中药免煎颗粒的优势与存在的问题
中药免煎颗粒的优势与存在的问题
李长缨(重庆大学医院,重庆)文章编号:()中图分类号:文献标识码:中药免煎颗粒又称中药颗粒饮片,它是根据中药制剂理论,选用适当地溶媒,经工业化生产将有效成分经提取、浓缩、干燥、制粒、分装等工艺制成地,我院近几年新增了中药免煎颗粒,通过几年地应用与观察,发现在临床实际应用时具有以下优势及问题,现总结如下.文档来自于网络搜索中药免煎颗粒应用地优势质量控制优势:()中药免煎颗粒地生产具有合理地工艺流程,有可控地质量标准,严格地检验制度,可对原药材有效成分或指标成分地含量测定、浸出物测定、毒性成分测定、杂质及灰分等方面加以控制.()由于原药材地用量大,势必形成大面积种植,有利于对种原、种植条件、种植技术进行规范,形成规模化地生产基地,保障原药材地质量.()易于保管,传统中药饮片包装简陋,防尘、防潮、防鼠难度大,容易发生保管不当而导致走油、吸潮、变色、虫蛀、霉变等质量问题[].()中药免煎颗粒有明确地有效期,有利于质量控制,而中药饮片无统一地质量标准,无有效期.文档来自于网络搜索实际应用中地优势:()便于服用,携带方便.中药免煎颗粒使用简单,患者只需将中药免煎颗粒用开水溶解即可服用,避免了由于中药煎煮知识不足而产生地浸泡时间、煎煮时间不符合要求、头汁、二汁分开服用等错误地服用方法,也无需做先煎、后下、单包等专业性工作,患者便于服用,特别是方便在校学生以及工作繁忙地人群服用.另外,中药免煎颗粒包装整洁,携带方便,适于经常出差地患者使用.()对于药剂人员来说调配时更加简便,调配过程更加清洁卫生,更可避免由于手抓、秤称带来地调剂中地误差[].文档来自于网络搜索中药免煎颗粒协定处方地优势:中药免煎颗粒,在协定处方及其他剂型应用中也表现了较大地优势,中医治疗慢性病及疑难杂症有其优势,如在应对甲型流感时,按照有关方面提供地协定处方,为高危人群及时提供了有效预防甲型流感地中药免煎颗粒;另外中药免煎颗粒也可以针对不同个体表现出灵活地组方用药,对患者后期巩固治疗时,常配制成丸剂服用,因为使用中药饮片配制,服药量大,影响患者使用,通过使用部分免煎颗粒配制后,服药量降低,很受欢迎[].文档来自于网络搜索中药免煎颗粒应用中存在地问题中药免检颗粒能否成为中药饮片煎煮地替代品,还需进一步探索:()中药饮片共煎可以增加有效成分地溶解度.如有研究表明饮片在煎煮中形成地糊化淀粉对芦丁、槲皮素等酚性药物具有增加溶解度地作用.()中药饮片共煎可以产生新地活性成分.如黄连、黄柏、大黄、甘草在共煎过程中,能生成一种黄色胶状物质,经测定为鞣酸小檗碱单甘草酸碱.该物质具有生物活性,而各自单煎液则无此成分煎出.()中药饮片共煎能降低某些药物地毒性,增强疗效.如附子与甘草同煎能分解成乌头次碱,其毒性是乌头碱地,继续煎煮乌头次碱分解为乌头原碱,其毒性为乌头碱地,也是附子强心地主要成分.而将甘草、附子分煎后再混合,或单煎后次序给药,其毒性仍相当于单独服用附子.()含有挥发性物质地药材,含有地挥发油成分常存储在植物地油室组织中,遇到高温或油室破坏后这些物质挥发出.免煎剂是经高温提取地,因此这些挥发成分会遭到一定地损耗,与中药饮片相比较质量上相对不足.()中药免煎剂与中药饮片质量换算无标准依据,中药免煎剂多以提取物地重量与提取前地药材重量来比较.这种制定单位重量地科学性值得探讨,在现阶段很多免煎剂内地有效成分还难以做到定性定量,就更不用说二者成分地等值换算,这尤其是对一些剧毒药材来说,免煎剂与饮片地成分、含量不能等价时,会带来临床用药地盲目性. 文档来自于网络搜索质量标准需进一步规范:目前中药免煎颗粒还处于初级阶段,只有企业生产标准,没有统一地国家质控标准,产品包装不规范,无产品说明书和执行标准,临床使用只能依据包装袋上地名称,用药地安全性堪忧.与此同时,生产企业使用药材地质地、品质、溶媒地选择、提取有效成分地种类等直接影响疗效地因素需标准管理.文档来自于网络搜索价格太高:中药免煎颗粒价格在中药饮片地基础上,增加了溶媒以及提取等一系列工艺流程,因此其成本大大提高,部分患者无法承受其较高地价格.文档来自于网络搜索总之,中药免煎颗粒地应用实现了真正意义上地观念变革与高技术地融合,改变了多年来中药汤剂以原形实物入药地方法,中药高科技量化产品具有潜在地优势,为中医药走向世界创造了更多地机遇.同时也要看到其不足,只有积极推进其在生产过程中地质量控制标准,做好与中药饮片地等量性研究、临床疗效对比研究、药效学对比研究,这样才能让患者对中药免煎颗粒地使用更加放心.文档来自于网络搜索参考文献:[]贺德辉,胥林.中药配方颗粒剂与中药质量管理[].现代医药卫生,,():. 文档来自于网络搜索[]高世荣,李玉华.免煎中药颗粒地优缺点浅析[].临床合理用药,,():.[] 高艳.浅谈中药免煎颗粒[].中国实用医药,,():。
中药配方颗粒优劣势分析
中药配方颗粒优劣势分析中药配方颗粒是一种制剂形式,通过将中药研磨、提取、浓缩、凝固等步骤,最终得到粉末状的中药颗粒。
相对于传统中药煎剂,中药配方颗粒具有诸多优势和劣势。
在这篇文章中,我们将对中药配方颗粒的优劣势进行分析,并讨论其在现代中药应用中的作用。
一、中药配方颗粒的优势1. 方便服用:中药配方颗粒的最大优势之一是方便服用。
与传统中药煎剂相比,中药配方颗粒可以直接口服,免去了煎煮等繁琐的操作,节省了时间和精力。
2. 精确剂量:中药配方颗粒在制备过程中经过严格控制,可以确保每颗颗粒中的药物含量相对稳定。
这意味着患者可以更准确地掌握药物的用量,提高了治疗效果的可控性。
3. 保持活性成分:中药配方颗粒在制备过程中一般采用低温浓缩等技术,能够较好地保持药材中的活性成分。
相比之下,传统的煎剂制备过程中往往伴随着高温、长时间的煎煮,有可能造成部分药物成分的破坏。
4. 便于携带和存储:中药配方颗粒的粉末状特性使其便于携带和存储。
患者可以根据需要将颗粒装入小包装袋中,方便随身携带。
此外,粉末状的中药配方颗粒在存储过程中也相对较为稳定,更容易保存。
二、中药配方颗粒的劣势1. 药效持久性差:中药配方颗粒相对于传统煎剂来说,大部分使用的是浓缩提取液,因此无论输液纳管还是口服,成分在体内吸收的速度较快,效果也会迅速显现,但持久性相对较差。
相比之下,传统煎剂在胃肠道慢慢吸收,药效更持久。
2. 一次性制剂难以调整:中药配方颗粒一般采取一次性包装,无法根据不同患者需要进行个性化调整。
而传统煎剂可以根据患者的具体情况进行剂量和组方的微调,适应个体化治疗的需求。
3. 中药配方颗粒成分相对固定:中药配方颗粒的成分相对固定,很少有变动,无法满足患者的个体化需求。
而传统的中药药材可以根据患者的具体情况进行个体化搭配,达到更精准的治疗效果。
三、中药配方颗粒在现代中药应用中的作用中药配方颗粒作为一种现代中药制剂形式,为中药的现代化应用提供了便利。
中药免煎颗粒的优势与存在的问题
898 现代医药卫生2011年第27卷第6期中药免煎颗粒的优势与存在的问题李长缨(重庆大学医院,重庆400045)文章编号:1009-5519(2011)06-0898-02 中图分类号:R28 文献标识码:B中药免煎颗粒又称中药颗粒饮片,它是根据中药制剂理论,选用适当的溶媒,经工业化生产将有效成分经提取、浓缩、干燥、制粒、分装等工艺制成的,我院近几年新增了中药免煎颗粒,通过几年的应用与观察,发现在临床实际应用时具有以下优势及问题,现总结如下。
1中药免煎颗粒应用的优势1.1 质量控制优势:(1)中药免煎颗粒的生产具有合理的工艺流程,有可控的质量标准,严格的检验制度,可对原药材有效成分或指标成分的含量测定、浸出物测定、毒性成分测定、杂质及灰分等方面加以控制。
(2)由于原药材的用量大,势必形成大面积种植,有利于对种原、种植条件、种植技术进行规范,形成规模化的生产基地,保障原药材的质量。
(3)易于保管,传统中药饮片包装简陋,防尘、防潮、防鼠难度大,容易发生保管不当而导致走油、吸潮、变色、虫蛀、霉变等质量问题[1]。
(4)中药免煎颗粒有明确的有效期,有利于质量控制,而中药饮片无统一的质量标准,无有效期。
1.2实际应用中的优势:(1)便于服用,携带方便。
中药免煎颗粒使用简单,患者只需将中药免煎颗粒用开水溶解即可服用,避免了由于中药煎煮知识不足而产生的浸泡时间、煎煮时间不符合要求、头汁、二汁分开服用等错误的服用方法,也无需做先煎、后下、单包等专业性工作,患者便于服用,特别是方便在校学生以及工作繁忙的人群服用。
另外,中药免煎颗粒包装整洁,携带方便,适于经常出差的患者使用。
(2)对于药剂人员来说调配时更加简便,调配过程更加清洁卫生,更可避免由于手抓、秤称带来的调剂中的误差[2]。
1.3中药免煎颗粒协定处方的优势:中药免煎颗粒,在协定处方及其他剂型应用中也表现了较大的优势,中医治疗慢性病及疑难杂症有其优势,如在应对甲型流感时,按照有关方面提供的协定处方,为高危人群及时提供了有效预防甲型流感的中药免煎颗粒;另外中药免煎颗粒也可以针对不同个体表现出灵活的组方用药,对患者后期巩固治疗时,常配制成丸剂服用,因为使用中药饮片配制,服药量大,影响患者使用,通过使用部分免煎颗粒配制后,服药量降低,很受欢迎[3]。
“免煎中药颗粒”在临床应用中存在的问题
汤 中 栀 子 苷 含 量 的研 究 结果 表 明 , 黄连 、 柏 、 黄 黄岑 、 子 4昧 栀 中药 , 用 传 统 方 法 水 煎 后 总 栀 子 苷 的 提 取 率 为 9 . , 4 采 74 而
其 原 因 是 : 黄 、 草 与 黄 连 共 煎 过 程 中 , 成 了 黄 褐 色 的 鞣 大 甘 生
酸 小 蘖 硷 与 黄 色 的双 小 蘖 硷 一 单 甘 草 皂 苷 盐 的胶 状 沉 淀 , 这 种 沉 淀 是 生 理 活 性 物 质 , 不 仅 消 除 了小 蘖 硷 的 苦 味 , 增 加 它 还
制 一“ 煎 ” 共 的过 程 中 , 产 生 一 系 列 物 理 、 学 变 化 , 到 相 能 化 达 互 促 进 、 互 制 约 , 强疗 效 , 和 药 性 的 目 的 , 分 发 挥 中 医 相 增 缓 充
1 2 中 药 “ 煎 ” 改 变 药 物 的 口感 黄 连 、 柏 与 大 黄 、 . 共 能 黄 甘
直 径 与 炎 症 的严 重 程 度 密 切 相 关 , 症 程 度 越 重 , 尾 越 大 , 炎 阑
其 显示 率 亦 越 高 [ 。有 资 料 表 明 , 纯 性 阑 尾 炎 、 脓 性 阑 尾 g ] 单 化
] ] ]
Hale Waihona Puke 方 剂 中各 药 物 的 配伍 作 用 。 “ 煎颗 粒 ” 具 备 下 列 优 势 。 免 不 1 1 中 药“ 煎” 改 变 颗 粒 有 效 成 分 的溶 解 度 . 共 能 溶 解 度 不 同 , 物 疗 效 不 同 。研 究 显 示 , 化 淀 粉 对 芦 丁 、 皮 素 等 酚 药 糊 槲
免煎单味中药配方颗粒剂型质量有优势
免煎单味中药配方颗粒剂型质量有优势关键词免煎单味中药配方颗粒中药饮片剂型质量免煎单味中药配方颗粒又称免煎中药饮片、单味中药浓缩颗粒等,是将单味中药材通过浸渍、煎煮或渗漉等方法,提取中药材中的有效成分,再经浓缩、分离、干燥,加入少量辅料制成颗粒,分装而成,是有统一规格、统一剂量、统一质量标准的中药饮片新剂型。
它脱胎于传统中药饮片,又比传统中药饮片具有更大的优越性。
我院中药房于2003年引进了由深圳市三九现代中药有限公司生产的三九免煎单味中药配方颗粒。
该中药配方颗粒与传统的中药饮片在我院共同使用,笔者体会与传统中药饮片的比较,中药配方颗粒在剂型质量上具有较多的优势。
中药配方颗粒的中药材来源于按照GAP规范建设的中药材种植基地,或者中药材的传统产地。
严格按照GAP指导规范进行质量管理,其内容包括:①保证生产品种的内在质量达到《中华人民共和国药典》规范的标准,对药材的性状、杂质、水分,灰分等进行质量管理及监控。
②产地的生态环境满足了药材对大气、水质、土壤环境等生态因子的要求。
③正确鉴定物种,保证物质资源的质量,制定药用植物栽培和药用动物饲养的多项技术措施。
④采收加工方法科学化。
有些品种打破了传统的习惯,含土量高的品种在采收时就及时采取了去杂,鲜加工。
⑤包装更规范化,产品的包装不仅有量化标准,还标明了相关的标志,如品种、规格、登记、产地等。
配备了专业人员对中药材加工管理,定期进行人员培训,引进了先进的硬件设备,提高加工的科学化,标准化水平。
⑥文件及档案管理规范,建立了健全的生产全过程的记录。
这样的规范化要求,保证了药材原料质量的稳定、可控。
传统中药饮片的来源是多家医药公司,要取得严格统一的质量标准有一定难度。
中药配方颗粒采用铝塑铝包装两面封,包装密封性良好,易保存,保值期为两年。
不易发生虫蛀、霉变等各种变异现象。
而传统中药饮片在储存中,易受自然因素的影响,很容易发生各种变异现象。
笔者在实践工作中经常发现虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、潮解融化、粘连、挥发、腐烂等。
中药免煎颗粒临床应用的探讨
中药免煎颗粒临床应用的探讨摘要:中药免煎颗粒取代传统中药饮片具有方便、简单、科学等特点,它同时遵循中医方药基本理论,可随证组方,已广泛应用于临床。
现就中药免煎颗粒的优点、不足及相关问题进行综述和探讨。
关键词:中药;免煎颗粒;中医学理论我院自2010年3月引进广东一方制药中药免煎颗粒,现将中药免煎颗粒的临床应用情况和体会综述如下:1 中药免煎颗粒的优势:1.1 临床使用可随证组方。
中药处方是医生根据患者的病情,经过辨证而开出的,其君、臣、佐、使各司其职。
中药免煎颗粒剂与中药汤剂一样,可灵活组方,恰恰能满足中医治病重视个体差异、用药因人而异、随证组方的需要。
1.2 便于服用携带。
中药免煎颗粒剂即冲即服,也可鼻饲。
适合急诊病人抢救;为生活节奏快的人群以及一些儿童、老人等省却了需要容器、生火煎药的麻烦;随冲随服也是慢性病患者长期服药的需要。
病人服用和携带方便,有利于保持中药治疗的及时性和连续性。
1.3 质量统一,确保疗效。
中药免煎颗粒原药材的产地、质量、运输、贮存都有一套严格管理规定,每一种药材都要根据其有效成分的性质,制定质量标准以及检测方法,计算出免煎颗粒与中药饮片两者之间的用量换算关系。
药效成分稳定,全成分提取,保持了原饮片的质、气、味,有利于中药质量的规范化、标准化。
免煎颗粒出厂前对重金属含量、菌群数量的检查都符合国家有关标准,且均经过严格的卫生学检验,较传统中药饮片更加清洁卫生,患者服用更加安全。
2 关于中药免煎颗粒的临床应用思考2.1 中药免煎颗粒规格的合理性中药免煎颗粒的规格比较单一。
如我们使用的一方制药生产的吴茱萸配方颗粒,每袋相当于传统饮片吴茱萸3g ,而且仅此一种规格。
其他药同样只有一种规格,如茯苓每包所含为10g ,煅瓦楞每包所含为15g等。
这样一来,医生在随证加减用药方面就受到一定限制,如要用吴茱萸配方颗粒只能用一包或数包,也就是三克或六克等, 而临床上吴茱萸的用量常常是量微效显,尤其是作为反佐药应用时,配方颗粒少于三克或三克多点就没办法做到。
中药免煎剂的使用优势、不足及展望
综述CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中药免煎剂的使用优势分析便于管理:中药免煎剂药物外包装以内附铝模的塑封式包装为主,这种包装方式能够和外界隔离,具有避强光、隔潮、无菌、安全、易于保存等特点,在运输和保存过程中能够更加节约空间,这是传统中药饮片所不具备的。
中药饮片占据的空间较大,对于保存的要求较高,如果不能较好地保存,很容易出现发霉、虫蛀、氧化、风干、褪色、滋生细菌等问题,这些问题不仅会影响到药物的实际治疗效果,而且还可能会产生不良反应。
饮片在调配称重、煎煮等操作过程中有一定的操作误差,影响到实际的中药疗效。
中药免煎剂在生产加工过程中完全由专业人员严格按照相关要求进行操作,避免因不懂煎煮知识而造成疗效下降。
同时关于药物的使用说明、生产日期、保存条件、效期等关键信息均有明确标识,这些都进一步方便了中药免煎剂在使用中的日常管理。
便于使用:中药免煎剂通过现代高效的中药提取技术,能够将中草药中的有效成分进行完全提取,可发挥与中药饮片相同的药效。
在使用过程中免去了煎煮不便、携带不便等问题,患者只要有杯子、有开水就可以直接冲服,同时调配更加简便,清洁卫生,更可避免由于手抓、秤称造成的药品耗损。
我院自2008年使用中药免煎剂以来,因其体积小、重量轻、调配简单准确、携带方便、使用方便等优点,受到了广大患者的好评,解决了特殊群体,如加班族、儿童、出差及旅游者等喝汤药的需求。
相对而言,传统中药饮片一抓一大包、一煮一大锅、一喝一大碗的特点,已经满足不了现代人快节奏的生活,无法与国际接轨,因而中药免煎剂使用起来更加方便、快捷。
质量安全、可靠,剂量可控:中药免煎剂的安全性和疗效更加有保障。
中药免煎剂主要是由国内具有一定资质的制药厂完成生产加工,整个生产工艺流程符合质量要求。
同时中药的原材料主要来源于国家认可的中草药生产基地,能够保证质量。
中药原材料的质量保证以及生产加工工艺的标准化保证了中药免煎剂的质量,能够发挥相应的治疗效果[1]。
中药免煎颗粒的优势与存在的问题
中药免煎颗粒的优势与存在的问题中药免煎颗粒又称中药颗粒饮片,它是根据中药制剂理论,选用适当的溶媒,经工业化生产将有效成分经提取、浓缩、干燥、制粒、分装等工艺制成的,近几年新增了中药免煎颗粒,通过几年的应用与观察,发现在临床实际应用时具有以下优势及问题,现总结如下。
1中药免煎颗粒应用的优势1.1 质量控制优势作为药物而言,质量可控标准,是重要的重要的内容(1)中药免煎颗粒的生产具有合理的工艺流程,有可控的质量标准,严格的检验制度,可对原药材有效成分或指标成分的含量测定、浸出物测定、毒性成分测定、杂质及灰分等方面加以控制。
(2)由于原药材的用量大,势必形成大面积种植,有利于对种原、种植条件、种植技术进行规范,形成规模化的生产基地,保障原药材的质量。
(3)易于保管,传统中药饮片包装简陋,防尘、防潮、防鼠难度大,容易发生保管不当而导致走油、吸潮、变色、虫蛀、霉变等质量问题[1]。
(4)中药免煎颗粒有明确的有效期,有利于质量控制,而中药饮片无统一的质量标准,无有效期。
1.2实际应用中的优势:(1)便于服用,携带方便。
中药免煎颗粒使用简单,患者只需将中药免煎颗粒用开水溶解即可服用,避免了由于中药煎煮知识不足而产生的浸泡时间、煎煮时间不符合要求、头汁、二汁分开服用等错误的服用方法,也无需做先煎、后下、单包等专业性工作,患者便于服用,特别是方便在校学生以及工作繁忙的人群服用。
另外,中药免煎颗粒包装整洁,携带方便,适于经常出差的患者使用。
(2)对于药剂人员来说调配时更加简便,调配过程更加清洁卫生,更可避免由于手抓、秤称带来的调剂中的误差[2]。
1.3中药免煎颗粒协定处方的优势:中药免煎颗粒,在协定处方及其他剂型应用中也表现了较大的优势,中医治疗慢性病及疑难杂症有其优势,如在应对甲型流感时,按照有关方面提供的协定处方,为高危人群及时提供了有效预防甲型流感的中药免煎颗粒;另外中药免煎颗粒也可以针对不同个体表现出灵活的组方用药,对患者后期巩固治疗时,常配制成丸剂服用,因为使用中药饮片配制,服药量大,影响患者使用,通过使用部分免煎颗粒配制后,服药量降低,很受欢迎[3]。
中药免煎颗粒的特点
中药免煎颗粒的特点中药对治疗疾病它的效果虽然比较缓慢,但是对身体的副作用比较少,并且能够将疾病更好的进行治愈,但是很多人在选择中要对疾病治疗的时候,总是由于熬汤药非常的麻烦而选择西医治疗,其实中药也有很多免煎颗粒,我们也可以直接服用的,但是很多人对他缺少了解,下面一起了解一下中药免煎颗粒的特点中药免煎颗粒的特点中药配方颗粒的特点:1. 与传统饮片本身性质基本一致,保持其性味、功能、主治等特性。
2. 符合中医临床用药要求,遵循中医药理论基础,辨证施治,随症加减。
3. 与传统中药饮片临床疗效无显著差异。
4. 有利于中药饮片质量标准化管理。
5. 为中医医生提供了标准化、客观化的治疗手段,不论用于基础研究还是临床观察,其科研的可信度、疗效的稳定性都有保证。
6. 顺应医院中药房现代化管理的需求。
7. 具有体积小、重量轻、携带方便、服用方便等特点,适应现代生活的快节奏,并利于市场供应的贮存和运输。
免煎颗粒(又称:配方颗粒)是通过中药药材的提取、浓缩、烘干等一些列现代技术制备而得。
免煎颗粒在味道、芳香、疗效方面与中药饮片煎煮出来的一致,但它具有稳定性好、快速吸收、携带方便、应用方便等优点。
免煎颗粒已经逐渐替代中药饮片。
●标准领先:通过多年的科研摸索,与客户一起共同推进中药配方颗粒系列的质量标准建设,利用先进的检测设备与技术来控制各项质量指标,目前很多品种已在进行指标定量检测。
●质量稳定:30多年的中药提取生产经验,以及每年大批量的订单生产量,立华植提每个品种、每个批次的质量都能满足客户的标准要求。
上面就是对中药免煎颗粒的特点的介绍,通过了解以后我们知道中药免煎颗粒服用起来非常的方便,对身体的副作用比较少,但是我们平时在生活中不能盲目的服用一些中药对己身体进行调理,一定要及时的咨询医生,另外平时在生活中也要保证良好生活习惯注意饮食营养均衡。
中药免煎颗粒的发展现状
中药免煎颗粒的发展现状本文围绕中药免煎颗粒从使用现状、临床使用优势、临床应用缺陷、发展前景四个方面对其进行简要分析与着重探讨,旨在通过本文研究为相关人员提供一定的借鉴,更好地发挥中药免煎颗粒的药用价值。
标签:中药免煎颗粒;优势;现状;前景中药免煎颗粒主要是指在中药制剂浸提法的指导之下,按照既定的程序,选择科学适当的溶媒将中药饮片中的可溶性成分浸出提取,后经过浓缩干燥按照一定比例制成的散剂或者颗粒剂。
具体来说,中药免煎颗粒是一种新型的配方用药,在尊重中医师传统处方习惯的基础之上遵循辩证医治的原则,具有方便快捷、计量准确的特征。
在临床应用中,主治医师可根据患者的实际情况直接开方,患者于药方中直接取药。
对此,本文以中药免煎颗粒的发展现状为题,对其作出如下讨论。
一、中药免煎颗粒的使用现状2001年12月初,中药配方颗粒符合我国国家药品监督管理局同年发布的《中药配方颗粒管理暂行规定》,正式纳入中药饮片的管理范畴并以批准文化的形式加以管理。
中药免煎颗粒凭借自身独特的药用价值、携带便捷、方便保管的优势广泛应用于亚洲国家,如日本、韩国、新加坡等。
现阶段,我国以单味中药配方颗粒为主要生产的企业共计6家,广泛应用于临床治疗中的常用颗粒品种超过350种,服用中药免煎颗粒的患者人数呈现逐年上升趋势,特备是对于儿科患者来说,方便服用的方式更易让患儿接受。
二、中药免煎颗粒的临床使用优势(一)质量标准统一中药免煎颗粒在药材药力性质、制作时间与温度、生产工艺流程等方面均有严格要求,并且全部经过临床研究论证,所提取的有效成分含量极高。
生产中药免煎颗粒的企业,要以药品生产质量管理规范要求为标准,对生产过程中可能影响中药免煎颗粒质量的因素加以控制,及时排除收集、贮存中的不卫生因素,以便确保所生产的中药免煎颗粒符合卫生检测合格标准。
(二)临床应用效果可靠中药免煎颗粒的临床应用效果可靠,根据大量临床研究资料顯示,与传统重要汤剂相比中药免煎颗粒的临床药用价值相当。
中药汤剂最传统,为何好多人选择免煎颗粒?
中药汤剂最传统,为何好多人选择免煎颗粒?
最近出门诊的时候,总是有人问中药免煎颗粒好还是自己煎汤药好。
其实这个问题不能一概而论,各有各的优点,也各有各的不足,本人就结合自己了解的情况说明一下:
首先我们要知道,中药免煎颗粒也是用传统中药经过厂家高科技提取、浓缩、喷雾、干燥、制粒等程序生产而成的,所以药物的有效成分还是可以保证的。
配药的时候是通过电脑调配,剂量能很准确,也杜绝了手工抓药可能发生的任何错误,先煎后下也在提前的时候就考虑好了。
所以免煎颗粒的好处就是效果保证,工艺标准,不会出错。
加上使用起来也很方便,所以好多人都选择免煎颗粒。
但免煎颗粒也有一个众所周知的缺点,就是比中药饮片要贵一些,对于经济比较困难的人来说,也不能不考虑。
还有就是中药里有附子、吴茱萸、细辛这些要求剂量非常准确的药物的时候,我们尽量要用免煎颗粒。
因为人工抓药煎药容易因为不同批次有效成分不同或剂量和煎煮时间的不准确,产生毒性。
这种情况下,用免煎颗粒就是明智的选择,毕竟我们不能为了省钱拿生命冒险。
所以如果有些患者既有经济困难又必须保证安全的话,也可以把一个方子中普通的药用草药,特殊的药用免煎颗粒。
等普通药煎好过滤到碗里后,再把免煎颗粒倒进去。
虽然稍微麻烦点,但对穷人来说也是一种选择。
说了这么多,到底该用什么,还是听主治大夫的。
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您的健康,我的心愿。
浅析中药免煎颗粒的应用
浅析中药免煎颗粒的应用中药是中国传统医学的重要组成部分,有着悠久的历史和文化底蕴,被广泛应用于各个领域。
近年来,中药免煎颗粒也成为了中医药领域中的一种新兴药剂形式。
本文将从定义、应用、优缺点等方面进行浅析。
一、中药免煎颗粒的定义中药免煎颗粒是一种中药制剂,它是通过先将中药熬制成草药水,然后经过提取、浓缩、干燥、制粒等工艺制成的。
相比于传统的中药煎剂,其具有操作简单、剂型方便、口感好、湿度低、保存期长等特点。
二、中药免煎颗粒的应用中药免煎颗粒可以广泛应用于中医药临床治疗、保健和美容等领域。
在临床上,中药免煎颗粒可以作为中药煎剂的替代,且具有用量准确、成分相对稳定、方便携带等特点,可以降低中药煎剂烦琐的操作过程,减少医护人员的工作量,提高患者的用药便利性,从而更好的满足中医药临床需求。
此外,中药免煎颗粒还可以用于康复护理、药膳烹调等领域。
三、中药免煎颗粒的优缺点优点:1. 操作简单,省去了传统的熬药环节,易于口服;2. 剂型方便,易于保存、运输;3. 用量准确,成分稳定,经过标准化生产,保证了药品质量;4. 很多免煎颗粒经过现代科技技术处理,具有口感好、方便携带等特点;5. 可以提高患者的药物依从性,促进治疗效果。
缺点:1. 中药免煎颗粒制作需要一定的技术和设备支持,成本较高;2. 部分中药成分需要在高温下提取,又或者需要多次提纯,有时需要降低提取温度,延长提取时间等措施以保证成分的良好质量。
结语总的来说,中药免煎颗粒可以作为中药煎剂的替代品,具有方便、易用、用量准确、成分稳定等优点,适合于临床应用和保健美容等不同领域。
随着上述缺点的逐步解决,中药免煎颗粒将有更广阔的发展前景。
好消息!药房为患者准备了中药免煎颗粒
好消息!药房为患者准备了中药免煎颗粒
赵岩,主治医师,医学硕士,曾在三甲医院工作,十余年野生中医,每日坚持诊病读书,不拘一格追求实效,务实求真,半日临证半日读,半是文章半自语。
以文会友,不要抬杠。
赵岩中医工作室为方便患者,中药房准备了中药免煎颗粒,采购自国内知名企业大厂家的免煎颗粒。
中药免煎颗粒具有携带方便、不用煎煮、节省时间、服用方便、口感相对要好、副作用小、储存时间长、卫生、可准确控制药汁量等优点,特别适合没时间煎药的年青上班族、儿童、经常出差者等。
缺点就是价格相对中药饮片要贵一些,药劲可能会差一些。
诊病处方时,患者可以根据自身情况进行选择,要求开具免煎颗粒剂型患者,就诊时务必说明。
中药免煎颗粒服用方法:将每一副药中所有小药包全部拆开,把颗粒一起倒在杯子或碗中,最好先倒入一点温水进行浸润,然后倒入开水(沸水最佳)50至300毫升,使劲搅拌融化后加盖密封。
待温度适合时,分1至3次喝下,如分2至3次喝下,下次喝药前先把药液如烫酒般汤温,再把药液摇匀,然后再喝,若仍有少许的沉淀药物,一起喝下。
儿童根据具体病情,有时也可加入适量蜂蜜或白糖,口感更加。
具体加水量及服用方法以医嘱为准。
浅谈传统煎药法中药煎煮机和免煎中药颗粒之优缺点
浅谈传统煎药法中药煎煮机和免煎中药颗粒之优缺点中药是中医药中使用的重要药物,其制剂方式因历史和地域的不同而有所差异,其中传统煎药法可以说是比较常见的制剂方式。
然而,随着科技的发展和现代医学在中药领域的应用,传统煎药法面临诸多问题,因此,人们开始尝试用现代技术和方法改进中药的制剂方式。
在这种情况下,中药煎煮机和免煎中药颗粒逐渐被人们所接受。
那么,究竟中药煎煮机和免煎中药颗粒,哪一种更为优秀呢?本文将从传统煎药法、中药煎煮机、免煎中药颗粒等方面来探讨其各自的优缺点。
传统煎药法传统煎药法是指使用中草药进行煎煮,将草药倒入煲中,加入适量的水,煮出草药的有效成分。
这种制剂方式存在的问题比较明显,如煎药时间不好把握、煎煮过程中气味较大、温度不易控制等。
这些问题给中药领域的发展带来了一定的不便。
中药煎煮机中药煎煮机是在传统煎药法的基础上进行了改良,它可以解决传统煎药法存在的问题,例如:温度不易控制、煎药时间不好掌握等。
中药煎煮机的优点如下:1.温度控制:中药煎煮机可以控制温度,在煎药的过程中,可以根据需要设置煎药的时间和温度,达到更好的煎煮效果。
2.省时省力:相比传统煎药法,中药煎煮机可以省去很多手动操作,更为方便快捷。
3.方便卫生:中药煎煮机是采用不锈钢内胆和外壳材质,易于清洗,避免污染。
但是,中药煎煮机也存在一些问题:1.成本较高:中药煎煮机的成本相对较高,对于小规模的中药制剂门店和中医诊所来说,成本在一定程度上成为阻碍使用的原因。
2.手动使用:需要使用者在加入草药和水后进行操作,需要一定的操作技巧和经验。
3.药渍、药残:由于中药煎煮机无法完全挥发药渍和药残,因此需要注重清洗和消毒。
免煎中药颗粒免煎中药颗粒是近年来新兴的一种中药制剂方式,它是将中药材研磨成颗粒,经过提取、干燥、浓缩等工艺制作而成。
免煎中药颗粒的优点如下:1.方便精准:免煎中药颗粒可以按照患者个体化病情和病史进行配伍,调配剂量更为方便和精确。
什么是中药免煎颗粒
什么是中药免煎颗粒中药汤剂是中几千年来辩证治疗下的用药方式。
中药汤剂在使用过程中虽然能适当加减用量,组方相对灵活,患者吸收效果好。
但汤剂在使用过程中煎煮不便、药物味苦、服用量大往往不被人们接受。
中药配方颗粒作为辩证理论基础上的一种方剂,药品在经过调制后既保留了中药的特性,也保留了汤剂的特点,避免发生煎煮不方便的情况,在临床使用过程中具有较高的安全性及稳定性,市场优势较大,对此,本文对中药免煎颗粒进行分析。
中药免煎颗粒中药具有配方颗粒及中药饮片、中草药等多种形式,中药免煎颗粒作为满足炮制标准的地道中药材,经过现代技术浓缩而成,具有便于携带、容易调配、稳定可控的特点。
中药免煎颗粒与传统饮片性质类似,保留其功能及性味,遵循中医辨证治疗的理论原则,随着患者症状的变化,适当加减用量。
中药免煎颗粒为中医标准化治疗提供客观手段,在基础研究及临床观察上具有稳定性。
中药免煎颗粒的优势1.质量控制优势中药免煎颗粒在生产及加工过程中会表现出较大的优势,能实现对质量的有效控制。
在生产过程中,利用机械化的生产方法,结合现代化的生产设备,采取规范的加工工艺,对中药展开特殊化处理,能将传统中药应用不卫生的因素消除,又能保证中药成分的良好发挥。
在中药材种植过程中也能展开质量控制,中药免煎颗粒生产加工,需要大量的中药材作为基础能顺利展开,在一定程度上推动中药材种植业的发展,使中药材种植技术不断更新,提升中药材的种植质量。
在储存及保管过程中,传统中药材在保管时若保管方式不当,容易发生霉变及虫蛀等问题,对药物的实际应用效果造成不利影响。
中药免煎颗粒利用专门的包装进行封存,储存优势较大。
中药免煎颗粒在生产完成后,会设定明确的保质期,在保质期中使用能发挥药物的效果,传统中药及饮片在使用过程中并没有明确的年限,质量控制较为困难。
2.实际应用优势中药免煎颗粒在实际的应用过程中也具有一定的优势,比如,患者携带较为方便。
在服药过程中,患者只需要利用开水冲服即可,若采取传统的中药煎制方式,患者需耗费大量的时间,且煎煮方法要求较高,若煎煮过程中存在问题,对药物的使用效果会造成影响。
中药免煎颗粒的优势与缺点
中药免煎颗粒的优势与缺点在医疗改革的推动下,大批研究人员针对我国中药治疗模式进行了深入的分析与探索,从而进一步推动了中药治疗工作的多元化发展。
在此过程中,为了合理解决传统中药汤剂携带不便的问题,中医药研究人员结合大量先进科学技术提出了使用中药免煎颗粒对患者进行治疗的构想。
总的来看,中药免煎颗粒具有诸多优势,可以有效实现患者治疗需求的满足。
然而。
在这些优势的背后,中药免煎颗粒仍不可避免地存在一定的弊端有待解决。
本文针对中药免煎颗粒的优势与缺点进行了较为全面的介绍,旨在帮助大家更好地了解中药免煎颗粒。
一、什么是中药免煎颗粒作为当前中医治疗过程中常用的剂型之一,中药免煎颗粒是通过提炼技术对中药材进行浓缩后而形成的颗粒药物。
总的来看,此类药物具有便于调配与易于携带的优势。
与此同时,与传统的中药剂型相比,其免去了患者进行煎煮的问题,可以有效实现饮食便捷性的合理提升,对于患者健康的充分保障具有积极的促进意义。
二、中药免煎颗粒的优势(一)患者携带相对较为方便总的来看,传统的中药主要以饮片和汤剂的形式为主。
基于这一模式下,在治疗过程中,患者往往需要随身携带相应的汤剂,在此期间部分患者遇到过中药汤剂封袋漏液的现象,从而对患者造成了极大的困扰。
相比之下,中药免煎颗粒有效的规避了这一问题。
在治疗过程中,患者往往携带颗粒的形式进行工作与生活。
在需要服药时,仅需要使用温开水将其冲开后即可及时服用,从而降低了患者的服药难度。
针对这一问题,通过对服用相关颗粒的患者进行随访后可以发现,在应用中药免煎颗粒进行治疗期间,患者的用药依从性相对更高,继而为其治疗工作的顺利推广奠定了坚实的基础与保障。
(二)有利于进行储藏保管在储存保管问题上,大量数据显示,中药免煎颗粒多数采用铝箔袋进行包装,此类包装具有干净卫生的特点,且包装相对较小,质量相对较轻,有利于进行相关储存。
针对这一问题,大量数据显示,在传统中医药治疗过程中,中药饮片往往容易出现受潮、虫蛀、变色以及霉变等问题。
免煎中药配方颗粒的优势
免煎中药配方颗粒的优势免煎中药配方颗粒是一种符合国家炮制规范的传统中药饮片,又可以称之为免煎中药,其合理遵循中医药学理论,通过现代化科技展开制药工艺,制成用水冲泡就可以直接饮用的颗粒制型。
免煎中药配方颗粒不需要进行长时间的煎煮,只需要直接冲水服用,并且药量有一定的控制,针对专门的症状进行治疗。
免煎中药配方颗粒的来源是传统的中药汤剂,但相较于传统的中药汤剂,有着更大的优势。
近年来的发展,使得中药配方的调配有了很大改善,让人一目了然,避免重复用药,并且避免了传统的药材选取上的误差和药材没有安全标准的问题。
免煎中药配方颗粒的生产是根据不同的单一中药本身的性质作为基础,以最大限度保证药效为前提来设定最适合各种中药的提取温度、时间等参数,让单味中药的有效成分有着较高的溶解率,进而减产药材损耗,节约中药材。
1.免煎中药配方颗粒的优势分析1.1加工生产方面免煎中药配方颗粒能够很好的满足工业化生产的需求,将工艺手法执行统一标准,使得中药颗粒有着质量保障,并且能够优化生产量,利用现代化科技设备,对中药材的成分进行有效提取,根据药材的不同,提取的部分和提取的条件也大有不同,通过规定的工艺条件,完成大批量的生产制造,改变了以往几千来的中药饮片煎煮方法,不再只是用根茎、叶子、果实进行直接煎熬。
免煎中药配方颗粒在生产上,是根据具体的中药性质,进行针对性的提取成分,运用现代化的制剂技术制成颗粒,提供给患病者使用,批量的制备中还能减少对药材的浪费,比传统单一的煎煮方式更能降低药材损耗,能够合理的对中药药材资源进行使用,与此同时,通过在生产时有效控制产量,标准规范化进行生产,对最终的中药颗粒质量也有所保障。
1.2在实际的服用方面免煎中药配方颗粒有一个最大的优势就是不需要浪费过多的时间,来完成煎煮。
免煎中药配方颗粒是呈分子的状态,容易被溶解,便于患者服用,并且能够帮助患者很好的吸收药效。
在剂型上不是中药饮片的形式,避开了传统中药服用的缺点。
免煎颗粒销售方案
一、市场分析随着现代生活节奏的加快,人们对健康的需求日益增长,传统中药的煎煮过程繁琐,难以满足现代消费者的需求。
免煎颗粒作为一种便捷、高效的中药制剂,市场前景广阔。
本销售方案旨在分析免煎颗粒的市场潜力,制定相应的销售策略。
二、目标市场与客户群体1. 目标市场:全国范围内,尤其是大中型城市。
2. 客户群体:- 对中药有需求的消费者,尤其是工作繁忙、生活节奏快的都市人群。
- 医疗机构、药店、养生馆等合作伙伴。
- 健康意识较强的中老年人群。
三、产品优势1. 方便快捷:免煎颗粒无需煎煮,直接冲泡即可服用,节省时间和精力。
2. 纯度高:采用现代科技提取,纯度高,药效稳定。
3. 质量可靠:严格按照国家药品生产标准,质量有保障。
4. 品种丰富:涵盖内科、外科、妇科等多个领域,满足不同需求。
四、销售策略1. 渠道拓展:- 合作药店:与全国各大药店建立合作关系,设立免煎颗粒专柜。
- 医疗机构:与医疗机构合作,提供免煎颗粒作为辅助治疗药物。
- 线上销售:建立官方网站和电商平台,实现线上订购。
- 社区推广:走进社区,开展免费咨询和体验活动,提高品牌知名度。
2. 价格策略:- 采用差异化定价策略,根据产品档次和市场需求调整价格。
- 实施会员制度,为会员提供优惠价格和专属服务。
3. 推广策略:- 线上推广:利用社交媒体、搜索引擎等平台进行广告投放。
- 线下推广:举办各类健康讲座、义诊活动,提高产品知名度。
- 合作推广:与知名健康品牌合作,共同开展促销活动。
4. 售后服务:- 建立完善的售后服务体系,为消费者提供专业的用药指导。
- 设立客服热线,及时解答消费者疑问。
五、预期效果1. 提高品牌知名度,扩大市场份额。
2. 增加销售收入,实现企业盈利。
3. 提升消费者对免煎颗粒的认知度和满意度。
4. 为企业创造良好的口碑和社会效益。
六、风险控制1. 市场竞争:密切关注市场动态,调整销售策略,应对竞争。
2. 产品质量:严格控制产品质量,确保消费者用药安全。
浅谈中药免煎颗粒的临床应用
浅谈中药免煎颗粒的临床应用目的:探讨免煎中药颗粒在临床中的应用,总结经验,为临床应用提供参考。
方法:分析免煎中药颗粒存在的优势、缺陷以及展望前景。
结论:免煎中药具有溶解性好,容易吸收,携带和保存方便,药量易于控制,质量标准控制严格等优势,随着制剂技术的发展,未来将有广阔的发展前景标签:免煎中药颗粒临床应用随着现代社会的发展,生活节奏的加快,传统中药煎煮方法存在工序繁琐、时间长、使用不便等缺陷。
免煎中药颗粒在近几年得到了广泛的临床应用。
免煎中药颗粒是是利用现代工艺将中药饮片煎煮、浓缩,或把某些贵细中药饮片直接粉碎后加工而成的一种新的中药剂型,既保留了中药汤剂的特色优势,具有吸收快、迅速显效的优点,同时又克服了汤剂煎煮耗时、易变质等缺点,还便于携带和保存,在临床上颇受患者的欢迎[1、2]。
1在临床中的优势1.1 溶解性好,容易吸收免煎中药颗粒是在传统的汤药制剂的基础上,经过现代化的制药工艺进行萃取,使药物的有效成分能够直接地被人体吸收,提高了药物的药用价值以及吸收率。
1.2 携带和保存方便中药免煎颗粒经科学处理,服用时不需煎煮,只需按医师处方以开水冲服即可,从而减少人力,节省了时间,方便病人服用。
又由于体积小,携带更方便,最适于旅途服用和工作繁忙、无时间煎煮的病人服用,急诊病人也随取随服[2]。
1.3保存和调配简单中药免煎颗粒采用铝箔袋包装,不易吸潮,避免了中药贮藏、保管不当带来的走油、变色、虫蛀、霉变等质量问题,减少了污染,方便保管。
由于包装袋上都标明了与原生药的换算关系,调配更加方便、卫生快捷,可避免传统中药手抓、秤称带来的剂量误差。
1.4 药量易于控制过去汤药制剂的煎煮过程中,兑水过多,药物的有效浓度就会下降,喝药量大;而兑水少,药物的有效成分不能够充分地煎出,甚至有煎干或者是糊锅的现象发生。
而免煎中药颗粒有辨证论治的特点,能够有针对性地用药,可以有效的避免患者不能按医嘱进行煎药的情况[3]。
免煎中药颗粒会不会过期
免煎中药颗粒会不会过期1、免煎中药颗粒会过期吗中药配方颗粒是用符合炮制规范的传统中药饮片作为原料,经现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制而成的纯中药产品系列。
免煎中药颗粒如果是正规厂家生产的保质期有1-2年;医院自己配制得在半年左右。
如果温度高,潮湿,免煎中药颗粒容易霉变,一般及时服用,放干燥环境。
2、免煎中药颗粒的特点2.1、与传统饮片本身性质基本一致,保持其性味、功能、主治等特性。
2.2、符合中医临床用药要求,遵循中医药理论基础,辨证施治,随症加减。
2.3、与传统中药饮片临床疗效无显着差异。
2.4、有利于中药饮片质量标准化管理。
2.5、为中医医生提供了标准化、客观化的治疗手段,不论用于基础研究还是临床观察,其科研的可信度、疗效的稳定性都有保证。
2.6、顺应医院中药房现代化管理的需求。
2.7、具有体积小、重量轻、携带方便、服用方便等特点,适应现代生活的快节奏,并利于市场供应的贮存和运输。
3、中药免煎颗粒贵不贵大多是中药配方颗粒的价格都比中药饮片要高,同时,也有配方颗粒比中药饮片价格低的现象存在,例如野菊花、山楂、川贝等配方颗粒的价格也略低于等剂量的相应中药饮片。
免检颗粒具有服用方便的效果,如果有条件的话最好还是使用中草药煎剂。
1、常规服用方法将一天药量中的各味免煎中药包装袋全部撕开,倒入容器中。
根据药量加温开水200~300ml,对于粉末状的免煎中药应先用凉开水调成糊状,然后再用开水冲可根据药量多少,酌情增减加水量,搅拌使之充分混合,分早晚两次服用或遵医嘱。
间隔服用时,可根据药液的温度加热后再服用。
2、“免煎中药”配合汤剂一起服用免煎中药中有些动物药和矿物药以及三七、琥珀、乳香、没药、人参、川贝等,为了增强吸收,提高药效等原因,临床上多以饮片煎煮后的汤药,配合以上几味“免煎中药”联合使用,即将免煎中药与汤剂按处方量趁热或加热混合,搅拌均匀后服用,从而起到取长补短,事半功倍的疗效。
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中药免煎颗粒又称中药颗粒饮片,它是根据中药制剂理论,选用适当的溶媒,经工业化生产将有效成分经提取、浓缩、干燥、制粒、分装等工艺制成的,我院近几年新增了中药免煎颗粒,通过几年的应用与观察,发现在临床实际应用时具有以下优势及问题,现总结如下。
1中药免煎颗粒应用的优势1.1质量控制优势:(1)中药免煎颗粒的生产具有合理的工艺流程,有可控的质量标准,严格的检验制度,可对原药材有效成分或指标成分的含量测定、浸出物测定、毒性成分测定、杂质及灰分等方面加以控制。
(2)由于原药材的用量大,势必形成大面积种植,有利于对种原、种植条件、种植技术进行规范,形成规模化的生产基地,保障原药材的质量。
(3)易于保管,传统中药饮片包装简陋,防尘、防潮、防鼠难度大,容易发生保管不当而导致走油、吸潮、变色、虫蛀、霉变等质量问题[1]。
(4)中药免煎颗粒有明确的有效期,有利于质量控制,而中药饮片无统一的质量标准,无有效期。
1.2实际应用中的优势:(1)便于服用,携带方便。
中药免煎颗粒使用简单,患者只需将中药免煎颗粒用开水溶解即可服用,避免了由于中药煎煮知识不足而产生的浸泡时间、煎煮时间不符合要求、头汁、二汁分开服用等错误的服用方法,也无需做先煎、后下、单包等专业性工作,患者便于服用,特别是方便在校学生以及工作繁忙的人群服用。
另外,中药免煎颗粒包装整洁,携带方便,适于经常出差的患者使用。
(2)对于药剂人员来说调配时更加简便,调配过程更加清洁卫生,更可避免由于手抓、秤称带来的调剂中的误差[2]。
1.3中药免煎颗粒协定处方的优势:中药免煎颗粒,在协定处方及其他剂型应用中也表现了较大的优势,中医治疗慢性病及疑难杂症有其优势,如在应对甲型流感时,按照有关方面提供的协定处方,为高危人群及时提供了有效预防甲型流感的中药免煎颗粒;另外中药免煎颗粒也可以针对不同个体表现出灵活的组方用药,对患者后期巩固治疗时,常配制成丸剂服用,因为使用中药饮片配制,服药量大,影响患者使用,通过使用部分免煎颗粒配制后,服药量降低,很受欢迎[3]。
2中药免煎颗粒应用中存在的问题2.1中药免检颗粒能否成为中药饮片煎煮的替代品,还需进一步探索:(1)中药饮片共煎可以增加有效成分的溶解度。
如有研究表明饮片在煎煮中形成的糊化淀粉对芦丁、槲皮素等酚性药物具有增加溶解度的作用。
(2)中药饮片共煎可以产生新的活性成分。
如黄连、黄柏、大黄、甘草在共煎过程中,能生成一种黄色胶状物质,经测定为鞣酸小檗碱-单甘草酸碱。
该物质具有生物活性,而各自单煎液则无此成分煎出。
(3)中药饮片共煎能降低某些药物的毒性,增强疗效。
如附子与甘草同煎能分解成乌头次碱,其毒性是乌头碱的1/50,继续煎煮乌头次碱分解为乌头原碱,其毒性为乌头碱的1/200,也是附子强心的主要成分。
而将甘草、附子分煎后再混合,或单煎后次序给药,其毒性仍相当于单独服用附子。
(4)含有挥发性物质的药材,含有的挥发油成分常存储在植物的油室组织中,遇到高温或油室破坏后这些物质挥发出。
免煎剂是经高温提取的,因此这些挥发成分会遭到一定的损耗,与中药饮片相比较质量上相对不足。
(5)中药免煎剂与中药饮片质量换算无标准依据,中药免煎剂多以提取物的重量与提取前的药材重量来比较。
这种制定单位重量的科学性值得探讨,在现阶段很多免煎剂内的有效成分还难以做到定性定量,就更不用说二者成分的等值换算,这尤其是对一些剧毒药材来说,免煎剂与饮片的成分、含量不能等价时,会带来临床用药的盲目性。
2.2质量标准需进一步规范:目前中药免煎颗粒还处于初级阶段,只有企业生产标准,没有统一的国家质控标准,产品包装不规范,无产品说明书和执行标准,临床使用只能依据包装袋中药免煎颗粒的优势与存在的问题李长缨(重庆大学医院,重庆400045)文章编号:1009-5519(2011)06-0898-02中图分类号:R28文献标识码:B素有痰浊恋肺,肺失宣降,心阳不能舒展。
先拟宣肺平喘,化痰止咳。
处方:炙麻黄6g 、杏仁9g 、生甘草6g 、炙紫苑15g 、炙百部15g 、炙苏子9g 、白前12g 、苍耳子6g 、炙地龙6g ,共5剂,每日1剂水煎服400mL ,分2次服。
二诊11月22日,咳喘已减轻,咯痰渐爽,已能平卧,动则仍感气急,流涕转稠。
脉小滑(76次/分),舌质青紫已腿,苔白腻再守原意,原方去百部,加射干9g ,6剂。
按:本例咳喘病程已久。
邪气雍实,痰浊恋肺,以致肺气失于宣降。
故用三拗汤以宣肺平喘;选用止嗽散中的紫苑、百部、白前以肃肺化痰止咳,地龙配麻黄以加强平喘作用,苍耳子用以宣通肺窍,苏子达到降气定喘的作用。
服药后咳喘渐减,已能平卧,听诊未闻哮鸣音。
初诊心悸肢冷,舌质青紫,二诊青紫已退,乃肺气得宣,心阳已得舒展之象,病势渐趋缓解。
3体会慢性支气管炎的病理变化多倾向本虚标实,本虚者肺脾肾虚,标实者,痰热血淤为主,而外感风寒是诱发本病的重要因素。
根据临床观察及研究[2],认为标实中,痰热型呼吸道炎症反应及损害程度较重,多是在病毒感染基础上继发细菌感染,且与变态反应有关,是慢性支气管炎急发期的重证。
寒痰型以分泌型改变为主,多属急发期的早期阶段和轻证。
临床上多见寒痰证型治疗不及时,郁而化热致痰热型,故临床上使用三拗汤合止嗽散加减主要治疗寒痰型。
因本病多发于秋冬季节,风寒之邪,从口鼻而入,痰浊留恋,肺失宣降,咳喘频发。
由于抵抗力不足,又反复感热邪,故咳嗽时轻时剧,因此治疗上遵循《内经·素问》:“善治者,治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治五脏。
治五脏者,半死半生也。
”故在本病初期之积极治疗,使邪去病愈,否则久之肺气虚而卫表不固,或肺阴虚兼有痰饮留恋,以及风寒转化为热,咳不愈则喘亦不能平,故治咳之法,先宜祛邪,当分别风寒燥热而施治。
继则清肺养肺,又当区别有邪无邪,治以清化痰热,滋养肺阴和益气固表等法,在辨证施治过程中,必须宜其所宜,忌其所忌,庶可避免犯虚虚实实之错。
收稿日期:2010-10-14随着超声检查方法的广泛应用,特别是高频超声的问世对阑尾病变可直观显示,为临床提供了客观的依据。
收集高频超声诊断后经手术病理证实的黏液囊肿5例,探讨其高频超声特点以提高术前诊断的准确率。
1资料与方法1.1一般资料:2004年1月~2010年4月收治5例阑尾黏液囊肿。
其中男3例,女2例,年龄33~69岁,平均46岁,病理诊断为黏液囊肿4例,黏液性囊腺瘤1例,其中1例合并卵巢巧克力囊肿,1例合并子宫肌瘤。
临床表现为右下腹疼痛、不适2例;右下腹肿块2例;1例无阑尾相关症状,因子宫肌瘤行超声检查发现右下腹囊性病变。
临床体检4例触及右下腹肿物,3例无压痛;1例有压痛但未触及肿物。
5例中有3例同时行CT检查。
1.2方法:应用GE公司LOGIQS6及日立2000型彩色多功能超声诊断仪,探头频率为7.5~11.0MHz。
检查时患者平卧位,个别患者加用左侧或右侧卧位,重点对右下腹作多切面并加压扫查,遇右下腹部有包块者行全腹部扫查,女性已婚者必要时行经阴道超声检查,观察病变的声像图表现,并拍片或存储。
2结果高频超声表现为右下腹囊性肿物,其中肓肠内侧3例,肓肠后方1例,子宫右侧1例;形态:圆形2例,椭圆形2例,囊袋状1例;大小:长径4~7cm,横径2.5~4.6cm;边界清楚,囊壁不光滑,失去正常三层形态,各层分界不清,而且回声增强3例;部分边界不清1例,另1例界线不清与周围组织粘连。
囊壁有钙化2例,呈弧形及斑点状强回声,后方伴有声影;内部回声:腔内积满液性暗区,以无回声为主,部分内有细小弱光点回声3例;囊内有分隔1例;另1例为囊实性,以囊性为主,壁周围有实性乳头状回声突向囊腔内。
3例行CT检查,2例表现为右下腹圆形肿物,另1例表现为右侧盆腔卵圆形肿物,3例均为均匀囊性密度CT值范围10~17Hu,边缘清楚、锐利,壁可见钙化。
2例术前诊断阑尾黏液囊肿,1例诊断为卵巢囊性肿物。
3讨论3.1阑尾的解剖特点:阑尾位于右髂窝内,是一条细长的盲管,其近端开口于盲肠之后内侧,长约5~7cm,直径0.5cm[1]。
因阑尾管腔狭小,容易潴留来自肠内的粪便及细菌,且由于阑尾壁富有神经,其根部类似括约肌的结构遇刺激时易收缩或阻塞。
3.2阑尾黏液囊肿的临床病理特点:阑尾黏液囊肿较少见,多因炎症所致阑尾近端梗阻,阑尾高度膨胀,黏膜上皮细胞大量分泌形成黏液囊肿。
在病理上分为以下3种亚型[2]:(1)黏膜增生。
不具有非典型性表现,组织学特征与结肠增生性息肉相似;(2)黏液性囊腺瘤。
显示黏膜局限性或弥漫性向肿瘤上皮的转变;(3)黏液性囊腺癌。
显示为恶性肿瘤的特点。
临床常见症状包括右下腹疼痛、不适或有间断性右下腹痛及右下腹包块等。
本组5例中2例表现为右下腹疼痛不适等慢性阑尾炎症状,另1例无阑尾相关症状因子宫肌瘤行超声检查偶然发现。
文献报道阑尾黏液囊肿发生的男、女之比为1∶4,平均年龄55岁,其临床表现常无特异性,约23%~50%[3]因腹部外科手术偶然发现。
然而黏液囊肿一旦破裂,囊内黏液及黏膜上皮逸入腹腔,种植于腹腔的上皮细胞(良性或恶性)均能不断的分泌黏液,引起腹腔脏器广泛粘连,形成腹膜假黏液瘤[4]。
阑尾黏液囊肿一般预后良好,局部切除即可治愈;如阑尾黏液囊肿破裂后形成腹膜假黏液瘤时,预后则不佳。
因此,术前作出正确诊断,完整切除肿物对防止肿物术中破裂引起腹膜假黏液瘤十分重要。
目前现代影像技术的应用,尤其是高频超声和CT对阑尾黏液囊肿的术前诊断十分有价值。
阑尾黏液囊肿的高频超声表现程君(固原市中医医院,宁夏固原756000)【摘要】目的:观察阑尾黏液囊肿的高频超声表现。
方法:回顾性分析5例经手术病理证实的阑尾黏液囊肿高频超声表现的资料。
结果:病变均位于右下腹,其中盲肠内侧3例,盲肠后方1例,子宫右侧1例;形态圆形2例,椭圆形及囊袋状3例;阑尾壁失去正常三层形态,各层分界不清;边缘清楚、光整3例,部分边界不清1例,边界不清并与周围组织粘连1例;伴有壁钙化2例;囊内积满液性暗区,内有细小均匀光点3例,有分隔1例,囊性为主,边缘实性组织1例。
结论:高频超声是阑尾黏液囊肿术前诊断与其他病变鉴别的重要检查手段。
【关键词】阑尾;黏液囊肿;高频超声文章编号:1009-5519(2011)06-0899-02中图分类号:R445文献标识码:B上的名称,用药的安全性堪忧。
与此同时,生产企业使用药材的质地、品质、溶媒的选择、提取有效成分的种类等直接影响疗效的因素需标准管理。
2.3价格太高:中药免煎颗粒价格在中药饮片的基础上,增加了溶媒以及提取等一系列工艺流程,因此其成本大大提高,部分患者无法承受其较高的价格。
总之,中药免煎颗粒的应用实现了真正意义上的观念变革与高技术的融合,改变了多年来中药汤剂以原形实物入药的方法,中药高科技量化产品具有潜在的优势,为中医药走向世界创造了更多的机遇。