浅谈护理安全与风险防范

常见护理安全隐患
二、护理管理中存在的护理安全隐患 1 、抢救用物准备不齐全，急救车内药品、物品 用后未及时清点及补齐，抢救仪器无定时检查及 保养，专人管理但只是流于形式，影响抢救工作 开展。 2、质量管理体制不健全 ，护理质量管理制度不 完善 3 、没有切实落实制度，未能健全有效的应急预 案等是造成护理隐患根本原因。 4 、护 理管 理者缺 乏对被 管理者 身心因 素的分 析 导致下属在工作中责任心不强，注意力不集 中，遇事容易情绪化，对病人态度生硬。
护理风险防范措施
13．住院期间要保证患者安全，防止一切意外发 生。
14．对专科开展的新技术、新项目应及时制定护 理常规，并使护理人员能够遵照执行。 15．当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及 时上报，不得隐瞒，并及时封存好病历。
护士安全行为准则
“十不查对、十不执行”
不执行
医嘱不 “三查七对”
属的封建迷信干扰。
常见护理安全隐患
一、护理人员在工作中存在的护理隐患
1、护士的法律意识淡薄
2、违反护理技术操作规程
3、护理病历书写不规范
4、护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练
常见护理安全隐患
5、缺乏责任心，工作中粗心大意 护理人员未能主 动巡视病房，观察病情不细致，忽视操作中的病 情观察，随意简化操作程序，未能准确及时执行 医嘱，护理工作不到位 6 、缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育 落实不到位 ，在为患者操作时，未能主动与患 者沟通，为大手术后患者护理时，不能主动适应 患者需要。未履行告知义务，在进行治疗操作时， 未能告知其目的及注意事项
浅谈护理安全与风险防范
护理安全管理是护理质量管理的核心，护理质量 直接影响到医疗质量、病人的安危、医院的声誉。 重点护理环节质量控制是保证护理质量的重要环 节 。
应该注重分析在护理管理上存在的不完善之处以 及护理工作的安全隐患因素并提出相应的安全防 范措施，加强安全管理力度。
护理安全的定义
安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。
护理风险防范措施ຫໍສະໝຸດ Baidu
1 ．对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安 全教育，树立以人为本的服务理念，全心全意为 患者服务。
2 ．认真执行有关的规章制度和操作规程，不断 更新专业知识，提高专业技术水平。 3 ．进行各项护理操作均需履行告知程序。对新 技术、新业务、自费项目、创伤性操作等，需履 行签字手续。 4 ．遵守劳动纪律，坚守工作岗位，加强医、护、 患沟通。
护理风险防范措施
9．抢救药品、物品、设备要做到五定：
（1）. 定专人保管；
（2）. 定药品、物品品种数量；
（3）. 定点放置；
（4）. 定期消毒、灭菌； （ 5 ） . 定期检查、维修及补充 备用状态。 保证处于良好
护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意 事项。
护理风险防范措施
10．按规定认真交接班，对危重患者、新人院、 年老体弱、小儿、手术、特殊检查及突然发生病 情变化等的患者，要床头交接班。 11．按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检 查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发 生。 12．按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉 感染。
口头医嘱 不复述 两遍
转抄或重整 服药、输液、 药物质量、 医嘱不经 注射有疑问 标签、有效 两人核对 不查询 期不检查
药物的作用、 易过敏的药物 配伍禁忌 不做过敏 不清楚 试验
集体摆药 不经两 人核对
使用毒、 麻、剧药品 不反复核对
输血不经 两人核对
护士安全行为准则
护理人员上岗“十时、十防止”
护理安全：是指护士在实施护理的全过程中，严 格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发
生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、
机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全的重要性
1、对病人：
护理工作是知识、技术、爱心的结合。
因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想 同时 也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生。
2、对护士： 护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特 别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等， 也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。
3、另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的 损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很 大影响。因此，护士在做具体护理操作时，一定 遵守操作规程，严格执行无菌技术和消毒隔离制 度。
发生护理差错的类别
1 2 3 4 5 6
给药错误
操作失误 发生压疮 管路脱出 病人跌倒坠床
服务态度不好引发纠纷等
出现护理差错或事故后
不 良 事 件 的 管 理 流 程
密切观察患者病情变化 及时纠正，将危害降到最小
24小时内及时逐级上报
封存有关物品、送检
填写护理差错登记表 分析讨论原因 提出整改措施 寻找问题根源 总结分析讨论 落实防范措 施
因此，护士自我安全保护是做好护理工作的基本 保障
忠诚老实、实事求是
一旦发生失误，不论问题大 小、轻重，要立即报告医 生、护士长或在场护士， 不隐瞒情节，立即采取有 效的补救措施，把不良后 果缩小到最低限度。
科学的工作态度
严格遵守科学的方法，
保持科学的工作作风 ,
不接受病人或家属的无
理要求 , 不受病人或家
护理风险防范措施
5 ．按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变 化，及时规范准确的书写护理记录，抢救病人结束 后6小时内据实补记。 6 ．进行各项技术操作时，要严格执行操作规程 和“三查七对”制度。 7 ．进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术原 则。
8 ．加强病房药品管理制度，确保患者用药安全， 严格执行药疗原则，注意药物配伍禁忌，观察药物 不良反应。
护士安全行为准则
各项查对时 行交接班时 业务生疏时 假日值班时 防止主观臆断 防止工作脱节 防止随意蛮干 防止思想涣散 遵守慎独精神
单独值班时
护士安全行为准则
多人值班时 工作清闲时 工作繁忙时 人员变更时 防止相互依赖 防止大意散漫 防止草率慌乱 防止情绪波动 防止放任自流
临床带教时
加强重点环节管理 ，预防安全隐患
输血安全管理
管道护理管理
药物不良反应管理
预防病人走失、跌倒坠床、压疮、烫伤
护理缺陷管理 重危病人安全管理 评估、告知、预报、监控制度
结 束 语
安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能
只是 1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是
100%！ 关爱生命健康，保障患者安全， 是我们义不容辞的责任! 完善安全制度，落实安全责任， 是我们刻不容缓的工作！