肥胖的诊断标准指南_前田和久
肥胖症的诊断标准肥胖症的定义
肥胖症的诊断标准肥胖症的定义现代生活中，由于营养的摄入过多、营养的不均衡、三餐的比例搭配不当，加上运动量大大减少，肥胖的人群越来越多，小编整理了肥胖症的诊断标准，欢迎阅读!肥胖症的诊断标准肥胖症的诊断主要根据体内脂肪堆积过多和(或)分布异常。
1.体重指数(BMI) 是较常用的衡量指标。
BMI=体重(kg)/身高(m)2。
亚太地区肥胖和超重的诊断标准为：BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖。
2.体脂的分布特征可用腰围来衡量。
腰围为通过腋中线肋缘与髂前上棘间的中点的径线距离。
腰围男性≥90cm(女性≥80cm)可视为中心型肥胖。
3.皮下脂肪堆积程度可由皮脂厚度来估计，25岁正常人肩胛皮脂厚度平均为12.4mm，大于14mm为脂肪堆积过多;肱三头肌部位皮脂厚度：25岁男性平均为10.4mm，女性平均为17.5mm。
4.内脏脂肪可用B超、双能X线骨密度仪、CT扫描或磁共振测定。
5.在确定肥胖后，应鉴别属单纯性肥胖或继发性肥胖。
单纯性肥胖的诊断是在排除继发性肥胖后而被诊断的。
一般继发性肥胖都有原发性疾病的临床特征，易于排除。
肥胖症的临床表现1.一般表现单纯性肥胖可见于任何年龄，约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。
一般呈体重缓慢增加(女性分娩后除外)，短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖。
男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。
肥胖者的特征是身材外型显得矮胖、浑圆，脸部上窄下宽，双下颏，颈粗短，向后仰头枕部皮褶明显增厚。
胸圆，肋间隙不显，双乳因皮下脂肪厚而增大。
站立时腹部向前凸出而高于胸部平面，脐孔深凹。
短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见细碎紫纹或白纹。
儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短。
手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷，骨突不明显。
轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾。
肥胖的诊断标准指南
肥胖的诊断标准指南引言肥胖已成为全球范围内一个普遍的公共卫生问题。
据世界卫生组织的数据显示，全球超过10亿成年人被认定为肥胖，而这一数字在过去的几十年里以惊人的速度增长。
肥胖与多种慢性疾病，如心血管疾病、2型糖尿病以及某些癌症的风险密切相关。
因此，制定准确的肥胖诊断标准非常重要，以便正确评估和干预这一问题。
一、肥胖的定义肥胖可以被定义为一种由体内脂肪组织过度积累导致体重过重或超标的疾病。
准确的肥胖定义取决于不同的诊断标准，其中最常用的是身体质量指数（Body Mass Index, BMI）。
BMI是一种用于评估一个人体重和身高比例的指标。
计算BMI 的公式为：BMI = 体重（kg）/身高（m²）。
根据世界卫生组织的分类，BMI 18.5-24.9为正常范围，25-29.9为超重范围，30及以上为肥胖范围。
二、肥胖的诊断标准指南除了BMI，还有其他诊断标准可以用于评估肥胖程度、相关的健康风险和需要的治疗方案。
以下是一些常用的肥胖诊断标准：1. 腰围测量法腰围是一个评估腹部脂肪堆积程度的重要指标。
男性腰围超过102厘米，女性腰围超过88厘米被认定为中心型肥胖，与心血管疾病的风险增加相关。
2. 脂肪含量测量法通过多种技术手段，如双能X线吸收法（DXA）、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）和生物电阻抗法等，可以准确测量体内脂肪的含量和分布。
3. 身体组成分析法身体组成分析法可以评估体内脂肪和非脂肪组织的比例，包括肌肉、水分、骨骼和器官等。
这些分析可以提供更详细的肥胖程度评估，并在制定个性化的治疗计划时提供参考。
三、肥胖的分类除了根据BMI来划分肥胖的程度，国际上还存在其他分类标准。
1. 亚太肥胖分类标准亚太肥胖分类标准根据亚太地区的流行病学调查数据，将BMI 分为不同的范围，包括超重（BMI 23-24.9）、肥胖I度（BMI 25-29.9）、肥胖II度（BMI 30-34.9）和肥胖III度（BMI ≥ 35）。
判断肥胖的标准
判断肥胖的标准首先，目前世界卫生组织（WHO）和国际肥胖学会（IASO）联合制定的肥胖标准是以BMI（Body Mass Index，身体质量指数）来进行判断的。
BMI的计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，即BMI=体重（kg）/身高（m）^2。
根据世界卫生组织的标准，BMI在18.5以下属于体重过轻，18.5-23.9为正常体重，24-27.9为超重，28及以上为肥胖。
因此，通过测量身高和体重，可以很容易地计算出一个人的BMI指数，从而判断其是否属于肥胖范围。
其次，除了BMI指数之外，腰围也是判断肥胖的重要指标之一。
腰围过大往往意味着脂肪在腹部堆积过多，这种脂肪堆积对健康的危害更大。
根据世界卫生组织的标准，男性腰围超过94厘米，女性腰围超过80厘米即为腹部肥胖。
因此，除了测量BMI指数，我们还可以通过测量腰围来判断一个人是否存在肥胖问题。
另外，除了BMI和腰围之外，体脂率也是判断肥胖的重要指标之一。
体脂率是指人体脂肪重量占总体重的百分比，是评价身体肥胖程度的一种重要指标。
一般来说，成年男性的正常体脂率为15%-18%，成年女性的正常体脂率为20%-25%。
超过这个范围的人群即为肥胖。
因此，通过测量体脂率，也可以很好地判断一个人是否存在肥胖问题。
总的来说，判断肥胖的标准主要包括BMI指数、腰围和体脂率这三个方面。
通过测量这些指标，我们可以比较准确地判断一个人是否属于肥胖范围。
当然，在实际生活中，我们也应该结合个体的生活习惯、饮食结构、运动情况等因素来进行综合判断，从而更好地预防和控制肥胖问题的发生。
在日常生活中，我们应该重视肥胖问题，及时采取有效的措施来预防和控制肥胖。
通过科学合理的饮食结构和适量的运动，可以有效地控制体重，预防肥胖的发生。
同时，也应该加强对肥胖的认识，树立正确的健康观念，避免盲目追求瘦身，从而导致不良的减肥行为。
只有通过科学健康的方式来控制体重，才能更好地保护自己的健康。
肥胖的分类标准
肥胖的分类标准
肥胖是指体内脂肪积累过多，导致身体质量指数（BMI）超过30。
然而，人们对于肥胖的定义并不仅限于此，肥胖可以根据不同的标准进行分类。
以下将就肥胖的分类标准进行详细介绍。
首先，按照BMI指数来分类，肥胖可以分为三个等级，轻度肥胖（BMI 30-34.9）、中度肥胖（BMI 35-39.9）和重度肥胖
（BMI≥40）。
BMI是根据一个人的体重和身高来计算的一个值，是目前国际上常用的衡量肥胖程度的指标。
这种分类方法简单直观，便于人们对自身肥胖程度有一个大致的了解。
其次，根据腰围来分类。
腰围是反映腹部脂肪堆积情况的重要指标，也是判断肥胖程度的重要依据之一。
一般来说，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米就属于肥胖。
这种分类方法更加直观，能够更准确地反映脂肪在人体的分布情况。
此外，根据脂肪在身体内的分布情况，肥胖也可以分为中心性肥胖和全身性肥胖。
中心性肥胖是指脂肪主要堆积在腹部，形成苹果型身材；全身性肥胖则是脂肪均匀分布在全身，形成梨型身材。
这种分类方法能够更加全面地反映肥胖对身体的影响，因为中心性
肥胖与全身性肥胖对健康的影响是不同的。
最后，根据肥胖的原因和发病机制，肥胖也可以分为遗传性肥胖和后天性肥胖。
遗传性肥胖是由基因遗传所致，患者往往在很小的时候就开始发胖，很难通过饮。
肥胖的判定标准
肥胖的判定标准一、引言肥胖已经成为全球范围内的一种健康问题，对人们的身体健康和生活质量产生了负面影响。
为了准确判定一个人是否肥胖，医学界制定了一系列标准和指标来评估体重和体脂肪的偏高程度。
本文将详细探讨肥胖的判定标准，包括体重指数（BMI）、腰围和腰臀比等指标。
二、体重指数（BMI）体重指数（Body Mass Index，简称BMI）是判定肥胖与否最常用的指标之一。
BMI是通过体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的数值，用来评估一个人的体重是否正常。
1. BMI的计算公式BMI的计算公式为：BMI = 体重（kg）/ 身高（m）^22. BMI的分类标准根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，BMI可以被分为以下几个范围：•体重过轻：BMI < 18.5•正常体重：18.5 <= BMI < 24.9•超重：25 <= BMI < 29.9•肥胖：BMI >= 303. BMI的局限性尽管BMI是判定肥胖的常用指标，但它也存在一定的局限性。
BMI无法区分体重中的肌肉和脂肪，因此在评估肥胖程度时可能存在误差。
此外，BMI也无法反映体内脂肪的分布情况。
三、腰围腰围是另一个用于评估肥胖程度的重要指标。
腰围是指在最小腰部周长的位置进行测量，可以反映腹部脂肪的积累情况。
1. 腰围的判定标准根据世界卫生组织的判定标准，成年人的腰围应该控制在以下范围内：•男性：腰围 < 90cm 为正常，腰围 >= 90cm 为肥胖•女性：腰围 < 80cm 为正常，腰围 >= 80cm 为肥胖2. 腰围与健康风险的关系腰围与健康风险之间存在着密切的关系。
过高的腰围意味着腹部脂肪的积累，这与心血管疾病、糖尿病和其他慢性疾病的风险增加相关。
四、腰臀比腰臀比是评估脂肪分布情况的指标，可以帮助判断一个人是否存在腹部肥胖。
1. 腰臀比的计算公式腰臀比的计算公式为：腰围（cm）/ 臀围（cm）2. 腰臀比的分类标准根据世界卫生组织的分类标准，腰臀比可以被分为以下几个范围：•男性：腰臀比 < 0.9 为正常，腰臀比 >= 0.9 为肥胖•女性：腰臀比 < 0.85 为正常，腰臀比 >= 0.85 为肥胖3. 腰臀比与健康风险的关系腰臀比与健康风险之间也存在着一定的关系。
肥胖的诊断标准指南
肥胖的诊断标准指南前田和久!等!!在糖尿病、高血压、高脂血症、动脉硬化症等成年患者中，以合并肥胖症者占多数，即肥胖症是对所谓生活习惯病整体有重大影响的病理状态。
因此，通过对肥胖症的纠正和治疗，可望对生活习惯病的预防和治疗有重大效果。
日本人具有在轻度肥胖时就有较高的多种并发疾病合并率的民族特征。
最近，日本肥胖协会从疾病预防的观点出发，发表了日本人独特的肥胖判定法和肥胖症诊断标准。
本文概要介绍本次制定的肥胖判定法和肥胖症诊断标准，及其与国际标准的比较。
一、肥胖的判定方法肥胖的定义，就是脂肪组织过度蓄积的状态。
目前，还没有准确而又简便、实用的身体脂肪量测定法，一般是采用根据身高和体重求得的指标，即体重指数（"#$%&’(()*$+,）［-./0［体重（12）］3［身高（&）］4］来判定肥胖。
一直以来，日本肥胖学会把日本人健康障碍最少的-./确定为44。
这一数值，是根据5#16*’2’等对日本人男女各数千人的健康诊断资料，研究各种疾病合并数与-./的相关性而确定的。
以-./44为理想体重（标准体重），其7489，即-./4:;<以上则判定为肥胖。
但由于最近日本人中肥胖的增加，特别是轻度肥胖者中患病群体的增多，已到了修改判定标准的时候。
目前，世界卫生组织（=>?）和美国国立卫生研究院的肥胖判定标准，是将-./分成@个级别进行定义，-./A8以上判定为肥胖，-./ 4@以上判定为超重。
但是，在日本，根据BCCD 年度厚生省健康增进研究事业“关于日本人-./的研究”研究组，对以约B@万人为对象进行的各-./级别的疾病发生率的研究，明确了如以日本人理想体重-./044为中心值的-./044E4A;C为对照组，则在以-./04@为中心值-./为4<E4@;C的级别中，高血压和高中性脂肪血症等疾病的合并率明显增多。
其让步比（#$$(比）超过4。
而且，BCCF年度厚生省健康科学综合研究事业“关于糖尿病发生高危人群中胰岛素抵抗性与其生活习惯基础的多设施共同追踪调查—作为介入对象的内脏肥胖的意义的确定”研究组的报告也指出，如以-./不足4@的普通体重为基准，研究危险因子聚集情况的相对危险度（GG）发现，-./为4@E4:; <时GG04;@B，-./为4:;<E A8时GG0A; CD，显示出-./达到4@以上时危险因子容易聚集。
肥胖的科学判断标准
肥胖的科学判断标准
什么体重、BMI都不管用，因为我们亚洲人普遍骨架偏小，等到体重超标，BMI超过24的时候，已经都胖到一定程度了。
其实，判断是否隐形肥胖很简单，满足以下任一条就可以诊断为隐形肥胖：
①腰围。
在腹部完全放松的情况下，用皮尺量出最大的腰围。
如果男人超过94厘米，女人超过80厘米。
②腰臀比。
用卷尺测出腰臀比例(腰臀比例=腰围÷臀围)。
方法：笔直站立，轻轻吸气，用卷尺测量肚脐上方腰围与最凸出臀围。
如果男性腰臀比例在0.95，女性在0.85以上，就表明是内脏脂肪过剩的高危人群。
③测试腰腹皮下赘肉方法。
试着捏肚脐周围，如果能轻松捏起2厘米，表示堆积的是皮下脂肪，如果捏不起来，表示很多脂肪堆积在内脏里。
肥胖的诊断标准指南
肥胖的诊断标准指南引言：肥胖是当今世界面临的一大公共卫生问题。
随着现代生活方式的改变和营养结构的不平衡，肥胖问题在全球范围内急剧上升。
肥胖与多种慢性疾病，包括心血管疾病、糖尿病和某些癌症的风险显著增加，因此及早诊断和治疗肥胖至关重要。
本文将详细介绍肥胖的诊断标准以及指南，帮助医生和患者更好地了解和处理肥胖问题。
一、什么是肥胖？肥胖是指体内脂肪组织存储过多，导致体重超过正常范围，体脂含量过高的状态。
肥胖主要由能量摄入过多和能量消耗不足两个方面所致。
除了影响外貌和自信心外，肥胖还与心血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病、骨关节疾病等多种疾病密切相关。
二、肥胖的诊断标准世界卫生组织（WHO）和其他卫生机构制定了多种肥胖的诊断标准。
其中最常用的是身体质量指数（BMI）和腰围测量。
1. 身体质量指数（BMI）：BMI是通过将一个人的体重（kg）除以身高（m）的平方得出。
根据WHO的标准，成年人的BMI分为以下几个等级：- 低体重：BMI＜18.5- 正常体重：18.5≤BMI＜24.9- 超重：25≤BMI＜29.9- 肥胖：BMI≥30需要注意的是，BMI并不能准确反映个体体脂含量，因此有时候需要结合其他指标一起考虑。
2. 腰围测量：腰围测量是通过衡量腰部（在肋骨下2.5厘米处）的周长来评估体内脂肪的分布情况。
腰围测量对于评估腹部肥胖和慢性代谢疾病的风险非常重要。
根据国际标准，对于亚洲人来说，男性腰围大于90厘米、女性腰围大于80厘米被定义为腹部肥胖。
三、肥胖的诊断指南为了更准确地诊断和评估肥胖，许多医学专业组织和卫生机构发布了一系列诊断指南。
1. 世界卫生组织（WHO）诊断标准：根据WHO得出的指南，BMI是诊断肥胖的首要指标。
根据BMI范围，将肥胖分为三个等级：- 一级肥胖：BMI为30-34.9- 二级肥胖：BMI为35-39.9- 三级肥胖（也称为重度肥胖）：BMI为40或更高此外，WHO也推荐使用腰围测量作为补充指标，以帮助评估腹部肥胖的风险。
肥胖的评价方法及评价标准
肥胖的评价方法及评价标准
肥胖评价方法：
1.身体质量指数（BMI）：肥胖的最常用评价方法，计算公式为体重（kg）/身高（m）的平方。
2.腰围：用卷尺测量腰围，位置在脐眼平行线的最窄处。
3.皮褶厚度：用皮褶测量仪或软尺在特定部位测量皮肤褶层的厚度。
4.电阻抗：通过测量身体对电流的阻抗来评估体脂百分比。
5.体型分析仪：利用生物电阻抗的原理，将身体分成四个部分进行检测，分别是躯干、左右臂和左右腿。
肥胖评价标准：
1.BMI值超过25为超重，超过30为肥胖。
2.男性腰围超过90cm，女性腰围超过80cm为腹型肥胖。
3.皮褶厚度超过2.5cm为肥胖。
4.电阻抗测量体脂百分比超过25%为肥胖。
5.体型分析仪分析出的体脂百分比超过25%为肥胖。
肥胖污名化
关于肥胖污名化的反思体型医学化是指将体重、体型等相关条件用医学相关的标准分类，将体型情况分为正常、超重、偏轻等等。
而当这种分类标准从科学领域传递给大众就主导了整个社会对身体形状和大小的态度。
体型医学化不能说完全不对，只是它带来了一定的负面影响即肥胖的污名化。
在体型医学化的潜移默化下，社会逐渐默认体型庞大（肥胖）已经成为自我放纵和道德失败的象征。
肥胖的定义是脂肪组织过度蓄积的状态。
目前，还没有准确而又简便、实用的身体脂肪量测定法,一般是采用根据身高和体重求得的指标，即体重指数(body mass index) [BMI = [体重( kg) ]/ [身高(m) ]2]来判定肥胖[1]。
随着社会医学的发展，人们越来越注意饮食、身材、以及肥胖所带来的负面影响。
肥胖问题成为公众健康与卫生的重要议题。
然而随之而来，社会对超重与肥胖群体的污名化现象也越发严重。
什么是肥胖污名化污名的概念最早在戈夫曼的《污名：受损身份管理札记》中提出，他将污名定义为个体获得的非社会赞许的“受损身份”[2]。
肥胖污名化是指对肥胖个体的消极态度、观点和歧视行为。
Brewis认为肥胖是把某些随意的道德判断与身体体型联系起来的过程，最终导致社会诋毁、排斥与边缘化，与之相似,Tomiyama将它为对超重和肥胖群体的社会贬低和诋毁,并导致对这些人的偏见、消极刻板印象和歧视[3]。
肥胖污名化还可以分为内外两种，外在污名化可以指污名化本身，比如公众施加给超重和肥胖群体的消极的评价和标签；内在污名化则指肥胖人群在外界污名的影响下认同了这种标签和刻板印象，接受自己就是这样的人，最终致使他们处于社会弱势地位的结果。
肥胖污名化的表现坏身体（badbody）是肥胖的、松弛的、无人照顾的，它证明了某种懒惰且不遵守纪律的「自我」。
相反地，好身体（goodbody）是皮肤光滑的、纤瘦的及肌肉紧实的。
拥有这样的身体，也就是反映出在你身体周遭，以及你自己本身所拥有的那些特性──你是品德完善的，并且拥有「处于最佳状态」的体格。
肥胖的诊断标准
肥胖的诊断标准肥胖是一种常见的慢性疾病，它不仅影响着个体的外貌，更严重地影响着人们的健康。
因此，对肥胖进行准确的诊断是非常重要的。
肥胖的诊断标准是根据体重指数（BMI）来确定的。
BMI是以体重（公斤）除以身高（米）的平方计算得出的数值。
根据世界卫生组织的标准，BMI在18.5以下为偏瘦，18.5-24.9为正常，25-29.9为超重，30及以上为肥胖。
除了BMI，还可以通过腰围和腰臀比等指标来辅助诊断肥胖。
肥胖的诊断标准主要有以下几个方面：1. BMI指数。
BMI是目前最常用的肥胖诊断指标，它能够快速、简便地对肥胖进行初步判断。
根据BMI指数，将人群分为偏瘦、正常、超重和肥胖四个等级，从而为医生提供了一个判断肥胖程度的参考。
2. 腰围。
腰围是另一个重要的肥胖诊断指标。
腰围过大往往意味着腹部脂肪堆积过多，这种脂肪对健康的危害更大。
根据世界卫生组织的标准，男性腰围超过94厘米，女性超过80厘米即为肥胖。
3. 腰臀比。
腰臀比是指腰围和臀围的比值。
研究表明，腰臀比与心血管疾病和糖尿病的发病风险密切相关。
一般来说，男性腰臀比超过0.9，女性超过0.85即为肥胖。
4. 体脂率。
体脂率是指身体中脂肪所占的百分比。
相比于体重指数，体脂率更能反映个体的体脂肪含量。
一般来说，男性体脂率超过25%，女性超过30%即为肥胖。
综上所述，肥胖的诊断标准主要包括BMI指数、腰围、腰臀比和体脂率等指标。
通过这些指标的综合分析，可以更准确地判断个体是否属于肥胖，从而为医生制定治疗方案提供依据。
此外，需要注意的是，肥胖是一种慢性疾病，其诊断不仅仅是依靠单一指标，还需要结合个体的生活习惯、饮食结构、运动情况等因素进行全面评估。
因此，在进行肥胖诊断时，医生需要综合考虑多个方面的因素，以便更好地帮助患者制定科学的减肥方案，降低肥胖对健康造成的危害。
总之，肥胖的诊断标准是多方面的，需要综合考虑多个指标。
通过科学的诊断，可以更好地帮助患者认识自己的肥胖状况，从而采取有效的措施进行干预和治疗，降低肥胖对健康的危害，提高生活质量。
肥胖的标准是什么
肥胖的标准是什么肥胖，作为一个健康问题，一直备受关注。
那么，肥胖的标准究竟是什么呢？在不同的文化和地区，对于肥胖的定义可能会有所不同。
一般来说，肥胖是指体内脂肪过多，超出了健康范围，对身体健康造成了一定的影响。
那么，如何准确地判断一个人是否肥胖呢？首先，我们可以通过BMI指数来初步判断一个人的肥胖程度。
BMI指数是体重（公斤）除以身高（米）的平方，通常用来评估一个人的体重是否偏轻、正常、超重或肥胖。
根据世界卫生组织的标准，BMI指数在18.5以下属于偏瘦，18.5-24.9为正常，25-29.9为超重，30及以上为肥胖。
但是，BMI指数并不是完全准确的判断标准，因为它无法区分体重中肌肉和脂肪的比例，也无法准确反映一个人的体脂含量。
因此，在判断肥胖时，我们还需要考虑其他因素。
其次，我们可以通过腰围来判断一个人的肥胖程度。
腰围过大是脂肪堆积的一个明显表现，也是肥胖的一个重要指标。
一般来说，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，就属于腰围过大，存在肥胖的风险。
腰围过大不仅影响美观，更重要的是会增加患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。
因此，通过腰围来判断肥胖也是一种常见的方法。
此外，我们还可以通过体脂率来判断一个人的肥胖程度。
体脂率是指身体中脂肪的百分比，通常情况下，男性的体脂率在15%-18%为健康范围，女性在25%-28%为健康范围。
超出这个范围的人，就可能存在肥胖的问题。
体脂率是一个比较直观的指标，可以更准确地反映一个人的肥胖程度，因此在判断肥胖时也是非常重要的。
总的来说，肥胖的标准是一个综合性的判断，需要考虑多个因素。
除了BMI指数、腰围和体脂率之外，还有其他一些因素也需要考虑，比如饮食习惯、运动量、家族遗传等。
只有综合考虑这些因素，才能更准确地判断一个人是否肥胖，从而采取相应的措施来改善健康状况。
在日常生活中，要注意均衡饮食，适量运动，保持健康的生活方式，才能有效预防肥胖问题的发生。
同时，也要根据自己的实际情况，合理地判断自己是否存在肥胖问题，及时采取有效的措施来改善。
肥胖症的标准
肥胖症的标准肥胖症，是一种由于能量摄入过多而导致的慢性疾病，其主要特征是体内脂肪过多积累，超出正常范围，严重影响身体健康。
目前，世界各地都面临着肥胖症的流行，成为全球公共卫生问题。
因此，了解肥胖症的标准对于预防和治疗肥胖症至关重要。
首先，我们要了解肥胖症的诊断标准。
世界卫生组织（WHO）将肥胖症定义为体质指数（BMI）大于或等于30。
BMI是一种衡量人体肥胖程度的指标，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。
除了BMI，腰围也是评估肥胖症的重要指标。
男性腰围大于102厘米，女性腰围大于88厘米，被认为是肥胖的标准。
而在亚洲地区，由于人种差异，肥胖症的标准可能会有所不同。
其次，肥胖症的标准还包括了健康风险的评估。
除了BMI和腰围，还需要考虑个体的健康状况。
肥胖症会增加患心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病的风险，因此，评估肥胖症的标准还需要考虑这些健康风险因素。
有些人可能BMI并不高，但脂肪分布在腹部，也会增加健康风险。
因此，综合考虑多个指标才能更准确地评估肥胖症的标准。
此外，肥胖症的标准还需要考虑年龄、性别等因素。
不同年龄段的人群，对于肥胖症的标准也有所不同。
儿童和青少年的肥胖症标准通常使用年龄和性别特定的BMI百分位数来评估。
而对于老年人群，肥胖症的标准可能会有所放宽，因为老年人的身体组成和代谢会发生变化。
最后，我们需要意识到肥胖症的标准并不是一成不变的。
随着科学研究的不断深入和医学技术的进步，肥胖症的标准也在不断调整和完善。
因此，我们需要关注最新的研究成果和医学指南，及时更新对肥胖症标准的认识。
总之，了解肥胖症的标准对于预防和治疗肥胖症至关重要。
通过综合考虑BMI、腰围、健康风险因素、年龄、性别等多个方面的指标，才能更准确地评估肥胖症的标准。
同时，我们也需要不断关注最新的研究成果，及时更新对肥胖症标准的认识，以更好地应对肥胖症这一全球性公共卫生问题。
如何判定肥胖
如何判定肥胖？安泰醫療社團法人安泰醫院營養室趙文綺主任一般肥胖的定義主要指體重增加的狀態，嚴格來說，是指體內脂肪組織增加的意思。
而肥胖的判定，除了肉眼之外，需藉助各種計測器具來確定肥胖的程度。
事實上，以肉眼來評估肥胖常有誤差，如有些人看起來苗條且體重在理想範圍內，但隱藏在體內的脂肪含量卻超出正常範圍，這也屬於肥胖。
有鑒於肥胖是百病之源，唯有瞭解肥胖才能戰勝肥胖！以下將常見肥胖的判定方法介紹給各位：一、身體質量指數判定法（Body Mass Index, BMI）BMI公式=體重（公斤）÷身高（公尺）2BMI 18.5-24為理想範圍，值越高表肥胖度越嚴重，25-29.9為輕度肥胖，30-40為中度肥胖，大於40為重度肥胖。
反之，16-18.4為過輕，小於16為消瘦或有進食方面的問題。
由BMI的J形分佈曲線可見死亡率最低之BMI為22。
二、理想體重（Ideal Body Weight, IBW）IBW公式=身高（公尺）2×22理想的範圍是在±10%內，若＞10%~20%為體重過重，＞20%為肥胖，＞100%為病態型肥胖。
為什麼要維持理想體重？因在標準體重的狀態下，人體可以展現最佳的體能狀態，當人體每日食入之熱量等於消耗之熱量時，可維持恆定的理想體重。
若低於標準體重，人體易呈現虛弱、抵抗力不佳等症狀。
若高於標準體重，則屬於過重或肥胖，易增加罹患各種慢性病如心血管疾病、痛風、糖尿病等機會。
三、三頭肌皮層厚度（Triceps Skinfold, TSF）判定法身體的脂肪約有50%貯存於皮下組織層，故皮下脂肪的厚度可間接反映出體內脂肪或熱能貯存量的多寡，其中又以三頭肌及肩胛骨下的部位是常被測定的位置。
測量皮層厚度之儀器稱為『測徑器（Caliper）』，測出之數值再與標準值相比較，即可評估肥胖程度，但此法在測量過程中人為的誤差較大，通常會測量2次取其平均值。
四、腰臀比（Waist-Hip Ratio）腰臀比為簡易評估方式，只要拿皮尺量腰圍及臀圍，並將兩者數值相除，即可得腰臀比，理想值為0.85。
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肥胖的诊断标准指南前田和久 等 在糖尿病、高血压、高脂血症、动脉硬化症等成年患者中,以合并肥胖症者占多数,即肥胖症是对所谓生活习惯病整体有重大影响的病理状态。
因此,通过对肥胖症的纠正和治疗,可望对生活习惯病的预防和治疗有重大效果。
日本人具有在轻度肥胖时就有较高的多种并发疾病合并率的民族特征。
最近,日本肥胖协会从疾病预防的观点出发,发表了日本人独特的肥胖判定法和肥胖症诊断标准。
本文概要介绍本次制定的肥胖判定法和肥胖症诊断标准,及其与国际标准的比较。
一、肥胖的判定方法肥胖的定义,就是脂肪组织过度蓄积的状态。
目前,还没有准确而又简便、实用的身体脂肪量测定法,一般是采用根据身高和体重求得的指标,即体重指数(body mass index)[BMI= [体重(kg)]/[身高(m)]2]来判定肥胖。
一直以来,日本肥胖学会把日本人健康障碍最少的BM I确定为22。
这一数值,是根据Tokunag a 等对日本人男女各数千人的健康诊断资料,研究各种疾病合并数与BM I的相关性而确定的。
以BM I22为理想体重(标准体重),其+20%,即BM I26.4以上则判定为肥胖。
但由于最近日本人中肥胖的增加,特别是轻度肥胖者中患病群体的增多,已到了修改判定标准的时候。
目前,世界卫生组织(WHO)和美国国立卫生研究院的肥胖判定标准,是将BM I分成5个级别进行定义,BM I30以上判定为肥胖,BMI 25以上判定为超重。
但是,在日本,根据1997年度厚生省健康增进研究事业“关于日本人BM I的研究”研究组,对以约15万人为对象进行的各BM I级别的疾病发生率的研究,明确了如以日本人理想体重BMI=22为中心值的BM I=22～23.9为对照组,则在以BM I=25为中心值BM I为24～25.9的级别中,高血压和高中性脂肪血症等疾病的合并率明显增多。
其让步比(odds比)超过2。
而且,1998年度厚生省健康科学综合研究事业“关于糖尿病发生高危人群中胰岛素抵抗性与其生活习惯基础的多设施共同追踪调查—作为介入对象的内脏肥胖的意义的确定”研究组的报告也指出,如以BM I不足25的普通体重为基准,研究危险因子聚集情况的相对危险度(RR)发现,BM I为25～26.4时RR=2.51,BM I为26.4～30时RR=3.97,显示出BM I达到25以上时危险因子容易聚集。
进而,在对美国西雅图日裔人群的研究中,以55岁以上的人群为对象进行5年前瞻性调查,显示糖尿病的发生率在BM I为25以上的超重者中危险率显著上升。
据此,考虑到国际间的一致性,所以将BM I以25以上判定为肥胖(表1所示)。
二、肥胖判定标准的困难性但是,即使对于这样制定的国际肥胖标准,也存在许多问题。
第一个问题就是“过瘦是否果真对身体不好”。
很难说BM I为22就是完全理想的体重。
例如,一般吸烟者比非吸烟者有消瘦的倾向,但吸烟却是循环系统疾病最大的危险因子。
而且,在过于消瘦的人群中也有人原来就患有伴体重减少的疾病。
为了消除这些影响,仅以非吸烟者为对象,并除外在追踪观察最初数年间死亡者的数据,则死亡率确实与BM I降低成比例地减少,这已被美国癌症学会进行的研究和“护士健康研究”所揭示。
也就是说,如果健康,则消瘦未必对身体不好。
另一个问题是,BM I不足25的普通体重者就定义为健康。
这样一来,即使体重有相当程度的增加,也会被“允许”停留在健康范围之内。
例如,身高168cm,体重59kg(BM I21),的女性,即使体重增加11kg达到70kg,尽管这种激增的体重确实给健康带来危险,但却仍在健康范围之内(BM I24.8)。
“护士健康研究”和“保健人员追踪研究”报告,20岁以后体重增加5～10kg的中年男性和女性,与增加不到2. 3kg者相比,心脏病、高血压、糖尿病等的发生倾向增加到3倍。
就是说,无论如何,不使体重增加在生活习惯病发病的预防中至关重要。
表1 肥胖的判定和肥胖症的诊断标准〔肥胖症的定义〕所谓肥胖症,就是肥胖合并以其为起因或与其相关的健康障碍,或可以预测此种合并的情况,必须进行医学减肥的病理状态,应作为疾病单位来处理。
〔肥胖的判定〕BM I判定WHO标准<18.5体重过低underw eiqht18.5≤～<25正常体重normal range25≤～<30肥胖1度probes e30≤～<35肥胖2度obese classⅠ35≤～<40肥胖3度obese classⅡ≥40肥胖4度obese classⅢ 〔肥胖症的诊断〕在判定为肥胖(BM I25以上)者中,满足以下任何条件者: 1)具有起因于肥胖或与其相关的,需要减肥(因减肥而改善或防止其进展)的健康障碍＊ 2)容易并发健康损害的高危肥胖:在身体测量筛选中疑为内脏脂肪型肥胖,经腹部CT检查确诊的内脏脂肪型肥胖＊＊健康障碍:①2型糖尿病、糖耐量异常;②脂质代谢障碍;③高血压;④高尿酸血症、痛风;⑤冠状动脉疾病(心肌梗塞、心绞痛);⑥脑梗塞(脑血栓、暂短性脑缺血发作);⑦睡眠呼吸暂停综合征、Pickwick综合征;⑧脂肪肝;⑨整形外科疾病(变形性关节炎、腰椎病);⑩月经异常＊＊内脏脂肪型肥胖的判定:BM I在25以上,立位自然呼吸时脐周径男性85cm以上,女性90cm以上为疑似内脏脂肪型肥胖,CT检查中,在自然呼吸时脐水平断面上内脏脂肪面积在100cm2者诊断为内脏脂肪型肥胖。
三、肥胖人口的国际比较关于各国肥胖人口的比例,WHO的M ON ICA(心血管疾病决定因子和趋势的监测)研究报告了1983～1986年间的调查结果。
调查主要以欧洲各国为主体,发现男性中BMI 在30以上的比例为10%～20%,女性中为10%～40%,有女性比例较高的倾向。
观察BM I在25以上的情况时,则男女均占50%～75%,多数群体进入超重的范畴,明确了在上世纪80年代肥胖的存在就已相当深刻。
观察年度推移的报告发现,美国BM I在30以上的成人肥胖的比例,1960年男性为10%,女性为15%,1978年分别为12%和14.8%,1991年则为19.7%和24.7%。
英国也是1980年男性为6%,女性为8%,1995年则为15%和16.5%,均提示近年来肥胖人口急剧增加。
另方面,前述“关于日本人BM I的研究”组的报告中,日本BM I在30以上的肥胖者,男性为1.86%,女性为1.98%,表明与欧美各国相比,日本人的发生率显著为低。
而BM I在25以上的肥胖者男性占27.5%,女性占18.9%,仅达欧美人的1/3到1/2。
可见日本的肥胖人口的发生率比欧美各国显著为低,但如果看一下成人糖尿病人口,则美国白人的发生率为7%～15%,日本为4%～12%,并无大差异,表明日本人具有即使是轻度肥胖也容易合并疾病的民族素质。
另外,美国肥胖人口显著增加的原因,有人指出是因为美国农业部推荐的饮食生活指南有问题。
同样,日本的原因是否是本国以摄取大量碳水化合物为根本的饮食体系,有必要进行研究。
四、肥胖症的诊断标准肥胖症的定义,就是“肥胖合并以其为起因或与其相关的健康障碍,或可以预测其合并的情况,是必须进行医学减肥的病理状态,要作为一个疾病单位处理”。
一直以来,肥胖并未作为疾病来理解,一般是被理解为糖尿病、动脉硬化等疾病群的危险因子。
但是,由于最近肥胖研究的进步,明确了伴随肥胖而增加的脂肪组织,产生和分泌纤溶酶原激活因子抑制因子(PAI)-1、瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、脂联素(adiponectin)等各种生理活性物质,且直接与疾病密切相关。
为此才从医学的观点出发,采用了与“肥胖”有明确区分的“肥胖症”的定义。
虽然伴随肥胖的健康障碍存在多种,但作为肥胖症的病理状态只列出了10项(参见表1)。
这些项目中,每一种都限定于通过减肥能实际改善或防止其进展的病理状态。
而且,无论有无合并健康障碍,如果是高危肥胖的内脏脂肪型肥胖,就规定诊断为肥胖症。
五、内脏脂肪蓄积1.内脏脂肪面积 为了客观评定内脏脂肪蓄积量,必须设定其标准值。
日本肥胖学会肥胖症诊断标准研究委员会对约1200例施行了腹部CT检查,研究内脏脂肪量与包括糖耐量障碍在内的健康障碍的发生数。
结果发现,如果内脏脂肪面积超过100cm2,则合并数将一直增加,所以把内脏脂肪蓄积的标准定为内脏脂肪面积100cm2。
以前作者等也报告过,在冠状动脉疾病患者中,内脏脂肪面积超过100cm2的病例约占70%,在这些病例中有多种危险因子聚集。
而且,加拿大Desprès等报告,内脏脂肪面积在100cm2以下时,危险因子很少合并,如超过100cm2则危险因子合并的可能性增高。
报告支持了将内脏脂肪面积的标准定为100cm2为妥。
2.腰围 在多数人群中进行内脏脂肪蓄积者的筛查时,必须选择能大体上推定内脏脂肪量的简单的身体测量指标,并设定其标准值。
研究用腹部CT法测得的内脏脂肪面积值,观察与身体测量所得到的各种指标[BMI、腰围(脐周径)、腰/臀比、腰/身高比]的相关性,发现男女都是腰围与内脏脂肪面积高度相关,并从其回归直线求得相当于内脏脂肪面积100cm2时的腰围,在男性为84.4cm,女性为92.5cm (50岁以上为90cm),于是将判定内脏脂肪蓄积异常的腰围标准值定为男性85cm,女性90cm。
在WHO的标准中,则认为男性腰围在94cm以上,女性腰围在80cm以上时伴随肥胖的危险因子增加。
本次日本设定的标准值与WHO的标准相比,男女恰好相反。
理由之一是民族间的体形差异,特别是女性的体形欧美人与日本人不同,另外,这次设定的标准是彻底将内脏脂肪量纳入视野的腰围值,因此性别差异所致的皮下脂肪量和内脏脂肪量的不同有相当大的影响。
诊断标准值必须设定具有实用性且易于普遍理解的数值,特别是筛选值应该既简单又容易记忆。
从这几点考虑,男性85cm,女性90cm,就是一般人容易接受的标准值。
3.内脏脂肪型肥胖的判定 肥胖的判定以及肥胖症的诊断,要遵照一定的流程。
首先将BM I在25以上者判定为肥胖,再将其中具有起因于肥胖或与其相关的需要减肥的10项健康障碍者诊断为肥胖症。
再有,无论是否合并健康障碍,为筛查高危肥胖即内脏脂肪型肥胖要测定腰围,如男性腰围在85cm以上,女性腰围在90cm以上则判定为疑似内脏脂肪型肥胖。
继之进行腹部CT检查,将脐水平断面像上内脏脂肪面积在100cm2以上判定为内脏脂肪型肥胖,诊断为肥胖症。
肥胖的大部分,是被称为基于营养过度的单纯性肥胖。
以其他疾病为基础的继发性肥胖,其发生率很低,注意患者的外观和有无畸形、认知障碍、和性器官发育不全等,进行一般性检查,一般不致漏诊。
杨友竹 译动态与消息紧张疲劳—女性比男性易发胖 在感觉紧张疲劳的情况下,女性将比男性易于疲劳。