎治致病的因素有多种,常见的原因如下:1、年龄因素随年龄增大,关节多年积累劳损,导致关节软骨发生退行性变,关节软骨缺乏弹性,关节软骨边缘有骨质增生,即老年人的骨性关节炎的发生。
2、肥胖因素本病与体重超负荷有关,更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。
3、气候因素常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。
4、创伤及炎症有关节内骨折、脱位,半月板、韧带损伤及结核、类风湿性关节炎的病人,易继发骨性关节炎。
5、关节结构异常膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。
6、职业长期的重体力劳动的矿工容易发生膝关节或y关节骨关节炎,芭蕾舞演员易发生踝关节炎。
三、怎样预防膝关节骨关节炎的发生?平时要注意平衡合理的饮食结构,多食富含钙和胶质的食品,避免超重。
日常生活中应多晒太阳、适量运动,随时注意保护关节,避免久坐久站,少穿高跟鞋,少做频繁登高运动,天气寒冷时注意保暖,避免受凉等。
四、如何早期发现膝关节骨关节炎?最早期的表现就是膝关节的疼痛或者僵硬感,早晨、受凉或上下楼时明显,关节还可能有肿胀,甚至积液。
膝关节半月板损伤病人标准护理计划
膝关节半月板损伤病人标准护理计划膝关节半月板损伤是膝部常见的损伤,常常影响病人膝关节的功能。
急性期以局部冷敷、加压包扎、石膏托外固定等保守治疗。
当保守治疗无效时,行半月板撕裂部位摘除术,以防止发生创伤性关节炎。
整个治疗过程中,强调股四头肌功能锻炼。
常见护理问题包括:①自理缺陷;②疼痛;③膝关节交锁;④潜在并发症--股四头肌萎缩。
一、自理缺陷参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
二、疼痛相关因素:1 出血、肿胀(急性期)。
2 运动(慢性期)。
主要表现:膝关节局部不适,活动受限,屈曲位。
护理目标:病人疼痛减轻或消失。
护理措施:1 急性损伤后:(1)局部冷敷,弹性绷带或棉垫加压包扎。
(2)抬高患肢,石膏托制动10天,卧床休息3周,以控制出血和肿胀。
(3)遵医嘱给予止痛药。
2 慢性疼痛:(1)控制运动次数和时间。
(2)术后宜早下地,晚负重(过早负重会加重关节内的创伤反应,导致慢性滑膜炎,引起膝部疼痛),需1个月后开始负重行走。
(3)局部中药热敷、理疗和按摩,促进膝周软组织的血液循环。
(4)遵医嘱给予消炎止痛药。
重点评价:1 病人疼痛是否改善。
2 病人制动效果如何。
三、膝关节交锁相关因素:半月板损伤。
主要表现:1 肌肉痉挛致强迫体位:膝半屈曲。
2 活动时可听到"咔嗒"声。
护理目标:病人膝关节交锁症状减轻或消失。
护理措施:1 急性期:(1)维护膝的半屈位置,再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿,同时嘱病人放松肌肉,待膝部松弛后,轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。
(2)脱锁后膝部制动休息10天,避免剧烈运动。
2 对于慢性期交锁者,指导病人自行解锁:坐位,小腿自然下垂,轻轻摆动膝关节。
3 反复交锁者:(1)动员病人手术切除损伤的半月板。
(2)术后协助关节被动运动(CPM锻炼),进行早期活动。
重点评价:病人膝关节锁症状的改善情况。
四、潜在并发症--股四头肌萎缩相关因素:运动受限致废用性萎缩。
膝关节疼痛的诊断与治疗
辅检
早期X线片检查多无 变化,晚期可见关节 面骨质硬化,脱钙囊 性变,关节面边缘骨 质增生。
膝关节镜检查是很有 价值的诊断手段,不 仅能发现病变,还可 明确病灶的广度和深 度。
髌骨软骨软化症之治疗除了于急性 期给予适量之药物外,如能再加上 股四头肌之康复,应可得到良好之 治疗效果。但是,疾病如果是肇因 于髌骨半脱位,当康复治疗无效时, 要考虑手术将髌骨外侧软组织放松, 避免软骨继续磨损,日后造成严重 的退化性膝关节炎。
3.跛行:由肢体疼痛而引发的避痛性跛行 ,随着病情的进展而加重,患病时间长 者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。
4.全身状况:诊断明确时,全身状况一般 较差,表现为发热、不适、体重下降、 贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快 ,早期就发生肺部转移,致全身状况恶 化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明 显。
临床表现主要是肌 肉疼痛,而不是关 节或骨骼的疼痛。 疼痛的部位也不会 有红肿或发热的现 象。最大的特点就 是几乎都在晚上发 生。
体格检查绝不可摸到红肿或硬块,
X线检查没有异常表现。
一般不需特殊治疗,但要告知患儿 和其家属如摸到任何肿块或症状一 直固定于同一处,要尽速回诊。以 免被误诊为生长痛而是骨癌病例, 从而延误就医,不可不慎。
辅检 :MRI较为敏感
非手术治疗
急性半月板损伤很少考虑手术轻者 可自然愈合 患者有交锁时应早期手法解锁 长腿石膏或膝关节固定器固定伸膝 位4~6周,固定期间行股四头肌功能 锻炼
手术治疗
手术是经由关节镜为 之,伤口小,恢复快, 如果裂开部位位于外 侧三分之一,由于此 处之半月板有血液供 应,有愈合机会,医 生会予以修补;但如 果断裂发生于内侧三 分之二,则直接修剪 断裂处,使膝关节活 动时不再卡住半月板。
中西医结合治疗膝关节炎方法的分析
【 黄汉儒 中国壮 医 M 5 】 】南宁: 广西 民族 出版社 , 0 02 2 0 :5
中西 医结 合 治 疗 膝 关 节 炎 方 法 的分 析
陈仕 立
( 广州 中500 ) t 0 0
《 求医问药} 半月刊S e - F ekMe i l n s h M e i n 2 1 年第 1 卷 第 4 dc A dA kT e dc e 0 2 a i O 期
3 5 2
经营养 因子 、 微循环改善剂等 , 这些药物或因疗效 不确切 , 因价格昂 或
贵 , 因副 作用 大而 限制 了其 在临 床 的应用 。 或 因此 , 医药 ̄"P 中 , N的 防治 j D 研 究 日益 备受 医学 界 的关注 。 N 于 中医学 的“ DP 属 消渴 ~痹 证~血 痹 ” 范 畴 , 病 机为 消渴 病久 , 亏 耗 , 主要 气血 痰湿 、 瘀血 阻滞 经 脉导 致 脉络 痹 阻 , 经络 不通 则 肢体 疼痛 麻 木而 发为 本病 。 以益 气养 血 、 治 活血 通 络 为法 , 方 选 黄 芪桂 枝 五 物 汤 , 方 以黄 芪 、 该 白芍 为君 , 中 黄芪 大 补脾 胃之 元 气 , 方
软组织起保护和润滑作用 , 消除了因关节运动、 软组织滑动发生摩擦所 引起 的 疼 痛 , 大 了 关节 活 动 范 围 ; 与 己释 放 入 滑 液 中的糖 蛋 白结 扩 ③
合, 阻止该 物 质 参与 炎症 过 程 , 同时 部 分透 明质 酸 以某 种形 式进 入 基 质 与 糖蛋 白形 成 聚 合 物 , 有利 于 软骨 损 伤 的 修复 。 3 中西 医 结 合治 疗 膝 关 节 炎
关节 内 的透 明质 酸 钠 可提 高 滑 液 中透 明 质 酸 的含 量 , 分 在 软 骨 和 滑 部
右膝关节骨赘形成引起关节交锁一例
王 平 文
( 陶县医院 , 馆 河北 馆 陶 07 5 ) 57 0
[ 键 词 ] 关 节 疾病 ; 关 节 ; 关 膝 骨赘 ; 交锁 [ 图分 类 号 ] R 8 中 64 [ 献 标识 码 ] B 文 [ 章 编 号 ] 10 —49 20 )9 06 1 文 0232 (08 0- 4 - 0 0
[ ] C m g , ne meH T L m h n i y m e i s no 2 o o L E t l . y p a g m o ab ng l i f J r o n eo
c yl eou y h tc . y o mo swih y h i r sl mp ai s S n ny u t mph n ipeiy o 8 f 8 go rc tm
肺 血管影 , 即小 叶 中央动 脉 。而 P A 的囊 状影 有 明确 LM 薄壁 , 布 均 匀 , 管 影 位 于 囊 状 影 边 缘 处 。另 外 , 分 血 P A 有特定 的发病 年龄及 性 别 , 有 助于鉴 别 。② 结 LM 也 节性 硬化症 : 病 与结 节性 硬 化症 影 像 表 现相 似 , 本 鉴别
维普资讯
墨
21 2 篷 卷 期一 CnaMsa os M_ep!pme2 o8, o. , 9 o 笙 垦鏊 1 第9 0 lil iins i r y eeb 0 V 1 No. ic dg i s a S t r t h
_
圆形 或 卵 圆 形 , 腔 大 小 较 一 致 , 型 囊 腔 直 径 囊 典 <1 m, 0m 但也 可 出现 大 的囊 腔 , 腔 大 小 与 病 情 程 度 囊 有关 。囊壁 为 均 匀 薄壁 , 数厚 度 <1m 多 m。② 囊 状 影
御纂医宗金鉴
御纂医宗金鉴篇一:中医治半月板损伤一、郑怀贤《运动创伤学》1981 年第九章第九节膝关节半月板损伤半月板损伤是常见的运动创伤,多见于足球、篮球、排球、体操、田径、跳伞等项目。
半月板由纤维软骨构成,有一定弹性。
位于股骨和胫骨的内、外髁之间,分别称为内侧半月板和外侧半月板。
每个半月板有内外两缘和前后两角。
周缘较厚,中心较薄,横切面为楔形,上面凹陷,下面平坦,分别覆盖于胫骨上端两髁平面关节面上,加深了关节面,使股骨和胫骨的内、外髁关节面更相适应。
两个半月板的前方,有膝横韧带相连。
外侧半月板前角附着在胫骨髁间棘的前方,前交叉韧带的后方,后角附着在髁间棘的后方,内侧半月板附着点的前方。
外侧半月板较小,但较宽,前后几乎等宽,前后两角相距很近,犹如 O 形。
它的外侧有关节囊和腘肌腱,故外侧半月板不与外侧副韧带相连,活动度较大。
我国人外侧半月板呈盘状者多,盘状半月板在关节内所占位置较大,又不灵活,容易受伤。
内侧半月板前角附着在胫骨髁间前窝,前交叉韧带的前方,后角附着在胫骨髁间后窝,后交叉韧带的前方。
内侧半月板较大,如 C 形,前窄后宽,内缘薄,游离在关节腔内,外缘较厚。
外侧缘的后半部与内侧副韧带相连而比较固定,前半部比较活动。
因此,在这两部的交界处常为扭转暴力汇集区,容易损伤。
有的学者发现半月板内有血管、在体部有来自膝中动脉与膝下动脉到关节囊的分支,营养外侧 1/3。
半月板的前、后角,是由交叉韧带中的血管渗透进入。
在半月板的中央部分无血液供应,营养供给主要来自关节腔内的滑液。
当半月板的边缘撕裂时,可以愈合。
半月板随膝关节活动而发生移动,膝关节伸直时,半月板向前移动;屈曲时,半月板向后滑动;旋转时,半月板一个向前,一个向后。
膝关节屈伸时,半月板紧贴胫骨平台关节面上,股骨内外髁关节面在半月板上面作前后运动。
膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁关节面紧紧相贴,胫骨平台在半月板下面作旋转活动。
因而半月板损伤常发生在下面。
一、病因与病理当膝关节半屈曲时,小腿固定,大腿在作内收外展或内外旋转的同时,突然伸直或屈曲膝关节,半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨,可以造成损伤。
髌韧带断裂缝合方法
髌韧带断裂缝合方法
对于髌韧带断裂的缝合,一般采用以下方法:
1. 局部铆钉加固:此方法适用于较严重的韧带断裂,通过局部铆钉将断裂的韧带固定在一起,以促进愈合。
2. 局部韧带缝合:对于较轻的韧带断裂,可以通过局部韧带缝合的方法进行治疗。
这种方法需要将断裂的韧带两端进行缝合,以促进愈合。
在缝合后,需要进行膝关节制动,使用支具或石膏将膝关节固定在伸直位,以帮助韧带愈合。
同时,患者需要静养为主,注意复查并根据恢复情况逐步进行肢体功能锻炼,以逐步恢复膝关节功能。
以上信息仅供参考,如有相关症状建议及时就医,根据医嘱采取合适的治疗方式。
膝关节交锁
膝关节交锁日常生活中,人们在行走、下蹲等活动中,膝关节屈伸突然受限,像被卡住一样不能活动,并伴有明显的疼痛。
为什么呢?这大多数是由于半月板损伤撕裂后,在膝关节屈伸过程中,特别是屈伸又伴有膝部扭转时,破裂的半月板卡在股骨髁间窝内或股胫关节间,导致膝部活动受限无法屈伸。
交锁较轻时,可通过患者自己小范围摇晃、扭转膝关节解锁;但如果半月板桶柄状撕裂,卡于髁间窝内,可发生无法解锁,甚至有医生手法整复也不能解锁,只有进行手术。
下面详细介绍一下膝关节交锁症状。
关节交锁症状可见于多种原因导致的关节功能紊乱。
交锁性膝关节病变约占整个膝关节病变的10 % ,任何涉及膝关节内部结构的病变,只要在关节活动中,病变组织卡在两关节面之间,皆可能造成交锁。
包括:交锁原因有半月板损伤、关节内游离体、滑膜病变等,其交锁各有其特点。
膝关节的正常活动主要是屈伸运动,但它不是固定在一个旋转轴上的铰链运动,其旋转轴心在运动中始终变化,股骨髁的活动轨迹呈“J”形(伸到屈)。
另外,在膝关节伸直时,股骨髁在胫骨上端向后滑动,内侧股骨髁在外侧股骨髁被前交叉韧带限制后,仍继续向后运动,所以在膝关节完全伸直时,股骨内旋锁定。
而从伸直到屈曲,需要股骨的外旋运动,或者胫骨的内旋运动。
这些运动的正常完成,需要关节内部结构的完整和协调。
否则,将会导致膝关节活动紊乱。
任何陷于胫股之间的病变组织,只要在膝关节运动过程中不随胫股之间的相对运动而移位,将会导致膝关节活动特别是伸直活动不能继续进行即出现交锁。
交锁可以急性发作,也可以反复发作。
膝关节交锁预示着关节内部功能紊乱,但不是所有的膝关节内部功能紊乱皆出现交锁。
文献报道膝关节交锁引起的原因有多种:半月板损伤(包括半月板囊肿) 、关节内游离体、前后交叉韧带断裂、侧副韧带损伤、脂肪垫血肿、绒毛结节性滑膜炎及滑膜皱襞综合征等。
部分或完全性前交叉韧带损伤也可引起膝关节交锁,但具体机制不清。
半月板损伤病人,断裂的半月板移位,嵌在两关节面之间,在膝关节由屈曲位向伸直位活动时,游离片不随之移动或移动相对较慢即可造成关节交锁,但移位的半月板碎片如果能随膝关节活动,则不一定造成交锁。
膝关节半月板损伤怎样治疗?
膝关节半月板损伤怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍膝关节半月板损伤的治疗方法,治疗膝关节半月板损伤常用的西医疗法和中医疗法。
膝关节半月板损伤应该吃什么药。
*膝关节半月板损伤怎么治疗?*一、西医人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。
半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究。
1、急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。
石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。
在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2、半月板血液供应区损伤修复半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。
但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。
3、半月板无血液供应区损伤修复半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题。
半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。
目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓。
*1、半月板严重损伤半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。
*2、手术治疗手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
膝关节交锁该怎样治疗
有的人在行走或下蹲是会出现膝关节屈伸受限,有时还有可能会出现疼痛感,这在医学上被称为膝关节交锁,出现这一症状主要的原因是因为半月板损伤,使半月板正好卡在股骨髁间窝内或股胫关节间而造成的。
症状较轻使可以通过缓慢扭转而恢复,但是如果严重的话就需要进行手术了,下面就来为大家详细介绍一下:
日常生活中,人们在行走、下蹲等活动中,膝关节屈伸突然受限,像被卡住一样不能活动,并伴有明显的疼痛。
为什么呢?这大多数是由于半月板损伤撕裂后,在膝关节屈伸过程中,特别是屈伸又伴有膝部扭转时,破裂的半月板卡在股骨髁间窝内或股胫关节间,导致膝部活动受限无法屈伸。
交锁较轻时,可通过患者自己小范围摇晃、扭转膝关节解锁;但如果半月板桶柄状撕裂,卡于髁间窝内,可发生无法解锁,甚
至有医生手法整复也不能解锁,只有进行手术。
下面详细介绍一下膝关节交锁症状。
关节交锁症状可见于多种原因导致的关节功能紊乱。
交锁性膝关节病变约占整个膝关节病变的10 % ,任何涉及膝关节内部结构的病变,只要在
关节活动中,病变组织卡在两关节面之间,皆可能造成交锁。
包括:交锁原因有半月板损伤、关节内游离体、滑膜病变等,其交锁各有其特点。
由于半月板只在靠近滑膜的部分有血液供应,一旦损伤,很难自行愈合。
服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。
日久会继发创伤性关节炎,症状更加严重。
所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。
膝关节镜下半月板手术是目前所推举的手术方法。
该手术创伤小,不仅可以明确诊断,还可以判断破裂的半月板的范围和性质,决定手术方法。
同时还可以处理关节内半月板损伤继发的滑膜、软骨病变和其他病变。
根据损伤情况可行半月板缝合,半月板部分切除,半月板全切。
但由于半月板结构在膝关节内的重要性,因此半月板修复缝合术对于保存半月板的功能有着重要的作用,是目前推崇的手术方法。
配合完善的半月板缝合术后康复计划,可使患者早日康复。
手术一定要住院进行,住院时间,如为无术后配套康复的医院,一般在1周左右。
我院在术后三天开始术后康复功能训练,以达到更好恢复患肢功能,一般住院在2周余。
以上就是为大家介绍的膝关节交锁该怎样治疗,因此如果出现这一症状的话一定要及时就医治疗。
但是还要注意,出来半月板损伤外也有可能会是髌外侧高压或髌股关节病导致的
假性交锁。
所以一定要到正规医院检查清楚病情后对症治疗。