门诊多学科会诊中心制度、流程、同意书、会诊单、登记表、回访记录表

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mdt多学科会诊制度及流程

mdt多学科会诊制度及流程

1) 会诊由MDT牵头科室主任主持。

2) 先由首诊科室医师报告病历与诊疗经过,提出会诊目的。

3) 请病人进入会诊现场,如实表述病史,回答专家的提问,接受专家体格检查。

4) 专家集中讨论,病人及其家属回避。

5) 讨论结束后,由MDT牵头科室主任总结,及时书写《多学科诊疗病例讨论意见书》,并请专家签名确认。

门办全程参与会诊并做记录。

会诊记录连同《多学科诊疗病例讨论意见书》一起留存。

6) 会诊完毕,由首诊科室专家和MDT牵头科室主任(必要时门办参与)共同将多学科诊疗意见反馈给患者及家属,征求意见。

7) MDT门诊须对会诊后病人的去向、治疗效果进行追踪了解,对病人或其家属进行电话随访,收集病人或其家属对会诊工作的反馈意见。

多学科会诊管理制度

多学科会诊管理制度

多学科会诊管理制度多学科会诊管理制度的运作流程一般包括以下几个环节:首先,医院设置多学科会诊组织机构,明确各专家领域和职责范围,建立相互信任和合作的工作关系。

其次,医疗机构识别需要进行多学科会诊的患者,由主治医生牵头组织多学科专家进行会诊。

会诊过程中,各专家依据各自的专业知识和经验,全方位地评估患者的疾病情况和治疗措施,并提出建议。

最后,主治医生根据会诊结果,制定个性化的综合治疗方案,确保患者能够得到最佳的医疗服务。

多学科会诊管理制度的核心是实现医疗资源的共享和协同工作,促进医务人员的专业化水平和沟通协作能力的提高。

通过不同学科的专家共同思考和讨论,可以避免因医生个人主观意识和专业局限性而导致的主观判断失误,提高了诊断和治疗的准确性和及时性。

同时,多学科会诊也能够为患者提供更综合、更高效的医疗服务,减少重复检查和治疗的可能性,降低了医疗费用的支出。

多学科会诊管理制度在临床实践中已经取得了很大的成功,在各种疾病的诊断、治疗和康复过程中发挥了积极的作用。

例如,在肿瘤科领域,多学科会诊已经成为了肿瘤诊疗的标准流程,可以确保患者得到最佳的治疗方案,提高了患者的生存率和生活质量。

在心血管疾病的管理中,多学科会诊可以帮助医生综合考虑患者的整体健康状况,更好地预防和治疗心血管疾病。

在神经病学和精神病学等领域,多学科会诊可以促进患者身心的康复,减少患者的痛苦和残疾率。

但是,多学科会诊管理制度也面临一些挑战和困难。

首先,不同学科之间的合作和沟通可能存在困难,各专家的职责和利益可能存在冲突,导致会诊结果的不一致。

其次,多学科会诊需要投入大量的时间和精力,医护人员的工作负担加重,可能影响其工作效率和工作满意度。

此外,多学科会诊的实施还需要克服医患关系和患者隐私保护等方面的障碍。

要解决这些问题,可以采取以下几点措施:首先,建立完善的多学科会诊管理制度,明确各专家的职责和工作流程,加强团队合作和互信精神。

其次,建立信息化的多学科会诊系统,实现医疗资源的共享和协同工作,提高工作效率和质量。

多学科会诊制度及流程

多学科会诊制度及流程

急诊综合病区多学科会诊制度一、需多学科会诊人员:1.凡患者病情涉及多个学科2.需要多专业协同诊治的病例;3.入院3天诊断未明的疑难病例;4.危重病例;5.恶性肿瘤患者;6.有医疗纠纷倾向的病例;7.某些特殊患者。

二、会诊申请:1.急诊综合病区应严格掌握会诊指征,病情超出本专业范围,需要其他专科协助诊疗者,须申请科间会诊,并提前开展科室内会诊、讨论。

2.急诊综合病区必须将各种资料准备齐全,时间允许时将科内讨论结果书面报医教科。

3.会诊经科室主任同意提出。

将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员(原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任)上报医教科(上班时间)或医疗总值班(下班时间),由其通知有关科室人员参加。

三、会诊要求:1.会诊时由医教科或医疗总值班主持召开,管床医师要详细汇报病情、可能诊断,提出会诊目的,做好会诊记录。

会诊中,会诊医师要详细诊查,提出明确会诊意见。

医教科(医疗总值班)原则上应该参加,指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳,力求统一、明确诊治意见。

2.临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表,医教科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。

四、会诊绩效考核1.对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。

2.申请科室要做好会诊前的准备工作,包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。

急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加,违者扣除当月绩效考核5分/人次。

3.任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请,如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场,须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊,违者扣除当月绩效考核5分/人次。

4.多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明,将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱,通知医教科时需将以上资料纸质版送达医教科。

医院多学科综合门诊会诊制度

医院多学科综合门诊会诊制度

医院多学科综合门诊会诊制度综合门诊会诊是现代医疗体系中重要的一环,通过不同专科医生的协作与沟通,使得患者能够得到更全面、及时、准确的诊断和治疗方案。

本文旨在介绍医院多学科综合门诊会诊制度,包括会诊的流程、参与的专科、沟通方式和好处。

通过建立多学科综合门诊会诊制度,医院可以提升患者的就诊效果,提高诊疗水平,促进医务人员之间的合作和交流。

1. 会诊制度的流程医院多学科综合门诊会诊制度的流程包括以下几个环节:会诊申请、会诊安排、会诊讨论和会诊意见反馈。

首先,医生或患者家属提交会诊申请,并提供相关的病历和检查报告。

接着,医院综合门诊管理部门根据患者的病情和需求进行会诊安排,确定参与会诊的专科医生。

在会诊讨论环节,各个专科医生就患者的病情进行交流和讨论,并提出诊断和治疗建议。

最后,综合门诊管理部门将会诊意见整理好,并及时反馈给患者或主治医生。

2. 参与的专科医院多学科综合门诊会诊制度涵盖了多个专科领域的医生,包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等。

根据患者的具体疾病情况和需要,确定参与会诊的专科医生,以确保会诊讨论的全面性和专业性。

多学科的参与可以从不同角度分析病情,提供针对性的治疗建议,提升患者的治疗效果。

3. 沟通方式医院多学科综合门诊会诊制度中,医生之间的沟通方式多种多样,主要包括会议讨论、病历交流和电话讨论。

对于一些常规的病例,医生可以通过会议的形式进行集体讨论,讨论病情和治疗方案。

对于紧急情况或需要及时沟通的病例,医生可以通过电话讨论的方式进行交流。

此外,医生还可以通过电子病历系统进行病历的共享和交流,方便各个专科医生查看患者的病情资料。

4. 好处医院多学科综合门诊会诊制度带来了许多好处。

首先,通过多学科的协作,可以提升患者的就诊效果。

不同专科医生的参与,能够提供全方位的诊断和治疗方案,避免了狭隘性诊断的问题,使得患者能够得到更准确、综合的医疗服务。

其次,会诊制度有助于提高医务人员之间的交流和合作。

多学科综合门诊诊疗会诊制度

多学科综合门诊诊疗会诊制度

多学科综合门诊诊疗会诊制度
1、多学科综合门诊由门诊部牵头,各临床科主任协调,各相关学科的专家参与,对一周中遇到的疑难和复杂病例进行讨论,共同拟定患者的诊断,为其制定最佳的综合治疗方案。

2、多学科综合门诊实行首诊医师负责制。

对不能确诊的疑难重患者或经复诊仍不能确诊者,首诊科室对患者诊治全面负责,严禁推诿,互相扯皮,贻误病情。

3、对科室之间“临界病人”应由首诊科室负责诊治。

4、多学科综合门诊出诊医师要求副主任医师及以上资质。

5、会诊病人必须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约提前抵达指定地点,等候会诊专家问诊与体检。

6、现暂行规定每周一次,每周二下午(14:30—17:00)开诊。

门诊部将结合一周会诊实际工作安排和患者病情灵活机动处理,无法进入会诊的患者则安排到下周。

7、为了满足特殊或病情较重的患者需要,门诊部有权根据实际情况临时组织增加会诊,望各科室积极配合。

8、《多学科综合门诊会诊申请表》中的“会诊结果”一栏由首诊医师负责完成。

门诊多学科会诊中心制度流程同意书会诊单登记表回访记录表

门诊多学科会诊中心制度流程同意书会诊单登记表回访记录表

门诊多学科会诊中心制度、流程、同意书、会诊单、登记表、回访记录表.门诊多学科会诊中心制度一、会诊对象1、一般情况下,门诊病人已经就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者。

2、门诊病人所患疾病诊断较为明确,但病情涉及多器官、多系统、多学科需要多个专科协同诊疗者。

3、已在外院接受手术或其它治疗,需进一步提供治疗方案者。

二、会诊申请1、首诊科室接诊医师认为有必要进行多学科会诊,在征得病人或其家属同意后,向门诊疑难疾病多学科会诊中心提出申请,病人或其家属到门诊疑难疾病多学科会诊中心按规定办理有关手续。

2、在就诊过程中的病人或陪同的家属认为只有专家会诊才能解决的诊疗问题,病人或其家属也可直接向门诊疑难疾病多学科会诊中心提出会诊要求,经会诊中心甄别后,办理相关手续。

3、门诊疑难疾病多学科会诊中心由专人负责疑难病例会诊工作,根据患者的病情及要求,负责确定会诊时间与会诊专家。

三、会诊要求会门诊疑难疾病多学科会诊中心结合医院具体情况,、l诊应在接受申请后5个工作日内完成。

2、参加会诊的专家职称要求副主任医师或主任医师。

专家的选派,原则上由门诊疑难疾病多学科会诊中心、医务部与会诊科室分管主任联系后确定;在特殊情况下,可由门诊疑难疾病多学科会诊中心直接指定专家会诊。

3、参加每例会诊的专家数量不得少于3名。

接到会诊通知后,专家必须在约定的时间准时参加会诊。

若不能按时参加会诊,应提前通知门诊疑难疾病多学科会诊中心更换专家。

4、会诊病人必须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约抵达指定地点,等候会诊专家问诊与体查。

四、会诊程序l、会诊由门诊部主任主持。

2、申请会诊医师报告病历与诊查经过,提出会诊目的。

3、请病人进入会诊现场,回答专家的提问,接受专家体格检查。

4、专家集中讨论,病人及其家属回避。

5、会诊记录应根据当时讨论情况整理后,及时记入专门病例讨论记录本内,记录讨论时间、参加人员、简要病史及会诊目的、发言人意见、会诊总结意见、记录人签名。

门诊多学科会诊中心制度、流程、同意书、会诊单、登记表、回访记录表

门诊多学科会诊中心制度、流程、同意书、会诊单、登记表、回访记录表

临床医生填写会诊单
临床医生根据患 者病情需要,填 写会诊单并提交 至门诊多学科会 诊中心
会诊中心根据会 诊单内容,组织 相关学科专家进 行会诊
临床医生需在会 诊前与患者沟通, 告知会诊目的、 流程及注意事项
会诊结束后,临 床医生需根据会 诊意见制定相应 的诊疗计划并告 知患者
会诊中心接收并安排会诊
填写会诊医师签名:会诊医师需要签 名确认会诊意见的有效性和合法性
填写其他注意事项:如需要保密的信息、 患者知情同意书等
会诊单的传递流程
门诊医生开具会诊 单
患者或家属持会诊 单至多学科会诊中 心登记
多学科会诊中心工 作人员核实患者身 份及会诊需求
工作人员根据会诊 需求,安排相应科 室专家进行会诊
会诊结束后,工作 人员将结果填写在 会诊单上,并通知 患者或家属取回会 诊单
会诊中心制度 • 门诊多学科会诊中心制度 • 会诊制度定义:门诊多学科会诊中心制度是指由多个学科的专家组成会诊团队,对患者的病情进行综合分析 和评估,提出最佳治疗方案和建议的制度 • 会诊制度目的:提高诊疗水平和治疗效果,减少误诊和漏诊,提高患者满意度 • 会诊制度流程:患者申请、医生评估、确定会诊时间和地点、多个学科专家参与会诊、提出治疗方案和建议、 患者和医生沟通确认 • 会诊制度意义:促进多学科协作,提高医疗资源利用效率,推动医疗技术的发展和创新
会诊中心接 收会诊请求: 医生或患者 向会诊中心 提出会诊请 求,并填写 会诊单。
安排会诊时 间和地点: 会诊中心根 据请求情况, 协调相关科 室和专家, 安排会诊时 间和地点。
通知相关人 员:会诊中 心及时通知 参与会诊的 医生、患者 及家属,确 保他们了解 会诊时间和 地点。
准备会诊资 料:会诊中 心收集患者 相关资料, 包括病史、 检查报告等, 为会诊做好 准备。

会诊管理制度与流程

会诊管理制度与流程

会诊管理制度与流程各科(组):会诊是临床医疗工作中集思广益,发扬学术民主,共同解决病人诊疗问题的重要措施,病人在诊断、治疗上有困难或涉及其他专业问题需要专科协助解决时,应及时组织会诊。

为了让会诊工作更加规范,特制定如下会诊管理制度与流程。

一、科内会诊:本病区或本科内的会诊。

由主治(主管)医师提出,经科主任同意后,召集本病区或本科室的医护人员参加(亦可结合疑难病例讨论会进行)。

二、科间会诊:1、在本专科领域内对病人的诊治有困难,需要相关学科协助的,可提出科间会诊。

2、急会诊:应邀科室应在接到会诊邀请后10分钟内前往会诊;普通会诊:应邀科室应在接到会诊邀请后24小时内前往会诊;严禁应邀医师未查看患者而直接行电话会诊。

3、科间会诊原则上由各科主班医师(或由科主任指定人员)负责完成,并做好会诊的登记工作,如碰到较为疑难的会诊,或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的,会诊医师应立即如实地汇报科主任,由科主任安排医师处理。

4、住院病人的普通会诊由管床医师提出,经主治医师同意后,由床位医师填写会诊邀请单。

会诊单上应详细写明患者的病情、邀请会诊的目的和要求,由主治医师签字确认后送至被邀请科室。

被邀请科室医师前来会诊时,必须有分管的床位医师陪同,以便共同讨论。

会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上,同时在会诊记录本上签字。

床位医师也应及时将会诊意见记录在病程录中。

5、住院病人的急会诊由主管医师提出,经上级医师同意后,可直接电话联系被邀请科室,后补填写会诊邀请单,会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。

中午及夜间急会诊必须是主治医师以上职称的医师或经二线医师同意后,方可提出邀请。

6、急诊病人的急会诊由急诊当班医师提出,可直接电话联系被邀请科室,后补填写会诊邀请单。

三、全院疑难、危重病例会诊1、住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治的,可提出全院会诊。

全院会诊由床位分管医师提出,经科主任同意后,由床位医师填写会诊邀请单。

门诊疑难病会诊中心制度

门诊疑难病会诊中心制度

门诊疑难病会诊中心制度1. 门诊导医台凡遇疑难病例,应当及时告知患者申请会诊。

2. 单病种会诊:由门诊部疑难病会诊中心医师提出并填写会诊单,患者缴纳会诊费,发往相关科室。

3. 外院申请门诊会诊:外院一时不能诊治的疑难病例,与本中心联系并预付会诊费用,由中心负责预约相关专家,确定会诊时间。

外院应将病历摘要随患者携带或陪同患者到本院会诊。

也可将病历资料寄发到本院,进行书面会诊。

4. 多种疾病多科治疗的患者申请本院专家集体会诊:门诊接诊医师要做好会诊前的准备和会诊记录。

会诊中,接诊医师要详细介绍病史,专组家成员要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。

最后交由门诊接诊医师进行小结,认真组织实施。

5.会诊后讨论会:疑难病例会诊结束后中心应该组织讨论会,由首诊医师主持,本科室相关成员参加。

认真进行讨论,评估会诊质量,尽早明确诊断,提出合理临床治疗路径。

6. 会诊前讨论会:对被媒体报导的疑难病患者,必须进行会诊前讨论,预先评估会诊质量。

由门诊部组织。

门诊疑难病会诊中心医师职责1.在门诊部主任领导领导下,根据工作能力,负责患者的初诊分诊、健康体检筛查、疑难病会接诊工作。

2.对疑难病患者进行病史资料收集,全面体格检查、完善试验诊断、并做出初步诊断,书写会诊单并组织落实专家会诊。

3.书写会诊后总结。

一般应当在会诊完成后48小时内完成。

4.向会诊专家及时报告会诊后患者病情的变化,收集诊疗意见。

5.疑难病会诊中心医师对所接诊的疑难病患者应当全面负责,离岗前应该做好交接班工作。

对检查发现的重大病患者,应该及时联系相关科室安排住院治疗。

6.组织参加疑难病讨论会,应详细汇报患者的病情并陪同专家诊视。

7.认真执行诊疗常规,亲自进行各种重要的检查,严防漏诊。

8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极了解掌握新技术、新疗法,参加科研会议,及时总结工作经验。

9.随时了解患者的思想、生活情况,征求患者对疑难病会诊中心工作的意见,做好患者的思想工作。

医院门诊疑难病症多学科会诊制度

医院门诊疑难病症多学科会诊制度

医院门诊疑难病症多学科会诊制度第一条为进一步提高医疗质量,解决疑难病症患者的困难和不便,建立疑难病症多学科联合会诊机制,制定本制度。

第二条参加疑难病症多学科联合会诊的医务人员为已获得高级职称资格的临床医师、临床药师和营养医师担任。

第三条门诊患者遇有疑难病症需要联合会诊时,可通过主诊医生提出多学科疑难病症联合会诊申请,填写会诊申请单并经科室高年资副主任医师(副主任医师任职时间≥3年)审核签字后,交至门诊部,由门诊部通知医政处,协助组织会诊及办理后续相关事宜。

第四条门诊患者疑难病症联合会诊程序
(一)门诊各临床科室建立“疑难病症”登记本。

(二)门诊各临床科室在提请“疑难病症多学科会诊”时,要将患者姓名、年龄、性别、职业、临床症状、体征、家
庭住址及联系方式详细记录,与会诊申请单同时上报门诊部办公室。

(三)门诊部办公室根据科室上报的“疑难病症”情况,组织门诊相关科室联合会诊,确定诊断并提出下一步检查治疗方案。

第五条门诊患者疑难病症多学科联合会诊时间采取预约制,原则上自提出会诊申请72小时内完成会诊,地点由门诊部安排。

会诊后接诊科室将联合会诊情况及结果记入患者病历并通知患者。

第六条联合会诊收费标准按照上级卫生行政部门规定收取。

门诊多学科会诊中心制度、流程、同意书、会诊单、登记表、回访记录表

门诊多学科会诊中心制度、流程、同意书、会诊单、登记表、回访记录表

门诊多学科会诊中心制度一、会诊对象1、一般情况下,门诊病人已经就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者。

2、门诊病人所患疾病诊断较为明确,但病情涉及多器官、多系统、多学科需要多个专科协同诊疗者。

3、已在外院接受手术或其它治疗,需进一步提供治疗方案者。

二、会诊申请1、首诊科室接诊医师认为有必要进行多学科会诊,在征得病人或其家属同意后,向门诊疑难疾病多学科会诊中心提出申请,病人或其家属到门诊疑难疾病多学科会诊中心按规定办理有关手续。

2、在就诊过程中的病人或陪同的家属认为只有专家会诊才能解决的诊疗问题,病人或其家属也可直接向门诊疑难疾病多学科会诊中心提出会诊要求,经会诊中心甄别后,办理相关手续。

3、门诊疑难疾病多学科会诊中心由专人负责疑难病例会诊工作,根据患者的病情及要求,负责确定会诊时间与会诊专家。

三、会诊要求l、门诊疑难疾病多学科会诊中心结合医院具体情况,会诊应在接受申请后5个工作日内完成。

2、参加会诊的专家职称要求副主任医师或主任医师。

专家的选派,原则上由门诊疑难疾病多学科会诊中心、医务部与会诊科室分管主任联系后确定;在特殊情况下,可由门诊疑难疾病多学科会诊中心直接指定专家会诊。

3、参加每例会诊的专家数量不得少于3名。

接到会诊通知后,专家必须在约定的时间准时参加会诊。

若不能按时参加会诊,应提前通知门诊疑难疾病多学科会诊中心更换专家。

4、会诊病人必须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约抵达指定地点,等候会诊专家问诊与体查。

四、会诊程序l、会诊由门诊部主任主持。

2、申请会诊医师报告病历与诊查经过,提出会诊目的。

3、请病人进入会诊现场,回答专家的提问,接受专家体格检查。

4、专家集中讨论,病人及其家属回避。

5、会诊记录应根据当时讨论情况整理后,及时记入专门病例讨论记录本内,记录讨论时间、参加人员、简要病史及会诊目的、发言人意见、会诊总结意见、记录人签名。

6、讨论结束后,会诊组须对病人的诊断、治疗计划或医嘱写出书写意见,一式两份,一份交给病人,一份留门诊疑难疾病多学科会诊中心保存。

多学科会诊制度及流程

多学科会诊制度及流程

多学科会诊制度及流程一、多学科会诊制度:患者病情涉及多个学科,需要多专业协同诊治的病例;入院3天诊断未明的疑难病例;危重病例;恶性肿瘤患者;有医疗纠纷倾向的病例;或某些特殊患者等应进行多学科会诊。

(1)申请会诊科室必须将各种资料准备齐全,并在科内先讨论,时间允许时将科内讨论结果书面报医务科。

(2)会诊经科室主任同意提出。

将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员(原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任)上报医务科(上班时间)或医疗总值班(下班时间),由其通知有关科室人员参加。

(3)会诊时由医务科或医疗总值班主持召开,管床医师要详细汇报病情、可能诊断,提出会诊目的,做好会诊记录。

会诊中,会诊医师要详细诊查,提出明确会诊意见。

医务科(医疗总值班)原则上应该参加,指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳,力求统一、明确诊治意见。

二、补充规定:为进一步完善会诊制度,规范会诊管理,切实落实会诊各项要求,不断提高医疗质量,保障患者医疗安全,结合我院目前会诊工作开展的情况作如下规定:(一)严格按照核心制度中会诊制度要求进行会诊1、申请科间会诊的科室应严格掌握会诊指征,病情超出本专业范围,需要其他专科协助诊疗者,须申请科间会诊,并提前开展科室内会诊、讨论。

2、临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表,医务科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。

(二)对于适合介入治疗的疾病需请介入科会诊1、外伤:尤其是多发伤、严重的骨盆骨折合并腹膜后出血等;2、肿瘤:尤其是恶性肿瘤;3、具有潜在大量出血风险的疾病或手术;4、血管性疾病:各种血管畸形、动静脉狭窄(心、脑血管除外)、动静脉瘘、动静脉血栓等;5、其他出血性疾病:消化道出血、产后大出血等。

(三)会诊绩效考核1、对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。

2、申请科室要做好会诊前的准备工作,包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。

医院门诊疑难病症多学科会诊制度

医院门诊疑难病症多学科会诊制度

医院门诊疑难病症多学科会诊制度第一条为进一步提高医疗质量,解决疑难病症患者的困难和不便,建立疑难病症多学科联合会诊机制,制定本制度。

第二条参加疑难病症多学科联合会诊的医务人员为已获得高级职称资格的临床医师、临床药师和营养医师担任。

第三条门诊患者遇有疑难病症需要联合会诊时,可通过主诊医生提出多学科疑难病症联合会诊申请,填写会诊申请单并经科室高年资副主任医师(副主任医师任职时间≥3年)审核签字后,交至门诊部,由门诊部通知医政处,协助组织会诊及办理后续相关事宜。

第四条门诊患者疑难病症联合会诊程序
(一)门诊各临床科室建立“疑难病症”登记本。

(二)门诊各临床科室在提请“疑难病症多学科会诊”时,要将患者姓名、年龄、性别、职业、临床症状、体征、家
庭住址及联系方式详细记录,与会诊申请单同时上报门诊部办公室。

(三)门诊部办公室根据科室上报的“疑难病症”情况,组织门诊相关科室联合会诊,确定诊断并提出下一步检查治疗方案。

第五条门诊患者疑难病症多学科联合会诊时间采取预约制,原则上自提出会诊申请72小时内完成会诊,地点由门诊部安排。

会诊后接诊科室将联合会诊情况及结果记入患者病历并通知患者。

第六条联合会诊收费标准按照上级卫生行政部门规定收取。

院内多学科综合诊疗会诊制度

院内多学科综合诊疗会诊制度

目录此制度及填写格式是试行版,科室可根据情况调整1、院内多学科综合诊疗会诊制度2、院内多学科诊疗会诊工作流程3、院内多学科会诊申请表4、院内多学科综合诊疗会诊记录5、院内多学科综合诊疗会诊评价纪要6、院内多学科诊疗会诊登记表7、半年院内会诊记录评价分析院内多学科综合诊疗会诊制度院内多学科综合诊疗会诊制度是明确诊断和治疗的重要的医疗活动,,为进一步规范我院院内多学科综合诊疗会诊活动,制定本制度,请各科室遵照执行;1、下列情况必须申请医务科组织院内多学科综合会诊:1临床确诊困难一般入院后超过3天不能确诊或疗效不满意的疑难、危重患者;2恶性肿瘤患者;3拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊超过3个专业的病例;4出现严重并发症的病例;5已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例;2、院内会诊管理实行科主任或医疗组长负责制,必须保证随时能找到会诊人员;3、院内多学科综合会诊,会诊医师应由主任副主任医师担任;4、院内多学科综合会诊时,申请会诊科室必须提前一天向医务科递交科右中旗人民医院院内大会诊申请表紧急会诊除外并明确会诊主持人主持人须副高或副高以上医师;医务科根据申请确定会诊专家后,将会诊专家名单反馈给申请科室;申请科室须提前将医务科核定后的“科右中旗人民医院院内多学科综合诊疗会诊申请表”送达各受邀请专家,以便受邀专家了解病情;5、组织会诊科室须提前做好会诊准备;受邀会诊专家需按时到达会诊地点,认真负责的完成会诊工作;会诊后,应及时书写院内会诊记录,并登记;应将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录;6、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作,每年至少开展2次评价分析;7、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查,对不按规定执行的科室或个人进行通报批评;每季度检查汇总全院会诊落实情况,有奖罚;8、其他事宜参照医院会诊制度中的院内会诊部分执行;多学科诊疗会诊工作流程院内多学科综合诊疗会诊记录院内多学科综合诊疗会诊评价纪要XX科院内多学科诊疗会诊登记表2012年上半年院内会诊记录评价分析一.优点:1.我科本季度共收治病人119例,其中12例病情复杂,涉及多学科专业,经本科室人员讨论无法解决,均向医务科提出申请,及时组织涉及的学科专家以院内大会诊形式进行讨论;2.院内会诊均由分管床位的主治医师根据病情需要提出,经科主任同意组织讨论,讨论由科主任主持,邀请了相关科室专家参加,本组医师、护士长参加基本上全体医师均能参加,包括轮转医师、进修医师;3.病例讨论前主管医师能将患者的相关医疗资料准备齐全,讨论时经管医师能详细介绍病史、病情及诊疗经过,能够提出本次讨论的目的及诊治等方面的疑难点、注意事项等问题;4各科室会诊专家能踊跃发言,有不同意见时均及时提出,大家讨论后进一步统一意见,明确病情及下一步治疗,为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法;5讨论结束后经管医师能及时记录并登记;讨论意见能及时执行;所管床位主治医师能及时向病人家属讲明专家的讨论意见;得到了家属的好评,避免了医患纠纷的产生;二.存在问题:本季度对院内会诊制度落实较好,对于诊断尚不十分明确,治疗效果欠佳的的疑难病例均向医务科提出申请,及时邀请院内相关科室,进行了院内大讨论;但仍存在不足之处,需要在以后工作中加以改进:1.部分病例资料准备不齐全;2.会诊时间仓促,对患者病情的分析不是十分透彻;三.原因分析:1.准备时间仓促,特别是紧急会诊时,时间紧迫,有时患者资料尚为查全;2.我科病房工作繁忙,病人周转较快,会诊讨论时间较紧; 四.改进措施:1.除紧急会诊以外,提前1天由主管医师准备病例讨论所需的资料;2.根据我科病房的工作选择合适的会诊时间,避免与病房工作相冲突,影响会诊效果;。

院内多学科综合诊疗会诊制度

院内多学科综合诊疗会诊制度

目录(此制度及填写格式是试行版,科室可根据情况调整)1、院内多学科综合诊疗会诊制度2、院内多学科诊疗会诊工作流程3、院内多学科会诊申请表4、院内多学科综合诊疗会诊记录5、院内多学科综合诊疗会诊评价纪要6、院内多学科诊疗会诊登记表7、半年院内会诊记录评价分析院内多学科综合诊疗会诊制度院内多学科综合诊疗会诊制度是明确诊断和治疗的重要的医疗活动,,为进一步规范我院院内多学科综合诊疗会诊活动,制定本制度,请各科室遵照执行。

1、下列情况必须申请医务科组织院内多学科综合会诊:(1)临床确诊困难(一般入院后超过3天不能确诊)或疗效不满意的疑难、危重患者;(2)恶性肿瘤患者;(3)拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊(超过3个专业)的病例;(4)出现严重并发症的病例;(5)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。

2、院内会诊管理实行科主任或医疗组长负责制,必须保证随时能找到会诊人员。

3、院内多学科综合会诊,会诊医师应由主任(副主任)医师担任;4、院内多学科综合会诊时,申请会诊科室必须提前一天向医务科递交《科右中旗人民医院院内大会诊申请表》(紧急会诊除外)并明确会诊主持人(主持人须副高或副高以上医师)。

医务科根据申请确定会诊专家后,将会诊专家名单反馈给申请科室。

申请科室须提前将医务科核定后的“科右中旗人民医院院内多学科综合诊疗会诊申请表”送达各受邀请专家,以便受邀专家了解病情。

5、组织会诊科室须提前做好会诊准备;受邀会诊专家需按时到达会诊地点,认真负责的完成会诊工作。

会诊后,应及时书写院内会诊记录,并登记。

应将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。

6、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作,每年至少开展2次评价分析。

7、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查,对不按规定执行的科室或个人进行通报批评。

每季度检查汇总全院会诊落实情况,有奖罚。

8、其他事宜参照医院会诊制度中的院内会诊部分执行。

多学科诊疗会诊工作流程院内多学科综合诊疗会诊申请表申请会诊科室:申请时间:院内多学科综合诊疗会诊记录院内多学科综合诊疗会诊评价纪要XX科院内多学科诊疗会诊登记表2012年上半年院内会诊记录评价分析一.优点:1.我科本季度共收治病人119例,其中12例病情复杂,涉及多学科专业,经本科室人员讨论无法解决,均向医务科提出申请,及时组织涉及的学科专家以院内大会诊形式进行讨论。

多学科综合诊疗会诊制度及记录

多学科综合诊疗会诊制度及记录

多学科综合诊疗会诊制度及记录
多学科综合诊疗会诊制度是指在医疗卫生机构中,由不同科室的医生组成的跨学科的医疗团队对患者进行讨论及诊疗计划制定的工作流程。

多学科综合诊疗会诊制度
的目的是为了提高患者的诊疗质量和疗效,同时可改善医疗资源的利用,减轻医生的
压力。

首先,多学科综合诊疗组织需要选定专业经验丰富的医生担任组长,负责组织和安排会议。

组长应当制定明确的会诊流程和规范的会议记录模板,以便于各科室医生
沟通和记录需要解决的问题。

其次,在会诊过程中,患者个人信息和病史、体检报告、检查报告、治疗方案、药物使用情况等需要被充分的分析和讨论。

各科室医生需要根据自己的专业领域对患
者病情进行分析,提出各自的诊断和治疗建议,并进行深入讨论和交流,以便最终制
定出科学合理的治疗计划。

最后,各科室医生根据制定的治疗计划在日常工作中进行沟通和配合,并及时进行随访和复审,保证治疗效果的最大化,并及时调整和优化治疗方案。

在多学科综合诊疗会诊的记录方面,需要结合会议实际情况规范化记录会诊内容,并明确会诊结论和治疗计划。

记录的具体内容包括:患者基本情况、会诊目的、医生
讨论的过程、诊断结果和治疗方案、医生对该方案的意见,以及其他补充信息等。


些记录需要及时分类存档,并在后续的随访和复审中进行参考。

总之,多学科综合诊疗会诊可以将不同专业的医生的经验和专业知识进行有机的结合,提高医疗质量和疗效,并为医疗机构的科学管理提供依据和参考。

同时,良好
有效的会诊记录也是医疗卫生机构日常管理工作的重要组成部分。

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门诊多学科会诊中心制度
一、会诊对象
1、一般情况下,门诊病人已经就诊 3 个专科或在一个
专科就诊3 次以上尚未明确诊断者。

2、门诊病人所患疾病诊断较为明确,但病情涉及多器官、多系统、多学科需要多个专科协同诊疗者。

3、已在外院接受手术或其它治疗,需进一步提供治疗
二、会诊申请
1、首诊科室接诊医师认为有必要进行多学科会诊,在征得病人或其家属同意后,向门诊疑难疾病多学科会诊中心提出申请,病人或其家属到门诊疑难疾病多学科会诊中心按规定办理有关手续。

2、在就诊过程中的病人或陪同的家属认为只有专家会诊才能解决的诊疗问题,病人或其家属也可直接向门诊疑难疾病多学科会诊中心提出会诊要求,经会诊中心甄别后,办理相关手续。

3、门诊疑难疾病多学科会诊中心由专人负责疑难病例会诊工作,根据患者的病情及要求,负责确定会诊时间与会诊专家。

三、会诊要求
l、门诊疑难疾病多学科会诊中心结合医院具体情况,会诊应在接受申请后5 个工作日内完成
2、参加会诊的专家职称要求副主任医师或主任医师。

专家的选派,原则上由门诊疑难疾病多学科会诊中心、医务部与会诊
科室分管主任联系后确定;在特殊情况下,可由门诊疑难疾病多学科会诊中心直接指定专家会诊。

3 、参加每例会诊的专家数量不得少于3 名。

接到会诊
通知后,专家必须在约定的时间准时参加会诊。

若不能按时参加会诊,应提前通知门诊疑难疾病多学科会诊中心更换专家。

4、会诊病人必须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约抵达指定地点,等候会诊专家问诊与体查。

四、会诊程序
l 、会诊由门诊部主任主持。

2、申请会诊医师报告病历与诊查经过,提出会诊目的。

3、请病人进入会诊现场,回答专家的提问,接受专家体格检查。

4 、专家集中讨论,病人及其家属回避。

5、会诊记录应根据当时讨论情况整理后,及时记入专门病例讨论记录本内,记录讨论时间、参加人员、简要病史及会诊目的、发言人意见、会诊总结意见、记录人签名。

6、讨论结束后,会诊组须对病人的诊断、治疗计划或医嘱写出书写意见,一式两份,一份交给病人,一份留门诊疑难疾病多学科会诊中心保存。

7、会诊完毕,主持人委托申请会诊的专家将会诊意见转告病人,并解答病人提出的问题。

如有保护性医疗方面的考虑,会诊意见
或结论只向病人家属反馈。

五、会诊追踪
门诊疑难疾病多学科会诊中心指派专人须对会诊后病人的去向、治疗效果进行追踪了解,对病人或其家属进行电话随访,收集病人或其家属对会诊工作的反馈意见。

六、会诊管理
1、门诊部、医务处共同负责门诊疑难病例会诊中心的管理、协调和持续改进。

2、门诊部须定期总结门诊疑难病例会诊工作,及时发现和解决工作中存在的不足,不断改进会诊工作,提高会诊质量。

附件:
1. 门诊疑难疾病多学科会诊流程
2. 门诊疑难疾病多学科会诊中心知情同意书
3. 门诊疑难疾病多学科会诊单
4. 门诊疑难疾病多学科会诊病人信息登记表
5. 门诊疑难疾病多学科会诊回访记录表
门诊疑难疾病多学科会诊流程
会诊中心专人分析病历治疗
安排会诊符合条件不符合条件
指引到专科诊治预约专家、与患者预约会诊时间
会诊专家、患者按时到场
专家现场问诊、体格检查、查看相关资料
患者回避集中讨论、综合意见、形成诊疗方案
门诊疑难疾病多学科会诊中心知情同意书
我已充分了解门诊疑难疾病多学科会诊的收费、办理程序和注意事项。

我自
门诊疑难疾病多学科会诊单
编号:
年月日
门诊疑难疾病多学科会诊病人信息登记表编号:
门诊疑难疾病多学科会诊回访记录表
病人主诉:
回访记录人:。

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