液状石蜡在男病人导尿术中的妙用
利多卡因液状石蜡混合液在前列腺增生患者留置导尿术中的应用效果观察
盐酸利多卡因是一种常用 的局部麻醉药 ，具有起效快 、弥 散好、穿透力强 、黏膜吸收快等特点 ，在插管时注入适量 的利 多卡因 ，既具有局部麻醉 、松 弛尿 道括约肌 、解除痉挛 作用 。 又有润滑作用 ，配合液状液状石蜡 的润滑作用 ，使导尿管插入
好。
１ ． １ 一般 资料
本组 ７ ６例 患者 ，年龄 ５ Ｏ一８ ６岁 ，平 均 ６ ８ ． ７
岁 ，依据直肠指诊结果 ，前列腺 增生 Ｉ度 １ ４例 ， Ⅱ度 ３ ６例 ， Ⅲ度 ２ ６例。在 留置导尿过程中采用一次性导尿包 ，ｌ ６号 或 ｌ ８ 号双 腔气囊导尿管。 １ ． ２ 方法 按 留置导尿常规方法准备用物 ，取 ２ ０ ｍ ｌ 注射器抽 取２ ％盐酸利多卡因注射液 ５ ｍ ｌ ，灭菌液状 液状石蜡 １ ０ ｍ ｌ ，将 上述两药物充分混 合 ，按无 菌导尿 术 常规 消毒外 阴及尿 道 口 后 ，取利多卡因液状石蜡混合液 ５—７ ｍ ｌ 涂 抹于导尿管 ，提起 阴茎 ，将剩余 ８ ～１ ０ ｍ ｌ 利 多卡 因液状石蜡 混合 液全部 注入尿 道 ，左手拇示 指捏住 阴茎头部并 轻柔 前尿 道部位 ，以防止药液 溢 出并促进尿道黏膜吸收 ，约 ２ ｍ ｉ ｎ 后 ，按导尿操 作 常规 将气
２ ０ １ １年 １月－２ ０ ｌ ２年 １ ２月我院门诊应 用利 多卡 因液状石蜡混合液对 ７ ６例前列腺 增生致尿 潴留患者行留置导尿术 的临
床 资料 。结果 ７ ２例 患者均一次导尿成功 ，４例二次导尿成功。疼痛程度较轻 ，无 明显尿道损伤。结论 留置导尿 时 注入适量的利 多卡 因混合液状石蜡液 ，可提 高一次导尿成功 率，减轻 患者痛苦 ，减轻尿 道黏膜损伤 ，值得 临床 推广应
滴入石蜡油+触摸式导尿方法在重症医学科老年男性安置尿管困难病人中的应用
滴入石蜡油+触摸式导尿方法在重症医学科老年男性安置尿管困难病人中的应用作者：何晓燕周小梅来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期【摘要】目的：观察石蜡油加触摸式导尿在重症医学科老年男性尿管安置困难患者中的应用效果。
方法： 102例重症老年男性尿管安置困难患者随机分为传统组（一次性无菌导尿包进行导尿）和实验组（滴入石蜡油加触摸式导尿），记录尿管插入所需时间、插管成功率及插管的尿道损伤率为判断标准。
结果：实验组导管插入时间较传统组明显缩短；实验组插管成功率明显增高，以肉眼血尿为阳性标准的尿道损伤发生率显著降低。
结论：采用石蜡油加触摸式导尿方法用于老年男性导尿困难者能缩短插管的时间、减少尿道损伤、提高导尿的成功率。
【关键词】石蜡油；触摸式导尿；重症医学；尿管安置【中图分类号】R102 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--02导尿术是一种侵入性操作，常因解剖特点及操作技术的原因，给患者造成极大的痛苦和不适[1]。
重症病人留置尿管是必要手段，而男性尿管安置困难患者中常规导尿局部黏膜受到刺激而引发疼痛，造成患者出现躁动、疼痛等表现，引发尿道外括约肌痉挛，增加了插管阻力，常导致导尿失败，甚至造成尿道黏膜损伤[2]。
1 临床和方法1.1 临床资料选取2016年3月—2017年12月102例重症老年男性尿管安置困难病人，随机分为传统组和实验组，每组各51例。
51例传统组中，年龄62～86岁，平均年龄（72±5.75）岁； 51例实验组中，年龄65～90岁，平均年龄（74±6.23）岁，两组患者一般资料比较，差异均无显著差异（P>0.05）具有可比性。
1.2 操作方法两组患者均采用相同规格（16Fr-30ml）的一次性无菌导尿包，传统组按照临床男性导尿术操作规程实施，患者采取仰卧位，按照无菌导尿原则进行常规消毒处理，使用一次性导尿包，将其中包含的无菌石蜡油棉球，涂抹至导尿管前段三分之二处，剩余石蜡油棉球涂抹至尿道口，并将导尿管缓慢插入尿道中，待尿液流出后，气囊内注入约7ml生理盐水，并做好导尿管的固定。
利多卡因与液状石蜡在老年男性导尿中的应用
对 照组采 用传 统 导 尿 方法 。治疗 组 使 用 尿 管 内 注 入 利多 卡 因与液状 石蜡 。 １ ．材 料 ： 常规 消毒 清洗 包 ； 导 尿 包 。其 他 物 品 ： 持 物钳、 手套 、 双腔气 囊 导尿管 （ １ ４号 、 １ ６号 、 １ ８号 ） 、 ５ ｍｌ （ １ ０ ｍ１ ） 注射器 、 ２ Ｏ ｍｌ 注射器、 生理盐水、 一 次性 集 尿 袋、 橡胶 单 、 治疗 巾、 消 毒洗 手 液 、 便盆 、 无 菌 液 状 石蜡 、
使尿道狭窄 ， 导尿管通过 受阻 ， 刺激局部黏膜 引起疼痛 、 破 损 出血 ， 疼痛反应 引起肌 肉紧张 ， 加重狭窄程度 ， 从 而造成
导尿失败 。本方法有 如下 特点 ： ① 无 痛 。２ 利 多卡 因灌 注后 ， 药液通过黏膜渗透 吸收 ， 产生局麻效应 ， 消除 了因刺 激局部黏膜 内神经末 梢而 引起 的不 适 、 疼痛 ， 也避 免疼 痛 引起肌 紧张 造成 的狭窄 。利多 卡因具 有局部 麻醉作 用 和 抗心律失常作 用 。应 用 利 多卡 因的 风 险： 可 引起 毒 性反 应， 表现一般均 为纤细 的骨骼 肌震颤 或抽搐 ； 利多 卡 因可 引起变态反应 ， 但 罕见 ， 一般不要求作 皮试 。通过 对 ２ Ｏ例 老年男性前列腺 增生 患者应 用利 多卡 因导尿 的观察未 发 现毒性反应 和变 态 反 应 的发 生 。② 润 滑 ： 灌 入 液状 石 蜡
２ ．方法 ： 做好解 释 工作 ， 取得 患 者 的合 作 。同常 规 病 人外 阴清 洗 消毒 。导 尿 ： 两 腿 间 打开 导 尿 包 ， 倒 消 毒 液， 取 无菌 液状 石蜡 １ ０ ￣２ ０ ｍｌ ， 准备尿 管 、 一次性 ５ ｍｌ 、 ２ Ｏ ｍｌ 注射 器 、 无 菌纱 布 ３块 ， 戴手套 ， 铺洞 巾， 检 查 尿 管（ 取注射 器抽 空气 １ ０ ｍｌ 注 入导 尿管气 囊 内并 将气 囊 放 人 生理盐 水 水 杯 内查 看 是 否 漏气 ） ， ２ ０ ｍｌ 注 射 器 抽
利多卡因和无菌液状石蜡在老年男性病人导尿术中的应用
插 管 困难 ， 成 导 尿 失 败 并 引 起 尿 道 黏 膜 水 肿 、 血 等 损 伤 。为 造 出
了减 轻 病 人 痛 苦 ， 高 导 尿 一 次 成 功 率 ， 提 我们 采 用 尿 道 内注 入 利 多 卡 因 和 无 菌 液 状 石 蜡 混 合 液 的 方 法 ｌ ， 提 高 了 导 尿 的 成 Ｌ １ 既 ］ 功率 ， 又减 轻 了 病 人 的 疼 痛 和 尿 道 损 伤 。现 报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
尿 为 标 准 （ 道 损 伤 者 无 论 插 管 成 功 与否 均计 例 数 ） 尿 。 １ ２ ３ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｓ １ ． ．． Ｐ Ｓ ０ ０软 件 进 行 统 计 分 析 ， 数 计 资 料 采 用 检 验 ， ＜ Ｏ ０ Ｐ ． ５为具 有 统 计 学 意 义 。
再 向 导 尿 管 内注 入 ２ 利 多 卡 因 ３ｍＩ～５ ｍＩ止 痛 ， 后 注 入 液 然
状 石 蜡 ３ ｍ ～ ５ ｍＩ 最 后 将 导 尿 管 插 人 膀 胱 而 我 们 改 良的 Ｌ ，
动作 ； Ⅱ级 ： 明显 疼 痛 仍 可 忍 受 ， 人 痛 苦 明显 ， 咬 牙 、 吟 等 ； 病 有 呻 Ⅲ级 ： 烈 疼 痛 ， 能 耐受 ， 声 喊 叫 。② 一 次 插 管 成 功情 况 ： 剧 不 大 观 察 导尿 一 次 插 管 成 功 情 况 。 ③ 尿 道 损 伤 情 况 ： 出 现 肉 眼 血 以
全科 护 理 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ８卷 第 ６ 上 甸 版 （ 第 １ １ ） 期 总 ８ 期
利 多 卡 因 和 无 菌 液 状 石 蜡 在 老 年 男 性 病 人 导 尿 术 中 的 应 用
牛 宁 ， 红梅 谢
摘 要 ： 目的］ 察 在 老 年 男性 病 人 导 尿 术 中应 用 利 多卡 因和 无 菌液 状 石 蜡 的 效 果 。 ［ 法 ］ ８ ［ 观 方 将 ２例 老 年 男 性 病 人 随机 分 为 两 组 ， 观 察组 ４ ２例 ， 照组 ４ 对 Ｏ例 ， 照 组 采 用 传 统 导 尿 法 ， 察 组 采 用 改 良导 尿 方 法 ， 用 利 多卡 因和 无 菌 液 状 石 蜡 。观 察 并 比较 两 组 病 人 对 观 应 的 导尿 效果 。［ 果 ］ 察 组病 人疼 痛 程 度 低 于对 照 组 ； 察 组 发 生 肉眼 血 尿 ０例 ， 照 组 １ 结 观 观 对 Ｏ例 ； 察 组 一 次 插 管成 功 ４ 观 ２例 ， 照 组 对 ３ 例 。［ 论 ］ 老 年 男性 病 人 导 尿 中应 用利 多卡 因加 无 菌液 状 石 蜡 可 减 轻 疼 痛 及 尿 道 损 伤 ， 高导 尿 成 功 率 。 １ 结 在 提 关 键 词 ： 多卡 因 ； 状 石 蜡 ； 年 ； 利 液 老 男性 ； 导尿 术
前列腺增生病人导尿技巧(精)
前列腺增生病人导尿技巧
【关键词】前列腺增生病人
导尿
技巧
导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法，在临床工作中广泛应用，主要适用于各种原因引起的尿潴留病人。
但在临床上经常会遇到一些老年男性病人，而前列腺增生症为50岁以上老年男性常见疾病，这样往往就会导致操作失败，不仅增加了病人的痛苦，也增加了工作难度。
过去常采用导丝引导导尿管，极大增加了病人的痛苦且费用高。
近年来，通过临床反复实践，发现导尿前应用液状石蜡润滑尿道从而引导导尿管插入，取得了很好的临床效果。
现介绍如下。
1 方法
首先选择合适的尿管型号，打开导尿包，准备消毒好的液状石蜡5 mL～10 mL，并用无菌注射器抽好备用。
操作前向病人做好解释工作，使之配合，取仰卧位，常规消毒，铺洞巾，戴无菌手套。
左手持尿管的末端，右手用2个液状石蜡棉球夹住导尿管自末端润滑到前端，左手提起阴茎，与腹壁呈60°，用右手持导尿管缓慢插入尿道;感觉插入受阻时，用左手固定尿管，右手持抽好液状石蜡的注射器连接导尿管接头并注入，提起阴茎，嘱病人放松，右手轻度持续用力将尿管向前推进，插入导尿管20 cm～22 cm见尿液后再插入5 cm～7 cm 后反折尿管末端取下注射器连接尿袋，用无菌注射器内的10 mL生理盐水从水囊接头注入后方可固定好尿管。
第1次放尿不得超过1 000 mL，以免引起虚脱或血尿。
2 优点
使用液状石蜡引导导尿管，减少了尿管与尿道黏膜的摩擦力;本方法取材方便、易于操作、安全性强、经济实惠且损伤性小、病人痛苦小。
(本文编辑王钊林)。
男病人导尿术技术
男病人导尿术技术
确，与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，评估欠准确，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项、污染，评估不准确，与患者沟通少。
(二)应掌握的知识点
1．男患者导尿的目的
同女患者导尿技术。
2．指导要点
同女患者导尿技术。
3．注意事项
(1)另备纱布两块。
(2)初步消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊，然后暴露尿道口，旋转擦拭尿道
口、龟头、冠状沟。
(3)插管时将阴茎提起，使之与腹壁成60度角，可使阴茎前弯消失，利于
尿管插入。
(4)插管长度约20—22cm，见尿后再插入1—2cm
(5)男性尿道较长，又有三个狭窄、两个弯曲，插管时略有阻力，应嘱患者
深呼吸切忌用力过快过猛。
(6)为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是经尿道内口、膜部、尿道外口
三个狭窄部、耻骨前弯和耻骨下弯两个弯曲时，嘱患者深呼吸，慢慢插入尿管。
4．成年男性尿道长度
成年男性尿道长度为18—20cm。
5．留置尿管的操作要点及注意事项
同女患者导尿技术。
6．急性尿潴留，膀胱过度膨胀，第一次导尿的注意事项
膀胱过度膨胀，第一次放出尿量不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，使有效循环血量减少，血压下降而引起虚脱；另外，当膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜高度充血，易发生血尿。
导尿术评分标准(男性)
3、环境：安静、整洁、隐蔽、保暖、光线适宜。
3
4、病人：了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应。了 解病情，膀胱充盈程度，会阴皮肤粘膜情况。
4
操
作
步
骤
1、在治疗室打开导尿包查看消毒是否有效，在两只小量杯内 分别到入生理盐水20ml和碘伏或0.1%新洁尔灭溶液。将气囊 导尿管放入导尿包内。
5
2、备齐用物携至病人床旁，核对病人姓名、床号后向病人解 释。操作前要关闭门窗，用屏风遮挡注意保护病人隐私。
15
1、打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾，试导尿管是否完好， 用无菌石蜡油润滑导尿管18 ~ 20cm放入弯盘里备用，暴露尿 道，再次消毒。
10
2、提起阴茎使之与腹壁约成60角将放置导尿管的弯盘移至 近会阴处，一手持血管钳将导尿管轻轻插入尿道18 ~ 20cm,见 尿后再插入1 ~ 2cm,血管钳夹住导尿管末端，气囊注生理盐水 10 ~ 15ml,轻轻牵拉导尿管遇阻力即可。根据需要留取尿标本。 接引流袋，一次性放尿不得超过10ml。
4
3、术者戴手套，打开引流袋包装并检查，将固定病床边缘， 协助病人将对侧裤腿放在近侧腿上，盖被盖在对侧腿上。必要 时先清洗外阴。
5
4.病人处仰卧位，两腿脚屈膝自然分开，暴露外阴，铺一次性 尿布于病人臀下，将已备好的消毒用物置于病人两腿之间，消 毒阴茎，一手持无菌纱布包住阴茎后推包皮，充分暴露尿道 及冠状沟，严格消毒尿道、龟头至冠状沟，共3次。最后消 毒阴茎背侧和阴囊。每个棉球只用一次。消毒完毕脱去手套。
15
3、操作完毕后移去用物，脱手套，协助病人穿好裤子，整理 床单位，妥善固定尿袋，做好记录，将标本及时送检。告知病 人留置尿管的注意事项。
6
提
石蜡油与利多卡因混合液在男性患者导尿中的效果观察
石蜡油与利多卡因混合液在男性患者导尿中的效果观察发表时间：2017-05-26T14:33:52.723Z 来源：《心理医生》2017年6期作者：贾辉王欢[导读] 探讨石蜡油及利多卡因混合液在男性患者导尿中的效果。
（西安惠安医院陕西西安 710302）【摘要】目的：探讨石蜡油及利多卡因混合液在男性患者导尿中的效果。
方法：将我院2014年5月至2015年1月急诊收治的56例良性前列腺增生急性尿潴留导尿患者随机分为观察组和对照组，每组各28例。
对照组采用传统方法进行导尿，观察组采用石蜡油、利多卡因混合液进行导尿。
结果：观察组导尿成功率98.4%，无明显疼痛；对照组导尿成功率80.1%，部分患者疼痛难以忍受。
观察组导尿成功率及疼痛程度均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用石蜡油、利多卡因混合液在男性导尿患者运用比传统方法安全、经济有效，值得推广。
【关键词】石蜡油；利多卡因；男性患者；导尿【中图分类号】R971+.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0112-02 导尿术是临床护理常用的操作之一，但不同导尿的方法，可以减轻患者痛苦、提高导尿成功率、减少并发症，以及减轻医护人员工作量[1]。
患者清醒时导尿患者容易产生恐惧心理及疼痛，加之男性患者尿道长且有三个弯曲及三个狭窄[2]，导致导尿失败；而反复导尿易引起尿道粘膜损伤、出血，增加感染机会，患者所遭受的痛苦随之增加[3]。
医护人员的工作量也同时增加。
使用石蜡油、利多卡因混合液导尿，不但安全、经济有效、并发症少，而且痛苦小，患者容易接受，同还可以减少医务人员工作量。
1.资料与方法1.1 一般资料56例均是我院2014年5月-2015年1月急诊收治的良性前列腺增生急性尿潴留患者，需要导尿患者，均能够配合导尿。
将56例患者随机分为两组，每组28例，对照组传统方法导尿，观察组采用石蜡油、利多卡因混合液导尿；观察组年龄56～75岁，平均67岁，合并糖尿病4例、心脏病3例、肺气肿5例；对照组年龄53～78岁，平均69.5岁，合并糖尿病3例、心脏病5例、肺气肿2例。
护理导尿术操作并发症的预防及处理
护理导尿术操作并发症的预防及处理导尿术，是通过将导尿管经尿道插入膀胱，并引流出尿液的操作过程。
目的包括：抢救危重、休克患者；正确记录出入量；尿失禁病人留置尿管保持会阴部干燥等。
由于不规范的导尿操作或其他原因，可能会引发一系列并发症，如尿路感染、尿道黏膜损伤、血尿、尿潴留等。
一、尿路感染发生原因1.导尿操作过程中未严格执行无菌技术操作原则。
2.留置导尿管时间过长，泌尿系统感染的发生率与留置时间呈正比。
3.留置导尿管期间未保持引流系统的密闭性，致使细菌侵入引流装置引起逆行感染。
4.留置导尿管期间出现集尿袋高于膀胱高度或其他原因导致尿液返流的情况，促进逆行感染的发生。
5.留置导尿管期间尿道口、会阴部清洁消毒不彻底。
临床表现主要表现为膀胱刺激征，患者主诉尿频、尿急、尿痛，当感染累及上尿道时可有寒战、发热、尿道口可有脓性分泌物。
尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养可见阳性结果。
预防及处理1.导尿时严格执行无菌技术操作原则。
插管时动作轻柔，避免引起尿道黏膜损伤。
2.尽量避免留置导尿管。
必须留置导尿管时，尽量缩短留置时间，需留置时间较长者，每周更换（或根据不同材质，在导尿管使用说明书规定的时限内更换）。
3.留置导尿管期间每天清洁、消毒外阴和尿道口，保持会阴部清洁。
4.保持引流系统的密闭性，集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液返流。
5.在病情允许的情况下，鼓励病人多饮水，日均1500-2000ml，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。
6.发生尿路感染时，尽可能拔除导尿管，根据病情运用相应的抗菌药物进行治疗。
二、尿道黏膜损伤发生原因1.使用双腔气囊导尿管时，导尿管气囊部未进入膀胱内就过早向气囊注水，膨胀的气囊压迫尿道，引起尿道黏膜损伤。
2.病人耐受不了导尿管所致的膀胱、尿道刺激，自行牵扯导尿管造成尿道损伤。
使用气囊导尿管的病人拉扯导尿管甚至可导致尿道破裂。
3.没有合理安置导尿管，病人翻身或活动时导尿管过度牵拉，造成尿道损伤。
石蜡油与利多卡因在男性导尿术失败中的应用和效果观察
石蜡油与利多卡因在男性导尿术失败中的应用和效果观察发表时间：2013-08-01T15:44:40.153Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：何会梅[导读] 此法操作与用药简单，易于掌握，不需要特殊器械，实用性强，并能大大减轻患者的痛苦，值得临床推广。
何会梅（广西来宾市人民医院创伤骨科 546100）【中图分类号】R816.7 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0141-02 【摘要】目的防止反复插管导致尿道损伤。
方法对34例导尿失败患者在导尿过程中同时用无菌液体石蜡油与1%-2%利多卡因3-5ml从导尿管注入尿道，1-2分钟后再缓慢插入尿管，有尿液流出并放出少许尿液后按常规固定尿管。
结果联合应用液体石蜡油和利多卡因可积极预防男性尿道损伤及顺利插管减少患者操作中的不适。
提高插管成功率，减少患者疼痛和减轻痛苦。
结论液体石蜡油与利多卡因对男性导尿术失败中的应用具有临床意义，值得推广。
【关键词】导尿插入术石蜡油利多卡因男性尿道损伤由于男性尿道解剖特点[1]，加上男性患者常伴有前列腺肥大，常规导尿经常出现插管困难，反复插管可造成尿道损伤、痉挛、引起疼痛，出血和感染[2]，使患者心理紧张、恐惧。
有报道导尿前使用丁卡因凝胶能提高插管成功率[3]，但费用昂贵，患者难以接受。
目前我院对男性患者导尿失败时常采用液体石蜡油与利多卡因注入前尿道以协助导尿收到良好的效果，现报道如下 1. 临床资料我院将于2010年01月至2013年03月共收治34例患者均需要留置尿管经常规导尿失败的清醒男性住院患者，年龄42-71岁，平均55岁，其中术前准备需要导尿11例，病情需要准确记录尿量13例，术后因麻药引起排尿困难10例。
导尿管均采用广州市韦士泰医疗器械有限公司生产的16号foley氏导尿管，尿管为16fr或14fr乳胶涂硅标准型双腔气囊导尿管。
2. 方法2.1 34例按常规导尿插管有阻力时，助手用注射器抽吸1%-2%利多卡因溶液5ml，液体石蜡油5-10ml分别从导尿管向尿道注入药液，1-2分钟后术者再将导尿管缓慢继续插入，有尿液流出再进入4-6cm，然后放出少量尿液并常规固定尿管，轻轻回拉导尿管接上尿袋，整个导尿过程严格遵守无菌操作原则。
改良导尿法在前列腺肥大男性导尿中的应用
改良导尿法在前列腺肥大男性导尿中的应用彭翠碧【摘要】目的:探讨改良导尿法在前列腺肥大(BPH)男性导尿中的应用效果.方法:选择我院收治的90例排尿困难的BPH男性作为研究对象,根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组各45例.对照组患者按照导尿管常规留置操作方法给予导尿处理,观察组患者在此基础上采取改良导尿方法干预.结果:研究组Ⅱ级疼痛、Ⅲ级疼痛的发生率分别为4.44％和2.22％,显著低于对照组的57.78％和15.56％(P均＜0.05);研究组患者一次性插管成功率为95.56％,显著高于对照组的62.22％(P＜0.05).结论:改良导尿法在BPH男性导尿中具有显著的应用效果,可以有效降低导尿时的疼痛程度,保障插管成功率.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2015(028)005【总页数】4页(P109-112)【关键词】改良导尿法;前列腺肥大;导尿【作者】彭翠碧【作者单位】中山市南朗医院供应室,广东中山 528451【正文语种】中文【中图分类】R472.12;R697.32前列腺肥大(BPH)属于男性泌尿系统的常见病、多发病之一，近年来，随着我国老龄化人口数量的加剧，该病的发生率呈显著上升的趋势。
目前，BPH的病因尚未完全阐明，年龄增加及有功能的睾丸是其已知的必备条件，同时多项研究显示，BPH与肥胖、吸烟、酗酒、人种、家族史及环境具有密切的相关性[1]。
临床发现，BPH是导致急性尿潴留的主要病因之一，而此类患者采取传统导尿术的治疗效果往往不够理想，这给患者的身心带来了巨大的痛苦与折磨[2]。
因此，探寻一种有效的导尿方法改善BPH男性的导尿效果十分必要。
我院对BPH男性实施了改良导尿方法干预，临床收效显著，现将结果报告如下。
选择2012年5月至2014年5月期间我院收治的90例排尿困难的BPH男性作为研究对象，所有患者均经直肠指检确诊，排除尿道损伤、尿道畸形。
根据随机数字表将90例患者平均分为研究组与对照组，每组各45例。
奥布卡因凝胶减轻男性术后留置导尿刺激症状的研究
奥布卡因凝胶减轻男性术后留置导尿刺激症状的研究作者：黄晓燕来源：《中国医学创新》2012年第29期【摘要】目的：观察奥布卡因凝胶减轻男性术后留置导尿刺激症状的有效性。
方法：103例男性患者均于全麻诱导插管后留置导尿管，随机分为两组，试验组52例在插管前用奥布卡因凝胶润滑导尿管前端15 cm左右，按常规导尿术进行导尿；对照组51例为传统的灭菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿。
评估两组患者留置导尿刺激症状严重程度。
结果：试验组完全无不适、轻微不适、中度以上不适分别为75.5%、15.4%、10%，对照组完全无不适、轻度不适、中度以上不适分别为35.3%、15.7%、49%，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】奥布卡因凝胶；男性；术后留置导尿；刺激症状；护理doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.010导尿术是医疗护理操作中最常用的方法，是大手术及长时间手术患者术前准备的不可缺少的重要内容，随着现代护理模式的发展，人文关怀越来越多地应用于临床护理。
本院配合手术科室将术前需留置导尿患者改为在手术室麻醉后导尿，得到了患者的认可。
麻醉后导尿患者处于麻醉状态，具有镇痛完善、肌肉松弛、神经反射迟钝的特点。
研究表明，麻醉后留置导尿管可明显减轻患者的心理负担、疼痛感觉以及提高一次性留置导尿管成功率，使患者在较舒适的条件下进行手术，为手术的顺利进行提供条件[1]。
但是全麻患者麻醉诱导后行导尿术，郁君静[2]认为虽然意识丧失，肌肉放松，镇痛效果好，但是由于患者对导尿过程无任何感知，进入苏醒期后，意识尚未完全恢复，对留置尿管的刺激在心理上、生理上均不耐受，从而引起挣扎、扭动，甚至试图拔出尿管，护士语言安慰提醒患者也不接受，需强行制动，致使尿管脱出率增加，影响康复，甚至出现手术并发症，造成危险，尤其是男性患者。
尿管刺激是术后患者疼痛及不适的主要原因[3]。
2010年3月—2011年12月，本科103例男性患者于全麻诱导插管后留置导尿管，试验组52例在插管前用奥布卡因凝胶润滑导尿管前端15 cm左右，按常规导尿术进行导尿；对照组51例为传统的灭菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿。
前列腺肥大急性尿潴留患者导尿的技巧与体会
２ １１ 心理 因素 ．．
尿潴 留患者 常伴有焦 虑 、恐惧 、紧张等
不 良心理 ，尤其 是农村 老太 爷 ，受传统 封建 思想 影 响 ，护
士 为其 导 尿 时 常 表 现 精 神 过 度 紧 张 、羞 怯 ，导 致 插 导 尿 管
败后 ，可取无菌 注射 器抽 取利 多卡因 ３—５ ｌ ｍ 沿导尿管 缓缓
潴 留病人导尿的一次性插 管成功率 。
一
【 关键词 】 前列腺肥大 ；急性尿潴留 ；导尿；技 巧；体会 ： 【 中图分类号】Ｒ ９ ＋ ５ ６ ４ ５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５ ７ （００ ９ ０ ７ — ｌ ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ — １３ ０
前 列 腺 肥 大 ，是 老 年 人 常 见 病 。早 期 表 现 夜 尿 频 ，以
参 考 文献
［ ］蔡丽艳． 前列 腺 肥 大患 者 简 易 导 尿术 ［ ］ １ Ｊ ．南 方 护 理 学 报．２０ ， ０ ２
（ ：４ ． ７） ５
２２ 操作人员 的因素 ．
术者 责任心不强 ，知识 面窄 ，技术
［ ］许小膜．普外科留置导尿插 管困难 的原 因与对策 ［ ］ ２ Ｊ ．实 用护理 杂志．
慢 ，轻轻提起 阴茎 与腹壁呈 ６ ０度角 ，以防尿道 损伤引起 疼 痛刺激加 强 ，反 应性 引起 尿 道痉 挛 ，导 致 出现 尿 道狭 窄 、 尿道损伤 、出血等并 发症 ，增加 了插 管 的难 度 ，导 致插 管
失败 。
功率 ，提高护理 技术水平 ，应 充分引起 同行的重视。
除患 者 的思 想 顾 虑 及 恐 惧 心 理 ，适 当 用 屏 风 遮 挡 。
２ １ ２ 解 剖 生 理 因 素 男 性 尿 道 全 长 １ ２ ．． ６— ２厘 米 ，有 ３
液状石蜡油在男病人留置尿管中的应用
液状石蜡油在男病人留置尿管中的应用
黄玉如;杨艳芳
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2009(24)5
【摘要】目的探讨预防男病人留置尿管致尿道狭窄的有效方法.方法将骨科无泌尿系疾病的年轻男性留置尿管病人120例随机分成实验组与对照组各60例,实验组在留置导尿管期间尿道注入灭菌液状石蜡,而对照组没有使用石蜡,通过临床实验及出院后进行跟踪随访病人排尿情况.结果实验组病人自觉症状、分泌物排泄及尿道狭窄例数都低于对照组(P<0.01).结论男性病人留置尿管时使用液状石蜡进行护理,能有效降低尿道损伤,预防和减少尿道疤痕性狭窄等并发症,减轻病人痛苦和经济负担,值得推广应用.
【总页数】2页(P470-471)
【作者】黄玉如;杨艳芳
【作者单位】广东省揭阳普宁市人民医院,广东,揭阳,515300;广东省揭阳普宁市人民医院,广东,揭阳,515300
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.个体化放尿在宫颈癌根治术留置尿管病人中的应用观察
2.个体化放尿在宫颈癌根治术留置尿管病人中的应用观察
3.液状石蜡油在男病人留置尿管中的应用
4.老年男病人留置尿管的护理体会
5.男病人留置尿管的方法与效果
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盐酸达克罗宁胶浆替代润滑剂石蜡油涂抹导尿管前端对男性患者放置尿管舒适度影响的研究朱灿
盐酸达克罗宁胶浆替代润滑剂石蜡油涂抹导尿管前端对男性患者放置尿管舒适度影响的研究朱灿发布时间：2023-07-06T06:44:17.494Z 来源：《医师在线》2023年7期作者：朱灿[导读] 目的：开展盐酸达克罗宁胶浆替代润滑剂石蜡油涂抹导尿管前端对男性患者放置尿管舒适度影响的研究。
方法：将846例男性患者分观察组和对照组，每组423例。
观察组盐酸达克罗宁胶浆替代润滑剂石蜡油涂抹导尿管前端对男性患者放置尿管，对照组采用滑剂石蜡油涂抹导尿管前端放置尿管。
结果：观察组明显优于对照组。
差异均有统计学意义(P＜0.05)。
结论：采用盐酸达克罗宁胶浆替代润滑剂石蜡油涂抹导尿管前端对男性患者放置尿管舒适度有较好的效果。
无锡市锡山人民医院江苏无锡 214105摘要：目的：开展盐酸达克罗宁胶浆替代润滑剂石蜡油涂抹导尿管前端对男性患者放置尿管舒适度影响的研究。
方法：将846例男性患者分观察组和对照组，每组423例。
观察组盐酸达克罗宁胶浆替代润滑剂石蜡油涂抹导尿管前端对男性患者放置尿管，对照组采用滑剂石蜡油涂抹导尿管前端放置尿管。
结果：观察组明显优于对照组。
差异均有统计学意义(P＜0.05)。
结论：采用盐酸达克罗宁胶浆替代润滑剂石蜡油涂抹导尿管前端对男性患者放置尿管舒适度有较好的效果。
关键词：全麻手术；放置尿管；达克罗宁胶浆放置导尿管主要用途是在男性患者膀胱中放置以帮助男性患者导出尿液，特别是应用于男性患者大手术前后，帮助男性患者引流尿液。
放置导尿管能在手术进程中有效预防男性患者发生尿潴留等症状，让手术顺利进行。
在对男性患者实施放置导尿管操作中，由于需要在男性患者体内放置导尿管。
对男性患者进行全身麻醉中，放置导尿管能帮助男性患者做好导尿工作。
放置导尿管是一项重要的护理方法，放置导尿管会让男性患者的尿道受到一定刺激，产生不适应性，特别是男性患者在放置导尿管后不适应感增强，会有排尿疼痛和排尿紧迫等不良症状，症状强烈时会让男性患者情绪产生较大影响，影响男性患者手术预后，因此在对男性患者放置导尿管手术操作中，如何让男性患者有较好的舒适度，避免男性患者产生躁动，让男性患者能实现手术后较好恢复效果。
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大剂 量 丙 种 球 蛋 白 治 疗 具 有 缩 短 病 程 、缓 解 症 状 、减 轻 冠 状 动 脉 损 害 、促 进 已 受 损 冠 状 动 脉 恢 复 ，且 不 良反 应 少 ，本 组 资 料 中无 一 例 出现 不 良反 应 。 因 此 ，静 脉 注 射 ＩＶＩＧ 治 疗 ＫＤ是 安 全 有 效 的 。
全 科 护 理 ２００８年 １Ｏ月第 ６卷 第 １Ｏ期 中 旬 版 （总 第 １２２期 ）
２ 结 果
床 症 状 恢 复 时 间 明 显 缩 短 ，与 对 照 组 比较有 统计 学 意 义 （Ｐ＜ Ｏ．０５
２．１ 两 组 治 疗 后 急 性 期 临 床 症 状 恢 复 情 况 治 疗 组 急 性 期 临 或 Ｐ＜ ０．０１）。详 见 表 １。
表 ２ 两 组 冠 状 动 脉 病 变 的发 生 率及 程 度 比较 例 （ ）
３ 护 理 ＩＶＩＧ 为血 液 制 品 ，容 易 污 染 ，应 严 格 按 无 菌 操 作 原 则 执 行 。
冻 干 制 剂用 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 稀 释至 ２．５ 浓 度 ，将药 瓶 向 同一 方 向轻 轻转 动 ，使 其 充 分 溶 解 ，切 忌 用 力 摇 动 。 应 现 配 现 用 ，稀 释 后放 置 时 间 不 超 过 ４ ｈ，未 用 完 的废 弃 ，未 开 启 的 ＩＶＩＧ 应 存 于 ２℃ ～８ ℃避 光 处 。单 独 输 注 ，不 得 与 其 他 药 物 混 合 输 注 。 ＩＶＩＧ 价 格 昂 贵 ，静 脉 注 射 时 避 免 浪 费 ，并 造 成 治 疗 剂 量 不 足 输 注 前 用 ０．９ 氯 化 钠 注 射 液 排 除 输 液 管 中 的 空 气 ，输 完 后 再 用 ０．９ 氯 化 钠 注 射 液 冲 洗 输 液 管 。控 制 输 液 速 度 是 护 理 的 关 键 ，应 用 微 量 注 射 泵 严 格 控 制 输 液 速 度 。开 始 时 速 度 ０．６ ｍＬ／（ｋｇ·ｈ）～ １．２ ｍＩ ／（ｋｇ·ｈ），持 续 ３０ ｍｉｎ后 若 无 不 良反 应 增 加 到 ２．４ ｍＬ／（ｋｇ·ｈ）。 如 连续 输 注 ，第 ２瓶 速 度 可 增 至 ４．８ ｍＬ／（ｋｇ·ｈ），所 需 ＩＶＩＧ于 ８ ｈ～ １２ ｈ内匀 速 输 入 。
表 １ 两 组治 疗 后 急 性 期 临 床 症 状 恢 复 时 间 比较 （ 士 Ｊ
ｄ
２．２ 两 组 冠 状 动 脉 病 变 （ＡＩ ）的 发 生 率 及 程 度 比 较 治 疗 组 ＣＡＬ发 生 率及 病 变 程度 明显 低 于对 照 组 ，两 组 比较 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ Ｏ．０５）。详 见 表 ２。
（收 稿 日期 ：２００８—０７—２４） （本 文 编 辑 郭怀 印 ）
临床 拾 零
液状 石蜡 在 男病 人 导 尿术 中的 妙 用
ＩＶＩＧ 是 一 种 异 体 蛋 白 ，输 注 时 加 强 巡 视 ，观 察 有 无 变 态 反 应 及 血 清 学 反应 ，常 发 生 于 输 注 １ ｈ后 ，主 要 表 现 为 寒 战 、高 热 、 头 痛 、胸 闷 、恶 心 、皮 疹 、瘙 痒 等 ，应 立 即停 止 输 注 ，遵 医 嘱 给 予 地 塞 米 松 、盐 酸 异 丙 嗪 等 ，待 症 状 缓 解 后 再 缓 慢 输 注 。接 受 ＩＶＩＧ 治 疗 的 患 儿 ，如 需 注 射 麻 风 腮 疫 苗 至 少 间 隔 １１个 月 ，其 他 预 防 接 种 ３个 月 后 照 常 进 行 。过 敏 体 质 及 有 抗 ＩｇＡ 抗 体 的 选 择 性
ＩｇＡ 缺 乏 者 禁 用 。 ４ 讨 论
ＫＤ主 要 病 变 为 全 身 血 管 炎 ，病 因 及 发 病 机 制 尚 不 清 楚 。 ＫＤ 急 性 期 的 主要 治 疗 目 的 是 控 制 全 身 非 特 异 性 血 管 炎 ，防 止 冠 状 动 脉 病 变 的 发 生 。 流 行 病 学 调 查 的 资 料 显 示 ，由 于 ＩＶＩＧ 的 使 用 ，ＫＤ 患儿 中 冠 状 动 脉 病 变 的 发 生 率 已 由 ２Ｏ ～ ２５％下 降 到 了 ５％ 左 右 ，巨 大 冠 状 动 脉 瘤 的 发 生 率 降 为 １ 左 右 ［２］。
参 考 文献 ： ［１］ 胡 亚 美 ，江 载 芳 ．诸 福 棠 实用 儿 科 学 ［Ｍ］．第 ７版 ．北 京 ：人 民卫 生
出 版 社 ，２００２：６９８—７０５． ［２］ 桂 永 浩 ．川 崎 病 临 床 研 究 的 现 状 与 望 ［Ｊ］．中 华 儿 科 杂 志 ，２００６，
４４（１２）：８８１ —８８２．
ＩＶＩＧ 能 够 迅 速 缓 解 ＫＤ 急 性 期 症 状 ，降 低 冠 状 动 脉 病 变 发 生 率 ，其 机 制 可 能 为 ：① 有 效 浓 度 的 ＩＶＩＧ 能 够 中 和 血 循 环 中 未 知 的致 病 微 生 物 或 毒 素 ；② ＩＶＩＧ 能 封 闭 单 核 巨 噬 细 胞 、淋 巴 细 胞 及 其 他 免 疫 活 性 细 胞 壁 上 的 ＦＣ受 体 ，从 而 抑 制 免 疫 活 性 细 胞 的过 度 活 化 ；③ 反 馈 抑 制 多 克 隆 活 化 的 分 泌 型 Ｂ细 胞 产 生 抗 内
［３］ 覃 丽 君 ，王宏 伟 ，胡 秀 芬 ，等．静 脉 注射 不 同剂 量 丙 种 球 蛋 白 治疗 川 崎 病 的临 床 研 究 ［Ｊ］．中华 儿 科 杂 志 ，２００６，４４（１２）：８９１—８９５．
作者 简 介 彭 桂 娥 、丁 淑娟 工 作 单 位 ：３４４０００，江 西 省 抚 州 市 第 一 人 民 医 院 。