环境健康安全检查记录表
环境与职业健康安全检查表
电梯
1
无证人员操作电梯
5分/次
2
是否每季度一次对相关人员进行安全教育（培训记录）
5分/次
3
是否委托专业机构每年检定（查检定合格证）
5分/次
4
是否委托有资质单位维修保养
5分/次
电气
供配电
1
是否每季度一次检查高、低压线出线端（包括变配电房检查记录）
3分/次
2
是否有电气设备定期巡回检查保养记录
5分/次
3分/次
公共部分
1
固废是否按规定分类存放
3分/次
2
运行中的设备是否润滑到位、是否漏油
3分/次
3
设备维修后是否按规定及时清理现场
3分/次
4
循环水沉淀物是否按规定清理
3分/次
5
是否佩带好劳保用品
3分/次
6
是否每月开展三级环境与职业健康安全检查（检查记录）
5分/次
检查人:检查时间:
3分/次
3
有无制定电业安全工作规程
2分/次
违规操作
1
是否存在非专业操作人员操作机台情况
3分/次
2
是否每年一次对从业人员进行安全教育（培训记录）
3分/次
3
危险部位有无警示标志
3分/次
登高作业
1
操作人员是否佩带3分/次
3
登高时是否有监护人员
3分/次
4
登高作业时有无抛接工具
生产管理部（通用）环境与职业健康安全检查表
HER-4.5-01第1页
类别
序号
检查内容
标准
检查记录
判别
暖通
空压站
1
抽查到未佩带劳保用品
环境、职业健康安全目标、指标、方案实施检查记录
环境、职业健康安全目标、指标、方案实施检查记录文件编号：序号控制事项目标指标方案管理方法责任部门责任人预算资金实施日期完成日期1 触电伤人无电线、电缆用电设备触电伤人触电事故发生率为零1、按照用电规范和用电方案，架设电气线路和安装电器设备。
2、选用合格安全的电线，电缆和电器设备。
选取用动作灵活、电流适宜的漏电开关。
3．电工持证上岗，穿戴防护用品。
4．禁止么私拉、乱接电线和电器设备5．每月定期检查与日常巡查相结合，及时发现和排除隐患。
6．加强安全用电教育。
2 机械伤害无伤亡事故的发生事故发生率为零人员伤亡率为零事故隐患处理率100%1．生产人员需经作业培训，并考核合格后方可上岗。
2．严格按照设备操作规程、作业指导书进行操作。
3．生产人员需持证上岗，穿戴好必要的劳动防护用品。
4．生产设备应定期检修，并由专人维护。
5．设备维修后经验收合格，方可使用。
6．每月定期检查一次，加强日常巡查，检查其安全状况良好。
环境、职业健康安全目标、指标、方案实施检查记录文件编号：序号控制事项目标指标方案管理方法责任部门责任人预算资金实施日期完成日期3 火灾发生无火灾事故的发生，火灾发生率为零事故隐患处理率100%1、厂区内堆放的原料，能按照堆放要求进行合理放置，杜绝密度过大，高度过高情况，消防沙、手推灭火器配备齐全。
2、锅炉房应按操作规程正确使用。
3、厂区、车间、仓库、配电间严禁烟火，易燃易爆品按规定堆放，各重点部位要配备足够有效的消防器材。
4、使用合格的电线、电缆和电器。
5、宿舍内禁止使用燃具制作饭菜，禁止使用高功率电器取暖、烧水，禁止私拉、乱接电线6、每月检查一次，发现隐患立即整改。
7、能严格执行现场动火审批手续。
4 食物中毒无火中毒事故的发生事故发生率为零1、食堂工作人员必需持有健康证；2、食堂应制定相应的管理方案，并明确具体责任人、完成时间和资源要求。
3、食堂应经过当地卫生部门得审查、批准，取得卫生许可证。
环境、职业健康安全目标、指标、方案实施检查记录文件编号：号控制事项目标指标方案管理方法责任部门责任人预算资金实施日期完成日期5 高温中暑无高温中暑发生高温中暑事故发生率为零1、生产车间及办公室配备空调电风扇。
幼儿园卫生安全检查表 幼儿园卫生安全
幼儿园卫生安全检查表一、卫生环境1. 教室卫生（1）地面是否保持干燥清洁，无积水及杂物。
（2）教室内是否保持空气流通，有无异味及烟雾。
（3）墙面、天花板、门窗、家具等是否保持清洁、无尘污及脏物。
（4）教室内是否有卫生死角。
（5）卫生间、洗手间等设施设备是否保持干净整洁，无异味及杂物。
2. 食堂卫生（1）食堂地面、墙面、台面等是否保持清洁整洁，无油污及杂物。
（2）食具餐具存放是否整齐、清洁，无破损及杂物。
（3）是否严格按照食品安全制度进行操作，并及时清洗、消毒食具餐具。
3. 操场卫生（1）操场地面是否平整、无障碍物、杂草及积水。
（2）操场设施设备是否完好，无破损及锈蚀。
（3）操场周边环境是否整洁，无垃圾及杂物。
二、安全设施1. 消防安全（1）教室内是否配备灭火器具，并定期进行检查。
（2）是否定期开展消防演练及教育培训。
2. 紧急逃生（1）是否制定了应急疏散预案，并定期组织演练。
（2）教室门窗是否畅通，有无损坏及堵塞。
3. 安全通道（1）楼梯、走廊及过道是否畅通，无杂物堆放及阻碍。
（2）安全出口是否明显标识，并保持畅通。
三、用电安全1. 电源插座（1）教室内插座是否整齐、安全，无破损及松动。
（2）是否定期进行插座及电线检查，排除隐患。
2. 电器设备（1）教室内电器设备是否完好，无破损及漏电情况。
（2）是否对电器设备进行定期维护及检测，确保安全使用。
四、食品安全1. 食品储存（1）食品的存放地点是否干燥通风，无异味及杂物。
（2）是否进行食材检测，杜绝过期食品及变质食品。
2. 饮食服务（1）食品加工师是否持有健康合格证，并严格遵守操作规程。
（2）食品加工场所是否符合卫生安全要求，无污染及杂物。
五、保健防病1. 儿童卫生（1）是否建立儿童健康档案，进行健康统计及监测。
（2）定期进行幼儿健康检查，并建立健康宣传教育制度。
2. 疾病防控（1）建立传染病疫情报告制度，规范疫情上报及处理流程。
（2）公共卫生防病设施是否齐全，符合卫生要求。
环境职业健康安全管理体系运行情况检查表格
部门：编号：检查年月：年月
序号
活动/过程/区域
危险源/重大危险源
环境因素/重要环境因素
运行情况
判定结论
1
变电所设备维护保养检修
酒精、汽油、柴油等易燃易爆品存放不当或使用不当，造成火灾和爆炸
2
轨行区抢修、维护保养作业
酒精、汽油、柴油等易燃易爆品存放不当或使用不当，造成火灾和爆炸
6
接触轨抢修
故障抢险及检修时停电不彻底，作业区域内仍有带电设备导致人员触电
7
隔离开关检修作业
作业时精神不够集中，未正确使用安全防护用具及劳保用品，操作方法不正确或不规范导致高空坠落
8
正线/辅助线/车场线/库设备保养维修
汽油、柴油等易燃易爆品存放不当或使用不当/造成火灾和爆炸
9
蓄电池运行及检修作业
因检修作业人员误操作，导致蓄电池漏液、爆裂，对人身造成伤害
45
饮用水不洁净，导致疾病
46
饮用水发生投毒，可能造成群体中毒
47
传染病控制不力，可能造成群体传染
48
大楼消防通道不通，增加损失和受灾程度
49
消防设施发生故障，导致损失扩大
50
出差途中车辆肇事，人身受到伤害
51
轨行区设备设施使用
设备故障导致区间排水困难，造成轨淹影响行车或产生有害气体和有毒物质，造成人身伤害；
10
蓄电池漏液、发热和故障导致火灾和爆炸
11
供电专业检修作业
高温情况下，检修作业未做好防暑降温措施造成中暑
12
寒冷情况下，检修作业未做好保暖措施造成冻伤
13
雷雨天气室外作业造成雷击
14
质量环境职业健康安全体系运行检查记录
5
化学品管理与安全管理
1、胶水、油漆等化学品包装是否完好？有无泄漏现象？有无混放的现象？标识是否清楚？
√
2、化学品存放是否有专用仓库或存放点？
√
3、领用是否有手续？
√
4、存放点是否配置消防灭火器？是否配置MSDS？
√
5、废油、废漆等废弃包装物是否进行收集存放？
√
6、生产设备是否有泄漏现象？若有是否及时进行清理？
废气控制
1、废气排放设备是否有明显废气泄漏现象？
√
2、重点废气排放设备是否有防止废气泄制措施？
√
3、若使用油漆，油漆作业点排风是否通畅；是否使用环保油漆？
√
4、若使用锅炉锅炉烟囱高度是否在15M以上？
√
6、小车是否使用无铅汽油？
√
7、其他情况？
√
10
√
2、有无违章使用明火；
√
3、办公用品领用是否有登记？
√
4、月度消耗是否有异常？
√
5、其他情况？
√
3
固体废弃物管理
1、是否配置固废收集箱或垃圾箱？
√
2、废边角料、废包装物是否分类收集堆放，是否有标识？
√
3、是否对回收方进行评价，并与之签订回收协议？
√
4、是否有可疑的废弃物（不知其所属类别）？
√
5、废电池是否收集？
√
6、其他？
√
4
水电管理
1、水电管理是否有制度？
√
2、公司各部位水管、阀门是否有损坏现象？
√
3、有无水长流、灯光常开现象？
√
4、雨水、污水管道是否混用？
√
5、配电房、各种用电设施是否完好？安全标识是否清楚？
环境、与健康安全检查表
检查部门：
序
号
项目
检查内容
检查结果
安
1
隐患、违章
是否有隐患及潜在隐患，是否违章指挥、违章
2
安全制度
是否健全、是否公布、是否检查落实
3
检查记录
是否有开展活动记录、危害因素整改记录、违章
人员登记
全
4
安全教育
新工人、变换工种人员是否进行安全教育，特种
作业人员是否持证上岗
5
通道是否完好无损
检
3
易燃危险品、化学品
储存量未超出规定、并集中专人管理
查
4
潜在危害因素
粉尘、噪声、化学品场所是否采取消除或消减措施
环
1
工场
地面整洁、走廊走道护手清洁、电力设备清洁、窗户
境
卫
玻璃清洁，洗手间清洁、生产、医疗、有危废物放置
生
检
区域。
查
检查意见：
6
消防设施
是否齐全有效
检
7
机器设备
其安全防护装置是否完好无缺、是否定期保养
8
电力设备
其接地、绝缘是否可靠、完好，漏电开关是否完好
9
压力容器
压力表是否超出额定值
查
10
工具、材料
其摆放是否平稳、安全、整齐
11
操作
是否有规章、并能贯彻落实执行
健
1
劳保用品
是否使用绝缘工具、防护口罩、手套等防护用品
康
2
通风、除尘、照明
质量环境职业健康安全检查记录表(新)
改进措施制定
根据不合格项分析结果，制 定相应的改进措施，如加强 培训、完善制度等。
改进效果验证
实施改进措施后，对改进效 果进行验证，确保问题得到 有效解决。
持续改进计划制定与实施
持续改进目标设定
根据公司战略和实际情况，设定质量、 环境、职业健康安全的持续改进目标。
改进计划实施与监控
按照改进计划逐步推进，并对实施过 程进行监控，确保计划顺利执行。
检查企业安全生产责任制是否 落实；
检查安全设施、消防器材的配 备和完好情况；
对危险源进行辨识和风险评估 ，制定相应控制措施；
了解企业事故应急预案的制定 和演练情况。
03
检查流程与步骤
制定检查计划
明确检查目标
01
确定本次检查的重点和范围，如特定区域、设备或工作流程。
制定检查表
02
根据目标制定相应的检查表，列出需要检查的项目、标准和要
报告标题
简明扼要地概括本次检查的主题或内容。
引言
简要介绍本次检查的目的、范围和时间等。
检查情况概述
对本次检查的总体情况进行概述，包括检查的项 目、标准和结果等。
问题分析
对检查中发现的问题进行深入分析，找出问题的原 因和影响因素。
改进措施
针对检查中发现的问题，提出具体的改进措施和 建议。
总结
对本次检查进行总结，强调检查的重要性和意义，并提 出后续工作的建议和要求。
求。
安排检查人员和时间
03
指定负责检查的人员，并确定检查的时间和周期。
现场检查与记录
实地查看
检查人员按照检查表逐项进行实地查看，记录实际情 况。
询问相关人员
与现场工作人员交流，了解设备运行、安全操作等情 况。
质量环境职业健康安全检查记录表完整
质量环境职业健康安全检查记
录表
(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
表格编号：02.12-2007D 记录流水号：
质量环境职业健康安全检查记录表受检单位：延吉项目部工程项目名称：
表格编号：02.12-2007D 记录流水号：
工程项目检查记录表（续一）
说明：1. 此表供总工办对施工单位进行质量、环境、职业健康安全检查使用。
2. 对上述各项检察发现严重不符合项，填写整改通知单进行整改。
检查人：现场负责人：
年月日
职业健康安全检查表
被检查部门（部门负责人签名）：联系：检查人员：
检查日期：年月日
塔式起重机安全检查记录表
说明：
1、施工现场的特种设备应逐台检查，检查人员逐项填写检查结果，并对该设备综合描述检查意见，并限期整改。
2、本表为月度检查记录表，需如实填写、签字备案存档。
3、每日班前交接记录表、班前安全检查表、维修保养记录表等原始记录必须如实、
齐全。
环境-职业健康安全内审检查表
4.4.2 能力、培训 询问部门人员，是否接受过环境管理体系/职业健康安全管理体
和意识
系方面知识的培训（如公司环境方针、职业健康安全方针等）
4.4.3 信息交流
部门内部、公司各部门及外部的信息交流是如何进行的？是否 保持记录
4.4.5 文件控制 4.4.6 运行控制
受控文件管理的完整性和层次是否清晰合理且容易查找
环境/职业健康安全 内部审核检查表
受审核部门：最高管理层（总经理/管理者代表）
标准条款
审核内容
结果判定
OK NG NA
4.1 总要求
是否依据标准建立了文件化的环境管理体系文件及职业健康安 全体系，并加以实施与保持
体系文件是否覆盖了ISO14001及OHSAS18001的所有条款
是否制定并保持了符合公司的组织结构图
4.3.3
是否制定了相应的管理方案来实现公司的环境目标、指标及 OH&S 目标
目标、指标和方案 目标的制定是否依据方针的总体原则来制定
/目标与方案
是否规划公司的环境目标、指标及OH&S目标，是否与公司的环 境方针/职业健康安全方针相符合
4.4.1 资源、作用 是否明确了各有关人员的职责与权限，且其是否明确各自的职 、职责和权限 责和权限
陪同人员：
第1页，共3页
环境/职业健康安全 内部审核检查表
审核内容
结果判定
OK NG NA
是否对员工进行了能力需求的规定
对相关员工是否进行过绿色产品及相关环保知识（如ROHS)的培 训
4.4.3 信息交流
接收和答复员工意见建议的过程和记录 当出现异常、紧急情况时，如何进行及时有效的信息交流 是否保持同外部相关方
环境/职业健康安全 内部审核检查表
小学安全检查全纪录表
小学安全检查全纪录表
为了确保小学的安全与健康，我们进行了全面的安全检查，并记录了以下信息。
1. 安全管理制度
- 是否制定并落实安全管理制度：是
- 是否定期对教职工进行安全培训：是
- 是否定期进行安全演练：是
2. 校园环境
- 校园内是否有明显的安全警示标志：是
- 校园内是否有安全疏散通道：是
- 校园内是否有监控设备：是
3. 设施设备
- 教室内的桌椅是否稳固：是
- 教室内的黑板是否牢固：是
- 教室内的窗户是否安全：是
- 教室内的门是否牢固：是
- 体育设施是否安全：是
- 消防设施是否齐全并定期检查：是
4. 食品与营养
- 是否严格执行食品采购制度：是- 是否定期对食堂进行卫生检查：是- 是否对学生进行营养教育：是
5. 健康与卫生
- 是否定期进行健康检查：是
- 是否定期进行视力检查：是
- 是否定期进行口腔检查：是
- 是否落实因病缺勤追踪制度：是
6. 安全教育与培训
- 是否定期进行安全教育：是
- 是否定期进行防火、防地震等应急演练：是
- 是否对家长进行安全教育指导：是
7. 应急处理
- 是否制定应急预案：是
- 是否定期进行应急演练：是
- 是否配备应急物资：是
8. 交通安全
- 是否落实交通安全管理制度：是
- 是否定期进行交通安全教育：是
- 是否与家长合作保障学生上下学安全：是
以上为小学安全检查全纪录表，我们将持续关注并确保各项安全措施得到有效执行。
环境职业健康安全管理体系运行情况检查表格
GIS开关室检修作业
SF6气体泄漏导致人员窒息
4
电缆层、电缆沟、电缆井巡检作业
（1）SF6气体泄漏或其它有毒气体导致人员窒息（2）集水井内清淤、更换止回阀，通风不好导致窒息
5
接触轨巡视及检修作业
误登有电设备，误送电、误停电，作业人员所持工具、材料、零部件触及邻线接触轨或邻近电力线路导致人员触电伤亡
25
作业人员未佩戴绝缘手套，误碰交直流屏带电设备，造成触电伤害
26
轨行区/设备间/带电区域的设备设施冷剂排放
29
电缆沟积水
30
轨行区积水
31
噪声污染
32
GIS设备SF6气体泄漏
33
油浸式主变压器设备内部严重故障/引起绝缘油燃烧、爆炸
34
高压电气设备运行时产生电磁辐射
52
消防水系统设备故障而无法提供消防用水，导致火灾扩大；
53
设备设施故障导致触电或漏电伤害；
54
设备设施故障导致高空坠物，影响行车或人身伤害；
55
设备设施故障导致检修人员跌落伤害。
56
危化品储存使用
酒精、汽油、柴油等易燃易爆品存放不当或使用不当/造成火灾和爆炸。
57
危险废弃物处理不当造成环境污染、火灾和爆炸；
58
废油抹布、废油手套等未按规定回收和处置。
检查人：检查时间：
环境、职业健康安全管理体系运行情况检查表
部门：编号：检查年月：年月
序号
区域活动/过程/
危险源/重大危险源/重要环境因素环境因素
运行情况
判定结论
1
变电所设备维护保养检修
酒精、汽油、柴油等易燃易爆品存放不当或使用不当，造成火灾和爆炸
质量环境职业健康安全检查记录表(新)
填写注意事项
填写记录表前， 应认真阅读填 写说明，按照 要求如实填写。
0 1
填写记录表时， 应使用黑色或 蓝色水笔，字 迹清晰、工整。
0 2
填写记录表时， 应注意填写内 容的真实性和 准确性，不得 弄虚作假。
0 3
填写记录表时， 应注意填写内 容的完整性和 规范性，不得 遗漏或随意填 写。
0 4
填写示例
按照规定的格式和内容，逐 项填写各项信息
填写记录表前，需仔细阅读 填写说明和要求
填写时需注意信息的准确性 和完整性
填写完毕后，需认真核对各 项信息，确保无误
质量环境职业健康安全检查记录表 使用与管理
使用流程
填写检查记 录表
汇总分析检 查结果
审核记录表
制定改进措 施并实施
保存与归档
记录表的保存： 应妥善保管，避
改进措施
定期对质量环境职业健康安全检查记录表进行审核，确保数据的准确性和完整性。 针对审核中发现的问题，及时采取纠正措施，并跟踪验证其有效性。 针对审核中发现的潜在问题，采取预防措施，防止类似问题再次发生。 持续优化质量环境职业健康安全检查记录表，提高其适用性和可操作性。
持续改进
定期对质量环境职业健康安全检查记录表进行审核，确保其准确性和完整 性。
免损坏或丢失
保存期限：根据 实际情况确定， 一般不少于一年
归档要求：定期 归档，以便日后
查阅和使用
归档方式：可以 采用电子或纸质
方式进行归档
更新与修订
更新与修订：定期对 记录表进行更新与修 订，确保其符合相关
法规和标准要求
记录表管理：建立记 录表的保管、归档和 查阅制度，确保其安 全、保密和可追溯性
表格填写要求：填写完整、准确、清晰，不得涂改，签名要齐全
环境职业健康安全检查记录表
环境/职业健康安全检查记录表
NO:
受检查单位：检查人：
单位负责人：检查日期：
检查项目检查结果备注
污水排放化学清液回收□已回收□直排
化学药品使用□无浪费现象□有浪费现象
噪声排放设备运转有无异常噪声□有□无
设备维护保养□按规定进行保养□未进行保养
废弃物排放废弃物分类、标识情况□已进行分类、标识□未进行分类、标识废弃物处理情况□规定地点倾倒□未按要求地点倾倒
防火消防设施□已配置□未配置□配置合理
电线规范情况□良好□有私拉乱接□有电线裸露消防通道\防火门□畅通\常闭□有阻塞\不能常闭
安全措施安全帽□已戴□未戴□正确戴□未正确戴作业现场有足够照明□符合要求□不符合
设备电线、电缆有无破损现象□有□无
防噪声措施□已实施□未实施
防粉尘措施□已实施□未实施
高处作业人员身体状况□符合要求□不符合防止坠落□有措施□无措施
危险废弃物危险废物收集情况□收集良好□未按规定收集处理情况□按规定处理□未按规定处理
资源利用用电管理□已进行管理□未进行管理
纸张的使用□重复利用□未重复利用□已出售废纸水管、阀门完好性□完好□有滴漏
交通安全车辆安全管理规章制度□已建立□未标识、已坏制度、法规遵守情况□遵守良好□有未遵守现象车辆维护保养□已维护保养□未维护保养
劳动保护劳保用品发放□按规定发放□未按规定发放劳保用品使用□按规定使用□未按规定佩戴
用电情况建立相关管理制度□已建立□未建立
有无超负荷使用情况□有超负荷使用情况□无超负荷使用情况
法规法律法规□遵守良好□有未遵守现象不合格项纠正情况记录：。
HSE Check List 健康安全环境检查表
Checking area:Checking Date/Time:Conducted by:SCORE 分值Improvement Items 改进项目 Conform 5S regulation,no free misplacing items. 现场区域符合5S ，物品无随意乱放。
Logo is integrated and in good condition.工作区域各类标识齐全, 状态良好。
Normal use PPE and PPE complete.PPE 正常使用，PPE 配置齐全。
Personnel in the post with the appropriate training records and qualifications.在岗人员具有相应的培训记录与资质。
Know the update work site risk evaluation,and on-job training/grocess list have update.been update 了解本区域最新的风险评估, 并以更新列表及输入至岗位安全培训。
know the safety regulation : know hazardobs./nearmiss/injure definition and know how toreoprt it; pay attention to factory safety activity.了解安全原则; 清楚危险观察/先兆事件/工伤的定义及如何汇报; 关注工厂安全活动。
In work process, no disobdey safety regulation.在操作过程中，没有违反安全操作规程的行为。
HSE Check List健康、安全与环境检查表Safety Behavior in Operation 操作中的安全行为Safety Sign in working area工作区域安全标识Safety On-Job Training Record岗位安全培训记录 With required Knowledge and awareness about safety 具备必要安全意识Inspection Result 检查结果Check Item检查项目Standard Description 标准描述Corrected Action Following 纠正措施跟踪Checked by HSERisk Assessment风险评估5S of Working Areas工作区域5S 情况PPEPPE 使用Remark: HSE department every month check this item. Result score will reckon in every safety journry team and send to supervisor/department manager to make prevention/improvement.HSE department will follow and effective close it .该项检查由HSE每月进行实施,检查结果将计入各安全之旅小组积分,同时发送至区域主管/部门经理进行改进和预防,并由HSE部门跟踪关闭.Inspect: Date:检查人检查日期。
环境职业健康安全内审检查表
4.员工是否参与了以下内容：1）风险管理的方针和程序的制定和评审？2）商讨影响工作场所职业健康安全的任何变化？3）职业健康安全事物？4）知道员工代表和管代？
1.抽查“方针”、“监视与测量”、“相关方提出的要求”沟通的情况证实。
2.抽查员工参与和协商安排的文件。通报相关方的证实。
3.岗位和场所应建立适当的标识（性质、警示）
1.查阅相关文件。
2.查阅“控制”记录，了解有效性。
3.抽查标识情况。
4.4.7
1.询问识别出哪些存在事故、紧急情况的工作场所？范围是否全面？是否制定了相应的预案、演练的时机？
2.是否对预案进行演练，演练后是否进行了评审、演练结果是否有效？
3.紧急情况发生后，是否进行了调查和处理，达到“四不放过”的要求是否对相关程序、预案进行了评审？
7.是否定期对法律法规的符合性进行检查，作好相关的记录。
1.抽查“对象”的监测情况。
2.法律法规符合性检查记录（目标指标报表）。
4.5.2
1.询问不符合信息的来源，通过询问和4.5.1的审核，了解现存在的事故、事件和不符合情况。是否有相关方的投诉和抱怨？
2.询问对事故、事件和不符合是否进行了调查和处理？
4.是否建立了与政府部门、救援单位的通讯联络？联络是否通畅？
1.查阅识别出的事故、紧急情况的工作场所的记录，抽查预案。
2.查预案演练、评审的记录。
3.查“调查和处理”记录和“评审记录”。
4.查建立“通讯联络”的证实。
4.5.1
1.询问监视和测量的对象有哪些？（三废、大气、尾气、尘、毒、噪声、高温、体检）
2.目标的监视和测量结果见4.3.3的审核。
环境、职业健康安全检查评价表
5、班前会、安全交底情况
发现不符合每人扣0.1分
1
相关方管理
1、是否建立相关方管理制度和相关方名录
发现不符合每项扣0.2分
1
5
2、外包方是否具备有关安全资质，查资质证书
凡出现承包或租赁方不具备安全生产条件或相应资质为不合格，此项不得分；
1
3、与相关方签订安全协议情况
发现不符合每项扣0.5分
1
4、对临时作业人员、实习人员、参观人员及其他外来人员是否进行安全培训交底
**有限公司
安全、职业健康、环境检查评价标准表
受检单位：日期：
序号
检查内容
评分说明
评分方式
标准分
实得分
备注
1
1
1
基础安全管理
基础安全管理
基础安全管理
责任制
1、安全职责覆盖是否覆盖所有部门、人员
发现不符合每项扣0.5分
3
5
2、现场抽查部门、人员安全职责责任书签订情况
发现不符合每项扣0.2分
1
3、是否按规定考核
发现不符合每项扣0.5分
1
组织机构及专职人员情况
1、安全体系建立情况
发现不符合每项扣0.5分
2
5
2、是否设立专门的安全组织机构
未设置此项不得分
1
3、安全人员配备和持证情况，按企业从业人员的2‰及以上比例配备
发现不符合每人扣0.2分
1
4、企业安全生产达标情况，按达标考核指标
发现不符合每项扣0.2分
1
职业健康、安全环保规章制度
1、是否有完善的安全规章制度和操作规程，至少应包括如下各项：
⑴分级责任制
⑵安全生产委员会制度
安全、绿色检查记录表
安全、绿色检查记录表1. 背景为了确保工作场所的安全和绿色环境，我们需要建立一个检查记录表，记录工作场所的安全和环保情况。
这将帮助我们及时发现和解决安全和环保问题，保护员工的健康和环境的可持续发展。
2. 安全检查记录2.1 工作区域安全- 确保工作区域的通道畅通无阻- 确保紧急出口标识清晰可见- 检查火灾报警器和灭火设备是否正常运行- 检查电气设备是否正常使用和维护- 检查是否有明火、易燃物品等安全隐患2.2 个人防护措施- 确保员工佩戴个人防护装备：安全帽、防护眼镜、口罩等- 检查个人防护装备的使用情况和维护状态- 员工是否接受过必要的安全培训和指导2.3 事故报告和紧急预案- 检查是否有事故报告和记录- 检查是否制定了紧急预案，并进行了演练和培训- 确保员工了解紧急预案，并知道如何应对突发事件3. 绿色检查记录3.1 资源使用和节约- 检查是否有合理使用资源的规范- 观察是否存在浪费资源的行为，如长时间不关闭灯光、不关闭空调等- 宣传节约资源的重要性，提醒员工正确使用资源3.2 废物管理- 确保废物分类和妥善处理- 检查是否有合规的废物存储和处理方法- 宣传废物管理的重要性，提醒员工正确处理废物3.3 环保宣传和教育- 开展环保宣传活动，提高员工对环保的认识和意识- 组织环保培训和讲座，加强员工对环保知识的研究- 设置环保奖励机制，激励员工积极参与环保行动4. 总结通过建立安全、绿色检查记录表，我们可以及时发现和解决工作场所存在的安全和环保问题，保护员工的健康和环境的可持续发展。
建议定期进行检查并记录结果，及时改进和完善相关工作。
职业健康安全与环境管理检查及整改记录表
检查及整改记录表
安字开-号
项目名称
施工单位
检查及整改内容：
签发人： 签收人： 年 月 日
完成期限
请将以上整改内容在年月日上午时前完成，并通知验收。
整改完
成情况
执行负责人： 年 月 日
检 查 完 成 情 况
监理工程Hale Waihona Puke 意见：监理工程师：年 月 日
说明：本记录表一式二份，由监理单位发布，监理单位与施工单位各执一份。
职业健康安全与环境管理
违章罚款通知单
安字第 号
受罚单位（人员）：
处
罚
原
因
罚款金额（大写）
安全监理工程师
总监理工程师
受罚单位
年 月 日
注：此通知单一式三份，建设单位、监理单位，受罚单位各一份。
表6环境职业健康安全检查评分记录 (施工用电)
序 号
检查 项目
1
施工区、生活区架设配电线路符合标准
线
2 路 施工区、生活区按规范标准装设照明设备
与
3
照 低压照明灯具和变压器安装、使用符合标 明准
4
特殊部位的内外电线路采用安全防护措施
施工区实行分级配电，配电箱、开关箱安
5
装位置合格。采用“一机、一闸、一漏、
6
配
一箱” 配电箱、开关箱安装和箱内配置符合规
范，选型合理，器件标明用途
电
7
配电箱、开关箱内无带电体明露及一闸多 箱用
8
箱体牢固、防雨，箱内无杂物、整洁、编 号，停用后断电加锁
9
配电系统按规范采用三相五线制TN-S接零 保护系统
10 保 电力施工机具有可靠接零或接地
11
现场的高大设施按标准装设避雷装置
18
临时用电管理协议、电气安全技术交底
19 资 临时用电器材产品合格证
20 料 电工值班、维修记录、临时用电验收记录
21
电气设备测试、调试记录、接地电阻测试 记录
22
检查及隐患整改记录
23
职工应知应会
应得分
检查员签字
检查 情况 符合标准 符合标准 符合标准 符合标准 符合标准 符合标准 符合标准 符合标准 符合标准 符合标准 符合标准 符合标准 符合标准 符合标准 符合标准 符合标准
有审批过的临时用电方案 / /
有验收记录 有电阻测试记录
/ 基本符合标准
标准 分值
4
评定 分值
4
5
5
4
4
4
4
5
5
5
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检查区域
检查项目 环境整洁、干净 垃圾分类放置，及时处理 洗手设施完好，洗手液配备良好 淋浴、洗眼设施完好，定期点检 安全、消防设施配置完好，定期点检 消防设施摆放便于取得，周围无杂物 安全、消防通道畅通，无障碍 各类点检记录规范填写 化学品储存、标识正确，有MSDS PPE配备完好 工作时使用PPE符合要求 机器设备安全符合要求 逃生路线图清晰、符合要求 紧急电话张贴符合要求 各类安全、健康提示符合要求 照明是否符合要求 噪音是否符合要求 其它
备注
检查人
环境、健康、安全检查记录表(每月一次)
宿舍பைடு நூலகம்
饭堂
厂区
车间
“√”表示合格，“ο”表示无此项。
写字楼 R242-A