术中超声检查在肝脏肿瘤手术中应用的临床意义
超声造影术在肝脏肿瘤中的应用及护理体会
超声造影术在肝脏肿瘤中的应用及护理体会单世涵 傅巧美 常俊(南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科,江苏南京210008) 关键词 肝脏超声造影术 临床应用 护理体会 中图分类号:R47316 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1521429202 作者简介单世涵(),女,江苏南京,大专,护师,从事肝胆外科临床护理工作 目前肝脏肿瘤在全球恶性肿瘤发病率中占5%。
肝脏肿瘤大多以慢性肝炎演变为肝癌,临床症状隐匿,具有复发率高,易在肝内转移的特点。
肝脏超声造影术原理:根据肿瘤生长有其血流动力学规律、肝脏肿瘤各有供血与灌注特征及超声造影可以显示微循环灌注特点而实现无创性连续实时显示肿瘤内宏观及微观循环的灌注,从而对评价肝肿瘤在治疗前、中、后的意义,为临床医生规范系统治疗提供了科学的依据。
我院2007年1月～2007年11月为52例肝脏肿瘤患者行术前及术后肝脏超声造影术检查,并进行每月一次的跟踪随访,建立了随访组资料并进行动态监测,取得了良好的效果。
现将护理配合体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例52例,男41例,女11例,年龄20～65岁,平均年龄(59.8±2.3)岁,其中21例患者为单发病灶,肿瘤平均直径3.5cm (范围1.6～7.0cm)。
15例应用于术前检查,其中,9例为原发性肝癌,1例为转移性肝癌,并经术后病理证实。
37例应用于术后跟踪随访,造影后发现原病灶旁或病灶周边有动脉期强化灶,提示肿瘤局部复发者8例,有1例位于肝脏膈顶部的肝内复发灶造影未发现,有4例术后1周内进行造影的患者毁损灶周边可见环状强化,所有患者发现复发灶后进行了再次射频或无水酒精注射治疗。
随访的时间1～37个月,平均(12.3±2.6)月,52例患者均存活。
1.2 方法1.2.1 造影剂和仪器 采用意大利B racco 公司生产的超声造影剂声诺维,造影微泡为磷脂微囊的六氟化硫(SF 6),微泡直径平均2.5μm ,p H4.5～7.5,浓度5mg/ml ,SF 6有效成分12mg/例,经浅静脉注入体内,采用团注法,即3～5内将造影剂全部推入,造影微泡进入血管,能提高血流信号,而不会进入组织间隙中。
超声诊断技术在医学中的重要性与应用案例
超声诊断技术在医学中的重要性与应用案例在现代医学中，超声诊断技术已经成为了常见的检查手段之一。
以无创、无放射线、低成本而被广泛应用。
本文将为大家介绍超声诊断技术在医学中的重要性以及它的应用案例。
一、背景知识超声诊断技术是指利用高频声波在人体组织中的传播和反射规律，结合共振成像原理，获得人体内部结构的影像的一种诊断技术。
与常规的X线平片、CT等检查手段相比，超声技术无创伤、无辐射、低成本，更加安全可靠。
二、在医学中的重要性超声诊断技术在医学中起着举足轻重的作用，其重要性主要体现在以下三个方面：1、提高了诊断准确性超声技术在诊断许多常见疾病方面已经成为实用的工具。
例如，在心血管领域，超声心动图已经成为了检查心血管疾病的关键工具，同时还可以用于检查血管的血流情况，为心脏手术提供重要的信息。
在妇科领域，超声技术可以非常清晰地观察女性生殖器官，诊断肿瘤、囊肿、子宫肌瘤等常见疾病。
此外，超声诊断技术还可以用于肝脏、胰腺、肾脏等内脏器官的检查，对于早期发现疾病、提高诊断准确性有着重要的作用。
2、使检查更加便捷超声技术与传统的X线平片、CT等检查手段相比，其无创、无辐射、低成本等特点使得检查更加便捷。
对于一些病人，比如说年龄较小的儿童、孕妇等，在检查中减少了对其身体的不适和副作用。
同时，超声技术使用方便，在医疗机构内可以快速产生影像结果，提高了诊断效率。
3、可用于治疗和手术指导除了作为检查工具外，超声技术在治疗和手术指导方面也有着广泛的应用。
在肿瘤治疗中，利用超声技术可以确定肿瘤的大小、位置和生长趋势，提供精确的切除指导。
在介入手术中，利用超声技术可以实时观察患者的心脏功能，为外科手术提供重要信息。
此外，超声技术还可以用于引导导管或针头进入确切的部位，精确的判断导管位置，减少术后并发症。
三、应用案例超声技术在各个医学领域都有着广泛的应用。
以下为其中的一些案例：1、妇科病例超声检查是观察女性生殖器官最常用的检查手段之一，可以用于检查常见疾病。
医用超声技术在肿瘤检测中的应用
医用超声技术在肿瘤检测中的应用肿瘤，这个令人闻之色变的词汇，一直以来都是医学界重点关注和研究的对象。
在肿瘤的诊断与治疗过程中，早期的准确检测至关重要。
而医用超声技术，作为一种非侵入性、安全且便捷的检测手段，在肿瘤检测中发挥着举足轻重的作用。
医用超声技术，简单来说，就是利用超声波的物理特性来对人体内部结构进行成像。
它的工作原理类似于声纳系统，通过向人体发射超声波，然后接收反射回来的声波，根据声波的强度、频率等信息，经过计算机处理后生成图像。
在肿瘤检测方面，超声技术有着广泛的应用。
对于体表的肿瘤，如甲状腺结节、乳腺肿块等，超声检查是常用的初步筛查方法。
它可以清晰地显示肿块的大小、形态、边界、内部回声等特征，帮助医生初步判断肿块的性质是良性还是恶性。
以甲状腺结节为例，如果超声图像显示结节边界不清、形态不规则、内部有微小钙化、血流丰富等特征，那么恶性的可能性就会相对较高，医生会进一步建议患者进行穿刺活检以明确诊断。
对于深部脏器的肿瘤，如肝脏、肾脏、胰腺等，超声技术同样具有重要价值。
对于肝脏肿瘤，超声不仅可以发现肿瘤的存在，还能评估肿瘤的大小、位置、数量以及与周围血管的关系。
对于一些典型的肝脏血管瘤、肝癌等，超声图像往往具有特征性表现，为诊断提供重要依据。
在肾脏肿瘤的检测中，超声能够发现肾脏实质内的占位性病变，并初步判断肿瘤的良恶性。
对于胰腺肿瘤，虽然由于胰腺位置较深，超声检查有时会受到一定限制，但在经验丰富的医生操作下，仍然能够发现一些较大的肿瘤，并为后续的进一步检查提供线索。
除了对肿瘤的形态学进行评估外，医用超声技术还可以用于肿瘤的血流动力学检测。
通过彩色多普勒超声技术，可以观察肿瘤内部及周边的血流情况。
一般来说，恶性肿瘤由于生长迅速，往往需要丰富的血液供应，因此其内部及周边的血流信号会比较丰富。
而良性肿瘤的血流信号则相对较少。
这一特点有助于医生进一步鉴别肿瘤的性质。
此外，超声造影技术的出现，更是为肿瘤检测带来了新的突破。
术中超声在肝外科中的应用
术中超声在肝外科中的应用本文原载于《国际外科学杂志》2015年第4期根据肝内的脉管走行选择肝断面，彻底清除肝内的病灶，同时最大限度地保留有功能的残肝组织，是治疗性肝切除的基本要求。
合并肝硬化的肝癌治疗性切除，由于肝脏质地变硬，术前影像显示的较小的癌灶往往很难通过常规的术中探查得到准确地定位，某些情况下的肝癌治疗，如腹腔镜下的小肝癌射频消融治疗(Radiofrequencey ablation，RFA)，癌灶既难以在镜下得到直视也无法通过触诊加以定位，使射频针的准确导入变得异常困难。
肝癌治疗性切除手术中如果遗漏了靶部位以外的肝内转移性小癌灶，必然会导致术后的早期复发。
复杂肝胆管结石背景下的肝切除术，各肝段之间往往存在着萎缩一增生复合征，肝表面一些提示如各肝段边界和肝内重要脉管走向的解剖标志位置将发生显著的变化，有肝胆手术史时尤其明显，容易造成肝断面选择的误差。
通过术中超声扫描(Intraoperative uhrasonogra—phy，ious)对肝内重要脉管或病灶进行精确定位，已成为现代肝外科手术中重要的辅助性手段。
与经皮超声不同的是，用于肝表面直接扫描的术中超声具有较高的扫描频率，一般可达6．5～50 MHz甚至更高。
更高的扫描频率使得10US探头具有更高的解析度，能清晰地分辨出仅0．2—0．3 Cnl大小的病灶，并能对病灶中的血流信号、声学特点作出全面评估。
术前的CT、MRI等影像检查目前仍然只能分辨出1．0 cm左右的病灶，位于肝圆韧带、第二肝门或肝内大血管分叉位置的小肝癌更容易被遗漏。
理论上，术者可以在肝手术中的任意时刻对肝脏进行全方位地扫描，当肝脏被充分游离后，肝裸区也可被选为超声窗扫描肝实质，如此，便能最大限度地避免遗漏肝内的小转移灶。
此外，以IOUS直接扫描肝表面时，探头的位置与肝表面其他解剖结构之间的位置关系，对解读扫描声像图具有直接的提示性作用。
例如，在肝脏面肝圆韧带偏右侧显示的向右侧反转走行的脉管结构，肯定是左肝S4段的肝蒂，这对精准的肝段切除术而言无疑是非常有价值的。
术中超声在原发性肝癌切除术中的应用
（ ４ ２ ， ５ ４ ） ， 乙肝 表 面抗 原 阳性 占７ ５ ． ９ ２ ％（ ４ １ ／ ５ ４ ） ， 甲胎
蛋 白阳性 占７ ７ ． ７ ８ ％（ ４ ２ ／ ５ ４ ） 。
１ ． ２ 方 法 采用 Ｇ Ｅ Ｌ Ｏ Ｇ Ｉ Ｑ — Ｂ ｏ ｏ ｋ 超 声诊 断 仪 （ 由美 国Ｇ Ｅ 生产） 。 配套 的４ Ｃ 一 ２ Ｓ频 率２ ５ ＭＨｚ 探头， 术 中探
全科医学临床与教育 ２ ０ １ ３ 年７ 月 第１ １ 卷第 ４ 期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ４
岁． 平均 （ ５ ２ ． ０ ２ ＋ １ ． １ ０ ） 岁 。５ ４ 例 中均 病理 证实 为肝 细
胞 肝癌 ， 共５ ８ 个 病灶 ， 其 中８ 个病 灶 直径 ＜２ ｃ ｍ， ５ ０ 个 病 灶直 径 Ｉ ＞２ ｃ ｍ。原 发性 肝癌 合并 肝硬 化 占７ ７ ． ７ ８ ％
与周 围血 管 的关系 ， 血管 、 胆管 内有 无癌 栓等 。常规
・
经验交流 ・
术 中超 声在原发性肝癌切 除术 中的应 用
毛 伟 坤
原 发性 肝癌 是我 国高发 的恶性 肿瘤 ，发 病率 与
门静 脉 、 胆总管、 肝 管等及 其进 入左 右肝 实质 内小 分 支， 再 从第 二肝 门处 观察 肝静 脉及其 分 支 ， 注 意肝 静
脉、 门静脉 系统 内有 无血 管 内癌栓 。 然后 仔 细扫查 肝 实质 、 观察 是 否有术 前超 声未 发现 的新 病灶 。 最后 观 察肿 瘤大 小 、 数 目、 边 界是 否清 晰 ， 以及 其与 门静 脉 、
肝脏术中超声检查的技术及临床应用
肝 脏 术 中超声 检 查需 要专 用 的探 头 ，常应 用 侧 方发 射 ５～１０ ＭＨｚ的“Ｔ”形 线 型 或 曲线 型 排 列 的导 体 。对于 肝 脏成 像 ，探 头应 合适 地 放 置于 手 掌 和手 指之 间 ，使肝 穹隆顶 部和 右外侧各 段均可 成像 。也 可 应用端 扫式探 头 ，但 因其不 易插 入右膈 下 间 隙而作 用受 限。探头应 具有 彩色 多普勒 血流 和脉 冲多普 勒 成像 的能力 ，而且应具 有很好 的近 扫描野 分辨力 。
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维普资讯
国外 医学临床放射 学分册 Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌ Ｆａｓｃｉｃｌｅ ２００７ Ｓｅｐ；３０（５）
（一 ）肝脏盲 区 术 中对 肝脏 某些 区域 的成像特 别 具 有挑 战 性 ，这些 区域包 括 肝 右 叶外 侧 穹 隆 区 ， 接 近此 区常需 切开 镰状 韧带 或三 角韧 带 。肝 后部膈 下 裸 区的成像 可能也 很 困难 ，其 表 面性 病变 常常 为 错 构瘤 ，但 有时也 难 以识别 ，特别 是 当探 头与 病变 的 距 离很 近而超 出其分 辨能 力 ，或病 变 位于肝 脏深部 及 局部 区域使探 头不 能准确 放置 时 ，操作者 应考 虑 使用水性介质 ，或 自肝表面相反的方 向扫描 。
三 、相 关 的 术 中解 剖 放射 科 医师 应 熟悉 肝段 的解 剖 ，在探 头 横 向放 置 于肝 脏 中线 区并 向搏动 的心脏 成 角时 ，只需轻 压 肝表 面就 能很 容易 地识 别头侧 方 向的肝静 脉 。将探 头下 移 放 置于 肝 的下 表 面 、第 Ⅳ段 之 上 以及 向肝 门 方 向成 角 能最 佳显 示 门静脉 ，识 别肝 静 脉 和 门静脉
超声新型手术器在肝胆外科手术中的应用
超声新型手术器在肝胆外科手术中的应用肝胆外科手术是一种常见的外科手术，用于治疗肝、胆囊以及胆管等器官的疾病。
近年来，超声新型手术器在肝胆外科手术中的应用得到了越来越多的关注与应用。
超声新型手术器利用高频声波，能够在手术中实现准确定位、高精度切割和可靠止血，为肝胆外科手术带来了许多优势。
首先，超声新型手术器在肝胆外科手术中的应用可以提供更准确的术前评估。
通过超声显像技术，医生可以更加清晰地观察到患者的肝、胆囊等器官的形态、大小和位置，从而为手术提供更准确的术前评估。
这可以帮助医生制定更加合理的手术方案，提高手术的成功率和安全性。
其次，超声新型手术器在肝胆外科手术中的应用可以实现更准确的手术切割。
传统的手术切割依赖于刀具的切割力和医生的经验，往往需要在手术过程中通过血管夹等方式迅速止血。
而超声新型手术器利用高频声波切割组织，可以实现高精度的切割，并且在切割的同时能够实时地进行止血，有效降低了手术过程中出血的风险。
超声新型手术器还可以通过调节声波的频率和功率，实现对组织的选择性切割，保护周围重要器官，减少手术的损伤。
此外，超声新型手术器在肝胆外科手术中的应用还可以实现更精确的组织缝合。
手术切割后，通常需要对切割的组织进行缝合。
传统的缝合方式需要医生手动操作，容易出现不准确的情况。
而超声新型手术器可以在切割过程中实现组织的原位缝合，减少手术的创伤和时间消耗。
超声新型手术器还可以实现自动化缝合，提高了缝合的准确性和速度，减少手术的并发症和恢复时间。
此外，超声新型手术器在肝胆外科手术中的应用还可以帮助医生更好地控制手术范围和操作技巧。
在手术过程中，超声显像技术可以提供实时的手术导航，帮助医生准确地判断器官的位置和形态，降低手术误差。
超声新型手术器还可以实现对手术器械的实时监测，帮助医生掌握手术器械的位置和深度，避免对周围组织的损伤，并且可以通过超声图像的反馈来调整切割力度和角度，提高手术的精确性和安全性。
综上所述，超声新型手术器在肝胆外科手术中的应用能够提供更准确的术前评估，实现更准确的手术切割和组织缝合，帮助医生更好地控制手术范围和操作技巧。
超声在肿瘤中的应用
超声在肿瘤中的应用
超声（也称为超声波或超音波）在肿瘤中的应用是一种常见的体内医学诊疗技术。
超声通过发射高频声波并接收其回波来产生人体组织的图像。
在肿瘤研究和治疗中，超声具有以下几个重要应用。
首先，超声可以用于肿瘤的筛查和早期发现。
通过超声检查，医生可以观察到人体内部组织和器官的实时图像，包括肿瘤的形态、大小和位置。
这使得医生能够更早地发现潜在的肿瘤病变，并采取及时的治疗措施。
其次，超声还可以用于肿瘤的定位和引导。
在手术治疗中，医生可以利用超声来定位肿瘤的精确位置，确保手术操作的准确性和安全性。
此外，超声还可以在实施肿瘤消融治疗时，引导医生将治疗器械准确放置在肿瘤组织内，实现精确的治疗效果。
另外，超声在肿瘤治疗中的应用也包括超声引导下的穿刺活检。
医生可以利用超声引导下的穿刺技术，从肿瘤组织中取得样本，进行细胞学或组织学检查，以确诊肿瘤的类型和性质。
最后，超声在肿瘤治疗后的随访中也发挥着重要作用。
通过超声检查，医生可以观察和评估肿瘤治疗后的效果，判断是否存在残留或复发的可能，并进行及时的处理。
总之，超声在肿瘤的筛查、定位、治疗和随访中具有广泛应用。
它不仅能够帮助医生做出准确的诊断和治疗决策，也能够提高肿瘤治疗的准确性和安全性。
术中超声在肝癌切除术中的应用研究
·肝癌术中超声及超声造影·术中超声在肝癌切除术中的应用研究经翔丁建民王彦冬王毅军聂福华杜智【摘要】目的探讨术中超声（IOUS）在肝癌切除术中的应用价值。
方法术中超声引导下对269例肝癌患者行肝切除术或肝切除联合射频消融、无水乙醇注射治疗。
并将术前常规超声、增强CT及术中超声检查结果与病理诊断结果进行对比分析。
结果（1）269例肝癌患者中因肿瘤累及肝内大血管行姑息性手术切除或放弃手术治疗17例；余252例（368个肝癌病灶，104个直径＜1．5 cm，264个直径≥1．5cm）术前常规超声显示肝癌病灶304个（82．6%）、增强CT 显示肝癌病灶329个（89．4%）、术中超声显示肝癌病灶357个（97．0%，直径＜1．5cm肝癌小病灶95个）；术中超声对肝癌病灶的显示率高于术前常规超声及增强CT，差异有统计学意义（P＜0．05）；术中超声诊断直径＜1．5cm肝脏恶性病灶的敏感度、特异度和准确度分别为88．1%、67．9%及82．1%。
（2）术中超声引导下完成肝切除手术联合射频消融治疗15例（17个病灶）；肝切除手术联合无水乙醇注射治疗2例（2个病灶），48例经术中超声检查改变了术前制定的手术方案。
结论术中超声对肝癌病灶（尤其直径＜1．5cm小病灶）显示率高，在肝癌切除术或射频、无水乙醇注射消融治疗中可引导临床医师精确操作，具有非常重要的临床价值。
【关键词】超声检查；手术中监测；肝肿瘤；肝切除术Application of intraoperative ultrasound in hepatectomy for liver Cancer JING Xiang，DING Jian-min，WANG Yan-dong，WANG Yi-jun，NIE Fu-hua，DU Zhi．De-partment of Ultrasonography，Tianjin Third Central Hospital，Tianjin Key Laboratory of Artificial Cell，Tianjin300170，China【Abstract】Objective To explore the clinical significance of intraoperative ultrasound（IOUS）in hepatectomy for liver cancer．Methods Two hundred sixty-nine patients with liver cancer had surgical exploration．IOUS was performed in these patients．The results of IOUS were compared with those of preoperative ultrasound and contrast enhanced CT according to the pathological results．Results Two hundred fif-ty-two of269patients took hepatectomy．Ninety-seven percent of nodules could be de-tected by IOUS，whereas preoperative ultrasound and contrast enhanced CT could de-tect82．6%and89．4%of nodules in252patients with368nodules，respectively．DOI：10．3877/cma．j．issn．1672-6448．2010．10．018作者单位：300170天津市第三中心医院超声科，天津市人工细胞重点实验室The difference of detection rates was statistically significant（P＜0．05）．The diameter of104nodules was smaller than1．5cm among all nodules，and IOUS could detect95 nodules of104nodules．According to the pathological diagnostic results，the sensitivi-ty，specificity and accuracy of IOUS were88．1%，67．9%and82．1%for diagnosing malignant nodules（the diameter＜1．5cm），respectively．The operative plan was changed in terms of the IOUS results in48of269patients．Conclusions IOUS can refer reliable information for operation planning and precisely guide hepatectomy with significance．【Key words】Ultrasonography；Intraoperative monitoring；Liver neoplasms；Hepatectomy肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，以往首选外科手术切除，近年术中超声（intraoperative ultrasound，IOUS）已广泛应用于肝癌切除手术中［1，2］。
论文中医学名词术语的使用
具体 应用 ， 微创缩短手
齐齐哈尔医学 院学报， ２ ０ １ ０ （ １ ７ ） ： ２ ７ ３ ４ — ３ ７ ３ ５ ．
２ ］韩超， 马恒． ４ ７ 例术 中超声应用体会Ⅲ． 实用 医技杂志， ２ ０ ０ ８ （ ５ ） ： ２ ６ — ２ ７ ． 术 时间的最 好外科办法。我院本院 自２ ０ １ ０年一２ ０ １ ２年共 收治 肝 ［
ｊ ＭＥ口 工 ｃＡ Ｌ Ｌ Ａ 目口口Ａ Ｔ 口只Ｙ Ｓ ＣＩ ｅ Ｎ ＣｅＳ
Ｈ 工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ 工Ｎ口 ＵＢ Ｔ口 Ｙ
但 短
学习 ， 要善于用恰 当 的语言与患者 沟通 ， 要 了解 临床专业 的专 科 于病变诊断和分期 的关键信息 ， 为患者治疗提供 准确的影像 学依
药物相 互作用是 指 ２种或 ２种 以上 的药物 同时或先 后应用 ［ ３ 】杨宝峰， 苏定冯 ． 药理学［ Ｍ 】 ． ６版． 北京： 人 民卫生 出版社， ２ ０ ０ ４： ３ ９ — ４ ５ １ ． 时， 药物 之间 的相互 影响和干扰 ， 可改变 药物 的体 内过程 （ 吸收 、 【 ４ ］吴永佩． 大众健康呼唤临床药 师［ Ｊ ］ 冲 国处方药 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ （ １ ） ： ４ ６ ．
３ ． ３药物 与 药物 相 互作 用
极量 的问题 ． 由上所示 ， 对某些药 物的用法 用量上医生是存 在习 ［ １ 】王锋． 合理用药监测 系统 的应用及研究 『 Ｊ １ ．医疗卫生装备 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ８
［ ２ 】张玉华 ， 盂广森 ， 孙 晓萍 ． 应用 临床合理用药监测软件对我 院医嘱 审查 分析 『 Ｊ 】 ． 中国医院药学 杂志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ７ （ ７ ） ： ９ ５ ８ — ９ ５ ９ ．
术中超声在肝肿瘤外科的临床应用
（ 稿 １ ：０ １— ７—０ 收 ３期 ２ １ ０ ６） （ 文编辑 ： 威 ） 本 郎
普及 ， 通过多学科 医师 的密切 合作 ， 然 会提 高乳 腺疾 病 的 必
早 期 诊 断 的准 确 率 。综 上 所 述 ， 察 肿 块 的 直 接 征 象 与 间 接 观
导肝切除手术 ； 辅助穿刺活检 ， 局部治疗等 ， 均优于其它影像学诊断 。（ ） 组术前 超声定 位准确率 ８ ％ （０ ４ ） 术 ２本 ７ ４／ ６ ，
中超声定位准确率 １０ ４／ ６ 明显高于术前超声（ ０ Ｏ ） 术 中超声对 结节 的检 出率 ， ０ ％（ ６４ ）， Ｐ＜ ． １ ； 尤其对 于小于 ２ ０（１ ． ３ Ｉ Ｉ
［ ］赵玉年 ， ２ 庸金海 ， 崔怀萍 ， ４ 等．０例早期 乳腺癌 的临床 ｘ线分析 ． 临床肿瘤学杂志 ，０ ８，０ １ ）２ ２ ． ２０ １ （ ２ ：７— ９ ［ ］刘岚． 腺癌钼靶 ｘ线 ２ ３ 乳 １例误 诊分 析． 用癌症 杂 志，０ ６ ２ 实 ２ ０ ，１
（ ） ６ ３ ６ ：４ ．
Ｍ Ｉ 查。 Ｒ检
１３ １ 采 用 Ｂ 一２ １ ．． Ｋ ０ ２型 彩 色 超 声 诊 断 仪 ， 头 频 率 选 用 探 ５ＭＨ 或 ７Ｍ 的 “Ｉ” 或 “ ” 专 用 术 中探 头 。 ｚ Ｈｚ 型 Ｔ型
１３２ 探 头消 毒 ， 于术 前 预约好 的用 甲醛或环 氧 乙烷熏 ．． 对 本组 ４ ６例 ， 中男 ３ 其 ６例 ， １ 女 ０例 ， 龄 年 蒸 。对于急诊 的术 中超声 ， 用外 科切 口膜包 裹探 头或用 消毒 手套包裹 ， 使其与探 头 接触 面平 整 ， 用无 菌 的长 筒塑 料袋 包
术中B超引导下行肝癌切除术60例临床分析
逐渐改进 ，术 中超声显示 出其 诊断灵敏度及 特异性等优越 性。
对 照 组共切 除肿 块３ ５ 个，直径 为０ ． ６ ～ ３ ． ２ ｃ ｍ， 平 均 为
同时其还对肝癌病灶定位诊 断及肝癌手术治疗方法等具有重要 （ ２ ＿ ３ ±０ ． ４ ）ｃ ｍ。术前超声 发现 ３ ３ 个病灶 ， 占９ ４ ． ３ ％； Ｃ Ｔ双期 意义 。本次研 究为探讨术 中 Ｂ超 引导行肝癌切除术 临床价 值， 检查发现 ３ ３ 个病灶 ， 占９ ４ ． ３ ％： 术前 Ｃ Ｔ与术前超声 间所检 出 特选择我院所收治患者 进行研 究，如下。
Ｃ Ｔ等影像 学检 查确诊为肝脏 肿瘤，术后经病理检 查证实为 小 别发现 ８ ８ ． ４ ％（ ３ ８ ／ ４ ３ ） 、９ ７ ． ７ ％（ ４ ２ ／ ４ ３ ） ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５；而 术 前 Ｃ Ｔ
肝癌 。患者无 明显 临床表现 ，因 Ｃ Ｔ或 Ｂ超检 查发现肝肿块而 检 查与 术 前超 声检 查 比较，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 。术 后 １ 年 复发 率为 ３ ． ３ ％ 就 诊。观察 组男 性 ｌ ７ 例 ，女性 １ ３ 例 ；年龄 ２ ３ — ６ ８ 岁，平均 为 （ １ ／ ３ ０ ） 。子瘤病灶 １ ０ 例 中，术 中 Ｂ超诊断率为 ８ Ｏ ． Ｏ ％ （ ８ ／ １ ０ ） ；
原发性肝癌 （ 简称肝癌 ）术后复发率大约为 ６ ０ ． ０ ％，然术 表 示 ； 采用 ｔ 检验 ； 计数 资料采用百分率表示 ，采用 ｘ 检验 ， 中病灶遗漏是患者术后复发的主要原因 ［ １ ］ 。随着临床医学影像 结果以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表示具有统计学意义。 技术地不断发展，术中超 声技术 也 日趋成熟 ，也被广泛应用于 ２ 结 果 临床 【 ２ ］ 。近年来 ，随着临床操作技术地不断提高及探头技术地 ２ ． １对 照组
超声诊断在肝脏肿瘤的价值应用
超声诊断在肝脏肿瘤的价值应用摘要：超声诊断是当前临床医学工作开展较为重要的一项诊断措施，在技术落实过程中，不但能够基于内部超声及彩色多普勒诊断系统确定患者病情状况，从而提供完善的病历资料信息，以便后续工作具备完善且有效的病情分析资料，同时更能够为病理库的构建提供参照，以便后续医疗工作开展提供数据。
本文根据超声诊断在肝脏肿瘤病情中的利用展开分析，在明确价值和实验结构的同时，期望能够为后续超声诊断工作的开展提供良好参照。
关键词：超声诊断；肝脏肿瘤；医学价值；应用分析一、超声诊断在肝脏肿瘤方面应用的概述肝脏肿瘤疾病的出现，往往会对患者身体健康状况造成较为严重的影响，同时更会导致部分凝血障碍状况，导致代谢酸中毒等情况的出现。
所以，基于肝脏在人体功能中的重要性，针对肝脏肿瘤疾病展开治疗过程中，必须针对病患位置进行及时的检查和治疗，这样才能够确保整体临床医疗体系能够落实到实处，并为肝脏肿瘤患者的康复做好铺垫。
故而，落实超声诊断工作期间，必须秉承尽快发现与治疗的原则展开工作，这样才能够确保患者在治疗过程中所遭受的痛苦能够有效降低。
期间，必须针对超声诊断工作的运行模式进行细致分析，并明确彩色多普勒等技术的有效性，这样才能够确保整体病灶状况能够被有效识别；同时更能够将高质量的超声诊断工作落实，为后续肝脏肿瘤治疗工作的落实提供保障，并针对性提供完善的病情数据分析资料，以便病情治疗工作发展稳定。
期间，需要针对医院环境内部病情案例进行统筹，分析超声诊断工作落实的有效性，并针对试验结果深入论述，这样才能够确保整体临床医疗工作开展有效。
二、试验资料与方法1.实验选取材料选取我院从2017年11月至2018年4月接诊的90例均为首次经彩色多普勒超声诊断为肝脏肿瘤患者作为研究对象，90例患者中男性患者64例。
女性患者26例。
年龄在42-75岁，之间平均年龄为（65.5士5.2）岁，平均身高为161厘米，平均体重为57公斤。
所有病例经病理检查以及手术等方法证实，原发性肝癌的患者有43例，转移性肝癌的患者有24例，肝血管瘤的患者有23例，病灶最大直径49毫米，最小直径10毫米，多发病灶患者56例，单发病灶患者34例。
超声治疗在肿瘤治疗中的应用
超声治疗在肿瘤治疗中的应用肿瘤是一种恶性疾病，严重威胁人们的生命和健康。
长期以来，较为常见的肿瘤治疗手段包括手术治疗、化疗治疗以及放疗治疗等方法。
但是这些传统的治疗方法往往会给患者带来很大的痛苦和副作用。
形成了一个恶性循环，并不能真正的解决问题。
相较于传统疗法，新型的肿瘤治疗技术已经被越来越多的医生认可，即超声治疗技术，它可以大大缓解患者的不适和带来有效果的治疗。
什么是超声治疗技术呢？简单的说，它是一种通过高频声波来治疗肿瘤的手段。
声波的主要特点是它能够穿透人体组织，并且不会破坏人体内部的正常组织。
在治疗的时候，医生会在患者身上使用声波来杀死肿瘤细胞。
这个过程非常安全，胶质或是气囊使声波集中能量，也就是说，可以制造一个类似于超级机械的手术工具，以此来精确的摧毁病变细胞。
超声治疗技术的优势在于它能够让医生准确的控制治疗区域，在处理癌细胞的时候，能够精确的摧毁它们，而不会对周边组织造成任何的伤害。
这样就消除了传统肿瘤治疗方法中想避免病变细胞与正常细胞一起摧毁所带来的困扰。
而且超声治疗还可以精细地控制治疗区域，可以让医生在不影响到患者正常的身体机能的情况下，将超声波照射到恶性肿瘤的病变区域。
此外，超声治疗的手段也更为安全可靠。
它不需要用户无休止地承受较为严重的副作用，甚至不会对患者的代谢产生负面影响，真正做到了“治病无害”。
超声治疗技术也不局限于单一的疗效，它可以同时取得很多不同领域的疗效，从而能够更快的消除体内的肿瘤。
此外，超声治疗技术还可以辅助传统的化疗治疗以及放疗治疗，使治疗的效果更加显著。
总的来说，超声治疗技术是一种非常先进、安全可靠的肿瘤治疗手段。
它不仅有效缓解了患者的不适，同时还可以提高患者的生活质量。
在接下来的时候，这个行业将会得到更好的发展，越来越多的医生和患者也将会受益于它们的治疗方式。
超声手术刀在肝脏切割手术中的应用
超声手术刀在肝脏切割手术中的应用超声手术刀（ultrasonic surgical knife）是一种利用超声波振动切割组织的高科技医疗设备。
它在肝脏切割手术中的应用已经得到广泛认可，成为现代肝脏外科手术的重要工具。
本文将深入探讨超声手术刀在肝脏切割手术中的应用，包括其原理、优势和局限性。
超声手术刀利用高频超声波振动刀片，将电能转化为机械能，在刀片接触组织时产生震动，通过热能和机械能的联合作用，实现对组织的切割。
相比传统手术刀，超声手术刀具有以下几个优势。
首先，超声手术刀具有出血少的特点。
在肝脏切割手术中，由于肝脏富血供，出血是一个常见的问题。
而超声手术刀通过产生高频振动，实现对组织的切割，同时能够同时止血，减少术中或术后的出血风险。
这对于肝脏手术来说，无疑是一大利好。
其次，超声手术刀具有较强的切割能力。
超声波振动的频率高，所以刀片在接触组织时，能够实现快速而精确的切割。
这对于肝脏切割手术来说，非常重要。
肝脏是一个复杂的器官，有着丰富的血管和胆管网络。
传统手术刀可能会导致组织损伤，而超声手术刀可以更加精确地切除肝脏组织，保留周围结构的完整性。
另外，超声手术刀还具有减少手术时间和减轻术后疼痛的优势。
手术时间的缩短对于患者来说是非常重要的，它可以减少手术创伤和术后恢复时间。
而超声手术刀的高效切割能力可以帮助外科医生快速完成手术，减少手术时间。
同时，由于其切割方式与传统手术刀不同，术后疼痛也会较为轻微，提高了患者的手术体验。
然而，超声手术刀在肝脏切割手术中也存在一些局限性。
首先，超声手术刀需要较高的专业技术和操作经验。
由于其切割方式与传统手术刀不同，医生需要进行专门的培训和技术掌握，才能熟练操作超声手术刀。
缺乏经验的医生可能会导致切割效果不佳或出现并发症。
其次，超声手术刀的成本较高。
作为一种高科技医疗设备，超声手术刀的价格相对较高。
这可能会增加手术的经济负担，对于一些资源匮乏的地区来说，可能无法广泛应用。
术中超声在肝癌切除术中的应用
术中超声在肝癌切除术中的应用张 蕾(临沂市人民医院,山东临沂276001)[摘 要]目的:探讨术中超声在肝癌手术中的应用价值。
方法:观察107例肝癌手术患者,术中实施超声检查。
结果:术中超声、术前超声、CT对比表明,在肝实质肿瘤、小肝癌和转移灶中,术中超声优于术前超声和CT。
结论:术中超声图像清晰定位准确,在确定肝切除量和手术的完整性上有不可比拟的优势。
[关键词]术中超声;肝癌;手术[中图分类号]R735.7 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0720845202Applica tion of In tra opera tive Ultra sonogra phy i n H epa t i c C an cer Resect ionZHA N G Lei(L i nyi P eople’s Hospita l,L inyi,Sha ndo ng276003,China)Ab stra ct:O b j e c tive T o su mma rize the fea sibility of intraoperati ve ultra s onography(I U S)in hepa tic cance r resecti on. M e thod s A total of107pati entsw ith hepatic cance r underwent I U S during ope rati on.R e sults It demonstrated tha t I U S is su2 pe ri or to preopera tive ultrasonography and computed t omography in exhi biting hepatic cance r s uch as little hepat oma and m eta2 static carc in oma.Co nc l us i on US provide a precise way t o l oca te and re sect cance r.Key wor d s:Intraoperative ultra s onography;Hepa tic cance r;Hepa tic ope rati on 术中超声(intraopera tive ultrasonography,I US)自60年代应用于临床。
超声诊断技术在肿瘤检测中的应用
超声诊断技术在肿瘤检测中的应用随着医疗技术的不断进步，肿瘤检测成为了近年来医学领域的一个热点问题。
而超声诊断技术，由于其低剂量放射线和非侵入性的特点，成为了肿瘤检测领域中最重要的检测手段之一。
本文将主要介绍超声诊断技术在肿瘤检测中的应用。
一、超声诊断技术的基本原理超声诊断技术是指利用超声波的物理特性来进行人体内部组织结构的检测和诊断的一种方法。
超声波的频率一般在1~20MHz之间，这种波可以通过组织，而不会对组织产生任何伤害。
超声波在组织中传播时，会发生反射、散射、折射等现象。
这些现象会影响超声波的回波。
回波强度与组织特性有关。
如回波强度与组织密度、声速等有关，因此不同的组织在超声波下会产生不同的回波强度，这便可用来识别不同的组织。
二、肿瘤的超声诊断肿瘤的超声诊断，就是基于超声波与组织反射的原理，通过超声检查器对人体内部组织进行扫描，从而检查出肿瘤的位置、形状、大小等信息。
1. 肿瘤位置：超声检查器将超声波进行照射，可以检查出肿瘤所在的位置，进而判断肿瘤的类型。
2. 肿瘤形状：肿瘤的形状可以通过超声扫描来确定，不同形状的肿瘤通常也会有不同的病理性质。
3. 肿瘤大小：使用超声扫描，可以得到肿瘤的大小，从而判断其为良性或恶性肿瘤。
4. 良恶性诊断：还可以通过超声波检查，对肿瘤的组织特性，包括强度、纹理和结构进行诊断，从而判断其良恶性。
三、超声在肿瘤检测中的优势1. 非侵入性：超声诊断技术属于非侵入性的检测方法，不需要切开患者身体进行检查，大大降低了检测带来的身体痛苦和创伤。
2. 安全性较高：超声波不会对人体产生放射性影响，相比于其他检测技术，如X光，CT等，其放射剂量要小得多，能够最大程度保证患者的安全性。
3. 操作简单、费用低廉：超声检查仪器成本低，操作简单易于掌握，通常不需要经过特别的培训，而且费用相对较低。
四、超声在不同部位肿瘤检测中的应用1. 甲状腺：超声检测对于甲状腺肿瘤的检测尤为重要。
超声扫描非常准确且无创，不仅可以检测甲状腺肿瘤的位置、大小和形状，还可以区分良性和恶性肿瘤。
术中超声检查术
术中超声检查术摘要：随着国家科技技术的快速发展，我国医学水平正高速的发展，我国医学上对超声现象技术上已有较大的发展与研究，术中超声检查术指的是，在超声显像检查技术的基础上进一步满足外科临床诊断和治疗的需要而逐步发展起来的一门新兴技术，由于其高效性，术中超声检查术已经成为超声检查中的一个重要分支。
术中超声检查术的专科分类为神经外科、心外科以及普通外科，主要检查的疾病为：脑疾病、心脏疾病、腹部疾病、妇科疾病等。
术中超声检查术具有实时高效、灵活方便、无痛无创、定位精确、费用合理、可多次检查等等优势，尤为引起了外科医生的重视。
关键词：术中超声检查术外科超声检查随着国家科技技术的高速发展，在医学方面取得了较多的技术成就，得益于高分辨力实时超声现象设备的发展和术中超声检查探头的出现，术中超声检查术作为超声检查类里面的新兴技术，出现之后就已经受到广大外科医生的钟爱。
我们先来介绍以下什么叫做术中超声检查术，术中超声（intraoperative ultrasound, IOUS）是指在手术中，应用超声进行诊断及鉴别诊断。
由于设备的精良，可以在手术中提供更清晰，更准确的立体图形，确保医生能够有效的了解病变的位置。
一．术中超声检查术的应用通常情况下，术中超声检查术可以运用在很多的手术中，是指导手术、协助手术的重要手段。
1.神经外科手术中的运用：术中超声检查术利用高精确的超声现象技术，已经较多的运用在术中监测脑血管病变以及引导手术刀切除病灶、肿瘤的切割手术。
有了超声检查技术，就可以对患者头颅内肿瘤进行准确的定位和监测边界，可以准确的监测手术走向和切除肿瘤的情况，可以高效的指引外科医生准确的对颅内肿瘤进行切除处理，同时，也避免了手术路径的偏差导致对患者脑组织带来的不必要损失，从而最大程度上实现治疗颅内肿瘤和降低导致手术失败的风险。
2.普通外科手术中的运用：胆脏系统：胆脏系统的病主要以胆囊结石为主，术中超声检查术可以同时显示胆主管以及取石设备的精确位置，同时，还可以透视区分胆结石和气体，指导手术医生顺利的进行取石手术。
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声在 外科 手 术 过 程 中的 作 用 。 结 果
本 组 肝 脏 恶性 肿 瘤 共 ５ 例 ， 中超 声 全 部 诊 断 准 确 ， 术 前 超 声 ８ 术 而
Ｃ 和 ＭＲ 诊 断 准 确 率 分 别 为 ８ ． 、 ０ ９ 和 ９ ． 。 术 中超 声 对 于 肝 血 管 瘤 的 诊 断 准 确 率 Ｔ Ｉ ０ ９ ９． ３６ （０ ） 高 于 术 前 超 声 （２ ７ ）Ｃ ８ ． ）ＭＲＩ８ ． ） 术 中超 声 对 直 径≤ ｌ ｍ 的 小肿 瘤 检 出率 １０ ， ７ ． 、 Ｔ（１ ８ 、 （ １８ ， ｃ 达 ９． ４ ， ７４ 明显 优 于 术 前 超 声 （ １５ ） Ｃ ７ ． ９ ） ＭＲ （４ ３ ）（ ６ ． ４ 、 Ｔ（ １ ７ 和 Ｉ７ ． ６ Ｐ＜ ０ ０ ）。 论 ．５ 结 术 中超 声 是 检 查 发 现 肝 脏 肿 瘤 最敏 感 的 方 法之 一 ， 中超 声 由 于 分 辨 力 高和 扫 查 途 径 增 加 ， 帮 助微 小病 灶 和 隐 术 可
肿 瘤 患 者行 术 中超 声扫 描 ， 术 前超 声和 Ｃ ＭＲＩ 行 对 比 分析 ， 与 Ｔ、 进 以评 价 术 中超 声 与 术 前 影 像 学 检 查
的 差 异 ； 术 中超 声检 查 与 术 中外科 医 生评 价 术 中超 双 进 以
性 肝 癌误 诊 为 原 发 性 肝 癌 ； 前 Ｃ 诊 断 准 确 率 为 ９ ． ， 术 Ｔ ０ ９ 有
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ Ｑｉｉ ｒ ｏ ｒ ａ ｆ ｑ ｈ ａ
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术 中超 声检 查 在 肝 脏 肿 瘤 手 术 中应 用 的临 床 意 义
王 勃 周显礼
【 要 】 目的 摘
李 竞
探 讨 术 中超 声 检 查 在 肝 脏 肿 瘤 手 术 的 临床 意 义 与 应 用 价 值 。 方 法 对 ｓ ８例 肝 脏
１２ 仪器与方法 ． Ｕ 采 用 超 声 诊 断 仪 ， 头频 率 为 ３ ５ Ｓ 探 ． ＭＨｚ 和 ４ ０ Ｈｚ ．Ｍ 。按 规 范 化 常 规 经 皮 肝 脏 检 查 法 ， 由有 经 验 的 超
经 最 终病 理证 实 ， ５ 例 患 者 中 ， 发性 肝 细 胞 型 癌 ３ 这 ８ 原 ６ 例 ， 管 细 胞 型 癌 ５例 ， 移 性 肝 癌 ６例 ， 胆 转 肝血 管瘤 １ 例 。本 １ 组 肝 脏恶 性 肿瘤 共 ４ ７例 ， 前 超 声 诊 断 准 确 率 为 ８ ． ％ ， 术 ０ ９ 有 ９ 不 符 合 ， 中 ５例 原 发 性 肝 癌 误 诊 为 肝 血 管 瘤 ， 例 其 ３例 转 移
在肝脏肿瘤手术中的作用。 １ 材 料 与 方法
使用 术 中 超 声 专 用 “ 型 线 阵 及 凸 阵 探 头 ， 头 频 率 为 Ｔ” 探
５ Ｈｚ～ １０ Ｈ ｚ Ｍ Ｍ 。
１２ １ 消毒 ． ．
操作者 ， 手术常规要求洗手 、 毒 、 按 消 穿戴 手术
消毒 衣 、 毒 手套 、 头 消 毒 ， 在 探 头 表 面 涂 耦 合 剂 外 套 避 消 探 先 孕 套 ， 口扎 紧 。再 浸 入 消毒 液 浸 泡 ３ 上 Ｏ分 钟 。 １２ ２ 超 声 检 查 前 ， 由 外 科 医生 对 肝 脏 进 行 望 诊 和 触 诊 ， ．． 先 寻 找 并 判 断 肿 瘤 结 节 所 在 位 置 。术 前 行 肝 脏 Ｃ ＭＲ 和 超 Ｔ、 Ｉ 声 检 查 ， 定 位 和定 性 诊 断 ， 细 记 录 所 发 现 病 灶 的数 目、 做 详 大 小 以 及 病 灶 与 肝脏 主要 血 管 和 胆 管 问 的关 系 。然 后 进 行 目标
术 中 超 声 检查 ， 照 肝 内 管 道 系 统 走 行 规 律 进 行 全 面 系 统 地 按
１１ 临床 资料 ．
选 自 ２０ ０ ８年 １ ２月 ～ ２ １ ０ ０年 ６月 在 我 院 因
扫 查 肝 脏 ， 录肿 瘤 结 节 的 数 目 、 置 、 小 及 声 像 图 特 点 。 记 位 大
匿性 病 灶 检 出。 对 肝 脏 肿 瘤 定性 定位 诊 断 准确 ， 高 了手 术 的安 全 性 和 彻 底 性 ， 提 是微 创 观 念在 肝 脏 肿 瘤
手 术 中的 体 现 。
【 键 词 】 术 中超 声 肝 脏 肿 瘤 手 术 关 肝 脏 肿瘤 是 临床 上 最 常 见 的 消 化 腺 肿 瘤 ， 佳 的 治 疗 方 最 法 应 尽早 手术 切 除 。在 临 床 上 ， 分 病 例 由于 瘤 体 小 、 部 多发 或 位 置 深等 特 点 ， 正确 定 位 、 性 诊 断 会 遇 到 困 难 ， 些 小 病 灶 定 一 常 发生 漏 诊 ， 成手 术 失 败 。术 中超 声 （０ ） 现 代 外 科 手 造 １ ＵＳ 是 术 的体 现 之 一 ，可 发 现 许 多 其 他 影 像 学 检 查 无 法 发 现 的 病 灶 ， 助解 决诊 断 困难 ， 让 术 中诊 断更 为 准 确 ， 式 选 择 更 帮 它 术 为合 理 ， 术操 作 更 为精 细 ， 手术 顺 利进 行 。本 文 回顾 性 分 手 使 析 了肝 脏 肿 瘤 术 前 影 像 学 检 查 和 Ｉ ＯＵＳ检 查 ， 探 讨 Ｉ ＵＳ 以 Ｏ
２ 结果
肝 脏 肿 瘤 行 肿 瘤切 除术 治疗 的 ５ 患 者 ， 计 ９ 个 病 灶 ； ８例 共 ２ 其
中男 ３ 例 ， ２ ８ 女 Ｏ例 ， 龄 范 围 为 ３ ～ ７ 年 ９ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ５ ２岁 。 术后病理证实 ， ５ 这 ８例 患 者 中 ， 发 性 肝 细 胞 型 癌 ３ 原 ６例 ， 胆 管 细 胞 型 癌 ５例 ， 移 性 肝 癌 ６ ， 血 管 瘤 １ 例 。 转 例 肝 １