肥胖症的定义与诊断标准

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肥胖症的诊断标准肥胖症的定义

肥胖症的诊断标准肥胖症的定义现代生活中，由于营养的摄入过多、营养的不均衡、三餐的比例搭配不当，加上运动量大大减少，肥胖的人群越来越多，小编整理了肥胖症的诊断标准，欢迎阅读!肥胖症的诊断标准肥胖症的诊断主要根据体内脂肪堆积过多和(或)分布异常。

1.体重指数(BMI) 是较常用的衡量指标。

BMI=体重(kg)/身高(m)2。

亚太地区肥胖和超重的诊断标准为：BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖。

2.体脂的分布特征可用腰围来衡量。

腰围为通过腋中线肋缘与髂前上棘间的中点的径线距离。

腰围男性≥90cm(女性≥80cm)可视为中心型肥胖。

3.皮下脂肪堆积程度可由皮脂厚度来估计，25岁正常人肩胛皮脂厚度平均为12.4mm，大于14mm为脂肪堆积过多;肱三头肌部位皮脂厚度：25岁男性平均为10.4mm，女性平均为17.5mm。

4.内脏脂肪可用B超、双能X线骨密度仪、CT扫描或磁共振测定。

5.在确定肥胖后，应鉴别属单纯性肥胖或继发性肥胖。

单纯性肥胖的诊断是在排除继发性肥胖后而被诊断的。

一般继发性肥胖都有原发性疾病的临床特征，易于排除。

肥胖症的临床表现1.一般表现单纯性肥胖可见于任何年龄，约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。

一般呈体重缓慢增加(女性分娩后除外)，短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖。

男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。

肥胖者的特征是身材外型显得矮胖、浑圆，脸部上窄下宽，双下颏，颈粗短，向后仰头枕部皮褶明显增厚。

胸圆，肋间隙不显，双乳因皮下脂肪厚而增大。

站立时腹部向前凸出而高于胸部平面，脐孔深凹。

短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见细碎紫纹或白纹。

儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短。

手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷，骨突不明显。

轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾。

肥胖专业纲要

肥胖专业纲要肥胖不但使人外表不美观，并常给当事人的心理因素，带来许多负面的影响。

比如行动迟缓笨拙，呼吸短促，易於疲劳，怕热多汗，不能忍受较重的体力劳动，常伴随头痛、头晕、心悸和下肢浮肿等症状。

更容易患各种疾病，如糖尿病、心脏性疾病、肾脏毛病、高血压、各种癌症及关节炎等症状。

肥胖的人很容易早死。

研究显示，在同一年龄组中，死亡率随着体重增加而增高，如在40〜49岁年龄组中，超过正常体重30%以上者，男性平均死亡率增高42%，女性增高36%。

此外，维持正常体重者，心脏性疾病的死亡率可下降25%〜35%因此，我们建议对肥胖引起重视。

第一节对肥胖的认识1:肥胖的定义肥胖专业知识第一节肥胖的认识一、肥胖的定义肥胖是指体内的脂肪组织过度的蓄积，超过正常的生理需要，而且有害于身体的健康和正常机能活动的病态。

正常人体有大约300到350亿个脂肪细胞，当脂肪细胞的数量增多、体积增大后就形成了肥胖。

随着体重的增加，首先脂肪细胞的体积会增大，然后数目开始增多。

肥胖可见于任何年龄。

女性脂肪分布以腹、臀部及四肢为主，男性脂肪的分布以颈及躯干为主。

二、常见的肥胖部位及病因1、分布部位：常发生于大腿、腹部、腰部、臀部、上手臂内侧，是典型的女性肥胖问题2、肥胖原因：①遗传因素肥胖常与遗传有关。

据统计，双亲体重正常其子女肥胖发生率为10% ;双亲中一人肥胖，子女肥胖发生率为50%;双亲均肥胖，子女肥胖发生率高达75%。

对肥胖患者而言不仅肥胖具有遗传性，而且脂肪分布的部位及骨胳状态也有遗传性。

肥胖的遗传倾向还表现在脂肪细胞数目和细胞体积增大。

②饮食因素肥胖者往往有饮食增多史，食量较大，喜食甜食或每餐中间加食引起热量过剩。

在同等热量情况下，有睡前进食及晚餐多食的习惯，热量消耗少而引起肥胖。

③环境因素冬季气温较低，人的胃肠供血量增多，消化吸收功能增强，人容易饿，胃口好，饭量自然增加，所以冬季最易发胖，若能在这几个月中控制住体重，那么发胖的风险就大大减少。

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胆囊疾病和脂肪肝
肥胖者胆结石的患病率是非肥胖者的4
倍，腹部脂肪堆积者的危险性更大。肥胖
患者的胆汁中胆固醇过饱和及其胆囊活动减少，可能是形成胆结石的原因。胆结石患者的胆囊感染率增加，容易引起胆绞痛和急性胰腺炎。
腹部脂肪比较容易分解，并由门静脉
进入肝脏。肥胖常常是非酒精性脂肪肝的
危险因素。有报道经B超检查200名体重超
发胖的儿童容易产生自卑感，对各种社交活动产生
畏惧而不愿积极参与，造成心理问题。
暴饮暴食是肥胖患者中常见的一种心理病态行为。其主要特点是常常出现无法控制的食欲亢进，大多发生于傍晚或夜间，在夜里醒来后想吃东西。越来越多的观察发现，饮食习惯不良有时与肥胖患者的节食行为有关，如在上顿少吃或不吃后下顿大量进食的现象，严重影响治疗效果。
1. 遗传因素
双亲均为肥胖者，子女中有70%-80%
的人表现为肥胖，双亲之一(特别是母亲) 为肥胖者，子女中有40%的人较胖。人群的种族、性别不同和年龄差别对致肥胖
因子的易感性不同。研究表明遗传因素
对肥胖形成的作用约占20%-40%。
2. 环境和社会因素
① 进食过量：工业发达国家的肥胖症患病率远
胖瘦评定 2度消瘦 1度消瘦正常范围 1度肥胖 2度肥胖 3度肥胖
2. 物理测量法
• • • • •
全身电传导生物电阻抗双能Ｘ线吸收计算机控制的断层扫描法核磁共振扫描
3. 化学测量法
包括：稀释法、40K计数、尿肌酐测定法。

对肌肉很发达的运动员或有水肿的病人，
体重指数值可能过高估计其肥胖程度。
重（BMI≥24）者中伴脂肪肝者达41.5%；
而574 名非超重者的脂肪肝检出率为11.3%。

肥胖症基层诊疗指南

基层医疗机构应加强对患者的教育，提高患者对肥胖症的认识和重视程度。
•·
患者缺乏对肥胖症的正确认识和重视，未能坚持治疗建议。
资源不足与解决方案
•·
加强基层医疗机构的建设，提高肥胖症诊疗的专业水平。
资源不足是肥胖症基层诊疗面临的挑战之一。
基层医疗机构可能缺乏专业的肥胖症诊疗设备和药物。
多发性大肠息肉病患者。
03
二甲双胍
可能出现胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，严重肝肾功能不全者禁用
。在使用药物治疗肥胖症时，务必密切监测患者的不良反应，及时调整
治疗方案，确保患者安全。
05
肥胖症的基层管理与预防
基层管理策略
建立肥胖症登记制度
01
在基层医疗机构，对肥胖症患者进行登记，追踪其病情进展，
积极开展医联体合作，上级医院提供技术支持和指导，共享资源。
多学科协作在肥胖症基层诊疗中的应用
•·
建立由营养师、心理医生、体育
指导师等组成的多学科团队，为
患者提供全面的诊疗服务。
多学科协作是促进肥胖症基层诊疗效果的关键措施。
肥胖症治疗涉及营养、心理、运动等多个方面，需要多学科团队共同协作。
自我监测
通过记录饮食、运动、体重等情况，提高患者对自身不良生活方
式的认识和自我控制能力。
刺激控制
采用一系列措施减少肥胖诱因，如避免高热量食品的诱惑，减少
聚餐次数等。
奖励与惩罚
设定可实现的目标，达成目标后适当奖励自己，反之则进行自我惩罚，以激励自己坚持健康生活
方式。
心理支持
认知重构
帮助患者调整对肥胖症和自身形象的认知，树立积极的健康观念。
安全有效

国际肥胖标准计算公式

国际肥胖标准计算公式随着现代社会发展，肥胖问题也日益严重。

许多国家和地区都采用国际肥胖标准计算公式来确定肥胖的概念，以更准确和客观的方式来诊断肥胖。

国际肥胖标准是由世界卫生组织（WHO）制定的，根据患者体重、身高和体成分等指标来判断肥胖程度，它被严格地定义为体质指数（BMI）大于或等于30。

体质指数（BMI）是一种测量人体肥胖程度的指数，它是由身高和体重两个参数通过特定公式计算得到的，公式为：BMI=体重（公斤）÷身高（米）的平方。

健康的BMI一般为18.5～24.9，如果BMI值大于或等于25，则被定义为超重，如果BMI值大于或等于30，则被定义为肥胖。

虽然国际肥胖标准是一种客观且科学的方式，但是它也有一定的局限性，比如BMI不能完全反映体脂率，对非洲裔、亚裔提供的参考值与白人不太一致，同时，BMI指数也不能完全反映健康的真实情况，它只是作为一种参考，而不是唯一的判断标准。

为了更准确地诊断肥胖，可以同时考虑更多的指标，比如腰围，即测量腰部的厚度，可以通过测量腰部的宽度进行计算，如果腰围大于或等于88厘米，表明女性有可能患有肥胖症，如果腰围大于或等于102厘米，表明男性可能患有肥胖症。

另外还有一些其他指标，比如腰臀比、血压、血脂、血糖等，都可以更准确地诊断肥胖症。

肥胖是一种慢性病，如果不及时干预，可能对人体危害较大。

因此，针对肥胖症，建议患者在服药的同时，实施正确的饮食习惯和合理的运动习惯。

饮食习惯上，应该避免摄入过量的高热量食物，要多吃一些富含营养的食物，比如蔬菜、水果、豆类、瘦肉、蛋白质等，并尽量减少油炸、烤烧和高糖含量的食物。

此外，在运动方面，要尽可能多的增加体力锻炼，每周最好有三到四次体育锻炼，每次锻炼不低于半小时。

在日常生活中，也可以多走一些，至少每天走5千步，两次上楼梯算一次，可以帮助消耗卡路里，减少脂肪的积累。

以上就是国际肥胖标准计算公式的原理及其应用诊断肥胖症的措施，希望能够帮助大家对肥胖症有更深入的了解，能够以有效的方式行使自我防护，减少耗费医疗资源。

肥胖的诊断标准

肥胖的诊断标准肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病，其诊断标准对于医生和患者来说都非常重要。

目前，世界卫生组织（WHO）和国际肥胖学会（IASO）联合制定了肥胖的诊断标准，以帮助医生准确诊断肥胖症状，制定合理的治疗方案。

本文将介绍肥胖的诊断标准，帮助大家更好地了解和认识肥胖症。

一、体质指数（BMI）。

体质指数（BMI）是目前最常用的衡量肥胖程度的指标。

BMI的计算公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方。

根据WHO的定义，BMI在18.5以下为偏瘦，18.5-24.9为正常，25-29.9为超重，30及以上为肥胖。

因此，BMI是最常用的诊断肥胖的标准之一。

二、腰围。

腰围也是评估肥胖程度的重要指标之一。

腰围过大与肥胖相关的健康风险增加。

根据WHO的标准，男性腰围超过94厘米，女性腰围超过80厘米即为肥胖。

三、腰臀比。

腰臀比是指腰围与臀围的比值，也是评估肥胖程度的重要指标之一。

腰臀比过大与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险增加相关。

根据WHO的标准，男性腰臀比超过0.9，女性腰臀比超过0.85即为肥胖。

四、体脂率。

体脂率是指人体脂肪组织占总体重的百分比，也是评估肥胖程度的重要指标之一。

体脂率过高与肥胖相关的健康风险增加。

一般来说，男性体脂率超过25%，女性体脂率超过30%即为肥胖。

五、其他指标。

除了上述常用的指标外，还有一些其他指标也可以用来评估肥胖程度，如血糖、血脂、血压等。

这些指标与肥胖相关的代谢性疾病的风险增加，也是评估肥胖程度的重要参考。

总结。

肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病，其诊断标准对于医生和患者来说都非常重要。

目前，体质指数（BMI）、腰围、腰臀比、体脂率等指标被广泛应用于评估肥胖程度。

合理利用这些诊断标准，可以帮助医生准确诊断肥胖症状，制定合理的治疗方案。

希望本文能帮助大家更好地了解和认识肥胖症，提高对肥胖的认识和防范意识。

肥胖症的定义与诊断标准(精)

9
诊断方法与诊断标准
体质指数（BMI,body mass index）：
BMI＝体重(kg)／身高(m)2 理想体重：（标准体重）［身高（cm）－100 ］×0.9（男）
×0.85（女）腰围：上限男人是90cm 女人是80cm
10
身高（cm）－105
图片辨识
问题：以上图片上的人是否都是肥胖症？
腰带长寿命短
17
四、相关营养素
18
病因
吃？
19
主要相关营养素
糖类、脂肪摄入↑
长期能量摄入＞能量消耗能量囤积肥胖症
20
肥胖症的防治
饮食疗法: 运动疗法药物疗法：非药物疗法：手术疗法：
21
饮食疗法
循序渐进，适可而止：低能膳食每天少一口，体重向下走。
控制总能量的摄入,限制糖类、脂肪。
25
特别提出：
长期低强度体力活动与高强度活动一样有效
26
小结
肥胖症的定义与诊断标准
肥胖的类型肥胖的危害肥胖的防治
27
问题
何谓肥胖症？其表现特点是什么？主要的相关营养素有哪些？如何诊断？其诊断标准是什么？如何进行防治？
28
与肥胖症有关的几个问题
1. 减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下降，但蛋白质增加，故体重无明显变化。 2. 在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖。 3. 一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上走。 4. 5. 婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变）秋季是人最容易长脂肪的季节。
肥胖症
1
肥胖症
肥胖症的定义与诊断标准
肥胖的类型
肥胖的危害
相关营养素

营养学关于肥胖症

是一种含丰富有机酸和无机酸的碱性食物，尤其是含有多量柠檬酸，对热能的代谢有十分良好的作用。
对于肥胖症的人可以多吃的水果、蔬菜
• 魔芋：魔芋中除含多种营养物质外，还含有一种其
他植物中少有的特殊成分甘露聚糖，它具有高膨胀、高弹性、高粘度的特性。用魔芋加工制成的豆腐、面条、面包、蛋糕等食品，不但能吸收胃液降低食欲，而且易产生饱腹感。 • 荷叶：
关于肥胖症！我的营养建议
胖与诊断 • 肥胖的类型 • 肥胖发生的原因及分类 • 肥胖对健康的危害 • 肥胖病的预防和治疗
肥胖的定义与诊断
• 定义：机体脂肪组织过度聚集与脂肪组织过量扩增。一般来说，成年男性脂肪组织重量超过20－25％，成年女性超过30％即为肥胖。
Part 4 肿瘤：结肠癌、乳腺癌、前列腺癌
肥胖的预防措施：
控制热能摄取量：进食不要太快；定时进餐；不吃零食；不挑食；少喝软饮料、酒类；少食脂肪高的食品。
坚持体育运动锻炼：每天坚持进行30－60min 的低强度有氧运动如散步、骑自行车、慢跑、游泳、打太极拳等，促进身体多余的脂肪消耗。
荷叶中含有莲碱、荷叶碱、原荷叶碱、桷皮素、荷叶黄酮甙，临床应用证明，肥胖的人经常用洗净的鲜荷叶煮粥食用，减肥疗效显著。用鲜荷叶代茶泡饮，冬季用干荷叶代茶泡饮，均有疗效。
对于肥胖症的人可以多吃的水果、蔬菜
• 茶叶：茶叶既可解油腻，又能减肥，尤其是饮较浓
的茶叶效果更显著。我国云南出产的“普洱茶” 被法国女郎称为“刮油茶”。在日本，中国福建的“乌龙茶”被称之为“健美减肥药”。 • 食醋：
• 黄瓜：
黄瓜中含有一种可抑制糖类转化为脂肪的丙醇二酸物质，肥胖的人常食黄瓜有减肥之效。黄瓜还含有细纤维素，对促进肠道的排泄和降低胆固醇也有一定的作用。

中国肥胖症的诊断标准

中国的肥胖症诊断标准主要参考了国际上的相关标准，包括世界卫生组织（WHO）的标准和国际肥胖特别工作组（IOTF）的标准。

具体来说，中国肥胖症的诊断主要基于体重指数（BMI）、腰围（WC）和腰臀比（WHR）等指标。

1. 根据体重指数（BMI）：成年人的肥胖症诊断标准通常为BMI≥28，而24≤BMI＜28为超重。

然而，由于人种和地域的差异，中国北方和南方的肥胖标准可能略有不同。

2. 根据腰围（WC）：男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米可诊断为中心性肥胖。

3. 根据腰臀比（WHR）：男性WHR≥0.9，女性WHR≥0.85可诊断为中心性肥胖。

需要注意的是，这些标准并非绝对，实际诊断时还需要结合患者的临床表现和其他相关检查结果。

此外，对于儿童和青少年的肥胖症诊断，还需要参考年龄和性别的特定标准。

肥胖症的健康教育

肥胖症的健康教育肥胖症是一种常见的慢性疾病，其主要特征是体内脂肪积累过多，导致身体质量指数（BMI）超过正常范围。

肥胖症不仅影响个人的外貌形象，还与许多健康问题相关，如心血管疾病、糖尿病、高血压等。

为了提高公众对肥胖症的认识和理解，以及采取积极的健康行动，以下是一份肥胖症的健康教育内容。

1. 肥胖症的定义和诊断标准：肥胖症是指体内脂肪积累过多，导致身体质量指数（BMI）超过正常范围。

成人的BMI计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。

根据世界卫生组织的标准，BMI在25-29.9之间为超重，大于等于30为肥胖。

2. 肥胖症的危害：肥胖症与多种健康问题密切相关，包括心血管疾病、糖尿病、高血压、脂肪肝、胆囊疾病、关节炎等。

此外，肥胖还会增加患癌症、呼吸系统疾病和精神健康问题的风险。

3. 肥胖症的原因：肥胖症的发生是由于能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积累。

常见的原因包括不健康的饮食习惯、缺乏体育锻炼、基因遗传、代谢异常等。

4. 肥胖症的预防和管理：- 健康饮食：控制热量摄入，增加蔬菜水果、全谷物和蛋白质的摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。

- 锻炼身体：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

同时，进行力量训练以增强肌肉力量。

- 适当控制饮酒：酒精含有高热量，过量饮酒容易导致肥胖。

建议男性每天最多饮酒两个标准饮品，女性每天最多饮酒一个标准饮品。

- 睡眠充足：睡眠不足会导致食欲增加，增加肥胖的风险。

成人每晚应保证7-9小时的睡眠时间。

- 建立健康的生活习惯：戒烟、减少压力、保持良好的心理状态等都有助于预防和管理肥胖症。

5. 寻求专业帮助：如果个人已经尝试了健康饮食和适度运动，但肥胖问题仍然存在，建议寻求专业医生或营养师的帮助。

他们可以根据个人情况制定适合的饮食和运动计划，并提供必要的支持和指导。

6. 肥胖症的重要性：肥胖症是一个全球性的健康问题，不仅对个人健康造成负面影响，还对社会经济产生重大负担。

肥胖症诊疗规范2023版

肥胖症诊疗规范2023版肥胖症（obesity）是一组常见的、古老的代谢性疾病。

当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。

随年龄增长，体脂所占比例相应增加。

肥胖症的实质是体内脂肪绝对量增加。

评估肥胖的方法很多,但较简便且最常用的方法为体重指数（bodymassindex,BMD,计算公式为：BMI=体重（kg）/身高2（ιn2）。

据BM1.评估肥胖，国外诊断标准为：25-<30为过重，230为肥胖，240为极度肥胖。

考虑到国人的种属及形体，其诊断标准应较其稍低，大致为：24-V28为过重，M28为肥胖。

近年来随着我国经济发展和生活方式的改变，肥胖发病率有明显上升，发病年龄有下降趋势。

如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症；具有明确病因者则称为继发性肥胖症。

单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种，是多种严重危害健康疾病（如糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑血管疾病、高血压、高脂血症等）的危险因子。

【分类】按发病机制及病因，肥胖症可分为单纯性和继发性两大类：（一）单纯性肥胖症无明显内分泌代谢病病因可寻者称单纯性肥胖症。

根据发病年龄及脂肪组织病理又可分二型：1 .体质性肥胖症（幼年起病型肥胖症）其特点为：①有肥胖家族史；②自幼肥胖，一般从出生后半岁左右起由于营养过度而肥胖直至成年；③呈全身性分布，脂肪细胞呈增生肥大；④限制饮食及加强运动疗效差，对胰岛素较不敏感。

2 .获得性肥胖症（成年起病型肥胖症）其特点为：①起病于20-25,岁，由于营养过度及遗传因素而肥胖；②以四肢肥胖为主，脂肪细胞单纯肥大而无明显增生；③饮食控制和运动的疗效较好，胰岛素的敏感性经治疗可恢复正常。

（〜）继发性肥胖症继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上的肥胖症，有下列七组：1 .下丘脑病多种原因引起的下丘脑综合征包括炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可引起肥胖症。

2 .垂体病见于轻型腺垂体功能减退症、垂体瘤（尤其是嫌色细胞瘤）、空蝶鞍综合征。

肥胖的诊断标准指南

肥胖的诊断标准指南前田和久!等!!在糖尿病、高血压、高脂血症、动脉硬化症等成年患者中，以合并肥胖症者占多数，即肥胖症是对所谓生活习惯病整体有重大影响的病理状态。

因此，通过对肥胖症的纠正和治疗，可望对生活习惯病的预防和治疗有重大效果。

日本人具有在轻度肥胖时就有较高的多种并发疾病合并率的民族特征。

最近，日本肥胖协会从疾病预防的观点出发，发表了日本人独特的肥胖判定法和肥胖症诊断标准。

本文概要介绍本次制定的肥胖判定法和肥胖症诊断标准，及其与国际标准的比较。

一、肥胖的判定方法肥胖的定义，就是脂肪组织过度蓄积的状态。

目前，还没有准确而又简便、实用的身体脂肪量测定法，一般是采用根据身高和体重求得的指标，即体重指数（"#$%&’(()*$+,）［-./0［体重（12）］3［身高（&）］4］来判定肥胖。

一直以来，日本肥胖学会把日本人健康障碍最少的-./确定为44。

这一数值，是根据5#16*’2’等对日本人男女各数千人的健康诊断资料，研究各种疾病合并数与-./的相关性而确定的。

以-./44为理想体重（标准体重），其7489，即-./4:;<以上则判定为肥胖。

但由于最近日本人中肥胖的增加，特别是轻度肥胖者中患病群体的增多，已到了修改判定标准的时候。

目前，世界卫生组织（=>?）和美国国立卫生研究院的肥胖判定标准，是将-./分成@个级别进行定义，-./A8以上判定为肥胖，-./ 4@以上判定为超重。

但是，在日本，根据BCCD 年度厚生省健康增进研究事业“关于日本人-./的研究”研究组，对以约B@万人为对象进行的各-./级别的疾病发生率的研究，明确了如以日本人理想体重-./044为中心值的-./044E4A;C为对照组，则在以-./04@为中心值-./为4<E4@;C的级别中，高血压和高中性脂肪血症等疾病的合并率明显增多。

其让步比（#$$(比）超过4。

而且，BCCF年度厚生省健康科学综合研究事业“关于糖尿病发生高危人群中胰岛素抵抗性与其生活习惯基础的多设施共同追踪调查—作为介入对象的内脏肥胖的意义的确定”研究组的报告也指出，如以-./不足4@的普通体重为基准，研究危险因子聚集情况的相对危险度（GG）发现，-./为4@E4:; <时GG04;@B，-./为4:;<E A8时GG0A; CD，显示出-./达到4@以上时危险因子容易聚集。

认识肥胖

女 53kg 2100kcal 2300kcal 2700kcal 3000kcal
健康院系行
减肥膳食种类及模式
基于能量水平分类
◆控制总能量膳食(节食膳食) :
基于能量来源分类
◆低能量平衡膳食: 减少摄食量而不改变食物中蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例
En 1200～1600Kcal/d 适用于轻度和中度肥胖患者 ◆低能量膳食： En 600～1200 Kcal/d 适用于轻度和中度肥胖患者 ◆极低能量膳食： En<600 Kcal/d 适用于重度和恶性肥胖患者
健康院系行
食欲的影响因素
影响食欲的七大原因：
（1）柔和光线增加食欲（2）漂亮的食物会让你吃得更多（3）轻音乐增加食欲（4）容易得到的食物吃得更多
（5）增加食物种类会刺激胃口
（6）心理因素影响食欲（7）不愉快的气味影响食欲
健康院系行
不良的摄食行为
过食：总能量摄入过多不良的进食习惯：进食能量密度较高的食物不良的进食行为：选择食物块大、咀嚼少进食速度快吃甜食频率过多边吃边看电视以进食缓解心情压抑或精神紧张非饥饿时看见食物或别人进食易诱发进食动机
健康院系行
肥胖的诊断标准
WHO成年人BMI分级标准
分类体重过低正常范围超重肥胖前期 Ⅰ度肥胖 BMI(kg/m2) <18.5 18.5~24.9 ≥25 25~29.9 30~34.9 增加中等发病风险高（非肥胖相关疾病）平均水平
Ⅱ度肥胖
Ⅲ度肥胖
35~39.9
≥40
严重
极为严重
健康院系行
健康院系行
健康院系行
《中国成人肥胖防控指南》建议流程
健康院系行Βιβλιοθήκη 药物治疗健康院系行

肥胖症名词解释

肥胖症名词解释肥胖症是一种慢性代谢性疾病，其主要特点是体内脂肪储备过多，超过正常范围。

肥胖症的诊断一般采用体质指数（BMI）进行评估，BMI大于或等于30被认为是肥胖的标准。

肥胖症的发病原因较为复杂，主要涉及遗传因素、环境因素和生活方式等方面的影响。

一种常见的遗传因素是肥胖基因的存在，这些基因影响了人体对能量的利用和储存。

环境因素包括高脂肪、高糖和高盐的饮食习惯，以及缺乏体育锻炼等。

此外，心理因素如压力、抑郁和焦虑也可能导致人们过度进食。

肥胖症对健康有很多负面影响。

首先，肥胖症与多种慢性疾病的发病风险密切相关，包括心血管疾病、糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝、胆结石和关节炎等。

其次，肥胖症还可能引发睡眠呼吸暂停、胆固醇结晶症、多毛症和男性阳痿等问题。

另外，肥胖症还会对心理、社交和经济方面产生负面影响，比如降低自尊心、自卑感，影响职业发展和社交活动。

针对肥胖症的治疗主要包括改变饮食习惯、增加体力活动和药物治疗等。

改变饮食习惯包括控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入，并增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入。

增加体力活动包括进行有氧运动和力量训练，并逐渐增加运动强度和时长。

药物治疗一般作为辅助治疗使用，包括抑制食欲的药物和减少脂肪吸收的药物。

在预防肥胖症方面，关键是维持健康的饮食和生活习惯。

建立均衡的饮食结构，适当控制热量摄入，注意膳食纤维的补充，避免过多摄入脂肪、糖和盐。

此外，定期进行体育锻炼，每天保持适当的运动量，增加代谢率，促进脂肪的燃烧和消耗。

避免饮酒和烟草，保持良好的心理状态，积极面对压力和情绪问题，也有助于预防肥胖症的发生。

综上所述，肥胖症是一种与遗传、环境和生活方式有关的慢性代谢性疾病，对健康造成严重影响。

通过改变饮食和生活习惯、增加体育锻炼和合理药物治疗，可以有效控制和预防肥胖症。

肥胖症诊疗规范(参考模板)

肥胖症诊治流程一、概述肥胖症指体内脂肪堆积过多及(或)分布异常、体重增加，是常见的营养障碍性疾病，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

肥胖可作为某些疾病的临床表现之一，称为继发性肥胖症。

肥胖症与多种疾病如血脂异常、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等有密切关系，因此积极预防和治疗肥胖症极为重要。

二、临床表现1．肥胖症可见于任何年龄，女性较多见。

多有进食过多及(或)运动不足病史。

常有肥胖家族史。

2．轻度肥胖多无症状，中、重度肥胖症可引起气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少以及焦虑、忧郁等。

3．伴随病或并发症临床上肥胖、血脂异常、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病常同时发生，并伴有高胰岛素血症，认为均与胰岛素抵抗有关，称为代谢综合征。

肥胖症还可伴随或并发睡眠呼吸暂停、胆囊疾病、高尿酸／痛风、骨关节炎、生殖功能下降以及某些癌肿(乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌等)发病率增高等。

三、诊断要点1．测量身体的肥胖程度和体内脂肪分布。

(1)体重指数(body mass index，BMI)：测量身体的肥胖程度。

BMI(kg／m2)=体重(kg)／[身长(m)] 2(2)理想体重(ideal body weight，IBW)：测量身体的肥胖程度。

IBW(kg)=身高(cm)－105或：[身高(cm) －100]X0．9(男性)或0．85(女性)(3)腰围或腰／臀比(waist／hip ratio，W／H)：反映体内脂肪分布。

病人取直立体位，腰围在腰部肋下缘与髂骨上缘间中点水平测量，臀围于耻骨联合水平测量臀部最大周径。

(4)CT或MRI：估计或计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量，是评估体内脂肪分布最准确的方法，但不作为常规检查项目。

(5)其他：身体密度测量法、生物电阻抗测量法、双能X线(DEXA)吸收法测定体脂总量等。

2．诊断标准我国成人超重和肥胖界限建议(中国肥胖问题工作组2002)：我国成人BMI 18．5～23．9为正常范围，<18．5为体重过低，≥24为超重，≥28为肥胖；男性腰围≥85cm、女性腰围≥80为腹部脂肪积聚。

临床营养学(肥胖症)

（2）人工喂养及其辅食添加：人工喂养及其辅食添加：
研究发现在生后四周内就喂以固体食物的结果将造成儿童27.71%超重、16.7%肥胖将造成儿童27.71%超重、16.7%肥胖。肥胖。超重过食、人工喂养、过早添加固体食物的喂养模过食、人工喂养、式均是引起肥胖病的高危因素。式均是引起肥胖病的高危因素。奶中能量较高直接影响着儿童的增重速度, 奶中能量较高直接影响着儿童的增重速度,尤其是生后六周内喂以高能量配方奶将使儿童体重急速增加,为日后肥胖发生打下基础。重急速增加,为日后肥胖发生打下基础。
荞麦面 59.3 59. 马铃薯(用微波炉烤) 82. 马铃薯(用微波炉烤) 82.0 甘薯( 甘薯(红,煮) 76.7 76. 苕粉 34.5 34. 豆腐( 豆腐(炖) 31.9 31. 豆腐干 23.7 23. 蚕豆(五香) 蚕豆(五香) 16
③钙的缺乏也与肥胖发生相关
当膳食中缺钙时，机体在甲状旁腺素和活性维当膳食中缺钙时，生素D 作用下，提升细胞（尤其是脂肪细胞）生素D 作用下，提升细胞（尤其是脂肪细胞）内的钙浓度，内的钙浓度，而脂肪细胞内的钙积聚能抑制脂肪分解和促进脂肪合成，导致肥胖发生。肪分解和促进脂肪合成，导致肥年龄和性别 2.年龄和性别 3.饮食因素 3.饮食因素
（1）摄食过多又称过食。膳食中能量的摄入总又称过食。
量是决定脂肪贮存与否的关键因素。量是决定脂肪贮存与否的关键因素。能量过剩，脂肪的形式储存，导致体内脂肪的增加。能量过剩，脂肪的形式储存，
（2）膳食结构中各营养素间失去平衡
②营养性肥胖
亦称获得性（外源性）肥胖，多由于20 25岁 20～亦称获得性（外源性）肥胖，多由于20～25岁以后营养过度，以后营养过度，摄取热量超过机体各种新陈代谢活动过程所需要；活动过程所需要；或由于体力活动过少或因某种原因需较长期卧床休息，热量消耗少而引起肥胖。原因需较长期卧床休息，热量消耗少而引起肥胖。本类型肥胖主要是脂肪细胞肥大和脂肪细胞增生所致。体质性肥胖，也可再发生获得性肥胖，所致。体质性肥胖，也可再发生获得性肥胖，而成为混合型

肥胖症诊疗指南

肥胖症诊疗指南【概述】肥胖症(obesity)是以体内脂肪聚积过多为主要症状的营养障碍性疾病，分为单纯性肥胖和症状性肥胖。

儿童肥胖的诊断标准目前仍采用WHO推荐的方法——身高别体重(weight for height)标准来衡量，以正常儿童不同身高值相对应的体重值作为标准进行评价。

体重超过标准值的20％诊断为肥胖，20％~29％为轻度肥胖，30％~49％为中度肥胖，大于50％为重度肥胖。

【病史要点】(一)开始肥胖的年龄。

(二)肥胖进展的情况。

(三)食量及饮食习惯。

(四)生长发育是否正常，有无生长缓慢及开始的时间。

(五)体育活动情况，是否活动过少，有无肌无力。

(六)有无智力落后或倒退。

(七)是否伴有头痛、恶心、呕吐及视物异常。

(八)是否用糖皮质激素类药物(用药持续时间、剂量，因何种原因用药)。

(九)过去史及家族史：过去有无头颅外伤、病毒性脑炎、化脓性或结核性脑膜炎、颅内肿瘤史等，家族肥胖史及家庭饮食、生活习惯。

在儿童青少年期阶段，单纯性肥胖为儿童肥胖症的主要原因，询问患儿的生活习惯及家族肥胖史甚为重要，但应注意排除疾病所致的症状性肥胖如皮质醇增多症、肥胖－生殖无能综合症、多囊卵巢综合症、高胰岛素血症、甲状腺功能减低症、假性甲状旁腺功能低下症、劳－蒙－毕综合症、性幼稚-肌张力低下-肥胖综合征等。

【体检重点】(一)一般项目1、获得生命体征：呼吸、脉搏、血压；2、测量身高、体重、腰围、臀围、皮下脂肪厚度；肥胖伴身材矮小多为症状性肥胖。

(二)皮肤皮下脂肪呈均匀性分布或呈向心性分布，有无色素沉着，尤其在颈部、腋下、腹股沟处及大腿内侧，如该处色素沉着特别深提示胰岛素抵抗伴黑棘皮病。

皮肤细嫩或粗糙，在腹部、臀部及大腿有无暗红色紫纹；有无体毛增多或毛发稀松。

(三)头、颈部是否柯兴貌，有无视力障碍及视缺损，有视野缺失提示下丘脑、垂体部位肿瘤；甲状腺大小。

胸部、腹部男孩要注意是否有女性乳房，呼吸节律，有鼾音及睡眠时呼吸暂停提示已发生肥胖并发症睡眠呼吸暂停。

肥胖症的健康教育

肥胖症的健康教育肥胖症是一种常见的慢性疾病，其主要特征是体内脂肪积累过多，导致身体质量指数（BMI）超过正常范围。

肥胖症不仅会对个体的身体健康产生负面影响，还会增加患者得其他慢性疾病的风险，如心血管疾病、糖尿病和某些癌症。

因此，进行肥胖症的健康教育对于预防和控制肥胖症具有重要意义。

健康教育的目标是提供相关知识和信息，使人们能够认识到肥胖症的危害，并采取积极的生活方式和饮食习惯来预防和控制肥胖症。

以下是肥胖症健康教育的一些重点内容：1. 了解肥胖症的定义和诊断标准：肥胖症是指体重超过正常范围的状况，通常以体质量指数（BMI）来衡量。

BMI是通过体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的数值。

根据世界卫生组织的标准，BMI超过25被定义为超重，超过30被定义为肥胖。

2. 了解肥胖症的原因：肥胖症的发生是由于能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积累。

主要的原因包括不健康的饮食习惯，缺乏体育锻炼，基因和遗传因素，以及心理和环境因素等。

3. 学习健康的饮食习惯：饮食习惯是导致肥胖症的主要原因之一。

健康的饮食习惯包括摄入适量的营养物质，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，并避免高热量、高脂肪和高糖分的食物。

建议采用多样化的饮食，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，并限制加工食品和饮料的消费。

4. 增加体育锻炼：体育锻炼是控制体重和预防肥胖症的重要手段。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车或者游泳，以及两次以上的肌肉锻炼。

此外，减少久坐时间，增加日常活动量，如步行上楼梯、做家务等，也是有效的控制体重的方式。

5. 管理心理和环境因素：心理和环境因素也会影响肥胖症的发生和发展。

压力、焦虑、抑郁等心理问题可能导致过度进食或者选择不健康的食物。

因此，建议学会管理情绪和压力，寻求适当的支持和匡助。

此外，创造健康的生活环境，如减少高热量食物的购买和储存，增加健康食品的可及性等，也有助于预防肥胖症。