认识常用胰岛素学习资料
胰岛素基础知识(整理表格)
胰岛素制剂的分类和特点二．2型糖尿病传统的治疗方式是一种阶梯式治疗模式,从饮食运动治疗开始,继而口服降糖药物单药治疗,根据血糖情况调整药物剂量,如血糖不能够满意控制,开始联合用药,最后过渡到胰岛素治疗。
这种按部就班的治疗模式必然使患者在接受胰岛素治疗之前经历了相当长时间的一段高血糖状态,当不得不使用胰岛素治疗时,胰岛β细胞功能已经丧失殆尽。
因此有必要重新调整目前的治疗策略,在β细胞功能保留更多的情况下,提前启动胰岛素治疗。
三．打胰岛素注意事项四．胰岛素注射方法胰岛素注射有两种方法:一种是皮下注射,一种是静脉注射。
皮下注射的部位:四肢上部的外侧和腹壁肚脐周围都可作为胰岛素的注射部位，腹壁皮下注射吸收快而稳定。
注射部位选择方法:有规律地轮换注射。
比如,早餐前上臂外侧――午餐前大腿外侧――晚餐前腹壁。
而同一部位也要有规律地轮换不同的点来注射。
比如腹壁的注射:以脐为中心,以3～4厘米为半径的圆周上开始注射;每隔2厘米注射一次,逐渐向外扩展.到达最大外周后再返回最内圈。
上腹部区域吸收最快,下腹部其次(肥胖的2糖尿病患者上、下腹壁吸收速度相当),上臂外侧吸收速度中等,大腿和臀部吸收最慢。
因此,在同一时间,在不同的注射部位注射等量的胰岛素,会有不同的效果。
影响胰岛素的吸收:较高的环境温度,如桑拿浴,热水澡是可以加速胰岛素的吸收,而寒冷则减慢胰岛素的吸收。
四肢运动也会增快胰岛素的吸收，而运动对腹壁注射的胰岛素的吸收影响最小。
所以，当四肢注射胰岛素后，应避免立即的四肢运动。
习惯上午运动，则早餐前注射胰岛素的部位最好选择在腹壁；如果习惯于晚餐后运动，则晚餐前的胰岛素注射部位最好选择在腹壁。
皮下注射技术：普通注射器注射方法。
（1）抽吸—如果是胰岛素悬液，先充分摇匀胰岛素，然后消毒再抽吸部位；将注射器内抽取少许空气（空气量与预抽取的胰岛素的量相当），注入到胰岛素瓶中，接着抽取所需要的胰岛素量。
（2）如果需要同时抽短效胰岛素和中效胰岛素，或短效胰岛素与长效胰岛素，则一定要先抽短效胰岛素，后抽中效或长效胰岛素。
《胰岛素基础知识》PPT课件
尽量避免在2周内重复使用同一注射点
精选课件ppt
35
所有非澄清胰岛素注射前注意摇匀
注射后在皮下停留至少8秒精选课件ppt
36
胰岛素治疗的常识和误区(一)
用胰岛素治疗，说明病情比用口服药治疗更严重！ 出现并发症说明病情更严重，尽早用胰岛素治疗，正是 为了有效控制血糖，预防并发症的出现。 胰岛素用量的增加说明糖尿病加重了。
精选课件ppt
31
精选课件ppt
32
两种进针角度
精选课件ppt
33
注射部位
①腹部（脐周3CM 外）：方便，吸收最 快，最常用 ②大腿外侧：易受活 动影响 ③手臂外侧四分之一 ④臀部的皮下
部位不同，吸收速度不同：腹部>上臂>大腿>臀部
精选课件ppt
34
注射部位注意轮换
同一注射部位内的区域轮换：从上次的注射点移 开约1手指宽度的距离进行下一次注射
11胰岛素基础知识胰岛素基础知识胰岛素基础知识胰岛素基础知识22胰岛素基础知识胰岛素基础知识33分类代表药物适应症主要不良反应服药时间胰岛素促泌剂磺脲类胰岛功能尚存的2型糖尿病患者低血糖餐前1530分钟二甲双胍超重或肥胖的2型糖尿病患者消化道症状罗格列酮有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者体重增加和水肿与进餐时间无关葡萄糖苷酶抑制剂餐后血糖高患者胃肠道反应进餐时口服降糖药物种类口服降糖药物种类胰岛素基础知识胰岛素基础知识44胰岛素的保存胰岛素的注射装置及部位选择胰岛素治疗的误区胰岛素基础知识胰岛素基础知识55非酮症高渗性昏迷乳酸性酸中毒酮症酸中毒或反复出现酮症合并严重感染创伤急性心梗脑血管意外大手术等应激状态有严重胃肠道疾患胰岛素基础知识胰岛素基础知识66动物胰岛素人胰岛素胰岛素基础知识胰岛素基础知识77产品名生产厂家种属来源包装u瓶短效胰岛素人人工合成400300人人工合成400300超短效胰岛素300中效胰岛素人人工合成400300人人工合成400300长效胰岛素精蛋白锌胰岛素pzi徐州生化制药厂400甘精胰岛素安万特甘李人工合成300地特胰岛素人工合成300混合胰岛素7030优泌林humulin7030人人工合成400300诺和灵30r50r人人工合成400300诺和锐30优泌乐25人人工合成300胰岛素基础知识胰岛素基础知识88胰岛素制剂起效时间h峰值时间h作用时间h持续时间h超短效胰岛素ia类似物025050515短效胰岛素ri05161010161418长效胰岛素pzi101618202024预混胰岛素703070nph30ri051双峰10161418505050nph50ri051双峰10161418常用胰岛素药代动力学特点胰岛素基础知识胰岛素基础知识99胰岛素基础知识胰岛素基础知识1010胰岛素基础知识胰岛素基础知识1111胰岛素基础知识胰岛素基础知识1212胰岛素基础知识胰岛素基础知识1313胰岛素基础知识胰岛素基础知识1414胰岛素基础知识胰岛素基础知识1515胰岛素基础知识胰岛素基础知识1616胰岛素基础知识胰岛素基础知识1717胰岛素基础知识胰岛素基础知识1818glargineglarginelantuslantus胰岛素基础知识胰岛素基础知识1919避免日晒28冷藏不要冰冻19胰岛素基础知识胰岛素基础知识2020装入注射笔的胰岛素
认识常用胰岛素
谢谢
• 每3～5天调整1次 • 每次调整的剂量为1～4U至血糖达标
1型糖尿病在蜜月期阶段，可以短期使用预混胰岛素每日2～3次注射。预 混胰岛素不宜用于1型糖尿病的长期血糖控制
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2013.
38
短期胰岛素强化治疗方案
对象：HbA1c>9.0%或空腹血糖>11.1的新诊断2
优泌乐 诺和锐 来得时 长秀霖
速效
礼来 诺和 赛诺菲 甘李 诺和 诺和 礼来
人 胰 岛 素 类 似 物
甘精胰岛素
地特胰岛素 双时相门冬胰岛素 精蛋白锌重组赖脯胰 岛素混和注射液
诺和平 诺和锐30 优泌乐25
胰岛素治疗的适应症
1型糖尿病（胰岛素绝对不足） 2型糖尿病发生下列情况必须给 予胰岛素治疗 糖尿病患者发生急性并 发症时，非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中 毒、酮症酸中毒或反复出现酮症。 糖尿病视网膜病变发展 至增殖期 中重度糖尿病肾病 中重度糖尿病神经病变 合并严重感染、创伤、
型糖尿病患者
治疗时间：2周到3个月为宜 治疗目标：空腹血糖3.9—7.2mmol/L.非空腹
<=10.0,暂时不以HbA1c达标作为治疗目标。 注射2或3次。
方案：基础—餐时胰岛素治疗或预混胰岛素每天
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2013.
39
多次皮下注射胰岛素的使用方法
餐时+基础胰岛素：
诺和灵®R
0 20
2 4
16 22 18 24 20 22 24 （小时） 64 8 6 10 812 10 14 12 16 14 18 20
中性可溶性人胰岛素 无色澄清溶液 起始作用时间:0.5小时 可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴 最大作用时间:1至3小时 特充、笔芯、瓶装 作用维持时间:8小时
正确认识胰岛素-V1
正确认识胰岛素-V1
正文：
作为一种重要的治疗糖尿病的药物，胰岛素备受关注。
但是，胰岛素
同样也存在很多误解和不正确的认识。
为了正确使用胰岛素，我们需
要重新认识它，以下是正确认识胰岛素的相关内容：
一、胰岛素不是万能的药物
胰岛素主要作用是促进体内细胞吸收葡萄糖，降低血糖水平，特别是
对于1型糖尿病患者来说，胰岛素是必需药物。
但是，胰岛素并不能
治愈糖尿病，仍需要注意饮食控制和运动。
另外，部分患者对胰岛素
存在耐药性，需要调整剂量或尝试其它治疗方式。
二、胰岛素并非一次性使用
很多人将胰岛素看作是一次性使用的药物，即用完就扔掉。
事实上，
胰岛素一般使用注射器注射，同一支胰岛素笔或瓶装胰岛素可以使用
多次，只需要注意保存和清洁就可以。
三、正确使用胰岛素需要医生指导
胰岛素的种类和类型很多，不同的患者需要的剂量和使用方式也不同。
因此，使用胰岛素必须在医生的指导下进行，不要自行更改剂量或使
用方法，否则可能会引起血糖异常等问题。
四、胰岛素需要储存和使用时注意卫生
胰岛素需要储存在冰箱中，使用时也需要注意卫生，特别是要保证注射器和皮肤清洁，避免细菌感染和皮下脂肪堆积。
总之，正确认识胰岛素可以帮助我们更好地使用这个药物，达到更佳的治疗效果。
如果有任何不确定的地方，应及时向医生咨询。
带你认识各种类型的胰岛素
带你认识各种类型的胰岛素胰岛素由胰岛B细胞分泌，是体内惟一可以降低血糖的激素。
胰岛素有许多剂型，按生产来源分动物胰岛素、半合成胰岛素和DNA重组生物合成胰岛素。
在临床上，根据各种胰岛素作用时间特点，将品种繁多的胰岛素制剂分为六类。
一、速效（超短效）胰岛素：有赖脯胰岛素、门冬胰岛素。
赖脯胰岛素其特点是注射后能很快分解，皮下吸收迅速，起效快，作用时间短，餐前、餐中、餐后都可注射，并能减少低血糖的发生。
门冬胰岛素与胰岛素的亲和力与人胰岛素相似，可迅速解离为单体，皮下注射10～20分钟起效，45分钟达高峰，持续4～6小时。
二、短效胰岛素：（1）天然胰岛素，如：普通胰岛素、猪胰岛素；（2）DNA重组生物合成胰岛素，如：重组人胰岛素、常规优泌林、诺和灵R、优泌林R等。
普通胰岛素、结晶胰岛素CZI的pH值均为2.5～3.5，这样可使其保持在溶解状态，因此吸收快，作用开始时间及持续时间较短，皮下注射30分钟起效，4～8小时达峰，持续4～12小时。
Actrapid是高精纯度猪胰岛素的中性溶液，其作用比CZI快，皮下注射15分钟起效，2～4小时达峰，持续6～8小时。
三、中效胰岛素：中性蛋白锌胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、诺和灵N、优泌林N。
中效胰岛素只能皮下注射，吸收缓慢，注射60分钟起效，6～12小时达峰，持续18～24小时。
四、长效胰岛素：如精蛋白锌胰岛素、中性精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素（来得时）、地特胰岛素（ID）。
长效胰岛素与中效胰岛素不同在于内含过量的鱼精蛋白，因此结晶胰岛素与鱼精蛋白结合时作用时间延长，皮下注射后在酶的作用下逐步释放游离胰岛素而被吸收，注射3～4小时起效，16～24小时达峰，持续24～36小时。
若与普通胰岛素合用则普通胰岛素必须多于长效胰岛素，方可显出普通胰岛素的作用，注射时先抽普通或结晶胰岛素，后抽长效胰岛素，反之则变质。
五、预混胰岛素：为双时相胰岛素，是将短效与长效胰岛素混合注射，使注射的胰岛素不仅有短效，而且同时也具有中长效的作用。
医学胰岛素的分类和使用方法ppt培训课件
时，还可以静脉内给药，例如用于控制酮症酸中毒和急性疾病 期间的血糖水平，或者用于控制手术中和手术后的血糖水平。
超短效（速效）胰岛素
诺和锐笔芯:由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射，必要
时，可在餐后立即给药。一般应与至少每日一次的中效胰岛素 或长效胰岛素联合使用。皮下注射，可选择腹壁、大腿、上臂 三角肌或臀部。应在同一注射区域内轮换注射点。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一 同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
什么样的病人需要使用胰岛素
1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素 2型糖尿病，口服药无效或过敏者 急性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷等 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管
意外、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等 肝肾功能不全 明显消瘦伴营养不良 妊娠或哺乳期
中效胰岛素
诺和灵N笔芯：主要成分为鱼精蛋白和重组人胰岛素。用于治
疗中、轻度糖尿病患者，重症须与正规胰岛素合用，有利于减 少每日胰岛素注射次数，控制夜间高血糖。 早餐前30～60min皮下注射，起始治疗每天一次，每次4～8U。 有时需于晚餐前再注射一次，剂量根据病情而定。
长效胰岛素
来得时:为胰岛素类似物，应该每天一次在固定的时间皮下注射
预混胰岛素
诺和灵30R（普通胰岛素的30%＋中效胰岛素的70%） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 有笔芯和特充两种制剂。
预混胰岛素
诺和灵50R（普通胰岛素的50%＋中效胰岛素的50%） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液
预混胰岛素
诺和锐30：为30％门冬胰岛素（速效人胰岛素类似物） +70％精蛋白门冬胰岛素（中效人胰岛素类似物）组成 的双时相混悬液。门冬胰岛素30注射液。 有笔芯和特充两种制剂。
胰岛素相关知识
胰岛素相关知识Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一。
目前，胰岛素按来源分：1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。
2、半合成人胰岛素：将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素。
3、生物合成人胰岛素（现阶段临床最常使用的胰岛素）：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。
在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：1、超短效胰岛素：有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。
本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。
2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。
诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R 为人胰岛素。
本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。
＊短效中性可溶性人胰岛素，采用国际推荐的黄色色标，用英文字母R来表示，又称它为诺和灵R，具有瓶装和笔芯两种剂型。
短效诺和灵人胰岛素起效快，可在餐前30分钟内注射，主要用于降低餐后的高血糖；作用维持时间短，因此需要一天内多次注射，一般每天2-3次。
3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。
本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。
作用持续时间的长短与注射的剂量有关。
中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。
中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。
皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。
中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。
＊中效人胰岛素，采用国际推荐的绿色色标，用英文字母N表示，又称为诺和灵N，具有瓶装和笔芯两种剂型。
中效诺和灵笔芯人胰岛素起效较慢，作用维持时间可以达到24小时，主要作用是维持人体胰岛素的基础分泌，每天单独注射1-2次或与短效胰岛素诺和灵R混合使用。
正确认识胰岛素(第1、2小组)
胰岛素会上瘾，一旦使用不能停？ 胰岛素会上瘾，一旦使用不能停？
• 胰岛素它不是“药”，而是身体自然物质。 胰？
• 人体胰腺 细胞 人体胰腺B细胞 分泌的 • 体内唯一能降低 体内唯一 唯一能降低 血糖的物质。 血糖的物质。 • 帮助细胞利用葡 萄糖， 萄糖，保持血糖 在正常范围
胰岛素分泌异常对人体有什么危害? 胰岛素分泌异常对人体有什么危害?
• 胰岛素分泌过多就会低血糖，低血糖早期及时补 胰岛素分泌过多就会低血糖， 充葡萄糖可使之迅速缓解。 充葡萄糖可使之迅速缓解。延误治疗将出现不可 逆转的脑损伤甚至死亡 • 胰岛素分泌过少就会高血糖，高血糖会引起糖尿 胰岛素分泌过少就会高血糖， 高血糖会使糖尿病患者血管壁脂质沉积， 病，高血糖会使糖尿病患者血管壁脂质沉积，形 成高血脂、高血压，心脑血管发病率高等。 成高血脂、高血压，心脑血管发病率高等。
随身携带胰岛素、注射笔、针头、酒精棉球及血糖仪、 随身携带胰岛素、注射笔、针头、酒精棉球及血糖仪、 血糖试纸 按时服药、打针、注射用具的消毒。 按时服药、打针、注射用具的消毒。 主食量相应加大，及时加餐。 主食量相应加大，及时加餐。 劳逸结合 随身携带一些水果糖、饼干之类的食品， 随身携带一些水果糖、饼干之类的食品， 以备发生低血糖时急用。 以备发生低血糖时急用。 随身携带一张糖尿病自我保健卡片 出国旅行注意： 出国旅行注意：在国外购买胰岛素 应仔细阅读说明书
胰岛素可以口服吗？ 胰岛素可以口服吗？
• 因为胰岛素是一种蛋白质分子，在消化道中就 因为胰岛素是一种蛋白质分子， 蛋白质分子 像我们所吃的食物一样很快被降解破坏
胰岛素注射麻烦，还很疼？ 胰岛素注射麻烦，还很疼？
• 打胰岛素和普通打针不一样，药量小得多， 打胰岛素和普通打针不一样，药量小得多， 而且是皮下注射。现在有专用注射器， 而且是皮下注射。现在有专用注射器，正常 情况下注射痛感很小
胰岛素相关知识培训
按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物
胰岛素是如何分类的？
按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素
常用胰岛素种类
诺和锐® 诺和锐® 30 胰岛素类似物 诺和灵® R 诺和灵® N 诺和灵® 30R 诺和灵® 50R 人胰岛素 优泌乐25
常用胰岛素使用说明
小结—胰岛素注射的方法
注射前清洁双手 注射时胰岛素的温度应接近室温 注射混悬型胰岛素前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液 注射前需排空气体 注射部位皮肤应无感染、损伤、疤痕增生
针头重复的使用危害
使用前 使用一次 使用两次 使用六次
重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致： 细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会 温度降低时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度 温度升高时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量的准确性
注射时间
备注
赖脯胰岛素注射液
优泌乐
起效时间：15分钟 最大浓度时间：1小时 作用持续时间：3.5-4小时
餐前即刻
属于超短效胰岛素，为澄清液体
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）
优泌乐25
起效时间：15分钟 最大浓度时间：1小时 作用持续时间：18-24小时
餐前即刻
属于预混胰岛素，混悬液，使用前充分摇匀
重复使用针头 可导致感染和针头漏夜
B
A
为确保患者健康和注射安全性，请提醒每一位患者：
所有胰岛素注射针头均为一次性使用
谢谢！
汇报人姓名
在同一注射部位内，应注意轮换注射点
最新关于药品“胰岛素”的认识
3. 每次注射后，都应立即将针头从皮肤中拔出，以防止药物泄 漏或组织损伤。
2. 胰岛素使用的剂量调整
01
1. 胰岛素的剂量调整 需要根据患者的血糖水 平、饮食、运动和生活 习惯等因素进行，以达 到最佳的血糖控制效果 。
02
2. 在胰岛素治疗初期 ，医生通常会建议患者 进行频繁的血糖监测， 以便及时调整胰岛素的 剂量。
3. 胰岛素还可以促进脂肪 合成，将葡萄糖转化为脂肪 并储存在脂肪细胞中。
3. 胰岛素对蛋白质合成的促进作用
1. 胰岛素可以促进细胞内的 氨基酸进入核糖体，从而加速 蛋白质的合成过程。
3. 胰岛素缺乏会导致蛋白质合成 受阻，进而影响细胞的生长和修 复。
2. 胰岛素通过调节mRNA的稳定 性和翻译效率，增强蛋白质的 合成能力。
三、胰岛素的种类 与应用
1. 快速作用型胰岛素
1. 快速作用型胰岛素是一种在餐前使用的胰岛素，能够迅速降低血 糖。
1
2. 快速作用型胰岛素的起效时间快，通常在注射后15分钟内就能开 始发挥作用。
2
3. 快速作用型胰岛素主要用于控制餐后血糖，对于糖尿病患者的日
3
常管理非常重要。
2. 短效型胰岛素
最新关于药品“胰 岛素”的认识
目 录
一、胰岛素的发现与历史 二、胰岛素的作用机制 三、胰岛素的种类与应用 四、胰岛素治疗糖尿病的方法与注意事项
一、胰岛素的发现 与历史
1. 胰岛素的发现者：班廷和贝斯特
02
01
1. 胰岛素的发现者是加 拿大医生弗雷德里克·班 廷和查尔斯·贝斯特，他 们的发现彻底改变了糖尿 病的治疗方式。
2. 班廷和贝斯特在1921年 成功提取并纯化了胰岛素， 这是人类历史上第一次获得 这种重要的激素。
胰岛素相关知识
胰岛素相关知识第一章：胰岛素的基本概述一、胰岛素的发现和历史胰岛素是由加拿大科学家贝斯特和麦克莱德于1921年发现的。
他们首先从犬的胰腺中提取到了胰岛素，然后成功治疗了一名患有糖尿病的小女孩。
这次重大发现奠定了胰岛素治疗糖尿病的基础，并为贝斯特和麦克莱德赢得了1923年诺贝尔生理学或医学奖。
二、胰岛素的作用机制胰岛素是由胰岛β细胞产生的一种激素，它具有多种作用。
胰岛素主要通过以下机制发挥作用：1.促进血糖利用：胰岛素能够促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖浓度。
2.促进脂肪合成：胰岛素能够促进肝细胞和脂肪细胞中脂肪的合成，并抑制脂肪的分解和氧化，从而增加脂肪的储存。
3.抑制蛋白质分解：胰岛素还能够抑制蛋白质在体内的分解，促进蛋白质的合成和储存。
胰岛素的这些作用有助于维持血糖和能量代谢的平衡，对于正常人的生长发育和代谢健康起着重要作用。
第二章：胰岛素与糖尿病一、2型糖尿病的发生机制2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。
这种疾病的发生机制包括多种因素，如遗传、环境、生活方式等。
遗传因素主要通过影响胰岛素信号通路和胰岛素分泌相关基因的变异来增加患病风险。
环境因素主要包括饮食结构、体重、运动习惯等，这些因素会增加胰岛素的需求和胰岛素分泌的负担。
生活方式的改变也是2型糖尿病发生风险增加的重要原因，如长期高糖高脂饮食、缺乏运动等。
二、胰岛素治疗糖尿病的原理胰岛素治疗是2型糖尿病患者中常用的治疗方法之一。
通过给予患者外源性胰岛素补充，可以增加胰岛素的水平，从而改善胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的情况。
胰岛素治疗主要通过以下几个方面来发挥作用：1.降低血糖：补充外源性胰岛素可以促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖浓度。
2.抑制胰高血糖素分泌：外源性胰岛素能够抑制胰高血糖素的分泌，从而减少肝脏对葡萄糖的产生，降低血糖水平。
3.改善胰岛素抵抗：胰岛素治疗还可以改善患者的胰岛素抵抗情况，增加胰岛素对细胞摄取葡萄糖的敏感性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第三代胰岛素：胰岛素类似物（来得时就是胰岛素类似物），优 势：1，能更好的降低空腹血糖。2，降低夜间低血糖风险。3，注 射无需等待30分钟或较长时间，对于患者来说，使用更方便。糖 尿病要尽早用胰岛素治疗，避免并发症的发生。
双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 特充、笔芯、瓶装
起始作用时间：0.5小时 最大作用时间：2至8小时 作用维持时间：24小时
• 诺和灵® 50R
商品名：诺和灵® 50R 成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含 50%可溶性中性人胰岛素及50%低精蛋白 锌人胰岛素混悬液。
预混人胰岛素
起效时间（ 小时）
1-2
最强作用时 间（小时）
4-12
持续作用时 间
24
预混胰岛素
• 诺和灵® 30R
商品名：诺和灵® 30R 成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含 30%可溶性中性人胰岛素及70%低精蛋白 锌人胰岛素混悬液。
预混人胰岛素
诺和灵 30R ®
0 20 42 64 8 6 10 812 1014 1126 1148 2106 2128 242（0 小2时2）24
甘精胰岛素
规格：一次性注射笔， 300IU/3ml /只 。 用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉 注射。
胰岛素的分类
速效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐）
胰岛素的分类（附图）
短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R 优思灵R 普通胰岛素
中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N 优思灵N
优思灵N
预混胰岛素：优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25 、诺和锐30 优思灵30R
1~2h
4~6h
重组赖脯胰岛素-优泌乐
胰岛素制剂
起效时间
峰值时间 作用持续时间
速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素） 10~15min
1~1.5h
4~5h
短效胰岛素
最常用的一种普通胰岛素，为无 色透明液体，皮下注射后的起效 时间为20~30分钟，作用高峰为 2~4小时，持续时间 5~8小时。
短效人胰岛素
诺和灵 R® 0 20 42 64 8 6 10 812 1014 1126 1148 2106 2128 242（0 小2时2）24
中性可溶性人胰岛素 无色澄清溶液 起始作用时间:0.5小时
可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴 特充、笔芯、瓶装
最大作用时间:1至3小时
作用维持时间:8小时
药名 优泌灵R
0.5--1
2--4
药效持续（h）
5--7
中效胰岛素
为乳白色浑浊液体，起效时间为 1.5~4小时，作用高峰 6~10小 时，持续 时间约12~14小时。
中效人胰岛素
诺和灵® N
0 20 42 64 8 6 10 812 1014 1126 1148 2106 2128 242（0 小2时2）24
长效胰岛素：甘精胰岛素（來得时） 诺和平（地特胰岛素）
胰岛素的分类
根据来源不同： 动物（猪和牛） 基因工程合成 类似物
胰岛素分三代
第一代胰岛素：动物胰岛素。是最早从猪等动物脏器中提取的， 由于有很多的局限性，目前基本不使用。其局限性主要有：1，免 疫反应。2，胰岛素耐药。3，高血糖低血糖反复的发生。4，注射 部位皮下脂肪萎缩或增生。5，胰岛素过敏反应。
认识胰岛素
新兴中医院—内一科
1
胰岛素的分类
根据作用时间不同： 超短效（速效） 短效（正规） 中效NPH 长效 混合制剂 根据来源不同： 动物（猪和牛） 基因工程合成 类似物
胰岛素按作用时间分类
种类
速效胰岛素 短效胰岛素
中效(NPH)
起效时间 达峰时间
餐时胰岛素
15-30 min 30-90 min
0.5-1h
2-3h
基础胰岛素
2-4h
6-10h
持续时间
4-6h 6-8h
14-18h
长效(来得时) 2－4h 无峰值 24h
胰岛素的分类
按作用时间长短可分为： 速效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐） 、门冬胰岛素（诺和锐 ） 短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R 优思灵R 普通胰岛素 中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N 优思灵N 预混胰岛素：优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺 和锐30 优思灵30R 长效胰岛素：甘精胰岛素（來得时），诺和平（地特胰岛素 ）
低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 特充、笔芯、瓶装
起始作用时间：1.5小时 最大作用时间：4至12小时 作用维持时间：24小时
优泌林N
药名 优泌灵N
来源 基因合成
作用类型 作用开始（ 高峰作用（ 药效持续（
h）
h）
h）
中效
1--2
4--12
24
甘舒霖N
类别 中效
名称 甘舒霖N
来源 基因重组
优必林70/30
• 化学成分 ：常规胰岛素30%，中效胰岛素70%
名称
起效时间（ 最强作用时 持续作用时间（小时）
小时）
间（小时）
优必林70/30 0.5
1--8
24
长效胰岛素
诺和平®
成份：地特胰岛素 规格：笔芯和特充®两种剂型，均 为 300IU/3ml /只 用法：皮下注射，本品绝不能用于 静脉注射
优泌林R
来源
作用类型 作用开 高峰作用 药效持续（h） 始（h） （h）
基因合成 短效
1--2
1--3
8
甘舒霖R
类别 短效
名称 甘舒霖R
来源 基因重组
起效时间（ 分钟）
30
最强作用时 间（小时）
1-3
持续作用时 间
4-8
普通胰岛素
药名
来源
普通胰岛素 动物
作用类型
短效
作用开始（h） 高峰作用（h ）
诺和灵 50R ® 0 20 42 64 8 6 10 812 1014 1126 1148 2106 2128 242（0 小2时2）24
双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射
起始作用时间：0.5小时 最大作用时间：2至8小时 作用维持时间：24小时
• 诺和锐® 30 商品名：诺和锐® 30 成份：双时相门冬胰岛素，包含30%可溶性门冬 胰岛素及70%精蛋白门冬胰岛素
一、超短效胰岛素 （胰岛素类似物）
• 门冬胰岛素-诺和锐（把胰岛素B链上第28位 的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果其生物活性 没有改变，但吸收更快、达峰效应早，可于 餐前或餐后立即注射，应用更方便）
诺和锐®（门冬胰岛素）
胰岛素制剂
起效时间 峰值时间 作用持续时间
速பைடு நூலகம்胰岛素类似物（ 门冬胰岛素）
10~15min