男病人导尿术PPT精选课件
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真男病人导尿术ppt课件模板
感染风险的控制与管理
导尿术操作技巧
Operation skills of catheterization
03
后疼痛管理
感染风险
心理影响
失败原因
导尿术后疼痛常见，可给予镇痛药物。合理用药可减轻患者痛苦，提高满意度。
导尿术感染风险高，约10%-20%的患者会发生尿路感染。严格执行无菌操作，定期更换尿管，可降低感染率。
导尿术后的护理
Nursing care after catheterization
05
导尿管的日常护理
01
导尿术并发症发生率约为1%～5%，包括尿道损伤、感染等，需注意操作规范降低风险。
导尿术并发症发生率
02
导尿术后护理要点
导尿术后需定期清洁尿道口，保持导尿管通畅，避免压迫，减少感染风险。
03
病人心理调适
2.后护理-尿道损伤预防导尿术后需关注尿道损伤。
选择合适的导尿管，避免过度插入。保持导尿管通畅，减少尿道压迫，有助于预防尿道狭窄。
导尿术的临床应用
Clinical application of catheterization
06
真男病人导尿术的适应症
01
03
02
04
疼痛管理
感染风险
技术难题
急诊应用
Common problems and treatment of catheterization in male patients
分享人-XXX
20XX/XX/XX
真男病人导尿术的常见问题及处理
真男病人导尿术的常见问题及处理
真男病人导尿术的常见问题及处理
真男病人导尿术的常见问题及处理
目录
目录导尿Βιβλιοθήκη 常见问题导尿管脱落的预防措施
男患者导尿术教学ppt课件
3
一、仪表
仪表端庄 服装整齐
4
二、评估
1.查看医嘱，了解患者目前状况。 2.向患者解释导尿的目的、方法及配合要点， 取得患者的合作。 3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷） 及自理能力，了解患者目前排尿情况；是否接 受过类似治疗，是否紧张等。 4.通过触诊或叩诊评估患者膀胱充盈度，观察 会阴部皮肤卫生情况，确定清洗棉球的数量。
1
定义
• 导尿术：是பைடு நூலகம்在严格无菌操作下，用
导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方 法。
• 留置导尿术：是在导尿后，将导尿管
保留在膀胱内，引流尿液的方法。
2
目的
1.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。 2.采集患者尿标本作细菌培养。 3.用于患者术前膀胱减压以及下腹盆腔器官手术中持 续排光膀胱，避免术中误伤。 4.患者尿道损伤早期或手术后做支架引流，经导尿管 对膀胱进行药物灌注治疗。 5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿 以保持局部干燥、清洁、避免尿液刺激。 6.抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重、为病 情变化提供依据。 7.为患者测量膀胱容量、压力及残余尿量；向膀胱注 入造影剂或气体等以协助诊断。
四、操作中
6.置导尿管：①左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁 成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）。②嘱病人张口呼吸， 用止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右，见尿液流出 后再插入2cm。若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做 深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。 7.固定尿管：根据导尿管型号，水囊内注入5—10ml无菌生理盐 水—>轻轻回拉导尿管，检查固定效果，有阻力，即证实导尿 管固定于膀胱内。 8.导尿毕，用纱布包裹导尿管,拔出，放入弯盘内。撤下孔巾， 擦净会阴，撤出患者臀下的一次性中单，脱去手套，用物放 于治疗车下层。 9.协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单位，对患者的配
一、仪表
仪表端庄 服装整齐
4
二、评估
1.查看医嘱，了解患者目前状况。 2.向患者解释导尿的目的、方法及配合要点， 取得患者的合作。 3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷） 及自理能力，了解患者目前排尿情况；是否接 受过类似治疗，是否紧张等。 4.通过触诊或叩诊评估患者膀胱充盈度，观察 会阴部皮肤卫生情况，确定清洗棉球的数量。
1
定义
• 导尿术：是பைடு நூலகம்在严格无菌操作下，用
导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方 法。
• 留置导尿术：是在导尿后，将导尿管
保留在膀胱内，引流尿液的方法。
2
目的
1.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。 2.采集患者尿标本作细菌培养。 3.用于患者术前膀胱减压以及下腹盆腔器官手术中持 续排光膀胱，避免术中误伤。 4.患者尿道损伤早期或手术后做支架引流，经导尿管 对膀胱进行药物灌注治疗。 5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿 以保持局部干燥、清洁、避免尿液刺激。 6.抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重、为病 情变化提供依据。 7.为患者测量膀胱容量、压力及残余尿量；向膀胱注 入造影剂或气体等以协助诊断。
四、操作中
6.置导尿管：①左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁 成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）。②嘱病人张口呼吸， 用止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右，见尿液流出 后再插入2cm。若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做 深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。 7.固定尿管：根据导尿管型号，水囊内注入5—10ml无菌生理盐 水—>轻轻回拉导尿管，检查固定效果，有阻力，即证实导尿 管固定于膀胱内。 8.导尿毕，用纱布包裹导尿管,拔出，放入弯盘内。撤下孔巾， 擦净会阴，撤出患者臀下的一次性中单，脱去手套，用物放 于治疗车下层。 9.协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单位，对患者的配
(医学PPT课件)男病人导尿术
13
留置导尿技术操作规范
评估
操作前准备
操作流 程
操作后处理
评价
14
评估
患者 1、病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自
理能力 2、排尿及治疗情况 3、患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况 4、尿道口周围情况，有无溃烂 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 环境：安静、整洁、光线、温度、湿度适宜，注
燥，并训练膀胱功能。
8
留置导尿在护理上应注意的问题
留置尿管致尿路感染及有效的护理途径和 对策
合理选择导尿管 老年前列腺肥大的插管
9
留置尿管致尿路感染及有效的护 理途径和对策
严格执行无菌技术操作原则 重视医务人员手的清洁，医务人员接触各种患
者，因而医务人员的手常常是交叉感染的传播 媒介 0.5%碘伏行会阴及尿道口消毒比0.1%新洁而 灭的尿路感染的发生率减少
尿管前，每2小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能 的恢复。
20
健康教育
向患者及家属解释留置导尿的目的和理方法，并鼓励 其主动参与护理
说明摄取足够的水分和进行适当的活动对预防泌尿道感 染的重要性，每天尿量应维持在2000ml以上，达到 自然冲洗尿道的作用，以减少尿道感染的机会，同时 也可以预防尿路结石的形成。
三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口， 以尿道外口最窄
6
男性尿道的解剖生理特点
两个弯曲为：耻骨下弯，在耻骨联合下方 2cm处，凹面向上，包括前列腺部、膜部和 海绵体部的起始部；另一个弯曲为耻骨前 弯，在耻骨前弯下方，凹面下，位于阴茎 根与体之间，如将阴茎向上提起，此弯曲 可消失。
7
留置导尿目的
留置导尿技术操作规范
评估
操作前准备
操作流 程
操作后处理
评价
14
评估
患者 1、病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自
理能力 2、排尿及治疗情况 3、患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况 4、尿道口周围情况，有无溃烂 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 环境：安静、整洁、光线、温度、湿度适宜，注
燥，并训练膀胱功能。
8
留置导尿在护理上应注意的问题
留置尿管致尿路感染及有效的护理途径和 对策
合理选择导尿管 老年前列腺肥大的插管
9
留置尿管致尿路感染及有效的护 理途径和对策
严格执行无菌技术操作原则 重视医务人员手的清洁，医务人员接触各种患
者，因而医务人员的手常常是交叉感染的传播 媒介 0.5%碘伏行会阴及尿道口消毒比0.1%新洁而 灭的尿路感染的发生率减少
尿管前，每2小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能 的恢复。
20
健康教育
向患者及家属解释留置导尿的目的和理方法，并鼓励 其主动参与护理
说明摄取足够的水分和进行适当的活动对预防泌尿道感 染的重要性，每天尿量应维持在2000ml以上，达到 自然冲洗尿道的作用，以减少尿道感染的机会，同时 也可以预防尿路结石的形成。
三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口， 以尿道外口最窄
6
男性尿道的解剖生理特点
两个弯曲为：耻骨下弯，在耻骨联合下方 2cm处，凹面向上，包括前列腺部、膜部和 海绵体部的起始部；另一个弯曲为耻骨前 弯，在耻骨前弯下方，凹面下，位于阴茎 根与体之间，如将阴茎向上提起，此弯曲 可消失。
7
留置导尿目的
男性导尿术ppt课件
14
男性插管要点5
尽量柔性用力，使尿管达到
气囊管分叉部。这是一个基 本的原则。如果仅停留在有 尿液流出的部位，可能仅导 尿管尖进入膀胱，而气囊不 在膀胱
15
一次性导尿包
16
•导尿管类 单腔导尿管：一次性导尿 型 双腔导尿管：留置导尿
三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药
17
成人 10、12号 小儿 8、10 号 尿管型号的选用（男性） 气囊导尿管 主要用于留置导 尿 成人 16、18号 小儿 12、14 号
向后旋转擦拭，严格消毒 尿道口、龟头至冠状沟数 次； 提起阴茎使之与腹壁成60 度角，使耻骨前弯消失；
10
男性插管要点1
平卧、消毒铺巾
11
男性插管要点2
翻开包皮
12
男性插管要点3
最后一步：把包皮翻回
来
13
男性插管要点4
食指、拇指捏住
阴茎龟头 提起阴茎使之与 腹壁成60度角， 使耻骨前弯消失
18
导尿管材质
不同材料的导尿管对尿道黏膜刺激性 不同 尿道黏膜对不同材料导管的组织相容 性也不同 化学毒性从小到大的导尿管依次为硅 胶导尿管、乳胶导尿管及橡胶导尿管
19
疼痛—— 原因 1.气囊位置过浅，压迫尿道 2.导尿管位置过深顶住膀胱
导尿时常见问题的处理
应对技巧 调整尿管位置
7
注意事项
用物需严格消毒灭菌，并按无
菌操作规程进行，预防尿路感 染。 导尿管一经污染或拔出均不得 再使用。 选择粗细合适且光滑的导尿管。 导尿时，动作应轻柔、缓慢，
8
男性导尿术
解剖特点 男性尿道长约18－20cm。 三个狭窄 两个弯曲
男性插管要点5
尽量柔性用力，使尿管达到
气囊管分叉部。这是一个基 本的原则。如果仅停留在有 尿液流出的部位，可能仅导 尿管尖进入膀胱，而气囊不 在膀胱
15
一次性导尿包
16
•导尿管类 单腔导尿管：一次性导尿 型 双腔导尿管：留置导尿
三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药
17
成人 10、12号 小儿 8、10 号 尿管型号的选用（男性） 气囊导尿管 主要用于留置导 尿 成人 16、18号 小儿 12、14 号
向后旋转擦拭，严格消毒 尿道口、龟头至冠状沟数 次； 提起阴茎使之与腹壁成60 度角，使耻骨前弯消失；
10
男性插管要点1
平卧、消毒铺巾
11
男性插管要点2
翻开包皮
12
男性插管要点3
最后一步：把包皮翻回
来
13
男性插管要点4
食指、拇指捏住
阴茎龟头 提起阴茎使之与 腹壁成60度角， 使耻骨前弯消失
18
导尿管材质
不同材料的导尿管对尿道黏膜刺激性 不同 尿道黏膜对不同材料导管的组织相容 性也不同 化学毒性从小到大的导尿管依次为硅 胶导尿管、乳胶导尿管及橡胶导尿管
19
疼痛—— 原因 1.气囊位置过浅，压迫尿道 2.导尿管位置过深顶住膀胱
导尿时常见问题的处理
应对技巧 调整尿管位置
7
注意事项
用物需严格消毒灭菌，并按无
菌操作规程进行，预防尿路感 染。 导尿管一经污染或拔出均不得 再使用。 选择粗细合适且光滑的导尿管。 导尿时，动作应轻柔、缓慢，
8
男性导尿术
解剖特点 男性尿道长约18－20cm。 三个狭窄 两个弯曲
导尿术PPT课件完整版
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目录
• 导尿术基本概念与目的 • 导尿器材选择与使用 • 导尿操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 实际操作演示环节 • 患者护理与健康教育
01
导尿术基本概念与目 的
导尿术定义及作用
定义
导尿术是一种通过尿道将导尿管插入 膀胱，引出尿液的方法。
作用
解除尿潴留、进行膀胱冲洗、留取无 污染的尿标本、测定残余尿量、测定 膀胱容量和压力、注入造影剂或药物 、协助诊断和治疗等。
每组学员轮流扮演医生和助手 角色，进行导尿术操作练习；
鼓励学员相互讨论、交流心得 ，共同提高操作技能。
教师巡回指导纠错
教师在学员操作过程中进行巡回指导 ；
强调操作规范和安全注意事项，确保 学员掌握正确技能。
针对学员操作中的错误和不足，及时 进行纠正和指导；
总结反馈提高技能
操作结束后，组织学员进行总结 反馈；
物品准备
导尿包、无菌手套、消毒液、润 滑剂、便盆及便盆布等。
患者准备
核对患者信息，解释操作目的和注 意事项，取得患者配合。协助患者 取合适体位，暴露操作部位并注意 保暖。
环境准备
保持环境安静整洁，调节适宜的温 度和湿度，注意保护患者隐私。
患者教育与沟通
教育内容
向患者解释导尿术的目的、过程、可能的不适感及配合方法。告知患者操作前需 排空膀胱，并告知操作过程中如何放松和配合。
插入深度适宜，一般女性4-6cm，男 性20-22cm
固定导尿管并连接引流袋
使用无菌敷料或胶布固定导尿管于患者大腿内侧 将引流袋悬挂于床边适宜高度，便于引流
连接引流袋，确保连接处紧密、无渗漏 定期检查导尿管及引流袋，保持通畅并及时更换
04
目录
• 导尿术基本概念与目的 • 导尿器材选择与使用 • 导尿操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 实际操作演示环节 • 患者护理与健康教育
01
导尿术基本概念与目 的
导尿术定义及作用
定义
导尿术是一种通过尿道将导尿管插入 膀胱，引出尿液的方法。
作用
解除尿潴留、进行膀胱冲洗、留取无 污染的尿标本、测定残余尿量、测定 膀胱容量和压力、注入造影剂或药物 、协助诊断和治疗等。
每组学员轮流扮演医生和助手 角色，进行导尿术操作练习；
鼓励学员相互讨论、交流心得 ，共同提高操作技能。
教师巡回指导纠错
教师在学员操作过程中进行巡回指导 ；
强调操作规范和安全注意事项，确保 学员掌握正确技能。
针对学员操作中的错误和不足，及时 进行纠正和指导；
总结反馈提高技能
操作结束后，组织学员进行总结 反馈；
物品准备
导尿包、无菌手套、消毒液、润 滑剂、便盆及便盆布等。
患者准备
核对患者信息，解释操作目的和注 意事项，取得患者配合。协助患者 取合适体位，暴露操作部位并注意 保暖。
环境准备
保持环境安静整洁，调节适宜的温 度和湿度，注意保护患者隐私。
患者教育与沟通
教育内容
向患者解释导尿术的目的、过程、可能的不适感及配合方法。告知患者操作前需 排空膀胱，并告知操作过程中如何放松和配合。
插入深度适宜，一般女性4-6cm，男 性20-22cm
固定导尿管并连接引流袋
使用无菌敷料或胶布固定导尿管于患者大腿内侧 将引流袋悬挂于床边适宜高度，便于引流
连接引流袋，确保连接处紧密、无渗漏 定期检查导尿管及引流袋，保持通畅并及时更换
04
真男病人导尿术ppt
03 尿道口径变化
男性尿道口径随着年龄、病变和个体差异而有所不同， 导尿时需要根据实际情况选择合适的尿管型号。
男性病人导尿术的操作难点
由于疼痛、羞涩等心理因素，病人 可能不愿意充分合作，影响导尿操 作的顺利进行。
男性尿道存在两个弯曲，操作时需 要适应这些弯曲，否则可能导致导 尿管无法顺利插入。
男性尿道相对较长，需要正确估计 尿道长度，以确保导尿管插入到位。
注意事项
导尿术前后应注意清洗消毒， 防止尿路感染等并发症。
导尿管的拔除与护理
拔除步骤
医生应先检查患者的身体状况，然后让患者平躺下，并用 清洁液体冲洗尿管，再使用消毒剂消毒尿管周围皮肤。
护理方法
在拔除尿管后，医生应告知患者避免剧烈运动，多喝水以 帮助排除余尿，注意私处清洁以防感染。
注意事项
如果出现尿频、尿急、尿痛等异常情况，应及时就医。
导尿管的拔除
详细解释拔除导尿管的时机、方法和注意事项， 以及拔管后的观察和护理。
导尿术后的观察与并发症处理
密切观察病人的尿液排出情况，注 意尿液的颜色、量和性质。
预防尿道感染、尿道狭窄等并发症 的发生，及时处理病人的不适症状。
一旦出现并发症，要及时采取措施， 如使用抗生素、进行尿道扩张等， 以保证病人的康复。
前列腺肥大病人的导尿术
导尿术步骤
介绍前列腺肥大病人导尿术的 具体步骤，包括准备、操作、
结束等。
注意事项
强调在操作过程中需要注意的 事项，如避免损伤、保持无菌
等。
术后护理
阐述术后需要进行的护理工作， 如观察尿液、避免感染等。
尿道狭窄病人的导尿术
尿道狭窄病人的诊断
介绍尿道狭窄的定义、分类和诊 断方法，强调正确诊断的重要性。
男性尿道口径随着年龄、病变和个体差异而有所不同， 导尿时需要根据实际情况选择合适的尿管型号。
男性病人导尿术的操作难点
由于疼痛、羞涩等心理因素，病人 可能不愿意充分合作，影响导尿操 作的顺利进行。
男性尿道存在两个弯曲，操作时需 要适应这些弯曲，否则可能导致导 尿管无法顺利插入。
男性尿道相对较长，需要正确估计 尿道长度，以确保导尿管插入到位。
注意事项
导尿术前后应注意清洗消毒， 防止尿路感染等并发症。
导尿管的拔除与护理
拔除步骤
医生应先检查患者的身体状况，然后让患者平躺下，并用 清洁液体冲洗尿管，再使用消毒剂消毒尿管周围皮肤。
护理方法
在拔除尿管后，医生应告知患者避免剧烈运动，多喝水以 帮助排除余尿，注意私处清洁以防感染。
注意事项
如果出现尿频、尿急、尿痛等异常情况，应及时就医。
导尿管的拔除
详细解释拔除导尿管的时机、方法和注意事项， 以及拔管后的观察和护理。
导尿术后的观察与并发症处理
密切观察病人的尿液排出情况，注 意尿液的颜色、量和性质。
预防尿道感染、尿道狭窄等并发症 的发生，及时处理病人的不适症状。
一旦出现并发症，要及时采取措施， 如使用抗生素、进行尿道扩张等， 以保证病人的康复。
前列腺肥大病人的导尿术
导尿术步骤
介绍前列腺肥大病人导尿术的 具体步骤，包括准备、操作、
结束等。
注意事项
强调在操作过程中需要注意的 事项，如避免损伤、保持无菌
等。
术后护理
阐述术后需要进行的护理工作， 如观察尿液、避免感染等。
尿道狭窄病人的导尿术
尿道狭窄病人的诊断
介绍尿道狭窄的定义、分类和诊 断方法，强调正确诊断的重要性。
男性病人导尿操作护理课件
协助病人摆好体位
病人取平卧位，双腿 屈膝自然分开，暴露 外阴部。
消毒外阴部
用棉球蘸取消毒液， 由内向外、自上而下 地消毒阴茎和阴囊表 面。
插尿管
戴手套，将尿管插入 尿道约20-22厘米， 见尿液流出后再插入 5-7厘米。
固定尿管
用注射器向气囊内注 入适量无菌润滑剂， 然后拔出尿管，完成 导尿。
操作后处理
导尿过程中的疼痛处理
总结词
导尿过程中的疼痛可以通过多种方法进行处理，如使 用止痛药、局部麻醉等。
详细描述
在导尿操作过程中，患者可能会感到不同程度的疼痛不 适。为了减轻疼痛，可以预先使用止痛药或局部麻醉药 物。同时，在操作过程中应注意轻柔、迅速地插入导尿 管，避免对尿道黏膜造成过度刺激和损伤。对于疼痛敏 感的患者，可以采用镇痛泵或其他镇痛方法进行持续镇 痛治疗。此外，在导尿前和导尿后，可以采用适当的护 理措施，如温水坐浴、局部冷敷等，以缓解疼痛和不适 感。
维护病人尊严
在操作过程中，尊重病人的尊严， 避免任何形式的侮辱或歧视。
预防感染的措施
严格遵守无菌操作
在导尿操作前，确保所有使用的 物品和环境都经过严格的消毒和
灭菌处理。
保持尿道口清洁
在导尿过程中，保持病人尿道口的 清洁，避免细菌进入尿道引起感染。
定期更换导尿管
根据病情需要，定期更换导尿管， 以降低感染风险。
04
导尿操作中的常见问题与处理
导尿管插入困难
总结词
导尿管插入困难可能是由于多种原因引起的，如尿道狭窄、尿道损伤等。
详细描述
在导尿操作中，如果遇到导尿管插入困难的情况，首先应评估患者的病情和病史，了解是否存在尿道狭窄、尿道 损伤等潜在问题。同时，应选择适当的导尿管型号和材质，避免使用过粗或过硬的导尿管。在操作过程中，可以 采用润滑剂或石蜡油等辅助材料减少导尿管与尿道黏膜的摩擦，减轻患者的不适感。
男性及女性导尿术ppt课件
第二次：尿道口→对侧小阴 唇→近侧小阴唇→尿道口
由内→外→内 自上而下
12
２、铺孔巾方法、孔巾折法
３、插管深度：插入尿道４ -６cm，见尿液流出再插 入１-２cm左右．双腔气 囊导管插入４-６cm，见 尿液流出再插入５-７ cm．
4、胶布固定法（留置导管） 5．记录：500ml／Ｃ
13
女性导尿术注意事项 １．本操作及所用物品必须严格执行无菌技 术消毒灭菌制度严防医源性感染。 2．女病人导尿时如误插入阴道，应更换导尿 管重新插入尿道。 3．如导尿管脱出，更换导尿管重新插 ４．操作必须轻柔，以防损伤尿道黏膜。 ５．为膀胱高度膨胀的尿潴留病人导尿时， 首次放量不应超过1000ml。
３．胶布固定
20
男性导尿术的注意事项：
1.严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性 感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
2.插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、 切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。
3.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一 次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导 致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血 管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱 突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。
25
形成假道 1、尿道过敏，暴力操 作 2、球部破裂，阴囊水 肿，尿外渗。 3、方法，充分润滑， 温柔持久用力。
26
包皮嵌顿 1、不小心 2、龟头缺血坏死 3、一定要把包皮 归位
后果严重
27
导尿后血尿
1、尿道及膀胱黏膜损 伤
2、凝血异常
3、急性尿潴留，快速 排尿，膀胱出血
4、保持尿管通畅、膀 胱冲洗、对症止血
男性、女性导尿术
1
导尿有风险！且行且谨慎！！ 案例一，男性46岁，左侧肱骨骨折，全麻术前导尿， 尿道前列腺部撕裂，术后并发尿源性感染性休克， 经抢救后好转，后期出现尿道狭窄，泌尿外科门诊 反复扩张尿道，痛苦不堪。
由内→外→内 自上而下
12
２、铺孔巾方法、孔巾折法
３、插管深度：插入尿道４ -６cm，见尿液流出再插 入１-２cm左右．双腔气 囊导管插入４-６cm，见 尿液流出再插入５-７ cm．
4、胶布固定法（留置导管） 5．记录：500ml／Ｃ
13
女性导尿术注意事项 １．本操作及所用物品必须严格执行无菌技 术消毒灭菌制度严防医源性感染。 2．女病人导尿时如误插入阴道，应更换导尿 管重新插入尿道。 3．如导尿管脱出，更换导尿管重新插 ４．操作必须轻柔，以防损伤尿道黏膜。 ５．为膀胱高度膨胀的尿潴留病人导尿时， 首次放量不应超过1000ml。
３．胶布固定
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男性导尿术的注意事项：
1.严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性 感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
2.插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、 切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。
3.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一 次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导 致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血 管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱 突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。
25
形成假道 1、尿道过敏，暴力操 作 2、球部破裂，阴囊水 肿，尿外渗。 3、方法，充分润滑， 温柔持久用力。
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包皮嵌顿 1、不小心 2、龟头缺血坏死 3、一定要把包皮 归位
后果严重
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导尿后血尿
1、尿道及膀胱黏膜损 伤
2、凝血异常
3、急性尿潴留，快速 排尿，膀胱出血
4、保持尿管通畅、膀 胱冲洗、对症止血
男性、女性导尿术
1
导尿有风险！且行且谨慎！！ 案例一，男性46岁，左侧肱骨骨折，全麻术前导尿， 尿道前列腺部撕裂，术后并发尿源性感染性休克， 经抢救后好转，后期出现尿道狭窄，泌尿外科门诊 反复扩张尿道，痛苦不堪。
男病人导尿术课件-PPT课件
男病人导尿术
学习目标
解释名词：导尿术
关心、尊重病人，动作轻稳 严格遵循无菌操作原则 能正确实施男病人导尿术
概念：在严格无菌操
作下，用导尿管经尿道 插入膀胱引出尿液的方 法。
目的
1：为尿潴留病人引流出尿液，以减 轻痛苦； 2：协助临床诊断：如留取未受污染 的尿标本作细菌培养； 3：测量膀胱容量、压力及检查残余 尿；进行尿道或膀胱造影等； 4：对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 5：盆腔手术前导尿以排空膀胱，防 止膀胱在术中受到误伤； 6：昏迷、尿失禁、会阴部损伤时， 保留导尿管以保持局部干燥、清洁； 某些泌尿系统疾病手术后，为促进 膀胱功能的恢复及切口的愈合需要 作保留导尿术。 7：抢救休克或重危病人须正确记录 尿量、比重以观察病情。
（10）观察病情，交待注意事项 ，测量尿量并记录，标本送验。 （11）洗手，记录。
•操作要点
1.根据患者情况选择合型号的尿管 2.注意保护患者隐私 3.消毒顺序： 4.提起阴茎使之与腹壁成60度角，使耻骨前 弯消失； 5.插管20－22cm左右，见尿后再插入1－ 2cm。
•注意事项
•用物需严格消毒灭菌，并按无菌操作规程进行，预防尿路感染。 •导尿管一经污染或拔出均不得再使用。 •选择粗细合适且光滑的导尿管。 •导尿时，动作应轻柔、缓慢，以免损伤尿道粘膜。 •对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，且第一次导尿量不得超过 1000ml。大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在 腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压 ，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 •测定残余尿量时，患者应先自行排尿再导尿，残余尿量超过100ml ，示有尿潴留。
用物准备
1、口罩、帽子，手 消毒液； 2、20ml注射器、生 理盐水； 3、一次性导尿包；
学习目标
解释名词：导尿术
关心、尊重病人，动作轻稳 严格遵循无菌操作原则 能正确实施男病人导尿术
概念：在严格无菌操
作下，用导尿管经尿道 插入膀胱引出尿液的方 法。
目的
1：为尿潴留病人引流出尿液，以减 轻痛苦； 2：协助临床诊断：如留取未受污染 的尿标本作细菌培养； 3：测量膀胱容量、压力及检查残余 尿；进行尿道或膀胱造影等； 4：对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 5：盆腔手术前导尿以排空膀胱，防 止膀胱在术中受到误伤； 6：昏迷、尿失禁、会阴部损伤时， 保留导尿管以保持局部干燥、清洁； 某些泌尿系统疾病手术后，为促进 膀胱功能的恢复及切口的愈合需要 作保留导尿术。 7：抢救休克或重危病人须正确记录 尿量、比重以观察病情。
（10）观察病情，交待注意事项 ，测量尿量并记录，标本送验。 （11）洗手，记录。
•操作要点
1.根据患者情况选择合型号的尿管 2.注意保护患者隐私 3.消毒顺序： 4.提起阴茎使之与腹壁成60度角，使耻骨前 弯消失； 5.插管20－22cm左右，见尿后再插入1－ 2cm。
•注意事项
•用物需严格消毒灭菌，并按无菌操作规程进行，预防尿路感染。 •导尿管一经污染或拔出均不得再使用。 •选择粗细合适且光滑的导尿管。 •导尿时，动作应轻柔、缓慢，以免损伤尿道粘膜。 •对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，且第一次导尿量不得超过 1000ml。大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在 腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压 ，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 •测定残余尿量时，患者应先自行排尿再导尿，残余尿量超过100ml ，示有尿潴留。
用物准备
1、口罩、帽子，手 消毒液； 2、20ml注射器、生 理盐水； 3、一次性导尿包；
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留置导尿技术操作规范
评估
操作前准备
操作流 程
操作后处理
评价
评估
患者 1、病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自
理能力 2、排尿及治疗情况 3、患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况 4、尿道口周围情况，有无溃烂 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 环境：安静、整洁、光线、温度、湿度适宜，注
为尿潴留的患者引出尿液，减轻痛苦。 协助临床诊断。留尿作细菌培养；测定残余尿量、膀胱容
量及膀胱测压；进行尿道和膀胱造影等。 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者的病情变化。 避免盆腔手术误伤脏器。 泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口愈合。 为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴部清洁干
操作后处理
用物：按医疗垃圾分类处理 洗手：按7步洗手法洗手 记录：留置尿管的时间；尿液的颜色、性
质、量；患者的反应
评价
护患沟通有效，注意事项告知到位，关爱 病人，保护隐私
操作有序，动作熟练，严格执行无菌技术 操作规程，插管正确，防止尿路感染。
留置导尿患者的护理
1、保持尿道口清洁，每天用0.5%碘伏消毒液擦洗尿道口、龟头及包 皮。每日2次
燥，并训练膀胱功能。Leabharlann 留置导尿在护理上应注意的问题
留置尿管致尿路感染及有效的护理途径和 对策
合理选择导尿管 老年前列腺肥大的插管
留置尿管致尿路感染及有效的护 理途径和对策
严格执行无菌技术操作原则 重视医务人员手的清洁，医务人员接触各种患
者，因而医务人员的手常常是交叉感染的传播 媒介 0.5%碘伏行会阴及尿道口消毒比0.1%新洁而 灭的尿路感染的发生率减少
留置导尿的注意事项
严格无菌操作，预防尿路感染。 插入导管动作要轻柔，以免损伤尿道黏膜，若插入时有阻
挡感，可更换方向再插入，见有尿液流出时再插入7-10cm， 勿 过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。 对膀胱过度充盈者、排尿宜缓慢，一次放尿不得超过 1000ml，以免膀胱骤然减压引起血尿或血压下降引起虚 脱。 患者在留置导尿期间，尿管要定时夹闭。 患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
合理选择导管
选择导管应根据患者选择合适型号的导管，导管 的口径大小，应根据尿液的外观、导尿的目的、 年龄大小及临床症状综合考虑，如尿液清可选择 口径小些，尿液呈混浊或有沉淀及血尿选择口径 较大些
一定要仔细检查气囊是否破损漏气，要进行通气 试验后才能使用。
合理选择导管
单腔导尿管：一次性导尿 双腔导尿管：留置导尿 三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱内滴药
告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、 脱出等情况发生，保持通畅。
告知患者保持引流袋高度应低于耻骨联合水平，防止逆 行感染。
指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌 的锻炼，以增强控制排尿的能力。
男病人留置导尿技术操作
主要内容
尿道的解剖生理特点 留置导尿的目的 留置导尿在护理上应注意的问题 留置导尿的注意事项 留置导尿技术操作
泌尿系统生理特点
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道4个主要解剖结构 组成。
肾脏主要的生理功能是生成尿液、排泄人体代谢的终末产 物，如尿素、尿酸、肌酐等含氮物质，过剩盐类、有害毒 物和药物等；调节水、电解质及酸碱平衡的功能。尿液从 肾盂流出，借重力作用和输尿管蠕动注入膀胱。肾脏每分 钟生成尿液约1-2ml，肾盂最大安全容量为3-5ml，尿液经 输尿管注入是持续性的，膀胱功能是储存尿液和排尿。
意保护患者隐私
操作前准备
用物：导尿包（外包：弯盘、药杯、镊子、各一，棉球6 个；内包：弯盘、治疗碗、血管钳、镊子、各一，干棉球 4个，药杯2个、一个盛润滑油棉球2个；洞巾、标本瓶各1； 纱布块）另备：双腔气囊尿管适宜型号，注射器1具，无 菌手套2副，生理盐水、中单、标示条、碘伏等）
人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩 将用携至病人处，核对，解释取得合作 能自理病人指导洗净会阴，不能自理者给予协助
尿管前，每2小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能 的恢复。
健康教育
向患者及家属解释留置导尿的目的和护理方法，并鼓励 其主动参与护理
说明摄取足够的水分和进行适当的活动对预防泌尿道感 染的重要性，每天尿量应维持在2000ml以上，达到 自然冲洗尿道的作用，以减少尿道感染的机会，同时 也可以预防尿路结石的形成。
三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口， 以尿道外口最窄
男性尿道的解剖生理特点
两个弯曲为：耻骨下弯，在耻骨联合下方 2cm处，凹面向上，包括前列腺部、膜部和 海绵体部的起始部；另一个弯曲为耻骨前 弯，在耻骨前弯下方，凹面下，位于阴茎 根与体之间，如将阴茎向上提起，此弯曲 可消失。
留置导尿目的
正常人膀胱内尿量达到150-250ml时，开始有尿意，尿液 达到250-400ml，才能引起反射性排尿动作，将膀胱内尿 液排出体外。
男性尿道的解剖生理特点
男性成人尿道长18－20cm，管径平均为5 －7mm。尿道在行经中粗细不一，有三个 狭窄和两个弯曲。
男性生殖器解剖图
男性尿道的解剖生理特点
操作流程
另一手用血管钳持尿管，对准尿道口插入20—22cm，见 尿液后继续插入5—7cm,给水囊注水10ml，向外轻拉导尿 管，确保固定有效。首次放尿不超过1000ml
需做尿培养者，用无菌标本瓶取中段尿5ml 撤去孔巾，擦拭外阴，脱手套，大腿内侧胶布交叉缓冲固
定，锁针床边外固定。协助病人穿好衣裤，取舒适卧位， 尿管标示，致谢， 整理床单位及用物 洗手，记录，尿标本瓶贴标签送检
引流袋的更换，每周更换引流袋 尿管的更换，硅胶导尿管，1/15天 鼓励患者多饮水，每天饮水量应维持在2000左右，以产生足够的尿量，
达到自然冲洗尿路的目的。 注意患者的主诉并观察尿液的情况，发现尿液浑浊、沉淀、 有结晶
时，应及时处理。 拔导尿管之前，训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导