四川省2016年上半年主治医师(计划生育)高级资格考试题

四川省2016年上半年主治医师(计划生育)高级资格考试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)
1、下列可以推荐服用短效口服避孕药避孕的患者是
A．严重偏头痛妇女B．脑栓塞病史C．糖尿病合并微血管病变D．人工流产术后即时服用E．乙型肝炎活动期
2、下列关于精液常规的分析描述，不正确的是
A．精子浓度是每毫升精液中的精子数B．精子活力的定性分析是测定正常活动精子和活精子比率C．总精子数是指一次射精精子总数D．精子活动力分为a、b、c、d四级E．精液中的非精子细胞成分统称为圆细胞
3、下列哪项不是前置胎盘的体征
A．多次出血呈贫血貌B．除胎先露有时高浮外，腹部检查与正常妊娠相同C．失血过多可使胎儿宫内缺氧D．有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音E．子宫硬如板状，有压痛
4、关于精囊腺的解剖错误描述为
A．位于膀胱底B．在输精管壶腹外侧C．为长椭圆形囊状器官D．其排泄管与射精管相连E．精囊腺全长3～4cm，管腔最宽处可达7～10cm
5、穿无菌手术衣和戴无菌手套后，不能接触的有菌地带是
A．背部B．腰部以下C．肩部以上D．侧胸部E．上肢
6、男性，36岁，输精管结扎术后半年，左侧手术部位发生疼痛性结节，左侧输精管有一硬结，与精索粘连，压痛明显。

最可能的诊断是
A．输精管残端痛性结节B．精索炎C．输精管结核D．输精管炎E．输精管瘘7、患者41岁，宫内节育器安置8年。

普查做B超发现盆腔有多个结节。

妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限。

在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感。

追问病史有继发性痛经，但不严重。

下列哪项可能性大A．直肠癌B．卵巢癌C．盆腔炎D．子宫内膜异位症E．盆腔结核
8、男性尿道最宽的部分在
A．尿道前列腺部B．后尿道C．尿道膜部D．前尿道E．尿道舟状窝
9、一氧化氮(NO)能诱发阴茎勃起的信号途径是
A．能激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加B．能激活鸟苷酸环化酶，使cGMP增高C．能激活磷脂酶C，使DG(甘油二酯)增高D．磷脂酰肌醇-3-激酶活性升高E．JAK活性升高
10、休克代偿期的表现是
A．全身皮肤黏膜明显发绀B．无尿C．脉搏摸不清D．血压测不出E．精神紧张，烦躁不安
11、关于前置胎盘阴道流血的内容，错误的是
A．无痛性阴道流血B．常发生在妊娠晚期或临产时C．有痛性阴道流血D．边缘性前置胎盘多在妊娠足月出现阴道流血E．完全性前置胎盘多在妊娠28周出现阴道流血
12、药物流产用于终止妊娠的时限为
A．停经35天以内B．停经42天以内C．停经49天以内D．停经56天以内E．停经60天以内
13、引产失败为依沙吖啶羊膜腔内注射引产给药仍无规律宫缩，最长时间为A．36小时B．48小时C．60小时D．72小时E．84小时
14、下列说法不正确的是
A．增殖早期是指月经周期的1～4天，内膜薄，仅1～2mm B．增殖中期，内膜腺体增多、伸长并少有弯曲，细胞呈柱状，开始有分裂象C．增殖晚期指月经周期11～14天，小动脉增生，管腔增大，呈弯曲状D．分泌早期内膜腺体更长，弯曲更明显，腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡E．分泌中期指月经周期20～23天，出现顶浆分泌
15、下列哪项是围绝经期最主要的症状
A．月经失调B．泌尿系统症状C．植物神经功能紊乱D．子宫脱垂E．心脑血管疾病
16、与子宫肌瘤临床表现无明显相关性的是
A．不孕B．反复早期流产C．贫血D．尿频、尿急和尿痛E．排便困难
17、男性的性腺器官是
A．精索B．附睾C．阴囊D．睾丸E．前列腺
18、宫腔镜检查最适用于
A．子宫内膜癌B．子宫内膜炎C．子宫内膜结核D．异常子宫出血E．异位妊娠
19、精子发生的部位
A．精囊B．精曲小管C．附睾D．间质细胞E．输精管
20、有关激素替代治疗说法正确的是
A．鉴于甾体激素药物本身的副作用及肿瘤相关风险，只有当患者出现明显骨松时才启动激素替代治疗B．因为雌激素促进子宫内膜增长特点，激素替代治疗必须加用孕激素C．激素替代治疗方案一旦确定就无需更改，应用时间因人而异D．启动激素替代治疗前应充分评估，权衡利弊，治疗方案遵循个性化用药原则E．无论绝经时间长短，启用激素替代治疗收益相当
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。

)
1、男性尿道最长的部分在
A．尿道前列腺部B．后尿道C．尿道球部D．海绵体部E．尿道舟状窝
2、下列关于子宫的解剖哪项是正确的
A．成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cmB．成年妇女子宫颈管长4～5cmC．子宫峡部的粘膜无周期性变化D．子宫颈主要由平滑肌构成E．成年人子宫体与子宫颈的比例为1:1
3、麻醉下产生高血压的原因
A．动脉血氧分压过低B．血容量不足C．手术中的牵拉反应D．氧化碳蓄积E．复合麻醉
4、开始保护会阴应在
A．当胎头拨露使阴唇后联合紧张时B．宫口快开全时C．胎头内旋转时D．胎肩娩出时E．产妇用力时
5、风湿性心脏病孕妇于分娩时处理，正确的是
A．宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B．胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压C．预防产后出血，静脉注射麦角新碱D．产后24小时内行输卵管结扎术E．产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧
6、最不适于子宫内膜异位症的治疗方法是
A．假孕疗法B．假绝经疗法C．保守疗法D．周期性化疗E．根治性手术
7、人工流产漏吸的处理，下列错误的是
A．发现漏吸时停经天数70天以内者，由有经验的医师行负压吸宫术B．发现漏吸时停经天数70天以上者，行钳刮术或中期引产术C．子宫过度屈曲者，应在B型超声监测下手术D．宫角妊娠者，应在B型超声监测下手术E．残角子宫妊娠者，应在B型超声监测下手术
8、从精原细胞到精子形成的过程，被称为
A．生精细胞的增殖B．精子形成C．精子成熟D．精子排放E．精子发生
9、患者男性，30岁，睾丸增大伴发热，有明显压痛，彩超睾丸血流信号增加，首先考虑的疾病是
A．睾丸扭转B．睾丸炎C．睾丸鞘膜积液D．腹股沟疝E．睾丸肿瘤
10、下列局麻药较易出现过敏反应的是
A．利多卡因B．普鲁卡因C．布比卡因D．罗哌卡因E．左旋布比卡因
11、关于月经的描述正确的是
A．月经初潮是青春期来临最重要的标志B．初潮出现在10岁以前，要考虑“性早熟”C．月经血量大于50ml称为月经过多D．月经停止日到下一次月经出血第1日的时间间隔为一个月经周期E．月经多持续5～9天
12、卵泡期早期雌激素对下丘脑的作用是
A．正反馈B．负反馈C．正反馈及负反馈D．短反馈E．超短反馈
13、盆底主要的支持结构，并协助排便和胎儿娩出的盆底肌肉是
A．坐骨海绵体肌B．球海绵体肌C．会阴浅横肌D．肛提肌E．肛门括约肌
14、女性患者，34岁，平素体健。

2年前剖宫产分娩史，月经量多，有痛经。

现要求避孕指导，该妇女可以选择的避孕方法是
A．左炔诺孕酮IUD B．TCu 380A IUD C．TCu 220C IUD D．吉妮IUD E．左炔诺孕酮片(毓婷)
15、关于羊水过多，下列各项错误的是
A．妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml为羊水过多B．羊水最大暗区(AFD)＞7cm为羊水过多C．羊水指数＞18cm为羊水过多D．羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高E．羊水过多不易引起产后出血
16、含消炎痛的宫内节育器的优点是
A．降低带器妊娠率B．降低脱落率C．减少出血及疼痛D．防止IUD嵌顿E．延长IUD的使用年限
17、依沙吖啶羊膜腔内注射引产时从穿刺针回抽为血液，针头最有可能刺入A．子宫肌壁B．子宫血管C．胎盘D．胎儿E．膀胱
18、未成熟卵子体外培养适用于
A．多囊卵巢综合征等易发生卵巢高反应的不孕患者B．子宫内膜异位症C．免疫性不孕D．不明原因的不育E．射精障碍
19、HIV的传播途径中，单次暴露传染概率最高的是
A．性接触传播B．静脉注射C．输血D．接触性污染E．经产道分娩
20、关于胎产式、胎方位、胎先露，下列哪项叙述正确
A．胎产式是指胎儿的分娩方式B．胎先露是指宫口开全时露出的胎儿部分C．胎方位是指胎儿先露部的位置D．胎方位是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系E．胎产式是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。