PICC置管的护理
PICC置管护理要点
PICC置管护理要点PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种用于输液、输血、化疗等治疗和护理的一种中心静脉插管技术。
在进行PICC置管的护理时，需要注意以下要点：1.前期准备：护士首先应确保患者和操作环境的清洁，准备所需的器械和物品，包括手套、面罩、无菌巾、无菌手术台等。
核对患者身份并告知患者操作的目的和过程。
2.餐前禁食：PICC置管需要局部麻醉剂，因此患者餐前一定要禁食。
3.遵循消毒原则：在进行PICC置管前，要先进行足够的皮肤消毒。
可以采用酒精棉球或碘酒等消毒剂进行消毒，确保穿刺点周围的皮肤无菌。
4.选择置管点：一般情况下，PICC置管点应选择上肢，常见的置管点有上臂内侧静脉和桡静脉等。
选择合适的置管点有助于插管的成功率和患者的舒适度。
5.固定置管：在成功插入PICC导管后，应立即固定导管。
固定方法可以选择透明敷料、导管固定器或腔布等，确保导管不被意外拔出。
6.导管护理：PICC导管插管后，护士应密切观察导管通畅性和置管部位的情况。
每日至少观察一次导管的外露长度、皮肤情况和导管入口点周围炎症等。
7.插管部位清洁：导管插管后，应经常保持插管部位的清洁，定期更换敷料并进行消毒。
8.导管封闭：在停用导管时，应及时封闭导管。
封闭导管时可以使用静脉封闭器或3%的柠檬酸肝素溶液进行封闭。
9.导管拔除：PICC导管的拔除一般需要医生操作，护士应提前安排好拔管时间和准备所需器械。
在进行拔管前，护士应核对患者身份并告知拔管的过程和注意事项。
10.监测并及时处理并发症：在进行PICC置管期间，应密切监测患者的体征和症状变化，尤其是注射部位的红肿、渗液、感染等情况。
如发现任何并发症，护士应及时处理并向医生报告。
11.教育患者及家属：PICC导管的护理工作不仅需要医护人员的配合，也需要患者及家属的理解和支持。
因此，护士还应对患者及家属进行适当的护理教育，包括导管的护理知识、避免导管感染的方法等。
PICC置管的护理
PICC置管的护理PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) 置管是一种促进静脉输液和长期药物输注的方法。
下面我们将详细介绍PICC置管的护理过程。
一、护理前的准备1.审查医嘱：核对医嘱中的置管部位、副作用等具体信息。
3.患者沟通：与患者和家属沟通PICC置管的目的和过程，解答他们的疑问。
4.注射液准备：根据医嘱准备相应的注射液，同时检查注射液的有效期和包装完整性。
二、护理过程1.个人卫生：洗手并戴上消毒手套。
2.准备器械和药品：根据医嘱准备PICC置管所需的器械和药品。
3.患者体位：让患者处于平卧位，双手置于体侧。
4.点验插管器械：点验插管器械的型号、有效期和包装完整性，确保安全使用。
5.静脉准备：选择静脉置管点，通常在上臂肘窝部位，清洗静脉置管点周围的皮肤。
6.静脉穿刺：穿刺期间，要保持稳定手握和角度，控制深度，确保插入成功。
注意避免穿刺过深和被穿刺者疼痛、出血等情况。
7.管道扩张：通过导丝缓慢向前推进至静脉上腔，刺激静脉壁并扩张静脉。
8. 管道插入：插入导丝后，沿着导丝径向缓慢插入管道，注意插管深度，通常插入深度为40-45cm。
9.固定管道：将PICC固定在皮肤上，并使用敷料固定。
10.确认置管位置：使用X线或床旁透视仪确认置管的位置。
11.护理记录：及时记录置管的时间、插管深度、置管位置等信息。
三、护理后的常规护理1.换药：按照医嘱和护士的建议定期更换敷料。
2.管道清洁：每天用0.9%生理盐水或抗菌溶液清洗管道，确保管路的通畅。
3.固定导管：检查并固定导管，防止脱落或松弛。
4.皮肤护理：观察置管点周围皮肤的情况，保持干燥、清洁、无明显红肿或渗液。
如发现异常应及时向医师汇报。
5.注射液管理：按照医嘱和护士的建议定期更换注射液，严格控制注射液的使用时间和有效期。
四、并发症和注意事项1.引流不畅或堵塞：及时观察管道引流情况，确保通畅。
2.感染：定期检查导管周围皮肤的情况，发现红肿、渗液等异常应及时处理。
picc护理及注意事项
picc护理及注意事项PICC护理及注意事项PICC是一种常用的中心静脉置管方式，被广泛应用于各种临床科室中。
在使用PICC进行治疗的同时，护理工作也显得尤为关键。
本文将详细介绍PICC的护理及注意事项，以帮助护士更好地进行相关护理工作。
一、PICC的护理1.术后护理：在PICC置管后，应及时给予患者适当的止痛药物，并对置管部位进行检查。
术后第一天，应每小时检查一次置管部位，观察局部有无红肿、渗液等情况，并记录相关数据。
术后第二天开始，可每4小时检查一次，直至拔管。
2.定期更换敷料：PICC置管后，应每天更换一次敷料，保持置管部位的清洁干燥。
同时，还需定期更换敷料，避免感染的发生。
更换敷料时，应先用无菌生理盐水清洗置管口，再用无菌纱布进行包扎，注意不要过紧或过松。
3.定期冲洗和注射：PICC置管后，应每日定时冲洗和注射，以保持管路通畅。
注射时应注意注射速度和注射液体的温度，避免对患者产生不良反应。
4.管路的管理：PICC置管后，应注意管路的管理。
当患者需要移动时，应将管路固定好，避免拉扯或摆动。
定期进行测压，检查管路的通畅情况。
当管路出现堵塞时，应及时进行处理。
二、PICC的注意事项1.选择适当的置管部位：选择适当的置管部位是保证置管成功的重要因素之一。
在选择置管部位时，应充分考虑患者的病情、血管情况、置管用途等因素，并选择适当的置管方法。
2.严格遵守无菌操作规范：在PICC置管过程中，应严格遵守无菌操作规范，避免引入细菌和病毒等病原体，导致感染的发生。
同时，还应定期更换手术器械、敷料等物品，以保证操作的无菌性。
3.注意反应和并发症的发生：在PICC置管过程中，应注意患者的反应和并发症的发生。
常见的并发症包括血栓形成、感染、静脉炎等。
当出现不良反应或并发症时，应及时处理，并采取相应的护理措施。
4.定期检查并维护管路：在PICC置管后，应定期检查并维护管路，以保证管路的通畅性和安全性。
定期检查管路的通畅情况，并采取相应的措施，避免管路的堵塞和脱落等情况的发生。
PICC置管与护理
PICC置管与护理PICC，即经皮肺动脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter），是一种置入体内的静脉导管，用于输液、输血、输药、静脉营养支持等治疗目的。
它是通过皮肤的切口插入肺动脉或上腔静脉至上腔静脉或近心端的一种外周静脉导管。
一、PICC置管前准备工作：1.评估患者的血管条件和肢体状况，选择合适的置管部位；2.密切观察患者的血常规、凝血功能等指标，确保患者适合进行PICC置管；3.告知患者置管的目的、过程、可能的并发症和注意事项等，获得患者的知情同意；4.准备好PICC置管所需的器械和药品，进行无菌操作。
二、PICC置管操作步骤：1.对患者进行局部麻醉，并选择置管部位，常见的部位有上肢的肱静脉和桡静脉；2.无菌操作，将导管经皮肤切口插入至静脉，确保插管部位的固定和导管的通畅；3.将导管推进至上腔静脉或肺动脉近心端，再通过X线检查确认导管位置的准确性；4.将导管与皮肤切口用敷料固定，保持导管的稳固性，防止感染和脱出。
三、PICC护理注意事项：1.定期更换敷料，保持切口的干燥和清洁；2.定期检查PICC导管的通畅性和位置，避免导管的脱位和堵塞；3.观察患者的血液循环情况，包括皮肤温度、血压、脉搏等指标；4.注意防止PICC导管周围的感染，定期进行局部消毒，并加强手卫生；5.避免不必要的拉扯或摩擦，以防导管的脱出或损坏；6.不得随意更换或停止PICC导管的使用，必须经过医生评估和指导。
四、PICC护理中的并发症处理：1.导管脱位：如发现导管脱出，应及时通知医生，避免感染和其他并发症的发生；2.导管堵塞：可尝试用生理盐水冲洗导管，如无法改善，则需请医生移位或更换导管；3.感染：如发现导管周围有红肿、疼痛等现象，应注意观察并及时抗感染治疗；4.静脉血栓形成：长期使用PICC导管可能增加静脉血栓形成的风险，应定期监测血栓相关指标。
总之，PICC置管及护理是一项细致入微的工作，在PICC置管前要进行充分准备，确保患者的体征和指标适合进行置管。
PICC置管日常生活指导健康处方
PICC置管日常生活指导健康处方
1.置管前清洁双上肢及腋下皮肤，置管后弹力绷带加压包扎2小时，如有手麻、手胀感觉及时通知护士。
2.置管当天减少置管侧肢体活动，防止穿刺点出血;第2天开始可逐渐活动，不影响日常工作和生活，可多做握拳松拳活动及轻微家务，如煮饭、洗碗、扫地，促进血液循环，避免肩关节大幅度甩手运动及手臂重体力活动。
3.置管患者需5~7天进行一次导管维护，如出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、脱落等现象，请随时更换贴膜。
4.注意保护导管，衣服袖口不宜过紧，建议穿开衫衣物，可自制保护套，防止穿脱衣服时导管脱出。
穿衣时先穿患侧衣袖,后穿健侧;脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。
5.可以淋浴，用保鲜膜在置管部位缠绕2~3周作为“临时袖套”，分别确保穿刺点和导管接头距离“袖套”边缘3~5cm,两端用胶带固定，并在淋浴时举起置管侧手臂。
6.严禁在置管手臂进行血压测量和静脉穿刺；除了紫色导管(PowerPICC),其他PICC导管均不可用于CT或MRI检查时推注造影剂。
输液时，不要向穿刺侧肢体侧卧。
7.以下情况应及时通知医护人员：感觉气短或胸痛;导管体内部分滑出体外;置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部肿胀、臂围增大＞2cm;敷贴松脱;输液接头脱落;体温升高;导管破损断裂;
穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物；穿刺点渗血，且按压无效;导管回血等。
PICC置管患者的护理
PICC置管患者的护理
【PICC的维护】
1.冲洗导管：保持导管通畅，每次静脉输液、给药后以及每次输血、血制品或TPN等高黏
滞性的药物后或采血后必须用10ml以上注射器脉冲方式冲管正压封管；治疗间隙期每周冲管一次。
补液24小时维持者，每班冲洗导管一次。
2.更换肝素帽：一般每周一次。
任何原因取下肝素帽后、肝素帽可能损坏时或经肝素帽抽
血后均需更换肝素帽。
3.更换敷料：穿刺置管后24小时内更换敷料，以后每周更换一次，或在敷料松动、潮湿
时及时更换。
【健康教育】
1.保持局部清洁干燥，有渗血渗液或在敷料松动、潮湿时及时更换敷料。
2.置管患者不影响从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用置管侧手臂
提重物。
3.携带此管的患者可以沐浴，但应避免盆浴、泡浴。
沐浴前可用塑料保鲜膜在贴膜处包裹，
避免受潮。
若贴膜潮湿要立即给予更换。
4.避免胸腔压力增高的动作，如弯腰，剧烈咳嗽，避免剧烈的运动。
5.间歇期每周维护一次，当出现下列情况不适请立即就医：逐渐加重的手臂肿痛，穿刺点
有分泌物出现；敷料潮湿，松动，脱落，导管有滑出显象；导管内看到血液返流或穿刺点有渗血。
6.告知患者PICC不能用于CT或磁共振等检查造影剂的高压注射。
28。
PICC导管的置管与护理
PICC导管的置管与护理一、PICC导管的置管1.患者评估：在进行PICC导管置管前，需要对患者进行评估，包括评估静脉条件、患者是否存在感染、止血功能及过敏反应等。
确保患者适合进行PICC导管置管。
2.适当位置选取：一般选取患者上肢的桡动脉、尺动脉等静脉，适当位置选取有助于提高导管置管成功率。
3.消毒与铺巾：进行导管置管前，需要进行适当消毒，一般采用七步洗手法进行手部消毒，同时清洁导管插入部位。
4.局部麻醉：在进行PICC导管置管前，需要进行局部麻醉，常用的局部麻醉有局部应用的麻醉药物或者冰敷等。
5.导管插入：选择适当大小的导管，插入至预定的静脉部位，注意插入角度，插入后确保导管固定。
6.X线定位：在插入导管后，进行X光检查，以确保导管的位置正确。
7.导管封口：确认导管位置正确后，进行导管封口，防止感染。
导管封口可以使用屏障膜、封口质或者进行结扎等方式。
二、PICC导管的护理1.导管口可视化：将导管口（例如透明贴纸等）展示在患者与护士面前，以便随时观察导管口情况。
2.导管周围皮肤护理：导管周围皮肤需要保持干燥清洁，每天进行皮肤护理，可使用生理盐水进行清洁或者其他适用的皮肤消毒剂。
3.导管固定：为防止导管脱落，导管需要固定在患者身体适当位置，一般使用导管固定贴或者固定带等方式进行固定。
4.导管位置检查：通过观察导管插入长度或者使用X光等方式进行导管位置检查，确保导管尖端的位置正确。
5.导管通畅与冲洗：导管通畅检查是导管护理的重要一环，每天需按规定操作，用生理盐水进行冲洗，保持导管畅通。
6.导管功能监测：监测导管的吸血试验以及滞留血的样本采集等，以确保导管的功能正常。
7.导管感染风险评估与预防：通过密切观测导管周围皮肤是否红肿、温度升高、疼痛等，评估导管是否感染风险增加，及时采取相应预防措施。
8.导管拔除：当患者不再需要PICC导管时，需要按照规定操作进行拔管，避免并发症的发生。
以上就是PICC导管的置管与护理的具体内容，通过遵循切实可行的操作步骤和严格的操作要求，可以最大程度地保障PICC导管的置管成功率和护理效果，为患者提供安全有效的医疗服务。
picc置管后护理及注意事项
picc置管后护理及注意事项
PICC置管后护理及注意事项如下：
•每周1~2次对PICC导管进行冲洗、更换贴膜，输液接头每周更换一次。
•日常保持穿刺部位周围的清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。
若贴膜有卷曲、松动，或贴膜下有汗液导致贴膜黏贴不牢应及时更换，以防细菌侵入。
•每次输液前后需要用10毫升以上注射器以脉冲方式进行冲管，并正压封管。
•PICC导管不能用于高压注射泵推注造影剂等，在CT检查时禁止使用。
•带有PICC导管的一侧手臂可以进行适当的活动，避免提重物和做引体向上运动，防止过度牵拉置管侧上肢。
•带管期间可洗淋浴，洗澡时可先在局部裹软布，外裹保鲜膜缠绕，再以胶布封住上下口，避免导管被浸湿。
1。
PICC导管的护理
PICC导管的护理PICC导管的护理是一项重要的工作，它涉及到对导管和周围皮肤的清洁、观察和保护。
PICC是指穿刺置管中央静脉导管，它被插入到上肢深静脉中，用于输注药物、输液、血制品或者营养物质。
下面是关于PICC导管护理的一些重要内容。
1.洗手和戴手套：在进行PICC导管护理之前，护士应该先洗手，并正确佩戴无菌手套。
这样可以避免交叉感染的风险。
2.导管清洁：导管周围的皮肤应该每天清洁一次。
使用温水和无菌盐水清洁导管周围的皮肤，然后用无菌棉球轻轻擦拭。
避免使用含酒精的清洁剂，因为酒精可能会损伤导管和皮肤。
3.观察导管：护士应该每天观察导管的外观和功能。
检查导管是否有渗漏、松动、断裂或者变色。
注意导管周围是否有红肿、渗液或者感染的迹象。
如果出现异常，应及时报告给医生。
4.流速调节：根据医嘱，护士应根据患者的需要调节输液的流速。
通常，护士可以使用婴儿针或者流速计来控制流速。
同时，还应注意监测患者是否有输液反应，如呼吸困难、心悸等。
5.导管固定：导管应该牢固固定在患者的上臂或胸部。
使用透明敷料或导管固定器将导管固定在皮肤上，防止导管脱出或者移动。
每天检查固定器是否松动，并及时更换。
6.输液换药：根据医嘱，护士应按时更换药物和输液容器。
在更换药物和输液容器之前，要先关闭流速控制器，然后用无菌技术进行更换，并注意防止空气进入导管。
7.导管保护：导管应该保持干燥和清洁。
患者洗澡时，应使用防水袋或避免湿润导管部位。
避免使用导管作为抓取或牵引物体的工具。
此外，护士应避免过度移动导管，防止导管脱出或堵塞。
8.血管通路评估：护士应定期评估患者的血管通路。
包括检查是否有血栓形成、感染或其他并发症。
如果发现异常，应及时采取适当的处理措施。
9.患者教育：护士应向患者和他们的家人提供关于PICC导管护理的指导和教育。
包括如何保持导管干燥和清洁、注意哪些导管相关的并发症的症状，并知道何时寻求医疗帮助。
总之，PICC导管的护理是一项需要细心和耐心的工作。
picc置管后护理及注意事项
picc置管后护理及注意事项PICC（经皮穿刺中心静脉导管）是一种长期留置的导管，用于输液、药物静脉输注和抽血等治疗目的。
在进行PICC置管后，患者需要接受相应的护理和注意事项，以确保导管畅通、减少感染风险，以下是相关内容：1. 术后导管固定和保护：术后应确保导管固定在正确位置，防止导管脱落或移位，一般采用透明敷料固定导管。
同时要避免导管被拉扯、挤压或受到外力刺激，导管外露部分应保持清洁干燥，避免污染。
2. 导管通畅和管路护理：每日应检查导管是否通畅，如有堵塞应及时处理。
注意导管连接处是否漏液或渗液，管路要保持干燥清洁，避免细菌感染。
定期更换导管连接器和输液管。
3. 皮肤护理：术后导管穿刺部位应保持干燥清洁，定期更换敷料，防止局部感染。
皮肤护理要注意避免潮湿和外力摩擦，避免导管在皮肤下移动。
4. 导管护理和换药：术后应定期更换导管固定敷料，保持导管处清洁，定期更换透明敷料，注意导管插入部位是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况。
每周更换导管连接器，定期更换输液管。
5. 导管护理和管路清洁：导管每日用生理盐水冲洗管路，保持管路通畅，避免导管被血液凝结物或药物残留堵塞。
管路应保持干燥清洁，避免细菌感染。
6. 导管相关并发症的预防和处理：术后应定期观察导管插入部位是否有红肿、疼痛、渗液、发热等异常情况，及时处理导管相关并发症，如导管脱落、堵塞、感染等。
7. 导管护理和注意事项：避免导管在洗澡、游泳或泡澡时被弄湿，避免导管在运动或剧烈活动时被拉扯或挤压，避免导管被弄脏或受到外力刺激，避免导管处感染。
总之，术后PICC导管的护理和注意事项对患者的康复和治疗效果至关重要，护理人员应定期观察导管状况，保持导管通畅，避免导管感染和并发症，确保导管安全、有效使用，提高患者生活质量和治疗效果。
PICC置管护理
PICC置管护理PICC（Peripheral Inserted Central Catheters）即周围插入中心静脉导管，是一种用于长期静脉输液、静脉营养支持、药物输注等治疗的中心静脉导管。
与传统的静脉通道相比，PICC在操作上更加简便、安全，并能在患者日常生活中提供更大的便利性。
本文将介绍PICC置管的护理要点。
1.护士的护理责任：作为护士，我们需要负责PICC置管的安全操作、术后插管护理以及PICC置管后的日常护理，包括导管修复和更换。
我们需要具备相关知识和技能，并始终保持专业的态度，确保患者的安全和舒适。
2.皮肤护理：在插管前需要对皮肤进行充分清洁，以确保患者皮肤的完整性和预防感染。
皮肤应保持干燥、清洁，并避免使用有刺激性的药膏或粉末。
3.穿刺部位的护理：插管后，需要定期检查穿刺部位，以观察是否有红肿、渗液、出血等异常情况。
定期更换透明敷料，检查插管部位周围的皮肤完整性，并确保敷料牢固不松动。
如发现任何异常情况，应及时报告医生并采取相应的护理干预。
4.导管的固定：为了防止导管脱落或过长进入心脏，需要将导管牢固地固定在患者身体上。
可以使用透明敷料、导管夹等方法进行固定。
固定时要确保不遮挡导管插入点，避免过紧或过松，以免影响患者的舒适度以及导管的正常使用。
5.导管的使用与冲洗：在使用PICC导管输液时，需要先将导管与静脉注射连接器连接，确保连接器处于密封状态。
输液结束后，应及时冲洗导管，以防止导管堵塞和感染。
在冲洗时要掌握正确的冲洗方法和使用适当的溶液，避免冲洗过多或过少。
6.导管的修复和更换：在PICC导管的使用过程中，有时可能会出现导管断裂、脱落或使用期限到期等情况，需要及时修复或更换导管。
在修复或更换前，需要做好相应的准备工作，包括准备好合适的导管、清洁工具等，并确保手术区域的清洁和无菌。
7.导管相关并发症的预防：PICC置管过程中，可能会出现一些并发症，如导管脱落、插管不良、感染等。
picc置管护理
存在出凝血功能障碍的 患者。
存在严重感染或菌血症 的患者。
存在其他严重疾病或并 发症的患者。
02
picc置管护理基础知识
置管前的准备
01
02
03
评估适应症
对适应症进行全面评估， 如外周静脉输液困难、需 要长期或重复静脉输液等 。
患者教育
向患者解释PICC置管的目 的、优势、流程和可能的 风险，并签署知情同意书 。
。
04
picc置管护理的难点与挑战
难点分析
并发症风险
PICC置管虽然方便，但也可能导 致一些并发症，如感染、血栓等 。如何有效预防和及时处理这些
并发症是护理的难点。
维护困难
PICC置管后，需要定期进行维护 ，包括冲洗、更换敷料等。如何保 证维护的质量和及时性是护理的另 一个难点。
患者教育
让患者了解PICC置管的意义、注意 事项和可能出现的并发症是非常重 要的。如何进行有效的患者教育也 是护理的难点。
06
固定
用无菌纱布或胶带将导管固定在合适的位置。
置管后护理操作流程
检查导管位置
每次更换敷料时，检查导管的 位置和深度，以确保其位于正 确的位置。
避免剧烈运动
避免做剧烈运动或使用置管侧 手臂提重物，以防止导管移位 或脱落。
更换敷料
在置管后的24小时内更换一次 敷料，以后每周更换一次敷料 。
清洁手臂
每天用温水清洁插管侧手臂， 以保持清洁和舒适。
THANKS
感谢观看
案例二
某患者在PICC置管期间，出现了 血栓症状，经过医护人员的专业 治疗和护理，血栓得到有效清除 ，患者恢复良好。
05
总结与展望
picc置管护理的价值和意义
PICC置管术及护理
PICC置管术及护理PICC（经皮中心静脉导管）置管术及护理是一种介入性操作，用于长期静脉通路的建立和维持，以便给予药物输注、输液、血液透析等治疗。
在进行PICC置管术及护理时，需要密切注意无菌操作、置管穿刺点的消毒与固定、置管护理及并发症的预防等问题。
在PICC置管术后，需要定期检查置管口周围的皮肤情况及置管位置。
为了避免感染和其他并发症的发生，需要保持置管口干燥、洁净，并及时更换固定材料。
置管周围的皮肤应定期消毒，并观察有无红肿、渗液等异常情况。
同时，应定期检查置管的位置，确保导管位于所设计的位置内，并注意是否有移位或扭曲的情况，及时纠正。
在PICC术后的护理过程中，要注意随时观察患者的生命体征和感觉，以及与PICC置管有关的并发症，如局部感染、血栓形成、导管脱出等。
如果发现异常情况，应及时采取相应的处理措施，包括进一步检查、处理局部感染、参与血栓预防等。
在经皮中心静脉导管留置过程中，患者需要配合进行一些常规护理，如保持导管通畅、保持周围皮肤干燥、避免受到导管的摩擦等。
对于需要注射药物的导管，需要按照医嘱及相应规范进行药物注射，注意溶液浓度、注射速度等。
而对于输液、血液透析等治疗，需要注意导管的通畅性和治疗的安全性。
PICC置管术及护理是一项专业的操作，对护士的技术要求较高，需要掌握严密无菌操作技术、超声引导技术、PICC固定、护理及常见并发症的处理等知识和技能，以确保患者的安全和舒适。
同时，护士还应了解相关的法律、伦理和职业规范，确保在护理过程中遵循规范、保护患者的权益。
综上所述，PICC置管术及护理需要进行全面的评估、严密无菌操作、合理固定、定期护理和及时处理并发症，这些措施的合理应用能够确保置管的安全、通畅和有效，提高患者的治疗效果和生活质量。
PICC置管方法及护理
03
PICC置管护理
置管前护理
评估患者情况
对患者的病情、血管条件、用药 情况等进行全面评估，确定是否
智能化辅助技术的应用
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来可能会出现更多 智能化辅助技术应用于PICC置管中，如机器人辅助置管、超 声引导置管等，以提高置管的精准度和安全性。
PICC置管护理发展趋势
个性化护理
随着医疗理念的转变，个性化护理越 来越受到重视。在PICC置管护理中， 针对不同患者的具体情况制定个性化 的护理方案，以提高护理效果和患者 满意度。
适合进行PICC置管。
准备用物
准备好PICC置管所需的各种用物， 如导管、导管包、消毒用品等。
患者准备
向患者详细解释PICC置管的目的、 操作过程和注意事项，以消除患者 的紧张情绪，取得患者的配合。
置管后护理
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02
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定期换药
定期对PICC导管进行换药， 保持导管周围皮肤清洁干 燥。
冲管与封管
每次使用PICC导管后，需 用生理盐水进行冲管，防 止血液凝结堵塞导管，并 定期进行封管操作。
预防性护理
预防性护理在PICC置管护理中越来越 受到重视，包括预防并发症的发生、 定期检查和维护等，以提高患者的使 用体验和安全性。
PICC置管未来展望
普及和应用
随着PICC置管技术的不断完善和推广，未来其在临床应用中的普及程度和应用范围将进一步扩大，为 更多患者提供安全、有效的治疗方式。
PICC置管术的护理
PICC置管术的护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管术是一种通过外周血管插入一根长期留置的导管，以便于输液、输血、药物静脉注射等治疗目的。
对于需要长时间静脉内治疗的患者，PICC置管术可以减少多次插针的痛苦和损伤，提高患者的生活质量。
以下是关于PICC置管术的护理内容。
1.护士在PICC置管术前要对患者进行检查、了解病情，并告知患者操作的目的、过程以及可能出现的并发症等。
2.PICC置管术前，护士应帮助患者保持适当的体位，通常选择仰卧位或坐位。
并对相关部位的皮肤进行清洁和消毒。
3.按照医生的指示，护士应将引导针缓慢插入外周血管，直到穿透到上腔静脉。
此时要观察患者的症状变化，例如换气困难、面部红绀等，及时应对。
插管成功后，应将引导针拔出，并将钢丝导管置入静脉内。
4.完成置管后，护士应检查导管是否固定牢靠，松紧适度。
定期更换敷料，观察和评估导管周围皮肤状况和反应。
如有局部症状或炎症，应及时处理。
5.护士应注意观察患者的静脉通畅情况，经常检查导管亲近部位的皮肤温度、肿胀和疼痛。
如果发现导管出现阻塞、漏液等情况，应及时采取措施，如使用生理盐水冲洗、推药、使用排气针等解决问题。
6.患者在接受PICC置管术后，需遵守洗手、穿戴手套、戴口罩等基本感染控制措施。
护士应监测患者的体温、白细胞计数等指标，如发热或其他感染迹象出现，应及时报告医生。
7.为了保持PICC导管的通畅和功能，护士应定期对导管进行冲洗、抽取血液、使用生理盐水维持管腔通畅。
定期更换导管也是必要的。
8.在PICC导管插管期间，护士应及时观察和评估患者是否有疼痛、出血、感染、血流速度过慢或过快等异常情况，并予以及时处理或报告。
总之，PICC置管术的护理是一个综合性、系统性的工作，需要护士具备扎实的专业知识和操作技能。
护士在护理患者的过程中要仔细观察，及时处理相关问题，确保患者得到安全、有效的静脉内治疗。
PICC置管病人的护理常规
PICC置管病人的护理常规PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经外周穿刺插入的中心静脉导管，是一种经常用于输液，输血，化疗，营养支持等治疗的中心静脉通路。
以下是对PICC置管病人的护理常规的详细说明。
1.护士应全面评估病人的病情和身体状况，包括遵循规范检查PICC 置管的适应证和禁忌证，确定置管的最佳部位。
2.护士需要使用无菌技术，包括洗手、戴无菌手套和口罩等，确保操作环境干净卫生，降低感染风险。
3.护士需要清理并消毒PICC置管部位，使用抗菌剂如氯己定涂抹，覆盖无菌巾，防止感染。
4.当插入PICC导管时，护士需要嘱咐病人保持平静、不要移动，避免抵抗和动作干扰。
5.插入导管后，护士需要用止血带紧紧绑在插入部位，确保血液循环不受影响，再将导管固定在皮肤上。
6.护士需要在导管插入后立即进行胸部X线检查，以确保导管的位置准确，并避免出现高危并发症，如气胸、血胸等。
7.一旦导管位置准确，护士在每次使用前都要进行冲洗，并使用无菌盖保持导管通畅。
8.每天更换导管外壳，防止细菌进入导管，同时定期更换导管固定胶布，防止导管脱落。
9.在护理过程中，护士需要经常巡视病人的PICC插入部位，观察有无渗血、渗液、红肿、疼痛等异常情况。
10.护士需要定期更换穿刺贴，以保持插入部位的清洁和干燥。
11.在使用PICC时，护士需要严格按照清洗插入部位的要求，保持插入部位清洁卫生，定期更换穿刺贴。
12.如果病人发生局部感染，护士需要即时处理，包括清洗、消毒和更换适当的敷料。
13.护士还应当定期检查病人的血压、心率、体温、呼吸等生命体征，以及液体出入量的平衡情况。
14.必要时，护士需要进行PICC导管抽血和置换，以确保导管内畅通无阻。
15.在PICC导管拔管前，护士需要事先准备，并注意病人的情绪和体征的变化，及时处理可能出现的并发症。
总之，对于PICC置管病人的护理常规，护士需要进行全面的评估和监测，保持导管通畅、部位清洁，并及时处理可能出现的感染、疼痛和其他并发症。
picc置管术护理要点
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，经外周静脉穿刺中心静脉置管）是一种长期使用的静脉导管，适用于化疗、营养支持等患者。
在PICC 置管术后，正确的护理至关重要，以下是一些护理要点：
1. 术后观察：
- 观察穿刺点有无出血、渗血，及时发现并处理出血风险。
- 观察导管是否通畅，避免导管扭结、折叠或脱出。
2. 导管维护：
- 遵循无菌操作原则，定期更换敷料，保持导管清洁。
- 定期冲洗导管，防止血栓形成。
- 监测导管相关并发症，如感染、血栓、空气栓塞等，并及时处理。
3. 肢体活动：
- 鼓励患者进行适度的肢体活动，有助于预防深静脉血栓。
- 避免剧烈运动，以免导致导管脱出或损伤。
4. 安全防护：
- 防止导管意外脱出，避免损坏导管。
- 患者在睡眠、沐浴等活动中要注意保护导管，避免导管受力过大。
5. 健康教育：
- 向患者及家属解释PICC 置管的重要性、护理方法和可能出现的并发症。
- 指导患者如何配合护理，如定期换药、冲洗导管等。
6. 观察并发症：
- 密切观察患者是否出现导管相关并发症，如感染、血栓、过敏等。
- 如有异常情况，应及时处理并报告医生。
7. 拔管护理：
- 在拔除PICC 导管时，需进行局部麻醉，并遵循无菌操作原则。
- 拔管后，对穿刺点进行压迫止血，并密切观察出血情况。
picc置管护理
PICC置管护理简介PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种经皮周围插入中央导管的医疗器械，用于输液、营养、抗生素、化疗等长期静脉内治疗。
PICC置管护理是指对患者进行PICC置入后的专业护理，目的是确保PICC导管的安全使用、有效治疗和减少并发症的发生。
PICC置管护理的步骤1. 患者评估在进行PICC置管护理之前，需要对患者进行综合评估，包括以下内容：•患者的病史、诊断和相关检查结果；•患者的静脉情况，包括是否有静脉血栓形成、静脉曲张等情况；•患者的血液凝固功能，以避免出血风险；•患者的体格状况和预期的治疗时间。
2. 术前准备在进行PICC置管护理之前，需要进行一系列的术前准备工作，确保操作环境卫生和患者的安全，包括：•准备清洁的手术器材，并进行消毒；•准备好须要使用的导管、注射器、输液负压泵等材料；•为患者提供充足的解释和心理安慰，以减轻其紧张情绪。
3. 置管操作置管操作需要由经验丰富的医务人员进行，包括以下步骤：1.经过局部麻醉后，选择适当的静脉通道，并远离可感觉到的血管。
一般常用选择是上肢的股静脉或锁骨下静脉。
2.确保穿刺点无感染，用无菌操作将导管插入静脉，并通过静脉导管测量血管压力，以确保导管位置正确。
3.固定导管，确保导管的位置稳定，并预防其脱落或移位。
4.给予患者合适的止痛药物，缓解置管过程中的不适。
4. 导管护理PICC置管后，需要进行定期的导管护理，包括以下内容：•每日对PICC导管插入点周围的皮肤进行清洁和消毒，以预防感染的发生；•定期更换导管穿刺点周围的敷料，保持其清洁和干燥；•定期监测导管插入点周围的皮肤情况，如果出现红肿、疼痛等异常情况，及时报告医生；•定期检查导管通畅情况，如果有异常，及时进行处理，如进行引流或冲洗；•注意患者日常活动时对导管的保护，尽量避免拉扯或碰撞；•导管使用后拔除前，进行导管内段的血液培养，以评估导管相关血流感染的风险。
picc置管健康教育
picc置管健康教育
在临床护理中，PICC置管是一种常见的静脉通路，在提供药
物输注和液体管理方面起着重要的作用。
然而，对于患者来说，正确的PICC管护理和保持管路的健康是至关重要的。
首先，患者需要保持PICC管的干燥和清洁。
在洗澡或者进行
其他日常活动时，需要使用特殊的防水保护套来覆盖PICC管，以防止管路受潮。
同时，在护理PICC管时，患者应该使用无
菌的技巧，确保周围区域的清洁，避免感染的发生。
其次，患者需要遵循正确的药物和液体输注原则。
医护人员会教导患者按照正确的时间和剂量输注药物，避免过快或过慢输注引起的不良反应。
同时，患者应该学会正确的排气技巧，以避免空气栓塞的发生。
此外，患者需要定期进行PICC管的检查和维护。
医护人员会
安排定期更换PICC管的固定贴和敷料，以确保管路的稳定和
整洁。
患者也需要了解管路的正常反应和异常反应，并及时向医护人员报告。
如果出现红肿、渗液、疼痛或其他异常情况，患者需要立即就医。
最后，患者应该遵循医护人员的建议，进行定期的PICC管护
理培训。
学习正确的护理技巧和知识，能够帮助患者更好地保护自己的PICC管，预防并发症的发生。
总之，良好的PICC管护理对于患者的健康至关重要。
通过保
持管路的干燥和清洁，遵循正确的输注原则，定期进行管路的
检查和维护，以及进行定期的护理培训，患者可以有效地减少并发症的风险，提高生活质量。
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消毒输液接头
脉冲式冲入 0.9%NS20ML
第一步
第二步
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PICC置管的护理
正压封管
第三步
19
• 注射器选择：严禁使用小于10ml的注射器，小 于10ml的注射器可产生较大的压力，如遇导管 堵塞可导致导管破裂。推荐使用20ml注射器
• 注射器规格（ml） 压力值（PSL）
1
150
5
90
PICC置管的护理
7
更换敷料
• 自下向上拆除原有敷料 • 检查穿刺点有无红肿、渗出 • 再次洗手，打开无菌换药包，戴好无菌手套 • 用酒精消毒皮肤三次，直径达20cm • 碘伏消毒三次 • 贴好新的贴膜
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PICC置管的护理
8
有用的技巧：
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• 导管露出体外部分S形固定可 有效防止导管移动
PICC置管的护理
3
导管位置：
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PICC置管的护理
4
PICC置管的优点
• 减少病人长期反复穿刺的痛苦； • 减少药液在输液过程中的渗漏及对局部的刺激，特别
是化疗药物对局部刺激的毒性反应； • 四肢外周静脉显露不好的首选静脉通道； • 在输液过程中病人可活动自如、无痛苦，可提高病人
生活质量； • 可适合长期输液及药物长期泵入病人使用； • 此置管操作简单、痛苦小、保留时间长（长达1年）。
更换敷料操作流程
④碘伏棉棒（球）消毒皮肤3遍, 直径至少20cm,待干
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PICC置管的护理
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更换敷料操作流程
贴膜 固定 记录维护时间
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PICC置管的护理
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更换敷料注意点
严格无菌操作。
根据需要可以在穿刺点处 或接头下方垫一块小块纱布
酒精消毒时避免碰到穿刺点和 导管，以免穿刺点疼痛和导管
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无菌小方纱包裹肝素帽
PICC置管的护理
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固定好的PICC管道
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PICC置管的护理
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冲 洗 导管
• 目的：保持导管通畅 • 标准维护方式：治疗间歇期每7天一次
在每次输液给药前后 输注血液或血制品及TPN后 更换输液接头后
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PICC置管的护理
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冲洗导管
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PICC置管的护理
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冲洗导管
脉冲与直冲比较
三向瓣膜阀
三向瓣膜阀
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脉冲：产 生正、负 压形成涡 流，可有 力地将粘
在导管壁 上的内容 物冲洗干 净
PICC置管的护理
直推：水注 只能在导管 中心流动， 无法冲洗导 管壁，容易 造成导管腔 狭窄而堵塞 导管
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冲洗导管
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PICC置管的护理
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维护要点
更换敷料 及肝素帽
冲管与封管
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PICC置管的护理
拔管
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更换敷料
• 目的：保持清洁 预防感染 • 更换频率：每7天一次
敷料（贴）松动、潮湿、卷边 发现贴膜污染或疑似污染时 • 更换原则：必须严格无菌技术 导管置入第一个24小时更换敷贴
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PICC置管的护理
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更换输液接头
• 使用无菌技术打开输液接头的包装，用 生理盐水预冲一下。
• 去除原来的输液接头。 • 碘伏消毒导管及接头的连接处连接新的
输液接头（肝素帽、正压接头） • 20ml生理盐水脉冲式冲洗导管 • 无菌小纱布块包裹
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PICC置管的护理
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更换输液接头
经常观察用PICC输液的速度，若发现流速明显降低时应及 时查明原因并妥善处理。
每次输液前必须先冲管后接液体、不能靠重力输液方式冲管.
PICC置管的护理
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维护注意事项
7 8 9 10 11 12
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连续输液12小时要冲管一次。
禁止用小于10ml以下的注射器冲管给药。
不能用含有血液和药物混合的盐水冲洗导管。 禁用肝素的病人直接用生理盐水封管。
由于经PICC取血会增加导管堵塞机会，也会有血液损失， 所以除非必要，尽量避免经PICC采血。
在日常冲洗导管时，无需每次检验回血。多次抽回血会 加快导管内壁血凝积累，最终导致导管阻塞。
形成
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PICC置管的护理
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导管的拔除
• 患者平卧，从穿刺点部位轻轻缓慢拔 出导管，切勿过快过猛
• 立即压迫止血，涂以抗菌药膏封闭皮 肤创口防止空气栓塞，用敷料封闭式 固定。测量导管长度，观察导管有无 损伤或断裂
• 做好每24小时换药直至创口愈合 • 记录
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PICC置管的护理
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维护注意事项
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PICC为一次性用品，严禁重复使用，
换药时观察并记录导管刻度，小心拆除原有贴膜，避免牵 动导管，严禁导管体外部分移入体内。
不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入 体内。不能在导管兰色部分上贴胶布，避免撕裂导管。
经常观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物，应及时作局部 处理。
老化。
.
不要将胶布直接贴在导管上。
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更换敷料 注意点
PICC置管的护理
纱布敷料覆盖需48小时更 换一次
穿刺点处垫小纱布块视为纱 布敷料48小时更换一次
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更换输液接头
• 目的：将潜在的感染危险降低 • 更换频率：每7天一次
在其可能损坏时 每次经由输液接头取血后 不管什么原因取下输液接头后
• 贴膜粘贴连接器的翼形部分的 一半，将所有体外部分导管置 于贴膜保护下
• 连接器和肝素帽处用蝶形交叉 的方式，以脱敏胶布妥善固定
PICC置管的护理
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更换敷料操作流程
①撕除旧敷料后, 快 速手消毒剂洗手
②打开无菌换药包 戴无菌手套
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PICC置管的护理 ③酒精棉棒（球）清洁消毒皮肤,擦拭10血 迹/污渍/胶布痕迹避开导管和穿刺点
主要内容
• PICC概述 • PICC置管维护 • 健康教育
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PICC置管的护理
1
概述
PICC导管是自肘前外周血管（贵要 静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置入， 导管末端到达上腔静脉的导管，起到中 央静脉治疗的效果。
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PICC置管的护理
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头静脉 肘正中静脉
贵要静脉
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输液前：
• 用10－20ml生理盐水脉 输液后：
冲式冲管
•
确认导管通畅后再输液。
输液完后，用20ml生理盐水以 连续脉冲方式注入生理盐水，
注意：不能 当剩余最后0.5-1ml盐水时，
抽回血，避 边直推注射器的活塞边关开关
免血液残存、 边分离注射器。（即脉冲冲管
粘附在导管 加正压封管）
壁内，引起
堵管及血栓