膀胱全切腹壁造瘘术后舒适护理
全膀胱切除术后的护理体会
全膀胱切除术后的护理体会
全膀胱切除术后的护理是非常重要的，以下是一些建议和体会：
1. 术后康复时间长：全膀胱切除术是一项大型手术，术后需要适应新的身体状况和生活方式。
康复时间可能比预期更长，需要患者和家人的耐心和支持。
2. 尿液管理：全膀胱切除术后，由于没有膀胱，患者需要使用尿液收集袋或者进行肠袋术。
在使用这些器械时，需要保持清洁并定期更换。
3. 注意饮食和液体摄入：术后饮食一般需要进行调整。
医生会根据个人情况给出饮食建议，要遵守医生的指导来保持身体健康。
4. 保持皮肤清洁和防感染：由于术后创口需要一段时间才能完全愈合，需要保持伤口的干燥和清洁以预防感染。
定期更换敷料并注意观察创口情况。
5. 生活方式的改变：全膀胱切除术会对患者的生活方式产生较大影响，需要适应新的生活方式，如尿液管理、饮食调整等。
有时候可能需要寻求专业的康复训练和辅助设备帮助适应新的生活。
个人的体会会因个体差异而有所不同，但需要尽量保持积极的心态和与专业医护人员的良好沟通。
通过积极的康复措施和恢复训练，患者可以逐渐适应新的生活，并提高生活质量。
与家
人和朋友的支持也是非常重要的，他们的关心和理解会给予患者很大的鼓励和支持。
腹腔镜下膀胱癌全切术的病房护理
腹腔镜下膀胱癌全切术的病房护理一、病房环境准备1. 病房应保持干净、整洁，温度控制在22-24℃，湿度在50%-60%。
2. 准备床单位，床铺平整、舒适，床头挂有“手术床”标识。
3. 床旁备有床旁桌、床旁椅、呼叫器、心电监护仪、吸氧装置等。
4. 保持病房安静，减少探视，确保患者充分休息。
二、患者护理1. 术后患者应平卧，头偏向一侧，待麻醉清醒后改为半卧位。
2. 严密观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，每30分钟测量一次，直至生命体征稳定。
3. 观察患者意识状态，如有无意识模糊、躁动等，及时报告医生。
4. 观察伤口情况，如有无红肿、疼痛、渗液等，及时更换敷料。
5. 保持尿管通畅，观察尿量、尿色，记录每小时尿量，发现异常及时报告医生。
6. 术后早期给予患者营养丰富、易消化的饮食，逐渐增加摄入量。
7. 鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成。
三、术后并发症的观察与护理1. 出血：观察伤口有无出血，引流液的颜色、性状和量，如有异常及时报告医生。
2. 感染：观察患者体温，有无咳嗽、咳痰、尿频、尿急等症状，及时给予抗感染治疗。
3. 尿路梗阻：观察尿量、尿色，如有无尿痛、排尿困难等症状，及时报告医生。
4. 尿漏：观察伤口有无尿液渗出，及时更换敷料，避免感染。
四、健康教育1. 向患者及家属解释手术过程、术后注意事项及康复过程，提高患者依从性。
2. 告知患者术后饮食调理，加强营养，促进伤口愈合。
3. 指导患者进行术后康复锻炼，逐渐增加活动量。
4. 强调定期复查的重要性，及时发现并处理术后并发症。
五、病房安全管理1. 确保病房内设施完好，无障碍物，保持通道畅通。
2. 加强病房巡视，防止患者跌倒、坠床等意外事件发生。
3. 加强患者及家属的安全教育，提高安全意识。
4. 建立应急预案，确保突发事件能及时妥善处理。
以上内容仅供参考，具体护理措施请根据患者病情和医生建议调整。
膀胱造瘘术护理常规
膀胱造瘘术护理常规
患者准备
- 在手术前，患者需要进行充分的准备，包括遵循医嘱禁食禁饮的要求。
- 确保患者理解手术的目的、风险和预期结果，并签署知情同意书。
术前准备
- 进行必要的检查和实验室检测，以确保患者的身体状况适合手术。
- 清洁患者膀胱和周围区域，以减少手术感染的风险。
- 为患者准备手术所需的物品和设备，例如导尿管、尿袋等。
术中操作
- 按照医生的指示，协助将患者置于手术台上，并保持患者的舒适和安全。
- 在手术期间，密切观察患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸情况。
- 保持手术室的清洁和无菌，以减少感染的风险。
- 在手术结束后，将患者转移到恢复室，并继续监测患者的生
命体征。
术后护理
- 在患者恢复期间，密切观察并记录患者的尿量、颜色和质地。
- 定期更换导尿管并对导尿管周围皮肤进行清洁，以防止感染。
- 为患者提供适当的镇痛和抗生素治疗，以减轻疼痛和预防感染。
- 教育和指导患者及其家属关于膀胱造瘘术后的自我护理，包
括如何正确清洁尿袋、如何观察并报告任何异常情况。
随访和复诊
- 安排患者进行定期复诊，以评估手术效果和患者的健康状况。
- 在复诊期间，定期进行尿液检查和相关实验室检测，以监测
患者的肾功能和尿路健康状态。
- 向患者提供持续的支持和教育，以帮助其适应和管理膀胱造
瘘术后的生活。
以上是膀胱造瘘术护理的常规内容，具体的护理操作应根据医生的指示和患者的实际情况进行调整和执行。
尽量确保患者的舒适和安全，并积极预防并发症的发生。
膀胱造瘘术后护理ppt课件
避免刺激性食物
避免辛辣食物： 如辣椒、胡椒、
1 大蒜等，以免 刺激膀胱，加 重病情
避免高糖食物： 如糖果、糕点
3 等，以免血糖 波动，影响伤 口愈合
避免油腻食物： 如油炸食品、
2 肥肉等，以免 加重消化负担， 影响术后恢复
避免高盐食物： 如腌制食品、
4 咸菜等，以免 加重肾脏负担， 影响术后恢复
保持营养均衡
心理护理
3
保持乐观心态
01
提供心理支持，帮 助患者适应术后生
活
02
03
提供心理辅导，帮 助患者建立信心，
提高生活质量
04
鼓励患者保持积极 心态，克服心理障
碍
引导患者正确认识 疾病，减轻心理压
力
减轻心理压力
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
倾听患者心声： 了解患者心理 需求，给予关 心和支持
增强自我管理能力：指导患者学会 自我管理，提高自我照顾能力
提供康复案例：向患者介绍成功康 复的案例，增强患者康复信心
感谢您的观看
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膀胱造瘘术后护理
演讲人
目录
01. 术后注意事项 02. 饮食护理 03. 心理护理
术后注意事项
1
保持伤口清洁
定期更换纱布：每天更换一次，
01
保持伤口清洁干燥 避免伤口感染：避免伤口接触水、 02 污物等 保持伤口周围皮肤清洁：使用温
03
和的肥皂和水清洗皮肤 观察伤口愈合情况：如有异常，
04
及时就医
提供心理辅导： 帮助患者了解 疾病知识，减 轻心理负担
鼓励患者参与 康复活动：提 高患者自信心， 增强心理承受 能力
膀胱造瘘术后护理ppt课件
当前护理实践的挑战与思考
挑战1：导管相关感染防 控
• 导管的存在增加了感染 的风险，护理实践中应 重视手卫生、无菌操作 ，减少不必要的导管操 作，降低感染发生率。
挑战2：患者自我管理能 力提升
• 患者及家属在术后护理 中扮演重要角色，应提 供充分的教育和指导， 提高其对导管护理、伤 口护理等的自我管理能 力。
出院后的健康教育与随访
出院指导
在患者出院前，对其进行详细的出院指导，包括回家后的 生活调整、饮食注意、锻炼方式等，确保患者能够在家中 顺利康复。
健康教育
定期开展膀胱造瘘术患者的健康教育活动，邀请专业医生 进行讲座，提高患者对疾病的认知和自我护理能力。
随访制度
建立完善的随访制度，通过电话、短信、邮件等方式定期 对患者进行随访，了解患者的康复情况，及时发现问题并 提供解决方案。
导尿管更换及局部清洁
更换时机：根据医嘱和患者的具体情况，定期更换导尿管，通常每2-4周更换一次。
清洁方法：在更换导尿管时，要对造口周围皮肤进行清洁，使用温和的清洁剂，避免过度擦 拭导致皮肤破损。清洁后，用无菌纱布轻轻擦干皮肤。
通过以上针对导尿管的护理与管理措施，可以有效减少术后感染的风险，促进患者的康复。 在实际操作中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，确保患者的安全。同时，也要关注患者 的心理需求，给予他们关心和支持，帮助他们度过术后恢复期。
饮食建议
患者应避免辛辣、刺激性食物，多摄 取富含纤维的食物，保持大便通畅， 预防便秘对膀胱造瘘部位的刺激。
疼痛管理与评估
疼痛评估
护士应定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为后续疼痛管理提供 依据。
术后造瘘口的护理常规
定期随访计划安排
制定随访计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的随访计划。
评估恢复情况
定期评估患者的恢复情况 ，包括造瘘口功能、心理 状态等。
调整护理方案
根据评估结果，及时调整 护理方案，提高护理效果 。
提供持续支持
为患者提供持续的心理支 持和健康教育，促进其全 面康复。
06 总结回顾与展望未来进展
心理问题
关注患者心理变化，提供心理支持和 情绪疏导；必要时请心理医生协助治 疗。
造瘘口脱垂
加强腹部肌肉锻炼，避免腹压增高； 使用腹带等辅助器具减轻脱垂程度； 若脱垂严重，需手术治疗。
05
心理康复支持与健康教育
心理疏导技巧
积极倾听
耐心倾听患者的主诉，了解其内心需求和 困扰。
认知重建
帮助患者调整对造瘘口的认知，树立积极 的生活态度。
术后造瘘口的护理常 规
演讲人：
日期：
目录
• 术后造瘘口基本概念与分类 • 术后造瘘口早期护理措施 • 日常生活注意事项与指导 • 并发症识别与处理方案 • 心理康复支持与健康教育 • 总结回顾与展望未来进展
01
术后造瘘口基本概念与分类
造瘘口定义及目的
定义
造瘘口是一种通过手术将体内空腔脏器与体表相连通， 以达到排泄废物、减轻压力、恢复功能等目的的开口。
目的
造瘘口的主要目的是解决患者因疾病或损伤导致的排泄 或功能障碍，提高患者生活质量。
常见类型与适应症
结肠造瘘口
适用于结肠梗阻、结 肠损伤、结肠炎症等 病症，以及低位直肠
癌切除术后。
胃造瘘口
适用于不能经口进食 的患者，如喉癌切除 术后、食管癌晚期等
。
膀胱造瘘口
腹腔镜下膀胱癌根治手术后的病房护理
腹腔镜下膀胱癌根治手术后的病房护理简介腹腔镜下膀胱癌根治手术是一种常见的治疗膀胱癌的方法。
手术后的病房护理至关重要，可以帮助患者恢复健康。
本文将介绍腹腔镜下膀胱癌根治手术后的病房护理措施。
病房环境- 确保病房环境整洁、安静，避免感染和刺激。
- 维持适宜的室温和湿度，提供舒适的环境。
- 定期通风，保持空气新鲜。
伤口护理- 定期观察伤口，注意是否有红肿、渗液等异常情况。
- 注意手术切口的清洁，定期更换敷料。
- 如发现伤口感染迹象，及时向医生报告并进行处理。
导尿护理- 确保导尿管通畅，避免感染。
- 定期检查导尿管的固定情况，避免脱落和滑出。
- 定期更换导尿袋，保持清洁。
疼痛管理- 观察患者的疼痛程度和特点，及时向医生汇报。
- 根据医生的建议，合理使用镇痛药物，确保患者舒适。
- 提供心理支持和安慰，减轻患者的疼痛感受。
活动护理- 术后适当活动可以促进术后恢复，预防并发症。
- 根据患者的情况，指导其进行适当的床上活动和肢体活动。
- 避免剧烈活动和过度疲劳，防止伤口裂开和感染。
饮食护理- 根据医生的建议，提供合理的饮食方案。
- 注意患者的饮食偏好和胃口变化，及时调整饮食内容。
- 鼓励患者适量进食，保证营养摄入。
注意事项- 定期观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
- 注意患者的精神状态和情绪变化，提供心理支持。
- 遵循医嘱，按时给药，注意药物的剂量和频次。
腹腔镜下膀胱癌根治手术后的病房护理需要综合考虑患者的身体和心理状况，确保患者的舒适和安全。
以上措施仅供参考，具体护理措施应根据医生的指导和患者的实际情况进行调整。
尿管留置和膀胱造瘘的护理
大家好，我是外二科护士长边莲，今天很荣幸跟大家一起学习“留置尿管和膀胱造瘘的护理”今天的内容大概分两个部分：一、留置尿管的护理二、膀胱造瘘的护理这两个内容是息息相关的。
导尿术是通过尿道置管引流出尿液。
而膀胱造瘘术是腹壁造瘘人工置管引流出尿液。
说道留置尿管，想必大家都很熟悉。
它就是留置导尿是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法，广泛应用于麻醉、手术后及危重患者，是临床上常用的侵入性护理操作。
那么什么情况需要留置导尿呢，也就是留置尿管的目的：总结三点：减少痛苦、减少损伤、促进健康。
（1）为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。
（2）腹腔、泌尿道、妇科、子宫手术等手术前排空膀胱，防止术中误伤。
（3）为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。
（4）协助临床诊断。
（5）麻醉术后、危重病人记录24小时尿量，协助治疗。
（6）进行尿道或膀胱造影。
既然留置导尿这么重要，那我们怎么正确地进行留置导尿术。
首先，评估：（1）病人的病情（具体是尿潴留还是手术检查需要）、心理反应（举例子说，由于前列腺患者都存在着不同程度的导尿困难，故导尿前护理人员应做好充分的思想准备。
患者多半经受了长期尿潴留的痛苦，对导尿术产生恐惧心理，操作者应介绍留置导尿的目的、重要性，操作过程和配合方法以及缓解不适的方法如张口呼吸、放松局部肌肉等，鼓励和安慰患者，以避免紧张情绪导致尿道括约肌收缩，引起插管困难）。
评估合作程度。
（2）排尿状态、腹部触诊了解膀胱充盈度、观察尿道口解剖位置及会阴部皮肤粘膜情况。
（3）评估环境，关闭门窗，注意保暖，注意屏风遮挡。
用物准备：一次性导尿包。
1、选择合适的型号（对初次留置尿管者，不宜选择过粗或过细的尿管，老年人选择气囊导尿管以16～18F为宜。
导尿管的型号与患者年龄的一般配置有一定出入：12F尿管（13～20岁），14F和16F（21～45岁），18F以上规格（46岁以上）。
尿管型号的选择应根据患者年龄、尿道情况及病情而定。
但对于年老体弱、长期卧床的患者,特别是女性,由于会阴部肌肉弹性较差,尿道括约肌松弛,导尿时应选择型号较大,管腔较粗的导尿管,既可以防止漏尿,又能保证引流通畅。
腹腔镜下膀胱癌全切术的病房护理
腹腔镜下膀胱癌全切术的病房护理简介腹腔镜下膀胱癌全切术是一种常见的腹腔镜手术，用于治疗膀胱癌。
在手术后，患者需要接受特殊的病房护理以促进康复和预防并发症。
病房护理措施以下是腹腔镜下膀胱癌全切术的病房护理措施：1. 监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛评估结果，给予适当的镇痛药物，确保患者的舒适度。
3. 导尿管理：根据医嘱，定期检查和更换导尿管，保持导尿通畅，避免感染和尿液潴留。
4. 引流管理：根据医嘱，定期检查和更换引流管，排除残留尿液和血液，预防感染和阻塞。
5. 液体管理：根据医嘱，监测患者的液体摄入和排出情况，保持水电解质平衡，预防脱水或过度补液。
6. 饮食管理：根据医嘱，提供适宜的饮食，避免刺激性食物，保证患者的营养摄入。
7. 伤口护理：定期检查手术伤口，保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，预防感染和伤口裂开。
8. 活动和体位：根据患者的手术情况，指导患者进行适当的活动和体位，预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩。
9. 心理支持：与患者进行有效沟通，提供情绪支持和安慰，帮助患者缓解手术后的焦虑和恐惧。
10. 定期复查：协助医生安排患者的定期复查，包括化验、影像学检查等，及时了解患者的康复情况。
结论腹腔镜下膀胱癌全切术的病房护理是一个重要的环节，能够促进患者的康复和预防并发症。
通过密切监测患者的生命体征，进行疼痛管理和各项护理措施的执行，可以提高手术成功率和患者的生活质量。
护士在病房护理中起着关键的作用，应具备相关的专业知识和技能，为患者提供安全、有效的护理服务。
膀胱全切腹壁造口术后病人注意事项PPT课件
术后造口会有水肿， 之后会逐渐回缩正 常。正常情况下， 造口黏膜颜色为粉 红色，表面平滑湿 润，碰触后会有少 量出血。造口形状 可能为圆形、椭圆
形或不规则。
正常情况下术后即 会有尿液流出，术 后1-3天尿液呈淡红 色，之后会恢复正 常黄色，伴有肠粘
液排出。
如果出现以下情况， 请立即联系医生：
造口黏膜出现苍白 或紫黑色，请立即
膀胱全切腹壁造口术后病人注意 事项
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 休息与活动 03. 观察伤口和造口情况
02. 合理安排饮食 04. 引流管护理
01
休息与活动
休息与活动
做完手术返回病房后，医护人员会协助病人保持正确的卧床姿势。经医生允许后，可由平躺改为侧卧位 或半卧位。
卧床期间，病人可以在床上活动四肢，如握拳、活动踝关节等。家属也可以帮助病人活动、按摩双下肢。 医生允许后，每2小时翻身一次，以预防下肢深静脉血栓。如果双下肢出现肿痛、皮肤温度降低等情况 时，立即停止活动及按摩，卧床休息，并通知医生。
告知医生。
造口周围皮肤出现 红疹、出血、破损， 请立即告知医生。
04
引流管护理
引流管护理
根据病情需要，术后医生可能会为病人留有胃管、双侧输尿管支架 管、伤口引流管。下面将分别介绍这些引流管及其注意事项：
引流管护理
胃管：
通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体排出，以降低腹部张力，防止恶 心、呕吐、腹胀等，改善胃肠壁血液循环，促进伤口和吻合口愈合。
活动时要缓慢，不要快速弯腰或蹲起，不要让腰部受到重击，以免支架 管移位刺破邻近器官，引发出血。
引流管护理
伤口引流管：
术后根据情况可能会在腹腔或盆腔留置伤口引流管。目的是将腹部、盆腔 内的积血、积液排出体外，同时方便医生观察是否有活动性出血、漏尿等 情况发生。
膀胱全切原位回肠代膀胱腹壁造口手术的护理
24T O D A Y N U R S E，N O V EM B ER，2010，N o．11膀胱全切原位回肠代膀胱腹壁造口手术的护理朱小曦摘要总结了47例膀胱全切原位回肠代膀胱腹壁造口手术的护理。
主要包括术前准备、术后护理、并发症的预防及术后自我护理指导。
认为术前的心理护理和良好的术前准备是围手术期的基础。
术后各引流管的观察和护理对手术的成功与否十分重要，术后及出院前对患者进行自我护理指导有利于术后患者生活质量的改善。
关键字：膀胱癌；腹壁造口术；护理中图分类号：R473．6文献标识码：B文章编号：1006—6411(2010)11—0024-02膀胱肿瘤是全身比较常见的肿瘤之一，是泌尿系最常见的肿瘤。
在我国，男性膀胱癌的发病率位居全身肿瘤的第8位。
女性则排在第12位以后Ⅲ。
目前对于膀胱癌的治疗方法主要是手术，根据肿瘤不同的分期、分级，采用不同的手术方式。
膀胱全切原位回肠代膀胱腹壁造口手术是对于肌层浸润性膀胱癌侵犯膀胱周围组织或前列腺、子宫附件、盆壁(他、乃期膀胱癌)常用的手术方式闭。
本院于2009年1月一2009年12月共对47位膀胱癌患者行膀胱全切原位同肠代膀胱腹壁造口手术。
现将护理经验总结如下。
1临床资料1．1一般资料收集2009年1月～2009年12月在零院行膀胱全工作单位：41001l长沙中南大学湘雅二医院泌尿外科收稿日期：2010-04—15善，③一般移植皮瓣温度与健侧皮温相差0．5。
C。
2。
C，若皮温过低，可能有血运障碍，④毛细血管充盈时间，正常为l一2s，如果毛细血管充盈缓慢或消失，则可能是血液循环中断。
皮瓣术后血供障碍。
以静脉回流障碍多她例。
静脉危象是导致皮瓣失活的主要原因闱．临床表现为皮瓣温度降低，颜色暗红或暗紫，肿胀明显，皮瓣远端出现浅表性水泡，毛细血管回流时间延长，表明静脉回流障碍，皮瓣颜色变浅或苍白、发凉、张力低；毛细血管回流时间缩短，提示组织灌注不良，动脉供血不足，组织缺血，应及时报告医生查明原因，给予处理。
腹腔镜下膀胱癌根治手术后的病房护理
腹腔镜下膀胱癌根治手术后的病房护理
1. 观察患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
定期记录这些生命体征，并及时报告医生对异常情况进行评估和处理。
2. 疼痛管理：术后患者可能会出现不同程度的疼痛。
根据医生
的嘱咐，及时给予镇痛药物，并监测患者的疼痛程度和药物效果。
3. 导尿管理：术后患者通常会留置导尿管，以便排尿和监测尿
液量。
护士应定期检查导尿管通畅性和尿液颜色、量以及质地，并
确保导尿袋的固定和清洁。
4. 卧床休息：术后的患者需要适当的卧床休息来促进伤口愈合
和康复。
护士应协助患者改变体位，定期翻身，预防压疮和深静脉
血栓形成。
5. 饮食管理：根据医生的嘱咐，护士应监测患者的饮食摄入情况，并确保患者的饮食营养均衡。
如果患者出现恶心、呕吐或食欲
不振等情况，应及时报告医生。
6. 管路护理：术后患者可能会有引流管、胃管等留置管道。
护士应定期检查管路通畅性，保持留置管道的清洁，并注意引流液的性状和量。
7. 感染预防：术后患者的免疫力较弱，容易感染。
护士应加强手卫生，严格执行无菌操作，定期更换患者的床单和衣物，并监测患者是否出现发热和其他感染症状。
8. 心理支持：术后的患者可能会面临身体和心理的困扰。
护士应给予患者充分的关心和支持，与患者进行交流，帮助其缓解焦虑和恢复信心。
以上是腹腔镜下膀胱癌根治手术后的病房护理要点。
护士应根据患者的具体情况和医生的嘱咐进行综合护理，提供良好的护理质量，促进患者的康复。
膀胱造瘘护理常规
膀胱造瘘护理常规膀胱造瘘是因尿道梗阻，在耻骨上行膀胱造瘘术，使尿液引流到体外，分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。
膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理，方能使这类病人早日康复，防止产生各种并发症。
一、护理措施（一）术前护理：同泌尿外科一般术前护理常规1、心理护理：了解患者的心里状态，缓解患者的心理压力和焦虑情绪。
2、术前在医护人员的指导下按计划完善各项检查治疗。
3、讲解术前术后的注意事项和手术的必要性，做好皮肤准备。
4、病人做好术前的个人卫生，如洗头，洗澡等，嘱病人注意休息，预防感冒。
5、劝告患者戒烟，以免术后咳嗽，防止肺部感染，以免诱发急性尿潴留。
6、告知患者改善营养，优质蛋白、高维生素饮食。
术前一天晚12:00后禁食水，准备第二天手术。
（二）术后护理：同泌尿外科一般术后护理常规1、管路护理①严格执行各项无菌技术操作，及时更换药料。
监测体温。
碘伏消毒造瘘口2次/日，消毒范围以造瘘口为中心，由内向外10-15cm，同时碘伏消毒引流管方法自造瘘口向远端消毒10cm。
②膀胱造瘘管妥善固定，防止扭曲、折叠、受压。
保持造瘘管通畅。
尿袋位置不能高于膀胱区，防止尿液回流，引发感染，引流袋达2/3满应及时倒掉，更换引流袋1次/周。
③严密观察膀胱造瘘管的量、颜色、性质，如引流管内有血尿、絮状物出现，引流液混浊且坏死脱落细胞较多，提示有膀胱炎或尿路感染发生，及时通知医生处理，可做尿常规，尿培养。
2、疼痛的护理：观察、记录疼痛性质、程度、时间、发作规律。
如患者发生膀胱痉挛或术后伤口疼痛，通知医生遵医嘱给予镇静止痛药，观察并记录用药后效果。
调整舒适的的体位。
精神安慰，心理疏导。
指导病人应用松弛疗法，掌握减轻疼痛的方法。
3、活动指导对长期卧床的病人，卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。
在移动病人时保证病人的安全。
预防不活动可能导致的并发症，如：a、协助病人经常翻身，更换体位。
b、适当使用防褥疮气垫床等抗压力器材。
膀胱造瘘患者的护理
手术目的
引流尿液
通过膀胱造瘘术建立尿液排出的 通道，减轻膀胱压力，缓解尿潴
留症状。
缓解疼痛
解除尿道梗阻，减轻患者疼痛感。
促进恢复
为患者提供尿液排出的途径，促进 肾功能恢复。
适用人群
尿道狭窄、尿道断裂 或尿道闭锁的患者。
需要长期留置尿管或 膀胱冲洗的患者。
神经源性膀胱、脊髓 损伤或脑外伤导致排 尿困难的患者。
膀胱造瘘患者的护理
目录
• 膀胱造瘘术简介 • 术前护理 • 术后护理 • 日常护理指导 • 患者教育与随访
01
膀胱造瘘术简介
手术过程
01
02
03
手术前方案。
手术过程
在膀胱处切开一个小口， 将导尿管插入膀胱，固定 导尿管，缝合伤口。
手术后处理
观察患者情况，定期更换 导尿管，保持造瘘口清洁 干燥。
避免刺激性食物和饮料
患者应避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡、酒等，以免 加重膀胱刺激症状。
运动与休息指导
适量运动
膀胱造瘘患者应保持适量的运动 ，如散步、慢跑等，以增强体质 ，提高免疫力。运动时应避免剧 烈运动，以免造成造瘘口损伤。
合理休息
患者应保证充足的休息时间，避 免疲劳过度。休息时应保持舒适 体位，避免造瘘口受压或扭曲。
其他并发症
03
如出现疼痛、发热等症状，应及时就医处理。
04
日常护理指导
饮食指导
01
保持充足水分摄入
膀胱造瘘患者应保持足够的水分摄入，以预防尿路感染和结石形成。建
议每天饮水量在2000-3000毫升左右，可根据个人情况适当调整。
02 03
增加膳食纤维摄入
膀胱造瘘患者应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等， 以保持大便通畅，避免因便秘导致腹压增加而引起造瘘口出血或尿液外 渗。
《膀胱造瘘的护理》课件
监测患者的血压、 心率和体温
评估患者的生活 质量和满意度
定期进行尿液细 菌培养和尿液分 析
评价结果及处理
评价标准：包括尿液量、尿液 颜色、尿液气味等
评价方法：定期检查、记录尿 液情况，观察患者反应
处理措施：根据评价结果调整 护理方案，如调整饮食、药物 等
护理效果：改善患者生活质量， 提高患者满意度
膀胱造瘘的原因和目的
原因：膀胱疾病、尿路梗阻、膀胱切除等 目的：缓解尿路梗阻、改善生活质量、预防尿路感染等
膀胱造瘘的适应症和禁忌症
适应症：膀胱癌、前列腺癌、尿道狭窄等疾病 禁忌症：严重心肺功能不全、凝血功能障碍等疾病 适应症：需要长期留置导尿管的患者 禁忌症：对造瘘管过敏、皮肤敏感的患者
心理准备
术前准备：确保患者身体健 康，无其他疾病
手术方式：选择合适的手术 方式，如开放手术、腹腔镜
手术等
术后护理：注意观察患者病 情变化，及时处理并发症
手术可能出现的问题及处理方法
感染：保 持伤口清 洁，使用 抗生素
出血：止 血，必要 时进行输 血
尿漏：调 整造瘘管 位置，必 要时进行 修补手术
尿路梗阻： 调整造瘘 管位置， 必要时进 行尿道扩 张手术
康复训练指导
定期进行膀胱训练，如定时排尿、 定时饮水等
适当进行运动，如散步、慢跑等
添加标题
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添加标题
添加标题
保持良好的生活习惯，如避免久 坐、久站等
保持良好的心理状态，如保持乐 观、积极面对等
日常生活指导
保持良好的生活习惯，如定时 排尿、定时饮水等
避免剧烈运动和过度劳累，保 持适当的运动量
保持积极心态，避免焦虑和 恐惧
了解手术目的和过程
一例膀胱造瘘透析患者的护理体会
一例膀胱造瘘透析患者的护理体会膀胱造瘘透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭患者的方法，透析过程中需要合理的护理措施来保证患者的安全和舒适。
以下是我在护理膀胱造瘘透析患者过程中的一些体会和经验总结。
一、患者观察和评估透析过程中，护士需要对患者进行全面的观察和评估，包括测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸，并记录透析前后的体重变化。
此外，还需要关注患者的皮肤颜色、跌眼泪的程度以及尿量的变化等指标，以便及时发现和处理任何异常情况。
二、透析器的检查和消毒透析器是透析过程中最重要的设备之一，护士需要仔细检查透析器的完好性，并确保所有连接部分的密封性。
在每次使用前后，护士还需对透析器进行彻底的消毒，以避免交叉感染的风险。
三、监控透析机器透析机器是膀胱造瘘透析过程中不可或缺的设备之一、护士需要熟悉透析机器的操作原理，并定期进行校准和维护。
在透析过程中，护士需要密切关注透析机器上的各种参数，如血液流速、透析液流速和压力等，以及透析器和管路是否有漏血或漏液等异常情况。
四、透析过程中的监测和调整透析过程中，护士需要密切监测患者的血压和体温，并注意患者的反应和症状。
如果患者出现低血压、头晕、恶心等不适症状，护士需要立即停止透析，并采取相应的护理措施，如提高患者的头部、给予输液等，以保证患者的安全和舒适。
五、护理并发症的处理膀胱造瘘透析可能伴随一些并发症，如感染、血栓形成等。
护士需要密切监测患者的感染指标，如体温、白细胞计数等，并定期更换导尿管和透析器，以避免感染的风险。
同时，护士还需要定期对患者进行血管通路检查，以及观察有无血栓形成的征象，并及时采取相应的处理措施。
六、心理支持和教育膀胱造瘘透析患者通常需要长期接受透析治疗，这对于他们来说是一种巨大的心理压力和负担。
作为护士，我们需要给予患者充分的心理支持，并向他们提供相关的健康教育，帮助他们更好地理解和应对透析过程中的不适和并发症。
此外，还需要向患者提供日常生活中的护理建议，如饮食、运动和药物管理等，以帮助他们更好地管理疾病，提高生活质量。
膀胱造瘘术后护理知识
膀胱造瘘术后护理知识引言膀胱造瘘术是一种常见的外科手术，常用于治疗膀胱疾病或尿路结构异常引起的尿液排出问题。
术后的护理对于患者的康复非常重要。
本文将介绍膀胱造瘘术后的护理知识，以帮助患者和护理人员更好地了解和应对术后护理。
术后第一天护理伤口护理术后第一天，伤口需要进行定期清洁和更换敷料。
首先，使用温盐水清洁伤口和周围皮肤，注意避免用力擦拭。
然后，用无菌纱布轻轻擦干，避免对伤口造成摩擦。
最后，更换干净、无菌的敷料，确保伤口干燥和保护伤口。
尿袋管理术后患者通常会携带一个尿袋，用于收集和排放尿液。
尿袋应保持清洁和无菌。
每天至少两次清洗尿袋，用温水和肥皂清洗，然后用流动的自来水冲洗干净。
注意避免尿袋触碰地面或污染物。
饮食和水分摄入术后第一天，患者需要进食清淡易消化的食物。
饮食宜以充足的水分为主，帮助尿液排出和伤口康复。
避免摄入过多的辛辣、油腻和刺激性食物，以防止对伤口和胃肠道的刺激。
牵引管的护理在一些情况下，术后可能需要使用牵引管，用于引导尿液流出。
牵引管需要定期清洁和更换。
使用温盐水进行清洁，避免用力擦拭。
每天至少两次更换牵引管，避免堵塞和感染。
疼痛管理术后可能会出现一定的疼痛不适感。
在医生的指导下，可适当服用止痛药物，缓解疼痛。
同时，保持休息和舒适的姿势，可以减轻疼痛感。
术后一周内的护理手术区域护理在术后的一周内，手术区域需要保持干燥和清洁。
定期更换干净、无菌敷料，避免感染和伤口恶化。
注意观察伤口是否有红肿、渗液或出血等异常状况，及时报告医生。
尿袋管理尿袋需要每日清洗，并注意尿液排出是否正常。
观察尿液颜色、气味和量，如有异常应及时报告医生。
同时，注意尿袋的固定，避免拉扯牵引管，以免伤害患者。
饮食和水分摄入在术后一周内，饮食应以清淡、多样化的食物为主。
适当增加蛋白质和维生素的摄入，有助于伤口愈合和提高免疫力。
避免过食油腻、辛辣和刺激性食物，以免对胃肠道造成负担。
心理护理术后一周内，患者可能会面临一些心理压力和情绪波动。
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膀胱全切腹壁造瘘术后舒适护理
摘要：目的探讨舒适护理模式在膀胱全切腹壁造瘘术后的应用。
方法分析12例膀胱全切腹壁造瘘术后实施舒适护理的临床资料。
结果12例病人生理、心理、社会和灵性等方面都得到舒适护理，患者满意度大大提高。
结论实施舒适护理能满足病人的需求，有力于病人的恢复、且实施护理时一种新型的护理模式，值得我们在临床推广应用。
关键词：膀胱全切；腹壁造瘘；舒适护理
膀胱肿瘤是泌尿外科常见的恶性肿瘤，膀胱全切腹壁造瘘术是膀胱肿瘤常见的手术方法，腹壁造口配戴尿袋改变了正常的生理排尿途径，造成患者生理、心理、社会功能的改变。
该手术方式创伤较大，术后并发症较多，严重影响病人的术后康复[1]。
因此对护理要求比较高。
新的护理模式要求护理工作不再是单纯的技术操作，而更加重视病人的舒适感受，给予最舒适的护理，使病人在生理、心理、社会和灵性上达到最愉快的状态，降低病人不愉快的程度，促进健康及疾病的康复[2]
1临床资料
本组患者12例，其中男性10例，女性2例，年龄69～81岁，平均74岁，完善相关检查，做好心理护理，因为不良的心理状况对膀胱肿瘤治疗及术后恢存在严重的不良影响[3]。
通过实施舒适护理，本组病人均能平稳接受现实，达到病人的舒适，且家属也能得到有效的抚慰。
2舒适护理
2.1 提高病人的生理舒适度有条件可以安排单间，室内摆放有序，温度在18～22℃，相对湿度维持在50～60%，采光良好，夜间用床头灯可以避免直射光线刺激，尽量减少探视次数，让患者最亲近的人陪护，经常变换体位，减少因同一姿势导致的劳累。
妥善固定引流管，避免扭曲或牵拉引起的疼痛，治疗护理尽量集中进行，操作做到稳、准、轻。
努力营造一个安静温馨的生活环境。
2.2 增加病人的心理舒适度，膀胱全切腹壁造瘘术是一种永久性尿路改道术，患者的自我形象发生改变，作为一个特殊人群，承受着巨大的生理、心理、社会压力，常常出现出现自卑、失落、绝望等不良情绪，而治疗费用大，更加重病人的心理负担，有研究指出经济因素是导致膀胱肿瘤患者心理障碍的主要因素[4]，护士应热情主动地与患者进行沟通交流，语言和蔼可亲，耐心倾听患者的诉说，洞察所发生的情绪的细微变化，鼓励患者适当发泄自己的负面情绪，对不愉快的心理症结给予疏导安慰，说明手术情况及疾病预后，介绍成功病例现身说教，增加患者安全感，提高对疾病的应激能力。
2.3 腹壁造口皮肤舒适的护理皮肤造口处保持清洁干燥，经常用温水清洁
造口周围皮肤，用柔软的卫生纸或毛巾擦拭，严密观察造口粘膜的血运变化，注意有无皮肤破溃，每天饮水2000～3000ml，以增加尿量冲洗尿路，保持造瘘管通畅，避免牵拉，受压，扭曲。
体力恢复后不要提重物，不参加可能发碰撞的运动，正常每月更换腹壁造瘘管，如遇特殊情况随时复诊。
2.4 提升病人的社会和灵性舒适尊重病人的信仰和文化需求，家属精心照料，满足精神寄托。
指导患者自我护理的方法，提高自我效能。
同时鼓励患者尽可能得参加社会活动，举办造口联谊会，交流经验，充分发挥社会支持系统的作用，让患者作为一个具有独立人格的社会人，感受到被关爱并得到应有的尊重，找到归属感，从而实现心理满足感，重建生活信心。
3 讨论
舒适护理是一门者综合学科，主要通过对患者护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会等方面达到愉快或缩短降低不愉快的程度，其目的是使病人身心处于最佳状态，以便更好得配合治疗，减少并发症，促进早日康复。
因此说舒适护理是一种全新的护理模式，这种护理模式重视了患者的需求，从而提高其安全程度和舒适满意度，同时也赢得了患者及家属的肯定和好评，提高了病人的满意度，完善了护理内涵，贯穿于整个护理过程，且效果显著，既减少了患者患者的痛苦，也减缓许多心理压力。
参考文献
1.V olkmer BG，Kuefer R，Bartsch GJ，etal.Oncological followup after radical cystectomy for bladder cancer is there any benefit？[J].J Urol，2009，181（4）：1587-1593.
2 陈素清.舒适护理模式在临床中的运用[J].基础医学论坛，2011，15（20）：664～665
3.张爱华. 膀胱肿瘤全切原位回肠代膀胱术患者心理状况分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2012.18（2）：14-15
4.牛效敏. 膀胱癌患者心理健康状况的调查[J]. 齐鲁护理杂志，2006，12（6）：571-572。